Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиПовышенный уровень холестерина и ЛПНП со временем приводят к развитию атеросклероза и его более тяжелых последствий.

Поэтому принцип терапии заключается в снижении уровня липидов в крови. Для этого используются лекарственные препараты группы статинов, одним из наиболее известных и проверенных временем является Аторис.

Однако, важно понимать, что как в России, так и за рубежом, существует множество как более дешевых, так и более дорогих аналогов, которые никак не уступают Аторису по своей эффективности. Поэтому в данной статье мы рассмотрим наиболее известные из заменителей, разберемся в их эффективности и сравним цены.

Общие сведения о лекарственном препарате

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аторис – это словенский лекарственный препарат третьей группы статинов, назначаемый врачами для выведения из организма липопротеинов низкой плотности или, так называемого, «плохого холестерина». Действующим веществом препарата является аторвастатин, который после всасывания в кровь попадает в печень, где частично блокирует производство холестерина гепатоцитами (клетками печени).

Вследствие этого в организме также запускается компенсационная реакция, связанная с повышением количества ЛНП-рецепторов и утилизацией уже существующих в крови липопротеинов низкой плотности. Таким образом удается достигнуть максимального быстродействия препарата и скорейшего снижения уровня холестерина.

В связи с устранением атерогенных жиров, то есть жиров, способных оседать на стенках сосудов, сужая их просвет, снижается риск образования тромбов, развития атеросклероза. У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца значительно снижается риск таких опасных осложнений, как инфаркт либо инсульт.

Выпускается Аторис исключительно в форме таблеток (по 30 либо 90 шт. в упаковке). активного вещества может быть 10, 20, 30, 40, 60 либо 80 мг. Сделано это исключительно в целях удобства дозировки (чтобы не разделять таблетку) и никак не влияет на силу воздействия препарата и его эффективность.

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению препарата.

  1. Прежде всего, врачи назначают минимальную дозировку активного вещества, то есть Аторис 10 мг. Довольно часто даже этой дозировки достаточно, чтобы со временем нормализовать уровень холестерина и ЛПНП. Кроме того, чем меньше дозировка, тем более низкий риск возникновения побочных эффектов, да и сам препарат, соответственно, стоит значительно дешевле.
  2. Спустя месяц проводится повторный анализ крови. Если врачам не удается обнаружить положительную тенденцию снижения холестерина, дозу корректирую, в большинстве случаев ее просто увеличивают вдвое.

В целом, Аторис — это проверенное временем и множеством клинических испытаний средство, которое является одним из стандартных препаратов, назначаемых пациентам с гиперхолестеринемией.

Однако, как и у любого другого продукта, у Аториса существуют аналоги, выпускаемые другими, в том числе и отечественными производителями, которые значительно дешевле по стоимости, действуют по тому же принципу (поскольку имеют все то же действующее вещество) и отличаются исключительно дозировкой.

Наиболее известные аналоги и заменители дешевле Аториса

Несмотря на то, что врач назначает конкретный препарат, пациент всегда может подобрать более дешевый аналог из той же фармацевтической группы (в данном случае из группы статинов) и принимать его, соблюдая назначенную дозировку действующего вещества.

Аторвастатин

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Наиболее близкий аналог, значительно дешевле Аториса.

По сути же это все тот же гиполипидемический препарат, представляющий собой действующее вещество с меньшим в сравнении с Аторисом количеством вспомогательных компонентов.

Выпускается несколькими отечественными фармацевтическими компаниями, такими как Вертекс, Биоком, АлсиФарма, что объясняет его более низкую стоимость. Форма выпуска – таблетки дозировкой от 10 до 80 мг.

Начальная дозировка все та же – 10 мг/сутки. Максимальный терапевтический эффект заметен уже через 4 недели, при более длительном лечении динамика терапии сохраняется. Отпускается аторвастатин по рецепту. Цены в России начинаются от 80 рублей за 30 таблеток дозировкой 10 мг.

Торвакард

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Производится и выпускается фармацевтической компанией Zentiva, находящейся в Чешской Республике. Выпускается в дозировке 10, 20 и 40 мг по 30 либо 90 таблеток.

Согласно медицинской практике лекарство снижает уровень холестерина на 30-40%, а уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности на 40-60%.

Максимальный эффект достигается при использовании одновременно с применением гипохолестериновой диеты, лечением ожирения и увеличением физической активности.

Поскольку действующим веществом является все тот же аторвастатин, начальная дозировка препарата сохраняется: 10 мг/сутки. Существенный эффект заметен после 1-2 месяцев применения. Цены в аптеках России на Торвакард 10 мг дозировкой начинаются от 260 рублей.

Тулип

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Швейцарский высококачественный препарат, способный снизить уровень ЛПНП на 50%, а холестерина – на 40%. Эффект ощутим уже на 3 неделю после применения, а максимальное воздействие достигается спустя месяц.

Лечение начинают с небольшой дозы в 10 мг активного вещества в сутки, при необходимости повышая ее спустя 3-4 недели, основываясь на анализ показателей крови. Как и в случае применения других статинов, пациенты не редко отмечают такие побочные эффекты, как бессонница, неоднородный стул, слабость в мышцах. Цены на швейцарский Тулип начинаются от 255 рублей за 30 таблеток дозировкой 10 мг.

Новостат

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Наиболее современная и более дешевая замена Аторису от российского производителя АТОЛЛ. Выпускается в форме капсул и содержит в составе несколько иные вспомогательные компоненты, что позволяет достичь более быстрого и ощутимого эффекта от терапии.

Начальная дозировка остается неизменной – 10 мг/сутки. Однако перед применением препарата рекомендуется перейти на стандартную гипохолестериновую диету, которую нужно соблюдать и на протяжении всего периода лечения. Цены на новостатин начинаются от 330 рублей.

Лучшие природные статины в продуктах питания и травах.

Липримар

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Не столь дешевый, но крайне безопасный и значительно более эффективный, имеющий минимальное количество побочных эффектов ирландский аналог.

По сути это все то же гиполипидемическое и гипохолестеринемическое средство фармацевтической компании Pfizer, известной высокими технологиями производства и использованием максимально щадящих организм составов, что особенно актуально при длительном лечении.

В случае с повышенным уровнем холестерина, лечение статинами может длиться от нескольких месяцев, до более чем года.

В то же время, является ощутимым и недостаток данного препарта, который заключается в высокой стоимости. Цены на Липримар в аптеках России начинаются от 700 рублей за 10 таблеток минимальной дозировки.

Также список более дешевых аналогов Аториса можно пополнить не столь известными, но присутствующими на рынке препаратами, такими как: Атор, Атомакс, Амвастан, Липофорд, Торвалип, Торвас. Важно помнить и о противопоказаниях, которые являются одинаковыми для всех вышеописанных лекарственных средств.

Итоговая таблица со сравнением цен

Наименование (страна-производитель) Количество таблеток в упаковке Средняя цена в аптеках России за дозировку 10 мг
 Аторис 30 шт.
90 шт.
360 руб.
640 руб.
 Аторвастатин 30 шт.
60 шт.
100 руб.
190 руб.
 Торвакард 30 шт.
90 шт.
280 руб.
690 руб.
 Тулип 30 шт.
90 шт.
230 руб.
650 руб.
 Новостат 30 шт.
90 шт.
355 руб.
630 руб.
 Липримар 30 шт.
100 шт.
690 руб.
1600 руб.

Вне зависимости от производителя и упаковки, все вышеописанные лекарственные препараты созданы на основе аторвастатина и действуют абсолютно одинаково (за исключением мелких различий в побочных эффектах, безопасности и скорости поступления в кровь) – это факт.

Столь значительные различия в стоимости можно объяснить себестоимостью производства (уровнем заработных плат работников, стоимостью оборудования), условиями транспортировки и затратами фармакологической компании на рекламу. Однако все же считается, что большие и известные компании используют более современное оборудование и устанавливают более высокие требования к производству, вследствие чего получают более качественный продукт.

Согласно дозировке в 10 мг/сутки упаковки на 30 таблеток будет достаточно на месяц лечения. Если после первого месяца лечения врачи назначают прием статинов курсом более чем на 2 месяца, более выгодно будет приобрести упаковку в 90 или 100 таблеток, поскольку стоимость одной таблетки в больших упаковках значительно меньше.

Аналоги на основе розувастатина – другого действующего вещества

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аторис относится к группе статинов III поколения и в отличии от предыдущих поколений имеет значительно более низкий риск возникновения побочных эффектов и их количества в целом. Однако на сегодняшний день уже существует и IV поколение, которое становится все популярнее и в будущем, вполне возможно, полностью заменит третье.

Действующим веществом нового поколения статинов является розувастатин. Благодаря ему даже с суточной дозировкой в 5 мг удается достигать такого же, а в некоторых случаях и более быстрого результата. Очевидно, что более низкая дозировка оказывает более щадящее влияние на печень, вызывает меньше побочных эффектов, что особенно заметно при длительном лечении.

Читайте также:  Диета лесенка: меню на 5 и 7 дней, результаты и отзывы похудевших

Итак, к зарекомендовавшим себя статинам IV поколения, являющихся аналогами Аториса, относятся:

  • Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиРоксера;
  • Розукард;
  • Тевастор;
  • Сувардио;
  • Розарт.

Однако будьте осторожны, ведь несмотря на то, что оба поколения препаратов направленны на снижение выработки холестерина и подходят для больных гипохолестеринемией, их принцип действия на организм несколько отличается, что влияет не только на эффективность лечения, но и на состояние множества систем организма.

Поэтому мы настоятельно не рекомендуем изменять поколение статинов без предварительной консультации с врачом.

Источник: https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/analogi-atorisa-podeshevle/

Аторис 40 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат применяется для регулирования липидов в организме.
Средство предотвращает развитие заболеваний сердца и сосудов. Во время терапии соблюдают диету с пониженным содержанием холестерина и делают комплекс разрешенных физических упражнений.

Международное непатентованное название

Atorvastatin.

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат применяется для регулирования липидов в организме.

АТХ

C10АА05

Формы выпуска и состав

Существующая форма выпуска — таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Действие лекарства определяет активный ингредиент — аторвастатин 40 мг (содержится в виде аторвастатина кальция в количестве 41,44 мг).

Фармакологическое действие

Действующее вещество является ингибитором ГМГ-Коа-редуктазы. Аторвастатин нормализует уровень холестерина и способствует повышению уровня ЛПВП.

Препарат предупреждает развитие осложнений на фоне атеросклероза, ишемической болезни сердца, стенокардии. Под влиянием препарата происходит улучшение работы системы свертывания крови.

Фармакокинетика

Из пищеварительного тракта происходит полное поглощение действующего компонента. Во время приема пищи процесс всасывания замедляется. Связывается на 100% с белками. В печени аторвастатин биотрансформируется, и образуются активные метаболиты. Экскретируется кишечником после печеночного метаболизма. Около 2% выводится почками.

Показания к применению

Применяется для снижения концентрации триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и общего холестерина. Средство помогает при гиперхолестеринемии, в том числе наследственной. Препарат назначают для профилактики заболеваний и осложнений сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

В некоторых случаях проводить лечение противопоказано:

  • до 18 лет при наличии гиперхолестеринемии и до 10 лет при гетерозиготной наследственной форме заболевания;
  • болезни печени в стадии обострения;
  • повышение активности энзимов печени;
  • поражение мышечной или нервной ткани;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • период лактации, беременность.

Прием запрещен пациентам с недостаточностью лактазы. Принимать средство при алкогольной зависимости, заболеваниях печени и в пожилом возрасте необходимо под наблюдением специалиста.

Как принимать Аторис 40?

Дозировка и длительность лечения зависит от заболевания. Рекомендуемая дозировка — 10 мг/сут. При необходимости можно увеличивать дозу через 30 дней.

Максимум можно применять 2 таблетки в сутки (80 мг). Лучше принимать после еды и в одно и то же время ежедневно. Если функционирование печени нарушено, препарат медленно выводится из организма.

При необходимости дозу уменьшают или прекращают прием.

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат лучше принимать после еды и в одно и то же время ежедневно.

При сахарном диабете

При сахарном диабете средство принимают после исследования липидного профиля.

Побочные действия Аториса 40

В результате плохой переносимости происходит нарушение функций организма. В некоторых случаях может потребоваться снижение дозировки либо отмена препарата.

Со стороны органа зрения

В редких случаях происходит нарушение функции органа зрения.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Могут возникать боли в мышцах, суставах или спине. Не исключены случаи нервно-мышечных заболеваний, а также дегенеративных патологий соединительной ткани.
Редко — непроизвольное сокращение мышц.

Желудочно-кишечный тракт

Часто появляется запор, расстройство пищеварения, воспаление поджелудочной железы, неприятные ощущения в эпигастральной области, вздутие. Рвотные позывы бывают нечасто.

Органы кроветворения

Снижается количество тромбоцитов в плазме крови, повышается или снижается уровень глюкозы. Иногда прием препарата приводит к повышению активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, креатининкиназы со стороны органов кроветворения.

Центральная нервная система

Случается мигрень, астения, изменение вкуса, ухудшение памяти, нарушение чувствительности.

Со стороны мочевыделительной системы

Нарушение способности почек образовывать и выделять мочу.

Со стороны дыхательной системы

Часто — кровь из носа, болезненные ощущения в горле.

Со стороны кожных покровов

Появляется отечность тканей, крапивница, сыпь на коже, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, облысение.

Со стороны мочеполовой системы

Повышается количество лейкоцитов в моче.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нежелательных реакций не выявлено.

Аллергии

Анафилаксия, отек Квинке, сыпь на коже и зуд.

Влияние на способность управлять механизмами

Аторвастатин оказывает влияние на концентрацию внимания. Могут возникать нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы, поэтому управлять механизмами нужно с осторожностью.

Особые указания

Принимать препарат лучше под наблюдением врача. Необходим контроль почечной и печеночной функции. Во время терапии из рациона лучше исключить блюда с высоким содержанием холестерина.

На фоне злоупотребления алкоголем ухудшается функционирование печени и усиливаются побочные эффекты.
В первые месяцы терапии часто возникают неприятные ощущения в мышцах (миопатии). У мужчин случается нарушение эякуляции.

На фоне повышенного содержания креатинкиназы лечение прекращают.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 70 лет средство и его дозировку подбирает врач.

Назначение детям

Пациентам этой категории до 18 лет прием препарата противопоказан.

Применение при беременности и в период лактации

В периоды кормления грудью и вынашивания плода прием противопоказан. При необходимости прекращают грудное вскармливание и приступают к лечению.

Применение при нарушении функции почек

В случае нарушения работы почек необходимо следить за состоянием пациента.

Применение при нарушении функции печени

Не назначают таблетки при наличии воспаления печени или повреждения ее клеток. При патологиях в стадии обострения прием запрещен.

Передозировка Аториса 40

При передозировке происходит усиление побочных реакций. Необходима поддерживающая терапия и регулярный контроль функции печени.

Взаимодействие с другими препаратами

Увеличивается концентрация аторвастатина в плазме крови во время приема антибиотиков, Циклоспорина, ингибиторов ВИЧ-протеазы, противогрибковых препаратов, фибратов. Пероральные контрацептивы, Дигоксин и средства для снижения концентрации эндогенных стероидных гормонов нужно принимать с осторожностью.

Эзетимиб может вызывать побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе рабдомиолиз.

При одновременном использовании Колестипола повышается эффект от приема препарата. Возможен прием с Варфарином, но нужно контролировать свертывающую функцию крови. Фузидовую кислоту и грейпфрутовый сок противопоказано принимать в период терапии. Применение статинов в редких случаях приводит к нарушению функции легких.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии необходимо исключить напитки, которые содержат этанол.

Аналоги

К аналогичным препаратам относят следующие:

  • Липримар;
  • Аторвастатин;
  • Аторвастатин-К;
  • Атомакс;
  • Тулип;
  • Торвакард.

Данные средства имеют противопоказания и могут вызывать нежелательные реакции. Перед применением нужно изучить инструкцию и посетить специалиста.

Условия отпуска из аптеки

Приобрести средство можно после предъявления рецепта.

Можно ли купить без рецепта?

Безрецептурный отпуск запрещен.

Цена на Аторис 40

Стоимость таблеток — от 350 до 1000 руб.

Условия хранения препарата

Необходимо поместить упаковку с таблетками в темное место и обеспечить температурный режим до +25°C.

Срок годности

Хранить таблетки можно 2 года.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Словения.

Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Необходимо поместить упаковку с таблетками в темное место и обеспечить температурный режим до +25°C.

Отзывы на Аторис 40

Александр Карпов, терапевт, Воронеж.

Средство увеличивает количество ЛПВП и позволяет держать в пределах нормы ЛПНП. При гиперлипидемии оказывает выраженный и длительный эффект, если принимать курсом. Назначают средство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения смертности.

Елена Давыденко, эндокринолог, Уфа.

При резкой отмене препарата у многих пациентов уровень холестерина повышается. Чтобы предупредить данное состояние, нужно придерживаться гиполипидемической диеты и вести активный образ жизни. Дозировку определяют, исходя из биохимического показателя состава крови.

Николай, 45 лет, Кемерово.

После прохождения диагностической процедуры оказалось, что уровень плохого холестерина 6,5 ммоль/л при норме 3,5 ммоль/л. Назначили Аторис 40 по 20 мг 1 раз в сутки. Липидный профиль в норме. Доволен результатом.

Анна, 34 года, Саратов.

Средство назначил врач мужу в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Принимал по 1 таблетке совместно с препаратами от гипертонической болезни. Самочувствие улучшилось и давление в пределах нормы.

Кристина, 28 лет, Екатеринбург.

При повышенном холестерине ЛПНП средство принимала бабушка. Пропила упаковку по инструкции. Состояние не изменилось и пришлось отменить прием. Средство недорогое, но эффекта нет.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/atoris-40/

Аторис

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву А
Аторис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Аторис является очень эффективным средством, которое помогает справиться с различными болезнями. В первую очередь, он снижает концентрацию «вредного» холестерина в организме человека. Кроме того, препарат поможет пациентам, которые имеют проблемы с сердцем, особенно это касается ишемического заболевания и Инфаркта миокарда.

  • Действующее вещество: Аторвастатин
  • Группа: от холестерина (30 препаратов, 181 отзыв)статины (16 препаратов, 123 отзыва)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜
Читайте также:  Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины и лечение патологии, проявление днем и ночью, при беременности

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Препарат требуется принимать в том случае, когда показатель индекса холестерина в организме человека повышенный. Кроме того, противопоказанием является атеросклероз. В этом случае обязательно нужно принимать это средство.

Лекарство поможет снизить уровень холестерина, так что риск появления инфаркта миокарда резко снижается благодаря такому препарату. Кроме того, атеросклероз в коронарной форме тоже можно устранить таким образом. Также показанием к применению препарата является ишемическое сердечное заболевание.

ПротивопоказанияПротивопоказания к применению этого препарата тоже имеются, как и у других медикаментов. Во-первых, ни в коем случае нельзя принимать препарат в том случае, когда у пациента есть заболевания печени, которые сейчас имеют активную острую форму.

Во-вторых, запрещено использовать препарат пациентам, общее состояние здоровья которых на данный момент является очень тяжелым. В-третьих, противопоказанием является и сильная восприимчивость организма человека к компонентам, которые входят в состав лекарственного средства.

Способ применения (дозировка)Аторис предназначен для внутреннего применения. Приемы еды на его употребление никак не влияют. Вначале нужно принимать по 10 мг раз в сутки, а потом каждый месяц нужно повышать дозировку.

Побочные действияПрепарат может вызвать побочные эффекты. Например, у некоторых людей появляются проблемы с пищеварением. Это касается возникновения легкой тошноты. Иногда таблетки провоцируют Запор или, наоборот, Понос.

Также некоторые пациенты жалуются на головные боли, Головокружения, проблемы с ориентацией в пространстве, нарушения сна. Иногда меняется привкус во рту, ухудшается аппетит и ощущается сухость в ротовой полости. В некоторых случаях возникает аллергическая реакция.

Иногда есть проблемы с составом крови или появляются болезненные ощущения в области мышц.

Форма выпускаПрепарат выпускается в таблетированной форме. Сами таблетки имеют пленочное покрытие белесого оттенка. Они имеют круглую форму и немного выпуклые с обеих сторон. По бокам поверхность будет шероховатой.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/20521-atoris

АТОРИС

Действующее вещество

— аторвастатин (atorvastatin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской.

1 таб.
аторвастатин кальция 31.08 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 175.24 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 52.5 мг, гипролоза — 6 мг, кроскармеллоза натрия — 15 мг, кросповидон тип А — 15 мг, полисорбат 80 — 680 мкг, натрия гидроксид — 1.5 мг, магния стеарат — 3 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II HP 85F28751 белый — 9 мг (поливиниловый спирт — 3.6 мг, титана диоксид (Е171) — 2.25 мг, макрогол 3000 — 1.82 мг, тальк — 1.33 мг).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза.

Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина.

Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП.

Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая — около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие «первого прохождения» через печень, преимущественно в месте действия.

  • Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.
  • T1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.
  • Связывание с белками плазмы составляет 98%.
  • Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона); комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона); дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете); семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза, беременность, лактация (грудное вскармливание), женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы); повышенная чувствительность к аторвастатину.

Дозировка

Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь.

Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз/сут. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект — в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более.

Максимальная суточная доза — 80 мг.

  1. Со стороны нервной системы: > 1% бессонница, головокружение; < 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.
  2. Со стороны органов чувств: < 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% — боль в груди; < 1% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.
  4. Со стороны системы кроветворения: < 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.
  5. Со стороны дыхательной системы: > 1% — бронхит, ринит; < 1% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.
  6. Со стороны пищеварительной системы: > 1% — тошнота; < 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
  7. Со стороны костно-мышечной системы: > 1% — артрит; < 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).
Читайте также:  Преднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Со стороны мочеполовой системы: > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

  • Дерматологические реакции: > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.
  • Со стороны эндокринной системы: < 1% - гинекомастия, мастодиния.
  • Со стороны обмена веществ: < 1% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: < 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

  2. Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.

  3. При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.

  4. При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.

  5. При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию аторвастатина примерно на 35%.

При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч. гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови.

При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

  • Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.
  • Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия.
  • У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.
  • С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Беременность и лактация

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Применение в детском возрасте

У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: заболевания печени в активной стадии.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

Описание препарата АТОРИС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/atoris_3/

Аторис

До начала применения препарата Аторис® пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом.

Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы 10 мг.

Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта.

Аторис® можно принимать однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. Поэтому дозу не следует изменять раньше, чем через 4 недели после начала применения препарата в предыдущей дозе.

В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIa) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)

Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после 4 недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии.

Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания.

У большинства пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в суточной дозе 80 мг (однократно).

Аторис® применяется в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна.

У пациентов пожилого возраста дозы препарата Аторис® изменять не следует.

У пациентов с заболеваниями почек дозы препарата Аторис® изменять не следует. Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности ACT и АЛТ) и при выявлении значительных патологических изменений доза препарата Аторис® должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

  • Применение в комбинации с другими лекарственными средствами
  • При необходимости одновременного применения с циклоспорином суточная доза препарата Аторис® не должна превышать 10 мг.
  • Рекомендации для определения цели лечения
  • А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину NCEP, США
Категория риска Целевая концентрация Хс-ЛПНП(мг/дл) Концентрация Хс-ЛПНП, при которой рекомендуется изменение образа жизни(мг/дл) Концентрация Хс-ЛПНП, при которой рекомендуется фармакотерапия(мг/дл)
ИБС или риск развития ИБС (10-летний риск >20%) < 100 ≥ 100 ≥ 130 (100-129 возможна фармакотерапия)*
более 2 факторов риска (10-летний риск ≤20%) < 130 ≥ 130 10-летний риск 10-20%: ≥ 130
10-летний риск < 10%: ≥ 160
0-1 фактор риска** < 160 ≥ 160 ≥ 190 (160-189: назначают препарат, снижающий концентрацию Хс-ЛПНП)

*Некоторые эксперты рекомендуют применение гиполипидемических средств, снижающих концентрацию Хс-ЛПНП, если изменение образа жизни не приводит к уменьшению его концентрации до < 100 мг/дл. Другие отдают предпочтение препаратам, которые оказывают преимущественное влияние на ТГ и Хс-ЛПВП, такие как никотиновая кислота и фибраты. Врач может также отложить фармакотерапию в этой подгруппе.

  1. ** При отсутствии факторов риска или наличии только 1 фактора риска практически у всех пациентов 10-летний риск < 10%, поэтому его оценка не требуется.
  2. Если достигнута целевая концентрация Хс-ЛПНП, а концентрация триглицеридов ≥ 200 мг/дл, то вторичная цель терапии — снижение концентрации холестерина (исключая Хс-ЛПВП) до концентрации на 30 мг/дл выше целевой в каждой категории риска.
  3. Б. Рекомендации Европейского общества атеросклероза
  4. У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение концентрации Хс-ЛПНП < 3 ммоль/л (или

Источник: https://ProTabletky.ru/atoris/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector