Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки. Действующий компонент Рамиприл – одноименное вещество, концентрация которого в одной таблетке может составлять 2,5 или 5 мг 10 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят лактоза (в форме моногидрата) и магния стеарат.

Фармакологическое действие

  • Основным составляющим Рамиприла Северная Звезда является вещество с идентичным названием, которое при попадании в организм человека преобразуется в рамиприлат.
  • Курсовое лечение препаратом помогает снизить частоту инфарктов миокарда, инсульта и летальных исходов при повышенном кардиоваскулярном риске, возникающем из-за таких сосудистых недугов, как инсульт, заболевания периферических сосудов и ишемическая болезнь сердца.
  • Гипотензивный эффект этого лекарственного средства достигает своего максимума спустя 3-6 часов после приема и продолжается не менее суток.

Показания к применению

От чего помогает Рамиприл? Таблетки рекомендуется принимать при:

  • диабетической нефропатии, заболеваниях почек, носящих диффузный характер (недиабетической нефропатии);
  • артериальной гипертензии;
  • уменьшение вероятности инфаркта миокарда, инсульта, коронарной смерти;
  • сердечной недостаточности хронического характера.

Рамиприл применяют в лечении пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, а также транслюминальную ангиопластику и коронарное шунтирование.

Инструкция по применению

  1. Таблетки Рамиприл принимают внутрь до или после еды, проглатывая целиком, запивая водой.
  2. Дозу врач назначает на основании клинических показаний, учитывая индивидуальную переносимость и терапевтический эффект препарата.

  3. Рекомендованное дозирование:
  • Нефропатия при хронических диффузных патологиях почек, диабетическая нефропатия: начальная доза – 1,25 мг однократно. При хорошей переносимости препарата дозу можно удваивать через каждые 2 недели до достижения поддерживающей дозы 5 мг 1 раз в сутки.
  • Сердечная недостаточность, возникшая в течение 2-9 дней после острого инфаркта миокарда: начальная доза – по 2,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) и через два дня терапии – по 5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг 2 раза в сутки. При плохой переносимости препарата (артериальная гипотензия) начальную дозу следует снизить до 1,25 мг 2 раза в сутки, затем через 2 дня ее можно повысить до 2,5 мг, еще через 2 дня – до 5 мг 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При плохой переносимости дозы по 2,5 мг 2 раза в сутки прием препарата следует отменить. Из-за недостаточного опыта применения Рамиприла у больных с выраженной сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (по классификации NYHA), возникшей сразу после острого инфаркта миокарда, начальная доза для данной категории больных не должна превышать 1,25 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы должно проводиться под наблюдением врача.
  • Понижение риска развития инсульта, инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: начальная доза – 2,5 мг однократно. Показано постепенное повышение дозы: через 1 неделю, затем через 2-3 недели – до поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки.
  • Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1,25 мг однократно, при необходимости дозу можно удваивать через 1-2 недели. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При одновременном приеме диуретиков их дозу следует снизить до начала терапии.
  • Артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки (утром) или в 2 приема. Для достижения желаемого терапевтического эффекта возможно кратное повышение дозы через 2-3 недели лечения. Обычная поддерживающая доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг в сутки. При предшествующей терапии диуретиками их следует отменить или снизить дозу не позже чем за 3 дня до начала приема Рамиприла. Начальная доза для больных, принимающих диуретики, больных с недостаточностью почечной функции или с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью – 1,25 мг в сутки однократно. Начинать применение следует под строгим контролем врача. Для пациентов с нарушенным водно-электролитным балансом или риском гипотензивной реакции начальная суточная доза не должна превышать 1,25 мг.

Рекомендованный режим дозирования Рамиприла для пациентов с почечной недостаточностью:

  • КК больше 60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 10 мг.
  • КК меньше 30 мл/мин: начальная доза – 1,25 мг в сутки, максимальная – 5 мг.
  • КК 30-60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 5 мг.

При печеночной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг, максимальная – 2,5 мг однократно.

Начальная доза для больных пожилого возраста – 1,25 мг в сутки.

Особый контроль требуется за пациентами старше 65 лет, принимающими диуретики, за больными с хронической сердечной недостаточностью при нарушенной функции почек и печени. Доза подбирается в зависимости от целевого уровня АД.

Противопоказания

В инструкции к Рамиприлу указано, что принимать препарат противопоказано:

  • Беременным женщинам;
  • При гиперкалиемии;
  • Пациентам, которые перенесли трансплантацию почки;
  • Женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  • Детям и подросткам младше 18 лет;
  • В случае двустороннего стеноза артерий почек, а у пациентов после нефрэктомии – при стенозе артерии единственной оставшейся почки;
  • При аортальном стенозе;
  • При выраженной дисфункции печени и/или почек;
  • Людям, имеющим повышенную чувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ;
  • При первичном гиперальдостеронизме.

Побочные явления

  • боли в животе;
  • боли в груди;
  • импотенция;
  • стоматит;
  • синусит;
  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • бронхит;
  • сухой кашель;
  • повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек);
  • диарея, запор;
  • потеря аппетита;
  • алопеция;
  • холестатическая желтуха;
  • кожная сыпь;
  • панкреатит;
  • мышечные спазмы;
  • головокружение;
  • нарушения сна, настроения;
  • ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • протеинурия;
  • слабость;
  • тахикардия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Запрещен в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со значением клиренса креатинина. В связи с этим перед началом лечения требуется исследование функции почек, а в дальнейшем проводится мониторинг этого показателя, а также электролитного состава крови, печеночных ферментов, картины периферической крови.

При дефиците жидкости или натрия необходима коррекция водно-электролитного баланса до назначения препарата. Во время лечения нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран из-за риска анафилактических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лечебный эффект препарата значительно усиливают гипотензивные средства. Во избежание гипогликемии, гиперальдостеронизма, повышения риска развития нейтропении, лекарство не используют совместно с противодиабетическими препаратами, диуретиками, а также средствами миелодепрессивного воздействия, калийсодержащими добавками и заменителями соли.

Аналоги лекарства Рамиприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Тритаце;
  2. Рамепресс;
  3. Корприл;
  4. Дилапрел;
  5. Рамигамма;
  6. Вазолонг;
  7. Хартил;
  8. Рамикардия;
  9. Пирамил;
  10. Рамиприл СЗ;
  11. Амприлан.

К средствам для лечения артериальной гипертензии относят аналоги:

  1. Адельфан Эзидрекс;
  2. Валз Н;
  3. Энзикс;
  4. Лозап;
  5. Энап Н;
  6. Карведилол;
  7. Бисопролол;
  8. Престариум;
  9. Эналаприл;
  10. Лориста;
  11. Энам;
  12. Ренитек;
  13. Стамло;
  14. Нолипрел;
  15. Физиотенз;
  16. Клофелин;
  17. Конкор;
  18. Берлиприл;
  19. Амприлан;
  20. Нолипрел форте;
  21. Престанс;
  22. Метопролол;
  23. Атенолол;
  24. Индап;
  25. Зокардис;
  26. Небилет;
  27. Кордафлекс;
  28. Верапамил;
  29. Эксфорж;
  30. Нифедипин;
  31. Дилтиазем;
  32. Беталок;
  33. Аккупро;
  34. Каптоприл;
  35. Коринфар;
  36. Гипотиазид;
  37. Раунатин;
  38. Анаприлин;
  39. Амлодипин;
  40. Лозартан;
  41. Экватор;
  42. Эстекор;
  43. Индапамид;
  44. Диротон;
  45. Лизиноприл;
  46. Фуросемид;
  47. Норваск;
  48. Обзидан;
  49. Еврорамиприл H;
  50. Энап;
  51. Спиронолактон;
  52. Еврорамиприл;
  53. Корвитол;
  54. Эгилок;
  55. Кордипин;
  56. Верошпирон;
  57. Фозикард.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Рамиприл (таблетки 5 мг №28) в Москве составляет 105 рублей. Отпускается по рецепту.

Таблетки Рамиприл инструкция по применению предлагает хранить в защищенном от света и влаги месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Вам также может понравиться

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Дилтиазем инструкция по применению представляет

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Дипиридамол инструкция по применению представляет

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Бетаксолол инструкция по применению определяет

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Ранекса инструкция по применению предписывает

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Лодоз инструкция по применению определяет

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Максар инструкция по применению определяет

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Ренитек инструкция по применению определяет

Лекарство Гидрохлортиазид инструкция по применению

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/ramipril.html

Рамиприл ????При каком давлении принимать, отзывы и инструкция

Рамиприл представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента длительного действия. Препарат является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат.

Препарат проявляет гипотензивными, натрийуретическими, кардиопротективными и вазодилатирующими эффектами.

Медикамент на фармакологическом рынке представлен в виде таблеток. Они имеют округлую плоскоцилиндрическую форму с фаской и разделительной риской, белой или почти белой окраски. Препарат упаковывается контурную ячейковую упаковку, которая вкладывается в картонную коробку. В коробку помещается 1 или 2 контурных упаковки, содержащие по 10 таблеток.

Лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту. Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить Рамиприл требуется при температуре окружающей среды не выше 25 градусов Цельсия в месте, которое является недоступным для детей.

Стоимость лекарственного средства составляет в зависимости от дозировки активного компонента от 104 до 155 рублей за упаковку.

Состав и фармакологическое действие Рамиприла

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Активным компонентом лекарства является рамиприл. В составе таблеток может содержаться 2,5, 5 или 10 мг активного соединения. Дополнительно в препарате содержатся формо-и объемообразующие соединения, которые выполняют вспомогательные функции.

Такими веществами являются:

  • лактоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Рамиприл способен проявлять гипотензивный, натрийуретический, кардиопротективный эффект, являясь пролекарством, из которого в процессе метаболизма в организме синтезируется активный метаболит рамиприлат.

Синтезируемое в процессе метаболических превращений вещество замедляет образование ангиотензина II из циркулирующего ангиотензина I и выработку ангиотензина II в тканях, тормозит ренин-ангиотензиновую систему в тканях.

Рамиприл подавляет высвобождение норадреналина из окончаний нейронов и минимизирует вазоконстрикторные реакции, являющиеся следствием повышенной нейрогуморальной активности. Препарат уменьшает деградацию брадикинина и выработку альдостерона.

Под влиянием лекарственного препарата происходит расширение почечных сосудов. Выраженный кардиопротективный эффект объясняется влиянием рамиприла на биосинтез простагландинов и стимуляцией выработки оксида азота в эндотелии.

За счет расширения почечных сосудов в организме наблюдается снижение общего периферического сосудистого сопротивления. Под влиянием активного компонента медикамента происходит усиление кровотока в органах и повышается уровень фибриногена м чувствительность тканей к инсулину. Рамиприл обеспечивает усиление продуцирования тканевого активатора плазминогена, что позволяет увеличит тромболизис.

При пероральном приеме абсорбция достигает 50–60%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степени всасывания, но снижает скорость абсорбции. Максимальная концентрация рамиприла достигается через 2–4 часа после приема лекарственного средства.

В печени соединение метаболизируется, образуя активный метаболит рамиприлат и неактивный — дикетопиперазин. Далее рамиприл подвергается глюкуронизации. За исключением рамиприлата, все сформированные метаболиты не проявляют фармакологической активности.

Читайте также:  Корвалтаб: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Рамиприл связывается с белками плазмы крови на 73%, а рамиприлат – на 56%. Биодоступность составляет 15–28%, в рамиприлата – 45%. Период полувыведения рамиприла равен 5 часам.

Увеличение показателя полувыведения наблюдается у пациентов, страдающих от хронической почечной недостаточности. Выведение активного компонента осуществляет в составе мочи и каловых масс.

  • Высокая эффективность лекарственного средства
  • Оказывает положительное воздействие на состояние почек, сердца и сосудистой системы
  • При правильном применении имеет минимальную вероятность развития побочных эффектов
  • Применение средства позволяет получит быстрый терапевтический эффект
  • Медикамент имеет удобную лекарственную форму
  • Лекарство способно оказывать влияние на скорость психомоторных реакций
  • Медикамент имеет высокую стоимость
  • Запрещен к применению в период беременности и грудного вскармливания
  • Отпускается в аптеке только по рецепту

Инструкция по применению препарата

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Рамиприла требует при проведении медикаментозной терапии строго придерживаться всех изложенных в ней требований, а также соблюдать рекомендации, полученные от лечащего врача.

Показания к применению

Показаниями к применению Рамиприла являются сердечная недостаточность в хронической форме, диабетическая нефропатия, заболевания почек, которые носят диффузный характер и артериальная гипертензия. Медикамент может применяться для снижения вероятности развития инфаркта миокарда, инсульта и коронарной смерти.

Также Рамиприл используется при терапии у пациентов после инфаркта и коронарного шунтирования.

Способ использования

Инструкция по применению Рамиприла рекомендует принимать препарат до или после еды. Таблетки проглатываются целиком и запиваются водой.

Дозировка лекарственного средства определяется врачом на основании обследования пациента и с учетом индивидуальной переносимости, также врач при выборе оптимальной дозы учитывает терапевтический эффект лекарственного средства.

Рекомендованное дозирование:

  1. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 2,5 мг один раз в сутки, в утреннее время или распределяется на два приема. Для достижения терапевтического эффекта можно кратно повышать дозы через 2-3 недели лечения. Обычная поддерживающая доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.

    Для больных с почечной недостаточностью или с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью – 1,25 мг в сутки однократно. Для пациентов с нарушенным водно-электролитным балансом или риском гипотензивной реакции начальная суточная доза должна быть не более 1,25 мг.

  2. При хронической сердечной недостаточности стартовая дозировка составляет 1,25 мг один раз в сутки. В случае необходимости дозировка может кратно повышаться спустя 1-2 недели после начала проведения терапевтического курса. Суточное количество препарата не должно превышать 10 мг.

  3. При сердечной недостаточности, развивающейся в течении 9 суток после острого инфаркта миокарда начальная доза препарата составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. При плохой переносимости количество препарата снижается до 1,25 мг 2 раза в сутки, затем через 2 дня ее можно повысить повторно до 2,5 мг и еще через 2 суток до 5 мг 2 раза в день.

    Максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

  4. При нефропатии в случае развития хронических диффузных патологий почек и при диабетической нефропатии стартовая доза должна составлять 1,25 мг однократно. При хорошей переносимости препарата дозу можно удваивать через каждые 2 недели до достижения поддерживающей дозы 5 мг 1 раз в сутки.

  5. Для понижения риска развития инсульта, инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смертности рекомендуемое количество препарата составляет 2,5 мг однократно. В дальнейшем возможно повышение дозировки до 10 мг однократно в сутки спустя 2-3 недели.

При печеночной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг, максимальная – 2,5 мг однократно. Начальная доза для больных пожилого возраста – 1,25 мг в сутки.

Особого врачебного контроля требует проведение медикаментозной терапии у пациентов старше 65 лет, которые принимают диуретики.

Дозировка лекарственного средства подбирается в зависимости от уровня артериального давления. В инструкции по применению указывается информация при каком давлении целесообразно использовать Рамиприл, более подробную информацию с учетом особенностей физиологии больного и особенностей течения патологии может предоставить лечащий врач.

Противопоказания препарата

Использование лекарственного препарата не рекомендовано при наличии у больного гиперчувствительности к соединениям, которые являются ингибиторами АПФ.

Также противопоказаниями выступают:

  • гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Рекомендуется избегать использования Рамиприла при проведении терапии у детей в возрасте до 18 лет и пожилых пациентов.

Использование лекарства следует ограничить при наличии ангионевротического отека, супрессии, тяжелых форм аутоиммунных патологий, атеросклероза, стеноза, сахарного диабета и некоторых заболеваний легких.

Побочные эффекты

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В процессе проведения терапии у больного возможно появление побочных эффектов и нежелательных реакций.

Наиболее распространенными являются:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Сильное снижение АД.
  3. Периферические отеки.
  4. Сердцебиение
  5. Приливы крови к коже лица.
  6. Ишемия миокарда;
  7. Васкулит.
  8. Усиление или появление нарушений периферического кровообращения.

  9. Синдром Рейно.
  10. Синусит.

Помимо указанных побочных эффектов у пациента могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы, органов слуха и зрения, со стороны гепатобилиарной, лимфатической, иммунной, костно-мышечной и выделительной системы.

Также у больного возможно появление дерматологических реакций и нарушений в процессах обмена веществ.

В случае возникновения передозировки у больного наблюдается появление тромбоэмболических осложнений, острой артериальной гипотензии, ангионевротического отека, нарушений мозгового кровообращения и инфаркта миокарда.

Для устранения последствий требуется снизить дозу или отменить прием препарата. Проводится симптоматическая терапия, которая предполагает введение Эпинефрина, Гидрокортизона и антигистаминных медикаментов.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Согласно инструкции, Рамиприл кардиолог назначает только после тщательной оценки функции почек больного. Лечение необходимо сопровождать контролем функции почек, особенно у больных с поражением почечных сосудов.

Прием первой и каждое повышение дозы должны проводиться под наблюдением врача, это позволит избежать развития неконтролируемой гипотензии и других нежелательных эффектов.

Больным со злокачественной артериальной гипертензией рекомендуется начинать лечение в стационарных условиях. При значительной активности печеночных ферментов или появлении желтухи применение Рамиприла следует отменить.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень лейкоцитов крови для своевременного выявления возможного развития агранулоцитоза или нейтропении.

Появление сухого кашля в период лечения может быть связано с приемом препарата. Больным рекомендуется избегать физических нагрузок и воздействия высоких температур воздуха.

В период приема Рамиприла пациентам нельзя управлять транспортными средствами и механизмами.

Когда врач выписывает прием Рамиприла, он должен предупредить больного о необходимости предварительной консультации перед комбинацией в терапии любых лекарственных средств.

У препарата отсутствует совместимость с алкоголем, поэтому в период проведения терапии следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Отзывы о Рамиприле

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о лечении оригинальным Рамиприлом. Препарат намного легче переносится пациентом по сравнению с большинством более дешевых аналогов.

В некоторых случаях пациенты жалуются в своих откликах на наличие у медикамента большого перечня побочных эффектов.

Отзыв пациента Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Врачи указывают в своих отзывах на то, что Рамиприл наряду Эналаприлом является одним из наиболее изученных ингибиторов АПФ. Лекарственное средство проявило себя с хорошей стороны не только в плане понижения артериального давления.

Применение медикамента для препарата для проведения медикаментозной терапии позволяет в некоторых случаях оказать положительное воздействие на состояние почек, сердца и сосудистой системы. Врачи акцентируют внимание на том, что назначение лекарства позволяет улучшить прогноз при наличии хронической формы ишемической болезни сердца.

Врачи также указывают на то что использование лекарства должно осуществляться под строгим контролем и со строгим соблюдением рекомендованной дозировки, только в таком случае удается получить положительные результаты терапии и максимально снизить риск развития побочных эффектов. Они свидетельствуют что наиболее встречающимся побочным эффектом является возникновение кашля.

Пациенты в качестве недостатков помимо большого количества побочных эффектов указывают высокую стоимость лекарственного средств и отсутствие возможности применения лекарственного препарата в период беременности и кормления грудью.

Аналоги препарата

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В случае возникновения побочных эффектов или при наличии у больного повышенной чувствительности к компонентам препарата врач может предложить заменить Рамиприл его аналогами.

Заменителями препарата являются:

  1. Амлодипин – препарат, активным компонентом которого является амлодипина безилат. Средство проявляет гипотензивный и антиангинальный эффектом. Выпускается в виде таблеток. Лекарственное средство в аптеке отпускается по рецепту. Хранить препарат нужно в темном месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.
  2. Амприлан – препарат с вазодилатирующим, гипотензивным действием. Медикамент выпускается в виде таблеток. Активным компонентом препарата является рамиприл. Лекарство отпускается только по рецепту. Хранить медикамент требуется в сухом, темном месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. Стоимость медпрепарата в аптеках варьирует в зависимости от дозировки активного компонента от 220 до 540 рублей.
  3. Индапамид лекарственный препарат, активным компонентом которого является гемигидрат индапамина. Препарат проявляет диуретические и гипотензивные свойства. Препарат производится в таблетированной форме и в виде капсул. Для приобретения лекарства необходимо наличие рецепта, оформленного на латинском. Срок хранения лекарства составляет 3 года при температуре не выше 25 градусов. Стоимость лекарственного средства колеблется от 26 до 170 рублей.

Также в качестве заменителей для проведения терапии могут использоваться Вальсакор, Корприл, Дилапрел, Пирамил, Рамигамма, Хартил, Тритаце и некоторые другие.

Источник: https://blotos.ru/ramipril

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Последние исследования доказали, что для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности должны выбираться ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Эти лекарственные средства обладают не только высоким терапевтическим эффектом, но и значительно увеличивают продолжительность жизни.

К этой фармакологической группе относятся такие вещества, как Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл и другие.

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению

Современная доказательная медицина обладает большим объемом инструментов для лечения пациентов с гипертензией и хроническими заболеваниями сердца, главная задача которых привести цифры давления к целевым показателям, улучшить качество и увеличить срок жизни больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента включены в официальные протоколы ВОЗ, предназначенные для терапии следующих патологий:

  • Высокое кровяное давление. Рамиприл используют в тех случаях, когда тонометр показывает высокие цифры у спокойного и расслабленного пациента. Важно знать, что гипертония практически никогда себя не проявляет, а единственный способ узнать о ней — регулярное измерение показателей. Следствием небрежного отношения к гипертензии может стать инсульт.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Это состояние наступает в случаях, когда к сердцу систематически перекрывается доступ крови, это значит, что в мышцу не поступает кислород. В такой ситуации сердце не останавливается, но не может биться достаточно сильно для того, чтобы снабдить кровью весь организм. Пациент отмечает наличие одышки при незначительных физических нагрузках и даже в покое, просыпается ночью. Довольно часто сердечная недостаточность сопровождается отеками конечностей.
  • Патологии почек. Зачастую гипертония и сахарный диабет приводят к проблемам, связанным с почечной деятельностью. Рамиприл применяется в качестве превентивной меры, снижая артериальное давление, он уменьшает риски, но не предотвращает повреждение почек.
  • Кардиопротекция. Рамиприл используют для снижения вероятности возникновения некоторых проблем и осложнений, связанных с сердцем и сосудами, таких как гипертрофия левого желудочка миокарда.

Терапия этим препаратом значительно улучшает метаболизм глюкозы, что важно для пациентов, страдающих сахарным диабетом, а также неоспоримо его положительное влияние на пуриновый, углеводный и жировой обмен.

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакологические свойства

Лекарство Рамиприл расширяет сосуды, что способствует снижению артериального давления, а также уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Это помогает увеличить объем кислорода, поступающего к миокарду, что значительно облегчает его работу. Пациент может заметить изменения даже без дополнительного обследования: уходит одышка в покое и при физических нагрузках.

  • Присутствие нормального количества кислорода в миокарде снижает риск осложнений после перенесенного человеком сердечного приступа, а значит, продлевает ему жизнь.
  • Рамиприл улучшает капиллярное кровоснабжение почек, что ведет к более эффективной работе этих органов, особенно у людей, которые находятся в группе риска (диабетики и гипертоники).

Помимо этого, Рамиприл уменьшает давление в печеночной вене и снижает легочную гипертензию. Пожалуй, самое важное действие — препарат увеличивает выживаемость больных, перенёсших острый инфаркт миокарда.

Противопоказания

Любое лекарственное средство содержит активные компоненты, которые могут повлиять на весь организм. Поэтому перед приемом препарата очень важно подробно рассказать врачу о сопутствующих патологиях и аллергических реакциях, которые есть или были в прошлом. Рамиприл не рекомендуют использовать в следующих случаях:

  • если ранее у пациента была иммунная реакция на Рамиприл, а также на другие ингибиторы АПФ;
  • генетическая склонность к аллергии без видимых на то причин, сопровождающаяся отеком лица или слизистых оболочек;
  • установлен диагноз «стеноз почечной артерии»;
  • клапанный (аортальный) стеноз;
  • низкое артериальное давление;
  • пациент находится на гемодиализе, где используют мембраны с высоким потоком;
  • применение Алискирена и антагонистов рецепторов ангиотензина II (при установленном сахарном диабете и почечной патологии);
  • при беременности и во время кормления грудью;
  • если есть аутоиммунные заболевания.

Очевидно, что препарат, срок годности которого закончился, также принимать нельзя.

С осторожностью Рамиприл используют при низкосолевой диеты или перед операцией. Цирроз печени — серьезный повод задуматься о пересмотре лечения.

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению

Препарат принимают каждый день в одно и то же время, запивая большим количеством воды. Поскольку биодоступность Рамиприла не зависит от потребления пищи, его можно принимать до или после еды так, как это будет удобно пациенту.

Следует помнить, после начала терапии у больного может возникнуть гипотония, вероятность которой повышается при условии одновременного приема мочегонных препаратов. В таком случае, если это возможно, следует прекратить прием диуретиков за 2−3 дня до планируемого использования Рамиприла.

Если оба препарата необходимы, то начальная доза ингибитора АПФ должна составлять 1,25 мг, затем под контролем артериального давления дозировку можно увеличить.

Препарат используют в качестве монотерапии, а также сочетают с другими лекарствами, обладающими антигипертензивными свойствами. Обычно терапию начинают с 2,5 мг Рамиприла, при этом титруют дозу с интервалом 2−4 недели, чтобы достичь целевых цифр артериального давления.

В дозировке свыше 10 мг в сутки препарат не назначается.

Пациенты, которые имеют патологию почек, начинают терапию с 1,25 мг, постепенно удваивая дозу до 2,5 мг, а затем до 5 мг. Этот процесс должен занять примерно 4 недели.

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Такой же подход к началу лечения и титрованию дозы применяется и к больным, в анамнезе которых инфаркт миокарда и сердечная недостаточность при условии, что минимальные дозы разделяются на 2 приема.

Поддерживающая доза у всех категорий пациентов, в некоторых случаях может также быть разделена и приниматься ими 2 раза в день. Отдельно рассчитывается дозировка препарата для больных, имеющих почечную недостаточность: здесь учитывают клиренс креатинина.

При печеночной недостаточности максимальная терапевтическая доза Рамиприла не должна превышать 2,5 мг. Следует также очень внимательно отнестись к титрованию доз пациентам, возраст которых старше 70 лет. Никогда не нужно принимать двойную дозу лекарства, если один из приемов был пропущен.

Лекарственное взаимодействие

Если пациенту требуется гемофильтрация или диализ с некоторыми видами мембран, то в этой ситуации лучше отдать предпочтение другому виду антигипертензивных средств. Сочетание Рамиприла и Алискирена не рекомендуется людям, страдающим почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также для остальных больных.

Тщательный контроль калия в сыворотке крови необходим при комбинации Рамиприла с такими препаратами, как нитраты, анестетики, баклофен, альфа-1 адреноблокаторы, диуретики. Резко снижают терапевтическое действие ингибиторов АПФ адреналин, дофамин, изопротеренол.

  1. Повышают вероятность гематологических реакций сочетания с кортикостероидами, иммунодепрессантами и цитостатиками.

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Последние исследования доказали, что нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе, ацетилсалициловая кислота) снижают антигипертензивные свойства Рамиприла и других ингибиторов АПФ. Такое сочетание может приводить к значительному ухудшению функций почек, а также стать причиной калиемии.

Такие сочетания, как Амлодипин/Рамиприл и любые другие ингибиторы АПФ/блокаторы кальциевых каналов вместе с тиазидными диуретиками являются разрешенными. Более того, они внесены в протоколы лечения больных с высоким артериальным давлением.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Рамиприла во время беременности не рекомендуется, поскольку препараты этой группы могут иметь тератогенность. В период кормления грудью прием ингибиторов АПФ не является безопасным.

К управлению транспортным средством во время терапии Рамиприлом можно вернуться после того, как будет точно оттитрована дозировка и существенно снизится риск побочных явлений, таких как падение артериального давления.

Для всех ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента характерен общий побочный эффект — сухой кашель (преимущественно по утрам). Если этот факт не приносит пациенту дискомфорта, то он не является причиной для отмены лечения. К серьезным последствиям можно отнести:

  • ангиодистрофию;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • панкреатит;
  • тяжелые кожные реакции;
  • гиперкалиемию.

Более подробная информация о возможных побочных эффектах всегда указывается в аннотации к лекарственному средству. Доктор, оценив состояние пациента, обязательно предупредит его о возможных нежелательных последствиях терапии.

Ингибиторы АПФ применяются для лечения высокого артериального давления довольно давно, и за годы разработок накопилось несколько поколений действующих веществ, обладающих аналогичными свойствами. Основные различия заключаются в дозировках и способе применения. Первыми в этой фармакологической группе были Эналаприл и Каптоприл, последнее поколение — Зофеноприл и Квадроприл.

Отзывы

Сергей. Прочитал инструкцию по применению Рамиприла, но при каком давлении его нужно пить, не понял. У меня рабочие цифры 160/100 мм рт. ст., препарат снижает до 115/80 мм рт. ст., думаю, что это очень резкое снижение, и оно вредно для организма, поэтому не могу посоветовать лекарство другим.

Николай. Отличный препарат, почти не проявляется сухой кашель, как при приеме Лизиноприла. Рамиприл, стоимость которого, кстати, несколько выше других аналогичных лекарств, да и упаковки по 28 таблеток, что тоже не очень удобно, я бы рекомендовал.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/ramipril.html

Рамиприл

Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Рамиприл — лекарственный препарат-ингибитор АПФ, который расширяет кровеносные сосуды, облегчает циркуляцию крови и снижает давление. Лекарство применяется при лечении высокого давления, для снижения нагрузки на сердце у пациентов, которые страдают недостаточностью сердца. Важно соблюдение всех рекомендаций, которые содержит инструкция по применению, чтобы снизить вероятность побочных действий и добиться быстрого результата в короткие сроки. Цены на лекарство, отзывы пациентов, кардиологов, а также список импортных или российских аналогов Рамиприла (заменителей) позволят подобрать больным оптимальные курсы лечения препаратом.

Состав

Рамиприл (международное название — Ramipril на латыни) является основным веществом препарата, которое оказывает все фармакологические действия и имеет доказательства эффективности и безопасности. В одной дозе может содержаться 2,5; 5 или 10 мг действующего вещества.

Прочими ингредиентами являются следующие:

  • лактоза;
  • оксид Fe желтый;
  • гидрокарбонат Na;
  • фумарат Na;
  • крахмалы;
  • целлюлоза.

Рамиприл производится разными компаниями в форме таблеток, которые применяют внутрь после индивидуального подбора дозировки. Таблетки Рамиприла отличаются формой и цветом в зависимости от дозы:

  1. 2,5 мг — овальная форма, желтые.
  2. 5 мг — овальной формы, светло-розовые.
  3. 10 мг — овальной формы, белые.

В упаковках может содержаться (в зависимости от производителя) 28 или 30 таблеток.

Важно! В каждую оригинальную упаковку Рамиприла вкладывается официальная инструкция для тщательного изучения пациентами.

Фармакологическое действие

  • Рамиприл — медицинский препарат, который относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, применяемых в кардиологии.
  • Механизмы действия заключаются в предотвращении участия ангиотензинпревращающего фермента в выработке сильного сосудосуживающего фактора — ангиотензина II.
  • Фармакологические свойства препарата:
  • понижение давления в сосудах;
  • расширение сосудов;
  • снижение нагрузок на миокард;
  • понижение выработки таких внутренних сосудосуживающих факторов, как альдостероны и антидиуретический гормон;
  • усиление синтеза внутренних факторов, оказывающих сосудорасширяющее действие (простагландины и т.д.);
  • предупреждение прогрессирования гипертрофических изменений в миокарде;
  • профилактика усугубления недостаточности сердца.
  1. Показаниями к применениям оригинального препарата Рамиприла относятся такие заболевания (указаны в официальных описаниях и инструкциях по применению):
  • гипертоническая болезнь. Рамиприл применяется как в составе монотерапии, так и в комплексном лечении заболевания;
  • недостаточность сердца. Препарат широко применяется для лечения патологии, часто в комбинации с мочегонными препаратами;
  • профилактика осложнений инфаркта, в особенности сердечной недостаточности;
  • нефропатии разной этиологии;
  • снижение вероятности инсультов, инфарктов, летальных исходов от сердечных патологий, в особенности у пациентов из группы высокого риска (перенесенный инфаркт, инсульт, сахарный диабет, гипертензия, болезни сосудов, гиперхолестеринемия, табакокурение и алкоголизм).
  • Производителями препарата зарегистрированы следующие противопоказания к применению таблеток от давления Рамиприл:
  • беременность;
  • аллергия;
  • стенозы артерий в почках и сердце;
  • лактация;
  • повышенный уровень альдостеронов, который не лечится;
  • детский возраст. Рамиприл не назначают пациентам, которые не достигли 18 лет;
  • сильные кровопотери и нарушения гемодинамики.

Рамиприл взрослые должны принимать внутрь, независимо от еды. Рекомендуется принимать препарат ежедневно в одинаковое время. Таблетку проглатывают целиком, запивают водой (около 100 мл). Доза и продолжительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от патологии.

Способ применения при гипертонии

Начальная дозировка — 2,5 мг в сутки. На протяжении месяца дозировка может повышаться до 5-10 мг в сутки.

Важно! Рекомендуется вместо повышения дозы добавлять больным терапевтическую дозировку мочегонного препарата в комбинации с Рамиприлом.

Курс лечения при нефропатиях

Начальное дозирование — 1,25 мг в сутки. В течение 14 суток разрешается повышать дозу до 5 мг постепенно.

Схема приема при недостаточности сердца

Начальная доза — 1,25 мг в день. В течение 14 суток может проводиться повышение дозы до 10 мг в сутки (максимальная суточная доза при данной патологии). Рекомендуется суточную дозировку делить на два приема — до и после обеда.

Способы применения для лечения последствий инфаркта

Начальная доза — 2,5 мг дважды в день (утро и вечер) первые 3 суток. В дальнейшем доза постепенно повышается в течение 2-3 суток до максимальной — 10 мг в сутки.

Важно! Для пациентов с тяжелыми патологиями почек максимальная доза в сутки — 5 мг. Пожилым людям требуется индивидуальное снижение суточной дозировки Рамиприла.

Длительность приема зависит от вида заболевания и состояния пациента.

Передозировка

Среди проявлений передозировки Рамиприла производители выделяют такие симптомы:

  • гипотензия, которая выражена значительно;
  • шок;
  • коллапс;
  • замедленный ритм сердца;
  • недостаточность почек.
  1. Меры помощи для устранения последствий приема высоких доз лекарства:
  • применение сорбентов, выполнение промываний желудка;
  • введение ангиотензинамида для восстановления циркуляции крови и нормализации давления;
  • гемодиализ.
  • Частыми нежелательными реакциями на препарат могут быть следующие:
  • головокружения;
  • сухость слизистых в ротовой полости;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • нарушения восприятия вкуса;
  • кашель сухой;
  • гиперкалиемия.
  1. Редкими побочными эффектами являются следующие:
  • желтуха;
  • высыпания на коже, часто сильные;
  • кожный зуд;
  • отеки на лице;
  • отечность слизистых во рту;
  • затруднение дыхания;
  • боли в области груди;
  • утрата сознания;
  • импотенция, имеющая временный характер.
  • Противопоказана комбинация с такими средствами:
  • сульфаты декстрана, которые применяются для выведения из организма ЛПНП;
  • полимеры, из которых состоят мембраны, используемые для гемодиализа и других процедур.
  1. Не рекомендуется комбинировать Рамиприл с такими средствами:
  • препараты калия;
  • мочегонные калийсберегающие;
  • препараты, которые способствуют повышению уровня калия в крови (Циклоспорины, антагонисты ангиотензина II, Такролимус, Триметоприм).
  • С особой осторожностью следует комбинировать Рамиприл с такими средствами:
  • средства для снижения давления;
  • препараты лития;
  • Аллопуринол;
  • симпатомиметики, которые оказывают сосудосуживающее действие;
  • сахароснижающие средства (усиливается эффективность);
  • Инсулин;
  • цитостатические препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • Прокаинамид;
  • НПВС (снижение эффективности Рамиприла).
  1. К усилению действия препарата приводит комбинация с такими группами препаратов:
  • анальгетики опиоидные;
  • адреноблокаторы;
  • мочегонные;
  • гипотензивные;
  • средства для общей анестезии.

Как правило, Рамиприл не назначают при беременности, поскольку лекарство может вызывать дефекты развития у плода.

Рамиприл проникает в грудное молоко и может неблагоприятно воздействовать на ребенка при кормлении грудью. При необходимости применения Рамиприла при грудном вскармливании в периоды лактации следует проконсультироваться с доктором и временно прекратить кормление.

С алкоголем

При взаимодействиях с алкоголем усиливается сосудорасширяющее действие, что может приводить к ухудшению состояния пациентов. По этой причине следует полностью исключить сочетание Рамиприла и алкоголя на период лечения, поскольку совместимость у них крайне низкая.

Аналоги

Аналогами Рамиприла в России являются такие лекарственные средства, которые имеют отличия в производителях:

  • Рамигексал;
  • Ангирам;
  • Кардиприл;
  • Амприл;
  • Еврорамиприл;
  • Брюмиприл;
  • Мирил;
  • Рами Сандоз;
  • Полаприл;
  • Рамаг;
  • Превенкор;
  • Рамигамма;
  • Рамилонг;
  • Рамизес;
  • Рамимед;
  • Рамитрен;
  • Рамира;
  • Рамил;
  • Рамитрен;
  • Рамиприл различных производителей — Татхимфармпрепараты (аналог российский), Пфайзер, Северная Звезда — СЗ (аналог отечественный, наиболее дешевый), Акрихин, Айкор, Фарма Старт, Синтез;
  • Топрил;
  • Рамкор;
  • Тритаце;
  • Хартил;
  • Рамирил;
  • Рамприкс.

Разница в эффективности синонимов может объясняться только отличиями в качестве исходного сырья, которое применяется при производстве препаратов. Одинаковые формы выпуска, механизмы и спектр действия полностью идентичны.

Рамиприл хранят два года от даты производства. Если завершился указанный срок годности, лекарство принимать запрещается.

Условия продажи и хранения

Рамиприл можно купить в аптеках при наличии рецептов, в который указано МНН средства на латинском.

Хранение препарата осуществляется при температуре, не превышающей 25⁰С, в сухих помещениях, которые находятся вдали от детей.

Особые указания

В процессе применения препарата важно обязательно контролировать показатели давления у пациентов. Желательно минимум за одни сутки до проведения хирургических вмешательств прекратить применение лекарства, поскольку анестетики усиливают эффективность Рамиприла.

По показаниям пациентам рекомендуется осуществлять контроль за работой почек, а также составом крови.

Из-за вероятности понижения давления важно в начале лечения отказаться от вождения автотранспортных средств и управления аппаратами до выяснений реакций на лекарство.

Цена

Стоимость Рамиприла отличается для разных доз препарата:

  • 2,5 мг №30 стоит от 90 рублей;
  • 5 мг №30 — от 102 руб.;
  • 10 мг №30 — от 113 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Илья Карапецкий, кардиолог: монокомпонентный состав препарата Рамиприл позволяет широко применять средство для лечения гипертонии, в том числе в сочетании с другими средствами. Препарат практически не оказывает вредного влияния на организм пациентов, хорошо переносится и редко требует проведения замены.

Алла Мозговенок, кардиолог: назначения Рамиприла делаю часто. С осторожностью следует принимать комбинации препарата с другими гипотензивными средствами (Амлодипин, Лизиноприл и т.д.), поскольку может сильно снизиться давление, а состояние пациента ухудшится. Эффективнее комбинации Рамиприла с диуретиками, которые позволяют принимать гипотензивный препарат в меньших дозах.

Отзывы больных

Егор П.: мне очень хорошо помогает Рамиприл от высокого давления. Таблетку принимаю утром. К тому же, по аннотации препарат лечит и сердце (профилактика осложнений). Первые дни после приемов препарата у меня болит в груди. Но такое проявление быстро проходило. Через 3 суток после начала лечения самочувствие полностью нормализовалось.

Иван Н.: мне доктор назначил Рамиприл СЗ. Несмотря на то, что лекарство можно заменить на аналоги зарубежных производителей, я приобрел именно отечественный препарат, который стоит дешевле. Отмечу, что средство отлично работает. Я его очень хорошо переношу. Давление сохраняется в норме до следующего приема лекарства.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/kardiologicheskie/ramipril.html

Рамиприл

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется.

Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла — 73%, рамиприлата — 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла — 15-28%; для рамиприлата — 45%.

После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.

T1/2 для рамиприла — 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 — 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 — 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 — 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности.

Vd рамиприла — 90 л, рамиприлата — 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник — 40% (преимущественно в виде метаболитов).

При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

Источник: https://ProTabletky.ru/ramipril/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector