Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Препарат «Лонгидаза» относится к группе ферментов, которые участвуют в расщеплении белков. В состав входит гиалуронидаза и бромид азоксимера. В качестве сопутствующего компонента добавлен диуретик маннитол.

Форма выпуска

Препарат продается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор (содержится в темных ампулах или флаконах). Дозировка инъекций подбирается по показаниям доктора – 15 мг или 20 мг, что равноценно 1500 МЕ и 3000 МЕ.

Свечи для введения вагинальным или ректальным путем продаются в упаковке по 1-2 стандарта, в каждом из них размещено 5 суппозиториев. Свечи «Лонгидаза» выпускаются только при содержании 3000 МЕ активного вещества.

Действие препарата

Свечи «Лонгидаза 3000» и уколы восстанавливают обменные процессы, улучшают питание всех тканей организма за счет увеличения проницаемости биоматериала. Наблюдается быстро рассасывание гематом, уменьшение отеков.

При лечении суставов «Лонгидазой» в ампулах быстро увеличивается их подвижность, повышается эластичность кожи.

Помогает медикамент от спаечных процессов, быстро предотвращая их и разрушая образованные спайки. Если начать лечение продуктом на 1 стадии болезни, то высок шанс полного восстановления поврежденных органов, суставов.

Препарат «Лонгидаза» при лечении болезней из перечня показаний дает длительный терапевтический эффект, последующие курсы проводятся 1 раз в 6-12 месяцев. В периоды между ними пациенты практически не ощущают симптомов патологий.

Инъекции и свечи «Лонгидаза» снимают воспаление, а также обладают антиоксидантным действием. Они стимулируют защиту клеток, укрепляют иммунитет, не дают образовываться свободным радикалам. Активные компоненты способны выводить соли тяжелых металлов и другие опасные токсины.

Многофункциональность медикамента дополнена следующими свойствами:

  1. Предотвращает образование рубцов и контрактур за счет подавления синтеза коллагеновых белков, превращающихся в волокна;
  2. Длительный прием не приводит к токсическим, мутагенным или эмбриотоксическим свойствам;
  3. Медикамент не оказывает вредного действия на функции репродуктивной системы и защиты организма, не имеет канцерогенных свойств.

Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналогиЕсли следовать инструкции по применению «Лонгидазы», то препарат не вызовет побочных эффектов. Почти 99% пациентов хорошо переносят терапию свечами и уколами.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При применении медикамента в форме инъекций действующие компоненты быстро всасываются в кровоток, уже через 25 минут наблюдается максимальная концентрация «Лонгидазы» в организме. Биодоступность препарата – не менее 90%, что означает почти полное усвоение полезных веществ тканями и органами.

Гиалуронидаза, входящая в состав медикамента, быстро расщепляется, превращаясь в низкомолекулярные соединения. В 2 фазы они выводятся через почки, полностью исключая накопление в органах. После 1 введения на 2 день выводится до 50% средства через почки и около 3% через кишечник. В течение следующих 5 суток медикамент вымывается из тела.

Если препарат вводят ректально, то вещество концентрируется в крови примерно через 60 минут. Биодоступность несколько снижается – 70%. Аналогично всасывается «Лонгидаза» при использовании вагинально.

Период полувыведения находится в рамках 42-84 часов, затем препарат полностью устраняется из организма.

Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания к применению

Если внимательно изучить инструкцию по применению свечей и уколов «Лонгидаза», можно выделить болезни, при которых она противопоказана:

  • Острые инфекционные поражения;
  • Кровотечения из легких;
  • Кровоизлияние в стекловидное тело (6-12 месяцев назад);
  • Злокачественные образования в разных частях организма;
  • Почечная недостаточность в острой форме;
  • Воспалительный процесс в области введения.

Нельзя назначать «Лонгидазу» людям до 18 лет, использование во время беременности запрещено.

Побочных действий у препарата мало, проявляются они при непереносимости активных компонентов, либо в результате нарушения противопоказаний. Наиболее распространенные реакции – это зуд, жжение и аллергия.

При введении инъекций наблюдаются отеки, может появиться боль. Через 2-3 суток эффекты проходят, если установлена аллергия, то лекарство отменяют.

Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению

Свечи и ампулы «Лонгидаза», согласно инструкции, назначают при патологиях, сопровождающихся гиперплазией тканей:

  1. В урологии лекарство применяют при простатите, цистите;
  2. В гинекологии используют при спайках в области малого таза, вызванных воспалительными болезнями матки, яичников;
  3. В лечебной косметологии и дерматологии назначают медикамент для устранения рубцов разного типа, для борьбы с ожогами и травмами. Применяют для предотвращения склеродермии;
  4. В хирургии средство используют для предотвращения спаечных процессов после полостных вмешательств в области брюшины. Применяют для лечения шрамов, разрезов и других длительно незаживающих ран;
  5. В пульмонологии применяют для устранения туберкулеза, пневмонии и других поражений тканей легких, бронхов;
  6. В ортопедии используют для борьбы с артрозов, контрактурой суставов. Применяют для устранения гематом и анкилозирующего спондилоартрита.

Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналогиНазначают «Лонгидазу» для улучшения усвояемости антибактериальных препаратов, используемых в разных сферах хирургии, гинекологии, урологии, дерматологии, пульмонологии.

Способ применения и дозировка

Раствор «Лонгидазы» для уколов вводят подкожно в области, где повреждены суставы или другие ткани. Если проводится лечение рубцов, то вводят средство под поврежденные ткани. Допустимо использование внутримышечных инъекций при концентрации действующего вещества 3000 МЕ — от 5 до 25 процедур. Интервал введения уколов колеблется от 3 до 10 дней, время устанавливается доктором.

Способ лечения определяется при консультации с врачом и может сильно различаться в зависимости от диагноза. Возраст больного, симптомы, тяжесть патологии также влияют на курс и способ использования лекарства.

Повторный курс назначают через 2-3 месяца, в дальнейшем возможно применение препарата 1-2 раза в год. Если болезнь сопровождается хроническим течением патологий в соединительных тканях, то назначают поддерживающую терапию «Лонгидазой» 3000 МЕ 1 раз в 2 недели.

При назначении средства с целью повышения усвояемости лекарств выбирают дозировку 1500 МЕ, вводят подкожно или внутримышечно за 15 до использования основного средства.

Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Правила приготовления раствора

Разводить «Лонгидазу» нужно по 2 схемам:

  1. Основная терапия. Содержимое флакона смешивают с 1-2 мл прокаина (концентрация 0,25% или 0,5%). Если высока чувствительность к прокаину, используют хлорид натрия 0,9% в количестве 1-2 мл. Можно заменить водой для инъекций;
  2. Для повышения биодоступности. Раствор готовят из 2 мл хлорида натрия при использовании дозировки 3000 МЕ. Если применяется доля активного вещества 1500 МЕ, то разводят в 1 мл раствора.

Вливать воду для инъекций, хлорид натрия или прокаин необходимо по стеночке. Встряхивать препарат нельзя, иначе вспененный белок не подходит для использования. После введения жидкости оставляют раствор на 2-3 минуты в спокойном состоянии.

Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Рекомендованные схемы лечения

Терапия «Лонгидазой» может состоять из 5-25 инъекций:

  • Профилактика спаек и рубцов после операций. Вводят внутримышечно — 1 инъекция каждые 3 дня по 3000 МЕ «Лонгидазы», курс составляет 5 инъекций. После основного курса назначают дополнительный, состоящий из 10 уколов, вводимых 1 раз в 5 суток;
  • Лечение суставов. Препарат вводится подкожно недалеко от области больного места 1 раз в 3 дня по 3000 МЕ, курс содержит 5-15 инъекций. Для терапии артрозов, спондилоартрита количество инъекций не менее 15, после чего можно пройти повторный общий курс – 1 инъекция в 5 дней. Для устранения гематом вводят препарата «Лонгидаза» 3000 МЕ 1 раз в 3 суток, нужно 5 процедур;
  • Повышение биодоступности. Уколы ставят внутримышечно или под кожу вместе с основным лекарством, за 15 минут до инъекции основного медикамента. Обычно используют дозировку 1500 МЕ.

Передозировка при соблюдении инструкции возникает крайне редко, сопровождается ознобом, повышенной температурой, головокружением. Возможно снижение давления.
Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналогиЛечение препаратом прекращают до выявления причин передозировки.

Особые указания

Препарат «Лонгидаза» удобен в использовании, так как не вызывает синдрома отмены. Можно прекращать его применение без снижения дозировки, это важно при наличии побочных эффектах. Пропускать схему не рекомендуется, но в случае, если 1 процедура не состоялась, далее лекарство используют по назначенной схеме без увеличения дозировки.

  Как применять Скипидарную мазь при лечении суставов

Сообщайте лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете или принимали в течение прошедшего месяца. Даже средства для обезболивания должны быть учтены (типа «Темпалгина», «Солпадеина»).

Терапия «Лонгидазой» возможна при наличии почечной недостаточности, но частота инъекций не должна превышать 1 раза в 7 суток. Нельзя использовать препарат, если он изменил цвет (бледно-желтый, коричневатый или белый в нормальном состоянии).

Перед началом лечения учтите взаимодействие медикамента с другими лекарствами, веществами и его влияние на человека:

  1. Вождение автомобиля. Ни свечи, ни инъекции «Лонгидазы» не влияют на способность вождения, не снижают концентрации и скорости психомоторных реакций;
  2. Прием алкоголя. Лекарство нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Минимальное количество времени, которое должно пройти перед введением препарата, — 8 часов после употребления спиртного мужчинами и 14 часов – женщинами. Пить алкоголь можно за сутки до инъекции или использования свечей;
  3. Допустимое взаимодействие с лекарствами. Препарат хорошо переносится при комбинации с противогрибковыми и антибактериальными средствами. Он не запрещен при использовании антибиотиков, противовирусных средств и глюкокортикостероидов. «Лонгидаза» в любой дозировки усиливает действие местных обезболивающих медикаментов и диуретиков;
  4. Запрещенные препараты. Нельзя комбинировать медикамент с антигистаминными медикаментами, искусственными или природными эстрогенами, салицилатами, средствами с кортизоном и АКТГ, если они принимаются в больших дозах. Плохо переносится препарат в сочетании с фуросемидом, фенитоином и бензодиазепинами.

Возможность комбинации с другими средствами уточняется перед назначением терапии.

Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Цены и аналоги

Цена уколов «Лонгидаза» для дозировки 3000 МЕ составляет 1200-1700 рублей за 1 упаковку. Инъекции 1500 МЕ обойдутся немного дешевле – 900 рублей. Цена свечей «Лонгидаза» находится в пределах 1500 рублей за 10 штук.

Более дешевые аналоги «Лонгидазы» — «Лидаза», «Лидаза-М», «Ронидаза». Представлены они в форме свечей и инъекций. Также для уколов дешевым аналогом может стать «Химотрипсин».

Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги Лидаза Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги Лидаза-М Химотрипсин

Эффективность аналогов «Лонгидазы» часто ниже, хотя стоимость их находится в пределах 700-800 рублей за упаковку.

Отзывы тех, кто лечился средством

Свечи и уколы «Лонгидаза» назначаются часто для лечения заболевания суставов, в том числе артрозов. Отзывы врачей и пациентов о «Лонгидазе» в основном положительные, но примерно у 10% эффективность при использовании препарата минимальная. Часто медикамент используется для терапии урологических и гинекологических проблем.

Читайте также:  Лазикс: состав и лекарственная форма препарата, механизм действия вещества

Ксения «Читала много отзывов о свечах «Лонгидаза» в гинекологии. Мне их врач посоветовал от спаек, в интернете много пишут о бесплодии, если их не вылечить.

Да, цена у «Лонгидазы» в сравнении с аналогами очень высокая. Но я курс полностью прошла.

На УЗИ подтвердили, что спайки уменьшились и истончились, я даже не ожидала! Использовала именно свечи, не уколы, результат очень порадовал.»

Павел «Для лечения воспаления предстательной железы перепробовал кучу методов. На отзывы о «Лонгидазе» при простатите наткнулся около 6 месяцев назад, посоветовался с новым доктором, решили пролечить меня свечами. Использовал строго по инструкции, эффект уже через 4 недели удивил: анализы стали лучше, уменьшились боли, восстановилась интимная функция.»

Анастасия «Применяю уже 2 курс инъекции «Лонгидазы» для борьбы с артрозом. Первый прошла год назад, на это время боли полностью исчезли. Анализы подтверждают, что разрушение суставов остановилось. Я даже не рассчитывала, что препарат окажется таким мощным. Хочу пройти несколько курсов, вдруг поможет полностью избавиться от симптомов болезни.»

Источник: https://Sustavi.guru/longidaza.html

От чего помогает «Лонгидаза» (свечи). Инструкция по применению, цена и аналоги

Рубрика: л Опубликовано 31.10.2017   ·   Комментарии: 9   ·  
На чтение: 6 мин   ·  
Просмотры:

Препаратом с протеолитической пролонгированной активностью являются уколы и свечи «Лонгидаза». Инструкция по применению указывает, что лекарство обладает антиоксидантнымие, хелатирующими, иммуномодулирующими, противовоспалительными свойствами.

Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Формы выпуска и состав

Производят:

  1. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1500 МЕ и 3000 МЕ.
  2. Свечи «Лонгидаза» для вагинального или ректального применения 3000 МЕ.

Препарат в виде суппозиториев для ректального или вагинального использования имеет в составе конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным водорастворимым носителем (полиоксидонием), а также дополнительные ингредиенты (какао масло).

В одном флаконе с порошком, предназначенным для приготовления раствора «Лонгидазы», содержится конъюгат гиалуронидазы с сополимером, а также вспомогательные ингредиенты (маннитол).

Уколы, свечи «Лонгидаза»: от чего помогает лекарство

Препарат назначают взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

Показания к применению:

В хирургии:

  • контрактуры суставов, артриты, гематомы;
  • длительно незаживающие раны;
  • профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
  • келоидные, гипертрофические, рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;
  • спаечная болезнь.

В гинекологии:

  • хронический эндомиометрит;
  • профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
  • внутриматочные синехии;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза).

В дерматовенерологии:

  • профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
  • ограниченная склеродермия.

В урологии:

  • профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
  • болезнь Пейрони;
  • интерстициальный цистит;
  • стриктуры уретры и мочеточников;
  • начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • хронический простатит.

Для чего «Лонгидаза» назначается в пульмонологии и фтизиатрии:

  • плеврит;
  • туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
  • сидероз;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • интерстициальная пневмония;
  • пневмофиброз.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, дерматовенерологии, гинекологии, хирургии и пульмонологии.

Препарат «Лонгидаза», инструкция по применению поясняет это, оказывает ферментное и протеолитическое (расщепление пептидной связи между аминокислотами в белках) действие. Медикамент обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

Применение препарата обеспечивает повышение эластичности соединительной ткани, уменьшение спаечных процессов, увеличение объема движений в суставах, уплощение рубцов и уменьшение отечности тканей.

Отмечается, что лекарственное средство не обладает канцерогенным (увеличение частоты возникновения злокачественных опухолей), аллергизирующим, тератогенным (нарушение эмбрионального развития) и мутагенным (возникновение мутаций) действием.

Препарат «Лонгидаза» улучшает иммунитет, сопротивляемость организма к инфекциям и уменьшает воспалительные процессы (особенно в острой фазе). После введения препарата, его вещества достаточно быстро всасываются в организм, их максимальная концентрация отмечается спустя 25 минут. Кроме этого отмечается быстрота его распределения.

Инструкция по применению

«Лонгидаза» в уколахЛонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора для в/м, п/к или внутрикожного (в/к) введения. Непосредственно перед инъекцией к содержимому ампулы или флакона следует добавить 1,5-2 мл 0,5% или 0,25% раствора прокаина, 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций.

Готовый раствор для парентерального введения не подлежит хранению. Способ применения и режим дозирования врач устанавливают индивидуально на основании клинических показаний, тяжести течения заболевания и возраста пациента.

П/к «Лонгидазу» вводят под рубцово-измененные ткани или вблизи места поражения. Рекомендованное дозирование: по 3000 МЕ 1 раз в сутки через каждые 3-10 дней; учитывая тяжесть заболевания, назначают от 5 до 15 инъекций.

  • При необходимости повторного курса лечения его следует проводить через 2-3 месяца.
  • После стандартного курса терапии заболеваний, осложненных тяжелой хронической формой продуктивного процесса в соединительной ткани, больному назначают поддерживающую дозу 3000 МЕ в сутки с интервалом между инъекциями 10-14 дней.
  • Рекомендованные схемы применения Лонгидазы:
  • Ограниченная склеродермия различной локализации и формы: в/м – по 3000-4500 МЕ в сутки через каждые 3 дня, курс – 5-15 инъекций; продолжительность курса и доза подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации болезни, ее клинического течения и стадии, а также переносимости препарата.
  • Органы малого таза: в/м – по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курс – 5-15 инъекций.
  • Келоидные, гипертрофические рубцы после ожогов, пиодермии, операций: в/м – по 3000 МЕ (в 1-2 мл раствора) в сутки с интервалом между инъекциями 3-5 дней, курс – не более 10 инъекций и/или п/к (или в/к) – 1-2 раза в неделю, курс 5-10 инъекций.
  • Контрактуры суставов, артрит, гематомы: в/м – по 3000 МЕ в сутки через каждые 3-7 дней, общий курс – 7-15 инъекций.
  • Повышение биодоступности диагностических и лекарственных средств (антибиотики, анестетики, химиопрепараты): по 1500 МЕ 1 раз в 3 дня, курс – не более 10 инъекций.
  • Долго незаживающие раны: в/м – по 1500-3000 МЕ в сутки через каждые 5 дней, курс лечения – 5-7 инъекций.
  • Спаечная болезнь: в/м – по 3000 МЕ в сутки через 3-5 дней, курс лечения 7-15 инъекций.
  • Органы дыхания: в/м – по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курс лечения 10 инъекций; затем возможно лечение в течение 3-12 месяцев в той же дозе с интервалом между инъекциями 10-14 дней.

Свечи для ректального или вагинального введения

Суппозитории предназначены для ректального или интравагинального введения 1 раз в сутки перед сном. Интравагинально суппозитории вводят во влагалище в положении лежа. При ректальном назначении суппозитории следует применять после предварительного очищения кишечника.

Общий курс лечения – 10-20 суппозиториев. Назначение и частота введения зависят от тяжести, стадии и продолжительности болезни.

Рекомендованная схема терапии:

  • Поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней, продолжительность – 3-4 месяца.
  • Пульмонология и фтизиатрия: по 1 суппозиторию 1 раз в 2-4 дня, курс – 10-20 ведений.
  • Урология: по 1 суппозиторию 1 раз в 2 дня – 10 введений, затем с интервалом ведения в 2-3 дня – 10 введений, общий курс лечения – 20 введений.
  • Дерматовенерология: по 1 суппозиторию через 1-2 дня, курс – 10-15 введений.
  • Хирургия: по 1 суппозиторию 1 раз в 2-3 дня, курс – 10 введений.
  • Гинекология (ректально или интравагинально): по 1 суппозиторию 1 раз в 2 дня – 10 введений (при необходимости возможно назначение поддерживающей терапии).

Проведение повторного курса возможно через 3 месяца и позже.

У больных с почечной недостаточностью кратность назначения лиофилизата или суппозиториев не должна превышать 1 раза в 7 дней.

Противопоказания

По инструкции Longidaza не применяется при следующих патологиях и состояниях:Лонгидаза свечи: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • злокачественные опухоли;
  • высокая чувствительность к средствам на основе гиалуронидазы;
  • кровохарканье, легочное кровотечение;
  • недавно произошедшее кровоизлияние в Стекловидное тело;
  • почечная недостаточность;
  • острые инфекционные болезни.

Побочные эффекты

Перед началом лечения препаратом необходимо сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, прием которых вы уже осуществляете на данный момент. «Лонгидаза» может стать причиной появления таких побочных действий, как аллергические реакции. В этом случае необходимо немедленно прекратить применение данного препарата.

Использование препарата противопоказано во время беременности и при грудном вскармливании. В некоторых случаях после введения препарата отмечается болезненность участка кожного покрова, при этом может появиться отек, покраснение и зуд. Обычно реакции на использование препарата угасают в течение 48 – 72 часов.

Какие у лекарства «Лонгидаза» аналоги

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Лидаза.
  2. Ронидаза.
  3. Лидаза-М.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Лонгидаза» в аптеках (Москва) — 1730 рублей за 10 свечей, 2040 рублей за 5 флаконов лиофилизата для приготовления раствора для инъекций 3000 МЕ. В Киеве препарат стоит 1300 гривен, в Казахстане — 13000 тенге за 10 суппозиториев. В Минске аптеки предлагают только аналог «Лонгидазы» — лиофилизат Лидаза-белмед по цене 5,4 -7,4 бел. рублей. Для покупки необходим рецепт.

Отзывы

Пациенты дают преимущественно положительные отзывы об уколах «Лонгидаза» 3000 и о свечах.

Особенно часто женщины отмечают положительное влияние препарата в гинекологии. В частности он помогает избавиться от спаек, эффективен при кисте яичника, при лечении эндометриоза и др. Есть отзывы о том, что после лечения гинекологических болезней «Лонгидазой», наступала долгожданная беременность.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/svechi-longidaza-instrukciya-po-primeneniyu.html

Лонгидаза

Препарат с протеолитической активностью пролонгированного действия. Лонгидаза® представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

  • Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью.
  • Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
  • Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.
Читайте также:  Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани.

В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

  1. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
  2. Лонгидаза® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
  3. Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание

При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток и Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза® составляет не менее 70%.

  • Распределение
  • Препарат характеризуется высокой скоростью распределения: период полураспределения – около 30 мин.
  • Метаболизм

Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.

Выведение

T1/2 составляет от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

Источник: https://ProTabletky.ru/longidaze/

ЛОНГИДАЗА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лонгидаза — ферментное средство

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью.

Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) – «цементирующее» вещество соединительной ткани.

В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов.

Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса. 

Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия.

Ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

В Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе

  • гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
  • Политропные свойства Бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.
  • Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать
  • гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять Бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного
  • процесса. Применение Бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет
  • восстановления костной ткани. 
  • Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков. 

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами

При парентеральном введении Бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 20-25 минут, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. 

Период полураспределения – около 0,5 часа, период полувыведения (Т?) при внутримышечном введении 36 часов, при подкожном около 45 часов. Кажущийся объем распределения 0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента – биодоступность не менее 90 %. 

Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и офтальмический барьеры. 

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50 %, через

кишечник не более 3 %. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5 суткам препарат выводится полностью.

  1. Лонгидаза предназначена к применению у взрослых в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.
  2. — в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;
  3. — в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
  4. — в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
  5. гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
  6. — в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
  7. — в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
  8. — в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
  9. для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.
  10. Лонгидаза применяется подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.

  • В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ с 
  • перерывами между инъекциями – 10 -14 дней.
  • Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 минут внутримышечном или подкожном введении в то же место, что и основной препарат. 
  • Разведение:
  • 1 Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 % или 0,5 %). 
  • В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций или воды для инъекций.
  • 2 При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза 3000 МЕ растворяют в 2,0 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1,0 мл раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций. Растворитель во флакон или
  • ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 минуты, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок. 
  • Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.
  • Не вводить внутривенно!
  • Рекомендуемые схемы и дозы:
  • Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата
  • Лонгидаза может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 разв 5 дней. 
  • Для лечения.
  • в гинекологии:
  • — спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;
  • — трубно-перитонеального бесплодия внутримышечно по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее 1 раз в 5 дней; 
  • в урологии:
  • — хронического простатита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций; 
  • — интерстициального цистита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций;
  • в хирургии:
  • — спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;
  • — длительно незаживающих ран внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций;
  • в дерматовенерологии, косметологии:
  • — ограниченной склеродермии внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных
  • особенностей пациента; 
  • — келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм: внутрирубцовое или подкожное вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 МЕ. Объем
Читайте также:  Можно ли кормящей маме мороженое, бананы, свежие огурцы: польза в вред продуктов

разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности

  1. образования рубца возможно чередование подкожного и внутримышечного введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом до 20 инъекций.
  2. в пульмонологии и фтизиатрии:
  3. — пневмосклероза внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;
  4. — фиброзирующего альвеолита внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений; 
  5. — туберкулеза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней); 
  6. в ортопедии:
  7. — контрактуры суставов подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций; 
  8. — артрозов, анкилозирующего спондилоартрита подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 115 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей
  9. терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
  10. — гематом подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций; 
  11. для увеличения биодоступности:

при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и др.). Лонгидаза вводится предварительно за 10-15 минут в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Часто (>1/100, 1/1000,

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/longidaza.html

Инструкция по применению и схемы приема препарата Лонгидаза®

Инструкция по применению препарата Лонгидаза® суппозитории вагинальные и ректальные 3000 ME

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА

Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер).

Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли — альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани.

В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

  • Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.
  • Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
  • Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.

Период полураспределения — около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.

Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90 %.

Показания к применению

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:

  • в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
  • в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
  • в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
  • в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; длительно незаживающие раны;
  • в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
  • для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии и др.
  1. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  2. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
  3. С осторожностью применять чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
  4. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
  5. Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

Способ применения и дозы

Лонгидаза® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или вагинального применения один раз в сутки на ночь курсом от 10 до 20 введений.

  • Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
  • Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.
  • Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.
  • Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.

Рекомендуемые схемы и дозы:

Побочное действие

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень частые ≥ 10 %; частые ≥ 1 % и < 10%; нечастые ≥ 0,1 % и < 1 %; редкие ≥ 0,01 % и < 0,1 %; очень редкие < 0,001 %.

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.

Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям. Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

  • При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза®.
  • При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств.
  • При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу.
  • Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
  • В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
  • При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность управления транспортными средствами, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Суппозитории вагинальные и ректальные 3000 МЕ.

5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. Одна, две или четыре контурные ячейковые упаковки в пачке из картона вместе с инструкцией по применению.

Источник: https://www.longidaza.ru/instrukciya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector