Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

Столбняк и дифтерия – это две патологии инфекционного характера, которые могут приводить к тяжелым негативным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Возбудители этих болезней выделяют токсические соединения, которые негативно влияют на работу внутренних органов.

Появление и развитие болезнетворных микроорганизмов можно предупредить путем иммунизации. Но у отдельной группы лиц прививка провоцирует ряд неприятных симптомов, одни из которых, являются вариантом нормы. Важно понимать, какие способна вызывать вакцина от дифтерии и столбняка побочные эффекты и как предупредить осложнения иммунизации.

Нормальная реакция на вакцину

Прививка от дифтерии и столбняка обычно переносится нормально и без ухудшения самочувствия. Но у некоторых лиц организм высокочувствителен и может реагировать на введенную вакцину.

В этом случае возникают определенные неприятные симптомы, которые проходят спустя несколько дней самостоятельно.

Это явление считается нормой, свидетельствует о начале формирования стойкого иммунитета к дифтерийным и столбнячным возбудителям.

У взрослых и детей могут наблюдаться такие изменения в состоянии здоровья:

  • вялость;
  • рост температуры до 37,5 градусов;
  • сонливость;
  • общее недомогание;
  • повышенная раздражительность;
  • подташнивание;
  • припухлость, уплотнение и покраснение кожи в месте укола;
  • ухудшение аппетита;
  • болезненность в зоне введения препарата, подмышками рядом с лимфоузлами;
  • рвота.

Эти неприятные симптомы не несут угрозы здоровью и не требуют приема лекарственных препаратов. О признаках нормальной реакции на иммунизацию врач предупреждает перед манипуляцией.

Побочные действия прививки от дифтерии и столбняка у взрослых

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

Негативное влияние прививки на состояние здоровья, может быть спровоцировано со стороны медперсонала: нарушением правил асептики и антисептики, использованием средства при наличии противопоказаний, применением некачественного препарата и несоблюдением сроков ревакцинации.

У взрослых мужчин и женщин иногда наблюдаются такие побочные реакции:

  • Образование гнойного инфильтрата в зоне введения лекарства.
  • Развитие отека Квинке, крапивницы либо анафилактического шока.
  • Стойкое повышение температуры до 39,5-40 градусов.
  • Появление симптомов дифтерии, столбняка.
  • Судорожный синдром на фоне поражения нервной системы.
  • Поствакцинальный энцефалит (самое редкое, но опасное осложнение прививки).

Обычно неприятные симптомы развиваются в течение первых 20-24 часов после иммунизации. При появлении побочных реакций в ответ на введенную вакцину против столбняка и дифтерии, нужно обратиться к доктору. Врач обследует и подберет препараты для нормализации самочувствия.

Как правило, специалисты назначают жаропонижающие, антигистаминные и противосудорожные препараты. В тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют.

Побочные эффекты прививки от дифтерии и столбняка у детей

У детей побочные реакции на вакцину от столбняка и дифтерии возникают редко и обычно не наносят сильного вреда молодому организму. Тем не менее родителям рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка в первые дни после иммунизации.

У малыша могут появиться такие неприятные симптомы и осложнения:

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

  • кашель;
  • заложенность носа;
  • фарингит;
  • кожный зуд;
  • отит;
  • покраснение кожи;
  • высыпания;
  • неполадки в работе кишечника;
  • бронхит;
  • повышение потоотделения.

Все эти состояния легко поддаются терапии. В медицинской практике смертельных случаев после введения препаратов против дифтерии и столбняка зафиксировано не было. Педиатры настаивают на прививании детей, отмечая, что последствия инфекционных патологий куда опаснее, чем временные поствакцинальные осложнения.

Современные препараты от дифтерии и столбняка подвергаются очистке и не содержат токсины. Поэтому риск развития побочных реакций и поствакцинальных осложнений минимальный.

Ревакцинация АДС-М и возможные последствия

Под АДС-М понимают дифтерийно-столбнячный анатоксин в микродозах, разновидность прививки АКДС. Отличие заключается в отсутствии коклюшного компонента. Ревакцинации АДС-М обозначаются буквой и цифрой: r2, r3, r4 и т.д. Иммунизация по Национальному календарю прививок проводится в России с 4-6 лет с 8-10-летним интервалом.

Обычно вакцина не вызывает неприятных симптомов, отличается малой реактогенностью. Но в редких случаях развиваются определенные негативные последствия:

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

  • повышение температуры до 37-39 градусов;
  • боль в зоне инъекции (в АДС-М содержится гидроксид алюминия, который способен вызывать локальную воспалительную реакцию);
  • нагноение инфильтрата в месте укола (при использовании зараженных медицинских инструментов);
  • заторможенность;
  • рвота;
  • диарея;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойство и капризность.

Общие и местные реакции на АДС-М развиваются в первые сутки после вакцинации. Если появляются неприятные симптомы спустя несколько дней после иммунизации, то, скорее всего, они выступают не следствием прививки, а отражением другого патологического процесса в организме.

Последствия АДС-М купируются путем приема определенных лекарственных средств. Например, при признаках расстройства кишечника, доктора назначают Субтил. При головной боли используют анестезирующие препараты. Высокую температуру устраняют жаропонижающими медикаментами (Ибупрофеном, Парацетамолом). Болезненность в зоне инъекции убирают путем использования мази Эскузан или Троксевазин.

Редкими и опасными последствиями прививки от дифтерии и столбняка являются:

  • анафилактический шок;
  • менингит;
  • отек Квинке;
  • энцефалит.

Такие состояния требуют срочного лечения в условиях больницы.

Как предотвратить развитие осложнений после вакцинации

Снизить вероятность развития осложнений после иммунизации против дифтерии и столбняка, можно путем проведения определенных мероприятий. В первую очередь, требуется выявить или исключить наличие противопоказаний к вакцинации.

С этой целью доктор проводит диагностику: измеряет температуру, давление, изучает результаты анализов крови и урины, расспрашивает пациента о самочувствии, наличии хронических заболеваний, выдает при необходимости направления на дообследование.

Иногда требуется консультация узких специалистов по основному заболеванию: невролога, аллерголога-иммунолога, нефролога, пульмонолога, кардиолога.

Нельзя делать прививку от столбняка и дифтерии в таких случаях:

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

  • повышенная температура тела;
  • простуда;
  • энцефалопатия;
  • инфекционное заболевание;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфицирование, псориаз);
  • диатез и другие аллергические проявления на составляющие сыворотки;
  • наличие отека Квинке, анафилактического шока либо крапивницы в анамнезе;
  • онкология;
  • бронхиальная астма;
  • обострение хронических патологий внутренних органов;
  • затяжная желтуха;
  • церебральный паралич;
  • сывороточная болезнь;
  • гидроцефалия;
  • судорожный синдром;
  • колики.

Чтобы иммунизация не повлекла за собой негативные последствия, медработникам важно соблюдать правила асептики, антисептики, использовать вакцину с нормальным сроком годности, которая хранилась в требуемых условиях.

Важно наблюдать за состоянием здоровья в поствакцинальный период. При появлении неприятных симптомов, которые не входят в перечень признаков нормальной реакции на прививку, следует обратиться к доктору. Если у человека была аллергия на компоненты препарата от столбняка и дифтерии, тогда ревакцинацию не проводят.

Также специалисты дают следующие рекомендации касательно предупреждения развития побочных реакций вакцинации:

  • За сутки до и день после иммунизации, снизить количество потребляемой пищи.
  • Увеличить объем выпиваемой жидкости.
  • Накануне принять антигистаминное средство.
  • После введения вакцины выпить жаропонижающий препарат.
  • Соблюдать график ревакцинации и учитывать сочетаемость прививок.

Если выполнять профилактические мероприятия, то поствакцинальные осложнения не возникнут, организмом выработается стойкий иммунитет против возбудителей столбняка и дифтерии.

Таким образом, после прививки от столбняка и дифтерии могут появляться неприятные симптомы. Легкое недомогание и повышение температуры до уровня субфебрилитета, является нормальной реакцией и свидетельствует о выработке специфического иммунитета. В редких случаях развиваются побочные реакции, требующие приема определенных медикаментов, госпитализации.

Чтобы минимизировать вероятность негативных последствий иммунизации, надо проводить профилактические мероприятия, рекомендованные специалистами.

Также важно, чтобы вакцинацию делал грамотный и опытный медперсонал. Современные препараты от дифтерии и столбняка хорошо очищены и не содержат в составе токсических элементов.

Поэтому иммунизация детей и взрослых обычно проходит без серьезных осложнений.

Источник: https://vactsina.com/vse-vaktsinyi/vaktsina-ot-difterii-i-stolbnyaka-pobochnyie-effektyi.html

Прививка от дифтерии: побочные эффекты и реакция организма

Предупрежден – значит вооружен. Это выражение как нельзя кстати подходит для недуга, именуемого дифтерией. Дифтерия – заболевание инфекционного происхождения, с которым бороться очень тяжело. А в большинстве случаев – бесполезно.

Статистика показала, что заражения среди детей, в 50–70% случаев заканчиваются летальным исходом. Вот уже около 50 лет подряд прививка от дифтерии спасает миллионы детских жизней. А инфицирование наблюдается менее чем в 10 %.

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

Что представляет собой прививка от дифтерии

Токсин дифтерийной палочки делают ослабленным и недееспособным, а потом вводят в организм человека. Болезнь при этом развиться априори не в состоянии.

Прививка от дифтерии делается искусственным методом в квалифицированных лабораториях, проходят множество проверок. Потому страх заразиться через укол нужно отбросить навсегда.

Главное, соблюдать противопоказания и здоровью не будет нанесен вред.

Влияние вакцины от дифтерии на организм

Прививка от дифтерии действует не на палочку, которая попала в организм. Ее эффективность направлена на токсические элементы от бактерии. Если избавится от них, то болезнь отступит. Введенные препараты провоцируют иммунную систему на выработку антитоксинов. Благодаря подобным элементам, болезнь больше не страшна вашему организму.

Чтобы не делать укол бездумно или так же отказываться от него, стоит знать, какие последствия могут настигнуть вас или вашего ребенка в случае заражения дифтерией.

 Заболевание делают опасным не наличием или концентрацией дифтерийной палочки, которая попадает в организм бытовым путем или воздушно-капельным. А ядовитым веществом, которое выделяет этот микроб.

Оно поражает слизистые оболочки, гортань, дыхательные пути и т. д.

Налет единым слоем обволакивает стенки слизистой и убрать его механическим путем очень проблематично. Остаются язвенные образования и травмирование тканей. Химическим путем, то есть медикаментозным победить болезнь также нелегко.

Куда вводится вакцина против дифтерии

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививкиОбычно место введения укола против дифтерии выбирается в зависимости от возрастной категории:

  • дети – внутримышечно, часто в левое предплечье, бедро, под лопатку;
  • взрослые – инъекция делается под кожу.

Когда следует делать прививание

Опять же, все зависит от возраста. Детей принято прививать по такому графику:

  • в 3 месяца первая прививка от дифтерии;
  • еще 2 укола в промежутке через 45 дней каждая инъекция;
  • следующая вакцина от дифтерии в 1,5 года;
  • далее в школьном возрасте – в 6, 14 и 18 лет.

Далее прививаться нужно самостоятельно через 5 лет после последнего укола, а следующая вакцина от дифтерии необходима каждые 10 лет жизни. Если же первая прививка против заболевания сделана во взрослом возрасте, то ему делают вакцинацию в 3 подхода:

  • первая прививка от дифтерии – любой возраст;
  • вторая — ровно через 30 дней;
  • третья – через год;
  • последующие вакцинации – через 10 лет каждая.

График приемлем лишь для людей без противопоказаний к вакцинации против дифтерии.

Виды вакцины от дифтерии

Инъекции разделяют на 3 вида:

  1. АКДС – самая известная нам с детстватройным противодействием (дифтерия, коклюш, столбняк), применяют для детей до 6 лет;
  2. АДС — против дифтерии и столбняка, применима людям с противопоказаниями к коклюшной вакцине;
  3. АДС-М – ее инъекции делают детям старше 6 лет и прививки от дифтерии взрослым, которые уже получали АКДС в детстве.

Противопоказания

Период нездоровья нежелателен для прививания. Даже если только насморк или простуда поразила организм. Также категорически запрещено делать уколы особам с аллергией на вещества из вакцины. Также беременность до 12 недель.

Читайте также:  Вигантол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Полностью ли защищен организм после вакцинации

Ни одна вакцина или укол не дают гарантии, что человек не заболеет дифтерией. Прививка очень сильно снижает риск заражения – до 100%. Все зависит от особенностей организма и опоры иммунной системы.

Беременность как повод отменить прививку

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что беременность не помеха для прививания. Если только беременная женщина не унаследовала противопоказания. После прививки от дифтерии малыш родится уже с защитой против инфекции на первые месяцы жизни, как раз до 3-месячного возраста.

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

Ни ребенок, ни мама не заразятся инфекцией, ведь в составе инъекции только антитоксин. Но беременность должна длится более 12 недель. Потому что нет времени куда более опасного для медицинского вмешательства, чем беременность в период формирования плода.

Как ухаживать за местом укола

Дети часто путают уколы и боятся мочить или трогать место, куда укололи препарат, как при обращении с пробами Манту. Прививка от дифтерии не имеет ограничений на контакт с местом ввода лекарства. Но все-таки лучше избежать интенсивных воздействий: трения, чесания, горячей воды с солью при купании и т. д. Это даст возможность избежать появления внешних реакций на коже.

Реакции организма после вакцинации

Эффекты, которые способна вызвать прививка, довольно разнообразны, но не стоит пугаться. Это природная реакция организма и борьба с незнакомым веществом в теле. Итак, при появлении симптомов обеспечьте пациенту покой. При подозрениях на осложнения или побочные эффекты не мешало бы посетить врача. Особенно если у женщины беременность вне зависимости от срока.

Возможные реакции:

  • Общее ухудшенное самочувствие. Похоже на простуду или упадок сил. Пациенту хочется спать, заметно пассивное поведение. Состояние может держаться максимум неделю. Если термин симптомов стремительно увеличивается, то быть против визита в клинику нельзя.
  • Боль, опухание, уплотнение на месте укола. Также не повод беспокоится. Препарат через неделю полностью выйдет из места введения и вместе с этим исчезнет дискомфорт в этой зоне.
  • Повышение температуры тела. Случается, что в течение суток появляется подобный симптом. Сбивайте жар обычными препаратами, какие используете при простуде. Но если температура появилась не в малом промежутке времени после укола, то выясните с доктором, что могло спровоцировать такое состояние.

Осложнения и последствия вакцинации

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививкиПока за всю историю вакцинации против дифтерии не было зафиксировано случаев похожих на осложнения. Самые значительные эффекты проявления – это невыявленная аллергия на препарат, с которой эффективно справляются медики. Или же инъекция, введенная в детский организм во время диатеза и подобных диагнозов. Следует это отнести к несоблюдению противопоказаний, а не осложнениям.

Побочные эффекты прививки от дифтерии

В отличие от осложнений, побочные эффекты все же существуют. Но они не несут серьезной угрозы жизни или здоровью пациента.

Последствия вакцины:

  • внешние – зуд, кожные проявления, потоотделение;
  • внутренние – проблемы со стулом, ушные воспаления, бронхиты и прочие побочные проявления.

Тем не менее прививка от дифтерии считается в медицине самой безопасной и безвредной, ведь побочные эффекты сродни легкой простуды. Помните, задача врача – обеспечить вам профилактику и защиту организма. А ваша – проследить за безопасным эффектом во избежание негативных последствий.

Источник: http://vseprivivki.com/vakcinaciya/privivka-ot-difterii

Прививка от дифтерии и столбняка – стоит ли делать, и как правильно провести вакцинацию?

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

За последние десятилетия плановая вакцинация практически не контролируется государством, поэтому многие предпочитают ее не проводить. Некоторые заболевания, включая столбняк и дифтерию, встречаются очень редко. По этой причине заражение ими представляется невозможным, и люди пренебрегают профилактикой.

Нужна ли прививка от дифтерии и столбняка?

Мнения по поводу вакцинации разделились. Большинство квалифицированных специалистов настаивает на необходимости ее выполнения, но есть и приверженцы натуралистической теории, которые считают, что иммунная система способна справляться с инфекциями самостоятельно. Делать ли прививку от дифтерии и столбняка решают родители ребенка или сам пациент, если он уже взрослый.

Вероятность заражения этими заболеваниями очень низкая благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий проживания и коллективному иммунитету. Последний сформировался потому, что прививка от дифтерии и столбняка массово использовалась долгие десятилетия. Количество людей с антителами к инфекции превышает численность населения без них, это препятствует возникновению эпидемий.

Чем опасны дифтерия и столбняк?

Первая указанная патология представляет собой очень заразное бактериальное поражение, которое провоцируется бациллой Лёффлера.

Дифтерийная палочка выделяет большое количество токсинов, вызывающих нарастание плотных пленок в ротоглотке и бронхах.

Это приводит к обструкции дыхательных путей и крупу, быстро прогрессирующему (15-30 минут) в асфиксию. Без экстренной помощи наступает летальный исход от удушья.

Заразиться столбняком нельзя.

Возбудитель острого бактериального заболевания (палочка Clostridium tetani) попадает в организм контактным путем, через глубокие повреждения кожи с формированием раны без доступа кислорода.

Главное, чем опасен столбняк для человека – смертельный исход. Clostridium tetani выделяет сильнодействующий токсин, вызывающий тяжелые судороги, паралич сердечной мышцы и дыхательных органов.

Прививка от дифтерии и столбняка – последствия

Неприятные симптомы после введения профилактического средства являются нормой, а не патологией. Вакцина от столбняка и дифтерии (АДС) не содержит живых бактерий-возбудителей.

В ее составе присутствуют только их очищенные токсины в минимальных концентрациях, достаточных для начала формирования иммунитета.

Нет ни одного доказанного факта возникновения опасных последствий при использовании АДС.

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

Прививка от дифтерии и столбняка – противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинацию следует просто отложить, и ситуации, при которых от нее придется отказаться. Прививка от дифтерии и столбняка переносится, если:

  • человек болел туберкулезом, гепатитом, менингитом в течение года;
  • не прошло 2-х месяцев с момента введения любой другой вакцины;
  • проводится иммуносупрессивная терапия;
  • у пациента ОРЗ, ОРВИ, рецидив хронического заболевания.

Исключить применение АДС необходимо при непереносимости любых компонентов препарата и наличии иммунодефицита.

Игнорирование врачебных рекомендацией приведет к тому, что после прививки дифтерия-столбняк организм не сможет выработать достаточное количество антител для нейтрализации токсинов.

По этой причине перед процедурой важно проконсультироваться с терапевтом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Виды вакцин от дифтерии и столбняка

Прививки отличаются по входящим в их состав активным ингредиентам. Есть медикаменты только от дифтерии и столбняка, и комплексные растворы, дополнительно защищающие от коклюша, полиомиелита и других патологий.

Многокомпонентные инъекции показаны для введения детям и тем взрослым, которые прививаются впервые. В государственных клиниках используется одна целевая вакцина от столбняка и дифтерии – название АДС или АДС-м. Импортным аналогом является Дифтет Дт.

Для детей и непривитых взрослых рекомендуется АКДС или ее комплексные синонимы:

  • Приорикс;
  • Инфанрикс;
  • Пентаксим.

Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.

Прививка от столбняка и дифтерии – когда делают?

Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:

  • 1,5 года;
  • 6-7 лет;
  • 14-15 лет.

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.

Как подготовиться к прививке?

Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.

Дифтерия и столбняк – прививка, куда делают?

Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.

Прививка от дифтерии и столбняка – побочные эффекты

Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:

  • покраснение эпидермиса;
  • отечность в зоне введения препарата;
  • уплотнение под кожей;
  • незначительная болезненность;
  • повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение;
  • насморк;
  • дерматит;
  • кашель;
  • зуд;
  • отит.

Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:

  • головные боли;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • расстройства стула;
  • тошнота и рвота.

Прививка дифтерия-столбняк – осложнения после прививки

Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов.

Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам.

Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.

Прививка дифтерия-столбняк осложнения провоцирует при:

  • аллергии к любому из ее компонентов;
  • наличии противопоказаний к введению медикамента;
  • вторичном инфицировании раны;
  • попадании иглы в нервную ткань.

Тяжелые последствия неправильной вакцинации:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • судороги;
  • энцефалопатия;
  • невралгия.

Источник: https://womanadvice.ru/privivka-ot-difterii-i-stolbnyaka-stoit-li-delat-i-kak-pravilno-provesti-vakcinaciyu

Прививка от дифтерии детям:побочные эффекты, когда делают, реакция

Дифтерия – это инфекционное заболевание бактериального происхождения. Чаще встречается у детей младшего возраста. Возбудитель инфекции Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера) поражает дыхательные пути и может распространяться на гортань.

Болезнь опасна осложнениями, поскольку дифтерийная палочка вырабатывает токсины, от которых человечество еще не придумало лекарства. Печальным результатом дифтерии является летальный исход. Единственным надежным способом защиты считается вакцинация.

Нужна ли прививка от дифтерии детям

В последние десятилетия дифтерия входит в перечень заболеваний, которые чрезвычайно редко встречаются врачам. В связи с этим отмечается рост тенденции к отказу от данной прививки. Многие родители считают вакцинацию не только бесполезной, но и опасной. Ведь нет необходимости подвергать риску ребенка, если уже много лет не было вспышек дифтерии.

Читайте также:  Азарга глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Насколько нужна прививка от опасного заболевания детям, помогут оценить достоверные факты:

  • В регионах, где наблюдается 100% иммунизация, случаев дифтерии не отмечается на протяжении нескольких десятков лет.
  • Вакцина защищает организм на 95%. В случае заражения риск летального исхода исключен, а сама болезнь переносится легко и без осложнений.
  • Если ребенок однажды переболел дифтерией, это не дает гарантии, что заражение не случится снова. Главной гарантией защиты является вакцина.
  • В начале введения вакцины от дифтерии данное заболевание отмечалось у 20% детей, которые обращались с жалобами на плохое самочувствие. Из них до 50% случаев завершались летальным исходом.

Современные врачи не видели случаев дифтерии, поэтому лечить заболевание способны только по книгам. Чтобы не столкнуться с трудностями в постановке диагноза, назначении лечения и опасными осложнениями, лучше поставить прививку от дифтерии ребенку и надежно защитить его от смертельного заболевания.

Необходимость иммунизации объясняется тем, что еще не изобретено способов борьбы с токсинами, которые выделяет возбудитель болезни. Частыми осложнениями дифтерии являются: паралич, потеря голоса, патологии сердца и почек, неврологические отклонения.

Виды и состав вакцин от дифтерии

Для иммунизации от дифтерии используются различные виды и составы вакцин. Чаще применяются составы, которые обеспечивают защиту сразу от нескольких опасных заболеваний. Среди них:

  • АКДС – прививка защищает от столбняка, коклюша и дифтерии одновременно.
  • АДС – облегченная прививка, которая обеспечивает защиту от дифтерии и столбняка. Ее выбирают, если у ребенка есть противопоказания к введению АКДС. Также иммунизация данной вакциной будет актуальна для детей, которые ранее уже переболели коклюшем и сформировали к нему иммунитет.
  • АДС-М – прививка, которую назначают детям в возрасте от 4 лет. Иммунизация защищает от столбняка, дифтерии и коклюша.
  • АД-М – инъекция, в составе которой присутствует только один компонент. Она назначается детям после 6 лет и обеспечивает защиту от дифтерии.

В составе всех вакцин присутствует анатоксин – вещество, которое не оказывает токсического действия на организм пациента. Однако позволяет иммунитету распознать возбудителя и формирует иммунный ответ на него.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

В каком возрасте делают прививки

Введение вакцины выполняется несколько раз. Это позволяет иммунитету сформировать правильную реакцию в ответ на поступление в организм возбудителя заболевания. Сроки иммунизации могут быть сдвинуты по личному желанию родителей или из-за противопоказаний. Однако в медицинской практике установлен рекомендованный график для введения прививки от дифтерии:

Прививка против клещевого энцефалита детям: за и против

  • 3 месяца – первое введение вакцины. До этого возраста ребенка надежно защищают антитела, которые были получены от мамы.
  • 5 месяца – повторное введение препарата. Промежуток между первой и второй процедурой не должен быть меньше 45 суток.
  • Полгода – третий укол. Инъекция вводится не ранее, чем через 45 суток после второй.
  • Полтора года – первая ревакцинация. Выполняется через 12 месяцев после введения третьей вакцины.
  • 6-7 лет – вторая ревакцинация. Проводится в этом возрасте не зависимо от того, когда была сделана предыдущая инъекция.
  • 14-16 лет – повторная иммунизация.

Ревакцинация: прививка ребенку в 7 и 14 лет

Родители, которые в раннем возрасте ребенка соблюдали нормы национального календаря прививок, часто забывают об иммунизации подростков. Последняя прививка малышу ставится в полтора года. Она надежно защищает от возбудителя дифтерии.

Следующую вакцину рекомендуется ввести в 6-7 лет. В этом возрасте ребенок идет в школу и должен быть надежно защищен от возбудителя заболевания. Следующая ревакцинация запланирована на 14-16 лет.

Вакцина продлевает защитные свойства прививки и поддерживает иммунитет. Дальнейшие сроки введения препарата определяются индивидуально с учетом противопоказаний.

Детям в 7 и 14 лет обычно вводят вакцину АДС-М, АДС или АКДС.

Куда делают прививку

Инъекцию надо вводить в мышцу. В зависимости от возраста ребенка место укола меняется. Малышам ставят инъекцию в бедро. В этой области мышечная ткань располагается максимально близко к кожному покрову. Детям более старшего возраста укол ставят под лопатку.

В ягодичную мышцу прививку от дифтерии не делают. Если препарат будет введен не в мышечную область, сформируется шишка. К тому же иммунная система не сможет отреагировать на прививку должны образом.

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

Где проводят иммунизацию

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения, прививку можно поставить ребенку в любой детской поликлинике, которая имеет для этого условия и сертификаты. В государственных медицинских учреждениях данная манипуляция выполняется бесплатно.

При желании пациент может обратиться в районный центр иммунизации и поставить импортную вакцину. Нередко за данную услугу приходится заплатить. Каждый родитель вправе выбирать для своего ребенка не только вид прививки, но и учреждение для ее постановки.

Если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, то выполнять иммунизацию лучше в отделении стационара. Это позволит в случае развития непредвиденной реакции своевременно оказать должную помощь.

Реакция на вакцину

Выраженность реакции на проведенную иммунизацию зависит от вида и состава вакцины. Прививки от дифтерии переносятся хорошо и практически никогда не вызывают осложнений. Чаще всего реакция развивается на вакцину, в составе которой еще присутствует защита от столбняка и коклюша. Последний компонент особенно часто провоцирует негативный ответ организма.

Поскольку обычно в младшем возрасте ребенку водится прививка АКДС, следует рассматривать реакции именно на нее:

  • Визуальные изменения. Уже через несколько часов после введения препарата родители могут заметить, что в месте инъекции присутствует припухлость и покраснение. Реакции проходят постепенно в течение нескольких суток и не требуют использования местных медикаментов.
  • Болезненные ощущения. Малыши жалуются на болезненные ощущения в ножке, куда был поставлен укол. В первые 2-3 суток особенно чувствительные дети могут прихрамывать и капризничать.
  • Общее недомогание. На протяжении 3 дней у ребенка может отмечаться небольшое повышение температуры тела и общая слабость. Ребенок становится капризным, у него пропадает аппетит.

Побочные эффекты

Сразу после введения вакцины маленький пациент должен оставаться под наблюдением медицинского персонала. В течение 10-20 минут может появиться аллергическая реакция на прививку. Она является побочным эффектом и требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если по прошествии 20 минут место укола остается спокойным, ребенок может отправиться с родителями домой.

Побочными реакциями в ответ на иммунизацию можно считать:

  • расстройство пищеварения;
  • болезненность и зуд в месте введения инъекции;
  • повышенную потливость;
  • кожную сыпь;
  • кашель;
  • воспаление органов слуха;
  • насморк;
  • воспаление гортани.

Если у ребенка появились побочные реакции уже дома, необходимо сообщить об этом врачу. Соблюдая индивидуальные рекомендации, можно быстро облегчить состояние маленького пациента и предотвратить нарастание клинических проявлений.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на то, что риск развития опасных осложнений и неблагоприятных последствий невелик, родители должны быть осведомлены о них. При введении анатоксина против дифтерийной палочки возможность осложнений сводится к минимуму. Она возрастает, если ребенку ставят многокомпонентную вакцину, поскольку каждое вещество способно спровоцировать собственную реакцию маленького организма.

Возможные осложнения:

  • Токсичная реакция. Данное последствие представляет собой ряд клинических проявлений, которые развиваются в течение нескольких часов или суток после укола. У ребенка повышается тревожность и плаксивость, нарушается сон, пропадает аппетит, повышается температура тела и присутствуют болезненные ощущения на месте инъекции.
  • Неврологические нарушения. У малыша возникает продолжительный надрывистый плач. Повышение температуры тела сопровождается судорогами. Может отмечаться задержка мочеиспускания.
  • Аллергия. Выраженность клинических проявлений зависит от интенсивности реакции детского организма. Аллергия может быть в виде кожной сыпи, припухлости в месте инъекции или масштабного отека, в том числе дыхательных путей.

При стремительном развитии и прогрессировании осложнений необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Противопоказания

Прививка от дифтерии не ставится детям, которые имеют повышенную чувствительность на ее составляющие компоненты. Перенести время вакцинации требуется, если у ребенка острый период заболеваний. После выздоровления рекомендуется дать организму 2-3 недели для восстановления сил. Срок воздержания от вакцинации и ревакцинации зависит от того, чем болел ребенок.

Нельзя ставить прививку при использовании препаратов, регулирующих работу иммунной системы и после переливания крови.

Правила поведения до и после прививки

Перед прививкой педиатр рассказывает родителям ребенка, как необходимо себя вести. Соблюдение врачебных рекомендаций снижает риск негативных последствий и помогает малышу легче перенести иммунизацию.

  • Исключить прогулки на свежем воздухе в холодное время года и в период эпидемий. Если позволяет самочувствие малыша и погодные условия, можно совершать недолгие прогулки в малолюдных местах.
  • Избегать контакта с болеющими людьми. После вакцинации иммунитет пациента в течение некоторого времени остается сниженным. Чтобы не подхватить постороннюю инфекцию, необходимо оберегать ребенка.
  • Нельзя давать новые продукты питания и менять рацион ребенка. Новая еда может спровоцировать аллергию, но основное подозрение упадет на прививку.
  • Купать ребенка в день прививки лучше под душем. Не стоит принимать горячую ванну, посещать общественные водоемы и бассейны.
  • Не следует чесать места введения вакцины, обрабатывать его антисептиками или любыми другими средствами. Недопустимо делать компрессы, если это не было рекомендовано врачом.
  • Внимательно следить за состоянием ребенка, измерять температуру тела и при необходимости использовать антигистаминные или жаропонижающие препараты в соответствии с возрастом.
  • Давать малышу больше пить и не заставлять его кушать, если нет аппетита.

Прививка от дифтерии – это доступный, безопасный и эффективный способ борьбы с опасным заболеванием. Количество детских смертей от данной патологии к 2019 году достигло нижней отметки. Основная заслуга в отсутствии вспышек эпидемий дифтерии присвоена иммунизации.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/zdorove/privivki/ot-difterii-detjam

Что такое прививка от столбняка и в чем ее опасность?

«Болезнь босых ног», или по-простому столбняк, унесший немало жизней. Данная зараза процветает в районах ведения боевых действий, регионах, пострадавших от действия стихии, а также в антисанитарных условиях.

Избежать данного заболевания можно, для этого необходима прививка от столбняка, которая, как правило, ставиться еще в детском возрасте.

Зачем нужна эта прививка, можно ли навредить ребенку данной вакциной и порядок вакцинации рассмотрим в данной статье.

Общие сведения

Столбняк довольно опасное заболевание, так как процент летальности составляет до 92–95% у детей, а у взрослых до 80%. Связанно это с тем, что болезнь плохо поддается лечению, и своевременное инфицирование единственный эффективный способ избежать недуга.Тот факт, что человек переболел данной болезнью не обеспечивает его иммунитет в дальнейшем, он снова может подхватить опасную инфекцию.

Читайте также:  Настойка пион: правила применения и состав, инструкция по применению и действие на организм

Столбняк, главным образом воздействует на центральную нервную систему человека, вызывая мышечные сокращения или спазмы, что и приводит к летальному итогу (спазм дыхательной мускулатуры и т. п.).

Такое заболевание, как столбняк может передаваться от человека, животного и через почву. Именно высокая восприимчивость столбняка к внешним воздействиям и делает его практически неуязвимым перед современной медициной.

Судите сами, при нахождении инфекции в почве, она формирует особые споры, которые могут без изменений своей структуры находиться там до 100 лет, никаким образом не реагировать на низкие и высокие температуры, а при попадании в организм человека инфекция начинает проявлять себя.

Нужна ли прививка от столбняка

Почему прививка от данного недуга входит в перечень обязательных? По той причине, что заражение может произойти отчего угодно:

  • от занозы;
  • грязи, попавшей на открытую рану (порой незначительного загрязнения будет достаточно, чтобы инфекция попала в организм);
  • от укуса дикого или домашнего животного;
  • от слюны человека, являющегося носителем данной болезни или болеющего ей.

Выбор между тем невелик. Если есть желание подвергнуть смертельной опасности своего ребенка — возможно, и нет необходимости ставить вакцину против подобной болезни, ну а если такого желания нет — выхода нет, надо соглашаться.

Основной эффект от прививки заключается в выработке у человека иммунитета к данному заболеванию, что достигается продуцированием антител.

Когда делают прививку от столбняка

Когда же делают прививка против столбняка? Как правило, детям прививка ставиться начиная с трех месяцев. Уколы проставляются специальным курсом, который состоит из трехразового введения вакцины и трех ревакцинаций (повторных уколов, для закрепления эффекта).

Обычно, в целях снижения нагрузки на ребенка вакцина от столбняка в себя включает активные компоненты против коклюша и дифтерии, и такая вакцина называется комбинированная (многим родителям она еще известна, как АКДС). В большинстве случаев прививку АКДС ставят совместно с прививкой от полиомиелита, а соответственно и схемы у них одинаковы.

Схема прививок, как правило, стандартная и имеет следующий вид:

  • Первая прививка — 3 месяца — вторая прививка — 4,5 месяца — третья прививка — 6 месяцев.
  • Первая ревакцинация — 18 месяцев — вторая ревакцинация — 6 лет — третья ревакцинация — 14–16 лет (по желанию родителей).

Данная вакцина является сильным стрессом для организма ребенка, поэтому даже при обычной простуде врач отложит ее проведение, дабы не подвергать излишней нагрузке и без того ослабленный организм.

Что касается прививки от кори, то в данном случае, конечно, лучше повременить и не прививать ребенка в один день, так как возможны сильные побочные эффекты. В идеале лучше выдержать 3–4 недели после вакцинирования прививкой АКДС, и лишь после этого делать прививку от кори.

Противопоказания

Данная вакцина, как и любая другая имеет свои противопоказания к применению. Стоит отметить, что практически все противопоказания являются временными, однако не всегда.

Итак, нельзя ставить прививку от столбняка в случае наличия аллергической реакции организма на любой из компонентов вакцины. Также в случае если при предыдущем введении прививки у пациента отмечалось развитие анафилактического шока, отека Квинке, сыпи повторное введение препарата противопоказано.

При беременности решение о введении вакцины должна принимать мама, с учетом того, что в первом и втором триместрах воздействие активных компонентов препарата на плод может вызвать развитие каких-либо отклонений либо другим образом оказать на него негативное воздействие. В связи с чем рекомендуем все же перенести ревакцинацию на более поздний срок.

  • Тем не менее непосредственно перед родами роженица прививается низкодозированной вакциной, для исключения инфицирования младенца, при прохождении через родовые пути.
  • Также, в период лактации вакцинация не проводится, из-за ее негативного воздействия на ребенка.
  • Наличие хронических и иных заболеваний также является основанием для временного переноса прививки АКДС.
  • Данные противопоказания продиктованы безопасностью ребенка и минимизацией последствий после проведения прививки.

Виды вакцин

Сама по себе вакцина от столбняка имеет один и тот же состав, однако, она может содержаться как в изолированном состоянии (изолированная вакцина), так и в комплексе с другими активными компонентами, против дифтерии и коклюша (комбинированная вакцина).

Также встречается вариант комбинированной вакцины против дифтерии и столбняка, но наиболее распространена трехкомпонентная вакцина — АКДС.

Третий подвид прививки — это экстренная вакцинация.

Комбинированная вакцина

Комбинированный тип, назван так, потому что имеет в своем составе еще два или один активный компонент, предназначенные для выработки иммунитета к другим заболеваниям (в данном случае дифтерия и коклюш).

Данный вид вакцины, в свою очередь, подразделяется на два подвида:

  • низкодозированный;
  • полный.

Низкодозированный тип прививки предназначен для вакцинации детей старше 6 лет и взрослых, а полный для детей от 3 месяцев до 6 лет. Связанно это с составом и прививки и побочными эффектами (как правило, взрослые дети и люди хуже переносят данный препарат).

Изолированная вакцина

  1. Изолированный подвид, обычно в низкодозированном составе применяется при повторной вакцинации взрослых, после достижения ими совершеннолетия.
  2. По составу активного вещества и эффективности она ничем не отличается от комбинированной.
  3. Кроме того, данный подвид применяется и при экстренной вакцинации.

Экстренная вакцинация

Экстренная вакцинация — это комплекс мероприятий, направленный на максимально быстрое введение человеку противостолбнячной прививки, для исключения заражения.

Данное мероприятие проводится, если нет информации о дате последнего привития пациента (когда он не помнит это или не в состоянии сообщить об этом врачу, так как находиться без сознания), в следующих случаях:

  • обморожения или ожоги с нарушением кожных покровов;
  • колотые, резаные, рубленные, огнестрельные и любые другие раны;
  • укус дикого или домашнего животного;
  • гноение ран;
  • перед операцией.

Иммунизация взрослых

Если в детском возрасте ставиться комбинированная вакцина АКДС до 6 раз, то во взрослом, необходимость в постановке комбинированной вакцины отсутствует, по причине формирования иммунитета к таким болезням, как дифтерия и коклюш.

В свою очередь, столбняк требует повторной иммунизации каждые десять лет. Причем, если раньше вакцинация прекращалась по достижении пациентом возраста 60 лет, в настоящее время данный возраст не является ограничением для приостановки профилактической прививки.

Почему именно 10 лет? По той причине, что вакцина вырабатывает стойкий иммунитет к инфекции лишь на период до 10–12 лет.

Как указано ранее для взрослых применяется низкодозированная изолированная вакцина от столбняка.

Иммунизация детей

Вакцинация детей проходит на ранних сроках, в несколько этапов.

Первый этап, непосредственно первичная вакцинация, проходящая в три прививки с промежутком в 1,5 месяца в возрасте до года (3—4,5—6).

Далее, проводится ревакцинация, которая также проходит в три прививки, с одним лишь отличием — увеличенный промежуток между вакцинами.

Первая — в 18 месяцев, вторая в 6 или в 7 лет, третья в 14 лет (в некоторых случаях в 16 лет).

Как указано ранее, детям до 6 лет показана полная вакцина, в то время, как по достижении ими 6-летнего возраста применяют уже низкодозированную, как и для взрослых.

Стоит отметить, что по достижении шести лет из общей вакцины АКДС исключают активные компоненты, направленные на формирование иммунитета против коклюша. Такая вакцина носит название АДС.

Куда делают инъекцию?

Куда ставится прививка? В зависимости от возраста пациента место постановки укола отличается. Кроме того, правильность выбора места влияет на то, больно ли будет пациенту после прививки и как долго место укола будет болеть.

Идеальный вариант для вакцины — это место с минимальным количеством жировой ткани и максимальным количеством мышц. Это обусловлено тем, что при попадании вакцины в жировой слой (например, в ягодичной мышце), всасывание в кровь проходит дольше, а пациент будет испытывать дискомфорт и боль в месте укола.

Для младенцев до полутора лет прививка от столбняка ставиться в переднюю или боковую поверхность бедра, в то время как для детей старшего возраста и взрослых, подобный укол уже ставиться либо под лопатку, либо в область дельтовидной мышцы.

Решение о выборе места укола принимает врач, оценивая мышечное и жировое состояние той или иной области тела пациента.

Где проводят иммунизацию?

Прививка от столбняка бесплатна и проводиться в обычной поликлинике по месту жительства или месту работы. Несмотря на бесплатность вакцины, это не означает ее низкое качество.

В лечебных учреждениях бывают случаи использования более дешевых и плохих по качеству вакцин, но это не тот случай.

Прививка АКДС включают в себя только высококачественные активные компоненты, разрешенные к применению на территории РФ.

Побочные действия

Прививка от столбняка это стресс для организма, тем более, если вакцинация проводится впервые. Поэтому наличие после прививки побочных действий вполне нормальное явление, если только данные побочные действия не угрожают здоровью малыша.

Итак, активный компонент, направленный на выработку в организме антител к столбняку изготовлен таким образом, что его высвобождение и всасывание в кровь происходит постепенно, в связи с этим, если укол введен не в мышечную ткань, а в жировой слой, возможна следующая локальная реакция:

  • опухоль в месте укола;
  • формирование шишки;
  • покраснение места укола.

Перечисленные последствия неприятны, но не смертельны. Разрешено использовать обычные обезболивающие средства (нурофен, ибупрофен), для снятия боли, вызванной данными реакциями.

Если появилась шишка или место укола опухло, это свидетельствует о наличии активного компонента (гидроксиде аммония) в подкожном жире. И пока он не всосется полностью, 2–3 дня, неприятные ощущения останутся.

Также, после иммунизации у больного может быть температура. Что делать, в случае ее подъема? Как правило, такое состояние проходит через 1–2 дня.

Помимо этого больной может чувствовать общее болезненное состояние, озноб и другие признаки простуды, это вполне нормально и в первые 1–2 дня не требуют вмешательства медицинских работников (если только речь не идет о серьезных осложнениях, о которых речь пойдет ниже).

Также, неприятными последствиями после вакцины могут быть:

  • расстройство кишечника;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд в месте укола.

Помимо того, что после вакцинации опухает место укола, болит рука и т. п. есть вероятность развития более серьезных осложнений, свидетельствующих о наличии у пациента аллергии на активные компоненты вакцины или негативной реакции. К таким осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • сильная сыпь.

Данные реакции являются основанием для отмены вакцинации в дальнейшем.

Можно ли мочить прививку и через сколько пациент может мыться? Как правило, подобных ограничений нет, однако, врач может порекомендовать воздержаться от приема ванны в течение 2–3 дней, но обычно, достаточно одних суток после укола.

Единственное, следует избегать раздражающего воздействия специальных добавок для ванны, в виде морской соли, масел и т. п. Также, не стоит тереть место укола мочалкой, чтобы не расчесать его и не вызвать покраснение и отек.

В целом побочные эффекты, которые возникают после данной вакцины могут быть неприятными, но вполне переносимыми. Главное, запастись терпением и обезболивающими средствами (не переборщите с дозировкой).

Алкоголь

Можно ли употреблять спиртное после вакцинации? Однозначный ответ нет. Пить алкоголь (и даже пиво) нельзя в течение трех суток после проведения прививки. Связано это в первую очередь с возможными негативными последствиями со стороны желудочно-кишечного тракта, которые на фоне остальных последствий усугубят и без того плохое самочувствие больного.

Профилактика

Существуют некоторые рекомендации относительно ограничений для пациента, после проведения иммунизации в первые трое суток. В первую очередь они касаются самого больного, и включают в себя:

  • ограничение на посещение мест с большим скоплением народа;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • запрет на посещение бани, сауны или бассейна;
  • ограничения в пище (в идеале в течение трех дней рекомендовано вести полуголодный образ жизни, который в себя включает обильное питье и ограничение в объеме потребляемой еды);
  • диета (исключение из рациона на три дня жирной пищи, предпочтение отдается кашам, овощам, фруктам);
  • исключение занятий активными видами спорта в течение 3 дней.

Итак, противостолбнячная прививка важна и отказ от ее постановки может в будущем сыграть злую шутку с вашим ребенком. Тем более что основную проблему вызывает не сама прививка АКДС. А ее сочетание с другими видами вакцин, которое и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Трезво оценивайте, что вам предлагает врач и принимайте правильные решения. Берегите своих детей!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db0475a1e8e3f00b0debecd

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector