Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Сульпирид является атипичным нейролептиком, применяемым в терапии нарушений нервной системы, в том числе протекающих в тяжёлой форме.

Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Выпускается российскими и хорватскими фармацевтическими компаниями, имеет различные формы выпуска, отпускается строго по рецептуре от невролога.

РЛС

Согласно Регистру лекарственных средств, имеет наименование Sulpiride.

Состав

Нейролептик на основе сульпирида.

Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска:

  1. Таблетки дополнены лактозой, картофельным крахмалом, желатином, стеаратом магния, тальком.
  2. В капсулах – моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, желатин.
  3. В растворах, предназначенных для внутримышечных инъекций, содержатся серная кислота, хлорид натрия, стерильная вода.

Цена

Примерная стоимость в зависимости от формы выпуска, дозировки и страны-производителя:

  • ампулы Сульпирида (10 шт по 2 мл) производства Хорватии – 165 рублей;Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  • капсулы Сульпирид Белупо (30 шт по 50 мг) производства Хорватии – 120 рублей;Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  • капсулы Сульпирид Белупо (12 шт по 200 мг) хорватского производства – 100 рублей;Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  • таблетки Сульпирида (30 шт по 200 мг) российского производства – 135 рублей;Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  • таблетки Сульпирида (30 шт по 50 мг) производства России – 85 рублей.Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Также в продаже можно найти Сульпирид Эглонил. Особенность данной маркировки в том, что помимо таблеток, капсул, раствора для инъекций выпускается также микстура для приёма внутрь.

Стоимость 100 мл микстуры – около 200 рублей.

Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению

Назначается при:

Также возможно применение в комплексной терапии при язвенной поражении желудка, двенадцатиперстной кишки, при синдроме раздраженного кишечника.

Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ограничения

Запрещено назначение препарата при:

  • острой алкогольной интоксикации;
  • гиперчувствительности к компонентам, входящим в основу нейролептика;
  • эпилептических припадках;
  • опухолях, сопровождаемых понижением/повышением уровня гормона пролактина;
  • гиперпролактинемии, опухоли гипофиза;
  • синдроме мальабсорбции;
  • дефиците лактазы;
  • грудном вскармливании.

Детям может назначаться не ранее, чем с четырнадцатилетнего возраста.

Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Беременным  назначение допустимо в исключительных случаях, если врач посчитает, что существует серьёзная угроза здоровью и жизни женщины.

Меры предосторожности при назначении нейролептика

По усмотрению врача и в минимальных дозах лекарственное средство может назначаться пациентам:

  • с нарушением функции почек и печени;
  • с патологиями сердечной мышцы;
  • с нарушениями работы кровеносных сосудов;
  • со стенокардией;
  • с гипертензией;
  • с тяжёлой формой эпилепсии;
  • с глаукомой;
  • с гиперплазией предстательной железы;
  • с задержкой мочеиспускания;
  • с нейролептическим синдромом злокачественной формы;
  • с нерегулярным менструальным циклом.

Симптомы передозировки

В случае приёма или введения повышенных доз нейролептика, возможно появление следующих симптомов:

  • ухудшения зрения;
  • развития артериальной гипертензии;
  • мощного седативного эффекта;
  • тошноты;
  • приступов рвоты;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • сухости во рту;
  • чрезмерно активного потоотделения;
  • гинекомастии.

В случае выявления симптомов передозировки применяется симптоматическая терапия по назначению специалиста.

Инструкция по применению

  • Препарат в форме капсул и таблеток принимается перорально, желательно после приёма пищи.
  • Примерные схемы лечения:
  • при шизофрении – в случае острой формы болезни суточная доза может составлять 1200 мг, в качестве поддерживающей терапии назначается не более 800 мг в день;
  • при депрессивном состоянии – рекомендуемая дневная доза должна составлять не более 600 мг;
  • при головокружениях – не рекомендуется превышать дозировку 200 мг в сутки;
  • при язвенном поражении желудка, двенадцатиперстной кишки (в качестве вспомогательной терапии) – возможно назначение препарата до 300 мг в день;
  • для пациентов преклонного возраста – назначается минимальное количество препарата, не более 1/2 дозы, назначаемой для взрослых;
  • для детей – дозировка определяется согласно весу больного, не более 5 мг на килограмм массы тела.

Раствор вводится внутримышечно. Рекомендованная дозировка – не более 800 мг/сут в течение двухнедельного периода.

  1. В зависимости от диагноза больного и степени выраженности болезни, уколы назначаются от 1 до 3 раз в день.
  2. При выявлении улучшений в состоянии пациента, лечение переводится на пероральный приём препарата.

Влияние на давление

  • Нейролептик способен сильно влиять на давление, что приводит к его повышению, в более редких случаях – к понижению.
  • Под угрозой в основном артериальное давление, редко у пациентов, принимающих Сульпирид, отмечается ортостатическая гипертензия.

Отзывы пациентов

Отзывы от тех, кто живёт нормальной жизнью после Сульпирида:

Алексей, 32 года, Нижний Новгород:

Принимал по 50 мг в день, в течение двух месяцев. Положительные изменения замечал постепенно, не было такого, что после приёма одной таблетки сразу почувствовал улучшение. Сначала улучшился аппетит. Стал более активным. Постепенно появилась уверенность в себе. Имеющиеся у меня психические проблемы со временем исчезли.

К сожалению, после двухмесячного курса терапии стали проявляться побочные эффекты от таблеток. Участилось сердцебиение, сильно повысилось потоотделение. Испугавшись, что далее побочки могут быть ещё более тяжёлыми, принимать таблетки прекратил.

Но мнение о препарате сложилось в общем положительное. Лекарство, которое реально помогает справиться с серьёзными психическими нарушениями.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/sulpirid-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pokazaniya-k-primeneniyu/

Просульпин – инструкция по применению и аналоги — Информационный портал о здоровье

Согласно фармакологической классификации лекарств, Просульпин – это нейролептик или антипсихотическое средство, используемое для лечения шизофрении и психических (ментальных) расстройств. Такой эффект обусловлен наличием в составе сульпирида. Средство выпускается чешской компанией Pro.Med. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Просульпин (Prosulpin) представлен форматом таблеток. Их состав:

Статьи по теме Эглонил форма выпуска Сульпирид форма выпуска Палин противопоказания

Описание Белые круглые таблетки
Концентрация сульпирида, мг на шт. 50 или 200
Вспомогательные компоненты Повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гранулированная лактоза, карбоксиметиламинопектин натрия, гипромеллоза, диоксид кремния
Упаковка Блистеры по 10 шт., по 2 блистера в пачке

Фармакологическое действие

Просульпин является атипичным нейролептиком, входит в группу замещенных бензамидов.

Он проявляет умеренную нейролептическую активность, сочетает в себе стимулирующее и тимоаналептическое (антидепрессивное) действия. Нейролептическая активность препарата связана с антидофаминергическим действием.

Средство блокирует дофаминергические рецепторы, незначительно влияет на неостриарную систему, проявляет антипсихотический эффект.

Антипсихотическое действие средства проявляется при приеме более 600 мг в сутки, до 600 мг – проявляется стимулирующий и антидепрессивный эффекты.

Сульпирид не влияет на гистаминовые, норадренергические, гамма-аминомасляные, серотониновые и ацетилхолиновые рецепторы.

Небольшие дозы активного компонента могут применяться при комплексной терапии психосоматических заболеваний (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки).

При синдроме раздраженного толстого кишечника прием таблеток понижает интенсивность абдоминальных болей. Прием низких доз сульпирида (50–300 мг в день) купирует проявления головокружения, стимулирует секрецию пролактина, угнетает рвотный центр (центральный антиэметический эффект).

Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению Просульпина

У Просульпина есть ряд показаний, которые указаны в инструкции. К ним относятся:

  • психосоматические заболевания, язвенная болезнь желудка, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, симптоматические язвы, синдром раздраженной толстой кишки, неспецифический язвенный колит;
  • дисфорические расстройства;
  • депрессии, включая реактивные (нозогенные);
  • невроз;
  • мигрень;
  • острые, хронические психотические расстройства, включая шизофрению;
  • психозы, нарушения поведенческих реакций у детей;
  • головокружение, вызванное средним отитом, вертебро-базилярной недостаточностью, черепно-мозговыми травмами, вестибулярным невритом, болезнью Меньера.

Инструкция по применению Просульпина не рекомендует принимать препарат после 16 часов, потому что удлиняется период бодрствования. Дозировка зависит от болезни:

Заболевание Дозировка, мг Кратность приема, раз в сутки Продолжительность курса лечения
Психосоматические расстройства 100-300 1-2 4-6 недель
Невроз 100-400 2-3 Назначается врачом индивидуально
Депрессия 150-300 (не более 600 в сутки) 2-3
Шизофрения, психозы 300-600 (но не более 1200 в сутки) 2-3 При негативной симптоматике назначается 200-600 мг, при продуктивной – 800-1200, при двигательной заторможенности – 100-300
Головокружение, мигрень 150-300 (при тяжелых случаях 300-400) 1 14 дней

При нарушении функции почек дозировка снижается или увеличивается интервал между приемом лекарства. В пожилом возрасте начальная доза снижается вдвое или вчетверо стандартной. Для детей среднесуточная дозировка Просульпина составит 5 мг/кг массы тела.

Особые указания

Из инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний. Выдержки оттуда:

  1. При беременности и лактации средство назначается с осторожностью, когда польза для матери превышает риск для плода. У новорожденных, чья мать принимала сульпирид длительное время, может развиться экстрапирамидное расстройство.
  2. При развитии гипертермии невыясненной причины лечение отменяется, потому что может проявиться злокачественный нейролептический синдром. Он также сопровождается ригидностью мышц, бледностью кожи, нарушением сознания, вегетативной дисфункцией. Ранними признаками развития злокачественного синдрома становятся усиленное потоотделение, лабильное артериальное давление. В зоне риска – пациенты с дегидрацией или органическими повреждениями головного мозга.
  3. Сульпирид удлиняет интервал QT, поэтому могут развиться серьезная желудочковая аритмия, брадикардия, гипокалиемия.
  4. В процессе оценки статуса перед назначением лечения больным проводят электрокардиограмму. Кроме исключительных случаев, препарат не применяется при болезни Паркинсона.
  5. Особого контроля при терапии Просульпином требуют пациенты с эпилепсией, пожилые.
  6. Во время лечения с осторожностью можно управлять транспортом и механизмами, принимать алкоголь или спиртные напитки/лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание лекарства с прочими препаратами может приводить к развитию нежелательных реакций. Проявления комбинаций:

  1. Запрещены сочетания Просульпина с Амантадином, Ропиниролом, Апоморфином, Хинаголидом, Бромокриптином, Прамипексолом, Дроперидолом, Каберголином, Пирибедилом, Энтакапоном, Лизуридом, агонистами дофаминовых рецепторов, Дифеманилом, Сультопридом (повышается риск развития аритмии).
  2. Комбинация средства с антиаритмическими препаратами (Хинидином, Дизопирамидом, Гидрохинидином, Ибутилидом, Амиодароном, Дофетилидом, Соталолом), нейролептиками (Амисульпиридом, Хлорпромазином, Тиапридом, Пимозидом, Галоперидолом), Винкамином, Цизапридом, сердечными гликозидами, Гуанфацином может привести к аритмии.
  3. Леводопа проявляет взаимный антагонизм к Просульпину.
  4. Следует проявлять осторожность при сочетании медикамента с Моксифлоксацином, Пентамидином.
  5. К брадикардии может привести комбинация средства с Дилтиаземом, бета-адреноблокаторами, Клонидином, ингибиторами холинэстеразы.
  6. Перед назначением калийвыводящих диуретиков, слабительных стимулирующих медикаментов, амфотерицина В, тетракозактида, глюкокортикостероидов требуется устранить гипокалиемию.
  7. Средство может усилить гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов, угнетающий эффект производных морфина, противокашлевых медикаментов, Баклофена, блокаторов гистаминовых рецепторов, снотворных, седативных, барбитуратов, бензодиазепинов, анксиолитиков, антидепрессантов, Галофантрина,метилсульфата неомицина, Перголида.
  8. Понизить биодоступность лекарства могут антациды и сукральфат.
Читайте также:  Фаспик: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Побочные действия и передозировка

Во время лечения Просульпином могут развиваться побочные эффекты:

  • двигательное возбуждение, сонливость, акинезия, головокружение, акатизия, тремор, экстрапирамидный синдром, дискинезия;
  • гиперпролактинемия, галакторея, импотенция, аменорея, фригидность, дисменорея;
  • потливость, увеличение массы тела, повышение уровня креатинина;
  • нарушение работы гипофиза, метаболизм;
  • повышение активности ферментов печени;
  • тахикардия, повышение или снижение давления, ортостатическая гипотензия, гипертензия, гипертонус мышц;
  • агранулоцитоз, гемолитическая или апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитоз;
  • кожная сыпь.

При передозировке развиваются дискинезия (спастическая кривошея), протрузия языка, нечеткость зрения, повышение давления, тошнота, сухость во рту, гинекомастия, повышенное потоотделение, тризм, паркинсонизм. Сульпирид частично выводится гемодиализом, не имеет антидота. Больному назначают м-холиноблокаторы.

Противопоказания

Применять средство нельзя при следующих состояниях и заболеваниях:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • гипертония;
  • разрушение эритроцитов плазмы;
  • острое отравление снотворными, анальгетиками, алкоголем;
  • феохромоцитома;
  • аутизм;
  • психомоторное возбуждение.
  • Осторожность следует проявлять при лечении больных, у которых диагностированы:
  • беременность, лактация;
  • новорожденный, престарелый возраст;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • парксинсонизм;
  • сбой работы щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • эпилепсия.

Препарат отпускается строго по рецепту, хранится вдали от детей при температуре 15–25 градусов в течение 2 лет.

Аналоги Просульпина

Заменить средство можно препаратами с тем же составом и эффектом. К аналогам Просульпина относятся:

  • Сульпирид, Сульпирид Белупо – капсулы, таблетки и раствор с одноименным активным компонентом, разных производителей;
  • Эглонил – капсулы, раствор и таблетки на основе сульпирида.

Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Цена Просульпина

Купить средство можно в аптеках или интернете по ценам, которые зависят от объема пачки, торговой наценки продавца. По Москве примерная стоимость препарата и его аналогов составит:

Наименование лекарства Интернет-цена, рублей Аптечная цена, рублей
Просульпин таблетки 50 мг 30 шт. 110 150
Просульпин таблетки 200 мг 30 шт. 300 350
Сульпирид капсулы 50 мг 30 шт. 105 150
Эглонил капсулы 50 мг 30 шт. 220 250

Просульпин – инструкция по применению и аналоги — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник: https://zdravie4ever.ru/prosylpin-instrykciia-po-primeneniu-i-analogi/

Просульпин : инструкция по применению

  • Особые меры предосторожности следует соблюдать:
  • · молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом
  • · гипертоникам и пациентам с выраженной гипотензией
  • · пациентам, имеющим в анамнезе сосудистые нарушения, в особенности нарушения коронарных сосудов (ангина пекторис), нарушение сердечной деятельности (сердечную недостаточность), злокачественный нейролептический синдром, глаукому, стеноз привратника желудка, ретенцию мочи, гипертрофию простаты, тенденцию к возникновению тромбозов.
  • Злокачественный нейролептический синдром: при развитии гипертермии невыясненной этиологии Просульпин® следует отменить, так как это может быть одним из признаков злокачественного нейролептического синдрома, описанного при применении нейролептиков (бледность кожных покровов, гипертермия, вегетативная дисфункция, нарушение сознания, ригидность мышц).

Признаки вегетативной дисфункции, такие как: усиленное потоотделение и лабильное артериальное давление могут предшествовать наступлению гипертермии, и, следовательно, представлять собой ранние настораживающие признаки. Хотя такое действие нейролептиков может иметь идиосинкразическое происхождение, по-видимому, некоторые факторы риска могут предрасполагать к нему, например, дегидрация или органическое повреждение головного мозга.

Увеличение интервала Q-T: Просульпин® удлиняет интервал Q-T в зависимости от дозы. Это действие, усиливает риск развития такой серьезной желудочковой аритмии, как «torsade des pointes» и более выражено при наличии брадикардии, гипокалиемии или врожденного, или приобретенного удлиненного интервала Q-T (комбинация с препаратом, вызывающим удлинение интервала Q-T).

  1. Если клиническая ситуация позволяет, то рекомендуется до назначения препарата убедиться в отсутствии факторов, которые могут способствовать развитию такого типа аритмии:
  2.  — брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд./мин;
  3.  — гипокалиемия;
  4.  — врожденное удлинение интервала Q-T;

 — одновременное лечение препаратом, способным вызвать выраженную брадикардию (менее 55 уд./мин), гипокалиемию, замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала Q-T.

  • За исключением случаев срочного вмешательства, больным, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется в процессе оценки статуса провести ЭКГ.
  • Кроме исключительных случаев, этот препарат не должен применяться у пациентов с болезнью Паркинсона.
  • У больных с нарушением почечной функции следует использовать уменьшенные дозы Просульпина, усилить контроль; при тяжелых формах почечной недостаточности рекомендуется проведение прерывистого курса лечения.
  • Контроль при лечении  Просульпином должен быть усилен:
  •  — у больных эпилепсией, так как судорожный порог может быть снижен;
  •  -при лечении пожилых пациентов, проявляющих большую чувствительность к постуральной гипотензии, седации и экстрапирамидным эффектам.
  • Просульпин® 200 мг не предназначен для лечения поведенческих расстройств, вызванных слабоумием.
  • Инсульт

В рандомизированных клинических исследованиях выполняемых с плацебо у пациентов пожилого возраста с деменцией леченых атипичными антипсихотиками наблюдалось трехкратное увеличение риска развития инсульта. Механизм этого повышенного риска, неизвестен.

Повышенный риск инсульта, связанный с другими нейролептиками, или же для другой популяции пациентов, не может быть исключен.

У пациентов с риском возникновения инсульта при использовании препарата должны быть взвешены все за и против в отношении приема препарата.

Рост смертности у пожилых пациентов с деменцией

 Применение атипичных антипсихотических препаратов у больных в сравнении с плацебо увеличивает  риск смертности в 1,6-1,7 раза. После среднего лечебного периода продолжительностью в 10 недель риск смертности в группе лечившихся больных составил 4,5% по сравнению с 2,6% в группе плацебо.

Большинство случаев смерти носили либо кардиоваскулярный (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть) или инфекционный (например, пневмония) характер. Обычные антипсихотические лекарственные средства могут повышать смертность, как это имеет место в случае атипичных антипсихотических лекарственных средств.

Соответствующая роль антипсихотического средства и особенностей больного в повышении смертности, наблюдавшейся в эпидемиологических исследованиях не ясна.

Просульпин® 200 мг не предназначен для лечения поведенческих расстройств, вызванных слабоумием.

Риск венозной тромбоэмболии

В связи с применением антипсихотических препаратов было зарегистрировано несколько случаев венозной тромбоэмболии (ВТЭ).

Учитывая, что у пациентов, леченных нейролептиками, часто присутствуют приобретенные факторы риска возникновения ВТЭ, эти факторы должны быть выявлены до или же во время лечения Просульпином 200 мг, а в последующем должны быть приняты профилактические меры предосторожности.

Этот препарат не рекомендуется применять вместе с алкоголем, леводопой, противопаркинсонными агонистами допамина, антипаразитарными средствами, способными вызывать пируэтную тахикардию, метадоном, другими нейролептиками и лекарственными препаратами, способными вызывать пируэтную тахикардию (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).

Препарат Просульпин® 200 мг содержит моногидрат лактозы. Не рекомендуется применять этот препарат пациентам, страдающим наследственной интолерантностью к галактозе, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Беременность

Исследования, проведенные на животных не указывают на прямое или косвенное тератогенное воздействие на эмбрион/плод и/или постнатальное развитие ребенка.

У новорожденных, матери которых во время третьего триместра беременности принимали антипсихотические препараты (в том числе сульпирид), есть риск развития побочных эффектов, в том числе экстрапирамидных и/или симптомов абстиненции. Эти симптомы могут различаться по длительности и тяжести.

Имеются сообщения об ажитации, гипертонии, гипотонии, треморе, сонливости, расстройстве дыхания, расстройстве пищеварения. Клинических данных по применению Просульпина во время беременности недостаточно. Контролируемые клинические исследования не проводились, в связи с чем Просульпин® во время беременности не назначается.

Период лактации

По причине недостатка клинического опыта, прием препарата Просульпин® 200 мг в период лактации не допускается. При необходимости, грудное вскармливание на период лечения препаратом необходимо прекратить.

Влияние на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Просульпин® может вызвать головокружение, усталость и сильное возбуждение. В период приема препарата строго запрещается управление транспортным средством, обслуживание станков и проведение высотных работ.

Источник: https://tab.103.kz/prosulpin-instruktsiya/

Просульпин — инструкция по применению | 009.РФ

Узнайте цены и где купить Просульпин

  • Бетамакс
  • Сульпирид
  • Сульпирид белупо
  • Эглек
  • Эглонил

Prosulpin ®

Сульпирид*(Sulpiridum)

Таблетки 1 табл.
сульпирид  50 мг
200 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный; гипромеллоза К4М; гипромеллоза К15М (для таблеток 200 мг); магния стеарат; тальк

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны

Фармакологическое действие — психостимулирующее, тимолептическое, нейролептическое .

Сульпирид является наиболее известным представителем нейролептиков бензамидной группы. Обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием.

Нейролептический эффект связан с дофаминблокирующим действием. В ЦНС сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно.

Обладает антипсихотическим действием. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов.

С увеличением содержания дофамина в ЦНС связывают улучшение настроения, с уменьшением — развитие симптомов депрессии.

Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в дозах до 600 мг/сут преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.

Cульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы.

При назначении внутрь C max в плазме крови достигается через 3–6 ч и составляет 0,73 мг/л при приеме одной таблетки, содержащей 200 мг, и 0,25 мг/л для одной таблетки, содержащей 50 мг.

Биологическая доступность лекарственных форм, предназначенных для приема внутрь, составляет около 25–35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью. Сульпирид имеет линейную кинетику после приема доз в диапазоне от 50 до 300 мг.

Сульпирид быстро диффундирует в ткани организма: кажущийся V ss  — 0,94 л/кг. Связывание с белками плазмы — приблизительно 40%. Проникает в эритроциты посредством пассивной диффузии, его концентрации в плазме и эритроцитах соизмеримы.

Концентрация сульпирида в спинномозговой жидкости низкая и составляет, в среднем, около 13% (4–29%) сывороточной концентрации. Быстро проникает в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). Концентрация сульпирида в ЦНС составляет 2–5% от концентрации в плазме.

Проникает через плацентарный барьер. Незначительные количества сульпирида появляются в грудном молоке.

Сульпирид в организме человека лишь в малой степени подвергается метаболизму и выводится почками практически в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%), а остаток элиминируется с экскрементами.

Плазматический T 1/2 составляет 7 ч. С грудным молоком выделяется 0,1% суточной дозы.

Читайте также:  Хемомицин для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена в аптеке

Общий плазменный клиренс сульпирида достигает 90–126 мл/мин, при этом почечный клиренс достигает несколько меньших величин, чем общий плазменный клиренс.

  • В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами:
  • острая и хроническая шизофрения;
  • острые делириозные состояния;
  • депрессии различной этиологии;
  • неврозы и беспокойство у взрослых пациентов при неэффективности обычных методов лечения (только для таблеток 50 мг);
  • тяжелые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипия) у детей в возрасте старше 6 лет, особенно в сочетании с синдромами аутизма (только для таблеток 50 мг).
  1. повышенная чувствительность к сульпириду или другому компоненту препарата;
  2. пролактинзависимые опухоли (например пролактиномы гипофиза и рак молочной железы);
  3. гиперпролактинемия;
  4. острое отравление алкоголем, снотворными средствами, наркотическими анальгетиками;
  5. аффективные расстройства, агрессивное поведение, маниакальный психоз;
  6. феохромоцитома;
  7. период грудного вскармливания;
  8. детский возраст до 18 лет (для таблеток 200 мг);
  9. детский возраст до 6 лет (для таблеток 50 мг);
  10. в комбинации с:
  11. — сультопридом;

— антагонистами дофаминовых рецепторов: амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол (см. раздел «Взаимодействие»).

С осторожностью

Не рекомендуется назначение сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо.

Не рекомендуется назначение сульпирида в комбинации с алкоголем, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии типа «torsade des pointes» : антиаритмические средства Ia класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол); другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманил, в/в эритромицин, мизоластин, в/в винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин и т.д.

В связи с наличием в составе препарата лактозы, сульпирид противопоказан при врожденном дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении сульпирида пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, злокачественным нейролептическим синдромом (ЗНС) в анамнезе, эпилепсией или судорожными припадками в анамнезе, тяжелыми заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, синдромом/болезнью Паркинсона, при дисменорее, в пожилом возрасте.

Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия. У небольшого числа женщин, принимавших во время беременности низкие дозы сульпирида (примерно 200 мг/сут), тератогенный эффект отсутствовал.

В отношении применения более высоких доз сульпирида данные отсутствуют. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических препаратов, принимаемых во время беременности, на развитие мозга плода.

Следовательно, в качестве меры предосторожности предпочтительно не применять сульпирид в период беременности.

Однако в случае применения этого препарата в ходе беременности рекомендуется по мере возможности ограничить дозу и продолжительность курса лечения.

У новорожденных, чьи матери длительно получали лечение высокими дозами нейролептиков, редко наблюдались желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и т.д.

), связанные с м-холиноблокирующим действием некоторых препаратов, особенно в комбинации с противопаркинсоническими средствами, а также экстрапирамидный синдром.

При продолжительном лечении матери или применении высоких доз, а также в случае назначения препарата незадолго до родов, обоснован контроль за деятельностью нервной системы как матери, так и новорожденного.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.

Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головокружение, тремор, ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), проходящая при назначении центральных м-холиноблокаторов; редко — экстрапирамидный синдром и связанные с этим нарушения: акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении центральных м-холиноблокаторов, гиперкинезия-гипертонус, двигательное возбуждение, акатизия.

Отмечены случаи поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями, в основном, языка и/или лица при длительных курсах лечения, что может наблюдаться в ходе курсов лечения всеми нейролептиками: применение противопаркинсонических препаратов является неэффективным или может вызвать ухудшение симптомов.

При развитии гипертермии препарат следует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие злокачественного нейролептического синдрома.

  • Со стороны эндокринной системы: возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, аменорея, дисменорея; реже — импотенция и фригидность.
  • Во время лечения сульпиридом может отмечаться повышенная потливость, увеличение массы тела.
  • Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени.
  • Со стороны ССС: тахикардия, возможно повышение или снижение АД; в редких случаях возможно развитие ортостатической гипотензии, удлинение интервала QT; очень редкие случаи развития синдрома «torsade des pointes» .
  • Со стороны кровеносной и лимфатической систем: гемолитическая анемия, апластическая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, гранулоцитоз.
  • Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.

Противопоказанные комбинации

Агонисты дофаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), кроме больных болезнью Паркинсона

Между агонистами дофаминовых рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты дофаминовых рецепторов; в таких случаях используют антихолинергические средства.

  1. Сулътоприд
  2. Увеличивается риск желудочковых аритмий, в частности, мерцательных аритмий.
  3. Не рекомендуемые комбинации

Препараты, способные вызывать желудочковые аритмии типа «torsade des pointes» : антиаритмические средства Ia класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид) и другие препараты, такие как бепридил, цизаприд, дифеманил, в/в эритромицин, мизоластин, в/в винкамин и т.д.

Алкоголь

Алкоголь усиливает седативное действие нейролептиков. Нарушение внимания создает опасность для управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенного внимания. Следует избегать потребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих спирт.

Леводопа

Взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками. Больным болезнью Паркинсона необходимо назначать минимальную эффективную дозу обоих препаратов.

Агонисты дофаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у больных болезнью Паркинсона

Между агонистами дофаминовых рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Вышеуказанные препараты могут вызывать или усиливать психозы.

Если необходимо лечение нейролептиком больного болезнью Паркинсона и получающего антагонист дофаминовых рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена агонистов дофаминовых рецепторов может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).

Галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин

Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности, «torsade des pointes» . При возможности следует отменить противомикробный препарат, вызывающий желудочковую аритмию. Если комбинации избежать невозможно, предварительно следует проверить интервал QT и обеспечить контроль ЭКГ.

Комбинации, требующие осторожности

Препараты, вызывающие брадикардию (БКК с брадикардическим действием: дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды; ингибиторы холинэстеразы: донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмина бромид, неомицина метилсулъфат

Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности, «torsade des pointes» . Рекомендуется проводить клинический и кардиографический контроль.

Препараты, снижающие концентрацию калия в крови (калийвыводящие диуретики, слабительные средства стимулирующего характера, амфотерицин В (в/в), ГКС, тетракозактид

Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности, «torsade des pointes» . Перед назначением препарата следует устранить гипокалиемию, установить клинический и кардиографический контроль, а также контроль концентрации электролитов.

  • Комбинации, которые следует принимать во внимание
  • Антигипертензивные препараты
  • Усиление гипотензивного действия и увеличение возможности постуральной гипотензии (аддитивное действие).
  • Прочие средства, угнетающие ЦНС: производные морфина (наркотические анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия), барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, снотворные, седативные средства, антидепрессанты, седативные блокаторы H 1 -гистаминовых рецепторов, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид

Угнетение ЦНС. Нарушение внимания создает опасность для управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

Сукральфат, антацидные средства, содержащие Mg 2+ и/или А1 3+ , снижают биодоступность лекарственных форм для приема внутрь на 20–40%. Сульпирид следует назначать за 2 ч до их приема.

Внутрь, 1–3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня активности.

  1. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.
  2. Таблетки 200 мг
  3. Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: суточная доза составляет от 200 мг до 1000 мг, разделенная на несколько приемов.
  4. Таблетки 50 мг
  5. Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4-х нед максимально.
  6. Тяжелые нарушения поведения у детей старше 6 лет: суточная доза составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела.
  7. Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза должна составлять 1/4–1/2 дозы для взрослых.

Дозы для пациентов с нарушением функции почек. В связи с тем, что до 92% сульпирида выводится из организма через почки, рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между приемом отдельных доз препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина (см. табл.):

Клиренс креатинина, мл/мин Доза сульпирида, % стандартной Увеличение интервала между приемами
30–60 70 1,5 раза
10–30 50 2 раза

Источник: https://009.xn--p1ai/instructions/prosulpin

Просульпин :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

 Противопоказанные комбинации.  Агонисты дофаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), кроме больных болезнью Паркинсона.  Между агонистами дофаминовых рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм.

При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты дофаминовых рецепторов; в таких случаях используют антихолинергические средства.

  •  Сулътоприд.
  •  Не рекомендуемые комбинации.
  •  Алкоголь.
  •  Леводопа.
  •  Агонисты дофаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у больных болезнью Паркинсона.
  •  Галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.
  •  Комбинации, требующие осторожности.

 Увеличивается риск желудочковых аритмий, в частности, мерцательных аритмий.

Читайте также:  Нитроксолин: основные характеристики и состав препарата, фармакологическое действие

 Препараты, способные вызывать желудочковые аритмии типа «torsade des pointes»: антиаритмические средства Ia класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид) и другие препараты, такие как бепридил, цизаприд, дифеманил, в/в эритромицин, мизоластин, в/в винкамин.  Алкоголь усиливает седативное действие нейролептиков. Нарушение внимания создает опасность для управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенного внимания. Следует избегать потребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих спирт.  Взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками. Больным болезнью Паркинсона необходимо назначать минимальную эффективную дозу обоих препаратов.  Между агонистами дофаминовых рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Вышеуказанные препараты могут вызывать или усиливать психозы. Если необходимо лечение нейролептиком больного болезнью Паркинсона и получающего антагонист дофаминовых рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена агонистов дофаминовых рецепторов может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).  Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности, «torsade des pointes». При возможности следует отменить противомикробный препарат, вызывающий желудочковую аритмию. Если комбинации избежать невозможно, предварительно следует проверить интервал QT и обеспечить контроль ЭКГ.  Препараты, вызывающие брадикардию (БКК с брадикардическим действием. Дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды; ингибиторы холинэстеразы — донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмина бромид, неомицина метилсульфат.  Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности, «torsade des pointes». Рекомендуется проводить клинический и кардиографический контроль.

 Препараты, снижающие концентрацию калия в крови (калийвыводящие диуретики, слабительные средства стимулирующего характера, амфотерицин В (в/в) , ГКС, тетракозактид.

 Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности, «torsade des pointes». Перед назначением препарата следует устранить гипокалиемию, установить клинический и кардиографический контроль, а также контроль концентрации электролитов.

 Комбинации, которые следует принимать во внимание.

 Антигипертензивные препараты.  Усиление гипотензивного действия и увеличение возможности постуральной гипотензии (аддитивное действие).

 Прочие средства, угнетающие ЦНС. Производные морфина (наркотические анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия), барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, снотворные, седативные средства, антидепрессанты, седативные блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид.

 Угнетение ЦНС. Нарушение внимания создает опасность для управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

 Сукральфат, антацидные средства, содержащие Mg2+ и/или А13+, снижают биодоступность лекарственных форм для приема внутрь на 20–40%. Сульпирид следует назначать за 2 ч до их приема.

Источник: https://kiberis.ru/?p=19440

Просульпин | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Сульпирид — атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов. Обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием.

Нейролептический эффект связан с антидопаминергическим действием. Блокирует допаминергические D2- и D3-рецепторы, на неостриатную систему воздействует незначительно, обладает антипсихотическим действием. Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в дозах до 600 мг/сут преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.

Сульпирид не оказывает значительного воздействия на норадренергическис, ацетилхолиновые, серотониновые, гистаминовые и GABA-рецепторы.

В небольших дозах сульпирид может применяться как вспомогательное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки снижает интенсивность абдоминальных болей.

  • Низкие дозы сульпирида (50-300 мг/сут) эффективны при головокружениях.
  • Стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).
  • Фармакокинетика

После пероралыюго применения дозы 200 мг Cmax в плазме достигаются примерно через 4.5 ч. Биодоступность — 25-35%. Связывание с белками плазмы составляет менее 40%. Быстро проникает в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе).

Концентрация сульпирида в ЦНС составляет 2-5% от концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер. Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс — 126 мл/мин. T1/2 составляет 6-8 ч. С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы.

Показания

— психосоматические заболевания, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, медикаментозные язвы, симптоматические язвы, неспецифический язвенный колит и синдром раздраженной толстой кишки;

— дисфорические расстройства;

— депрессии различной этиологии, в т.ч. реактивные (нозогенные);

— неврозы;

— острые и хронические психотические расстройства различной этиологии (в т.ч. шизофрения);

  1. — мигрень;
  2. — головокружение различной этиологии (вертебро-базилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, состояние после черепно-мозговой травмы, средний отит);
  3. — у детей — психозы, нарушения поведенческих реакций.
  4. Режим дозирования
  5. Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня бодрствования.

Психосоматические расстройства, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, медикаментозные язвы, симптоматические язвы, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженной толстой кишки: 100-300 мг/сут в 1 или 2 приема, в течение 4-6 недель.

Неврозы: 100-400 мг/сут в 2-3 приема.

Депрессии: от 150-300 мг/сут, разделенные на несколько приемов; максимальная доза — 600 мг/сут.

Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения): в зависимости от клинической картины заболевания назначают 300-600 мг/сут, разделенные на несколько приемов, максимальная доза — 1200 мг/сут. При негативной симптоматике — 200-600 мг/сут; при продуктивной — 800-1200 мг/сут; при двигательной заторможенности — 100-300 мг/сут.

Головокружение, мигрень: 150-300 мг/сут, в тяжелых состояниях суточную дозу можно увеличить до 300-400 мг. Продолжительность лечения головокружения должна быть не менее 14 дней.

При нарушении функции почек рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей КК.

Клиренс креатинина (мл/мин) Доза сульпирида по сравнению со стандартной (%) Увеличение интервала между приемами сульпирида
30-60 мл/мин 70 1.5 раза
10-30 мл/мин 50 2 раза
менее 10 мл/мин 34 3 раза
  • Для лиц пожилого возраста: начальная доза — 1/4 — 1/2 дозы для взрослых.
  • Детям среднесуточную дозу определяют из расчета 5 мг/кг массы тела.
  • Побочное действие
  • Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головная боль; редко — тремор, акатизия, экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тревога, раздражительность, бессонница.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, рвота, запоры.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно повышение АД, тахикардия; редко — артериальная гипотензия, ортостатическая гииотензия, головокружение.
  • Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансамииаз и щелочной фосфотазы.
  • Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, возможны нарушения менструального цикла, снижение сексуальной активности, галакторея, гинекомастия, увеличение массы тела.
  • Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.
  • Прочие: нарушения остроты зрения.
  • Противопоказания к применению
  • — острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками;
  • — гипертоническая болезнь 2-3 стадии;
  • — феохромоцитома;
  • — психомоторное возбуждение;
  • — повышенная чувствительность к сульпириду.
  • С осторожностью — беременность, период лактации, период новорожденности престарелый возраст, сердечно-сосудистые заболевания; почечная недостаточность, паркинсонизм, эпилепсия.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактациии следует применять с осторожностью и в минимально эффективных дозах, в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием матери, плода, новорожденного. Возможно развитие экстрапирамидных расстройств у новорожденных, матери которых длительное время применяли сульпирид.

  1. Применение у детей
  2. Детям среднесуточную дозу определяют из расчета 5 мг/кг массы тела.
  3. Передозировка
  4. Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения, в отдельных случаях — кома.
  5. Лечение: симптоматическая терапия, холиноблокаторы центрального действия.
  6. Лекарственное взаимодействие
  7. Одновременный прием сульпирида и препаратов, угнетающих ЦНС (опиоидные анальгетики, снотворные, антигистаминные препараты, барбитураты, транквилизаторы, противокашлевые препараты центрального действия), может привести к усилению седативного эффекта этих препаратов.

Комбинация сульпирида с алкоголем также может усилить седативное действие этанола. Следует избегать одновременного назначения с леводопой из-за взаимного антагонизма препаратов и снижения эффективности сульпирида.

  • При одновременном приеме сульпирида и антигипертензивных средств усиливается гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
  • Сукральфат, антациды, содержащие магний или алюминий, снижают биодоступность сульпирида на 20-40%.
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия и сроки хранения

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Хранить при температуре 15°-25°С, в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей КК:

Клиренс креатинина (мл/мин) Доза сульпирида по сравнению со стандартной (%) Увеличение интервала между приемами сульпирида
30-60 мл/мин 70 1.5 раза
10-30 мл/мин 50 2 раза
менее 10 мл/мин 34 3 раза
  1. Применение у пожилых пациентов
  2. Для лиц пожилого возраста: начальная доза — 1/4 — 1/2 дозы для взрослых.
  3. Особые указания

С осторожностью назначают лицам пожилого возраста, т.к. эта категория пациентов часто имеет повышенную чувствительность к препарату.

Следует также соблюдать осторожность при назначении сульпирида пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, паркинсонизмом и молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом.

У больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.

Гипертермия, развившаяся на фоне терапии сульпиридом, может быть ранним признаком злокачественного нейролептического синдрома. При развитии гипертермии препарат следует отменить!

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, а также — от приема алкоголя.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/prosulpin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector