Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Факторов, которые провоцируют сердечно-сосудистые заболевания, очень много. Кроме наследственности, курения, стрессов, малоподвижного образа жизни, огромное влияние на наше здоровье оказывает питание.

Обилие жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови и, как следствие, образованию холестериновых бляшек на сосудах. Просвет артерий сужается, страдает кровоснабжение органов, повышается давление.

Снижение уровня холестерина в крови — одна из мер по снижению артериального давления и оздоровлению организма. Одно из лекарств, которое помогает это сделать — липримар и его аналоги.

Липримар: фармакологическое действие, состав, побочные эффекты

Липримар (производитель «Пфайзер», страна Германия) — зарегистрированное торговое название гиполипидемического лекарства. Действующим веществом в нем является аторвастатин. Это препарат из группы синтетических статинов, которые оказывают влияние на содержание в крови холестерина и триглицеридов.

Препарат липримар снижает содержание так называемого «плохого» холестерина и повышает содержание «хорошего», способствует разжижению крови и уменьшает воспаление сосудов, не дает образовываться тромбам и является эффективным профилактическим средством против инсультов и инфарктов.

Форма выпуска липримара — таблетки эллиптической формы. Дозировка аторвастатина в них может составлять 10, 20, 40 и 80 мг, о чем гласит соответствующая маркировка на каждой таблетке.

Кроме него в препарате содержатся вспомогательные вещества: карбонат кальция, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, моногидрат лактозы, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана, тальк, эмульсия симетикона.

Это один из лучших препаратов из всех статинов, он способен более чем наполовину снизить содержание холестерина и липопротеидов в крови. Время приема не имеет значения и не влияет на действие лекарства.

Разжевывать таблетки не следует. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Одна таблетка эффективна в течение суток и более. Каждому пациенту назначается индивидуальная доза. Если произошла передозировка препарата, следует произвести промывание желудка и незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарство липримар. Инструкция и цена

Приему гиполипидемических препаратов должны предшествовать попытки снизить холестерин с помощью Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиизменения диеты, образа жизни, физкультуры. Если это не удалось, назначают прием лекарств. Прежде чем начать принимать таблетки липримар, инструкция по применению должна быть прочитана в обязательном порядке.

Врачи рекомендуют принимать его постоянно, а стоимость лекарства не самая низкая: около 1800 руб. за 100 таблеток в самой низкой дозировке 10 мг. Поэтому многие пациенты ищут аналоги липримара, которые дешевле оригинала, но обладают таким же действием.

Прежде чем мы перечислим аналоги этого препарата, считаем нужным предупредить, что оригинальная формула принадлежит компании «Пфайзер», а аналоги, которые стоят значительно ниже, могут не оказывать должного действия на ваш организм или ведут к появлению большего количества нежелательных побочных эффектов, чем липримар. Поэтому пред тем как заменить лекарство, проконсультируйтесь со своим врачом.

Липримар. Побочные действия

Это третье поколение статинов, поэтому он действует на организм щадяще и имеет минимум побочных действий. ИхЛипримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги проявление крайне редко, но встречается. При длительном приеме повышенных доз препарата могут наблюдаться расстройства памяти и мышления, а также проблемы с пищеварением, боль в мышцах, утомляемость, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Стоит помнить и о том, что у диабетиков при приеме этого лекарства может повысится сахар. В этом случае врач принимает решение, что для пациента наиболее важно: лекарственное снижение холестерина или удержание показателей сахара в норме.

Препарат липримар. Показания к применению

Лекарство прописывается взрослым и детям при повышенном содержании холестерина в крови.

  Польза и вред при лечении повышенного холестерина статинами

Также показаниями к приему являются:Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  1. Профилактика инфаркта;
  2. Профилактика инсульта;
  3. Профилактика атеросклероза;
  4. Гипертония;
  5. Состояния после операции на сосудах.

Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, людям, страдающим болезнями печени, при непереносимости компонентов лекарства.

С осторожностью стоит принимать его людям, у которых наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, алкоголизм, артериальная гипотензия.

Аналоги липримара на основе аторвастатина

Поскольку стоимость препарата достаточно высока, многие пациенты стремятся купить его аналоги или так называемые дженерики. Это лекарства с идентичным действующим веществом, но различные по составу вспомогательных компонентов.

Аторвастатин

Лекарство, сходное по названию с действующим веществом. Многие российские фармацевтические фабрики Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогипроизводят аторвастатин в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Принимается также один раз в сутки независимо от приема пищи. Действующее вещество у липримара и аторвастатина одно и то же.

Проконтролировать эффективность препарата можно, сдав анализ на холестерин примерно через месяц после начала лечения. При правильно подобранной дозировке налицо будет его снижение. Если же этого нет, то врач должен скорректировать дозировку.

Поскольку аторвастатин выпускает в разных дозировках, перейти на употребление большей дозы несложно. Спустя месяц анализ делается снова, и делаются выводы о том, по какой схеме принимать препарат дальше.

Отзывы врачей о данном препарате не настолько хорошие, как об оригинальном липримаре. Отечественное лекарство проигрывает за счет менее выраженного эффекта на снижение холестерина и более выраженных побочных действия, которые оказываются на печень.

За счет того, что это средство изготавливается в России, цена на него гораздо ниже. Упаковка из 90 таблеток аторвастатина по 10 мг стоит около 450 руб., а 90 таблеток по 20 мг — 630 руб. Для сравнения: липримар 20 мг цена за 100 шт почти 2500 руб.

Аторис

То же действующее вещество, производитель — словенская компания KRKA. Имеет более широкий спектр дозировок: Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги10, 20, 30, 60, 80 мг. Таким образом, у врача появляется больше возможностей в подборе правильной дозы для конкретного пациента. Этот дженерик один из немногих, чья эффективность доказана, и он ничуть не хуже оригинального лекарства.

Были проведены исследования в десятках стран, испытания проводились как в поликлиниках, так и в стационарах. У семи тысяч человек, принимавших аторис, наблюдалось снижение холестерина почти на четверть от изначальных показателей. Риск развития побочных эффектов невысок, как и у липримара.

На начало 2017 г. упаковка из 90 таблеток аториса 10 мг стоит примерно 650 руб., в дозировке 40 мг 30 таблеток можно купить за 590 руб. Сравните: липримар 40 мг (инструкция по применению в упаковке), цена — 1070 руб.

Липтонорм

Производитель — российская компания «Фармстандарт». Активное вещество, показания идентичны липримару, но Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогилиптонорм выпускается только в двух дозировках: 10 и 20 мг. Поэтому тем пациентам, которым необходима повышенная доза, придется принимать по несколько таблеток: 4 или даже 8.

К сожалению, список побочных эффектов у липтонорма довольно широк. Это могут быть бессонница, головокружения, глаукома, изжога, запоры, диарея, метеоризм, экзема, себорея, крапивница, дерматит, гипергликемия, повышение массы тела, обострение подагры и другое.

Упаковка из 28 таблеток липтонорм 20 мг стоит 420 руб.

Торвакард

Один из самых известных дженериков липримара. Производится в Словакии фирмой Зентива. Его эффективность в Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогикоррекции уровня холестерина доказана, поэтому он активно назначается врачами. Дозировка препарата: 10, 20, 40 мг.

Прием торвакарда начинают с 10 мг в сутки и делают контрольный анализ через месяц. Если отмечена положительная динамика, пациент продолжает принимать ту же дозу лекарства. В противном случае дозу повышают. Максимальная суточная доза приема — 80 мг или 2 таблетки по 40 мг.

Упаковка из 90 таблеток торвакарда 10 мг стоит примерно 700 руб. (февраль 2017 г.)

Аналоги липримара на основе розувастатина

Розувастатин — это препарат четвертого поколения статинов, который хорошо растворяется в крови и оказывает гиполипидемическое действие. Малотоксичен для печени и мышц, поэтому вероятность негативных побочных действий на печень сведена до минимума.

По своему действию розувастатин схож с аторвастатином, но оказывает эффект быстрее. Результат его приема можно оценить уже через неделю, максимальный эффект достигается к концу третьей-четвертой недели.

Наиболее популярные препараты на основе розувастатина:

  • Крестор (Астразенека Фармасьютикалз, Великобритания). 98 таблеток по 10 мг стоят 6150 руб.;
  • Мертенил (Гедеон Рихтер, Венгрия). 30 таблеток по 10 мг стоят 545 руб.;
  • Тевастор (Амма, Израиль). 90 таблеток по 10 мг стоят 1100 руб.

Цены приведены на начало 2017 года.

Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аналоги липримара на основе симвастатина

Еще один гиполипидемический препарат — симвастатин. Используется в медицине уже давно, относится к более старшему поколению статинов. Проведенные клинические исследования подтвердили его эффективность в предупреждении инфарктов и инсультов у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Наиболее популярные лекарства:

  • Вазилип (КРКА, Словения). 28 таблеток 10 мг можно купить за 350 руб.;
  • Зокор (МСД Фармасьютикалс, Нидерланды). 28 таблеток 10 мг стоят 380 руб.

Рекомендации по подбору препарата

Назначать и подбирать подходящий именно вам препарат должен ваш лечащий врач. Но поскольку стоимость лекарств различается и порой очень существенно, пациент может самостоятельно скорректировать этот выбор, соблюдая фармакологическую группу, к которой относится назначенное лекарство: аторвастатины, розувастатины или симвастатины.

  • То есть, если вам назначили таблетки на основе аторвастатина, аналог вы можете выбрать тоже на основе этого вещества.
  • Липримар, отзывы о котором самые положительные и со стороны пациентов, и со стороны врачей, — оптимальный выбор для лекарственного снижения уровня «плохого» холестерина в крови, так как это оригинальный и проверенный препарат с доказанной эффективностью.
Читайте также:  Пропафенон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Если вас интересуют аналоги липримара дешевле по стоимости, обратите внимание на те дженерики, у которых меньше побочных действий на организм. При этом не имеет значения, где производятся таблетки, главное, чтобы они были эффективны.

Доверяйте лекарствам, которые прошли исследования и доказали свое действие. При приеме таких средств почти у 90% пациентов наблюдается снижение холестерина уже в первые 3-4 недели приема.

Отзывы больных о липримаре

Они говорят о том, что это очень эффективное и щадящее средство, которое в сочетании с диетой приводит показатели холестерина к норме. Но есть жалобы на его высокую стоимость.

Наталья, 56 лет, Новосибирск: Препарат действительно снижает холестерин. У меня через 2 недели он пришел в норму. Принимаю его уже почти 3 года, назначил терапевт. Необходим регулярный контроль печени, но в остальном рекомендую его всем, кто заботится о своем здоровье.
Ольга, 48 лет, Москва: На здоровье я не экономлю. Раз врач сказал липримар, значит, буду пить только его. Тем более, что он действительно эффективен. Мой холестерин пришел в норму через месяц. Цена, конечно, кусается, но что поделаешь…
Сергей, 55 лет, Воронеж: Проблема повышенного холестерина встала как-то неожиданно. Пришлось сесть на диету, отказаться от жирного, жареного, копченого, купить липримар, и результат получился превосходный! Жаль только, теперь придется покупать его пожизненно, иначе холестерин возвращается, даже в больших количествах.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/liprimar-analogi.html

Детальный обзор известных и более дешевых аналогов препарата «Липримар»

  • Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиНесмотря на существование более современных статинов, для большинства врачей именно Липримар является средством первого выбора, когда речь идёт о снижении риска развития смертельных атеросклеротических осложнений, возникающих на фоне повышенного уровня холестерина (Chol, XC) в крови.
  • Надёжность и результативность оригинального препарата подтверждают позитивные отзывы различных категорий пациентов, включая пожилых людей и детей старше 10 лет.
  • Однако, учитывая его высокую стоимость, можно заменить Липримар на более дешёвый, но не уступающий в эффективности вариант.

Общие сведения о препарате и инструкция по применению

Липримар (Liprimar) – запатентованный гиполипидемический препарат III поколения группы статинов, выпускаемый американской фармацевтической компанией Пфайзер (Pfizer). Его действующим компонентом является синтетическое соединение аторвастатин (atorvastatin) в виде кальциевой соли (аторвастатин кальция).

Показания к применению лекарственного средства включают первичную гиперхолестеринемию, смешенную гиперлипидемию и другие виды нарушений липидного метаболизма, резистентные к немедикаментозным методам коррекции, а также профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающая за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).

  1. Механизм действия препарата основан на блокировании ГМГ-KoA-Редуктазы: за счёт «выключения» фермента уменьшается внутренний синтез холестерина, что нарушает формирование его атерогенных «плохих» фракций – липопротеидов низкой (LDL, ЛПНП), особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП) и триглицеридов (TG, ТГ).
  2. Кроме того, аторвастатин повышает уровень «хороших» фракций холестерина – липопротеидов высокой плотности (HDL, ЛПВП), способствующих снятию воспаления и очищению сосудов, и стимулирует образование рецепторов на гепатоцитах, которые транспортируют ЛПНП обратно в печень для утилизации.
  3. Форма выпуска Липримара – белые таблетки овальной формы в плёночной оболочке, содержащие 10, 20, 40 или 80 мг аторвастатина и дополнительные вещества: карбонат кальция, стеарат магния, кроскармелозу натрия, гипромеллозу, моногидрат лактозы, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана, тальк и симетикон.

Приём препарата осуществляется внутрь (перорально) 1 раз в день (в любое время), запивая не менее 150–200 мл воды, независимо от еды. Лечение обычно начинается с 10 мг в сутки, а через 4–6 недель, если холестерин снижается недостаточно, дозировка повышается до 20–40 мг, максимально – до 80 мг.

Гиполипидемический эффект проявляется уже через 10–15 дней после начала терапии, а спустя 4–6 недель можно наблюдать максимальный результат – за это время уровень общего холестерина падает на 30–45 %, низкоплотных липопротеидов – на 40–60 %, а также восстанавливается жировой обмен.

Наиболее известные аналоги и заменители Липримара

На основе аторвастатина, помимо оригинального препарата Липримар, многие фармацевтические кампании выпускают аналогичные лекарства-копии – дженерики, которые практически полностью повторяют запатентованную рецептуру, но продаются уже под другим коммерческим наименованием (МНН).

Торвакард

Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Торвакард (Torvacard) – самый популярный в России и странах СНГ дженерик Липримара. Он хорошо проявляет себя в лечении гиперхолестеринемии, а некоторые кардиологи даже отмечают его повышенную эффективность в снижении концентрации триглицеридов у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Специфика состава: в качестве разрыхлителя используется высокодисперсный абсорбирующий порошок – коллоидный диоксид кремния (аэросил).

Компания-изготовитель: Зентива (Zentiva), Чехия.

Средняя стоимость: от 242 руб./30 шт. по 10 мг до 654 руб./30 шт. по 40 мг.

Аторвастатин-СЗ

Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аторвастатин-СЗ (Atorvastatin-SZ) – российский аналог аторвастатина, который значительно дешевле оригинала. Представляет собой всё тот же гиполипидемический препарат, но с большим количеством вспомогательных компонентов, даже по сравнению с другими отечественными дженериками Липримара.

Специфика состава: содержит продукт переработки сои (лецитин) и алюминиевый лак 3 разновидностей (индигокармин, азорубин и пунцовый Понсо 4R).

Компания-изготовитель: Северная звезда, Россия.

Средняя стоимость: от 109 р./30 шт. по 10 мг до 531 р./30 шт. по 80 мг.

Тулип

Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Тулип (Tulip) – высокоэффективное швейцарское лекарство, которое изготавливается на территории Восточной Европы с соблюдением международных стандартов качества. Средство постепенно накапливается в организме, что позволяет хорошо контролировать нужный объём действующего вещества.

  • Специфика состава: все ингредиенты идентичны известному аналогу аторвастатина Торвакарду, за исключением красителя – жёлтого оксида железа.
  • Компания-изготовитель: Сандоз (Sandoz), Словения.
  • Средняя стоимость: от 254 до 688 рублей.

Аторис

Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аторис (Atoris) – единственный генерический препарат, имеющий собственную доказательную базу в отношении эффективности и безопасности используемых компонентов, поэтому считается, что это один из лучших аналогов Липримара. Для удобства выпускается также в дополнительной дозировке 30 мг.

Специфика состава: для объединения несмешиваемых компонентов (эмульгирования) используется возможный аллерген – лаурилсульфат натрия.

Компания-изготовитель: KPKA (KRKA), Словения.

Средняя стоимость: от 322 руб./30 шт. по 10 мг до 1136 руб./30 шт. по 80 мг.

Новостат

Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Новостат (Novostat) – ещё один, более современный, структурный аналог Липримара российского производства. В отличие от других статинов этой группы выпускается в форме капсул, что обеспечивает лёгкое растворение и усвоение лекарства, а, следовательно, быстрее приводит к желаемому результату.

  1. Специфика состава: твёрдая оболочка препарата изготавливается из окрашенного желатина, поэтому такая замена неприемлема для вегетарианцев.
  2. Компания-изготовитель: ОЗОН (OZON), Россия.
  3. Средняя стоимость: от 330 до 664 рублей.

Аналогичные препараты на основе другого действующего вещества

Новые аналоги и заменители Липримара на основе статинов IV (последнего) поколения (в основном розувастатина) кардинально отличаются по составу, но оказывают схожее действие. У них меньше риск развития побочных эффектов, поэтому в некоторых ситуациях есть смысл отдать предпочтение именно этому варианту.

Крестор

Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Крестор (Crestor) – оригинальный препарат с розувастатином. Импортный аналог Липримара характеризуется ускоренным результатом и лучшей переносимостью, но и по цене он выходит намного дороже других статинов. Такая стоимость делает его абсолютно недоступным для большинства пациентов.

Специфика состава: рецептура включает нежелательный для людей с лактазной недостаточностью компонент – моногидрат лактозы (молочный сахар).

Компания-изготовитель: Астра Зенека (Astra Zeneca), Великобритания.

Средняя стоимость: от 1652 руб./28 шт. по 5 мг до 5036 руб./28 шт. по 40 мг.

Продукты, снижающие уровень холестерина и очищающие сосуды.

Все наиболее эффективные препараты от повышенного холестерина в форме таблеток.

Источник: https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/analogi-liprimara/

Липримар – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Липримар – оригинальный аторвастатин производства американской компании «Пфайзер». Он считается «золотой серединой» статинов, обгоняя симвастатин по мощности, розувастатин – по экономичности. Согласно инструкции препарат назначают при повышенном уровне холестерина, «вредных» липопротеинов, триглицеридов, а также для повышения концентрации «хороших» липидов.

Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Липримар».

Состав, форма выпуска

Действующее вещество Липримара – аторвастатин. Прочие компоненты состава: кальция карбонат, целлюлоза, моногидрат лактозы, натрия кроскармеллоза, полисорбат, гипролоза, стеарат магния, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, диоксид титана, тальк симетикон, эмульгатор стеариновый, сорбиновая кислота, вода, воск канделила.

Липримар выпускается в виде таблеток 10, 20, 40, 80 мг действующего вещества по 28, 30 или 100 штук. Они белого цвета, овальной формы, имеют гравировку с указанием дозы препарата, кода «РD 155 (156, 157, 158)».

Фармакологическое действие

Липримар – гиполипидемический препарат, который получают синтетическим путем. Главное свойство аторвастатина – способность блокировать работу фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим необходим для биосинтеза холестерина из ацетила.

Читайте также:  Утрожестан: инструкция по применению и для чего он нужен, аналоги, отзывы

Половина стерола образуется в печени, куда Липримар заносится током крови. Структура его молекулы напоминает ГМГ-КоА-редуктазу. Клетки печени по ошибке захватывают его вместо фермента, но не могу синтезировать холестерин.

Ведь Липримар только выглядит как энзим.

Сокращение выработки холестерина компенсируется его получением из других соединений. Например, клетки печени начинают захватывать липопротеины низкой плотности, расщепляя их до нужного вещества.

Одновременно дается задача липопротеинам высокой плотности доставлять печени холестерин из периферических тканей.

Для ее выполнения организму требуется больше переносчиков, поэтому их уровень в плазме растет.

Применение Липримара приводит к увеличению концентрации «хороших» жиров (липопротеинов высокой плотности), а также снижению уровня «плохих» (холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов).

Восстановление баланса предупреждает развитие, прогрессирование атеросклероза. Одной из основных причин которого считают высокий холестерин, «плохие» жиры.

Также Липримар помогает предупредить тяжелые осложнения атеросклероза: ишемическую болезнь сердца (ИБС), инсульт, инфаркт, облитерирующий атеросклероз конечностей.

Масштабное исследование показало, что снижение среднего уровня холестерина всего на 4% уменьшает смертность от ИБС на 21% в течение 8-13 лет наблюдений. Также справедливо обратное утверждение.

Липримар быстро всасывается стенкой кишечника. Уже через 60-120 минут концентрация аторвастатина в плазме достигает максимума. Через 2 недели от начала применения препарата заметно значительное снижение уровня холестерина. Но максимальный эффект следует ожидать через 4-6 дней с момента приема таблеток.

Липримар: показания к применению

Перед назначением Липримара пациента переводят на диету, снижающую холестерин плазмы. Ее придется придерживаться на протяжении всего курса лечения. Без соблюдения диеты эффективность аторвастатина резко падает.

Применение Липримара оправдано при:

  • повышенном уровне холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов (при отсутствии положительного отзыва на диету);
  • повышенном уровне триглицеридов (вспомогательная терапия);
  • первичной дисбеталипопротеинемией (при неэффективности правильного питания).

Прием таблеток Липримара эффективен для лечения наследственной гиперхолестеринемии. Это довольно распространенное заболевание, при котором повышенный уровень холестерина не зависит от диеты, образа жизни.

Оно опасно развитием ИБС в детском возрасте. Такие люди находятся в группе риска развития инфаркта миокарда до 30 лет. Его можно назначать детям с 10 лет.

У девочек на момент начала приема препарата критические дни должны идти не меньше года.

Но самая распространенная причина назначения Липримара – профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Взрослым, которые не имеют симптомов ИБС, но с несколькими факторами риска (курение, возраст, гипертензия, наследственность) препарат назначают для снижения вероятности:

  • развития инфаркта миокарда;
  • возникновения инсульта;
  • проведения реваскуляризации;
  • приступа стенокардии.

Применение Липримара пациентам с бессимптомной формой ИБС, но с несколькими факторами риска помогает предупредить инфаркты, инсульты.

При выраженной клинической картине ИБС Липримар показан для снижения риска:

  • нелетального инфаркта миокарда;
  • смертельного/несмертельного инсульта;
  • приступа стенокардии;
  • сердечной недостаточности, требующей госпитализации;
  • потребности проведения реваскуляризации.

препараты снижающие холестерин и очищающие сосуды

Способ применения и дозировка

Липримар применяется одноразово, без привязки к приемам пищи. Он эффективно понижает уровень холестерина вне зависимости от времени приема таблетки.

Рекомендованная доза препарата – 10-80 мг. Лечение начинают с минимальной дозировки. Анализируя уровень холестеринов каждые 2-4 недели, врач может менять дозу в большую или меньшую сторону.

Терапия гомозиготной семейной гиперхолестеринемии требует максимальной дозировки препарата (80 мг). Больным гомозиготной формой таблетки Липримара назначаются в начальной дозе 10 мг.

Позднее она может быть увеличена до 40. Если такая дозировка препарата неэффективна, пациента переводят на максимальную дозу.

Также ему могут дополнительно назначить секвестранты желчных кислот или другие препараты для снижения уровня холестерина.

Лечение комбинированной гиперлипидемии, первичной гиперхолестеринемии начинают с 10 мг. При необходимости ее поэтапно увеличивают до 20-40.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний больному назначают таблетки по 10 мг. Дальнейшая доза может быть увеличена.

Детям Липримар выписывают в дозе 10 мг. Максимальная допустимая дозировка для них – 20 мг.

При одновременном приеме Липримара со следующими лекарствами доза не должна превышать 10 мг:

  • циклоспорин;
  • телапревир;
  • боцепривир;
  • кларитромицин;
  • итраконазол;
  • ингибиторы ВИЧ-протеаз.

Согласно инструкции Липримар при печеночной недостаточности назначают с осторожностью. На протяжении всего курса необходим контроль функциональных проб печени.

Какие рекомендации необходимо соблюдать на протяжении курса лечения Липримара?

  • принимайте препарат в одно и то же время. При таком режиме применения препарат наиболее эффективно удерживает уровень холестерина на одном уровне. Если так случилось, что вы пропустили прием, а до следующего осталось более 12 часов, выпейте таблетку. Не увеличивайте дозу в случае пропуска;
  • проглатывайте таблетку целиком, запивая ее несколькими глотками воды;
  • избегайте пищи, содержащей большое количество холестерина, животных жиров;
  • откажитесь от спиртных напитков. Их комбинация с препаратом повышает уровень триглицеридов. Риск поражения печени возрастает;
  • уменьшите потребление грейпфрутов, а также их сока. Они содержат биологически активные вещества, которые взаимодействуя с аторвастатином, повышают вероятность развития побочных эффектов.

Противопоказания, побочные эффекты

Таблетки Липримара не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также при:

  • острых заболеваниях печени;
  • стойком повышение АЛТ, АСТ, ГГТ более чем в 3 раза;
  • непереносимости лактозы;
  • беременности (наступившей или планируемой);
  • лактации;
  • несовершеннолетии, за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.

При наступлении внеплановой беременности прием Липримара необходимо прекратить. Ведь холестерин необходим плоду для нормального развития. Ваш лечащий врач расскажет о возможных рисках для малыша, а также предложит варианты действий.

Липримар хорошо переносится большинством пациентов. Если есть побочные эффекты, они незначительны, проходят на протяжении нескольких дней-недель. К сожалению, некоторые люди более чувствительны к приему препарата.

Инструкция по применению Липримара предупреждает о возможных побочных эффектах:

Частые:

  • головная боль;
  • воспаленное горло;
  • носовые кровотечения;
  • расстройства пищеварения: запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, понос;
  • мышечные, суставные боли;
  • опухлость суставов;
  • сыпь.

Нечастые:

  • головокружение;
  • бессонница;
  • затуманенное зрение;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • панкреатит;
  • абдоминальные боли;
  • крапивница;
  • шум в ушах;
  • зуд;
  • алопеции;
  • гепатит;
  • воспаление мышц;
  • рабдомиолиз;
  • тендопатия;
  • импотенция;
  • увеличение массы тела;
  • анорексия;
  • усталость;
  • отеки.

Редкие:

  • периферическая нейропатия;
  • нарушение зрения;
  • холестаз;
  • отек Квинке;
  • почечная недостаточность;
  • синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла.

Очень редкие:

  • потеря слуха;
  • амнезия;
  • депрессия;
  • печеночная недостаточность;
  • некротизирующая миопатия;
  • увеличение груди у мужчин;
  • анафилаксия.

В группе риска развития побочных эффектов находятся пациенты, злоупотребляющие алкоголем, с заболеваниями печени, щитовидной железы, сахарным диабетом.

Необходимо временно приостановить прием Липримара, сообщив об этом врачу, если у вас:

  • неконтролируемые судороги;
  • высокий/низкий уровень калия крови;
  • очень низкое давление;
  • тяжелая инфекция;
  • хирургическое вмешательство или неотложное состояние.

натуральные статины от холестерина самые эффективные и безопасные

Взаимодействие

При одновременном приеме многие препараты усиливают риск развития побочных эффектов Липримара. Поэтому врач обязательно должен знать обо всех лекарствах, БАДах, витаминах, которые принимает пациент. Следующие препараты требуют корректировки дозировки или отмены:

  • ингибиторы CYP3A4 (циклоспорин, итраконазол, кетоконазол, верапамил, амиодарон);
  • фибраты (гемфиброзил);
  • некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
  • дилтиазем;
  • рифампицин, эфавирензом;
  • антациды (алюминия гидроксид, омепразол);
  • колестипол;
  • дигоксин;
  • пероральные контрацептивы (норэтистерон, этинилэстрадиол);
  • колхицин;
  • фузидовая кислота.

Цена

Цена Липримара зависит от количества таблеток в упаковке, а также дозировки аторвастатина:

  • 10 мг, 30 шт. – 590-948 руб.;
  • 10 мг, 100 шт. – 1340-2162 руб.;
  • 20 мг, 30 шт. – 710-1054 руб.;
  • 20 мг, 100 шт. – 2140-2510 руб.;
  • 40 мг, 30 шт. – 793-1377 руб.
  • 80 мг, 28 шт. – 890-15080 руб.

Аналоги

Таблетки Липримара признаны лучшим препаратом аторвастатина. Качество сказывается на стоимости препарата. Если цена для пациента неподъемна, врач поможет подобрать хороший аналог. Возможные заменители:

  • Аторвокс;
  • Аторваститин-ОВL;
  • Аторвастатин-Тева;
  • Аторвастатин МС;
  • Аторвастатин Авексима;
  • Атор;
  • Атомакс;
  • Анвистат;
  • Тулип;
  • Торвас;
  • Торвалип;
  • Торвакард;
  • Торвазин;
  • Новостат;
  • Липофорд;
  • Вазатор.

Сегодня аторвастатин самый продаваемый статин на мировом рынке. Он довольно недорогой, эффективный. К сожалению, некоторые люди его плохо переносят. Таким пациентам показаны аналоги Липримара по механизму действия:

  • симвастатин 151-347 руб.;
  • ловастатин — 2302-484 руб.;
  • розувастатин 325-913 руб.;
  • флувастатин 2226-3400 руб.

народные средства от повышенного холестерина в крови

Отзывы врачей

Врачи положительно отзывается о Липримаре. Большинство считает, что его высокая цена вполне оправдана.

В ходе опроса, проведенного представителями фармакологической премии «Medicus Pharmaque Awards», врачей попросили выбрать наиболее эффективные препараты для снижения уровня холестерина. Липримару досталось почетное второе место.

Первое место присудили еще более мощному статину 4-го поколения розувастатину. Аналоги Липримара заняли более низкие позиции.

Выраженный эффект, умеренное количество побочных эффектов – те качества, за которые врачи ценят аторвастатин. Липримар имеет продуманную дозировку. Какую бы дозу не назначил врач, пациент всегда можно обойтись одной таблеткой.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/liprimar

Липримар

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат – предшественник стероидов, включая холестерин.

Читайте также:  Крапивница у детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает содержание в плазме крови общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП и аполипопротеина В (апо-В), а также содержание Хс-ЛПОНП и ТГ, вызывает неустойчивое повышение уровня Хс-ЛПВП.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и увеличивая число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП. Вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов, в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц. Снижает уровень Хс-ЛПНП у больных гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин в дозах 10-80 мг снижает уровень общего холестерина на 30-46%, Хс-ЛПНП — на 41-61%, апо-В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%. Результаты лечения сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в т.ч. у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает уровень общего холестерина, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо-В и ТГ и повышает уровень Хс-ЛПВП. У пациентов с дисбеталипопротеинемией снижает содержание холестерина липопротеинов промежуточной плотности.

У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIа и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения уровня Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином (10-80 мг), по сравнению с исходным показателем составляет 5.1-8.7% и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий холестерин/Хс-ЛПВП и Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП на 29-44% и 37-55% соответственно.

Липримар® в дозе 80 мг достоверно снижает риск ишемических осложнений и показателя смертности на 16% после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%.

У пациентов с различными исходными уровнями Хс-ЛПНП Липримар® вызывает снижение риска ишемических осложнений и смерти (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, пациентов в возрасте младше и старше 65 лет).

  • Снижение содержания в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой препарата, чем с его концентрацией в плазме крови.
  • Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В Англо-Скандинавском исследовании сердечно-сосудистых осложнений, липидоснижающая ветвь (ASCOT-LLA), влияния аторвастатина на смертельные и несмертельные исходы ИБС установлено, что эффект терапии аторвастатином в дозе 10 мг существенно превышал эффект применения плацебо, в связи с чем было принято решение о досрочном прекращении исследования через 3.3 года вместо предполагаемых 5 лет.

Аторвастатин достоверно снижал развитие следующих осложнений:

Осложнения Снижение риска
Коронарные осложнения (ИБС со смертельным исходом и нефатальный инфаркт миокарда) 36%
Общие сердечно-сосудистые осложнения и процедуры реваскуляризации 20%
Общие сердечно-сосудистые осложнения 29%
Инсульт (фатальный и нефатальный) 26%
  1. Существенного снижения показателей общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых причин не отмечалось, хотя наблюдались положительные тенденции.
  2. Сахарный диабет
  3. В объединенном исследовании влияния аторвастатина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (CARDS) на смертельные и несмертельные исходы сердечно-сосудистых заболеваний показано, что терапия аторвастатином вне зависимости от пола, возраста пациента или исходного уровня Хс-ЛПНП снижала риск развития следующих сердечно-сосудистых осложнений:
Осложнения Снижение риска
Основные сердечно-сосудистые осложнения (фатальный и нефатальный острый инфаркт миокарда, скрытый инфаркт миокарда, смерть в результате обострения ИБС, нестабильная стенокардия, шунтирование коронарной артерии, подкожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реваскуляризация, инсульт) 37%
Инфаркт миокарда (фатальный и нефатальный острый инфаркт миокарда, скрытый инфаркт миокарда) 42%
Инсульт (фатальный и нефатальный) 48%

Атеросклероз

В исследовании обратного развития коронарного атеросклероза при интенсивной гиполипидемической терапии (REVERSAL) аторвастатином в дозе 80 мг у пациентов с ИБС установлено, что среднее уменьшение общего объема атеромы (первичный критерий эффективности) с начала исследования составило 0.4%.

Рецидивирующий инсульт

В программе интенсивного снижения уровня холестерина (SPARCL) было установлено, что аторвастатин в дозе 80 мг/сут уменьшал риск повторного фатального или нефатального инсульта у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку без ИБС в анамнезе на 15%, по сравнению с плацебо.

При этом значительно снижался риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации.

Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечалась во всех группах кроме той, куда вошли пациенты с первичным или рецидивирующим геморрагическим инсультом (7 в группе аторвастатина против 2 в группе плацебо).

  • Геморрагический инсульт
  • У пациентов, получавших терапию аторвастатином в дозе 80 мг, частота развития геморрагического или ишемического инсульта (265 против 311) или ИБС (123 против 204) была меньше, чем в контрольной группе.
  • Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений
  • В трактовке к Новому Целевому Исследованию (TNT) сравнивали влияние аторвастатина в дозах 80 мг/сут и 10 мг/сут на риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с клинически подтвержденной ИБС.
  • Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижал развитие следующих осложнений:
Осложнения Аторвастатин80 мг
Первичная конечная точка
Первое важное сердечно-сосудистое осложнение (ИБС со смертельным исходом и нефатальный инфаркт миокарда) 8.7%
Инфаркт миокарда нефатальный, не связанный с процедурой 4.9%
Инсульт (фатальный и нефатальный) 2.3%
Вторичная конечная точка
Первая госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности 2.4%
Первое шунтирование коронарной артерии или другие процедуры реваскуляризации 13.4%
Первая документированная стенокардия 10.9%

Фармакокинетика

Всасывание

Аторвастатин быстро абсорбируется после приема внутрь; Cmax достигается через 1-2 ч. Степень абсорбции и концентрации аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе.

Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или при «первом прохождении» через печень.

Пища снижает скорость и степень абсорбции примерно на 25% и 9% соответственно (о чем свидетельствуют результаты определения Cmax и AUC), однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при приеме аторвастатина натощак.

Несмотря на то, что после приема аторвастатина в вечернее время его концентрация в плазме ниже (Cmax и AUC примерно на 30%), чем после приема в утренние часы, снижение Хс-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

Распределение

Средний Vd аторвастатина составляет около 381 л. Связывание аторвастатина с белками плазмы — не менее 98%. Отношение содержания аторвастатина в эритроцитах/плазме крови составляет около 0.25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Метаболизм

Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Примерно 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы обусловлено активностью циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 играет важную роль в метаболизме аторвастатина.

Это подтверждается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4.

Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом изоферментом CYP3А4; в связи с этим существенное влияние аторвастатина на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А4 маловероятно.

Выведение

Аторвастатин и его метаболиты выводятся, главным образом, с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).

T1/2 составляет около 14 ч, при этом ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20-30 ч благодаря их наличию.

После приема внутрь в моче обнаруживают менее 2% дозы аторвастатина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация аторвастатина в плазме крови у пациентов в возрасте старше 65 лет выше (Cmax примерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились.

Концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются (Cmax примерно на 20% выше, а AUC на 10% ниже) от таковых у мужчин.

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его действие на показатели липидного обмена. В связи с этим изменения дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы.

Концентрации аторвастатина значительно повышаются (Cmax и AUC примерно в 16 и 11 раз соответственно) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс B по шкале Чайлд-Пью).

Источник: https://ProTabletky.ru/liprimar/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector