Тулип: фармакологическое действие и состав, показания к применению лекарства

Тулип – один из наиболее эффективных гиполипидемических медикаментов класса статинов. Он препятствует синтезу холестерола печенью, благодаря этому падает и его содержание в крови.

Средство угнетает ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, принимающий участие в синтезе мевалоната – предшественника «плохого» холестерола. Тулип, как ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, показан при гиперлипидемии и гиперхолестеринемии (наследственная и первичная форма).

Пациентам из группы риска восстановление липидного обмена позволяет уменьшить частоту инфарктов, а, значит, и опасность смертельного исхода при сердечной недостаточности.Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Первые результаты при употреблении Тулипа можно заметить через две недели, наибольший эффект достигается через месяц регулярного приема и сохраняется при дальнейшем лечении.

Употребление лекарства во время еды уменьшает темпы его усвоения, но на его гиполипидемические возможности пища не влияет. Абсорбция у статина высокая. Большую часть в неизменном виде за 14 часов выводит желчь, небольшой процент – моча.

В международном формате Тулип называют аторвастатином, торговые варианты – Атомакс, Аторис, Аторвастатин Канон, Липримар, Липтонорм, Торвакард.

Кому показан аторвастатин

Если немедикаментозных методов и диеты с низким уровнем холестерола недостаточно для ожидаемого клинического результата, назначают статины.

Тулип эффективен при следующих заболеваниях:

  1. Комбинированной гиперлипидемии;  Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  2. Гиперхолестеринемии разных форм, в том числе и наследственной, в детском возрасте;
  3. Гипертриглицеридемии;
  4. Дисбеталипопротеинемии.

Как применять

На подготовительном этапе больного переводят на специальную диету, при наличии ожирения разрабатывается комплекс упражнений для нормализации массы тела, лечат сопутствующие болезни.

Таблетки надо употреблять регулярно, лучше всего – в вечернее время, так как максимальный объем холестерола вырабатывается ночью. Прием пищи на эффективность терапии не влияет. При выборе начальной дозы ориентируются на результаты липидограммы.

Для медикамента Тулип инструкция по применению рекомендует начинать с 10 мг/сут.

После контроля липидемического профиля (через 2-4 недели) можно корректировать дозировку. Но повышать норму (максимум – до 80 мг) рекомендуют не раньше чем через месяц.

Лицам, страдающим гиперхолестеринемией и гиперлипидемией, в начале курса назначают не более 10 мг. После изучения повторной липидограммы дозировку уточняют.

Детям с диагнозом «наследственная гиперхолестеринемия» Тулип инструкция рекомендует принимать по 10 мг/сут. Если через месяц обмен липидов не восстановлен, можно увеличить дозировку до 20 мг/сут. В дальнейшем коррекция дозы в сторону увеличения этой категории больных не рекомендуется.

При почечных патологиях дополнительных ограничений нет, так как на содержание Тулипа в крови эти болезни не влияют.

Больным с печеночными патологиями в течение всего курса важно проверять показатели трансаминаз, если АЛТ и АСТ превышены в 3 раза, дозу уменьшают или отменяют лекарство полностью. Особого внимания при назначении дозировки требуют и лица, страдающие алкоголизмом.

Статины и либерины гипоталамуса

Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Больным зрелого возраста (от 70 лет) особые условия для приема Тулипа не нужны.

Побочные проявления

Вероятность возникновения побочных последствий при употреблении Тулипа невысока и, чаще всего, выражена слабо.

Органы Побочные реакции Частота проявлений
Органы чувств Ухудшение зрения, звон в ушах;
ухудшение слуха.
нечасто
редко
ЦНС Головная боль;
ухудшение качества сна, астения, ухудшение памяти;
нефропатия.
часто
нечасто
редко
Костно-мышечный аппарат Миалгия, отеки и боль в суставах, артралгия, спазмы мышц;
миастения, боли в шейных отделах позвоночника;
миопатия, рабдомиолиз, миозит.
часто
нечасто
редко
ЖКТ Диспептические расстройства, нарушение ритма дефекации;

  • панкреатит;
  • холестатическая желтуха;
  • болезни печени.
часто

  1. нечасто
  2. редко
  3. крайне редко
Кровеносная система Тромбоцитопения нечасто
Эпидермис Высыпания, зуд;
отечность, экссудативная эритема.
нечасто
редко
Обменные процессы Гипергликемия;
гипогликемия;
часто
нечасто
Иммунитет Гиперчувствительность;
Анафилаксия.
часто
крайне редко
Органы дыхания Назофарингит, боль в горле, кровотечение из носа; часто
Другие реакции Постоянная усталость, эректильная дисфункция, отечность, набор веса, гипертермия, почечная недостаточность;
сахарный диабет, гинекомастия;
интерстициальная болезнь легких
нечасто
крайне редко
частота не выявлена

Кому противопоказан аторвастатин

Различают абсолютные и относительные ограничения для Тулипа. В первой категории относятся:

  • Патологии печени (активная форма – концентрация АСТ и АЛТ повышена в 3 раза относительно верхнего параметра нормы);  Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • Плохое усвоение лактозы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Недостаток лактазы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детородный возраст без надежной контрацепции;
  • Болезни мышц;
  • Дети до 18 лет (нет достоверных данных о безопасности).

Относительные противопоказания:

  • Гипертония;
  • Печеночные патологии; Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  • Эндокринные отклонения;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Лакунарный или геморрагический инсульты;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Травмы, операции, инфекции в тяжелой форме;
  • Неуправляемая эпилепсия;
  • Тяжелые электролитные нарушения;
  • Алкоголизм.

Результаты взаимодействия с медикаментами

  • Антацидные медикаменты снижают содержание Тулипа в кровяном русле на 35%.
  • Если препарат назначают людям, продолжительное время принимавшим Варфарин, нужен систематический контроль коагулограммы.
  • При параллельном употреблении с Дигоксином больной находится под наблюдением из-за вероятности развития побочных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Антибактериальные средства типа эритромицина и кларитромицина увеличивают содержание Тулипа в плазме.
  • Ингибиторы протеаз для статина служат катализатором, способным повышать его концентрацию и активность.
  • Комплексная терапия амлодипином и аторвастатином на активность последнего не влияет.
  • Параллельная терапия Тулипом и оральными противозачаточными средствами, в составе которых есть этинилэстрадиол и норэтиндрон, увеличивают их AUC на 20 и 30%.
  • Возможно совместное использование Тулипа и эстрогензамещающих, а также антигипертензивных лекарств без значительного изменения их фармакологических возможностей.Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Передозировка

При нарушениях дозировки аторвастатином наблюдают рабдомиолиз, диспептические расстройства, изменение ритма дефекации, печеночные дисфункции. Специфических медикаментов для устранения последствий нет.

Промыванием ЖКТ, приемом адсорбентов важно остановить всасывание лекарства в кровь.

Проводится и симптоматическая терапия, поддерживающая важнейшие ресурсы организма. Особый антидот для аторвастатина не разработан, эффективность гемодиализа низкая из-за высокой степени связывания Тулипа с кровяными белками.

Состав и стоимость

Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Выпускают статин в виде выпуклых таблеток весом по 10 и 20 мг. В каждой пластине – по 10 штук, в коробке может быть 3,6 или 9 таких пластин.

В составе медикамента – 10 или 20 мг активно действующего ингредиента аторвастатин в виде соли кальция. В качестве дополнительных составляющих используют полиэтиленгликоль, моногидрат лактозы, целлюлозу, диоксид титана, натрий кроскармеллозу, стеарат магния, оксид железа, тальк, полисорбат.

На медикамент Тулип цены (в коробке 30 шт.) в интернет-аптеках:Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  1. Таблетки по 10 мг – цена от 233 до 249 руб.;
  2. Упаковка по 20 мг – цена от 352 до 378 руб.;
  3. Коробка по 40 мг – цена 630 руб.;

Особых условий для хранения медикамент не требует. Аторвастатин можно использовать не более 3-х лет. Лучше всего сохранять его в заводской упаковке при комнатной температуре в защищенном от детей месте.

Мнения пользователей о Тулипе

О Тулипе отзывы неоднозначные: многим он нормализует холестерол, но немало и жалоб на непредвиденные последствия.

Оксана, Белгород. Доктор выписал мне Тулип, когда анализы при обследовании показали общий холестерол 7,2. Прочитала в инструкции о противопоказаниях – их больше, чем показаний, и стало страшно. Выбора у меня нет, так как я в группе риска по сердечным заболеваниям. Через месяц холестерол улучшился, чего не могу сказать о самочувствии.
Юрий, Рязань. Аторвастатин я пью уже третий год и без перерыва. В последнее время появились отеки, раздражения на коже, часто заложен нос. Поскольку диета у меня особая, думал, что это аллергия на еду. Проблема исчезла, когда врач отменил Тулип. Я диабетик, и холестерин у меня нестабильный, так что будем подбирать аналог.
Игорь, Саратов. Мой ХС – 8,5 единиц, сейчас нахожусь в стационаре. Без согласования мне назначили несколько статинов: кардиолог – Торвакард, невролог – Тулип, сосудистый хирург – Крестор. Я уже в курсе, что надо постоянно проверять печеночные пробы, но не могу определиться – какой из статинов лучше всего принимать?

Какой препарат подходит, решают не на форуме. Воспользуйтесь советом специалиста, которому доверяете. И не забывайте о переходе на низкохолестериновый рацион питания и активный образ жизни.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/tulip.html

Тулип — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тулип — это препарат для нормализации уровня холестерина в крови пациентов (ингибитор транспортного белка) и лечения проблем с сердцами и сосудами.

Наименование

Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Тулип — это препарат для нормализации уровня холестерина в крови пациентов (ингибитор транспортного белка) и лечения проблем с сердцами и сосудами.

АТХ

C10AA05.

Формы выпуска и состав

Купить лекарство можно в виде таблеток, действующее вещество в которых представлено 10, 20 мг, а также 40 мг аторвастатина кальция.Таблетки с меньшей дозировкой имеют белый цвет, а с большей — желтый.

Фармакологическое действие

Активное вещество способно снижать концентрацию липопротеинов и холестерина в плазме крови. Происходит это ввиду того, что синтезируется холестерин в печени и увеличивается число ЛПНП (липопротеинов низкой плотности).

Повышение концентрации ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) позволяет снизить риск появления сердечно-сосудистых болезней.

Мутагенного и канцерогенного эффекта не имеет. Лечебное воздействие сохраняется спустя 2 недели после начала терапии и сохраняется до 4 недель.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата высокая. Наибольшая концентрация в плазме крови может быть отмечена через 1-2 часа после приема лекарства. Если употреблять препарат вечером, его концентрация в крови будет более низкой по сравнению с той, которая регистрируется в плазме крови после приема в утренние часы.

Биодоступен на 12-14%. Выведение идет через кишечник, в моче фиксируется менее 2% препарата.

Показания к применению

Назначается данное лекарство при наличии у больного таких нарушений работы организма, как:

  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия (прием необходим тогда, когда нормализация питания и иные немедикаментозные методы лечения не дают результатов);
  • первичная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия.
Читайте также:  Метилурацил таблетки: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кроме данных показаний, препарат назначают для профилактического воздействия пациентам с повышенным фактором риска появления ишемической болезни сердца. К данным факторам относится курение, сахарный диабет, ретинопатия, альбуминурия, возраст, превышающий 55 лет, и артериальная гипертензия.

Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат назначают для профилактического воздействия пациентам с повышенным фактором риска появления ишемической болезни сердца.

Назначается также в целях проведения вторичной профилактики у больных, которые имеют ишемическую болезнь сердца. Прием препарата показан для снижения показателя общей смертности, инсульта и инфаркта миокарда.

Противопоказания

Нельзя принимать медикамент тем пациентам, которые имеют непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции и повышенную восприимчивость к основным компонентам препарата.

С осторожностью

В некоторых случаях назначение следует осуществлять с осторожностью. Это наличие следующих состояний:

  • тяжелые нарушения электролитного баланса;
  • заболевания мышечной системы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные и метаболические нарушения;
  • эпилепсия;
  • артериальная гипотензия;
  • сепсис;
  • геморрагический инсульт в анамнезе.

Как принимать Тулип?

Перед тем как будет начато проведение терапии, нужно дать пациенту рекомендации относительно того, как придерживаться диеты, направленной на снижение уровня холестерина в крови. Каждый больной должен изучить инструкцию по применению.

Какая будет выбрана дозировка, зависит от концентрации холестерина в крови, возраста пациента и того, насколько запущенным является течение болезни.

Принимать таблетки нужно внутрь, прием пищи не оказывает влияния на эффективность их усвоения.

Дозировка может колебаться от 10 до 80 мг в сутки. Начальной дозой является 10 мг. Через 2-4 недели проведения терапии средством врачом осуществляется контроль содержания липидов в крови пациента. Это делается для того, чтобы принять решение о модификации дозировки.

Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Принимать таблетки нужно внутрь, прием пищи не оказывает влияния на эффективность их усвоения.

Для профилактики возникновения сердечно-сосудистых болезней применяется дозировка, равная 10 мг в сутки. При лечении гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии показано принимать в сутки 2 таблетки по 40 мг, т. е. это дозировка 80 мг.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете?

Статины, такие как данный препарат, увеличивают риск появления сахарного диабета 2 типа. При этом практическая польза для сердечно-сосудистой системы превышает эти риски.

Побочные действия

Препарат имеет тенденцию приводить к появлению побочных реакций со стороны разных органов и систем.

Желудочно-кишечный тракт

Частыми явлениями принято считать тошноту, рвоту и диарею, метеоризм и запоры. Более редкими признаками становятся рвота, панкреатит, отрыжка и болезненные ощущения в животе.

Органы кроветворения

Возможно развитие тромбоцитопении.

Центральная нервная система

Наиболее распространенными проявлениями следует считать головную боль, головокружение, слабость, астенический синдром и изменения ощущения вкусов.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки

Пациент может пострадать от крапивницы, сыпи и облысения.

Со стороны дыхательной системы

Возможно развитие назофарингита, появление кровотечения из носа и болезненности в горле.

Со стороны иммунной системы

У больного могут начаться такие проблемы, как аллергии и анафилаксия.

Также больной может пострадать от кровоизлияния в глаза и нарушений зрения. Со стороны опорно-двигательного аппарата может возникнуть рабдомиолиз.

Особые указания

Есть данные о появлении интерстициальной болезни легких при длительном применении. Нарушение дает о себе знать симптомами в виде непродуктивного кашля, ухудшения самочувствия.

Совместимость с алкоголем

Не следует употреблять спиртные напитки во время проведения лечения препаратом.

Влияние на способность управлять механизмами

В период лечения медикаментом нужно проявлять повышенную осторожность при осуществлении управления автомобилем и сложными механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Назначение лекарства во время вынашивания плода невозможно. Если женщина забеременела в период проводимой терапии, нужно как можно скорее оповестить об этом врача и прекратить лечение средством. Поскольку активное вещество проникает в материнское молоко, не следует кормить ребенка грудью во время терапии.

Назначение Тулипа детям

Поскольку результативность и безопасность медикамента в отношении детей до 18 лет не установлены, принимать лекарственное средство в данном возрасте не рекомендуется.

Применение в пожилом возрасте

Корректировка рекомендованной дозы не является необходимой.

Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Поскольку результативность и безопасность медикамента в отношении детей до 18 лет не установлены, принимать лекарственное средство в данном возрасте не рекомендуется.

Передозировка

При превышении оптимальной дозировки нужно провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышается риск развития миопатии при одновременном применении с Эритромицином и иммунодепрессивными средствами.

Аналоги Тулипа

Заменить препарат можно такими лекарствами, как Аторис и Торвакард.

Условия отпуска из аптеки

Купить препарат можно во всех аптеках на территории РФ.

Можно ли купить без рецепта?

Без рецепта приобрести лекарство невозможно.

Цена

Стоимость средства начинается от 300 руб.

Условия хранения Тулипа

Хранить лекарство нужно при комнатной температуре.

Срок годности

3 года.

Отзывы о Тулипе

Отзывы о средстве в основном положительные.

Врачей

А.Ж. Делихина, врач-терапевт, Рязань: «Средство позволяет достичь отличных результатов в борьбе с повышенным количеством холестерина в крови пациентов».

Э.Е. Абанина, врач-эндокринолог, Пермь: «Препарат назначается для лечения амбулаторно. При этом показатели крови пациента периодически контролируются врачом».

Пациентов

Карина, 45 лет, Омск: «Средство помогло избавиться от проблем с сердечно-сосудистой системой. Благодарна докторам за то, что они назначали данный препарат. Стоимость нормальная».

Иван, 30 лет, Адлер: «Средство эффективно при наличии повышенной концентрации холестерина в крови. Такая проблема часто возникает ввиду неправильного питания, содержащего много жареной пищи. Так и произошло. Пришлось обратиться к врачу, сдать нужные анализы и пройти лечение средством».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/tulip/

Тулип

Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Тулип выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой:

  • по 10 мг – двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, на одной стороне присутствует гравировка «HLA 10»; на поперечном срезе таблетки имеют белый цвет;
  • по 20 мг – двояковыпуклые, круглые, светло-желтые, на одной стороне присутствует гравировка «HLA 20»; на поперечном срезе таблетки имеют белый цвет;
  • по 40 мг – двояковыпуклые, круглые, белые с желтовато-коричневатым оттенком, на одной стороне присутствует гравировка «HLA 40»; на поперечном срезе таблетки имеют белый цвет.

Препарат расфасован в блистеры (по 10 таблеток) и картонные пачки (по 3, 6 либо 9 блистеров в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующее вещество: аторвастатин – 10, 20 либо 40 мг;
  • вспомогательные вещества: магния оксид тяжелый, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, полисорбат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • состав оболочки: гипролоза, титана диоксид, тальк, гипромеллоза, макрогол, железа оксид желтый.
  • первичная профилактика сердечнососудистых осложнений у пациентов с отсутствием клинических признаков ИБС и присутствием факторов риска ее развития (генетическая предрасположенность, возраст старше 55 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ретинопатия, альбуминурия, никотиновая зависимость, низкие концентрации холестерина-ЛПВП в плазме крови);
  • вторичная профилактика сердечнососудистых осложнений у пациентов с ИБС (цель подобной терапии – снижение суммарного показателя инфаркта миокарда, инсульта, смертности, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости реваскуляризации);
  • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, которая сопровождается снижением концентрации холестерина-ЛПНП и общего холестерина (в случаях недостаточной эффективности нефармакологических методов);
  • снижение повышенных концентраций триглицеридов, аполипопротеина В, холестерина-ЛПНП и общего холестерина, а также повышение концентрации холестерина-ЛПВП при комбинированной гиперлипидемии (тип IIa и IIb), первичной, гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемии. При недостаточной эффективности нефармакологических методов рекомендуется использование Тулипа в комплексе с гипохолестеринемической диетой.
  • заболевания печени (активная стадия);
  • имеющее неясную этиологию повышение сывороточной активности печеночных трансаминаз в плазме крови (верхняя граница нормы превышена более чем в 3 раза);
  • период беременности и лактации;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к любым ингредиентам препарата.

Тулип принимается с осторожностью в следующих случаях:

  • тяжелые нарушения водно-электролитного баланса;
  • артериальная гипотензия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • присутствие в анамнезе заболеваний печени;
  • метаболические и эндокринные нарушения;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • агрессивная липидснижающая терапия у больных с геморрагическим инсультом;
  • тяжелые острые инфекции (сепсис);
  • травмы;
  • обширные хирургические вмешательства;
  • заболевания мышечной системы (в анамнезе – как результат применения других статинов).

Перед началом приема препарата и в период лечения пациентам прописывается стандартная гипохолестеринемическая диета.

Тулип принимается внутрь независимо от еды. Суточная доза (10–80 мг) зависит от цели терапии, индивидуального терапевтического ответа на проводимое лечение и концентрации холестерина-ЛПНП.

В большинстве случаев на начальном этапе терапии прописывается 10 мг препарата 1 раз в сутки. На начальном этапе терапии и/или при повышении дозы Тулипа каждые 2–4 недели следует контролировать концентрации липидов в плазме (необходимо для соответствующей коррекции дозы). Суточная доза – не более 80 мг.

При первичной (полигенной и гетерозиготной наследственной) гиперхолестеринемии (тип IIa) и смешанной гиперлипидемии (тип IIb) в начале лечения назначается 10 мг препарата 1 раз в сутки. В случае необходимости доза постепенно увеличивается до 80 мг.

Терапевтический эффект от применения препарата можно оценить через 2 недели, максимальный терапевтический эффект – через 4 недели, поэтому решение о постепенном увеличении рекомендованной дозы (до 80 мг) принимается именно в данные сроки.

Полученный эффект сохраняется при длительном лечении.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии стандартная суточная доза Тулипа составляет 80 мг однократно.

Для профилактики развития сердечнососудистых заболеваний прописывается 10 мг препарата 1 раз в сутки. Если оптимальная концентрация ЛПНП в плазме не была достигнута, суточная доза может увеличиваться до 80 мг с интервалом 2–4 недели (зависит от реакции больного).

Читайте также:  Бисопролол: состав, форма выпуска и упаковка препарата, инструкция по применению

У пациентов с патологией функции печени замедляется процесс выведения аторвастатина из организма, поэтому при использовании Тулипа необходимо регулярно контролировать активность печеночных трансаминаз: АЛТ (аланинаминотрансферазы) и ACT (аспартатаминотрансферазы). При сохранении наблюдаемого повышения активности трансаминаз (верхняя граница нормы превышена более чем в 3 раза) рекомендуется снижение дозы препарата либо его полная отмена.

При лечении больных пожилого возраста и лиц с патологией функции почек коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

  • пищеварительная система: часто – диспепсия, запор, метеоризм, диарея, тошнота; нечасто – гепатит, рвота, анорексия, отрыжка, панкреатит, боль в животе; редко – развитие холестатической желтухи (в том числе обструктивной); очень редко – печеночная недостаточность;
  • дыхательная система: часто – назофарингит, носовое кровотечение, боли в горле;
  • нервная система: часто – появление головной боли; нечасто – нарушения сна (в том числе кошмарные сновидения и бессонница), головокружение, слабость, гипестезия, астенический синдром, парестезия, нарушение вкусовой чувствительности, снижение либо потеря памяти; редко – развитие периферической нейропатии;
  • иммунная система: часто – появление аллергических реакций; очень редко – анафилаксия;
  • кровеносная система: нечасто – тромбоцитопения;
  • опорно-двигательный аппарат и соединительные ткани: часто – артралгия, миалгия, мышечный спазм, боль в спине и суставах, припухлость суставов; нечасто – мышечная слабость, боль в мышцах шеи; редко – миозит, рабдомиолиз, миопатия, тендинопатия (может осложняться разрывом сухожилия); неизвестная частота – развитие иммуноопосредованной некротизирующей миопатии;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – алопеция, крапивница, появление кожного зуда и сыпи; редко – буллезная сыпь, синдром Лайелла, ангионевротический отек, полиморфная экссудативная эритема (в том числе развитие синдрома Стивенса – Джонсона);
  • обмен веществ: часто – развитие гипергликемии; нечасто – увеличение массы тела, гипогликемия;
  • органы чувств: нечасто – нечеткость зрения, появление шума в ушах; редко – нарушения зрения; очень редко – потеря слуха;
  • лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных трансаминаз и сывороточной КФК; нечасто – лейкоцитурия; неизвестная частота – повышенная концентрация гликозилированного гемоглобина;
  • прочие: нечасто – развитие вторичной почечной недостаточности, боль в груди, нарушение потенции, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, периферические отеки; очень редко – сахарный диабет, гинекомастия.

Имеются данные об отдельных случаях развития атонического фасциита (нет точной информации о связи с применением аторвастатина), интерстициального заболевания легких (особенно при длительной терапии), сексуальной дисфункции, депрессии.

Особые указания

У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, необходимо определять тромбиновое время перед началом приема Тулипа и достаточно часто на начальном этапе лечения. При регистрации стабильного протромбинового времени данный показатель можно проверять с интервалами, обычными для принимающих кумариновые антикоагулянты пациентов.

Действие на скелетные мышцы

Прием Тулипа может привести к миалгии. Развитие миопатии можно предположить у пациентов с болезненностью или слабостью мышц, диффузной миалгией и/или выраженным повышением активности КФК. При наличии миопатии (предполагаемой либо подтвержденной) или повышении активности КФК прием препарата необходимо прекратить.

  • При назначении Тулипа в комбинации с иммунодепрессантами, эритромицином, фибратами, азольными противогрибковыми препаратами либо никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1000 мг в сутки) необходимо тщательно взвесить возможный риск и потенциальную пользу такого лечения.
  • Очень редко в ходе лечения статинами (в том числе аторвастатином) наблюдалось развитие иммуноопосредованной некротизирующей миопатии, для которой характерны
  • повышение концентрации КФК плазмы крови и мышечная слабость в верхних отделах конечностей (данные симптомы сохраняются после прекращения приема статинов).
  • При проведении комбинированной терапии рекомендовано использование более низких начальных и поддерживающих доз указанных препаратов.
  • Пациенты должны знать о том, что при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости (особенно в комплексе с лихорадкой и недомоганием) необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
  • В редких случаях прием Тулипа может привести к развитию рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией.
  • При наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза или появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о возможной миопатии, прием препарата необходимо отменить или временно приостановить.

Сахарный диабет

Некоторые исследования показали, что при применении статинов уровень глюкозы в крови может повышаться. Кроме того, в будущем у некоторых пациентов с повышенным риском развития диабета может развиваться уровень гипергликемии, при котором возникает необходимость в стандартной антидиабетической терапии.

В то же время такой риск по сравнению со снижением сосудистого риска при приеме статинов является незначительным, поэтому он не должен становиться причиной отмены приема препаратов.

Пациенты из группы риска (с уровнем глюкозы натощак 5,6–6,9 ммоль/л, повышенным уровнем триглицеридов, ИМТ более 30 кг/м2, повышенным артериальным давлением) должны находиться под врачебным контролем.

Влияние на печень

Тулип может вызывать умеренное повышение сывороточной активности печеночных трансаминаз АЛТ и ACT (превышение верхней границы нормы более чем в 3 раза).

До первого приема препарата, а также через 6 и 12 недель после начала терапии, либо при увеличении дозы, необходимо провести контроль показателей функции печени (АЛТ, ACT). Контроль функции печени также необходим в случаях появления клинических признаков поражения печени. При повышенной активности АЛТ и ACT необходимо обеспечить контроль трансаминаз до нормализации их активности.

Интенсивная липидснижающая терапия с целью профилактики инсульта

Ретроспективный анализ различных подвидов инсульта у пациентов, которые не страдали ИБС и недавно перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт, показал, что у принимающих 80 мг аторвастатина пациентов риск развития геморрагического инсульта является более высоким (по сравнению с принимающими плацебо). Особенно высок риск у пациентов, которые на момент начала исследования перенесли лакунарный инфаркт или геморрагический инсульт. Перед назначением аторвастатина в дозе 80 мг пациентам из данной категории необходимо учитывать возможность развития геморрагического инсульта.

Интерстициальная болезнь легких

В исключительно редких случаях длительная терапия с применением статинов может привести к развитию интерстициальной болезни легких. При подозрении на развитие данного заболевания (появление непродуктивного кашля, одышки, лихорадки, снижение массы тела, повышенная утомляемость) прием Тулипа необходимо прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При назначении препарата необходимо учитывать, что концентрация аторвастатина в плазме крови повышается при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами:

  • ингибиторы протеаз (ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4);
  • дилтиазем (совместный прием Тулипа 40 мг и дилтиазема 240 мг);
  • кларитромицин (одновременное применение аторвастатина 10 мг и кларитромицина 2 раза в сутки по 500 мг);
  • эритромицин (совместный прием Тулипа 10 мг и эритромицина 4 раза в сутки по 500 мг).

Также увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови может вызываться чрезмерным употреблением сока грейпфрута (более 1200 мл ежедневно в течение 5 суток).

При взаимодействии Тулипа с другими препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1(циклоспорин): увеличение биодоступности аторвастатина;
  • индукторы изофермента CYP3A4 (рифампицин, эфавиренз): уменьшение концентрации аторвастатина в плазме;
  • итраконазол: одновременный прием Тулипа 20–40 мг и итраконазола 200 мг вызывает троекратное увеличение значения AUC аторвастатина;
  • колестипол: снижение концентрации и одновременное увеличение гиполипидемического эффекта аторвастатина;
  • фузидовая кислота: постмаркетинговые исследования сообщают о возможном побочном действии на мышцы (включая развитие рабдомиолиза);
  • антациды: при приеме содержащей магния и алюминия гидроксиды суспензии и Тулипа концентрация в плазме аторвастатина снижается на 35% (при неизменной степени уменьшения концентрации холестерина-ЛПНП);
  • дигоксин: повторный прием Тулипа 10 мг и дигоксина не изменяет равновесные концентрации последнего в плазме. При увеличении суточной дозы аторвастатина до 80 мг возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме (примерно на 20%);
  • колхицин: имеются сообщения об отдельных случаях развития миопатии;
  • содержащие этинилэстрадиол и норэтистерон пероральные контрацептивы: значительное повышение AUC этинилэстрадиола и норэтистерона (примерно на 20 и 30% соответственно);
  • терфенадин: отсутствует клинически значимое влияние на фармакокинетику терфенадина;
  • азитромицин: одновременный прием 1 раз в сутки аторвастатина 10 мг и азитромицина 500 мг не изменяет концентрацию аторвастатина в плазме;
  • ингибиторы ВИЧ-протеаз (ритонавир, индинавир): увеличение риска развития миопатии;
  • варфарин: при длительном приеме варфарина в первые дни совместного приема с Тулипом в суточной дозе 80 мг может наблюдаться укорачивание протромбинового времени. После 15 дней совместного приема препаратов данный эффект исчезает;
  • амлодипин: при одновременном приеме аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии остается неизменной;
  • феназон: аторвастатин не оказывает влияния на фармакокинетику феназона;
  • другие гиполипидемические препараты (производное фиброевой кислоты, гемфиброзил, эзетимиб) в липидснижающих дозах: увеличение риска развития рабдомиолиза.

Повышенный риск развития миопатии может наблюдаться при совместном приеме Тулипа со следующими средствами:

  • кларитромицин;
  • циклоспорин;
  • эритромицин;
  • иммунодепрессивные средства;
  • противогрибковые препараты (производные азола);
  • фибраты;
  • никотиновая кислота в липидснижающих дозах (более 1000 мг в сутки).

Клинически значимое взаимодействие с эстрогенами (заместительная терапия), циметидином и гипотензивными средствами не выявлено.

Аналоги

Аналогами Тулипа являются: Атомакс, Анвистат, Атор, Аторвастатин, Аторвастатин-НАНОЛЕК, Аторвастатин МС, Аторвастатин-OBL, Аторвастатин-СЗ, Аторвастатин-Тева, Аторвастатин-ЛЕКСВМ, Аторвокс, Аторис, Вазатор, Липофорд, Липримар, Липтонорм, Новостат, Торвазин, Торвакард, Торвалип, Торвас.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://spravka03.net/tulip.html

Тулип

Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Тулип – это гиполипидемическое средство, принадлежащее к группе статинов. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие Тулипа

Согласно инструкции к Тулипу, активным действующим компонентом препарата является аторвастатин. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, магния оксид тяжелый, натрия кроскармеллоза, полисорбат 80, гидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

Читайте также:  Теймурова паста: цена в аптеке и правила применения препарата, доступные аналоги

Тулип представляет собой селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы и фермента, который участвует в трансформации 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзима А в мевалонат, являющийся предшественником стероидов.

Действие препарата направлено на значительное снижение:

  • синтеза и содержания общего холестерина;
  • количества и синтеза частиц ЛПНП в крови;
  • уровня ТГ и аполипопротеина B;
  • риска развития осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Тулип способствует нормализации уровня частиц ЛПВП и аполипопротеина A.

Лекарство снижает уровень ЛПНП у людей с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией, резистентной к воздействию других гиполипидемических лекарственных средств.

При приеме внутрь Тулип хорошо и быстро абсорбируется. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 2 часа. Обладает низкой биодоступностью и хорошо связывается с белками крови. Метаболизируется в печени с образованием нескольких фармакологически активных метаболитов. Период полного выведения препарата из организма составляет 28 часов. Выводится посредством кишечника.

Показания к применению Тулипа

Тулип назначают для лечения:

  • болезней сердечно-сосудистой системы, возникающих на фоне дислипидемии (нарушения липидного обмена);
  • наследственной эндогенной гипертриглицеридемии (повышенного содержания триглицеридов в плазме крови);
  • гетерозиготной и гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии (повышенного содержания в крови холестерина);
  • комбинированной гиперлипидемии (повышенного уровня липидов и/или липопротеинов в крови);
  • первичной гиперхолестеринемии.

Способы применения Тулипа и дозировки

Перед началом терапии больной должен быть переведен на диету с пониженным содержанием холестерина. Тулип принимают перорально 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от цели лечения и уровня ХС-ЛПНП. Как правило, доза Тулипа варьируется в пределах от 10 до 80 мг. Корректировку дозировки осуществляют 1 раз в 4 недели.

Побочные действия Тулипа

В отзывах о Тулипе сообщается о том, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны систем организма:

  • костно-мышечная система: рабдомиолиз, миалгия, нейропатия, миозит, бурсит, артрит;
  • мочеполовая: маточные или вагинальные кровотечения, периферические отеки, импотенция, нарушения эякуляции, снижение либидо, нарушения химического состава мочи, мочекаменная болезнь, урогенитальные инфекции;
  • дыхательная система: бронхиальная астма, частые носовые кровотечения, пневмония, диспноэ, бронхит, ринит;
  • желудочно-кишечный тракт: панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, нарушения функций печени, гастроэнтерит, стоматит, сухость во рту, тошнота, изжога, снижение или повышение аппетита, отрыжка, рвота, запор или диарея, тошнота.

При терапии Тулипом возможны головокружения, депрессия, головные боли, сонливость, аллергические реакции, звон в ушах, недомогания, боли в груди, повышение внутриглазного давления, аритмия.

Противопоказания к применению Тулипа

Противопоказаниями к Тулипу являются:

  • миопатия;
  • заболевания печени различного генезиса;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарство с осторожностью назначают людям, у которых наблюдаются нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические расстройства, артериальная гипотензия, судороги, травмы, тяжелые инфекции, хронический алкоголизм.

Передозировка

При передозировке Тулипом по отзывам могут возникать нарушения функций печени, рабдомиолиз, диарея, тошнота, боли в животе, рвота. При появлении данных симптомов требуется симптоматическое лечение.

Аналоги Тулипа

По терапевтическому действию аналогами Тулипа являются Атокорд, Аторис, Вазатор, Липтонорм, Липримар, Торвазин.

Дополнительная информация

  • Через 6-12 недель после начала лечения, а также после коррекции дозировки необходимо проводить лабораторный анализ показателей функций печени.
  • В инструкции к Тулипу указано, что хранить препарат следует в темном, прохладном и недоступном для детей месте.
  • Из аптек отпускается по рецепту врача.
  • Срок годности – 2 года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/tulip.html

Тулип – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Словенский препарат «Тулип» принадлежит к группе статинов. Эти медикаменты назначают для нормализации уровня холестерина, «плохих» липопротеидов, фосфолипидов, триглицеридов. Согласно инструкции, Тулип показан людям с наследственной или приобретенной гиперхолестеринемией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца или риском их развития.

Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Тулип».

Состав, форма выпуска

Тулип относится к монокомпонентным препаратам, которые имеют только одно действующее вещество – аторвастатин. В состав также входят: магния стеарат, моногидрат молочного сахара (лактоза), натрия кроскармелоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза, гипромеллоза, диоксид кремния, диоксид титана (Е171), тальк, оксид железа (Е172).

Тулип выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества 10, 20 или 40 мг. Одна упаковка содержит 30 или 90 таблеток.

Фармакологическое действие

Тулип относится к ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Он обладает способностью блокировать работу одноименного фермента, который запускает в печени синтез холестерина. Способность органа образовывать стерол снижается, его уровень в крови падает.

Пытаясь компенсировать дефицит холестерина, организм начинает расщеплять содержащие его липопротеины низкой плотности. Их уровень в крови падает. Параллельно стимулируется синтез липопротеинов высокой плотности, которые доставляют печени холестерин из периферических тканей.

Снижение общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, а также повышение ЛПВП играет ключевую роль в профилактике атеросклероза. Патологическая концентрация перечисленных веществ приводит к их оседанию на стенках сосудов. Так формируются атеросклеротические бляшки. Перекрывая просвет артерии, они могут спровоцировать инфаркт, инсульт, стать причиной некроза стоп, образования аневризм.

При дозе 20 мг аторвастатин снижает концентрацию холестерина на 33%, ЛПНП — на 43%, триглицеридов – на 25%.

Первые признаки нормализации уровня холестерина, других продуктов метаболизма жиров отмечают уже через 2 недели. Максимальную эффективность Тулип демонстрирует на четвертой неделе применения. Все статины «работают» только на протяжении курса лечения. После отмены препарата уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов возвращается к исходному.

Через 1-2 часа после приема таблетки, концентрация Тулипа в крови достигает максимума. Медикамент практически полностью выводится печенью. Поэтому пациентам с заболеваниями печени аторвастатин назначают с осторожностью.

Тулип: показания к применению

Инструкция по применению Тулипа рекомендует принимать препарат, если диета оказалась неэффективной, при:

  • первичной гиперхолестеринемии (наследственной, приобретенной);
  • смешанной гиперлипидемии;
  • высоком уровне триглицеридов;
  • дисбеталипопротеинемии.

Применения препарата показано людям для профилактики осложнений ишемической болезни сердца. Назначение Тулипа помогает:

  • снизить смертность от сердечно-сосудистых осложнений;
  • уменьшить риск развития инфаркта, инсульта;
  • предупредить приступы стенокардии;
  • сократить количество пациентов, требующих оперативных вмешательств (стентирования, шунтирования).

Тулип назначают даже людям, у которых ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно, если они находятся в нескольких группах риска развития осложнений. Курят, имеют лишний вес, наследственную предрасположенность или типичный для начала заболевания возраст.

лекарственные препараты от холестерина без побочных действий

Способ применения, дозировка

Тулип назначают пациентам, которые соблюдают холестеринснижающую диету. Ее необходимо придерживаться на протяжении всего курса лечения. Без этого никакой статин работать не будет.

Препарат принимают один раз/день вне зависимости от приема пищи или времени суток. Главное, чтобы прием таблеток приходился на одинаковое время.

Начальная доза при большинстве заболеваний составляет 10 мг. Врач может увеличить дозировку, если есть показания для быстрого снижения холестерина.

При необходимости дозу препарата корректируют каждые 2-4 недели. Максимально допустимая дозировка – 80 мг.

Если ее недостаточно для нормализации показателей жирового обмена, назначают дополнительные медикаменты с похожим действием или иной статин.

Пациентам с нарушениями работы печени Тулип назначают осторожно, постоянно контролируя печеночные пробы.

Противопоказания, побочные эффекты

Основное противопоказанию к применению – чувствительность к аторвастатину или другим компонентам препарата. Таблетки не рекомендовано принимать при любых патологиях печени в острой стадии, повышении АСТ, АЛТ неизвестного происхождения.

Противопоказан прием Тулипа беременным, кормящим или планирующим пополнение женщинам. Исследования на крысах продемонстрировали токсичность медикамента для плода, а также новорожденных.

Препарат не назначают детям до 18 лет. Исключение – больные с наследственной гетерозиготной гиперхолестеринемией старше 10 лет.

Инструкция Тулипа предупреждает о возможных побочных эффектах:

  • снижение количества эритроцитов;
  • депрессия;
  • нарушение сна (бессонница, кошмары);
  • головная боль, ухудшение памяти, головокружения, парестезия;
  • интерстициальная болезнью легких;
  • запор или понос, метеоризм, диспепсия, тошнота, рвота, боль в области живота;
  • воспаление печени или развитие ее недостаточности;
  • зуд, сыпь, участки облысения;
  • миопатия, рабдомиолиз, миалгия, спазмы, судороги;
  • нарушением эрекции;
  • общая слабость, бессилие;
  • затуманенность зрения;
  • амнезия:
  • потеря слуха;
  • аллергические реакции;
  • ангионевротический отек.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, курящие, с недостаточностью щитовидной железы, сахарным диабетам более подвержены побочным эффектам, чем другие.

Взаимодействие

При одновременном приеме медикаментов их компоненты способны реагировать друг с другом. Результат может быть позитивным или плачевным. Поэтому ваш врач должен знать обо всех лекарствах, травах, добавках, витаминах которые вы принимаете.

Коррекция дозы или отмена препарата необходимы, если больной принимает:

  • антациды (омепразол, алмагель);
  • дигоксин;
  • ингибиторы протеаз;
  • эритромицин, кларитромицин;
  • некоторые оральные контрацептивы;
  • фибраты;
  • итраконазол, кетоконазол.

При длительном приеме варфарина обязателен контроль показателей свертываемости крови. Тулип усиливает его действие, что повышает риск кровотечений.

Цена

Цена Тулипа зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке:

  • 10 мг, 30 шт. – 100-432 руб.;
  • 10 мг, 90 шт. – 558-898 руб.;
  • 20 мг, 30 шт. – 331-488 руб.;
  • 20 мг, 90 шт. – 896-1179 руб.;
  • 40 мг, 30 шт. – 546-754 руб.

Аналоги

Аторвастатин – самый продаваемый статин. Неудивительно, что кроме Тулипа в аптеках России продается немало его аналогов:

  • Аторис;
  • Анвистат;
  • Атомакс;
  • Атор;
  • Аторваститин-ОВL;
  • Аторвастатин-Тева;
  • Аторвастатин МС;
  • Аторвастатин Авексима;
  • Аторвокс;
  • Вазатор;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Новостат;
  • Торвас;
  • Торвалип;
  • Торвакард;
  • Торвазин.

Кроме вышеперечисленных аналогов Тулипа, медикамент можно заменить статинами:

  • симвастатин 148-342 руб.;
  • ловастатин — 227-485 руб.;
  • розувастатин 319-908 руб.;
  • флувастатин 2019-3421 руб.

Все статины имеют одинаковый механизм действия, но каждый из них имеет нюансы использования. Поэтому никогда не заменяйте препарат без консультации врача.

Источник: https://sosudy.info/tulip

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector