Гидросальпинкс: лечение и причины патологии, симптомы и признаки болезни

Заболевание, при котором полость маточных труб заполняется жидкостью, носит название гидросальпинкс. Она чаще всего имеет прозрачный, слегка желтоватый оттенок, при этом не содержит болезнетворных бактерий и гнойных выделений.

Эта жидкость представляет собой плазму крови, которая попадается в просвет маточных труб через тонкие стенки кровеносных сосудов, а также естественный секрет и внеклеточную жидкость. А ее накопление обусловлено нарушением проходимости труб в результате сужения.

Гидросальпинкс необходимо обязательно лечить, поскольку это заболевание может в дальнейшем стать причиной бесплодия и других патологий, в том числе внематочной беременности. К тому же сужение просвета не только приводит к его заполнению жидкостью, но и к образованию спаек.Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Причины гидросальпинкса

Специалисты хорошо изучили гидросальпинкс и причины, которые его обуславливают. К ним можно отнести:

  • Инфекционные и воспалительные процессы в женских половых органах, включая воспаления яичников, эндометрит, аднексит;
  • Спаечный процесс в области малого таза, возникающий после перенесенного заболевания;
  • Последствия хирургической операции;
  • Злокачественные и доброкачественные образования;
  • Последствия удаления и выскабливания внематочной беременности, при которой проводится пластика маточных труб.

Причины возникновения этого заболевания также могут быть обусловлены инфекциями, что передаются половым путем. К ним относятся хламидиоз и гонорея, которые также могут стать причиной появления спаек, уменьшающих просвет труб.

Образование серозного содержимого может возникать в полости одной или сразу же двух маточных труб. В первом случае женщина способна сохранить возможность забеременеть, поскольку просвет второй трубы остается открытым. При этом двухсторонний гидросальпинкс практически не сохраняет шансов на благоприятную беременность.

Симптомы гидросальпинкса

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Симптомы гидросальпинкса, несмотря на всю сложность и опасность этого заболевания, часто бывают слабо выражены, ведь оно не носит воспалительный характер. В некоторых случаях женщины вообще могут отмечать отсутствие какой-либо симптоматики. Однако к основному симптому этого заболевания можно отнести бесплодие.

Признаки заболевания зависят от давности его возникновения, поэтому для успешного лечения этой патологии важно своевременная диагностика.Она может предотвратить ряд нежелательных последствий.

Гидросальпинкс слева или справа, протекающий в острой форме, необходимо срочно лечить. Он характеризуется резким подъемом температуры, повышенной слабостью, быстрой утомляемостью, а также болезненными ощущениями, возникающими в нижней части живота. При этом боли, возникающие в области маточных труб, чаще всего носят пульсирующий и распирающий характер.

Эти признаки так же свойственны и хронической форме, при этом у женщины в течение длительного времени может не наступать долгожданная беременность. При этом выраженность симптоматики зависит от формы и характера течения процесса.

Более редкая форма болезни, такая как вентильный гидросальпинкс, характеризуется постоянными желтоватыми водянистыми выделениями. Она возникает при неполной спайке маточных труб, в результате во время физической нагрузки или резком изменении положения тела жидкость из труб выливается в малый таз.

Диагностика гидросальпинкса

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

При наличии вышеописанных симптомов женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Он во время осмотра и составления анамнеза может поставить предварительный диагноз. К дополнительным методам обследования можно отнести:

  • Осмотр на гинекологической кресле. Гинеколог двумя руками осматривает влагалище, определяет размеры матки и яичников, а также болезненные ощущения в области маточных труб;
  • Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет определить наличие жидкости в полости малого таза;
  • ПЦР диагностика для выявления заболеваний, которые передаются половым путем;
  • Гистеросальпингография. В процессе этого исследования определяется проходимость труб после введения в полость специального контрастного пигмента;
  • Лапароскопия. Проведение операции носит не только диагностический, но также предупредительный и лечебный характер.

Лечение гидросальпинкса

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Лечение гидросальпинкса врач назначает после постановки точного диагноза, к тому же оно зависит от желания женщины сохранить детородную функцию или нет. При этом терапия может быть консервативной или хирургической.

Если женщина хочет сохранить способность к зачатию и благоприятному исходу беременности, лечение будет включать:

  • Антибактериальную терапию в случае воспалительного процесса или инфекции;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Этот вариант лечения эффективен только при наличии сальпингита, аднексита и сальпингоофорита, которые являются причиной сужения просвета маточных труб. В запущенной ситуации потребуется проведении хирургического вмешательства по восстановлению их проходимости или удалению.

Для расширения просвета труб и обеспечения возможности женщины в дальнейшем забеременеть необходимо проведение операции лапароскопии, которая заключается в их пластике.

Однако исход хирургического вмешательства не дает гарантии восстановления полной функциональности детородных органов. В этом случае ворсинки, расположенные в полости труб, теряют свою подвижность и способность продвигать плодное яйцо или яйцеклетку в матку.

Если женщина не хочет сохранять способность к зачатию, в этом случае проводится операция по удалению пораженного участка. Также такое хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативного лечения и невозможности устранения очага инфекции.

Народные средства лечения гидросальпинкса

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Гидросальпинкс справа или слева, а также двустороннюю форму этого заболевания, можно вылечить и с помощью народных рецептов. Хороший результат позволяют получить глиняные, можжевеловые и капустные паровые ванны.

Также при нарушении проходимости труб полезны спринцевания и подмывания отварами трав из ромашки, мать-и-мачехи, мальвы, а также коры дубы. Курс лечения в этом случае не должен превышать одного месяца. Спринцевания позволяют снизить болезненные ощущения и снять воспаление для того, чтобы в скором времени наступила беременность.

Для облегчения состояния и снятия симптоматики можно использовать и целебные травяные чаи, сырые овощные соки, а также компоты.Одним из универсальных и эффективных антибактериальных средств, которое хорошо справляется с симптомами этого заболевания, является сок алоэ.

Однако не стоит заниматься самолечением, а перед приемом всех народных средств необходима консультация опытного специалиста. Только комплексное и систематизированное лечение гидросальпинкса позволит добиться хорошего результата и восстановления функциональности женских детородных органов без необходимости проведения операции.

Профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Гидросальпинкс можно предотвратить. Среди мер профилактики стоит выделить:

  • Своевременное лечение всех гинекологических заболеваний, сопровождающихся умеренной болью, выделениями и другими неприятными симптомами;
  • Регулярное наблюдение у врача-гинеколога, особенно после проведения гинекологической операции;
  • Соблюдение правил личной гигиены во время менструации;
  • Здоровый образ жизни, к нему можно отнести отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • Отказ от случайных сексуальных контактов.

Гидросальпинкс при отсутствии адекватного лечения может привести к различным осложнениям. К ним относится не только бесплодие, но также при удачно наступившей беременности существует высокая угроза ее невынашивания и самопроизвольного прерывания.

Источник: https://narhiler.ru/gidrosalpinks-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Гидросальпинкс у женщин, что это такое и как его лечить

Гидросальпинкс что это такое? Это заболевание, которое вызвано воспалением маточных труб и придатков. В соответствии с исследовательскими данными с проявлениями такой патологии сталкиваются около 30% неспособных забеременеть женщин. Недуг делает зачатие проблематичным, а в некоторых случаях и невозможным. Но при своевременном и правильном лечении родить ребенка все-таки реально!

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Описание

Гидросальпинкс — нарушение проходимости маточных труб, благодаря чему происходит скопление жидкости. Выделения имеют светло-желтый цвет и вырабатываются при помощи стенок маточной трубы.

Расстройства происходят из-за воспалительных недугов (сальпингит). Спустя некоторое время, соединительная ткань начинает увеличиваться в размерах, образовываются рубцы и спайки. Этот процесс затрагивает все пласты яйцеводов, но везде выражается в разной степени. Спайка является резервуаром, в котором и скапливаются те самые жидкости. Ее размеры колеблются от 1 см до 3–4 см.

Выделяют левосторонний и правосторонний гидросальпинкс. Зависит от пораженной стороны маточных труб. Но в некоторых случаях врачи диагностировали двухстороннюю форму заболевания.

Неприятным последствием такой гидросальпинкса половых органов является бесплодие. Возможна внематочная беременность. Также снижается шанс удачного результата от процедуры ЭКО. Доктора говорят о том, что выделения являются отравляющими для зародыша и могут привести к его гибели.

Причины

Она проникает в полость яйцевода двумя путями: восходящим из нижних органов ( матка, влагалище, шейка матки) и нисходящим (с циркуляцией крови).

Вовремя нисходящего пути проникновения, инфекция может быть подхвачена в почках, мочевом пузыре, кишечнике и т. д. Еще один первоисточник заболевания — воспалительные гинекологические патологии.

Основные причины возникновения гидросальпинкса:

  • результат воспалительных процессов в полости матки, маточных труб, яичников или придатков;
  • мочеполовые инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, уреплазмы);
  • туберкулез половых органов;
  • противозачаточные средства внутриматочного крепления;
  • регулярное переохлаждение организма;
  • аборт и гинекологическое выскабливание;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • воспалительный процесс в шейке матки и цервикальном канале;
  • миоматозные узлы, аденомиоз;
  • повреждения яйцеводов при лапароскопии.

К более обобщенным поводам развития гидросальпинкса относят несоблюдение правил интимной гигиены, стрессовое состояние, эндокринные заболевания (женщины страдающие от сахарного диабета и проблем со щитовидной железой).

Симптоматика

Признаки заболевания могут проявляться по-разному. На стадии острых воспалительных процессов в полости маточных труб, симптомы выражаются гораздо ярче.

Пациентки жалуются на фебрильную температуру (до 39оС), острые болезненные ощущения в области паха, интоксикацию, сопровождающуюся потерей аппетита и быстрой утомляемостью.

При большом скоплении выделений боль приобретает распирающий характер.

При гидросальпинксе, вызванном хроническими формами сальпингита, больную ничего не тревожит. Единым симптомом может стать невозможность забеременеть. В таких случаях, недуг обнаруживается лишь в процессе диагностики.

Периодически женщины жалуются на чувство чужеродного предмета в паховой области, болезненные ощущения во время полового контакта. При вентильной форме патологии отмечаются выделения водянистой консистенции из половых путей.

Вызываются разрывами в полости матки. При большом оттоке жидкости в тазовую полость усиливается процесс формирования спаек. В результате появляются хронические болевые ощущения в районе малого таза.

Основные симптомы гидросальпинкса и хронического сальпингита:

  • боль ноющего характера в подвздошных областях;
  • нарушение менструального цикла;
  • обильный отток выделений из половых путей;
  • отсутствие желаемой беременности.

При любых подозрительных признаках обращайтесь к врачу. Диагностировать гидросальпинкс можно только в условиях поликлиники.

Диагностика

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Для того чтобы диагностировать заболевание применяют несколько методов:

  1. Ультразвук. Безболезненная процедура, в процессе которой в область малого таза вводят датчик. На экране будет видно лишь поврежденную трубу, так как она гораздо больше остальных из-за скопившейся жидкости. Этот метод используется на первом этапе диагностики.
  2. Гистеросальпингограмма. Относится к рентгеновской группе. Проводится на второй неделе менструального цикла. В ходе диагностики в полость матки вводится краситель. После его прохождения вдоль маточных труб можно визуализировать патогенные изменения. Если проход открыт, то жидкость просочится в область живота. При закупоривании (гидросальпинксе) окрашенный раствор не сможет выйти из трубы, и она растянется, что будет отчетливо видно. Длительность процедуры 10 минут. Процесс является болезненным, поэтому не забудьте принять таблетку обезболивающего.
  3. Лапароскопия. Лапароскоп — тонкий прибор с маленькой камерой на конце. Вводится через миниатюрный разрез в районе пупка. Дает возможность четко увидеть маточные трубы. Применяется для окончательного подтверждения диагноза. Схож с процессом операции и сопровождается общей анестезией.
Читайте также:  Индовазин гель: инструкция по применению и для чего он нужен, состав и формы выпуска препарата

Кроме этого, может потребоваться сдача анализов на хламидии, герпес, ВПЧ и прочие инфекции половой системы.

Традиционная терапия

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Начинать лечение гидросальпинкса необходимо сразу же после постановки диагноза. Чем дольше оттягиваете, тем активнее формируются спайки в полости трубы и уменьшается вероятность дальнейшего зачатия. Лечение делится на два этапа: консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

В случаях острых воспалительных процессов назначают антибиотики. Дозировку врач подбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от вида возбудителя недуга.

Важной частью лечения гидросальпинкса является комплекс, направленный на повышение защитных сил иммунитета. Применяют такие препараты:

  • Имунофан;
  • Тималин;
  • Ликопид;
  • Имудон;
  • Иммунал;
  • Тактивин.

Используют и такие методы, как инъекции из алоэ и аутогемотерапия. Аутогемотерапия — это процедура, в процессе которой женщине внутримышечно вводят ее собственную венозную кровь. Для более эффективной терапии против этого заболевания рекомендуется вводить витамины.

С целью лечения гидросальпинкса женщины могут применять физиопроцедуры. Но они годятся исключительно в виде вспомогательного метода, а не основного. Не способствуют полному исчезновению спайки. К таким процедурам относят:

  1. УВЧ;
  2. УФО;
  3. магнитофорез;
  4. электрофорез электролитов;
  5. электростимуляция фаллопиевых труб;
  6. эндовагинальный вибромассаж.

Медикаментозное лечение не в состоянии излечить заболевание полностью. Оно снимает воспаление в районе малого таза и частично стабилизирует состояние организма. После постановки диагноза «гидросальпинкс» врач обязательно должен предупредить о возможном хирургическом вмешательстве.

Особенности проведения операции

Для устранения заболевания применяют лапароскопию. В процессе такой процедуры происходит опустошение и расширение маточных труб, что улучшает их проходимость. Если женщина уже рожала и не планирует делать этого повторно, часть органа пострадавшую от воспалительных инфекций полностью удаляют.

После лапароскопии зачать малыша естественным путем невозможно. Без ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) в этом деле не обойтись. Также повышается риск формирования внематочной беременности.

Еще один способ избавиться от гидросальпинкса — сальпингостомия. Она более щадящая. Во время операции в маточной трубе делают небольшую щель, из которой начнется отток скопившихся выделений. Также в ходе операции рассекают уже образовавшиеся спайки. Но главным недостатком сальпингостомии является их повторное появление.

Беременность при гидросальпинксе

Возможность зачать ребенка все-таки есть! Но с условием, что поражена лишь одна сторона маточных труб. При этом шансы уменьшатся на 50%. Процесс вынашивания ребенка будет трудным и с риском самопроизвольного аборта.

Такой ход событий определен дефектами мерцательного эпителия и нарушенной перистальтикой маточной трубы. В некоторых случаях оплодотворенные яйцеклетки задерживаются в яйцеводе на срок от 4 дней, имплантируются и начинают там развиваться.

Причины неожиданного прерывания беременности:

  • механическое влияние: жидкости, регулярно вытекающие из вентильного гидросальпинкса, могут смыть зиготу так и не дав ей имплантироваться;
  • повреждение слизистой оболочки матки из-за выделений, которые вызывают эндометрит;
  • смерть зародыша вследствие токсического воздействия транссудата;
  • снижение гормональной регуляции и чувствительности эндометрия матки.

При двухстороннем гидросальпинксе вероятность естественной беременности полностью исключается. В таком случае единственным эффективным вариантом будет ЭКО. Но и здесь шанс успешного исхода снижается в два, а то и в три раза.

Если беременность все-таки наступила, то такие женщины автоматически попадают в группу риска. Прекращение беременности может произойти как на раннем, так и на позднем сроке. Лечение гидросальпинкса переносят на послеродовой период.

Профилактика

Соблюдайте несколько несложных правил с целью сохранения своей способности к деторождению:

  1. своевременно лечите любые заболевания мочеполовой системы;
  2. соблюдайте правила гигиены: ежедневно принимайте душ и меняйте нижнее белье, используйте средства для интимной гигиены;
  3. тщательно подходите к выбору полового партнера и исключите случайные связи сексуального характера;
  4. пользуйтесь презервативами;
  5. регулярно посещайте врача-гинеколога.

Не стоит впадать в панику после того, как вам поставили диагноз «гидросальпинкс»! Статистика говорит о том, что многие женщины смогли преодолеть этот недуг и родить ребенка. Главное, не игнорировать симптомы, выяснить причины и своевременно начать лечение!

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/vse-o-besplodii/gidrosalpinks-chto-eto-takoe.html

Гидросальпинкс и его лечение

Причиной женского бесплодия очень часто оказываются патологии внутренних половых органов, при которых естественное оплодотворение становится невозможным. Одна из таких патологий – гидросальпинкс.

Заболевание возникает из-за перекрытия просвета маточной трубы, когда в образующейся полости трубы набирается отечная жидкость.

Образующийся мешочек с этой жидкостью в медицинской терминологии называется гидроcальпинксом.

Жидкость, скапливающаяся в закупоренной маточной трубе, называется транссудат. В отличие от экссудата она не вызывает воспаление соседних тканей, гидросальпинкс очень долго может протекать бессимптомно. Эту патологию очень часто обнаруживают уже после обращения к гинекологу по причине долгого не наступления беременности.

Маточные трубы — парный орган и гидросальпинкс одной из них резко снижает фертильность вследствие токсичности скапливающейся жидкости на эмбрион, а двусторонний приводит к абсолютному бесплодию.

Женщина с непроходимостью одной из фаллопиевых труб может забеременеть с помощью второй здоровой, однако шансы на наступление беременности значительно увеличиваются только после лечения данной патологии. Это не единственная патология, вызывающая механическое бесплодие, но распространенная.

Примерно у 30% пациенток, обращающихся к врачам из-за долгого отсутствия беременности при регулярной половой жизни без контрацепции, обнаруживается гидросальпинкс в одной из его вариаций.

Гидросальпинкс и сактосальпинкс одно и то же?

Сактосальпинкс – альтернативное название описанной патологии. Оно встречается в медицинской литературе и употребляется наравне с основным термином, ставшим общим названием для заболеваний маточных труб при наличии окклюзии дистального отдела.

Как возникает гидросальпинкс

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Накопление жидкости, вырабатываемой в норме железами внутренней поверхности фаллопиевой трубы – это следствие, которое возникает на фоне первичного заболевания. К образованию гидросальпинкса приводит механическая непроходимость, возникающая в результате спаечных или опухолевых процессов. В гинекологии сформировались четыре основных причины, приводящие к гидросальпинксу:

  • инфекционные заболевания репродуктивных органов;
  • операции, травмы внутренних органов;
  • эндометриоз маточных труб;
  • наличие опухолей, способных механически перекрывать или сдавливать просвет яйцеводов.

Инфекции в этом списке недаром занимают первое место. Это самый распространенный фактор поражения полостей маточных труб, что впоследствии приводит к потере эпителия, выполняющего транспортную функцию, с образованием фиброзных тканей. Ворсинчатый эпителий играет важную роль в процессе зачатия.

Яйцеклетка не может самостоятельно перемещаться в отличие от сперматозоида, не имея для этого собственных средств. Уже оплодотворившийся эмбрион двигают специальные ворсинки, которыми выстланы трубы изнутри. Инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем, поражающие трубы, нарушают кровообращение ворсинчатого эпителия.

Поэтому важно проводить лечение вовремя и полностью. Кроме того, инфекции поражают ткани самой трубы, уменьшают их эластичность, приводят к структурной деформации, потере трубой ее продвигающих способностей и скоплению жидкости в закупоренной трубе, которая может токсично влиять на эмбрион.

Реакция организма на такие поражения – выработка фибрина, который образует спайки и механически перекрывает просветы трубы.

К подобным последствиям приводят и травмы тканей и эпителия фаллопиевой трубы, которые могут быть нанесены в процессе медицинских манипуляций (хирургических операций, абортов).

Так же одним из первичных заболеваний, приводящих к непроходимости маточной трубы с образованием гидросальпинкса, считается эндометриоз.

В этом случае к механическому перекрытию просвета приводят образующиеся очаги разросшихся клеток.

Реже всего гидросальпинкс образуется из-за опухоли органов малого таза, которые механически сдавливают трубу, нарушая естественный выход физиологической жидкости. В месте сдавливания труба лишается нормального кровообращения, ее структура деградирует, и со временем внутри также могут образоваться спайки.

Виды и классификация заболевания

Созданию широкой классификации состояний, имеющих признаки гидросальпинкса, помешала большая динамика патологии. Размеры расширенных просветов, и сами трубы могут видоизменяться даже в пределах одного менструального цикла.

К обязательным характеристикам вторичного заболевания не относят наличие кистозных полостей или образований с жидким наполнением. Поэтому на практике и в литературе используется обобщенная классификация критериев гидросальпинкса: одностороннее и двухстороннее поражение фаллопиевых труб.

Жидкого содержимое  мешочка гидросальпинкса, может изливаться в брюшную полость или полость матки, под воздействием механических нагрузок или иных причин. В таком случае говорят о вентилируемом гидросальпинксе, поэтому она может быть не видна при исследовании. Со временем полость снова наполняется жидкостью.

Симптомы и диагностика

При хронической патологии маточных труб с образованием гидросальпинкса симптомы, явно указывающие на его наличие отсутствуют.

Но ряд пациенток, у которых в случайном порядке во время УЗИ обнаруживают такую проблему, отмечают периодические боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации. Но этот же симптом с той или иной степенью выраженности присутствует и при многих других заболеваниях органов таза.

Явным признаком гидросальпинкса считается появление серозных выделений, которые вытекают через влагалище при компрессионном опорожнении патологической полости.

Подозрение на непроходимость маточных труб с развитием гидросальпинкса вызывает продолжительное бесплодие. Стратегия исключения позволяет при помощи УЗИ или/и МСГ или/и лапароскопии подтвердить или опровергнуть диагноз.

Острый гидросальпинкс тоже не имеет четких симптомов, но часто сопровождается:

  • болью со стороны поражения органа;
  • субфебрильной температурой;
  • учащением сердцебиения;
  • слабостью.

Из всех этих симптомов, указывающим на их истинную причину, являются, прежде всего, болевые ощущения в области труб. Назначение УЗИ – нормальная практика в таких случаях.

Читайте также:  Гипоксия у новорожденных: причины и лечение патологии, последствия для малыша

Это наиболее комфортный для пациенток способ исследования, однако, не дающий 100% информации в случаях, когда трубы не заполнены жидкостью, или они представляют собой дренирующиеся полости или имеют незначительно расширенный просвет.

Более информативным в таком случае считается трансвагинальное ультразвуковое исследование с использованием контрастирования или метросальпингография- рентгеновский метод с использованием контрастирования.

Но способы, связанные с проведением манипуляций внутри органов, несут в себе риск инфицирования и травмирования, что может вызвать осложнения по типу поражения гидросальпинксами. При этом оба метода все же содержат диагностическую погрешность и не могут достоверно установить наличие патологии в 100% случаев.

Наиболее полную картину состояния фаллопиевых труб и других органов малого таза дает лапароскопический метод исследования. Уже на этапе диагностике этот метод позволяет выполнить необходимые корректирующие манипуляции.

Лапароскоп вводится через узкий разрез (прокол) и позволяет врачу визуально оценить состояние органов. Ввиду отсутствия технической базы для проведения лапароскопии, такие миниоперации могут себе позволить далеко не все клиники.

Но сопоставимой по информативности альтернативы этому методу при плохо идентифицируемых гидросальпинксах нет.

Проходимость маточных труб можно проверить при помощи рентгеноскопии с использованием рентгеноконтрастного вещества, вводимого в матку через влагалище.

Каковы риски для здоровья и репродуктивной функции при гидросальпинксе?

Любые патологии маточной трубы несут в себе риск развития бесплодия. Поскольку гидросальпинксы образуются в результате уже имеющейся непроходимости или критическое сужение просвета канала, то такая патология сама по себе осложнение.

Тем не менее скопление жидкости при дренируемых формах заболевания может стать причиной полного бесплодия даже если орган поражен только с одной стороны. Вытекание жидкости, собирающейся в пораженной трубе, в полость матки препятствует имплантации эмбриона.

Происходит его механическое вымывание, что часто становится причиной неудач при ЭКО. Умеренный выход жидкости в матку тоже вреден, т.к. снижает перистальтику эндометрия.

В 90-х годах в мире проводилось много исследований токсического влияния жидкости, скапливающейся в гидросальпинксе на эмбрионы и сперматозоиды.

Оказалось, что ярко выраженного эмбриотоксического эффекта жидкость не имеет, хотя при определенных обстоятельствах действительно угнетает половые клетки и эмбрионы.

Так, одним из значительных повреждающих факторов считается содержание в жидкости гидросальпинкса активного кислорода, который вызывает у эмбриона окислительный стресс.

Полностью исключить влияние токсического фактора на эмбрионы помогло бы удаление поврежденной маточной трубы. Но поскольку нет достаточных оснований считать жидкость, собирающуюся в полости фаллопиевой трубы при нарушении их проходимости, однозначно вредной для эмбрионов, некоторые авторы предлагают проводить тубэктомию после исследования токсичности транссудата.

Исследования в области взаимодействия эмбриона и эндометрия ведутся постоянно. Не исключено, что вещества, содержащиеся в жидких накоплениях гидросальпинкса, все-таки нарушают согласованность процессов такого взаимодействия, в основе которого лежат биохимические процессы.

Имплантация может быть нарушена большим количеством факторов, проявляющихся вследствие событий, приведших, в том числе и к гидросальпинксу.

Поэтому пациентки с этим диагнозом автоматически попадают в группу со снижением благоприятного прогноза преодоления бесплодия по программе экстракорпорального оплодотворения.

Вероятность неблагоприятного исхода тем выше, чем больше гидросальпинкс (чем больше растяжение трубы). Незначительные патологии, плохо идентифицируемые при проведении трансвагинального УЗИ, примерно, вдвое опасны, чем хорошо просматриваемые. При двухстороннем гидросальпинксе вероятность успеха имплантации эмбриона снижается пропорционально.

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фотоМетодики лечения гидросальпинкса

Патологические изменения маточных труб по типу гидросальпинкса корректируются только хирургическим путем. Такие операции проводят лапароскопически. Степень травматизма при этом минимальна, но поскольку любые хирургические манипуляции имеют определенную степень инвазии, исключить появление спаек нельзя. Вероятность зачатия после операционного лечения достаточно высока.

Трубный фактор бесплодия может быть преодолен при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Если беременность не наступает естественным путем на протяжении года, то при исключении мужского фактора бесплодия, существует высокая вероятность непроходимости маточных труб с образованием полостей, наполняющихся жидкостью.

При одностороннем гидросальпинксе назначение санационной тубэктомии дает хорошие результаты при дальнейшем экстракорпоральном оплодотворении.

Недостатком тубэктомии как важного подготовительного этапа программы искусственного оплодотворения считается психологический аспект и вызываемый стресс. Пациентки часто не дают согласия на операцию, не осознавая, что это самая правильная и оптимальная в финансовом отношении стратегия.

Они хотят прежде опробовать методику искусственного оплодотворения, что называется с тем, что есть. Теоретически хоть и малый, но шанс успеха присутствует.

Но, учитывая финансовый и временной фактор, репродуктологи обоснованно считают пробные попытки при показаниях к тубэктомии нецелесообразными.

Источник: https://KRMed.ru/articles/gidrosalpinks_i_ego_lechenie.html

Гидросальпинкс что это фото – лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Гидросальпинкс – патология маточных труб, обусловленная одно- или двухсторонним накоплением транссудата в их просвете. Может протекать бессимптомно и впервые выявляться в связи с бесплодием.

Клинически выраженные формы гидросальпинкса сопровождаются болями в нижней части живота (тянущими, распирающими, пульсирующими), обильными водянистыми белями, фебрилитетом и общей слабостью.

С целью диагностики гидросальпинкса выполняется гинекологическое исследование, УЗИ ОМТ, УЗГСС и гистеросальпингография, забор и оценка мазков, диагностическая лапароскопия. Лечение гидросальпинкса чаще всего оперативное – сальпингостомия, тубэктомия.

Гидросальпинкс – нарушение проходимости фаллопиевых труб, вызванное депонированием в них серозного выпота. Является наиболее распространенной причиной трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин. Частота выявления гидросальпинкса у пациенток, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям в связи с трубным бесплодием, составляет 10-30 %.

У женщин с гидросальпинксом возможность самостоятельного наступления беременности снижена вдвое, в 3-5 раз реже происходит имплантация эмбриона в процедурах ЭКО, двукратно увеличиваются случаи невынашивания беременности и частота возникновения внематочной беременности.

Имеющаяся статистика демонстрирует чрезвычайную актуальность настоящей проблемы и поисков ее решения для акушерства и гинекологии.

Классификация гидросальпинкса

Сактосальпинкс — общее название патологии маточных труб, при которой происходит с осумкование ее полости и заполнение жидкостным содержимым. При гидросальпинксе содержимое мешотчатой полости представлено прозрачной серозной жидкостью, при пиосальпинксе – гноем. Патология может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию.

По морфологическим особенностям различают простой и фолликулярный (многокамерный) гидросальпинкс. Простая форма диагностируется при формировании в маточной трубе одной замкнутой полости, фолликулярная – при образовании нескольких полостей, разделенных между собой спайками.

В тех случаях, когда мешотчатая полость периодически опорожняется, а ее содержимое изливается в полость матки и затем наружу, диагностируется вентильный (или дренирующийся) гидросальпинкс. Течение гидросальпинкса может быть острым (активная фаза воспаления) либо хроническим (вялотекущее воспаление).

Причины гидросальпинкса

Трансформации маточных труб по типу сактосальпинкса (saktos – мешок) способствует спаечный процесс, развивающийся вследствие перенесенных заболеваний органов малого таза. При этом в просвете трубы разрастается соединительная ткань, образуются перегородки, формирующие псевдокисты.

Просвет трубы сужается вплоть до полной непроходимости на определенном участке. Вследствие нарушения крово- и лимфообращения в стенках трубы в сформировавшейся полости начинает скапливаться транссудат, состоящий из секрета, продуцируемого слизистой, плазмы крови и внеклеточной жидкости.

При заполнении полости транссудатом стенки трубы значительно растягиваются, деформируются и истончаются.

Жидкость может периодически изливаться наружу или частично всасываться стенками, однако наличие спаек и воспалительной реакции обусловливает повторное формирование гидросальпинкса и рецидивирующий характер заболевания.

В большинстве случаев гидросальпинксу предшествует местный инфекционно-воспалительный процесс (сальпингит, аднексит, эндометрит), вызываемый как неспецифической микробной флорой (в том числе микст-инфекцией), так и возбудителями ИППП (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза и др.). В группу повышенного риска по формированию гидросальпинкса входят пациентки с эндометриозом, перенесшие реконструктивные операции на маточных трубах и другие оперативные вмешательства на органах малого таза.

Симптомы гидросальпинкса

Небольшой по размерам гидросальпинкс при неактивном воспалительном процессе, как правило, ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ органов малого таза.

При значительном накоплении жидкости и перерастяжении трубы появляются чувство тяжести в нижнебоковых отделах живота, хронические тазовые боли. Температура тела может периодически повышаться до субфебрильных цифр.

При дренирующемся гидросальпинксе пациентки замечают периодическое выделение из половых путей обильных, водянистых белей.

В случае острого воспаления отмечается подъем температуры до 38º— 39ºС, интенсивные распирающие или пульсирующие боли с иррадиацией в пах. Иногда клиника гидросальпинкса напоминает острую хирургическую патологию (аппендицит), кишечную или почечную колику. Выраженное недомогание, гектическая лихорадка, ознобы, миалгия, как правило, указывают на развитие пиосальпинкса.

Нарушение проходимости маточных труб вследствие гидросальпинкса напрямую отражается на репродуктивной функции. Если просвет трубы закрывается полностью, это делает невозможным попадание в нее яйцеклетки и оплодотворение – развивается так называемое трубное бесплодие.

Поэтому нередко причиной обследования у гинеколога становятся именно безуспешные попытки женщины забеременеть.

Однако даже если просвет закрывается не полностью, повреждение мерцательного эпителия, сглаженность складчатости слизистой оболочкой и атрофия мышечных волокон обусловливают нарушение перистальтики трубы и как следствие — развитие внематочной беременности.

Гидросальпинкс не только препятствует наступлению беременности естественным путем, но и в несколько раз снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения. Наличие гидросальпинкса поддерживает течение хронического эндометрита, что также влияет на успешность методов ВРТ.

Серьезным осложнением гидросальпинкса может стать разрыв маточной трубы, на возникновение которого указывает внезапная резкая боль в соответствующей половине живота, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи, холодный пот.

В случае разрыва пиосальпинкса высока вероятность развития перитонита, пельвиоперитонита, абсцесса дугласова пространства. В некоторых случаях прорыв гноя происходит не в брюшную полость, а в мочевой пузырь, влагалище или прямую кишку.

Гидросальпинкс и ЭКО

Исследования в области репродуктологии убедительно доказывают негативное влияние гидросальпинкса на прогноз ЭКО.

При этом не только в разы снижаются шансы на успешную подсадку эмбриона, но и повышаются риски развития эктопической беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Такая причинно-следственная связь объясняется рядом патологических эффектов, которые способно вызывать содержимое гидросальпинкса:

  • Механическое действие. Предполагается, что дренирующийся гидросальпинкс, опорожняясь в полость матки, может «вымывать» ранние эмбрионы.
  • Эмбриотоксическое действие. Кроме непосредственного механического удаления эмбрионов из полости матки, содержимое гидросальпинкса оказывает на них деструктивное влияние. Жидкость из гидросальпинкса в большом количестве содержит микроорганизмы и их токсины, лимфоциты, простагландины, провоспалительные цитокины и др., которые оказывают выраженное цитотоксическое и эмбриотоксическое действие. Этот эффект сохраняется даже при 50% разведении содержимого гидросальпинкса.
  • Повреждение эндометрия. С помощью морфологических и иммуногистохимических методов выявлены патоморфологические изменения эндометрия в условиях существования гидроальпинкса. Снижение местного иммунитета, экспрессия рецепторов к прогестерону и эстрадиолу, снижение субэндометриального кровотока, структурные нарушения железистого и стромального компонентов эндометрия – любой из этих факторов может являться причиной нарушения имплантации эмбриона.
Читайте также:  Пропанорм: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Диагностика гидросальпинкса

Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, направленная на выявление гидросальпинкса, включает осмотр на кресле с забором мазков из половых путей, исследование проходимости маточных труб, проведение сонографии, лапароскопии. При влагалищном исследовании между маткой и яичником может пальпироваться образование округлой или овоидной формы тугоэластической консистенции, обычно умеренно болезненное.

Трансвагинальное или комбинированное гинекологическое УЗИ дополняет и уточняет данные гинекологического осмотра.

Эхографически визуализируются расширенные вытянутые фаллопиевы трубы с однородным (при гидросальпинксе) или неоднородным (при пиосальпинксе) содержимым. Рядом с утолщенной трубой определяется интактный яичник.

В прямокишечно-маточном углублении может выявляться свободная жидкость. Уточнить проходимость маточных труб и выявить патологию помогает гистеросальпингография и УЗ ГСС.

Самые достоверные данные за наличие гидросальпинкса удается получить в ходе диагностической лапароскопии. При этом на мониторе видны утолщенные фаллопиевы трубы с отечными фимбриями, истонченные стенки трубы, сквозь которые просвечивает водянистое содержимое. Лапароскопия также является основным компонентом консервативно-хирургической тактики ведения пациенток с гидросальпинксом.

Лечение гидросальпинкса

Вылечить гидросальпинкс только консервативным путем не представляется возможным. Сохранение патоморфологических предпосылок для накопления транссудата обусловливает рецидивирующее течение патологии. Кроме того, наличие гидросальпинкса ставит под сомнение успешную реализацию репродуктивных планов.

В настоящее время все пациентки с данной проблемой проходят двухэтапное лечение. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на купирование активности инфекционного процесса в маточных трубах.

Назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).

На хирургическом этапе предпочтение отдается лапароскопическим методикам.

В зависимости от локализации и выраженности патологических изменений могут производиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах (сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостомия либо сальпингонеостомия). В послеоперационном периоде проводится грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция маточных труб.

Однако даже ликвидация спаек и реокклюзия труб не является гарантией самостоятельного наступления беременности, поскольку восстановить полноценную перистальтическую активность маточных труб удается далеко не всегда.

Поэтому женщинам, планирующим беременность с помощью искусственного оплодотворения, репродуктологи рекомендуют выполнять лапароскопическую тубэктомию (сальпингэктомию).

Прогноз и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс сопряжен низкими шансами наступления беременности, как при попытках самостоятельного зачатия, так и в рамках протоколов ЭКО. Функциональная реконструктивная хирургия не всегда позволяет достичь наступления желанной беременности естественным путем, поэтому методом выбора у значительной части пациенток становится тубэктомия с последующим проведением цикла ЭКО (.

Профилактикой гидросальпинкса является предупреждение и адекватное лечение ВЗОМТ (сальпингоофорита, эндометрита) и ЗППП, исключение случайных сексуальных контактов, отказ от абортов, регулярное наблюдение гинеколога.

www.krasotaimedicina.ru

что это? Причины, симптомы и лечение болезни

Почему возникает гидросальпинкс, что это такое, и каковы симптомы заболевания? Какие методы лечения используются в современной медицине? К каким осложнениям может привести подобная болезнь? Эти вопросы интересуют многих.

Гидросальпинкс — что это?

Гидросальпинксом называют заболевание, которое сопровождается скоплением свободной жидкости в полости фаллопиевой трубы. Сразу же стоит отметить, что подобная болезнь крайне распространена среди женщин. Различают одно- и двусторонний гидросальпинкс, когда, соответственно, поражена одна или сразу две маточные трубы. Кроме того, при подобном заболевании жидкость внутри может скапливаться в одном месте (однополый ГС) или же обнаруживает сразу несколько полостей (фолликулярная форма болезни).

Гидросальпинкс: что это и почему возникает?

Скопление жидкости, как правило, появляется из-за наличия спаек слизистой оболочки маточной трубы. А сужение просвета в том или ином месте чаще всего вызвано воспалительным процессом в органах малого таза, а также некоторыми болезнями кишечника.

Довольно часто причиной образования спайки является ранее перенесенное воспаление придатков матки, таким образом, жидкость, попадающая в полость трубки, не имеет возможность выйти наружу самостоятельно. К факторам риска также можно отнести нарушение нормального кровообращения в малом тазу, застой лимфы.

Стоит учесть, что воспалительный процесс нередко возникает на фоне того или иного венерического заболевания. Инфицирование организма такими бактериями (чаще всего это хламидии и гонококки) повышает риск застоя жидкости в маточных трубах.

Гидросальпинкс: что это и какими симптомами сопровождается?

Признаки, равно как и степень их выраженности, напрямую зависят от течения болезни. На ранних этапах, когда объем жидкости не слишком большой, подобное заболевание может и вовсе протекать без каких-либо симптомов. Но по мере развития болезни появляются постоянные тянущие боли внизу живота.

Некоторые пациентки жалуются на чувство тяжести и распирания в тазу. Иногда жидкость ощущается женщиной как некое инородное тело. Нередко происходит прорыв абсцесса внутри трубы, что сопровождается выходом жидкости в полость матки, а затем и во влагалище.

Гидросальпинкс: что это и чем опасно?

Для начала стоит отметить, что скопление свободной жидкости увеличивает риск развития инфекционных заболеваний половой системы. Кроме того, во время подобного заболевания маточные трубы деформируются и постепенно утрачивают свои основные функции.

В частности, гидросальпинкс препятствует оплодотворению яйцеклетки и нередко является причиной женского бесплодия. Кроме того, данная болезнь увеличивает вероятность внематочной беременности, а также снижает риск успешного экстракорпорального оплодотворения.

Лечение гидросальпинкса

Терапия зависит о того, какой объем жидкости успел скопиться в полости трубы. В первую очередь врач должен определить причину спаечного процесса и устранить ее.

Если имеет место воспаление придатков, то пациентке назначают противовоспалительные средства. В тех случаях, когда болезнь сопряжена с инфекцией, проводят антибактериальную терапию.

Если спайки лишь начали образовываться, и количество экссудата небольшое, то медикаментозного лечения хватит для устранения проблемы.

К сожалению, далеко не всегда консервативные методы могут излечить гидросальпинкс, операция в таких случаях просто необходима. Хирурги проводят так называемую пластику маточных труб, во время которой восстанавливается их проходимость.

Источник: https://sudokuweb.ru/raznoe/gidrosalpinks-chto-eto-foto-lechenie-prichiny-simptomy-priznaki-foto.html

Гидросальпинкс: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологию маточных труб, обусловленную нарушением их проходимости и характеризующуюся одно- или двухсторонним накоплением транссудата в их просвете.

Причины

Изменение маточных труб по типу сактосальпинкса может вызывать развитие спаечных процессов, обусловленных перенесенными заболеваниями органов малого таза. При этом в просвете трубы разрастается соединительная ткань, формируются перегородки и псевдокисты.

При данной патологии просвет трубы может сужаться вплоть до полной непроходимости на одном из ее участков.

На фоне нарушения крово- и лимфообращения в стенках трубы в сформировавшейся полости отмечается скопление транссудата, который состоит из секрета, продуцируемого слизистой, плазмы крови и внеклеточной жидкости, что сопровождается растягиванием, деформацией и истончением ее стенки.

Периодически жидкость может изливаться наружу или частично всасываться стенками трубы, однако наличие спаек и воспалительной реакции обусловливает повторное формирование гидросальпинкса и его рецидивирующий характер.

Чаще всего гидросальпинксу предшествует местный инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый как неспецифической микробной флорой, так и возбудителями болезней, передающихся половым путем. Значительно повышает вероятность развития гидросальпинкса наличие у женщины эндометриоза, реконструктивные операции на маточных трубах и другие оперативные вмешательства на органах малого таза.

Симптомы

Гидросальпинкс небольшого размера при неактивном воспалительном процессе, чаще всего никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении планового ультразвукового обследовании органов малого таза.

При значительном накоплении жидкости и перерастяжении трубы появляются чувство тяжести в нижнебоковых отделах живота и хронической тазовой боли. Отмечается периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

При дренирующемся гидросальпинксе пациентка замечают периодическое появление выделение из половых путей в виде обильных, водянистых белей.

При остром воспалении отмечается подъем температуры до высоких цифр, интенсивные распирающие или пульсирующие боли с иррадиацией в пах. Иногда течение гидросальпинкса напоминает симптомы синдрома острого живота, кишечную или почечную колику. Выраженное недомогание, гектическая лихорадка, озноб, миалгия, могут указывать на развитие пиосальпинкса.

Нарушение проходимости маточных труб, обусловленное развитием гидросальпинкса напрямую отражается на репродуктивной функции. При полном закрытии просвета трубы невозможно попадание в нее яйцеклетки и оплодотворение, что вызывает развитие трубного бесплодия. В связи с этим причиной обследования у гинеколога становятся именно безуспешные попытки женщины забеременеть.

Однако даже если просвет закрывается не полностью, повреждение мерцательного эпителия, сглаженность складчатости слизистой оболочки и атрофия мышечных волокон вызывают нарушение перистальтики трубы в следствие чего отмечается развитие внематочной беременности.

Гидросальпинкс не только препятствует наступлению беременности естественным путем, но и в несколько раз снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения.

Диагностика

При подозрении на гидросальпинкс клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики, направленны на выявление гидросальпинкса, что включает осмотр на кресле с забором мазков из половых путей, исследование проходимости маточных труб, проведение сонографии, лапароскопии. Также пациентке может быть назначено трансвагинальное или комбинированное гинекологическое ультразвуковое обследование и диагностическая лапароскопия.

Лечение

Гидросальпинкс требует комплексного лечения. В настоящее время практикуется двухэтапное лечение данной патологии. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на устранение активности инфекционного процесса в маточных трубах, для этого применяются антибактериальные препараты, витаминотерапия и физиотерапия.

На хирургическом этапе в зависимости от локализации и тяжести патологических изменений могут производиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах: сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостомия либо сальпингонеостомия. В послеоперационном периоде проводится грязелечение и электростимуляция маточных труб.

Профилактика

Профилактикой гидросальпинкса является предупреждение и адекватное лечение любых заболеваний способных его вызвать, а также исключение случайных сексуальных контактов, отказ от абортов, регулярное наблюдение у гинеколога.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gidrosalpinks.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector