Пожалуй, наиболее популярным витамином, часто назначаемым детям, можно назвать витамин Д. Его выписывают для профилактики рахита в осенне-весенний период, когда такое вещество образуется в коже в недостаточном количестве. Одним из препаратов витамина Д является Вигантол. Как его правильно давать детям и как реагирует на это лекарство детский организм?
Вигантол выпускают в жидкой форме, представляющей собой вязкий прозрачный раствор желтоватого оттенка без запаха и вкуса. Одна коричнево-оранжевая стеклянная бутылочка содержит 10 мл такого лекарства. На флаконе имеется пробка-капельница, чтобы легко дозировать медикамент.
Главным ингредиентом Вигантола является колекальциферол. В 1 мл препарата, включающем примерно 30 капель, содержится 0,5 мг этого витамина, что соответствует 20 тысячам МЕ. Единственным вспомогательным компонентом капель выступают триглицериды, поэтому медикамент является масляным раствором. Других химических соединений в составе лекарства нет.
- Колекальциферол из Вигантола восполняет нехватку витамина Д и влияет на обмен таких минералов, как фосфор и кальций.
- Препарат предотвращает развитие рахита в раннем возрасте, улучшая всасывание кальция из пищи в кишечнике.
- Медикамент участвует в минерализации костей и необходим для работы паращитовидных желез, а также для мышечного тонуса, сокращений сердца, свертывания крови и функционирования нервной системы.
Форма витамина Д, которая представлена в Вигантоле (Д3), является естественной формой, синтезирующейся в коже под влиянием солнечных лучей. Ее активность в сравнении с витамином Д2 выше на 25%.
Препарат всасывается в тонкой кишке, после чего начинает накапливаться в костях, почках, мускулатуре и других тканях, достигая максимальной концентрации примерно через 4-5 часов после приема.
Лекарство преобразовывается в активные метаболиты в почках и печени, а выводится средство преимущественно с желчью.
Чаще всего Вигантол выписывают детям при рахите либо для его профилактики. Особенно часто раствор назначается при повышенном риске дефицита витамина Д, например, если у ребенка есть патологии тонкого кишечника, он длительно пребывает в лежачем положении из-за травмы либо не может употреблять молочные продукты. Также препарат показан при гипокальциемии и гипопаратиреозе.
Доношенным малышам Вигантол можно давать с 2-недельного возраста. При недоношенности препарат разрешен с десятого дня жизни.
Давать ребенку Вигантол нельзя:
- При гиперчувствительности к витамину Д;
- При повышенном уровне кальция в крови или гиперкальциурии;
- При образовании кальциевых камней в мочевыделительной системе;
- При тиреотоксикозе;
- При саркоидозе;
- При гипервитаминозе Д;
- При почечной патологии, при которой в крови повышается уровень фосфатов.
Очень осторожно медикамент назначают маленьким пациентам с:
- Сердечной недостаточностью;
- Активным легочным туберкулезом;
- Гиперфосфатемией;
- Почечной недостаточностью;
- Острыми болезнями почек;
- Патологиями пищеварительной системы;
- Фосфатными камнями в почках;
- Органическими патологиями сердца;
- Гипотиреозом;
- Язвенной болезнью ЖКТ.
Прием Вигантола может привести к:
- Полиурии;
- Запору;
- Головной боли;
- Болям в суставах;
- Повышению концентрации кальция в крови либо в моче;
- Повышению уровня фосфатов в крови;
- Утрате аппетита;
- Болям в мышцах;
- Сбою сердечного ритма;
- Повышению давления крови;
- Аллергии;
- Почечной недостаточности;
Если у маленького пациента возникла любая из таких отрицательных реакций, следует немедленно прекратить применение капель и обратиться к педиатру.
Капли в нужной дозировке непосредственно перед применением добавляют в чайную ложку молока или какой-либо другой жидкости. Если препарат смешан с детским питанием, нужно удостовериться, что ребенок съел пищу в полном объеме и получил всю дозу лекарства.
Чтобы предотвратить передозировку, при назначении препарата в дозе больше 1000 МЕ в сутки или при непрерывном длительном приеме капель следует периодически делать анализ крови для определения уровня кальция.
При рахите лекарство выписывают в дозировке 2-8 капель (от 1 до 5 тысяч МЕ) в сутки. Если у ребенка спровоцированная дефицитом витамина Д остеомаляция, Вигантол выписывают в такой же дозировке, а лечение длится 1 год.
Дозировка при гипопаратиреозе зависит от уровня кальция в плазме крови. Она может составлять от 15 до 30 капель в сутки или больше. Доза корректируется после анализа крови, который проводят каждые 4-6 недель.
- Доношенному ребенку старше двух недель для предотвращения появления рахита дают по 1 капле пять дней подряд, затем делают паузу на 2 дня, после чего повторяют такие 7-дневные курсы. Профилактический прием назначается до 2-летнего возраста. Лекарство не дают лишь в летний период.
- Недоношенному малышу Вигантол назначается с десятого дня жизни по 2 капли ежедневно таким же курсом, как и доношенным младенцам (после пяти дней ежедневного приема делают перерыв на два дня). Медикамент не принимается летом.
- Если у ребенка обнаружен синдром мальабсорбции, то для профилактики гиповитаминоза Д Вигантол назначают в ежедневной дозировке от 4 до 8 капель (это примерно 3-5 тысяч МЕ).
Если превышать дозу Вигантола, то развивается гипервитаминоз Д. Такое состояние может повлиять на стул, а также проявляется сухостью слизистой оболочки рта, жаждой, общей слабостью, металлическим привкусом, тошнотой, нарушениями выделения мочи и другими признаками.
Со временем у ребенка возникают болезненные ощущения в костях, повышается давление крови, начинается кожный зуд, мутнеет моча, краснеет конъюнктива. Ребенок чувствует себя очень плохо, худеет, жалуется на тошноту, выглядит сонливым. У него также возникают нарушения сердцебиения, боли в животе, изменения настроения, боли в мышцах и прочие отрицательные симптомы.
Длительное небольшое превышение рекомендуемой дозировки капель приводит к отложению кальция в тканях легких, сосудов, почек и других органов. У пациента развивается гипертензия, хроническая недостаточность сердца и почек, а также нарушается рост.
Для устранения передозировки препарат отменяют, а содержание кальция в пище ограничивают. Ребенку дают много питья, назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, токоферол, глюкокортикоиды, физраствор и другие медикаменты.
- Если применять Вигантол вместе с тиазидными мочегонными лекарствами, это повышает риск гиперкальциемии.
- Барбитураты повышают скорость метаболического преобразования витамина Д3.
- Прием вместе с сердечными гликозидами усиливает токсичность таких лекарств.
- Не следует давать ребенку Вигантол и фторид натрия. Между приемом таких лекарств нужен перерыв минимум 2 часа.
- Если маленький пациент принимает внутрь тетрациклиновые антибиотики, то между их приемом и каплями Вигантол должно пройти не меньше трех часов.
- Лечебное действие Вигантола понижается при сочетании с колестирамином, кальцитонином, глюкокортикоидными гормонами, фенитоином и некоторыми другими лекарствами.
- Прием витамина А уменьшает токсичность Вигантола.
- Применение вместе с фосфорсодержащими лекарствами повышает риск гиперфосфатемии.
- Если дополнительно давать ребенку другие препараты витамина Д или содержащие его в высокой дозе мультивитамины, это увеличит риск гипервитаминоза.
- Длительное совместное применение с антацидными лекарствами на основе магния и алюминия может оказать токсическое действие на организм.
Для приобретения Вигантола в аптеках сначала нужно получить рецепт у своего педиатра. Средняя цена одного флакона лекарства составляет около 200 рублей.
Держать бутылочку Вигантола дома нужно в недоступном для маленького ребенка месте, куда не попадают лучи солнца. Рекомендуемый производителем температурный режим хранения – от 15 до 25 градусов тепла.
Срок годности капель составляет 5 лет, при условии, что препарат не вскрыт. Как только бутылочку открыли, раствор нужно использовать в течение 6 месяцев. Если после первого применения уже прошло полгода, давать ребенку такое лекарство больше нельзя.
О применении Вигантола у детей многие родители отзываются хорошо. В своих отзывах они подчеркивают, что такой препарат важен для развития ребенка, особенно в зимнее время. Эффективность лекарства, по их словам, подтверждается отсутствием рахита у детей, которые регулярно получают такие капли. Медикамент также хвалят за удобный дозатор, хороший состав и нейтральный вкус.
- Изредка встречаются отрицательные мнения, например, одни мамы опасаются давать масляный раствор и предпочитают водный, других беспокоит большое число противопоказаний или возможные побочные эффекты.
- При этом в большинстве случаев малыши переносят Вигантол хорошо.
- Аллергия на этот препарат выявляется нечасто, а соблюдение рекомендованных педиатром доз позволяет избежать передозировки капель и их побочного действия.
Вместо Вигантола врач может выписать другие препараты на основе витамина D. Это может быть Аквадетрим, Minisun Drops D3, Витамин Д3 водный раствор, D3-tipat от Sana-sol и другие лекарства.
У этих препаратов на основе колекальциферола есть довольно много схожих характеристик:
- Оба медикамента представлены флаконами по 10 мл раствора.
- В одной капле каждого из препаратов содержится 500 МЕ витамина Д3.
- Оба медикамента востребованы при рахите и проблемах с обменом кальция.
- Капли используют одинаковым способом – их дают крохе проглотить после смешивания в ложке с какой-либо жидкостью.
- И тот, и другой препарат разрешено давать в раннем возрасте (с 2-4 недель жизни).
- У них схожие побочные эффекты и примерно одинаковая цена.
- Любой из медикаментов нужно использовать в течение шести месяцев после вскрытия бутылочки.
Однако у Вигантола и Аквадетрима имеются и весьма существенные различия:
Решать, какой из этих вариантов витамина Д лучше подойдет конкретному малышу, следует вместе с доктором, наблюдающим за младенцем с рождения. Оценив питание карапуза, его условия жизни, время года, оттенок кожи и другие условия, специалист сможет точно определить, какое средство и в какой дозировке будет самым подходящим.
Все о витамине Д и способах его получения, в следующем видео. Комментирует доктор Комаровский.
Источник:
Вигантол — инструкция по применению, состав и форма выпуска, побочные эффекты и аналоги
Содержание
Источник: https://pion24.ru/otorinolaringologiya/vigantol-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-analogi-i-formy-vypuska-kapli-ili-rastvor-maslyanyj-lekarstva-dlya-lecheniya-i-profilaktiki-defitsita-vitamina-d-u-vzroslyh-detej-v-tom-chisle-grudnichkov-i.html
Вигантол
Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью.
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол® назначают со 2 недели жизни по 1 капле (около 667 ME витамина D3) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2 недели жизни по 2 капли (1334 ME витамина D3) ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.
Лечение рахита: назначают 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3)/сут. Лечение следует продолжать в течение 1 года.
Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли (около 667-1334 ME витамина D3)/сут.
Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 5-8 капель (около 3335-5336 ME витамина D3)/сут.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3)/сут. Лечение следует продолжать в течение 1 года.
Поддерживающая терапия остеопороза: 2-5 капель (около 1334-3335 ME витамина D3)/сут.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 15-30 капель (около 10 005-20 010 ME витамина D3) в сут. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.
Передозировка
Симптомы гипервитаминоза D3: ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, дегидратация, гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови концентрации 25-дигидроколекальциферола; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота рвота, панкреатит, гастралгия, снижение массы тела; редко — изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.
Симптомы хронической передозировки витамина D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут, для детей — 2-4 тыс.
МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, повышение АД, почечная и сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 МЕ/сут).
Лечение: при острой или хронической передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению развивающейся гиперкальциемии.
В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии применяют следующие меры: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, витамина Е, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, пантотеновой кислоты, рибофлавина; в тяжелых случаях — в/в введение 0.
9% раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа, введение кальцитонина. Специфического антидота не существует. Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови.
Источник: https://ProTabletky.ru/vigantol/
Витамин Д Вигантол — обзор с отзывами и ценами
Капли витамин Д (колекальциферол) Вигантол — это безопасный способ восполнить запас необходимым веществом. Препарат разрешается принимать уже со 2-й недели жизни. И не просто разрешается, а назначается. Продукт необходим всем, независимо от возраста. Суточная норма, противопоказания, свойства, а также мнения реальных покупателей читайте в статье.
Описание препарата
Витамин Д3 под названием Вигантол— препарат, регулирующий баланс кальция и фосфора у взрослых и детей. Продукт выпускается в масляном растворе и имеет немецкое происхождение (см. таблицу 1).
Таблица 1. Общая информация
Название | Vigantol |
Вещество | Колекальциферол |
Фирма | Мерк КГаА (MERCK KGaA) |
Страна производитель | Германия (Germany) |
Состав
Витамины под названием Вигантол выпускается в жидкой форме. Масляной раствор представляет собой вязкую консистенцию. Цвет прозрачный с желтоватым оттенком. Объем 10 мл. Содержание действующего вещества в каждом мл (примерно 20 капель) в таблице 2.
Таблица 2. Капли Вигантол: состав
Наименование | Содержание вещества в 1 мл |
Colecalciferol (колекальциферол) | 500 мкг (20000 МЕ) |
Препарат включает в состав вспомогательные компоненты: триглицериды среднецепочные в количестве 939,5 мг.
Интересно знать! Здоровому человеку в возрасте от 1 года до 70 лет необходимо получать 600 ME витамина Д ежедневно.
Несмотря на маленький объем, флакона хватает надолго — при соблюдении условий хранения.
Фармакодинамика
Капли Вигантол насыщают организм колекальциферолом в достаточной мере. Соблюдение суточной нормы витамина D3 способствует полноценному усвоению кальция и фосфора. Минералы Ca и Ph выполняют значимые функции:
- Формирование костной системы.
- Выработка энергии, которая необходима ежедневно.
- Улучшение усвоения группы В — одна из наиважнейших категорий в жизнедеятельности любого организма.
Интересно знать. Норма кальция в крови у взрослого здорового человека (18—60 лет) составляет 2,15—2,5 ммоль/л.
Фармакокинетика
Капли Вигантол принимаются внутрь. Действующее вещество (колекальциферол) всасывается в тонком кишечнике. Накапливается в костных, мышечных, жировых тканях, почках, печени, надпочечниках, миокарде. Концентрация Д3 немного снижается через 4—5 часов после поступления в организм и сохраняется длительный промежуток времени.
Выделяется с грудным молоком. Выводится с желчью, иногда с почками (в незначительных количествах).
Показания к назначению
Согласно инструкции по применению, витамин Д3 назначается в лечебных и профилактических целях.
Взрослым
Для взрослых мужчин и женщин Вигантол назначается в следующих случаях:
Без достаточного количества колекальциферола организм не способен в полной мере усваивать жизненно важные минералы — кальций и фосфор.
Детям
Педиатры выписывают витамин D3 деткам со второй недели рождения. Назначается препарат в целях:
- лечения и профилактики рахита;
- правильного формирования скелета грудного ребенка.
Детские хирурги рекомендуют давать капли вплоть до 3-х лет без перерыва, ежедневно. В зимнее время года дозировка Д3 у грудничков может быть увеличена — на усмотрение врача.
Беременным
Во время вынашивания плода и кормления грудью vitamin D3 следует принимать с осторожностью и только с разрешения врача. Назначается вещество в качестве лечения и профилактики. Показания к назначению аналогичны показаниям Вигантола у взрослых.
Ограничения препарата
В инструкции по применению указан ряд противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость;
- Переизбыток D;
- Превышение нормы кальция в моче и в крови;
- Образование кальциевых солей в почках;
- Саркидоз;
- гипертиреоз;
- Избыток фосфатов в крови.
Прием Вигантола возможен, но с осторожностью (обязательна консультация врача) для беременных и кормящих женщин. Также меры предосторожности следует соблюдать пациентам, страдающим:
- сердечной и почечной недостаточностью;
- Заболеваниями ЖКТ,
- Болезнями печени и почек в острой форме.
Не желательно употребление витамина дополнительно с препаратами, содержащими Д.
Как принимать
Витамин в масляном растворе Вигантол для взрослых и детей следует принимать во время еды либо после. Главное, не на пустой желудок. Колекальциферол растворяется в жирах.
Поэтому у грудничков прием витамин Д осуществляется преимущественно с грудным молоком.
Малышам постарше и взрослым можно употреблять вещество одновременно с любым пищевым компонентом, содержащим доброкачественные жиры (рыба, орехи, молочные/кисломолочные продукты).
Детям
В инструкции по применению указана профилактическая дозировка для грудничков:
- Доношенным — по 1 капле каждый день. Примерно 667 МЕ в сутки.
- Недоношенным — по 2 капли ежедневно. Около 1334 МЕ.
Лечебная дозировка при рахите: 2—8 капель ежедневно. При мальабсорбции: 6—10 капель. Точную норму устанавливает врач по результатам анализов.
Мнение доктора Комаровского смотрите на видео:
Взрослым
Дозировка жидкого вещества Д для взрослых женщин и мужчин:
- Для поддержания баланса витамина Д — 2—3 капли.
- При остеопорозе — 4—6 капель.
- При гипопаратиреозе — 20—40 капель.
- В целях лечения острой недостаточности Д — 4—8 капель.
Получаете достаточно холекальциферола естественным путем (на солнышке)? Лето, ежедневные длительные прогулки и т. д. Тогда снижайте профилактическую дозу в два раза.
Беременным
В период вынашивания плода и кормления грудью следует с осторожностью принимать Вигантол в минимальных количествах. Норму устанавливает врач.
Страдающим нарушениями функции почек
Принимается с осторожностью — обязательная консультация врача.
Страдающим нарушениями функции печени
Принимается с осторожностью — обязательная консультация врача.
Особые указания
При псевдогипопаратиреозе доза приема жидкого витамина Д корректируется в процессе всего лечения — в зависимости от признаков интоксикации.
Побочный эффект
Возможна индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция. Негативные последствия допустимы при несоблюдении установленных дозировок.
Взаимодействие с другими лекарствами
Жидкость на мясляной основе не рекомендуется употреблять одновременно с теми препаратами, что содержат:
- Кальцитотин;
- алюминий;
- магний;
Также следует участь, что под воздействием бабритуратов норма Д может быть увеличена.
Употребление Вигантола с фтором и антибиотиками допустимо, но с перерывом в 2—3 часа.
Передозировка
Настоятельно рекомендуется соблюдать суточную норму. Значительное превышение дозы в течение длительного периода времени чревато негативными последствиями:
- запор/диарея;
- анорексия;
- сухость, неприятный во рту;
- ощущение жажды;
- тошнота, рвота;
- сонливость;
- кожный зуд;
- боль в костях.
Хроническая передозировка приводит к почечной, сердечной недостаточности, замедленному росту и развитию у детей, а также к кальцинозу.
Интересно знать! Избежать переизбытка витаминов и минералов поможет периодическая сдача анализов крови на содержание питательных элементов.
Срок годности
Препарат годен пять лет (в не распакованном виде).
Важная информация! После вскрытия флакона, препарат употребляется не более 6 месяцев. Наклейте маркировку с датой начала применения витамина D — это поможет избежать прием просроченного продукта.
Хранение
Продукт беречь от детей. Хранить при комнатной температуре, избегать воздействия солнечных лучей.
Реализация из аптек
Отпускается по рецепту.
Немецкий препарат Vigantoletten: в чем разница?
Vigantoletten и Vigantol — это один и тот же препарат из Германии. В чем разница? Только в названии. Вигантолеттен — это устаревшее наименования витамина в таблетках. С сентября 2017 продукт выпускается как Вигантол.
Препараты абсолютно идентичны по составу, в основе которого колекальциферол, по свойствам и форме выпуска. Дозировка остается такая же: 500 МЕ и 1000 МЕ. Вигантолеттен имеет лишь незначительные отличия в упаковке (форма логотипа производителя).
Что говорят потребители
Отзывы Вигантола в основном положительные. Причем как от потребителей, так и от медиков:
- Минимум случаев с аллергическими реакциями и побочными эффектами.
- Отличное усвоение организмом, так как препарат на масляной основе.
- Прекрасные, видимые результаты.
- Комфортный прием.
- Приемлемая цена.
- Экономичный расход.
Отрицательные отзывы встречаются у тех, кто замечал негативные реакции — вполне может быть связано с нарушением нормы приема либо индивидуальной непереносимостью. Также покупателям не нравится короткий срок годности препарата после вскрытия — полгода. За это время витамин не успевает закончиться, однако, флакон приходится выкидывать.
Желаете оставить отзыв? Заполняйте специальную форму!
Сколько стоит и где купить препарат
Купить Вигантол можно в городских аптеках либо в интернет-сервисах. Желаете приобрести витамин по низкой стоимости не выходя из дома? Перейдите по ссылке:
Цены препарата в популярных аптеках:
- Живика: от 168 руб.
- Ригла: от 212 руб.
- Аптека.ру: от 194,3 руб.
- Будь здоров: от 212 руб.
- Здравсити: от 189 руб.
Самая низкая цена зафиксирована в Живике.
Аналогичные продукты
Вигантол, как и многие другие препараты, имеет ряд аналогов:
Без витамина Д любой человеческий организм не сможет вести нормальную жизнедеятельность. Поэтому крайне недопустимо ограничивать себя и своих детей в приеме препаратов с содержанием колекальциферола. Вигантол поможет поддержать баланс значимого вещества, а также таких минералов, как кальций и фосфор.
Расскажите о пользе препарата друзьям. Знаете о витаминах больше? Делитесь в х!
Источник: https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/d/vigantol
Вигантол
Вигантол – витаминный препарат, восполняющий дефицит витамина D3, регулирующий обмен фосфора и кальция.
Форма выпуска и состав
- Лекарственная форма Вигантола – масляный раствор для приема внутрь: вязкий, прозрачный, слегка желтоватый (по 10 мл в темных стеклянных флаконах с пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон).
- Действующее вещество: колекальциферол, в 1 мл – 20 000 МЕ (500 мкг).
- Дополнительные компоненты: триглицериды среднецепочные.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Колекальциферол (витамин D3) – противорахитическое средство, восполняющее дефицит витамина D3. Оказывает на организм следующее воздействие:
- обеспечивает нормальный кальций-фосфорный обмен;
- стимулирует процессы реабсорбции фосфатов в почках и абсорбции кальция в кишечнике;
- способствует минерализации костей;
- обеспечивает нормальное функционирование паращитовидных желез.
Следствием дефицита витамина D3 и/или кальция является гиперсекреция паратгормона. В результате вторичного гиперпаратиреоза усиливается ремоделирование костной ткани, вызывающее хрупкость костей и способствующее их переломам. В случае применения витамина D3 и кальция в рекомендуемых дозах секреция паратгормона снижается.
Фармакокинетика
При пероральном приеме колекальциферол практически полностью всасывается в тонкой кишке (80%). Время достижения максимальной концентрации в тканях – 4–5 часов, после чего содержание вещества несколько снижается и длительное время находится на постоянном уровне.
Связываясь с колекальциферол-связывающим белком в плазме крови, колекальциферол транспортируется в печень, где вследствие микросомального гидроксилирования образуется неактивный метаболит 25-гидроксиколекальциферол (кальцифедиол). Содержание кальцифедиола, циркулирующего в крови, отражает уровень колекальциферола в организме.
Поступающий в почки кальцифедиол подвергается повторному гидроксилированию, в результате которого образуется активный метаболит 1,25-дигидроксиколекальциферол (кальцитриол).
Как метаболиты, так и сам витамин D3 накапливаются в жировой и мышечной тканях, причем концентрация может быть относительно постоянной на протяжении нескольких месяцев.
В результате приема высоких доз Вигантола содержание кальцифедиола в сыворотке крови может оставаться повышенным на протяжении нескольких месяцев. При передозировке колекальциферола несколько недель может сохраняться гиперкальциемия.
Перед выведением из организма кальцитриол подвергается гидроксилированию. Основной объем витамина D3 и его сульфатных и гидроксилированных производных выводится с желчью (с калом). С мочой выделяется не менее 2% витамина D3. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
- Профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска (хронические заболевания тонкого отдела кишечника, состояние после резекции желудка и/или тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, мальабсорбция);
- Лечение и профилактика рахита;
- Поддерживающая терапия остеопороза различного генеза;
- Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза;
- Лечение остеомаляции (вследствие соблюдения диет с отказом от молочной продукции, длительной иммобилизации из-за травм, нарушений минерального обмена у людей старше 45 лет).
Противопоказания
Абсолютные:
- Кальциевый нефроуролитиаз;
- Гиперкальциурия;
- Гиперкальциемия;
- Гипервитаминоз D;
- Почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
- Тиреотоксикоз;
- Повышенная чувствительность к препарату.
Относительные (из-за высокого риска развития осложнений следует соблюдать особую осторожность):
- Атеросклероз;
- Сердечная недостаточность;
- Органические поражения сердца;
- Острые и хронические заболевания почек и печени;
- Почечная недостаточность;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- Саркоидоз или другие гранулематозы;
- Гиперфосфатемия;
- Фосфатный нефроуролитиаз, в том числе в анамнезе;
- Гипотиреоз;
- Беременность и лактация;
- Дополнительный прием витамина D3, в том числе в составе других препаратов.
Инструкция по применению Вигантола: способ и дозировка
Согласно инструкции, Вигантол следует принимать внутрь с молоком или любой другой жидкостью.
Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:
- Профилактика рахита: здоровые доношенные дети – по 1 капле ежедневно (начиная со 2 недели жизни); недоношенные дети – по 2 капли ежедневно( начиная со 2 недели жизни). Принимать Вигантол следует в течение 1-го и 2-го года жизни, особенно в зимние месяцы;
- Лечение рахита: по 2-8 капель в сутки, длительность приема – 1 год;
- Профилактика развития заболеваний, связанных с дефицитом витамина D3: по 1-2 капли в сутки;
- Профилактика дефицита витамина D3 у пациентов с синдромом мальабсорбции: по 5-8 капель в сутки;
- Поддерживающая терапия остеопороза: по 2-5 капель в сутки;
- Лечение остеомаляции, развившейся вследствие дефицита витамина D3: по 2-8 капель в сутки, продолжительность терапии – 1 год;
- Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: по 15-30 капель в сутки. Концентрацию кальция в крови следует проверять регулярно в течение первых 4-6 недель лечения, далее – каждые 3-6 месяцев. В дальнейшем доза может корректироваться в соответствии с содержанием кальция в крови.
Побочные действия
- Пищеварительная система: абдоминальная боль, тошнота, диарея или запор, снижение аппетита, метеоризм;
- Сердечно-сосудистая система: аритмии, повышение артериального давления;
- Костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
- Обмен веществ: полиурия; при приеме в высоких дозах в течение длительного времени – гиперкальциурия и гиперкальциемия;
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд;
- Прочие: нарушение функции почек, головная боль, обострение туберкулезного процесса в легких.
Передозировка
Острая или хроническая передозировка может вызвать гиперкальциемию. В случае персистирующего характера гиперкальциемия является потенциальной угрозой для жизни.
Симптомы имеют общий характер и включают жажду, сердечные аритмии, запор, тошноту, рвоту, дегидратацию, полиурию, полидипсию, гиперкальциурию с образованием почечных камней, нефрокальциноз, адинамию, мышечную слабость, спутанность сознания.
При хронической передозировке может возникать отложение кальция в тканях и сосудах.
Суточные дозы менее 500 МЕ
В случае продолжительной передозировки витамина D3 могут возникнуть гиперкальциемия и гиперкальциурия. При существенном чрезмерном применении в течение длительного периода возможно развитие кальцификации паренхиматозных органов.
Суточные дозы более 500 МЕ
Колекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2) отличаются относительно низким терапевтическим индексом.
При нормальной функции паращитовидных желез у взрослых пациентов для витамина D3 порог интоксикации составляет от 40 000 до 100 000 ME в сутки на протяжении 1–2 месяцев.
У новорожденных или маленьких детей существует риск чувствительности к более низким концентрациям. Пациенты должны знать, что Вигантол не рекомендуется применять без медицинского наблюдения.
В случае передозировки повышается уровень фосфора в моче и сыворотке крови, развивается гиперкальциемический синдром с последующим отложением кальция в тканях, главным образом в сосудах и почках (нефрокальциноз и мочекаменная болезнь).
Симптомы интоксикации: на первом этапе – тошнота, рвота, диарея; далее – запор, потеря аппетита, головная боль, слабость, боли в суставах, мышцах, мышечная слабость, постоянная сонливость, азотемия, полидипсия, полиурия; на завершающей стадии – обезвоживание организма. Типичные биохимические данные содержат признаки гиперкальциемии, гиперкальциурии, повышение концентрации 25-гидроксиколекальциферола в сыворотке крови.
Особые указания
В период лечения псевдогипопаратиреоза следует контролировать состояние пациента на предмет появления признаков интоксикации. Больным с этим заболеванием может потребоваться коррекция дозы.
При псевдогипопаратиреозе, развившемся после оперативного лечения щитовидной железы, для предотвращения интоксикации витамином D следует прекращать применение Вигантола по мере восстановления паращитовидных желез.
Исследования по поводу влияния Вигантола на скорость реакций и способность к концентрации внимания не проводились.
Во время беременности и лактации требуется адекватное поступление витамина D3. В случае передозировки возможно развитие гиперкальциемии и трансплацентарное проникновение метаболитов витамина D3 в организм плода, что чревато тератогенным действием, проявляющимся задержкой физического и умственного развития плода, особыми формами аортального стеноза.
Применение при беременности и лактации
В период беременности и грудного вскармливания необходимо обеспечить адекватный уровень потребления витамина D3.
При беременности рекомендуется избегать превышения указанных доз, поскольку гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития плода, особым формам аортального стеноза и ретинопатии у детей.
Суточные дозы менее 500 МЕ
При применении Вигантола в указанных дозах нет данных о риске развития побочных эффектов.
Суточные дозы более 500 МЕ
В период беременности препарат следует применять только при явной необходимости и лишь в тех дозах, которые требуются для восполнения недостатка витамина D3.
Действующее вещество и его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Случаи передозировки у новорожденных при грудном вскармливании не зафиксированы.
При нарушениях функции почек
При использовании Вигантола для лечения пациентов с почечной недостаточностью необходимо обеспечить контроль влияния препарата на метаболизм фосфатов и кальция.
Лекарственное взаимодействие
- Препараты группы барбитуратов, примидон, фенитоин: увеличивается скорость биотрансформации витамина D3, из-за чего повышается потребность в нем;
- Бисфосфонаты (в т.ч. памидроновая и этидроновая кислоты), кальцитонин, пликамицин: снижается эффективность Вигантола;
- Магний- и алюминийсодержащие антациды: увеличивается их концентрация в крови и, как следствие, риск интоксикации, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
- Колестипол, колестирамин: снижается абсорбция жирорастворимых витаминов (требуется повышение их дозы);
- Глюкокортикостероиды, рифампицин, изониазид: снижается эффективность Вигантола;
- Производные бензодиазепина: повышается риск развития гиперкальциемии;
- Сердечные гликозиды: увеличивается их токсический потенциал (необходимо корректировать их дозу, контролировать электрокардиограмму и уровень кальция);
- Фосфорсодержащие препараты: увеличивается их абсорбция, возрастает риск развития гиперфосфатемии;
- Тиазидные диуретики: снижается выведение кальция с мочой, возрастает вероятность развития гиперкальциемии (следует мониторировать содержание кальция в крови).
Вигантол не взаимодействует с пищей. При необходимости его можно комбинировать с аналогами или метаболитами витамина D, но только в исключительных случаях и под тщательным контролем уровня кальция в сыворотке крови.
В случае сопутствующего назначения пероральных тетрациклинов между приемами препаратов следует соблюдать как минимум 3-часовые интервалы. При одновременном применении натрия фторида интервал между приемами не должен быть менее 2 часов.
Аналоги
Аналогами Вигантола являются: Витамин D3, Витамин D3 БОН, Аквадетрим, Видехол, Колекальциферол, Холекальциферол.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 15-25 ºС в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Вигантоле
Отзывы о Вигантоле от родителей маленьких детей свидетельствуют о том, что при приеме препарата в течение 1–2 лет в костном строении не выявляются какие-либо патологические изменения. Сообщений о развитии побочных эффектов у новорожденных и детей младшего возраста практически нет.
Цена на Вигантол в аптеках
Примерная цена на Вигантол составляет 210 рублей (раствор 0,5 мг/мл, во флаконе 10 мл).
Источник: https://www.neboleem.net/vigantol.php
ВИГАНТОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Вигантол — кальциево-фосфорного обмена регулятор. Средство против рахита, восполняющее дефицит витамина D3.
- Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
- Фармакокинетика
- Всасывание: абсорбция происходит в дистальном отделе тонкого кишечника.
Распределение: накапливается в печени, костях, скелетной мышце, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях — через 4-5 часов.
Биотрансформация: в печени и почках до активных метаболитов.
Выведение: экскреция — в основном, с желчью. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Показаниями к применению препарата Вигантол являются:
- Профилактика и лечение рахита
- Профилактика дефицита витамина D у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, состояния после резекции желудка и/или тонкого кишечника).
- Гипокальциемия
- Гипокальциемическая тетания
- Лечение остеопороза (различного генеза)
- Лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов)
- Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
Капли Вигантол дают в ложке молока или другой жидкости.
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME) ежедневно (принимать пять дней, затем перерыв два дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли (ок.
1000 ME витамина D3) в день с 10 дня жизни (принимать пять дней, затем перерыв два дня), исключая летние месяцы.
Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают от 2 до 8 капель Вигантола (ок. 1000 — 5000 ME витамина D3) в день.
В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году — 1-2 курса в течение зимне-весеннего периода.
Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1-2 капли Вигантола (ок. 500 — 1000 ME витамина D3) в день (принимать пять дней, затем перерыв два дня).
Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4-8 капель Вигантола (ок. 3000 — 5000 ME витамина D3) в день.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: от 2 до 8 капель Вигантола (ок. 1000 — 5000 ME витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года.
Поддерживающая терапия остеопороза: 2-4 капли Вигантола (ок. 1000 — 3000 ME витамина D3) в день.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: В зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15-30 капель Вигантола (ок. 10000 -20000 ME витамина D3) в день.
Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой.
Уровень кальция в крови и моче следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
- Гиперфосфатемия, гиперкальциемия, гиперкальциурия; анорексия, полиурия, запор, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, почечная недостаточность, аллергические реакции.
- Противопоказаниями к применению препарата Вигантол являются: гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, саркоидоз, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.
- С осторожностью: атеросклероз; сердечная недостаточность; почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма); саркоидоз или другие гранулематозы; гиперфосфатемия; фосфатный нефроуролитиаз; органические поражения сердца; острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания желудочно-кишечного тракта; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность; период лактации; гипотиреоз.
- Хроническая передозировка (гиперкальциемия, трансплацентарное проникновение метаболитов витамина D3 в плод), возникающая при длительном приеме витамина D3 в дозах, превышающих рекомендуемые, может вызвать дефекты физического и умственного развития плода.
- Так как витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, в период беременности суточная доза D3 не должна превышать 600 ME.
- Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.
- Эффект снижают фенитоин (увеличение скорости биотрансформации), колестирамин, глюкокортикостероиды, кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат; токсичность — витамин А.
- Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты.
- Повышает токсичность сердечных гликозидов.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч.; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.
Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих алюминий и магний, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
- Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
- Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.
- Симптомы гипервитаминоза витамина D:
- ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия;
- поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз (изменения психики и настроения).
Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут., детей — 2-4 тыс. МЕ/сут.): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1,8 тыс. МЕ/сут.).
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, α-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — внутривенное введение больших количеств 0,9% раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.
Специфического антидота не существует.
Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови (см. «Особые указания»).
Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
- Вигантол — раствор для приема внутрь масляный 0,5 мг/мл.
- По 10 мл препарата во флакон коричнево-оранжевого светозащитного стекла, укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена, и навинчиваемой крышкой из полипропилена.
- 1 мл раствора (около 30 капель) Вигантол содержат активное вещество: Колекальциферола — 0,5 мг, что соответствует 20 ООО ME витамина D3.
- Вспомогательные вещества: триглицериды — 939,5 мг
- При применении доз свыше 1000 ME /в сутки, а также при непрерывном приеме препарата в течение нескольких месяцев рекомендуется периодическое определение концентрации кальция в сыворотке крови для исключения хронического гипервитаминоза D3
Название: | ВИГАНТОЛ |
Код АТХ: | A11CC05 — Колекальциферол |
Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/vigantol.html
Вигантол
- ПротивопоказанияНельзя принимать Вигантол:- если гиперчувствительны к составу;- когда известковые камни в почках;- страдающим гиперкальциемией;
- — при Саркоидозе;
- — когда в избытке витамин D3.
— больным с гиперкальциурией;- при иммобилизациях;
Нежелательно использовать Вигантол страдающим атеросклерозом, почечными/печеночными болезнями, гранулематозами, гипотиреозом либо же сердечной/почечной недостаточностью, гиперфосфатемией.
Кроме того, беременным/кормящим, при органических поражениях сердца, болезнях ЖКТ, фосфатном нефроуролитиазе, принимающим D3 в любом виде (учитывается и наличие в других препаратах).
Способ примененияУпотребляется внутрь с жидкостями. Дозировка/продолжительность от проблемы зависят.Если лечат рахит, на протяжении двенадцати месяцев в сутки дают по две-восемь капель.
В качестве профилактики ‒ ежедневно по капле здоровым доношенным детям, по паре капель недоношенным. Начинать можно со второй недели жизни на протяжении двенадцати-двадцати четырех месяцев, особенно зимой.
При профилактике дефицита D3 у страдающих мальабсорбцией требуются в сутки пять-восемь капель, развития болезней ‒ одна-две.Остеомаляцию лечат с помощью годового приема по восемь-две капли за сутки.
По пятнадцать-тридцать капель в двадцать четыре часа принимают больные псевдогипопаратиреозом или же гипопаратиреозом. В первые тридцать-сорок пять дней регулярно проверяют в крови содержание кальция.
В качестве поддерживающей терапии остеопороза Вигантола в сутки надо две-пять капель.
Побочные действияВ разных системах возникают. В пищеварительной это тошнота, метеоризм, а также абдоминальная боль, запор либо же тошнота, аппетита снижение. В костно-мышечной ‒ миалгия, артралгия. В сердечно-сосудистой ‒ АД повышение, аритмии. Конечно, аллергические реакции тоже возникают, еще полиурия, Головная боль, с почками проблемы.
ПередозировкаСвязана с гипервитаминозом D3, проявляется запором, поллакиурией, анорексией, общей слабостью, вдобавок диареей, жаждой, полиурией, тошнотой, кроме того, диареей, никтурией, металлическим привкусом во рту, рвотой. Могут и боли в костях быть, зудеть кожа, ритм сердечный сбиваться, мутнеть моча. Наблюдаются и гиперемия конъюнктивы, АД повышение, миалгия.Лечение зависит от определенных проявлений/состояния.
Отменяют препарат, назначают низкокальциевую диету, нужно воды больше потреблять. Прописывают и Витамин Е, тиамин, кислоту аскорбиновую, еще пантотеновую, ретинол, рибофлавин. В тяжелых случаях внутрь вены вводят натрия хлорида раствор, электролиты, фуросемид или же кальцитонин.
От риска передозировки Вигантолом избавляет регулярный мониторинг концентрации в крови кальция.
Форма выпускаМасляный раствор для внутреннего потребления, половина миллиграмма на миллилитр. Продается в стеклянном десятимиллилитровом флаконе-капельнице, стекло темное.
- ????⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 14 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Вигантол — посмотреть советы врачей
- Цены: купить дешевле (1400 RUB.)
- Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ | Ошибка в описании? |
Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/145-v/91727-vigantol