Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Берлиприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Берлиприл инструкция по применению относит к гипотензивным средствам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в таблетках, в дозировках по 5 мг, 10 мг и 20 мг. В упаковках по 20, 30, 50 и 100 таблеток (по 10 штук на блистере).

Основной действующий компонент – эналаприла малеат.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбонат магния, стеарат магния, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, пигменты.

Фармакологическое действие

Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат — действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.

Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.

Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.

Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

От чего помогает Берлиприл? Существуют следующие показания к применению.

Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии.

Инструкция по применению

Берлиприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема.

У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг в сутки только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Противопоказания

  • Беременность, а также период грудного вскармливания;
  • Чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
  • Ангионевротический отек, развивающийся вследствие приема АПФ (в анамнезе);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Порфирия.

Берлиприл применяют с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Гиперкалиемия;
  • Сахарный диабет;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Стеноз артерии единственной почки;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Почечная недостаточность с протеинурией более 1 г в сутки;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Печеночная недостаточность;
  • Аортальный стеноз;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Состояние после трансплантации почки;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Митральный стеноз при проблемах с гемодинамикой.

Наблюдение врача необходимо при терапии Берлиприлом одновременно с салуретиками и иммунодепрессантами, а также, если возраст пациента более 65 лет.

Побочные явления

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

  • Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
  • Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
  • Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
  • Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
  • Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
  • Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

При назначении и применении Берлиприла важно учитывать:

  • пациенты с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности, патологиями сосудов мозга и ишемической болезнью сердца во время лечения должны находиться под врачебным контролем (резкое снижение давления может вызвать нарушение функции почек, инсульт, инфаркт);
  • внезапное прекращение приема Берлиприла не вызывает синдром отмены (резкое снижение АД);
  • препарат может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими гипотензивными препаратами;
  • пациентам, принимающим диуретики, находящимся на бессолевой диете, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте препарат назначается с осторожностью (прием Берлиприла даже в минимальных начальных дозах может вызвать резкое и сильное снижение АД у этих категорий пациентов);
  • перед любым хирургическим (в том числе стоматологическим) вмешательством доктор должен быть предупрежден пациентом о применении Берлиприла;
  • при хронической почечной недостаточности максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг;
  • людям, деятельность которых требует концентрации внимания и скорости реакций, в том числе управляющим транспортом или иными механизмами, препарат применять с осторожностью;
  • во время лечения нельзя употреблять алкоголь (повышает гипотензивное действие);
  • во время лечения должен проводиться периодический контроль АД и показателей состава крови (калия, гемоглобина, креатинина, мочевины), содержания белка в моче;
  • у пожилых людей эналаприл медленнее выводится из организма, поэтому начальная дозировка Берлиприла для этой категории пациентов должна составлять 1,25 мг.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать лекарственную совместимость препарата:

  • Ни в коем случае нельзя допускать лекарственного взаимодействия с Алискиреном.
  • При приеме препарата с прочими антигипертензивными медикаментами нужно контролировать давление и снижать дозировку, чтобы не вызвать выраженную гипотензию.
  • При совместном приеме с диуретиками необходимо снижать дозу антигипертензивного медикамента.
  • А нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут ослабить действие антигипертензивного лекарства.
  • Препарат может усиливать гипогликемическое действие лекарств от сахарного диабета.
  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают действие, снижающее давление.

Аналоги лекарства Берлиприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Багоприл;
  2. Энам;
  3. Веро-Эналаприл;
  4. Инворил;
  5. Эналаприл;
  6. Эднит;
  7. Берлиприл 10;
  8. Рениприл;
  9. Ренитек;
  10. Энап;
  11. Энвас;
  12. Энаренал;
  13. Миоприл;
  14. Берлиприл 20;
  15. Эналаприла малеат;
  16. Корандил;
  17. Берлиприл 5;
  18. Эназил 10;
  19. Вазолаприл;
  20. Эналакор;
  21. Энафарм;
  22. Энвиприл.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Берлиприл 10 (таблетки 10 мг, 30 шт.) в Москве составляет 117 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Вам также может понравиться

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Дилтиазем инструкция по применению представляет

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Дипиридамол инструкция по применению представляет

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Бетаксолол инструкция по применению определяет

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Ранекса инструкция по применению предписывает

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Лодоз инструкция по применению определяет

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Максар инструкция по применению определяет

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Ренитек инструкция по применению определяет

Лекарство Гидрохлортиазид инструкция по применению

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/berlipril.html

Берлиприл: инструкция по применению

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Берлиприл – гипотензивный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Применяется для лечения повышенного давления и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в таблетках, в дозировках по 5мг, 10 мг и 20 мг. В упаковках по 20, 30, 50 и 100 таблеток (по 10 штук на блистере).

Основной действующий компонент – эналаприла малеат.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбонат магния, стеарат магния, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, пигменты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Эналаприл, являющийся действующим веществом Берлиприла, относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Вещество тормозит продукцию ангиотензина II из ангиотензина I, в результате чего снижается выработка альдостерона.

При этом уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, нагрузка на сердечную мышцу.

Под действием препарата кровеносные сосуды расширяются (артерии больше, чем вены), при этом сердечный ритм не увеличивается. Гипотензивное действие препарата сопровождается усилением коронарного и почечного кровотока, но не влияет на мозговое кровообращение.

Эналаприл также обладает слабо выраженными мочегонными свойствами.

Длительное применение Берлиприла способствует снижению гипертрофии миокарда левого желудочка, предупреждает сердечную недостаточность и тормозит развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение миокарда при ишемической болезни. Ощутимое терапевтическое действие препарата при сердечной недостаточности отмечается после длительного терапевтического курса (6 месяцев и более).

Фармакокинетика. При приеме таблеток абсорбируется до 60 % эналаприла. На показатели абсорбции не влияет время приема пищи.

Расщепляется эналаприл в печени на активный метаболит – эналаприлат (он и ингибирует АПФ) и неактивные химические соединения. С белками плазмы крови связывается до 60% действующего вещества.

Гипотензивное действие развивается через 60 минут после приема таблеток, максимальный терапевтический эффект отмечается через 4–6 часов, сохраняется сутки.

Через 60 минут после приема достигается максимальная концентрация эналаприла в крови. Через 3–4 часа отмечается максимальная плазменная концентрация эналаприлата. Период полувыведения эналаприлата составляет 11 часов.

60 % препарата выводится почками, 33 % – через кишечник. При этом некоторая часть эналаприла выводится в неизменном виде.

Эналаприлат не проникает через гематоэнцефалический барьер, в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Берлиприл назначается:

  • пациентам с артериальной гипертензией, в том числе реноваскулярной формой;
  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в комбинации с другими препаратами);
  • пациентам с бессимптомным нарушением функции левого желудочка для предупреждения развития выраженной сердечной недостаточности (в комплексной терапии).
Читайте также:  Тавегил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Берлиприла являются:

  • повышенная чувствительность к эналаприлу или одному из вспомогательных компонентов препарата, другим ингибиторам АПФ;
  • ангионевротический отек (идиопатический, наследственный, обусловленный приемом ингибиторов АПФ;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 18 лет.

Способ применения и дозировки

Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Точная дозировка препарата устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом вида и степени тяжести патологии, состояния пациента.

Артериальная гипертензия

Начальная суточная доза Берлиприла составляет от 5 мг до 20 мг. При легкой гипертензии обычно назначается 5–10 мг эналаприла. При тяжелых формах – 20 мг. Поддерживающая дозировка также составляет 20 мг. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг (однократно либо в два приема).

Реноваскулярная гипертензия

Начальная суточная дозировка Берлиприла не должна превышать 2,5–5 мг. Постепенно подбирается оптимальная для пациента дозировка в зависимости от ответа организма на лечение. Чаще всего поддерживающая доза препарата составляет 20 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 20 мг.

Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить мочегонные средства за 2–3 дня до приема Берлиприла. Если это невозможно, то начальная доза Берлиприла не должна превышать 2,5 мг. Такая же начальная дозировка рекомендуется пациентам с низкой концентрацией натрия в сыворотке крови (ниже 130 ммоль/л) либо высокой концентрацией креатинина (выше 0,14 ммоль/л).

Хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка

Рекомендуемая начальная дозировка Берлиприла – 2,5 мг в сутки. При этом требуется строгий контроль артериального давления.

Если прием препарата не вызывает гипотензию, то доза постепенно увеличивается до 20 мг в сутки (однократно либо в два приема). Подбор оптимальной дозировки проводится на протяжении 2–4 недель.

При выраженном снижении артериального давления дозу постепенно уменьшают. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Побочные действия

В отдельных случаях применение Берлиприла может вызвать развитие нежелательных побочных эффектов со стороны различных органов и систем организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • сильное понижение АД;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль в грудной клетке;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • ощущение сердцебиения; синдром Рейно;
  • церебральный инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Со стороны кроветворной системы:

  • анемия (в том числе гемолитическая, пластическая);
  • нейтропения;
  • понижение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • подавление функции костного мозга;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • аутоиммунные патологии.

Со стороны дыхательной системы:

  • кашель;
  • диспноэ;
  • ринорея;
  • осиплость голоса и боль в горле;
  • бронхоспазм;
  • ринит;
  • аллергический альвеолит;
  • эозинофильная пневмония.

Со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • спутанность сознания;
  • расстройство сна – сонливость либо бессонница;
  • парестезии.

Со стороны системы пищеварения:

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе и диарея;
  • запор;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • ухудшение аппетита;
  • диспепсические явления (метеоризм, изжога);
  • панкреатит;
  • пептическая язва;
  • кишечная непроходимость;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • ангионевротический отек кишечника.

Со стороны гепатобилиарной системы:

  • печеночная недостаточность;
  • холестатический или гепатоцеллюлярный гепатит (в том числе печеночный некроз);
  • холестаз (в том числе желтуху).

Со стороны кожного покрова:

  • кожный зуд и сыпь;
  • реакция гиперчувствительности;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • алопеция;
  • усиление потоотделения;
  • мультиформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • пузырчатка;
  • эритродермия;
  • токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны выделительной системы:

  • нарушение функции почек;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • почечная недостаточность.

Со стороны других органов и систем:

  • гипогликемия;
  • нарушение аккомодации (способность четко различать предметы на различном расстоянии);
  • гинекомастия;
  • снижение потенции;
  • усталость;
  • мышечные судороги;
  • шум в ушах;
  • лихорадка.

При передозировке отмечается сильное понижение АД (вплоть до коллапса, инфаркта, острого нарушения мозгового кровообращения), ступор, судороги.

При легкой интоксикации проводится промывание желудка, солевой раствор применяется внутрь.

При тяжелых отравлениях препаратом для стабилизации АД внутривенно вводится физиологический раствор и плазмозаменители, при необходимости – ангиотензин II. Проводится гемодиализ.

Особые указания

При назначении и применении Берлиприла важно учитывать:

  • препарат может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими гипотензивными препаратами;
  • у пожилых людей эналаприл медленнее выводится из организма, поэтому начальная дозировка Берлиприла для этой категории пациентов должна составлять 1,25 мг;
  • при хронической почечной недостаточности максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг;
  • во время лечения должен проводиться периодический контроль АД и показателей состава крови (калия, гемоглобина, креатинина, мочевины), содержания белка в моче;
  • пациенты с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности, патологиями сосудов мозга и ишемической болезнью сердца во время лечения должны находиться под врачебным контролем (резкое снижение давления может вызвать нарушение функции почек, инсульт, инфаркт);
  • пациентам, принимающим диуретики, находящимся на бессолевой диете, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте препарат назначается с осторожностью (прием Берлиприла даже в минимальных начальных дозах может вызвать резкое и сильное снижение АД у этих категорий пациентов);
  • во время лечения нельзя употреблять алкоголь (повышает гипотензивное действие);
  • перед любым хирургическим (в том числе стоматологическим) вмешательством доктор должен быть предупрежден пациентом о применении Берлиприла;
  • внезапное прекращение приема Берлиприла не вызывает синдром отмены (резкое снижение АД);
  • людям, деятельность которых требует концентрации внимания и скорости реакций, в том числе управляющим транспортом или иными механизмами, препарат применять с осторожностью;
  • применение Берлиприла во время беременности запрещено (прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах может привести к заболеваниям или гибели плода или новорожденного);
  • при необходимости применения Берлиприла в период лактации грудное кормление нужно прекратить.

Берлиприл аналоги

К аналогичным препаратам, содержащим эналаприл, относятся: Энап, Энам, Ренитек, Эднит, Энаприл, Васотек.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °С. Срок годности – 3 года. Нельзя принимать таблетки после окончания срока хранения, указанного на упаковке.

Берлиприл цена

Берлиприл 5 таблетки 5 мг, 30 шт. — от 78 руб.

Берлиприл 10 таблетки 10 мг, 30 шт. — от 118 руб.

Берлиприл 20 таблетки 20 мг, 30 шт. — от 169 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/berlipril

Таблетки 2 мг и 4 мг Берлиприл: инструкция по применению

Рубрика: н Опубликовано 26.03.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 5 мин   ·  
Просмотры:

Препаратом, регулирующим уровень артериального давления, является Берлиприл.

Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2 мг и 4 мг помогают при артериальной гипертензии и снижении давления у взрослых, детей и при беременности.Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Состав и форма выпуска

Берлиприл выпускается в таблетках: круглых, слегка выпуклых с обеих сторон, со скошенными краями, на одной из сторон – риска (в блистерах по 10 шт., по 2, 3, 5 или 10 блистеров в пачке картонной).

Основное действующее вещество: эналаприла малеат, содержание которого в:

  • Берлиприл 5 – 5 мг (цвет таблеток белый или почти белый);
  • Берлиприл 10 – 10 мг (цвет таблеток светло-коричневый, допустимы белые вкрапления);
  • Берлиприл 20 – 20 мг (цвет таблеток бледно-розовый, допустимы вкрапления белого и темно-розового цвета).

В качестве вспомогательных веществ использованы: магния карбонат легкий, магния стеарат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин; Берлиприл 10 и 20 включают дополнительно железа оксид коричневый (Е172).

От чего помогает Берлиприл?

По инструкции, лекарство применяется при:

  • Артериальной гипертензии (включая реноваскулярную гипертензию);
  • Бессимптомной дисфункции левого желудочка как часть комбинированной терапии;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Берлиприл таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Точная дозировка препарата устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом вида и степени тяжести патологии, состояния пациента.

Артериальная гипертензия

Начальная суточная доза Берлиприла составляет от 5 мг до 20 мг. При легкой гипертензии обычно назначается 5–10 мг эналаприла. При тяжелых формах – 20 мг. Поддерживающая дозировка также составляет 20 мг. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг (однократно либо в два приема).

Начальная суточная дозировка Берлиприла не должна превышать 2,5–5 мг. Постепенно подбирается оптимальная для пациента дозировка в зависимости от ответа организма на лечение. Чаще всего поддерживающая доза препарата составляет 20 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 20 мг.

Почитайте также эту статью:  Коэнзим Q10: инструкция по применению

Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить мочегонные средства за 2–3 дня до приема Берлиприла. Если это невозможно, то начальная доза Берлиприла не должна превышать 2,5 мг. Такая же начальная дозировка рекомендуется пациентам с низкой концентрацией натрия в сыворотке крови (ниже 130 ммоль/л) либо высокой концентрацией креатинина (выше 0,14 ммоль/л).

Хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка

Рекомендуемая начальная дозировка Берлиприла – 2,5 мг в сутки. При этом требуется строгий контроль артериального давления.

Если прием препарата не вызывает гипотензию, то доза постепенно увеличивается до 20 мг в сутки (однократно либо в два приема). Подбор оптимальной дозировки проводится на протяжении 2–4 недель.

При выраженном снижении артериального давления дозу постепенно уменьшают. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Фармакологические эффекты

Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат — действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.

Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.

Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.

Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Берлиприла являются:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 18 лет;
  • ангионевротический отек (идиопатический, наследственный, обусловленный приемом ингибиторов АПФ;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к эналаприлу или одному из вспомогательных компонентов препарата, другим ингибиторам АПФ.

Побочные явления

  • Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.
  • Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
  • Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
  • Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
  • Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
  • Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
  • Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Читайте также:  Зорекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аналоги лекарства Берлиприл

Для лечения назначают аналоги:

  1. Багоприл;
  2. Вазолаприл;
  3. Веро-Эналаприл;
  4. Инворил;
  5. Корандил;
  6. Миоприл;
  7. Рениприл;
  8. Ренитек;
  9. Эднит;
  10. Эназил 10;
  11. Эналакор;
  12. Эналаприл;
  13. Энам;
  14. Энап;
  15. Энаренал;
  16. Энафарм;
  17. Энвас;
  18. Энвиприл.

Лекарственное взаимодействие

  • Замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.
  • Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.
  • Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.
  • При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.
  • Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.

Особые условия

В период терапии препаратом необходимо осуществлять контроль артериального давления, а также показателей калия, мочевины, гемоглобина и креатинина.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо предупредить о применении Берлиприла анестезиолога или хирурга. Препарат влияет на скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому, в период лечения вождение автотранспорта нежелательно.

Цена и условия отпуска

Средняя цена БЕРЛИПРИЛ 10, таблетки в аптеках (Москва) 135 рублей. Берлиприл 20 стоит 195 руб. Таблетки можно приобрести из аптек по рецепту врача.

Препарат хранится в защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °С. Срок годности – 3 года. Нельзя принимать таблетки после окончания срока хранения, указанного на упаковке.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/berlipril.html

Берлиприл

  • В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.
  • В состав таблеток Берлиприл 5 также входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния.
  • В состав таблеток Берлиприл 10 и Берлиприл 20 входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния, а также краситель-пигмент в виде оксида железа.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — эналаприл. Механизм воздействия направлен на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, на снижении образования ангиотензина-2 из предшественника ангиотензина-1 (вызывает снижение секреции альдостерона).

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард. Препарат активнее действует на артерии, нежели на вены, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Наиболее выраженное гипотензивное воздействие отмечается при высоком содержании ренина в крови. Берлиприл не оказывает влияния на кровообращение в головном мозге, усиливает почечный, коронарный кровотоки.

При длительной терапии эналаприлом регистрируется уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляется процесс дилатации левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

В поврежденном миокарде эналаприл улучшает кровоснабжение. Лекарственный препарат снижает агрегацию тромбоцитов.

Берлиприл способствует удлинению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лекарственное средство обладает слабовыраженным диуретическим эффект.

Берлиприл замедляет прогрессирование гломерулосклероза, снижает внутриклубочковую гипертонию. Основное вещество является «пролекарством», из которого образуется эналаприлат в процессе гидролиза. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

При пероральном применении гипотензивный эффект регистрируется через час. Для достижения стабильного эффекта лекарственное средство необходимо принимать длительно.

Показания к применению Берлиприла

От чего таблетки? Существуют следующие показания к применению.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии. Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Противопоказания

Берлиприл не применяется при беременности, непереносимости ингибиторов АПФ, эналаприла, грудном кормлении.

При идиопатической и наследственной формах ангионевротического отека, при цереброваскулярных заболеваниях, при тяжелом течении системных, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, при недостаточности мозгового кровообращения, при аортальном стенозе, коронарной недостаточности, ИСБ, при склеродермии, системной красной волчанке, при стенозе артерий почек, лицам пожилого возраста, при сахарном диабете, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения Берлиприл применяют с осторожностью после консультации врача.

Побочные действия

  1. Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.
  2. Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
  3. Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
  4. Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
  5. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
  6. Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
  7. Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
  8. Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Таблетки Берлиприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению, Берлиприл принимают в независимости от приема пищи.

Монотерапия артериальной гипертонии: начальная дозировка 5 мг в день. При отсутствии эффекту дозу увеличивают на 5 мг через 1-2 недели. После назначения лекарственного средства пациента наблюдают в течение двух часов до момента полной стабилизации артериального давления. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 40 мг в день, дозу разделяют на 2 приема.

Среднесуточная дозировка при умеренной артериальной гипертонии составляет 10мг. Максимальное суточное количество препарата – 40 мг. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до назначения Берлиприла.

При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка составляет 2,5-5 мг в день.

При тяжелом течении артериальной гипертонии допустимо внутривенное введение эналаприлата в условиях стационарного наблюдения. При низком систолическом давлении лечение начинают с 1,25 мг.

Дозирование препарата осуществляют в течение 2-4 недель. При сильно выраженном падении кровяного давления дозировку лекарственного средства снижают постепенно.

В зависимости от дозы удобно использовать те или иные разновидности препарата: Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20.

Передозировка

Проявляется ступором, судорогами, тробоэмболическими осложнениями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, чрезмерным падением артериального давления.

Необходимо срочно придать пациенту горизонтальное положение, голову опустить ниже уровня туловища. Эффективно промывание желудка, применение солевого раствора внутрь, в тяжелых случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию кровяного давления путем внутривенного вливания плазмозаменителей, раствора хлорида натрия.

Эналаприлат при гемодиализе выводится со скоростью 62 мл в минуту. При необходимости внутривенно вливают ангиотензин-2, проводят гемодиализ.

Взаимодействие

  • Бердиприл замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.
  • Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.
  • Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.
  • При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.
  • Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При лечении пациентов со сниженным ОЦК (при рвоте, диарее, гемодиализе, ограниченном потреблении соли, терапии диуретическими средствами) необходимо соблюдать осторожность из-за риска резкого падения кровяного давления. После стабилизации артериального давления диагностирование транзиторной гипотонии не является противопоказанием для терапии эналаприлом.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при применении диализных, высокопроточных мембран. Коррекция режима дозирования осуществляется в зависимости от показателей кровяного давления. Требуется контроль над показателями крови, уровнем белка в моче.

  1. Тщательного наблюдения требуют пациенты с заболеваниями сосудов головного мозга, декомпенсированной формой ХСН, с ИБС, так как резкое падение давления может стать причиной инсульта почек, инфаркта миокарда, нарушений в работе почечной системы.
  2. При внезапном прекращении приема эналаприла синдром «отмены» не регистрируется.
  3. При олигурии требуется поддержка почечной перфузии, стабилизация кровяного давления, введение сосудосуживающих препаратов и соответствующих жидкостей.
  4. Пациентам с патологией почечной системой рекомендуется увеличивать время между приемами препарата Берлиприл, уменьшить дозировку.
  5. Перед проведением обследований функций паращитовидных желез лекарственное средство отменяют.
  6. При жаркой погоде, интенсивной физической активности требуется соблюдать осторожность.
  7. Перед проведением оперативного лечения в обязательном порядке необходимо предупредить анестезиолога и хирурга о приеме эналаприла.
  8. Лекарственный препарат влияет на вождение автотранспорта.

Аналоги Берлиприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать средства: Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал, Эналаприл, Эналозид, Энам, Энап.

Отзывы о Берлиприле

Отзывы характеризуют данный препарат, как хорошее средство для снижения давления. Медикамент эффективный, а также обладает невысокой ценой.

Из минусов отмечают, что лекарство помогает не всегда или не всем. Также возможны побочные действия.

Цена Берлиприла, где купить

  • Цена Берлиприл 5 составляет 90 рублей за упаковку в 30 штук.
  • Берлиприл 10 стоит 130 рублей за такую же упаковку.
  • Цена Берлиприл 20 составляет примерно 190 рублей.

Источник: https://medside.ru/berlipril

Берлиприл плюс

Берлиприл плюс – комбинированный препарат антигипертензивного действия (диуретик + ингибитор ангиотензинпревращающего фермента).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде таблеток: светло-желтого цвета, круглые, с фасками и плоскими поверхностями, на одной из сторон нанесена разделительная риска (по 10 шт. в блистерах из ламинированной пленки и алюминиевой фольги, в картонной упаковке 2, 3, 5 или 10 блистеров и инструкция по применению Берлиприла плюс).

Состав на одну таблетку:

  • активные вещества: гидрохлоротиазид – 25 мг, эналаприл (в виде эналаприла малеата) – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния карбонат, лактозы моногидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), желатин, краситель оксид железа желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Берлиприл плюс – комбинированное средство, в состав которого входит тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (эналаприл). Данные вещества потенцируют эффекты друг друга, и их антигипертензивное действие суммируется.

Гидрохлоротиазид нарушает обратное всасывание воды, хлора и натрия в канальцах почек. Одновременно он способствует выведению магния, калия и гидрокарбонатов, а также задерживает ионы кальция.

Диуретическое действие наступает через 2 часа после перорального применения препарата. Максимальный эффект отмечается через 4 часа и сохраняется до 12 часов включительно.

Гидрохлоротиазид уменьшает повышенное АД (артериальное давление).

Эналаприл ингибирует АПФ (фермент, ответственный за превращение ангиотензина I в ангиотензин II).

Ангиотензин II представляет собой пептид с вазоконстрикторной активностью, поэтому при замедлении его образования ослабляется вазоконстрикторное действие и уменьшается секреция альдостерона, а это, в свою очередь, способствует увеличению сывороточной концентрации калия и одновременному выведению жидкости и ионов натрия. За счет устранения отрицательного обратного действия ангиотензина II на выработку ренина происходит активация ренина плазмы. Эналаприл снижает АД путем первичного подавления активности РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы). АПФ является ферментом, идентичным кининазе II, которая катализирует распад пептида брадикинина, обладающего потенциальной вазодилатирующей активностью. Это позволяет эналаприлу дополнительно реализовывать свое гипотензивное действие.

При применении эналаприла у больных с гипертензией происходит снижение АД как в вертикальном, так и в горизонтальном положении пациента (частота сердечных сокращений увеличивается незначительно).

Совместный прием гидрохлоротиазида и эналаприла позволяет снизить потери калия, вызываемые диуретиком, и предотвратить появление гипокалиемии.

Фармакокинетика

Комбинированное применение диуретика и ингибитора АПФ практически не влияет на биодоступность активных компонентов в отдельности.

Гидрохлоротиазид

После приема Берлиприла плюс в системный кровоток всасывается около 60–80% гидрохлоротиазида. Если таблетки принимать одновременно с пищей, абсорбция вещества увеличивается, так как она зависит от длительности продвижения содержимого кишечника.

Читайте также:  Нимид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Для достижения максимальной плазменной концентрации гидрохлоротиазида после применения дозы 12,5 мг требуется от 1,5 до 4 часов, после приема дозы 25 мг – от 2 до 5 часов.

Плазменная концентрация вещества находится в линейной зависимости относительно принятой дозы, однако взаимосвязь между уровнем гидрохлоротиазида в крови и степенью снижения АД не установлена.

Тиазиды широко распределяются в жидкостях и почти полностью (на 92%) связываются с плазменными белками, в том числе с альбуминами. Этим объясняется более низкий почечный клиренс (в сравнении с исходными формами вещества) и более продолжительное действие. Объем распределения составляет 0,5–1,1 л/кг. Вещество поступает через плаценту к плоду, но не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Более 95% гидрохлоротиазида выводится в неизмененном виде (почками), так как он не метаболизируется в организме. У пожилых больных и пациентов с нарушениями функции почек наблюдается существенное уменьшение клиренса гидрохлоротиазида и значительное повышение его плазменной концентрации. Цирроз печени не влияет на фармакокинетику вещества.

Эналаприл

Эналаприл относится к пролекарствам и проявляет свои терапевтические свойства в форме активного метаболита – эналаприлата. После приема препарата внутрь эналаприл всецело всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Затем он почти полностью превращается в эналаприлат, максимальная сывороточная концентрация которого достигается спустя 3–4 часа после приема Берлиприла плюс. Степень абсорбции вещества не зависит от приема пищи.

С белками плазмы связывается менее 50% эналаприлата.

Выведение активного метаболита осуществляется в основном почками. После перорального применения препарата эналаприлат выводится с периодом полувыведения около 11 часов. При нарушениях функции почек элиминация метаболита замедляется.

Эналаприлат удаляется из плазмы при помощи гемодиализа (плазменная концентрация вещества снижается примерно на 46%) и перитонеального диализа.

Показания к применению

Берлиприл плюс применяют для лечения эссенциальной гипертензии I–II степени у пациентов, для которых монотерапия эналаприлом оказалась недостаточной или по показаниям рекомендуется проведение комбинированной терапии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения почечной функции (клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин);
  • период после недавней трансплантации почки (так как опыт применения Берлиприла плюс отсутствует);
  • стеноз артерии единственной почки или двустороннее сужение почечных артерий (увеличивается риск почечной недостаточности);
  • выраженные нарушения функции печени (от 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
  • инфаркт миокарда у пациентов, которые находятся на лечении методом гемо- или перитонеального диализа (поскольку безопасность и эффективность препарата не изучены);
  • указания в анамнезе на ангионевротический отек (в том числе вследствие приема ингибиторов АПФ);
  • идиопатический и/или наследственный ангионевротический отек;
  • генетическая непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (так как в состав таблеток входит лактоза);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата, а также другим ингибиторам АПФ и производным сульфонамидов.

Относительные (Берлиприл плюс применяют с осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность (значение клиренса креатинина от 30 мл/мин);
  • первичный гиперальдостеронизм (избыточная продукция альдостерона);
  • одновременное проведение процедуры гемодиализа;
  • слабые и умеренные нарушения функции печени (до 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
  • снижение объема циркулирующей крови (в том числе в результате рвоты или диареи);
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • сужение устья аорты, сопровождающееся нарушением гемодинамических показателей, а также другие причины, вследствие которых замедляется отток крови из левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • выраженные сосудистые заболевания головного мозга (включая недостаточность мозгового кровообращения);
  • сахарный диабет;
  • повышенная концентрация калия в крови (гиперкалиемия);
  • диета с ограниченным содержанием поваренной соли;
  • тяжелые системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.);
  • пожилой возраст.

Берлиприл плюс, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Берлиприл плюс следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры препарата.

Рекомендуемая доза для взрослых – 1 таблетка один раз в сутки (утром).

В начале лечения возможно появление симптоматической артериальной гипотензии, чаще возникающей у больных с нарушениями водно-электролитного баланса в результате предшествующего приема диуретиков. Диуретические препараты следует отменить за 2–3 дня до начала лечения Берлиприлом плюс.

У пациентов старше 65 лет, не имеющих нарушений функции почек (значение клиренса креатинина более 90 мл/мин), Берлиприл плюс применяют в обычных дозах.

При клиренсе креатинина 30–80 мл/мин применение лекарственного средства возможно только после подбора доз его компонентов в отдельности.

Побочные действия

  • пищеварительный тракт, печень и желчевыводящие пути: нечасто – рвота, тошнота, анорексия, сухость во рту, нарушение пищеварения, панкреатит, боль в животе, метеоризм, диарея или запор; отдельные случаи – кишечная непроходимость, гепатит; очень редко – ангионевротический отек кишечника вследствие приема ингибиторов АПФ;
  • сердечно-сосудистая система: часто – значительное понижение АД вне зависимости от положения тела пациента; нечасто – нарушения ритма сердца, потеря сознания; отдельные случаи – ощущение сердцебиения, боль в груди, тахикардия, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, инсульт;
  • дыхательная система: часто – кашель (исчезающий после прекращения терапии); нечасто – ринит, синусит, одышка; отдельные случаи – стоматит, бронхоспазм, глоссит, интерстициальная пневмония, отек легких;
  • нервная система: часто – системное головокружение, головная боль, утомляемость; нечасто – шум в ушах, изменение вкусового восприятия, повышенная возбудимость, нарушение аккомодации, парестезии, бессонница или сонливость, астения, спутанность сознания, депрессия;
  • костно-мышечная система: нечасто – боли в мышцах, мышечные судороги;
  • мочеполовая система: нечасто – почечная недостаточность, нарушение потенции, протеинурия, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит;

Источник: https://www.neboleem.net/berlipril-pljus.php

БЕРЛИПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Берлиприл (Berlipril) — сосудорасширяющее, антигипертензивное лекарственное средство, которое ингибирует АПФ и в результате снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Фармакокинетика. После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы — до 50%. Является пролекарством, в результате гидролиза которого образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ.

Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность эналаприла — 80%.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в неизмененном виде и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель.

При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Показаниями к применению препарата Берлиприл являются: артериальная гипертензия (в т.ч.

реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Таблетки Берлиприл принимать внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (1 табл. Берлиприл 5, 1/2 табл. Берлиприл 10 или 1/4 табл.

Берлиприл 20); при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД).

При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1–2 приема; через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

При умеренной гипертензии: средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут.

При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5–5 мг/сут; максимальная суточная доза — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза — 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут в 1–2 приема.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.

При хронической почечной недостаточности: при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут, 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа. При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают.

  • Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — стенокардия (загрудинная боль), инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, в некоторых случаях — снижение содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко (при применении высоких доз) — нервозность, депрессия, парестезии, нарушения вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах.
  • Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
  • Со стороны респираторной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/berlipril.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector