Синдром Туретта: что это такое и как лечить болезнь, симптоматика и характеристика патологии

Наследственное расстройство неврологического движения бывает смущающим и болезненным, потому что симптомы включают повторяющиеся двигательные и вокальные тики, которые находятся за пределами контроля человека

Синдром Туретта (ТС) – это неврологическое расстройство, при котором пострадавший человек совершает повторяющиеся и стереотипные непроизвольные движения или звуки, называемые «тиками».

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Один из каждых 100 человек имеет это расстройство. Лица с синдромом Туретта мало контролируют необычные движения или звуки, которые создают. Повторение слов, размывание их, использование ругательных выражений или вращение вокруг также относятся к обычно наблюдаемым симптомам. Причина остается неизвестной.

Признаки начинают замечать в раннем детстве от 7 до 10 лет, когда ребенок достигает подросткового возраста, он постепенно ухудшается. От подростка до взрослого происходит улучшение состояния.

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Некоторые простые физические переживания могут вызывать тики.  Стресс или другие формы возбуждения могут ухудшить симптомы.

Проявления не являются непроизвольными. Неверно сказать, что страдающие не имеют контроля над своим состоянием. Подавление возможно, но часто приводит к чрезмерному выражению того же самого при ближайшей доступной возможности.

Обычно люди перерастают это состояние, лечение часто не требуется, если только тики не влияют на качество повседневной жизни. Лучшей формой терапии является сосредоточение на деятельности, которая успокаивает ум.

Известно, что медикаменты и разговорная терапия помогают. Синдром Туретта широко встречается у людей всех этнических групп.

Причины

Точная причина синдрома Туретта неизвестна. Это редкое расстройство, которое может быть вызвано как генетическими, так и экологическими факторами.

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Ключевые гены, связанные с расстройством

Выявлено четыре гена, которые участвуют в развитии синдрома Туретта.

  • Установлено, что наличие WWC1 имеет 90% -ную вероятность развития синдрома.

Четыре гена:.

  • WWC1- известный как KIBRA. Известно, что он участвует в развитии мозга, реакции его на эстроген и память.
  • FN1 и CELSR3 – участвуют в работе схем мозга.
  • NIPBL или Delangin – участвует в регуляции экспрессии генов.

Многие считают, что аномалии в областях мозга, таких как базальные ганглии, лобные доли, кора, аномальный метаболизм с участием нейротрансмиттеров допамина и серотонина играют основную роль при этом расстройстве. Тики передаются генетически. У родителей с тиками есть большой шанс передать ген своим потомкам

Симптомы

Тики являются основными симптомами синдрома Туретта. Симптомы просты или сложны в зависимости от количества вовлеченных мышц. Они обычно начинают возникать в области головы и шеи, позже распространяются на мышцы туловища, конечностей. Тики бывают простыми, либо сложными.

Простые включают меньше мускулов, повторяющиеся движения, которые внезапны, но кратки, такие как:

  • Повторное моргание глаз;
  • Нарушения, связанные с зрением;
  • Дергание головы, плеча;
  • Пожатие плеч;
  • Простые вокализации, такие как повторное обнюхивание, очистка горла, фырканье, лай, другие хрюкающие шумы.

Сложные тики включают большие группы мышц, имеют четкую картину скоординированного движения, например:

  • Увлажнение лица в сочетании с поворотом головы и пожатием плечами.
  • Обнюхивание, касание объектов,
  • Прыжки,
  • Изгиб,
  • Скручивание.

Сложные вокальные тики включают использование слов или фраз, включая копролалию (бормотание ругательств) или эхолалию (повторение слов или фраз за другими). Некоторые сложные тики могут причинить себе вред, например, бить себе лицо. Тики уменьшаются после здорового сна, но не исчезают полностью.

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Связанные нарушения

Люди с синдромом Туретта (TS), испытают дополнительные нейроповеденческие проблемы, такие как:

Диагностика

Анализ крови не может помочь диагностике синдрома Туретта, но исследования изображений исключат другие предполагаемые состояния. Критерии для диагностики следующие:

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

  • Начало тиков до 18 лет. Наличие множественного моторного и вокального тика во время болезни, хотя оно может и не присутствовать одновременно
  • Множество приступов днем или прерывистое появление тиков в течение всего года без периода покоя более 3 месяцев подряд.
  • Тики не из-за наркотиков или других болезней.

Наличие других связанных неврологических или психиатрических состояний помогает врачам диагностировать синдром Туретта.

Простые анализы крови не проводятся для диагностики, но исследования изображений, такие как МРТ, компьютерная томография помогают исключить другие предполагаемые состояния.

Лечение

Синдром Туретта является хроническим, но лечение не требуется для большинства пострадавших. У затронутых нормальная продолжительность жизни. Симптомы исчезают сами по себе со временем, поэтому многим не требуется лечения тиков, если нет серьезных нарушений.

Для тех, кому требуется помощь, нейролептики являются наиболее эффективными лекарствами для подавления симптомов. Однако эти препараты имеют побочные эффекты, такие как когнитивное притупление, тремор, седативный эффект, непроизвольные движения, увеличение веса.

Не существует единого лекарства, которое можно использовать для всех пострадавших. Другие полезные лекарственные средства включают альфа-адренергические агонисты такие как клонидин, гуанфацин.

Стимуляторы, такие как метилфенидат, декстроамфетамин,  уменьшают симптомы СДВГ у пациентов с синдромом Туретта, хотя не рекомендуется для детей.

Для обсессивно-компульсивных симптомов, которые значительно нарушают ежедневное функционирование, ингибиторы обратного захвата серотонина (кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин) эффективны при контроле симптомов.

Психотерапия помогает справиться с этим расстройством. Нет никакого лечения для синдрома Туретта, состояние является хроническим, пожизненным. Однако он не нарушает интеллекта, не является дегенеративным.

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

У страдающих людей нормальная продолжительность жизни, симптомы улучшаются с возрастом. Многие случаи становятся бессимптомными и могут больше не нуждаться в лекарствах.

Однако есть вероятность того, что эти люди станут жертвами депрессии, панических атак, перепадов настроения, антиобщественного поведения, которые повлияют на качество жизни.

Могут ли дети с синдромом Туретта получить образование?

Как правило, дети с синдромом Туретта преуспевают. Однако частые тики, СДВГ, трудности обучения, обсессивно-компульсивные симптомы могут повлиять на их академическую успеваемость, социальные взаимодействия.

Эти студенты могут потребовать специального внимания или даже специальных школ для удовлетворения их потребностей. Толерантное и сострадательное отношение творят чудеса для этих детей.

Источник: https://ovp1.ru/nevrologicheskie/turetta

Лечение синдрома Туретта

Чаще всего лечение Туретта требуется в детском возрасте, ведь недуг проявляет себя достаточно рано. Однако оперативная медицинская помощь дает хорошие результаты. Болезнь Туретта – это генетическое заболевание, для которого характерными симптомами являются тики (двигательные и голосовые), возникающие в следствии неправильной работы некоторых элементов нервной системы.

Причины возникновения и факторы риска

Лечение Туретта осложняется тем фактом, что это генетическое заболевание, а значит полное выздоровление невозможно. Благо современные лекарственные препараты и терапевтические методики позволяют практически полностью купировать симптомы и дарят больному шанс на полноценную жизнь в обществе.

Современное лечение синдрома Туретта базируется на том, что данное заболевание вызывает не одну мутацию в каком-то конкретном гене, а сразу несколько нарушений, поэтому принято говорить об архитектуре заболевания. Разнообразные мутации в геноме влияют на то, как именно болезнь проявляет себя.

К дополнительным факторам риска, которые способны спровоцировать симптомы недуга и приведут к необходимости назначить лечение Туретта, относят:

  • черепно-мозговые травмы;
  • стрессовые ситуация (испуг, поход в детский сад или школу, просмотр страшного фильма);
  • умственные перегрузки;
  • инфекции (стрептококковая, респираторно-вирусная);
  • продолжительные занятия на компьютере.

Все эти события могут спровоцировать болезнь, если у человека есть мутации в геноме. По статистике, вероятность наследственной передачи болезни равна 60%, это означает, что если лечение Туретта необходимо было родителю, то в 6 из 10 случаев оно также понадобится его детям.

Синдром Туретта: симптоматика

Лечение синдрома Жиль де ля Туретта необходимо начинать с определения симптомов. Ведь от их типа, частоты проявления зависит и курс лечения. К симптомам относят следующие состояния:

  • моторные тики. Неподконтрольные воли человека движения группы мышц, как правило, лица и головы;
  • вокальные тики. Произнесение странных звуков, слов, нецензурных выражений.

Существует классификация симптомов по различным признакам:

  • этиология. Первичные или наследственные, вторичные (лекарственные и симптоматические), криптогенные (без установленные причин);
  • топико-клиническое проявление. Локальные (лишь одна группа мышц), распространенные (более двух групп мышц), генерализированные в сочетании с вокальными тиками, инфантильная доброкачественная форма;
  • тяжесть (подсчет за период наблюдения в 20 минут). Единичные (менее десятка проявлений), серийные (до 30), статусные (свыше 30). Определяется общее количество всех видов тиков, также фиксируется соотношения моторных и вокальных;
  • течение. Транзиторное (лечение Туретта занимает до 3-х лет и приводит к полной обратимости гиперкинезов), ремиттирующее (единичные проявления или полный регресс), стационарное, прогредиентное нарастание симптомов (устойчивость к препаратам, отсутствует ремиссия);
  • стадии. Дебют (3-7 лет), усиление симптомов (8-12 лет), резидуальная – сохранение проявившейся симптоматики (13-15 лет).

Кроме того, лечение болезни Туретта может сопровождаться следующими проявлениями:

  • копролалия – спонтанное высказывание запрещенных слов или фраз. Чаще всего возникает в подростковом возрасте, однако со временем заменяется другими симптомами;
  • копропраксией – неприемлемая жестикуляция;
  • эхолалия – передразнивание, повторение слов, которые произносят другие люди;
  • палилалия – постоянное повторение собственного слова;
  • эхопраксия – имитация чужих движений.

Однако большинство этих проявлений встречаются достаточно редко, и основными симптомами, при которых назначается лечение Туретта, являются моторные и вокальные тики. Непосредственно перед их началом больной, как правило, испытывает сильное возбуждение, которое они сами характеризуют как нарастающую напряженность, дискомфорт, который необходимо облегчить, высвободить.

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Лечение синдрома Туретта у детей

Лечение синдрома Туретта в раннем возрасте требует со стороны врача внимательности и обходительности. Симптомы болезни зачастую влияют на отношения ребенка с окружающими, что негативно сказывается на его психологическом развитии.

Лечение Туретта в детском и подростковом возрасте осуществляется тремя способами:

  1. поведенческая психотерапия. Главная задача – научить ребенка правильно воспринимать свое заболевание. Поднимается его самооценка, проводится работа по устранению чувства ущербности. Делается это с помощью медитативных техник, благодаря которым уменьшается частота тиков, а в некоторых случаях даже предотвращается их появление. Лечение синдрома Туретта в России является новинкой, но уже показывает хорошие результаты;
  2. игровая терапия. Специально разработанные игры, творческие занятия, арт-терапия способствуют улучшению психического состояния маленького пациента. Посредством игры проводится социальная адаптация ребенка, что позволяет избежать появления дополнительных психологических проблем (депрессии, замкнутости, тревоги). Лечение Туретта в сочетании с игрой на духовых музыкальных инструментах и умеренным занятием спорта показывает положительную динамику;
  3. медикаментозное лечение. Применяется лишь в исключительных случаях, когда наступает острое состояние или появляются другие психические расстройства. Однако подобные состояния возникают крайне редко, поэтому столь сильнодействующие лекарства, тем более в раннем возрасте, назначаются в исключительных случаях.
Читайте также:  Аугментин суспензия для детей: инструкция по применению. аугментин 400/200 дозировка для детей

Диагностика заболевания

Лечение синдрома Туретта назначается исключительно врачом. Постановка диагноза осуществляется на основании истории болезни, симптомах. К сожалению, универсального теста для диагностики заболевания не существует, поэтому в ряде случаев может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или компьютерная томография. Также необходимо сдать анализ крови, чтобы исключить другие болезни.

Кроме того, поскольку еще целый ряд заболеваний может быть связан с данным синдромом, могут потребоваться дополнительные исследования. Чаще всего проверяют на синдром дефицита внимания с гиперактивностью, депрессию, а также обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение заболевания в старшем возрасте

Как правило, с возрастом болезнь становится менее активной и проявляет себя слабее, поэтому лечение синдрома Туретта у взрослых встречается достаточно редко.

Однако лучше не затягивать и приступить к лечению при появлении первых симптомов, ведь продолжительные моторные тики существенно ухудшают социализацию ребенка, способствуют развитию комплексов неполноценности и могут привести к появлению дополнительных проблем психологического характера.

Лечение Туретта в СПб

Медицинский центр «Династия» – это сеть современных клиник в трех районах Санкт-Петербурга и городе Всеволожске. Лечение Жиль де ля Туретта – одно из направлений нашей работы, для которой созданы все необходимые условия.

Медицинский центр «Династия» это:

  • более 40 врачей-психиатров и других специальностей. У нас пациент получает комплексное обследование и консультацию от любого узкопрофильного специалиста;
  • собственный стационар. В отдельных случаях просто необходимо, чтобы пациент был круглосуточно под присмотром врача. Комфортабельные палаты, внимательный персонал и спокойная обстановка – все это способствует скорейшему выздоровлению;
  • качественная диагностика. УЗИ, электроэнцефалограмма, нейрофизиологический анализ понятийных функций, тестовая психодиагностика и многое другое;
  • при лечении психических заболеваний мы имеем право выписывать весь спектр сильнодействующих препаратов. В Санкт-Петербурге лишь несколько частных клиник имеют подобную привилегию.

Кодекс медицинского центра

  1. эффективные препараты и нужное лечение. В нашем центре «нулевая толерантность» к раздуванию счета – только то лечение, те процедуры и те препараты, которые действительно необходимы для эффективного лечения;
  2. исключительная конфиденциальность. Ни при каких обстоятельствах информация о клиенте не попадет к третьим лицам;
  3. мягкое воздействие. Никакого применения силы или насильственного лечения. Деликатность и сила убеждения – вот наши помощники.

Источник: https://meddynasty.ru/lechenie-sindroma-turetta

Синдром Туретта: признаки, причины, лечение | Журнал Амром

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта – это проблема с нервной системой, которая заставляет людей делать резкие движения или звуки, называемые тиками, которые они не могут контролировать. Например, кто-то с Туреттом может моргнуть или покашлить несколько раз. Некоторые люди могут выпалить слова, которые они не собирались говорить.

Лечение может помочь контролировать тики, но если человека симптомы не беспокоят, они не нуждаются в нем.

Большинство людей имеют легкую форму заболевания. Она часто начинается в детстве, и больше у мальчиков, чем у девочек. Симптомы часто уменьшаются по мере взросления. Для большинства они уходят полностью.

Причины синдрома Туретта

Туретт связан с различными частями мозга, включая область, называемую базальными ганглиями, которая помогает контролировать движения тела. Изменения могут повлиять на нервные клетки и химические вещества, которые связаны между ними. Исследователи полагают, что проблема в этой мозговой сети может играть большую роль.

Симптомы синдрома Туретта

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Основным симптомом является тики. Некоторые настолько мягкие, что даже не заметны. Другие частые и более очевидны. Стресс, возбуждение, тошнота или усталость могут усугубить их. Более серьезные из них могут быть смущающими и могут повлиять на вашу социальную жизнь или работу.

Есть два типа тиков:

Моторные тики предполагают движение. Они включают:

  • Подергивание руками или головой
  • Моргание
  • Резкое изменение мимики
  • Подергивание ртом
  • Пожатие плечами

Вокальные тики включают в себя:

  • Лай или визг
  • Покашливание
  • Кряхтение
  • Повторение того, что говорит кто-то еще
  • Крик
  • Вдохи
  • Ругань

Тики могут быть простыми или сложными. Простой тик влияет на одну или несколько частей тела, например, моргание глаз или изменение мимики.

Сложные включают в себя множество частей тела или произнесение слов. Как например – прыжки и ругань.

Перед моторным тиковым ощущением может появиться ощущение покалывания или напряжения. Движение вызывает желание уйти. Возможно, вы сможете немного сдержать свои тики, но, вероятно, не сможете остановить их.

Врачи не уверены, почему, но около половины людей с Туреттом также имеют симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности. У вас могут быть проблемы с задержкой внимания, сидением на месте и с завершением задачи.

Туретт также может вызвать проблемы с:

  • Тревожностью
  • Дислексия
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – мысли и поведение, которые вы не можете контролировать, например, постоянно мыть руки

Диагностироние синдрома Туретта

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Если у вас или у вашего ребенка симптомы Туретта, ваш врач может попросить вас обратиться к неврологу, специалисту по лечению заболеваний нервной системы. Там нет никаких тестов для определения этого состояния, но он задаст вам вопросы, такие как:

  • Что вы заметили, что привело вас сюда?
  • Вы часто двигаете своим телом так, что не можете это контролировать? Как давно это происходит?
  • Вы когда-нибудь говорили или издавали звуки, не имея для этого цели? Когда это началось?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы? Что делает их хуже?
  • Вы чувствуете беспокойство или вам трудно сосредоточиться?
  • У кого-нибудь еще в вашей семье есть такие симптомы?

Ваш доктор может сделать визуальные тесты вашего головного мозга, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют симптомы, подобные симптомам Туретта. Они могут включать в себя:

  • МРТ. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки органов и структур внутри вашего тела.
  • КТ. Это мощный рентген, который делает детальные изображения ваших внутренних органов.

Вопросы для вашего врача при синдроме Туретта

  • Как долго будут длиться эти симптомы? Уйдут ли они?
  • Нужны ли мне еще тесты?
  • Каких специалистов мне нужно пройти?
  • Нужно ли какое-либо лечение?
  • Есть ли у лечения какие-либо побочные эффекты?
  • Если у меня есть дети, каковы шансы что они могут приобрести синдром Туретта?

Если у вашего ребенка есть синдром Туретта, вы также можете спросить, как долго могут длиться тики, и что вы можете сделать, чтобы помочь ему справиться с симптомами дома и в школе.

Лечение синдрома Туретта

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Мягкие синдромы не нуждаются в лечении. Если они становятся проблемой, ваш врач может назначить лекарство. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную дозу, которая помогает контролировать тики, но избежать побочных эффектов.

Лекарства могут включать в себя:

  • Галоперидол (Haldol),Флуфеназин (Prolixin) и Пимозид (Orap), которые работают на химическое вещество мозга, называемое дофамин, для контроля тиков.
  • Клонидин (Catapre ) и Гуанфацин (Tenex , Intuniv).
  • Флуоксетин (прозак), Пароксетин (паксил), Сертралин и другие антидепрессанты, которые могут облегчить чувство тревоги, грусти и обсессивно-компульсивных симптомов.

Наряду с медициной, вы можете рассмотреть речевую терапию. Психолог или консультант может помочь вам научиться справляться с социальными вопросами из-за  ваших тиков.

Поведенческая терапия также может помочь. Особый вид, называемый тренингом по изменению привычек, научит вас, как распознать, что тик приближается, и затем двигаться так, чтобы остановить его.

Забота о себе

Часто самая трудная часть жизни с Туреттом – это стеснение или разочарование наличием тиков, которые вы не можете контролировать. Пока вы лечитесь у своего врача, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше:

Получите поддержку. Ваша семья и друзья, могут помочь вам справиться с синдромами Туретта.

Оставайся активным. Заниматься спортом или творчеством. Это отвлечет вас от симптомов.

Расслабьтесь. Читать книгу, слушать музыку, медитировать или заниматься йогой. Неброские занятия, которые вам нравятся, могут помочь справиться со стрессом, который может привести к тикам.

Если у вашего ребенка Туретт, расскажите об этом в его школе. Вы можете предоставить сотрудникам факты о состоянии и узнать, какую поддержку они могут ему оказать. Например, дополнительные уроки или занятия в небольших группах.

Социальная адаптация может быть сложной для ребенка с этой болезнью. Подскажите ему, как справляться с ситуацией, когда вашего ребенка дразнят.

Что ожидать от синдрома Туретта

В большинстве случаев дети избавляются от своих тиков к возрасту до 20 лет. Но у некоторых эти тики могут остаться на всю оставшуюся жизнь, но их симптомы могут уменьшаться по мере взросления. Синдром Туретта: признаки, причины, лечение.

Источник: https://amrom.ru/sindrom-turetta/

Синдром Туретта

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признакиСиндром Туретта – это расстройство неврологического типа, который появляется в детстве или в юности, во всяком случае, до достижения 18 лет.

Оно проявляется непроизвольными моторными тиками, которые могут возникать одновременно и по отдельности. Наиболее распространенными являются: подмигивание, ужимки, повороты головы, касание или битьё головы, гримасы, кусание щек и/или губ, сгибание руки и/или ноги, прыжки, неприличные жесты, имитирование жестов собеседника и др.

Эти моторные тики сопровождаются тиком речи, который также имеет множество форм: цоканье языком, кашель, свист, шипение, вой, крики, отрыжка, продолжительное повторение бранных слов, выкрики без причины, многократное повторение последних слов или слогов, произнесенных собеседником.

Что это за болезнь?

Синдром Туретта – это нервно-психическое нарушение, которое сопровождается непроизвольными вокальными и двигательными тиками, а также отклонениями в поведении человека.

Причем самым главным признаком болезни, особенно в старшем возрасте, является нецензурная брань, которую человек может выкрикнуть в любой момент без какой-либо на то причины. Неожиданный смех, резкие почесывания, неестественные подергивания мышц лица, спонтанные движения руками и ногами – это основные симптомы болезни, которые не поддаются контролю со стороны пациента.

Читайте также:  Лазикс: состав и лекарственная форма препарата, механизм действия вещества

Обычно первые признаки заболевания становятся заметны уже в юном возрасте, примерно в 3-5 лет. В большинстве случаев патология поражает мальчиков. Болезнь может передаваться по наследству и переходить из поколения в поколение.

История

Данный синдром в 1884 году впервые описал Жиль де ля Туретт, который являлся на тот момент учеником врача-психиатра из Франции, Жана-Мартена Шарко. Свои выводы доктор основывал на описании наблюдений за группой пациентов, состоящей из девяти человек.

Не многим ранее, в 1825 году, французский врач Жан Итар опубликовал статью, в которой описал симптомы семи мужчин и трех женщин, весьма схожих с симптомами, описанными Туреттом.

Но самое первое упоминание о похожем заболевании встречается в 1486 году в книге «Молот ведьм», где рассказывается о священнике с вокальными и моторными тиками.

Причины развития

Расстройство связано с нарушениями деятельности центральной нервной системы. Точные причины появления синдрома Туретта до сих пор не выяснены. Существует несколько гипотез:

  1. Генетическая. По наблюдениям ученых, расстройство возникает чаще у детей тех родителей, которые сами в детстве страдали от непроизвольных тиков. Это происходит приблизительно в 50% случаев. Проявляются неконтролируемые движения чаще не так, как у родителей или близких родственников. Иногда вместо тиков возникают навязчивые состояния. Степень тяжести проявления симптомов расстройства у детей и родителей также различается.
  2. Аутоимунная. Патология возникает в результате перенесенного заболевания, вызванного стрептококками.
  3. Нейроанатомическая. Связана с нарушением работы головного мозга, в частности, патологией лобных долей, таламуса, базальных ядер.
  4. Дофаминовая. По одной из теорий, возникновение непроизвольных расстройств связано с высоким уровнем дофамина.
  5. Нарушение обмена веществ. В соответствии с данной гипотезой, синдром Туретта возникает из-за дефицита магния. Восполнение недостатка и одновременный прием витамина B6 позволяет избавиться от тиков.
  6. Неблагополучная беременность. Во время внутриутробного развития плод испытывает гипоксию, влияние токсикоза, алкоголя или никотина. Под воздействием этих факторов возникают невротические нарушения.
  7. Воздействие нейролептиков. Побочное действие психотропных веществ заключается в том, что они вызывают непроизвольные движения.

Симптомы и первые признаки

Первые симптомы синдрома Туретта обычно обнаруживают родственники больного ещё в юном возрасте. Примерно с трёх лет ребёнок вдруг начинает дёргаться, совершать частые повторения резких движений, внезапно издаёт крики. По мере прогрессирования болезни малыш может начать непроизвольно повторять движения других людей, передразнивать их, выкрикивать оскорбительные слова.

Среди вокальных тиков особенно распространены:

  • эхолалия (повторение за другими людьми произнесённых фраз);
  • копролалия (выкрикивание нецензурных слов);
  • палилалия (постоянное повторение одного слова или предложения).

Перед началом тика пациент начинает чувствовать эмоциональный подъём и возбуждение, напряжение внутри вырастает настолько сильно, что он не может справиться со своим организмом и либо начинает дёргаться, либо издавать звуки. Затем наступает облегчение, после завершения приступа человек приходит в себя и успокаивается.

Согласно шкале тяжести тиков, существует 4 стадии заболевания:

  1. Лёгкая степень иногда незаметна для близкого окружения. Пациент хорошо справляется с эмоциональным напряжением, контролирует своё поведение и может полноценно жить. Порой бывают длительные периоды без тиков.
  2. Умеренная более заметна, больной не может полностью сдерживать себя.
  3. Выраженная степень практически лишает человека возможности контролировать своё поведение, он с трудом существует в социуме, работа и повседневные дела даются с трудом.
  4. Тяжёлая степень совершенно не поддаётся контролю, двигательные и вокальные тики сильно выражены, пациент недееспособен.

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Диагностика

Синдром Туретта ставится, если врач зафиксировал у пациента двигательные или вокальные тики, не прекращающиеся на протяжении года. Наличие других психических или неврологическихрасстройств, включая наличие в детском возрасте непроизвольных двигательных расстройств, например дистонии, или психических расстройств, например, повторяющиеся движения.

Нет специальных диагностических систем или лабораторных анализов, которые с точностью могут выявить синдром.

Но некоторые исследования, которые вам могут предложить пройти, могут исключить сопутствующую патологию, которая может давать такие же симптомы, как синдром Туретта.

Компьютерная томография (КТ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ), или биохимические анализы крови могут исключить неврологическую патологию, возникающую вторично.

Очень часто диагноз ставится на основании семейного анамнеза, когда один из родственников страдает данной болезнью. Многие пациенты самостоятельно диагностируют у себя заболевание после того, как они обнаруживают характерные симптомы.

Если вы заметили у себя или у ваших родственников выше описанные симптомы и менее выраженные проявления, такие как снижения внимания, усидчивости, немотивированные и не контролируемые поступки, которые человек сам не может объяснить, необходимо в срочном порядке обратиться к психо-неврологу или неврологу.

Что делать и как лечить синдром Туретта?

Лечение синдрома Туретта направлено на оказание помощи пациентам в управлении наиболее проблемными симптомами. В большинстве случаев синдром Туретта протекает в лёгкой форме и не требует фармакологического лечения.

Лечение (если оно требуется) направлено на устранение тиков и сопутствующих состояний; последние при возникновении часто становятся более проблемными, чем тики.

Не все люди с тиками имеют сопутствующие состояния, но если они возникают, то лечение фокусируется на них.

Не существует никакого лечения синдрома Туретта и нет лекарств, которые действовали бы универсально для всех людей без значительных побочных эффектов. Понимание больными своего заболевания позволяет эффективнее управлять тиковыми расстройствами. Управление симптомами синдрома Туретта включает фармакологическую терапию, так и психотерапию, правильное поведение.

Фармакологическое лечение предназначено для тяжёлых симптомов, другие методы лечения (например, поддерживающая психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия), могут помочь избежать или смягчить депрессию и социальную изоляцию.

Обучение пациента, семьи и окружающих людей (например, друзей, школы) — одна из ключевых стратегий лечения и, может быть, это всё, что требуется в лёгких случаях.

Лекарства применяют, когда симптомы мешают нормальной жизнедеятельности больного. Классы лекарств с наиболее доказанной эффективностью в лечении тиков — типичные и атипичные антипсихотические препараты, включая рисперидон, зипрасидон, галоперидол, пимозид и флуфеназин — могут вызывать долгие и кратковременные побочные эффекты.

Антигипертензивные средства клонидин и гуанфацин также используются для лечения тиков; исследования показали переменную эффективность, но эффект ниже, чем у антипсихотических средств.

Исследования по применении метоклопрамида (церукала)[44] при синдроме Туретта (генерализованные тики и вокализация у детей) показали положительные результаты, однако медики отмечают, что для применения в педиатрической практике необходимы более масштабные испытания.

При навязчивостях, проблемах с концентрацией и депрессии, сопутствующей синдром Туретта, применяются трициклические антидепрессанты, СИОЗС (например, флуоксетин), а также препараты лития.

Образ жизни

Практические рекомендации родителям, имеющим детей с синдромом Туретта

  1. Перестройка имеющегося навыка. Ребенка следует попытаться научить контролировать тики. Этим должен заниматься квалифицированный специалист. Для перестройки навыка ребенку нужно будет иметь четкое представление о тикозном поведении, чтобы впоследствии научиться его корректировать.
  2. Регулярные встречи с лечащим доктором. Квалифицированный психиатр обязан проводить беседы и занятия с ребенком, которые своей целью имеют не только психологическую поддержку, но и оказание помощи в том, чтобы он справился со своими мыслями, поведение, чувствами. Участие в консультациях могут принимать также члены семьи, где растет ребенок с данной проблемой.
  3. Собственное просвещение и просвещение окружения. Понимание того, что представляет собой синдром Туретта, дает возможность глубже вникнуть в проблемы ребенка. Источником знаний должен стать лечащий врач, а также такие информационные ресурсы, как медицинские учебники, журналы и статьи на данную тему.
  4. Важно понять механизм, который становится причиной запуска очередного тика. Выстроить логическую цепочку и установить толчковой фактор помогут записи того, что предшествовало очередному вокальному и поведенческому нарушению.
  5. Внесение корректировок. Если внести соответствующие изменения в окружение больного ребенка, в распорядок его жизни, то можно уменьшить количество тиков. Зачастую помогают перерывы в выполнении домашних заданий, возможность дополнительного отдыха в школе и пр.
  6. Иногда ребенку с двигательными тиками стоит предоставить возможность больше времени печатать на клавиатуре, чем писать от руки. Об этом в обязательном порядке следует осведомить школьных учителей. Также, не стоит запрещать ребенку подвигаться или покинуть класс, если он в этом нуждается. Иногда таким детям следует предоставить возможность уединения.

При необходимости можно практиковать занятия с репетитором или перейти на домашнее обучение.

Прогноз

Лечение синдрома обычно приносит положительные результаты. Уже спустя несколько месяцев у пациентов наблюдается стабилизация состояния, становятся заметны первые улучшения. Для этого больному достаточно посещения невролога и психолога, а также специальных занятий, которые направлены на расслабление нервной системы.

Только в тяжелых случаях, когда терапия была проведена некачественно или несвоевременно, тики могут приобрести пожизненный характер. При этом больные становятся склонны к депрессии и антисоциальному поведению.

Достаточно часто у них возникают панические атаки и неадекватная реакция на окружающие события.

Но, несмотря на выраженную симптоматику, синдром Туретта не влияет на продолжительность жизни человека и его интеллектуальное развитие.

Источник: https://doctor-365.net/sindrom-turetta/

Синдром Туретта — что это за болезнь и можно ли ее вылечить

Точный механизм появления симптомов до настоящего времени не определен, однако существует несколько гипотез.

Синдром Туретта

По статистике, до 10 детей из 1000 страдают от непроизвольных движений или звуков, до 5 взрослых из 10 000 пытаются скрыть тики от других людей, боятся выходить на публику, общаться с новыми людьми. Неконтролируемые движения, выкрикивания непонятных слов, брани, различные звуки были объединены как признаки синдрома Туретта в 19 в.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках, до задержки месячных, первой беременности

В 1885 г. французский невролог Жиль де ла Туретт опубликовал отчет о 9 больных с одинаковыми симптомами. Ранее их описывали, в том числе и в художественной литературе, но именно он произвел классификацию и анализ.

Появляются первые признаки синдрома Туретта чаще всего у детей в возрасте от двух до пяти лет, в дальнейшем их интенсивность несколько уменьшается. В подростковом возрасте, однако, они могут проявиться с новой силой. После 20 лет тики остаются у небольшого числа людей. Их интенсивность и частота заметно снижается.

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Расстройство чаще поражает мальчиков – у них оно встречается приблизительно в 3 раза чаще, чем у девочек.

Тики могут проявляться при самых разных заболеваниях. Они бывают транзиторными, которые характеризуются изменением локации и интенсивности, только хроническими вокальными или только двигательными. Однако о синдроме Туретта говорят, если тики:

  • появляются до 18 лет;
  • возникают как первичное явление и не связаны напрямую ни с каким заболеванием;
  • сохраняются без ремиссии более года;
  • проявляются как вокальные и как моторные, причем сначала могут проявляться одни, через какое-то время другие.

Впрочем, иногда тики, возникающие как следствие некоторых патологий, тоже приписывают синдрому Туретта и называют туреттизмами. Такие непроизвольные движения возникают на фоне энцефалопатии, идиопатической дистонии, шизофрении, психогенных патологий.

Справочно. Синдром Туретта поддается лечению благодаря детской психотерапии. Мы рекомендуем обращаться в специализированный центр «Алвиан», где работают опытные специалисты.

Источник: https://neuromed.online/sindrom-turetta/

Синдром Туретта

Синдром Жиля де ля Туретта – расстройство психического характера, которое сопровождается непроизвольным подёргиванием мышечных структур лица, что может сопровождаться неконтролируемыми выкриками слов, зачастую ругательств. Тики могут быть разной степени выраженности, интенсивности и продолжительности. В основном проявляются на лице, в виде частого моргания глазом или дрожанием мышц губ. Недуг носит хронический характер.

Возникает оно в раннем детском возрасте у тех людей, которые имеют к этой болезни генетическую предрасположенность. По достижении больным ребёнком старшего возраста, признаки выражаются в меньшей степени.

В медицине разделяют несколько возрастных периодов вспышки болезни. Синдром Туретта встречается у детей в раннем возрасте — от двух до шести лет. В подростковом – с тринадцати до восемнадцати лет.

Это расстройство у взрослых встречается во много раз реже, нежели у детей.

Медики также отмечают, что болезнь встречается у мальчиков намного чаще, чем у девочек. На интеллектуальные способности заболевание не влияет. Осложнений, опасных для здоровья, не имеет.

У некоторых людей болезнь может протекать с некоторой периодичностью и затиханием синдрома. Но в большинстве своём недуг носит постоянный характер.

Этиология

Учёные до сих пор не выявили полного перечня этиологических факторов возникновения заболевания. Основной причиной образования такой болезни в организме считается наследственная предрасположенность.

Не последнюю роль в прогрессировании недуга играет качество жизни, которое ведёт будущая мать во время беременности.

Нездоровый образ жизни, алкоголь и никотин, употребление наркотических или вредных лекарственных веществ, множество стрессов во время вынашивания ребёнка могут стать толчком к пробуждению болезни.

Некоторые учёные предполагают, что одной из причин синдрома Туретта могут стать аутоиммунные заболевания, но на сегодняшний день эта теория не доказана.

Симптомы

Зачастую первые симптомы синдрома замечают сами родители у своего ребёнка, обычно в возрасте пяти лет. Болезнь может проявлять себя:

  • навязчивыми движениями, которые все время повторяются. Это могут быть хлопки, подмигивание или учащённое моргание, подпрыгивание;
  • повторяющимся произнесением некоторых звуков или слов;
  • воссозданием фраз, сказанных посторонним человеком;
  • выкрикиванием ругательных слов или выражений. Встречается только в старшем возрасте;
  • заиканием.

Больной понимает все, что он делает, но не может осуществлять контроль за своими действиями. Очень часто такие люди чувствуют приступ тика, и на некоторое время, могут дать ему отпор, но полностью подавить его не получится.

От синдрома Жиля де ля Туретта никоим образом не пострадает умственное развитие ребёнка. Но не исключено возникновение психологических проблем, потому что ребёнок чувствует, что он чем-то отличается от остальных, причём не может это контролировать или сдерживать. От этого он может просто закрыться в себе и впадать в затяжные депрессии.

Существует несколько стадий, которые зависят от степени проявления симптомов, болезни:

  • первая, лёгкая стадия – пациенты могут легко контролировать симптомы, отчего они не заметны для окружающих или посторонних людей;
  • вторая, умеренная – подёргивания и выкрикивания становятся заметны другим людям, но у больных есть возможность немного контролировать симптомы;
  • третья, выраженная – симптомы очевидны для окружающих и нет возможности их контролировать;
  • четвёртая, тяжёлая – больной выкрикивает различные ругательства, контроль за которыми невозможен.

Есть несколько общих симптомов синдрома:

  • неусидчивость;
  • пониженное внимание;
  • поступки, которые невозможно контролировать или мотивировать.

Синдром Туретта: лечение, причины, симптомы, признаки

Осложнения

Среди осложнений синдрома Туретта у детей могут быть:

  • затяжные стрессы из-за затруднительного общения и высмеивания сверстниками;
  • нарушение адаптации ребёнка в социальных сферах;
  • пониженная самооценка ребёнка;
  • нарушение сна;
  • постоянная тревожность и раздражительность;
  • истерические припадки.

Поскольку симптомы менее выражены в старшем возрасте, то и осложнение для такой группы людей не наблюдается.

Диагностика

Для того чтобы поставить ребёнку или взрослому такой диагноз, как синдром Туретта, за ним нужно долго наблюдать. От времени первого приёма и до окончательного подтверждения диагноза проходит примерно год.

В основном диагностика направлена на опровержение поражения головного мозга, так как у больных таким синдромом никаких отклонений не наблюдается. Не существует специальных анализов для быстрого подтверждения диагноза. Но есть некоторые способы исследования, которые исключают другие заболевания, похожие по симптомам на синдром Туретта. К таким исследованиям относят:

  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭЭГ;
  • всевозможные анализы крови, которые исключают другие воспалительные или неврологические патологии.

Поскольку просматривается высокий уровень генетической предрасположенности к болезни, проводится полное изучение историй болезни ближайших родственников пациентов.

Лечение

Как в большем количестве случаев, не рекомендуется приём медицинских препаратов, в особенности довольно продолжительное время, так как у них есть свои побочные эффекты, которые могут только ухудшить ситуацию.

Лечение с применением лекарств возможно в случаях обострения симптомов (для их притупления). Для этого используют успокоительные препараты.

В основном синдром Туретта у детей лечится с помощью психотерапии. Это проводится для того, чтоб ребёнок как можно скорее понял, что он управляет болезнью, а не она им. Нужно научить его как можно проще относиться к проблеме, чтоб он не чувствовал себя ущемлённым в обществе. Психотерапия может обучить ребёнка самостоятельно приглушать симптомы.

Для детей придуман целый ряд лечебных занятий, которые состоят из:

  • подвижных и развивающих игр;
  • терапии при помощи живописи;
  • лечебного общения с животными;
  • сказкотерапии.

Кроме того, хорошим способом лечения будет отдать ребёнка в спортивную или музыкальную школу.

У взрослых людей синдром Туретта лечится только с помощью лекарств стимуляторов, которые уменьшают чрезмерную импульсивность, эмоциональность и активность.

Проводилось несколько опытов, связанных с лечением при помощи хирургического вмешательства. Но в медицинской сфере этот способ не приобрёл сторонников из-за низкой эффективности.

Хотя не существует лечения для синдрома Туретта, которое полностью бы избавило больного от него, даже с применением указанных методик лечения врачами наблюдается значительное улучшение состояния больных и способность к контролю симптомов.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1497-sindrom-turetta-simptomy

Синдром Туретта — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Синдром Туретта – генетически обусловленное заболевание центральной нервной системы, которое проявляется вокальными или моторными тиками.

Синдром Туретта передается по наследству, причем зачастую заболевание передается сыновьям, у матерей которых имелась данная патология. Женщины, отцы которых страдали синдромом Туретта, чаще сталкиваются с неврозом навязчивых состояний.

В 10% случаев патология сочетается с копролалией – заболеванием, при котором человек непроизвольно выкрикивает бранные слова. Согласно статистике, данное заболевание диагностируется у 1 человека из 2000. В большинстве случаев первые признаки проявляются в детском возрасте.

Постановка диагноза у взрослых встречается крайне редко.

Как известно, склонность к заболеванию передается генетически, однако также отмечаются провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • различные инфекционные заболевания;
  • отравление токсическими веществами;
  • хронические стрессы, психические травмы;
  • неправильное применение психотропных средств.

Тики бывают моторными и вокальными. Моторные тики характеризуются возникновением непроизвольных движений различных мышц тела. Вокальные тики отличаются непроизвольным воспроизведением слов, слогов, букв или каких-либо звуков.

Выделяют следующие стадии синдрома Туретта:

  • 1 стадия – тики наблюдаются не чаще 1 раза в минуту, при этом больной ощущает их приближение и может их маскировать;
  • 2 стадия – наблюдается от 2 до 4 тиков в минуту. Человек зачастую испытывает тревогу по поводу приближения тика, что сопровождается нарушением внимания и перевозбуждением психики;
  • 3 стадия – отмечается 5 и более тиков в минуту;
  • 4 стадия – характеризуется частыми тиками. В данном случае нередко наблюдаются различные психические нарушения.

К сожалению, синдром Туретта не поддается полному излечению, однако, используя лекарственные средств и немедикаментозные методы лечения, можно добиться уменьшения проявления имеющихся симптомов заболевания. Нередко признаки заболевания значительно уменьшаются с возрастом или вовсе исчезают по достижению половой зрелости.

Взрослые пациенты, у которых сохранились симптомы заболевания, зачастую страдают различными психическими расстройствами (неврозами, фобиями, паническими атаками). Опасные осложнения синдром Туретта не вызывает, однако пациенты могут испытывать чувство неловкости и стыд при общении, что значительно снижает качество жизни.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/sindrom-turetta

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector