Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Миртазапин — это препарат против депрессии, оказывающий комбинированное воздействие на ЦНС.

Синтезирован этот антидепрессант в 1994 году известной фармацевтической компанией Organon International, которая производит и продает лекарственные средства актуальные для гинекологии, психиатрии, эндокринологии и других сфер медицины.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Относится миртазапин к группе НаССА (норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов).

Состав

В чистом виде миртазапин представляет собой белый или слегка розоватый кристаллический порошок с молекулярной массой 265,36.

Выпускается он в виде таблеток, которые содержат 15, 30, 45 мг. действующего вещества и дополнительные ингредиенты (производные лактозы, кремния, титана, магния, крахмала).

Цена

Производится препарат под двумя торговыми марками:

  • миртазапин сандоз (Германия) по цене 830-1020 рублей;Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  • миртазапин канон, инструкция по применению которого и состав лекарства аналогичны немецкому средству, однако стоимость отечественного аналога дешевле — 530-720 рублей.Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фасуются пилюли с антидепрессантом в блистеры, которые упаковываются по 1-6 в картонные коробки.

Таким образом, купить миртазапин в россии от фирмы Канон можно в количестве от 10 до 60 штук.

Немецкое лекарство изготавливается в дозах 15, 30 и 45 мг. и выпускается по 20 штук в пачке.

Фармакологическое действие препарата

Основывается на его свойстве активизировать серотонинергическую и адренергическую передачу нервных импульсов.

Этот механизм действия лекарства позволяет нормализовать настроение у пациентов с его стойкими нарушениями.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Адсорбция антидепрессанта из пищеварительной системы происходит быстро, а через два часа после приема его биодоступность достигает 50%, максимальное накопление в плазме крови наступает на 3-4 сутки от начала терапии.

Выводится миртазапин через почки (45%) и кишечник (15%), медленно — в течение 20-42 часов.

Показания к применению

  1. Депрессии различного генеза (происхождения).
  2. Тревожные расстройства.
  3. Аффективные вспышки.
  4. Панические расстройства.
  5. Обсессивно-компульсивные нарушения.

  6. Посттравматические дисфункции.
  7. Психомоторные и эмоциональные нарушения поведения.
  8. Расстройства аппетита (анорексия).
  9. Неврозы, истерии, неврастении.

  10. Нарушения засыпания (инсомния), бессонница, кошмарные сны.

Инструкция по применению

Лучше всего принять таблетку перед сном, дозировку препарата назначает врач. В зависимости от течения и вида заболевания она может составлять 15, 30, 45 мг.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Тактика лечебной терапии предусматривает постепенное увеличение дозы препарата до необходимой, с интервалом не менее 4-5 дней. А через две недели от начала терапии дозу можно еще раз повысить, но максимально только до 80 мг. в сутки.

Особенности антидепрессанта

  • Миртазапин является препаратом, который ученые признали одним из лучших при использовании в лечении депрессий несколькими средствами, так как он хорошо сочетается с венлафлаксином, бупропионом, флуоксетином.
  • Производитель не рекомендует прием препарата с лекарствами из ряда ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы).
  • На резкую отмену миртазапина пациенты реагируют остро (возникает ряд неприятных симптомов), поэтому препарат отменяют постепенно, в течение 12-14 дней.
  • Это лекарственное средство нельзя применять вместе с алкоголем, так как могут развиться серьезные (опасные для жизни) проблемы со здоровьем.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Назначать лекарство людям, чья профессия требует остроты внимания и его длительной концентрации нужно очень осторожно и под врачебным контролем.

Прием этого антидепрессанта в пожилом возрасте способен уменьшить тревожность, улучшить работу интеллекта, нормализовать сон.

Применение миртазапина помогает  стабилизировать эмоциональный фон при абстинентом синдроме и лечении от алкогольной зависимости.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  1. Курс миртазапина снижает количество панических атак вдвое.
  2. Препарат хорошо переносится пожилыми людьми.
  3. Лечение этим антидепрессантом прекращают, если после его 6-8 недельного применения в состоянии пациентов не наблюдается положительной динамики.

Побочные реакции

  • Заторможенность, рассеянность, сонливость
  • Мигрень, головные боли, головокружения
  • Тремор конечностей, судороги
  • Безразличие и апатия
  • Враждебность, гневливость, маниакальное состояние
  • Угнетение кроветворной функции (изменения в анализах крови)
  • Повышение аппетита, увеличение веса
  • Нарушения сердечного ритма
  • Диспепсические расстройства
  • Гингивиты, стоматиты.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Такие реакции также приходятся на первые несколько недель лечения препаратом, обычно они уменьшаются или проходят совсем к 3-4 неделе.

Противопоказания

  1. Дисфункции печени и почек
  2. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и др.)
  3. Эпилепсия
  4. Глаукома (закрытоугольная)
  5. Беременность и кормление
  6. Детский возраст, до 15 лет.

Эффективность антидепрессанта

Превосходство применения миртазапина над другими средствами в лечении депрессивных расстройств обуславливается его психотропными, анксиолитическими, седативными и гипнотическими свойствами и лучшей переносимостью.

Препарат улучшает настроение, снимает тревогу, панику, страхи и фобии, нормализовывает сон и вегетативную систему. А в сравнении с Циталопрамом, Сертралином, Пароксетином, Флуоксетином прием антидепрессанта быстрее приводил к нужному результату.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Хорошо миртазапин зарекомендовал себя в лечении соматоформных расстройств.

Курс этого антидепрессанта помогал избавиться от депрессий (в 50-60% случаев) пациентам, которым другие препараты не помогли.

Ученые эффективно применили этот препарат для лечения депрессий у людей, перенесших инфаркт, онкологических пациентов, невротических больных.

Отзывы

Елена, 45 лет:

Иван, 25 лет:

Ксения, 45 лет:

Аналоги

  1. Ремерон, основное действующее вещество — миртазапин, лечебный эффект направлен на борьбу с депрессиями, тревожностью, бессонницей. Стоимость — 620-780 руб.
  2. Каликста, лечит депрессивные расстройства легкой и средней степени.

    Принимается под наблюдением психиатра, особенно в 1-2-ю неделю. Цена 950-1070 руб.

  3. Миасер, основа лекарства — гидрохлорид меансерина, выпускается по 10, 30, 60 мг., стоимость его 180-350 руб.

  4. Асентра (гидрохлорид сертралина), изготавливается в таблетках по 50 и 100 мг., цена 650-730 руб.
  5. Азафен, основной компонент пипофезин (25 мг.), назначается при различных депрессивных расстройствах, стоит от 430 до 516 руб.

  6. Миртазонал, джейнерик миртазапина от исландской фармакологической фирмы, действует также как оригинальный препарат, цена 340-870 руб.

Видео

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/mirtazapin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi/

Симбалта — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Симбалта активно применяют в своей работе многие невропатологи и психиатры. Он помогает улучшить состояние пациентов при депрессиях, проявлениях диабетической невропатии и иных расстройствах.

Международное непатентованное название

Дулоксетин.

АТХ

N06AX21.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Симбалта помогает улучшить состояние пациентов при депрессиях, проявлениях диабетической невропатии и иных расстройствах.

Формы выпуска и состав

Средство выпускается в миниатюрных капсулах. В 1 капсуле содержится 30 или 60 мг активного компонента гидрохлорида дулоксетина. Прочие ингредиенты:

  • сукцинат ацетата гипромеллозы;
  • гранулированный сахар и сахароза;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • белый краситель, триэталцитрат;
  • диоксид титана;
  • индигокармин;
  • чернила зеленые и белые TekPrint;
  • лаурилсульфат натриевый;
  • желатин.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Средство выпускается в миниатюрных капсулах.

Фармакологическое действие

Дулоксетин является антидепрессантом. У вещества нет родства с холинергическими, адренергическими, дофаминергическими и гистаминергическими рецепторами. Принцип действия активного компонента медикамента основывается на подавлении возврата норадреналина, серотонина, и захвате допамина. В результате улучшается состояние у пациентов с депрессивными расстройствами

Вещество угнетает болевой синдром. При нейропатических болях подобный эффект проявляется повышением порога болевой чувствительности.

Фармакокинетика

Вещество оперативно абсорбируется в ЖКТ после приема. Максимальная концентрация дулоксетина в плазме крови появляется спустя 6 часов. Продукты питания не влияют на абсорбционные процессы, но срок достижения плазменной концентрации вещества при этом увеличивается до 10 часов.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Вещество оперативно абсорбируется в ЖКТ после приема.

Метаболиты дулоксетина выводятся в основном почками. Срок полувыведения — до 12 часов.

При недостаточности печени может наблюдаться торможение расщепления и выведения активного ингредиента.

Показания к применению

  • генерализованные расстройства, сопровождающиеся тревожными состояниями;
  • депрессивные состояния (депрессия);
  • хронические боли, локализующиеся в разных отделах скелетно-мышечной системы;
  • болевая диабетическая нейропатия (периферическая);
  • синдром Стивенса.

Противопоказания

  • глаукома закрытоугольного типа в декомпенсационной стадии;
  • гипертензия (неконтролируемая);
  • печеночные патологии;
  • тяжелая недостаточность почек (при КК до 30 мл/минуту);
  • возраст младше 18 лет;
  • комбинирование с Флувоксамином, Ципрофлоксацином и Эноксацином;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Лекарство с осторожностью используется при таких патологиях:

  • биполярные нарушения и мания;
  • попытки к суициду и соответствующие мысли;
  • риск появления гипертензии (внутриглазной) и глаукомы;
  • судороги;
  • печеночный цирроз;
  • недостаточность печени и почек.

Как принимать Симбалту?

Капсульная форма лекарства предназначена для перорального использования, вне зависимости от времени еды. Нежелательно жевать капсулы, иначе их фармакологическая активность будет минимальной. Средние дозы:

  1. Депрессивные эпизоды: поддерживающая и начальная дозировка — 60 мг/день. Положительный эффект появляется в течение 14-28 суток терапии.
  2. Генерализованные нарушения, сопровождающиеся тревогой: изначальная доза — 30 мг/день. При отсутствии положительной динамики дозировка может быть увеличена до 60 мг/сутки. Срок лечения — от 8 до 12 недель.
  3. Хронические суставные и мышечные боли при синдроме невропатической этиологии: терапия начинается с доз по 30 мг/сутки в течение 7 дней. После назначаются дозировки по 60 мг/день. Длительность лечения — от 8 до 12 недель.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Капсульная форма лекарства предназначена для перорального использования, вне зависимости от времени еды.

Прекращать лечение капсулами кишечнорастворимыми необходимо постепенно, в противном случае можно столкнуться с синдромом отмены.

Прием препарата при сахарном диабете

Диабетикам дозировки лекарственного средства подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от течения патологии. При этом пациенту обеспечивается контроль концентрации глюкозы, а также подбор оптимальных доз Инсулина.

Побочные действия Симбалты

Желудочно-кишечный тракт

  • метеоризм;
  • диспепсические явления;
  • боли в брюшине;
  • рвота и тошнота;
  • дисфагия;
  • гематохезия;
  • дурной запах и сухость во рту;
  • гастрит;
  • кровотечения.

Центральная нервная система

  • острые и хронические головные боли;
  • чувство сонливости и вялости;
  • нервная раздражительность;
  • бруксизм;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • тремор конечностей;
  • мысли о суициде;
  • тревожность;
  • ажитация и мания;
  • дискинезия;
  • ухудшение психомоторных реакций.

Со стороны мочевыделительной системы

  • частое мочевыделение;
  • изменение запаха и консистенции урины;
  • полиурия;
  • задержка и затрудненное мочеиспускание;
  • никтурия;
  • боли при мочеиспускании.

Со стороны костно-мышечной системы

  • спазмы в мышцах;
  • мышечная боль и боли в костях;
  • скованность движений;
  • тризм (в редких случаях).

Со стороны мочеполовой системы

  • нарушения эякуляции;
  • импотенция;
  • менструальные сбои;
  • галакторея;
  • признаки менопаузы;
  • гиперпролактинемия;
  • болезненность и дискомфорт в яичках.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

  • скачки АД;
  • ортостатическая форма гипотензии;
  • обморочные состояния;
  • криз гипертонический;
  • озноб в руках и ногах;
  • «приливы».

Аллергии

  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • отек Квинке.

Влияние на способность управлять механизмами

В процессе терапии лекарством следует проявлять максимальную бдительность, управляя подвижными механизмами и автомобильным транспортом, а также занимаясь работой, предполагающей повышенную концентрацию внимания.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В процессе терапии лекарством следует проявлять максимальную бдительность, управляя автомобильным транспортом.

Особые указания

В связи с тем, что препарат влияет на работу ЦНС, его с осторожностью прописывают больным эпилепсией и маниакальными эпизодами.

Из-за вероятности появления мыслей о суициде при использовании медикамента пациенту необходимо обеспечить наблюдение медицинского персонала и близких людей.

Необходимо привлекать больных к общению, интересоваться мыслями, тревожащими их. Следует помнить и о том, что долгое применение лекарственного средства может вызывать привыкание и проблемы со стороны пищеварительной системы.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания плода препарат можно применять исключительно по назначению и под контролем врача. При лактации медикамент не используется. Это подтверждает и инструкция по применению средства.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В период вынашивания плода препарат можно применять исключительно по назначению и под контролем врача.

Назначение Симбалты детям

Средство не применяется для лечения несовершеннолетних больных.

Применение в пожилом возрасте

Этой категории больных лекарстство назначается в минимальных дозах. При этом такие пациенты нуждаются в особом контроле со стороны медицинского персонала.

Применение при нарушении функции почек

Лечение препаратом противопоказано при острых сбоях функции печени.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лечение препаратом противопоказано при острых сбоях функции печени.

Применение при нарушении функции печени

Терапия медикаментом запрещена при тяжелой недостаточности печени.

Передозировка Симбалты

Существуют случаи осложнений вплоть до летального исхода у пациентов, которые за 1 раз употребили 3 г дулоксетина. Комбинированная и изолированная передозировка чаще всего вызывает такую симптоматику:

  • судороги;
  • кома;
  • мидриаз;
  • повышенная сонливость;
  • подташнивание и рвота;
  • тремор;
  • атаксия;
  • ухудшение работы ЦНС и системы пищеварения.

Лечение подобных состояний заключается в приеме абсорбента, кишечном лаваже и обеспечении притока кислорода. Кроме того, пострадавшему обеспечивают контроль работы сердца и основных клинических показателей. Последующая терапия должна быть симптоматической.

Взаимодействие с другими препаратами

В комбинации препарата с иными медикаментами могут наблюдаться такие реакции:

  • антациды и антагонисты гистаминовых рецепторов: не влияют на всасываемость медикамента;
  • Флуоксетин, Пароксетин, Венлафаксин, Хинидин, Трамадол, Триптофан, зверобой: есть риск возникновения серотонинового синдрома.

Кроме того, если принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО, то повышается риск появления серотонинового синдрома.

Совместимость с алкоголем

Из-за высокого риска появления тяжелых отрицательных реакций следует воздержаться от одновременного приема капсул со спиртными напитками.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Следует воздержаться от одновременного приема капсул со спиртными напитками.

Аналоги

Самые доступные и действенные дженерики препарата:

  • Дулоксетин;
  • Дулоксента;
  • Дулоксетин Канон.

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта?

Лекарство нельзя приобрести без медицинского рецепта.

Цена Симбалты

Стоимость препарата колеблется в пределах 1600-1800 рублей за пачку из 28 капсул.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство нельзя приобрести без медицинского рецепта.

Условия хранения препарата

Средство хранится в недоступном месте для детей, при температуре +15…+30°C.

Срок годности

3 года.

Производитель

Компании «Эли Лилли энд Компани» (США) и «Лилли С.А.» (Испания).

Как работают антидепрессанты

Продающиеся без рецепта антидепрессанты

Отзывы о Симбалте

Тамара Куприянова (невропатолог), 40 лет, г. Воронеж.

Препарат эффективно справляется с хроническим болевым синдромом самой разной локализации. Кроме того, его часто используют в терапии фибромиалгии.

Фармакологическое действие медикамента объясняется принципом обратного захвата серотонина.

Благодаря этому устраняется не только боль, но и корректируется эмоциональный фон, что полезно при депрессивных расстройствах. Цена на лекарство находится в разумных рамках.

Федор Арканов (терапевт), 37 лет, г. Тверь.

Дулоксетин является самым популярным антидепрессантом на территории Соединенных Штатов Америки. Однако в нашей стране он только набирает свою популярность. Действенное вещество, но пока стоит дорого, а доступные аналоги встречаются крайне редко в свободной продаже.

Людмила Гусева, 45 лет, г. Воскресенск.

Перешла на этот препарат со Стимулона, так как от него у меня начали появляться побочные реакции. Теперь чувствую себя лучше, о чем свидетельствуют результаты анализов, которые я недавно сдавала в местной поликлинике.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/simbalta/

Симбалта инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Симбалта — это препарат из группы антидепрессантов, который применяют для лечения тяжелых расстройств эмоционально-волевой сферы. Он получил широкое применение на американском рынке препаратов, но в отечественной практике применяется только в исключительных случаях.

Форма выпуска

Симбалта выпускается производителем в форме капсул для приема внутрь. Дозировка действующего вещества в каждой капсуле 30 или 60 мг. Блистер содержит от 7 до 14 капсул. В одной упаковке может быть от двух до четырех блистеров. Международное официальное название лекарства Дулоксетин. Симбалта — это торговое наименование средства, выпускаемого компанией Lilly.

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Состав

Основным действующим веществом симбалты является дулоксетин. Он обусловливает влияние средства на организм. Дозировка, указанная на упаковке, соответствует концентрации дулоксетина.

К вспомогательным веществам относятся те, что создают содержимое капсулы и те, из которых состоит ее стенка.

В содержимое входит сахар и сахароза, гипромеллоза и ее соединения, а также тальк, белый краситель и триэтилцитрат.

Стенку капсулы образуют такие вещества как: желатин, соединения титана, железа, натрия, а также индигокармин и несколько красителей. Вспомогательные вещества влияния на организм не оказывают.

Фармакологическая группа

Симбалта относится к группе антидепрессантов. Подгруппа препарата — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Как и большинство препаратов этой группы, симбалта обладает слабовыраженной способностью ингибировать и обратной захват дофамина, что обусловливает большое количество побочных эффектов препарата.

Фармакологические свойства

Симбалта относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Это означает, что препарат избирательно блокирует поступление из внеклеточного пространства нервной системы в нейроны только двух веществ: норадреналина и серотонина. Однако, как и большинство представителей этой группы, симбалта незначительно влияет на обмен дофамина.

Эти три медиатора: серотонин, норадреналин и дофамин — отвечают за эмоционально-волевую сферу психики. При уменьшении их концентрации развивается депрессия, тревога, нарушения сна и различные эмоциональные и поведенческие расстройства. При этом имеет значение снижение концентрации не внутри клеток, а в пространствах между ними.

Симбалта увеличивает содержание медиаторов между клетками, что приводит к постепенному увеличению их синтеза клетками и выделения в межклеточное пространство. Этот механизм обусловливает повышение настроения при систематическом приеме препарата и снижение тревоги.

Показания

Симбалта имеет очень ограниченный перечень показаний к применению. Назначение препарата оправдано в следующих случаях:

  • Лечение рекуррентного депрессивного расстройства, текущий эпизод тяжелой депрессии;
  • Единичный эпизод депрессии тяжелой степени;
  • Выраженный болевой синдром нейропатического характера;
  • Нейропатии у больных сахарным диабетом;
  • Тревожное расстройство.

Симбалта не применяется при лечении депрессии легкой и средней степени тяжести, не используется для профилактики депрессии и лечения бессонницы. Пациентам с фобиями также рекомендуется принимать лечение более легкими препаратами. В целом, Симбалту используют в тех случаях, когда лечение другими средствами может оказаться недостаточным.

Противопоказания

Симбалту противопоказано назначать в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Декомпенсированная стадия почечной недостаточности;
  • Декомпенсированная стадия печеночной недостаточности;
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Гипертоническая болезнь третьей стадии;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Эпилепсия или судороги другого генеза в анамнезе;
  • Биполярное аффективное расстройство;
  • Прием антибиотиков из группы фторхинолонов;
  • Детский возраст до 18 лет.

Запрещается применять Симбалту совместно с ингибиторами моноаминоксидазы. Между приемом последних и назначением Симбалты должно пройти не менее двух недель. Обратная последовательность назначения возможна через неделю после полной отмены Симбалты.

Назначение беременным допускается только в том случае, если польза для матери оправдывает риск для плода.

Побочные действия

Симбалта может вызывать большое количество побочных реакций. Все они делятся на две группы: возникающие во время приема препарата и появляющиеся после прекращения лечения. Последние входят в так называемый “синдром отмены”. О нем следует узнать дополнительно.

Первая группа реакций на данный момент хорошо изучена фармацевтической компанией. Выделены группы побочных эффектов, которые встречаются очень часто, часто, нечасто и редко.

У каждого десятого больного встречаются реакции со стороны вегетативной нервной системы: головная боль, головокружение, сухость во рту, периодическая тошнота. сонливость.

При продолжении приема препарата эти симптомы исчезают самопроизвольно.

Более, чем у одного пациента из 100 наблюдаются следующие побочные реакции: бессонница, снижение полового влечения, возбуждение, нарушение аппетита, похудание, дрожание конечностей, чувство онемения или “ползания мурашек” в конечностях, метеоризм, расстройства стула и мочеиспускания, миалгии, гипергидроз. Перечисленные симптомы могут исчезнуть самостоятельно или требуют дополнительного лечения.

  • Более, чем у одного больного на 1000 принимающих препарат встречаются такие симптомы, как: апатия, мысли о суициде, повышение сахара крови, нарушение внимания, раздражительность, извращение вкуса, нарушение зрения, расширение зрачков, повышение частоты сердечных сокращений, сердечные аритмии, повышение или снижение артериального давления, ортостатические коллапсы, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, образование гематом на теле, повышенная чувствительность к солнечному свету, увеличение массы тела.
  • У одного пациента на 10000 принимающих препарат возможно развитие следующих симптомов: повышение внутриглазного давления, гипертонический криз, инверсия аффекта, суицидальные попытки, бредово-галлюцинаторный синдром, отек Квинке, анафилактический шок, токсический гепатит, судороги.
  • При возникновении симптомов из последних двух групп, прием симбалты необходимо прекратить и назначить больному лечение осложнений.

Передозировка

В ходе клинических исследований летального исхода при передозировке симбалты не наблюдалось.

Превышение рекомендованной дозы может привести к развитию серотонинового синдрома, сопровождающегося делириозным состоянием, бредом и галлюцинациями. Кроме того, возможно нарушение сознания вплоть до комы.

Часто при небольшой передозировке возникает сонливость, рвота и повышение частоты сердечных сокращений. В редких случаях — судорожный синдром.

Специфического лечения передозировки симбалты не существует. Проводится дезинтоксикационная терапия.

Инструкция по применению

При депрессивных расстройствах и хронической боли среднетерапевтической является доза 60 мг. Препарат следует пить один раз в сутки, на выбор утром или вечером.

В том случае, если это лечение оказалось неэффективным, дозировку повышают до максимально возможной — 120 мг. При этом суточную дозу делят на два раза — утром и вечером по одной капсуле.

Эффективность лечения можно оценить через 8 недель.

При тревожном расстройстве стартовая дозировка ниже. В этом случае симбалту назначают по 30 мг один раз в день. В случае неэффективности лечения можно повысить дозу в два раза, также разделив ее на два приема.

Постепенно можно повысить дозировку еще на 30 мг, а затем еще на 30 мг, достигнув максимальной дозы в 120 мг. Превышение этого значения не рекомендуется из-за риска развития побочных эффектов.

Ожидаемый эффект проявится через 4 недели приема.

Капсулы запивают большим количеством воды, прием пищи на всасываемость медикамента не влияет.

Аналоги

Существует всего несколько аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, как и симбалта, к ним относятся:

  • Дулоксетин канон;
  • Преданта;
  • Дулоксента.

Кроме того, есть средства, которые входят в ту же фармакологическую группу и имеют сходный механизм действия. К ним относятся:

  • Велаксин;
  • Велафакс;
  • Венлафаксин;
  • Милнаципран;
  • Иксел.

Все перечисленные препараты не являются взаимозаменяемыми.

Отзывы

Регина П.: “Принимала симбалту около полугода в связи с тяжелой депрессией. Препарат мне помог, но не сразу. Примерно первый месяц у меня кружилась и болела голова, но эффекта от препарата я не замечала. Где-то через месяц вся побочка прошла, а настроение стало понемногу улучшаться. Принимала симбалту 4 месяца до тех пор, пока полностью не избавилась от депрессии.”

Денис М.: “Симбалту я начал принимать из-за постоянной тревоги. Генерализованным тревожным расстройством страдаю с детства и периодически лечусь в больницу.

Принимал по 30 мг, но никакого эффекта не было. Когда дозировку увеличили, моя тревожность стала уменьшаться, но появился тремор рук и ног, начало расти артериальное давление.

Пришлось прекратить пить симбалту и перейти на другой препарат.”

Отзыв врача-психиатра: “На отечественном рынке антидепрессантов симбалта — не самый востребованный препарат. Он очень эффективно борется даже с запущенными случаям депрессии, но существует несколько подводных камней. Прежде всего, большое количество побочных эффектов сильно ограничивает назначение средства.

Пациент должен пройти тщательное обследование прежде, чем получит препарат. Кроме того, симбалту следует начинать принимать только в стационаре под наблюдением. Это связано с увеличением риска суицидальных попыток у предрасположенных к этому больных с тяжелой депрессией. Как правило, врачи предпочитают более безопасные препараты, используя симбалту как средство резерва.

Западные коллеги назначают симбалту более часто.”

Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Источник: https://antidepressant.ru/cymbalta

Отзывы о Симбалта, 60 мг, капсулы, 28 шт

Вернуться Симбалта: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

в 3598 аптеках, найти ближайшую

Сортировать

считает, что это хороший товар

Всю свою сознательную жизнь я жил с отцом, мама умерла, когда я был маленьким. После школы меня забрали в армию, и пока я служил, мой отец умер. А меня даже на похороны не отпустили. Когда я вернулся домой, меня никто не ждал, родня у нас вся дальняя.

Я был один, без работы, без невесты, без профессии. Кое-как устроился грузчиком, но получал хорошие деньги. В общем, у меня началась депрессия. Я это понял, долго не решался пойти к специалисту. Трудно признаваться в том, что ты псих. Но решился. И ни разу не пожалел.

Мне теперь было с кем поговорить. Врач выписал мне рецепт на препарат Симбалта. Почти все мои деньги уходили на его покупку. Но он реально мне помог. Пил я его 4 месяца, потом постепенно отменили. И я начал жить нормальной жизнью.

Познакомился с девушкой, подал документы в ВУЗ.

01/5/2018

считает, что товар можно посоветовать

Моей маме симбалту назначали при диабетической нейропатии. Это ужасное осложнение диабета. Очень часто такое осложнение ведет к инвалидизации пациентов и даже их гибели. А тут еще врач предупредил, что это лекарство недешевое, оно может всего лишь облегчить положение, но это не панацея.

Ну а нам деваться некуда, все равно взяли рецепт и купили препарат. Но он у мамы сразу не пошел. Ее тошнило от препарата, началась бессонница, головные боли. Лечение поменяли, и все неприятные симптомы исчезли.

У мамы оказалась непереносимость этого лекарства, хотя я слышала что этот препарат очень эффективен.

30/4/2018

считает, что это хороший товар

Депрессия у меня уже давно. После смерти мамы в моей жизни все стало уныло, и ничего хорошего не происходит. Начинала несколько раз лечиться, но не хватает терпения и кажется что все зря. Но потом все же решилась и пошла вновь к врачу. Попросила выписать мне средство посерьезнее, чтобы вылечить проблему раз и навсегда.

Врач порекомендовал Симбалту, выписал рецепт и я начала лечение. Цена у препарата очень высокая и это тоже было моим стимулом к быстрейшему выздоровлению. В общей сложности препарат принимала около 4 месяцев. Настроение улучшилось, о плохом не думаю.

Стало проще общаться с людьми, поменяла работу на более позитивную Однозначно, препарат помог.

01/4/2018

считает, что товар можно посоветовать

Про препарат симбалта я узнала от подруги, которая живет в штатах. Американцы вообще нация, которая очень склонна к депрессиям и психическим расстройствам. Ну вот я как-то раз созванивалась с ней по скайпу и она призналась, что периодически сидит на этом препарате. Я в тот момент тоже была не в лучшей форме, поссорилась с мужем, он ушел из дома. В общем, дело было — труба.

Решила тоже попробовать купить себе антидепрессант. В аптеке меня ждал сюрприз. Препарат симбалта там был в наличии, но мне его не продали без рецепта. Пошла на следующий день к частному психотерапевту, рассказала ему свою жизнь и попросила рецепт. Врач выписал без проблем, но у меня от этого препарата началась тошнота и головокружения. Только деньги зря потратила.

В итоге вся моя депрессия прошла сама собой.

14/3/2018

считает, что товар можно посоветовать

У моей мамы тревожно-депрессивное расстройство. С работы ей пришлось уволиться, начальству просто надоело терпеть ее странности. От знакомой услышала, что есть такой препарат Симбалта, который отлично справляется с такими состояниями. Но цена у него высокая. Мы решили попробовать еще раз пролечить маму. Я сходила к ее врачу за рецептом на это лекарство.

Мне дали без проблем. Для начала купила одну упаковку. Мало ли что. Врач порекомендовал принимать по 1 капсуле 2 раза в день. Упаковки хватило на неделю, мама вроде бы стала поспокойней, побочки не было. Тогда купили еще 3 упаковки. Тоже неплохо все было. В итоге она пила лекарство 3 месяца.

Денег ушло немерено, но депрессия у мамы прошла, и она вновь вышла на работу.

01/2/2018

Посмотреть все 3 аналога Симбалта

Дозировки и формы выпуска Симбалта

Посмотреть все формы выпуска Симбалта

С этим товаром покупают

Полезное для вас

Источник: https://uteka.ru/product/simbalta-182751/reviews/

Симбалта аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаСимбалта

Фармакологическое действиеСимбалта – лекарственный препарат, обладающий антидепрессивным эффектом. Симбалта содержит дулоксетин – вещество, являющееся объединенным ингибитором обратного захвата норэпинефрина и серотонина.Дулоксетин незначительно угнетает захват допамина, практически не обладает сродством к гистаминовым, холинергическим, допаминовым и адренергическим рецепторам. Эффективность препарата в лечении депрессии обусловлена угнетением обратного захвата норэпинефрина и серотонина, вследствие чего усиливается норадренергическая и серотонинергическая нейротрансмиссия в ЦНС.Симбалта также обладает некоторым обезболивающим действием, что, теоретически, обусловлено снижением скорости передачи болевых импульсов в ЦНС.После перорального приема дулоксетин неплохо абсорбируется (с временем достижения пиковых концентраций в сыворотке 6 часов). Пища увеличивает время достижения пиковых концентраций (на 4 часа по сравнению с приемом натощак), а также уменьшает уровень препарата в плазме (на 11%).Более 90% дулоксетина в сыворотке находится в связанном состоянии.Метаболизм дулоксетина проходит при участии CYP1 A2 и CYP2 D6, производные не обладают терапевтической активностью.Время полувыведения активного компонента – 12 часов при среднем клиренсе около 101 л/час.При терминальной стадии недостаточности почек уровни дулоксетина и величины экспозиции увеличиваются вдвое (в сравнении с показателями у добровольцев с нормальной работой почек).

Показания к применениюПрепарат Симбалта используют для лечения большого депрессивного расстройства и генерализованной формы тревожного расстройства.

Симбалта также используется в терапии периферической диабетической нейропатии (с выраженным болевым синдромом).

Способ примененияСимбалта принимают перорально, вне зависимости от пищи, запивая необходимым количеством жидкости. Во время приема необходимо избегать повреждения целостности оболочки капсулы.

Дозирование препарата определяют в зависимости от тяжести и характера заболевания:Пациентам с большим депрессивным расстройством назначают прием 1 капсулы Симбалта 60 в сутки. Некоторым пациентам может требоваться большая доза, в таком случае назначают по 1 капсуле Симбалта 60 дважды в сутки.Максимальная доза, которую рекомендуют пациентам, — 120 мг дулоксетина в сутки.

Применение доз превышающих максимальную не изучалось.Пациентам с диабетической нейропатической периферической болью в начале терапии рекомендуется прием 1 капсулы Симбалта 60 в сутки. В некоторых случаях дозу можно увеличить до 1 капсулы Симбалта 60 дважды в сутки (под контролем врача).Эффект препарата Симбалта развивается на протяжении 2 месяцев терапии.

Максимальная доза дулоксетина – 120 мг в сутки.Пациентам с генерализованными тревожными расстройствами в начале терапии обычно рекомендуют прием 1 капсулы Симбалта 30 в сутки. Пациентам, у которых эффект терапии недостаточно выражен, дозу можно увеличить до 1 капсулы Симбалта 60 в сутки.

Также при необходимости может быть рассмотрена возможность назначения 90 или 120 мг дулоксетина в сутки.Эффект препарата развивается на протяжении 2-4 недель после того, как была начата терапия.Отмену препарата Симбалта следует проводить постепенно, в течение не менее 2 недель (при резком прекращении терапии у пациентов может развиться синдром отмены).

При недостаточной функции почек слабой и средней степени тяжести изменение дозы дулоксетина не требуется.Пациентам с терминальной стадией недостаточности почек дулоксетин не назначают.Лицам с заболеваниями гепатобилиарной системы дулоксетин не назначают.

  • Побочные действияНа фоне терапии дулоксетином у пациентов возможно появление таких нежелательных эффектов:
  • ПротивопоказанияСимбалта не используют в терапии пациентов, которые не переносят активный или вспомогательные компоненты капсул.
  • БеременностьДулоксетин не исследовался у женщин в период вынашивания ребенка, в связи с этим использование препарата Симбалта при беременности не рекомендовано.

Нервная система: ажитация, нарушения сна, тревожность, аномальны оргазм, видения, бруксизм, нарушения ориентации, суицидальные мысли, апатия, агрессия, галлюцинации, мания.

Кроме того, возможно появление тремора, парестезий, нарушений внимания и памяти, изменений вкуса, дискинезии, летаргии, судорог, серотонинового синдрома и экстрапирамидных расстройств.Органы чувств: нарушения зрения, мидриаз, сухость глаз, глаукома, боль и звон в ушах.

Сердце и сосуды: тахикардия, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная аритмия, сердцебиение, приливы, потеря сознания, а также ортостатическая гипотензия, лабильность артериального давления, похолодание конечностей, гипертонический криз.Дыхательная система: носовое кровотечение, боль в горле, зевание, чувство сдавленности в горле.

Пищеварительная система: гипергликемия, анорексия, нарушения стула, рвота, диспепсические явления, боли в животе, повышенное газообразование, кровотечения желудочно-кишечной системы, отрыжка, гастрит, гастроэнтерит, запах изо рта, стоматит, кровь в каловых массах.Печень: острые поражения печени, гепатит, повышение уровня печеночных энзимов, недостаточность печени, желтуха.

Мочевыделительная система: задержка мочи, дизурия, полиурия, никтурия, замедление тока мочи, изменение запаха мочи.Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, эректильная дисфункция, задержка эякуляции, маточное кровотечение, галакторея, признаки менопаузы, гиперпролактинемия.

Аллергические реакции: сыпь, потливость, ангионевротический отёк, контактный дерматит, крапивница, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.Другие: ларингит, гипотиреоз, недостаточность антидиуретического гормона, гипонатриемия, повышенный риск образования синяков, боль в костях и мышцах, спазм и подрагивание мышц, тризм.

Также возможно развитие боли в груди, ощущения мурашек, чувства жара, жажды, слабости и нарушений походки.У некоторых пациентов во время терапии отмечалась лабильность веса, повышение уровня холестерола и креатининфосфокиназы.

Отмена дулоксетина (в случае резкого прекращения приема) может приводить к развитию у пациентов рвоты, тошноты, боли в голове и головокружения, а также гипергидроза, раздражительности, нарушений стула, тремора и нарушений чувствительности и сна.Противопоказаниями к использованию препарата Симбалта также являются:- Нестабильная гипертензия (учитывая риск гипертензивного криза).

— Нарушенная функция почек (при показателях фильтрации ниже 30 мл/мин).- Патологии печени.

Строго противопоказано применение дулоксетина пациентам, получающим терапию необратимыми неселективными ингибиторами МАО (прием дулоксетина также запрещён на протяжении 2 недель после завершения терапии такими препаратами, терапию ингибиторами моноаминооксидазы можно начинать не раньше, чем спустя 5 дней после завершения приема дулоксетина).

Кроме того, противопоказан прием дулоксетина на фоне терапии флувоксамином, эноксацином и ципрофлоксацином (учитывая значительное влияние данных препаратов на CYP1 A2).Симбалта не используется в педиатрии.Необходимо с осторожностью назначать дулоксетин пациентам со склонностью к суициду (такие пациенты должны находиться под постоянным контролем, т.к.

не исключены попытки суицида в начале терапии).Кроме того, препарат Симбалта с осторожностью назначают при:- Эпилептических приступах, биполярных расстройствах и мании (в том числе в анамнезе).- Повышении внутриглазного давления и опасности острой узкоугольной глаукомы.- Артериальной гипертензии, патологиях сердца и нарушениях ритма сердца.- Повышенном риске гипонатриемии.

— Приеме препаратов, имеющих гепатотоксическое действие.При терапии дулоксетином не следует управлять потенциально опасными видами техники.Вероятно, при приеме препарата Симбалта, также как и прочих серотонинергических средств, в период беременности у новорожденных могут развиваться симптомы синдрома отмены, включая тремор, гипотензию, повышенную нервно-рефлекторную возбудимость, нарушения дыхания, глотания и сосания. В некоторых случаях также возможно появление эпилептических приступов у новорожденных, чьи матери получили серотонинергические препараты.В случае планирования или наступления беременности во время терапии дулоксетином следует посоветоваться с врачом.Доза дулоксетина, попадающего в грудное молоко, составляет порядка 0,14% от принятой матерью дозы. Препарат Симбалта не рекомендуется корящим женщинам.

Лекарственное взаимодействиеПрепараты, метаболизирующиеся при участии CYP1 A2, не оказывают влияния на эффективность дулоксетина, однако приеме сильных ингибиторов CYP1 A2 возможно повышение уровня дулоксетина в сыворотке. Сочетанный прием дулоксетина с ингибиторами CYP1 A2 не рекомендуется.

Дулоксетин умеренно ингибирует CYP2 D6. При назначении препаратов, метаболизирующихся при участии CYP2 D6 следует соблюдать осторожность и учитывать возможность повышениях их уровней в плазме.

Необходимо с осторожностью назначать дулоксетин с седативными средствами и другими препаратами, угнетающими ЦНС, в том числе трициклическими антидепрессантами, пептидином, триптофаном и трамадолом.

С препаратами, ингибирующими МАО (в том числе с препаратами зверобоя), дулоксетин назначать строго запрещено (в том числе в период 4 недель после завершения терапии ингибиторами МАО).Препарат Симбалта может увеличивать риск кровотечения на фоне терапии антитромботическими и антикоагулянтными средствами.

ПередозировкаДанные о интоксикации дулоксетином ограничены, есть сообщения о нескольких случаях приема дулоксетина в разовой дозе до 1400 мг (включая случаи сочетанного приема с другими препаратами) с благоприятным исходом. При передозировке препарата Симбалта у пациентов существует риск развития эпилептических припадков, рвоты, серотонинового синдрома, тахикардии и сонливости.

Специфический антидот дулоксетина неизвестен. При развитии серотонинового синдрома рекомендуется проведение специфической терапии. При передозировке следует контролировать проходимость дыхательных путей, температуру тела пациента, функцию сердца.

Сразу после того, как была принята завышенная доза дулоксетина, может быть эффективно промывание желудка. Энтеросорбенты снижают абсорбцию дулоксетина и снижают риск передозировки при приеме завышенных доз.Проведение форсированного диуреза и гемодиализа при передозировке дулоксетина неэффективно.

Форма выпускаКишечнорастворимы капсулы Симбалта в ячейковых упаковках. В пачке из картона 14 (1х14) или 28 (2х14) капсул.

  1. Условия храненияПрепарат Симбалта необходимо хранить в местах, к которым не имеют доступа дети.
  2. Состав1 капсула средства Симбалта 30 содержит:Дулоксетина гидрохлорида (пересчитанного на дулоксетин) – 30 мг;
  3. 1 капсула средства Симбалта 60 содержит:Дулоксетина гидрохлорида (пересчитанного на дулоксетин) – 30 мг;
  4. Фармакологическая группаЛекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
  5. Нозологическая классификация (МКБ-10)Депрессивный эпизод (F32)
  6. Действующее вещество: дулоксетин

Специфический температурный режим не требуется.Срок годности препарата Симбалта – 3 года.Прочие компоненты, включая гипромелозу, сахарозу, сферический сахар, аммония гидроксид, тальк, триэтилцитрат, гипромелозы ацетатсукцинат, красители, диоксид титана, лаурилсульфат натрия, желатин.Прочие компоненты, включая гипромелозу, сахарозу, сферический сахар, аммония гидроксид, тальк, триэтилцитрат, гипромелозы ацетатсукцинат, красители, диоксид титана, лаурилсульфат натрия, желатин.АнтидепрессантыАнтидепрессанты других группРекуррентное депрессивное расстройство (F33)Диабетическая полиневропатия при болезнях Е10-Е14 с общим четвертым знаком .4 (G63.2*)АТХ: N06А Х21

Источник: https://analogi.info/simbalta

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector