Пневмония у детей: лечение патологии, причины и симптомы заболевания

Многие заболевания у маленьких детей определить очень сложно. Это связано с тем, что маленькие пациенты не могут объяснить своего состояния. Симптомы пневмонии у детей схожи с проявлением острого респираторного заболевания, бронхитом. Пневмония очень серьёзное заболевание, представляющее угрозу не только здоровью, но и жизни малыша. Не только родителям, но и медицинскому персоналу следует проявлять особую бдительность, выявляя истинное заболевание ребенка.Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

Как подтвердить диагноз пневмонии у ребенка

Выявлению основных признаков, которые необходимы врачу при установлении правильного диагноза заболевания, значительную помощь окажет внимательность родителей. Основные сигналы пневмонии:

  • изменение общего состояния организма: лихорадка, потеря аппетита, беспокойное поведение во время бодрствования и во сне;
  • появление одышки, частота дыхания увеличивается, превышая 40 вдохов в минуту;
  • кашель может быть сухим или сопровождающийся выделением мокроты;
  • появление синюшной окраски кончиков пальцев и кожи вокруг губ и носогубной части;
  • при исследовании дыхания в легких прослушиваются шумы;
  • потеря аппетита.

Повышение температуры у ребенка, нельзя относить к главному признаку и назначать лечение пневмонии у детей на основании только этого сигнала, нельзя. Пневмония определяется не высотой лихорадки, а её продолжительностью. Пневмония, вызванная действием микробов, проявляется лихорадочным состоянием ребенка в течение трех и более дней.

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

Следует отметить, прививка от пневмонии детям не исключает у него появления этой инфекции. Прививка гарантирует только более легкое протекание болезни, без тяжелых осложнений.

Диагностируя состояние ребенка, врач, прежде всего обращает внимание на одышку, напряжение дополнительных мышц. Хрипы, при прослушивании дыхания, не исключаются при определении воспаления легких, но также не являются основным симптомом.

Кашель у заболевшего ребенка, в начале сухой и раздражающий дыхательные пути, в результате развития воспалительных процессов в легочных тканях, будет выделять образующуюся мокроту.

Особенное внимание необходимо уделить ребенку, перенесшему острую респираторную инфекцию. Кашель и одышка могут быть проявлением развития острой дыхательной недостаточности и привести к гибели малыша.

Наблюдательные родители, заметившие необычное поведение ребенка: вялость, сонливость, плач без видимых причин, потерю аппетита, обильное выделение пота, тяжелое дыхание, синюшность носогубного треугольника, обратившись к врачу, могут предупредить усугубление опасного заболевания.

Внимание! Пневмония может носить первичный характер. Возможно и вторичное проявление заболевания, при этом усугубляются другие болезни. Подробно о симптомах и лечении пневмонии у детей можно прочитать в нашей статье.

Перечисленные признаки пневмонии у ребенка без температуры требуют незамедлительного обследование маленького пациента с применением рентгеновского прибора. Только таким образом педиатр может подтвердить  пневмонию, назначить необходимый курс лечения.

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

Пневмония и возраст

Легочное опасное заболевание у детей разного возраста имеет свои характерные признаки, развитие её неодинаково.

Пневмония симптомы у детей до года может не иметь явных признаков. Выявить очаги заболевания крохи можно только посредством рентгеновского снимка. Иммунодефицит, как правило, сопутствует этому заболеванию. Как следствие, это очень длительное лечение.

Важно! Только рентгеном можно диагностировать пневмонию малыша в возрасте до полугода.

Вирусная пневмония новорожденных в возрасте до шести месяцев, очень редкое явление. Грудное вскармливание обеспечивает организм ребенка необходимыми антителами, исключающими заражение пневмококковой инфекцией.

Возрастная категория детей от одного года до трех лет при инфицировании пневмонией проявляет все основные признаки заболевания:

  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • сонливость;
  • посинение носогубного треугольника.

Недуг у детей старшего возраста развивается с выражением общих признаков. Сформированный организм детей старшего возраста способен сопротивляться поступившей в организм инфекции. Тем не менее, вмешательство медицины необходимо для исключения осложнений, которое обеспечит правильный диагноз и соответствующий курс лечения.

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

Появление простудных признаков в любом случае должно исключить самолечение, применение антибиотиков по своему усмотрению.

Инфекционные воспалительные заболевания

Острые инфекционные воспалительные явления в детском организме занимают особое место. Их частое проявление всегда связано с запоздалой диагностикой в особую категорию. Можно выделить такой вид инфекции, как  прикорневая пневмония. Это заболевание при несвоевременном или ошибочном диагнозе может вызвать тяжелые осложнения, трудно поддающиеся лечению.

Атипичная пневмония – следствие воздействия на детский организм простейших организмов, грибков, бактерий и вирусов. Часто это заболевание наблюдается у подростков и детей. Иногда оно проявляется у людей до сорокалетнего возраста.

Острое воспалительное заболевание легких — острая пневмония у детей представляет поражение участков легочной ткани и располагающихся рядом мелких и тонких бронхов. Заболевание связано с физиологическими особенностями детского организма, в котором наблюдается высокая проницаемость сосудистой системы, повышенное кровоснабжение, неустановившееся дыхание.

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

Детская структура не способна в достаточной степени вырабатывать антитела, способствующие организму сопротивляться болезням, которые провоцируют пневмококки, особый вид бактерий. Они способны нанести огромный вред здоровью малыша.

Этот вид бактерий может вызвать:

  • воспаление легких и острый бронхит;
  • воспаление оболочек головного и спинного мозга;
  • заболевание среднего уха и воспаление пазух носа;
  • инфекционное заражение крови.

Внимание! Перевод ребенка с первых дней жизни на искусственное кормление делает его особенно уязвимым для действия бактерий, вирусов, микробов. Такого ребенка легко поражает пневмония в сырую холодную погоду.

Пневмонии имеют большой список типов и каждый из них тяжелое испытание для детского организма. Практически все типы пневмоний сходны с проявлениями обычной простуды, что приводит к запоздалому лечению. Правосторонняя пневмония не исключение, хотя при более внимательном наблюдении за поведением малыша это заболевание можно диагностировать на начальной стадии.

Если к повышению температуры, вялости и сонливости, потере аппетита у ребенка отмечается выделение вязкой мокроты, сильной одышки, тревожному плачу при повороте тела и небольших физических нагрузках, следует как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

Очаговая пневмония – у маленьких детей встречается особенно часто. Поражение бактериями участка легочной ткани начинается с бронхов.

Размеры очага небольшие, но их образуется несколько в области легкого. Разрастание и слияние мелких язв приводит к образованию очагово-сливной пневмонии. Это заболевание в медицине называют бронхопневмонией.

Течение этого заболевание сопровождается разрушением легкого.

Двухсторонняя пневмония — ещё один вид пневмонии у детей. Этот вид пневмонии характеризуется поражением инфекцией обоих легочных отделов.

На вопрос, можно ли и как лечить в домашних условиях этот тип пневмонии, ответ однозначный: лечение любого вида пневмонии необходимо проводить в условиях клиники. Только так можно обеспечить своевременное оказание помощи ребенку.

Скрытая пневмония, протекающая без температуры и других видимых признаков, тоже распознаётся только с помощью лабораторных исследований и обязательного рентгена. Только так можно обнаружить очаги пневмонии у ребенка.

Внимание! Острые респираторные заболевания провоцируют развитие острой очаговой пневмонии у детей. Проявление её может наступить в течение недели с момента возникновения воспалительных процессов у ребенка.

Основные сигналы опасного заболевания

Как распознать пневмонию у ребенка – можно полагаться только на внимательность родителей. Появление нового человека концентрирует на нем все внимание членов семьи. Изменение его обычного состояние должно быть обязательно выяснено родителями.

Подтверждением заболевания малыша воспалением легких являются все симптомы респираторных инфекций. Более точную диагностику может дать только специалист, исследующий состояние ребенка.

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

Родители, прежде всего обеспокоены тем, какой кашель при пневмонии, можно ли на первых порах давать ребенку антибиотики. Врач назначает ребенку препараты только после тщательного обследования.

Внимание! С устранением причин пневмонии температура может войти в норму без применения жаропонижающих лекарств.

Клиническое обследование маленького пациента состоит не только в его осмотре и опросе родителей. Наиболее достоверные результаты даёт лабораторный анализ крови, мочи и мокроты.

Заразность пневмонии

Возможность передачи инфекции при общении с пациентом, больным пневмонией, реальна для некоторых её видов. В любом случае следует соблюдать осторожность при контакте с больным. Это связано с тем, что в процессе болезни в организме пациента скапливаются болезнетворные бактерии, микроорганизмы. Это может стать причиной передачи инфекции.

Некоторые виды пневмоний не несут заразности для окружающих. К таким видам врачи относят:

  • вирусную пневмонию;
  • бактериальный вид;
  • химическую форму пневмонии.

Самым серьёзным и опасным видом пневмонии является атипичная. Живущие в организме пациента микроорганизмы легко передаются капельным путем, несоблюдением норм личной гигиены после контакта с больным.

Причиной тому служат возбудители атипичной пневмонии:

  • микоплазмы и хламидии;
  • коронавирус и легионеллы.

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

Тип острой атипичной пневмонии очень опасное и тяжелое заболевание, часто сопровождается осложнениями функций дыхания, резким снижением иммунитета.

Функции массажа при пневмонии

Массаж используется при заболевании легких с определенными целями. Разработанные методики массажа позволяют избежать патологических изменений легких, снизить образование спаек в результате заживления очагов, привести в норму подвижность грудной клетки.

Своевременная и правильная диагностика, лечение современными препаратами на современном этапе дают в основном положительные результаты в производстве лечения даже тяжелобольных пациентов.

Источник: https://detilehim.ru/bolezni-detey/organu-duxaniya/pnevmoniya/

Все что нужно знать о пневмонии у детей — самый подробный обзор

Что это такое – пневмония у детей, что делать, если у ребенка пневмония, как ее распознать и можно ли уберечь чадо от воспаления легких? Постараемся в этой статье обо всем рассказать и дадим ссылки на другие уточняющие статьи.

Пневмония (воспаление легких) – одна из самых распространенных причин детской смертности по всему миру.

Ежегодно около 2 млн. ребят умирают от воспаления легких, и это подчеркивает актуальность темы данной статьи. Этот показатель оставляет позади онкологические заболевания и сердечные патологии.

Есть и хорошие новости – болезнь поддается лечению и может быть диагностирована на ранних стадиях. В такой ситуации риск для малыша минимален. Если пройти курс терапии, то заболевание уйдет без следа, не оставив о себе даже напоминания.

Читайте также:  Солкосерил: инструкция по применению мази и для чего она нужна, цена и аналоги

Что это за болезнь и что делать?

Пневмония – острый воспалительный процесс в легких, который нарушает дыхательную функцию и сильно ослабляет организм. В первую очередь страдают альвеолы – пузырьки в легочной ткани, которые отвечают за насыщение крови кислородом. Заражение сильное, оно ослабляет иммунитет и повышает риск дополнительного заражения разными вирусами.

Болезнь имеет инфекционную природу и самостоятельно практически никогда не возникает. Дело в том, что пневмония у маленьких детей чаще всего представляет собой осложнение после других заболеваний инфекционной природы (чаще вирусных):

Это не полный перечень инфекций, но большая часть случаев пневмонии происходит именно из-за них. В ходе течения представленных выше болезней, в бронхах может скапливаться слизь, присоединяться бактериальная инфекция.

Если не принимать меры, то со временем мокрота становится вязкой и может частично затвердевать, бактерии в ассоциации с вирусами или самостоятельно вызывают распространение воспалительного процесса по бронхам и его переход на альвеолы.

Все, воспаление легких готово!

Важно! Главный возбудитель воспаления легких – пневмококк. Именно от него делаются прививки детям всех возрастов.

Почему она возникает?

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

Эти возбудители зачастую могут «проживать» в носоглотке у малышей месяцами, никак не давая о себе знать. Но при воздействии некоторых факторов начинается их активное размножение, вследствие чего развивается сначала бронхит, а потом и пневмония. (Как отличить бронхит от пневмонии)

Основная причина возникновения болезни кроется в ослабленном иммунитете ребенка. Он и так еще недостаточно развит, но если малыш испытывает стрессы, получает с пищей мало витаминов, то иммунная система начинает работать еще хуже. Ребенок становится подвержен простудным заболеваниям, которые и перерастают в серьезное инфекционное осложнение.

К сопутствующим факторам, увеличивающим риски, относят:

  • плохие санитарные условия;
  • переохлаждения;
  • некачественное лечение простудных заболеваний.

Важно! Если малыш слегка простудился, не стоит водить его в садик. Там он может замерзнуть или заразиться от других окружающих детей, в результате чего может развиться пневмония у маленького ребенка.

Виды

Самые важные виды пневмоний, которые нужно выделить классифицируются по условиям возникновения:

  • Больничная. Заражение происходит в условиях клиники. «Местные» микроорганизмы устойчивы к антибиотикам, так что лечится эта форма пневмонии тяжело.
  • Внебольничная. Болезнь вызывается «дикими» штаммами, которые легко выводится из организма и воспаление проходит без последствий.
  • Аспирационная. Возникает при попадании в легкие различных веществ (например, у новорожденных – околоплодных вод или мекония) или предметов.
  • У детей с иммунодефицитом.

В зависимости от типа поражения легких можно выделить также следующие виды пневмоний:

  • Двусторонняя или односторонняя. Зависит от локализации очагов поражения. В случае двухстороннего воспаления болезнь прогрессирует в обоих легких.
  • Крупозная. Встречается часто, протекает тяжело. В этом случае поражается не менее трети объема легкого. Возможно поражение всего органа.

Перечислены основные виды пневмонии, которые встречаются у детей. В другой статье описана более широкая классификация >>

Возрастные особенности заболевания

Дети переносят воспаление легких гораздо тяжелее, чем взрослые, да и вероятность заболеть у них выше. Кроме того, разделяют особенности пневмонии у детей раннего и старшего возраста.

Особенно опасна пневмония для новорожденных и грудничков, то есть малышей, не достигших одного года. Дело в том, что их дыхание более частое, но менее глубокое по сравнению со старшими ребятами.

Легкие хуже вентилируются, а, значит, микроорганизмы получают райские условия для размножения.

К дополнительным факторам, которые значительно увеличивают риск заболевания пневмонией у грудных детей, относятся:

  • недоношенность;
  • рахит;
  • сердечные заболевания;
  • инфекции, полученные во время беременности (хламидии, герпес);
  • гиповитаминоз;
  • послеродовые патологии легких, например, неполное раскрытие.

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

У детей 1-3 лет все несколько проще. Их организм уже окреп, а факторы, ухудшающие положение для грудничков, практически не опасны. Кроме того, сама болезнь у них проходит легче: организм сам борется с инфекцией, на антибиотики реагирует активнее. Как следствие, вероятность возникновения осложнений для детей старше трех лет существенно снижается.

Симптомы

Такой серьезный воспалительный процесс не может остаться незамеченным. Симптомы несколько отличаются у детей разных возрастов, но есть и общие признаки заболевания:

  • кашель с выделением мокроты;
  • потеря аппетита;
  • бледность.

А дальше начинаются различия. У грудных детей симптомы пневмонии такие:

  • температура 37.5, которая плохо сбивается традиционными жаропонижающими препаратами (парацетамолом);
  • интоксикация (рвота, диарея);
  • частота дыхания более 50-60 вздохов в минуту;
  • при вдохе кожа втягивается между ребер со стороны пораженного легкого.

У детей постарше эти симптомы тоже могут проявиться, но такое бывает редко. Пневмония у ребят старше двух лет сопровождается:

  • учащенным дыханием (более 30 вздохов);
  • жаром, который не сбивается препаратами;
  • нарушение сна;
  • капризность.

Постановка диагноза

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

  1. Анализ крови. Он показывает любые воспалительные процессы в организме, независимо от возраста. В случае пневмонии заметно повышение лейкоцитов до 15000/мкл (иногда возможно 30000/мкл, особенно если воспаление вызвано хламидиями). Кроме того, наблюдается повышение фибриногена и возможно уменьшение содержания гемоглобина в крови.
  2. Анализ мокроты. Проводится для выявления возбудителя болезни, в том числе обнаружение его ДНК и РНК. Идентификация микроорганизма проводится одновременно с установлением диагноза: пневмония у ребенка. Оно требуется для уточнения используемых лекарственных препаратов и контроля эффективности лечения.
  3. Рентген легких. Его задача – выявить объемы очагов поражения. Является наиболее точным способом диагностики воспаления легких у детей.

Эти методы позволяют установить вид пневмонии и ее характер, что необходимо для быстрого и эффективного лечения.

При лечении пневмонии врач может назначать рентген легких весьма часто – раз в два-три дня. Это, конечно, вредно, но отказываться не стоит, ведь нужно “держать руку на пульсе” и контролировать состояние ребенка.

Лечение

Что делать, если у ребенка пневмония? Родители часто не могут определиться, где лечить ребенка – дома или в больнице. Допустимы оба варианта, но решение должен принимать врач, учитывая ряд факторов и выдать свое заключение.

Домашнее лечение недопустимо, если: Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

  • ребенок младше 3 лет;
  • у малыша порок сердца, диабет или онкология;
  • дома невозможно обеспечить хорошие санитарные условия;
  • развилась средняя или тяжелая пневмония.

Даже при домашнем лечении нужно строго придерживаться предписаний врача.

Лечение воспаления легких осуществляется с помощью антибиотиков.

Также врачи назначают массаж и дыхательную гимнастику. Вся физиотерапия направлена на улучшение кровотока в легких, что способствует быстрому выводу вируса из организма вместе с мокротой. Делать массажи можно только после улучшения состояния и нормализации температуры.

Последствия и осложнения

Пневмония наносит удар по всем организму. Неправильное лечение заболевания может быть очень опасным и привести к:

  • легочной и сердечной недостаточности;
  • сепсису;
  • плевриту;
  • гангрене легкого.

Также может наступить повторная пневмония. Повторная пневмония наступает спустя короткое время после полного излечения. Причиной этого явления является повторное заражение и развитие воспалительного процесса в альвеолах легких.

Восстановление организма после выздоровления

Основная задача реабилитации – возобновление функциональности альвеол. Именно они отвечают за насыщение крови кислородом. Происходит это в два этапа:

  1. Организм борется с оставшимися микроорганизмами, выводя их вместе с мокротой и естественными выделениями. На этом этапе врачи назначают антибактериальные средства. Также нужно давать ребенку витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет и ускоряющие освобождение легких и носоглотку от вирусов.
  2. Вторая стадия подразумевает восстановление пораженного органа и возобновление его функциональности. На этом этапе следует сделать рентген легких и оценить масштабы очага болезни. Одновременно с этим происходит окончательное восстановление иммунитета, ребенок выздоравливает.

Если нет осложнений, то процесс реабилитации занимает приблизительно две недели. В противном случае восстановление организма может затянуться на несколько месяцев.

Профилактика

Пневмония у детей: лечение, причины, симптомы

  • регулярные прогулки на свежем воздухе, а также витаминная пища укрепляют иммунитет малыша, что бережет его от вирусов, а, значит, от простуды и пневмонии;
  • тщательное мытье рук перед каждым приемом пищи сокращает риск заражения пневмококком и прочими опасными микроорганизмами;
  • не пролеченные грипп и ОРВИ способствуют развитию осложнений в виде бронхита и воспаления легких;
  • регулярные влажные уборки в детской комнате уничтожают часть возбудителей болезни, а ежедневное проветривание помещения затрудняет их размножение.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti

Пневмония у детей. Причины развития пневмонии у ребенка. Симптомы и лечение пневмонии

Пневмония у детей – это самое серьезное заболевание органов дыхания.

Пневмония — или в просторечии, воспаление легких, это инфекционно-воспалительное заболевание в легочной ткани, с преимущественным поражением альвеол (это конечная часть дыхательного аппарата, через нее и происходит дальнейший газообмен). Пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, тогда она носит название первичной, а также как осложнение уже имеющегося заболевания, например, бронхита, гриппа и других.

Классификации пневмоний у детей

1. В зависимости от результатов рентгенологического исследования различают:

  • очаговая пневмония (наиболее характерны для детей раннего возраста) – в легком небольшие очаги воспаления
  • сегментарная пневмония (характерна для детей позднего возраста) – заболевание протекает в пределах сегмента легкого
  • долевая пневмония (например, крупозная пневмония) – заболевание протекает в пределах доли легкого
  • интерстициальная пневмония – поражение соединительной ткани легкого.

2. По течению заболевания пневмония может быть:

  • острая пневмония (до 2х месяцев) – при этом самочувствие ребенка быстро улучшается
  • затяжная пневмония (от 2х до 8 месяцев) – ребенок долго не может оправиться от перенесенного заболевания
  • хроническая пневмония (более 8 месяцев) – при этом происходят необратимые изменения в легких

3. По степени тяжести:

  • легкая
  • среднетяжелая
  • тяжелая

Может быть неосложненной и осложненной.

Причины возникновения пневмонии у детей

Пневмония — инфекционное заболевание, его возбудителем могут быть бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки), вирусы, грибки.

Читайте также:  Успокоительное при грудном вскармливании: какие средства выбрать?

Развитию пневмонии наиболее подвержены:

  • дети с гипоксией в антенатальном периоде (внутриутробном) – может развиться вследствие курения матери, недостаточного нахождения на воздухе, патологий развития плаценты и т.п.
  • дети, перенесшие асфиксию во время родов или с родовыми травмами
  • дети с муковисцидозом
  • недоношенные дети
  • дети с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит)
  • дети с врожденными и приобретенными пороками сердца
  • дети с ослабленным иммунитетом

Патогенез пневмонии у детей

Возбудитель проникает в организм ребенка через рот или нос. Бронхогенным путем (через бронхи) проникает в легкие и поражает альвеолы. В легких формируется очаг воспаления.

Вследствие этого происходит нарушение газообмена, нарушаются окислительно-восстановительные процессы в органах и тканях: гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови), затем гипоксия (кислородное голодание тканей), изменение функций тканей и органов.

Симптомы (клиническая картина) пневмонии у детей

Пневмония у детей, как правило, начинается остро. У ребенка признаки интоксикации: высокая температура до 39° C (температура может держаться до 7 дней, не снижаясь до нормальных цифр), может быть тошнота, иногда рвота (из-за лихорадки), аппетит снижен, или отсутствует. Встречаются диспепсические расстройства.

Кашель вначале поверхностный, затем начинается обильное отхождение гнойной мокроты.

У ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности: одышка смешанного характера (затруднен вдох и выдох ребенка), участие в дыхательном акте вспомогательной мускулатуры (шеи, диафрагмы и другие мышцы туловища), ребенок бледный, может быть цианоз кожных покровов.

Другой вариант развития пневмонии – постепенный у детей встречается гораздо реже. Температура при этом виде пневмонии не высокая (до 38° C), может быть 37° C и даже нормальной. Кашель малопродуктивный, без ярко выраженной мокроты. Ребенка беспокоит головная боль, мышечная. Эта пневмония диагностируется с трудом, т.к. изменения на рентгенограмме незначительны.

Крупозная пневмония у детей

При крупозной пневмонии клиническая картина отличается от обычной пневмонии. В ее развитии выделяют 4 этапа:

  1. Продромальный период или период прилива. В этот период воспалительный процесс усиливается и распространяется в пределах доли легкого, появляется боль плеврального происхождения. Резко повышается температура (до 40° C), ребенок слабый, вялый, одышка, сухой кашель.
  2. Период красного опеченения – длится 3-4 дня. Воспаленная доля легкого становится плотной, красной, зернистой из-за прилива эритроцитов в пораженные альвеолы. У ребенка появляется мокрота «ржавого» цвета. На стороне пораженного легкого на щеке появляется гиперемия (покраснение). Состояние ухудшается.
  3. Период серого опеченения – длится до 5 дней. В этот период белки организма сворачиваются, идет массовая гибель лейкоцитов. Мокрота становится гнойной, состояние ребенка крайне тяжелое, вплоть до летального исхода.
  4. Период разрешения – выздоровления. Состояние ребенка постепенно улучшается, снижаются симптомы интоксикации, мокрота становится сначала слизисто-гнойной, потом слизистой, затем и вовсе исчезает. Одышка и кашель проходят.

Интерстициальная пневмония у детей

Состояние ребенка при интерстициальной пневмонии тяжелое и крайне тяжелое. Температура до 40° C, может держаться до 10 дней, слабо спадая. Одышка ярко выражена – до 60 в минуту. Цианоз кожных покровов.

Пульс слабый, частый, встречаются аритмии, артериальное давление резко снижается. Нередко к интерстициальной пневмонии присоединяется миокардит. Велика опасность развития отека легких.

Процент летальных исходов у детей при данном виде пневмоний, к сожалению, остается очень высоким из-за трудностей в диагностике и запоздалом лечении.

Диагностика пневмонии у детей

Диагностика пневмонии у детей включает в себя следующие методы:

  • Перкуссия — над легкими притупление легочного звука.
  • Аускультация — дыхание у ребенка ослаблено, выслушиваются локальные хрипы, крепитация выслушивается только на вдохе. Тоны сердца приглушены.
  • В анализе крови СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (увеличение количества незрелых нейтрофилов).
  • В анализе мочи выявляются признаки интоксикации – белок в моче.

Рентгенография при пневмонии

На рентгенограмме при пневмонии видны очаги затемнения, показывающие площадь распространения воспалительного процесса. По этим результатам и ставится диагноз «пневмония». При интерстициальной пневмонии значительных изменений на рентгенограмме не наблюдается, на снимке – ячеистый рисунок легких.

Осложнения пневмонии у детей

Пневмония, сама по себе являясь серьезным заболеванием, в некоторых случаях еще и дает осложнения. Они бывают:

  • Внелегочные (развиваются за пределами легких) – судорожный синдром, синдром сердечно-сосудистой недостаточности, миокардит, перикардит, вторичные инфекции
  • Легочные (развиваются в легких) – развитие острой дыхательной недостаточности по типу отека легких, абсцесс легкого, плеврит.

Лечение пневмонии у детей

Госпитализация обязательна у детей до 2 лет, с осложнениями, с неблагоприятным фоном заболевания, а также при наличии младших детей в семье. Для остальных детей возможно лечение пневмонии дома, но при условии соблюдения родителями всех рекомендаций по уходу за ребенком, а именно:

  • влажная уборка в помещении 3 раза, проветривание 4-5 раз в сутки
  • строгий постельный режим
  • положение в постели с возвышенным головным концом, частая смена положения в кровати с целью предупреждения развития застойных пневмоний
  • частая смена нательного и постельного белья
  • купать в острый период заболевания нельзя, но туалет слизистых должен проводиться ежедневно
  • больному ребенку рекомендуется пить много жидкости
  • пища должна быть механически и термически щадящая, по мере выздоровления увеличивается количество белка и витаминов в рационе ребенка

Медикаментозное лечение пневмонии у детей

  1. Обязательное назначение антибиотиков, одного или даже двух, в зависимости от тяжести состояния. До получения результатов анализа на возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспоринового ряда).Длительность курса антибиотиков при пневмонии в среднем составляет 2 недели.
  2. Противогрибковые препараты (например, нистатин).
  3. Антигистаминные препараты назначаются детям с аллергией в анамнезе.
  4. Дезинтоксикационная терапия (для снятия симптомов интоксикации у ребенка и уменьшения количества токсинов в крови) – капельницы с реамберином, глюкозой, физиологическим раствором (NaCl) и другие.
  5. Стимулирующая терапия (стимулирует работу собственного иммунитета ребенка). Специфическая и неспецифическая (виферон).
  6. Общеукрепляющие средства – витамины, препараты Ca.
  7. Аэро и оксигенотерапия для облегчения дыхания.
  8. Физиотерапия – ингаляции, УВЧ, лечебный массаж, дыхательная гимнастика.

Прогноз заболевания

Течение пневмонии у детей зависит от того фона, на котором протекает заболевание. При своевременном начале лечения пневмонии антибиотиками прогноз, как правило, благоприятный.

Летальные исходы возможны вследствие поздней диагностики заболевания, при крайне ослабленном организме ребенка и при развитии осложнений.

В остальных случаях пневмония проходит за 2-3 недели, органических изменений в легких в 90% случаев не оставляет.

Специфическая профилактика пневмоний

Среди специфической профилактики пневмоний у детей можно выделить полисахаридную пневмококковую вакцину и вакцину против гемофильной инфекции.

На сегодняшний день данные вакцины входят в национальный календарь профилактических прививок России, что сократило развитие осложненных пневмоний и уменьшило число летальных исходов.

Однако, хотя есть шанс заболеть пневмонией другой этиологии (допустим, вызываемой стрептококками, стафилококками, грибками и т.п.), лучше не отказываться от этих вакцин, т.к. именно пневмококковые и гемофильные пневмонии наиболее часто протекают тяжело и дают осложнения.

Источник: http://mumskids.ru/article/articleid/485

Пневмония – симптомы и лечение у детей

Пневмония, или воспаление легких, – воспалительное заболевание, которым в нашей стране заболевает до 2,5% детей в год. Чаще всего это дети от рождения до 7 лет.

Воспаление при пневмонии поражает нижние дыхательные пути и легочную ткань. Это реакция иммунной системы на наличие определенных микробов, бактерий (например, пневмококка, стрептококка, золотистого стафилококка, гемофильной палочки, клебсиеллы пневмонии, синегнойной палочки, кишечной палочки), вирусов (опоясывающего лишая, цитомегаловируса) или простейших.

Болезнь распространяется капельным путем, и может возникать под воздействием бактерий, вирусов, грибков, или же без явной причины. Степень серьезности заболевания и его лечение напрямую зависят от типа микроба, возраста пациента и его физического состояния, образа жизни и других факторов.

Если есть подозрение на пневмонию у ребенка 1–4 лет, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку заболевание может привести к серьезным осложнениям. Предотвратить их помогут своевременный диагноз и правильное лечение.

Пневмония у детей до 7 лет – эпидемиология

Диагностика и лечение инфекций нижних дыхательных путей представляют сложность. Это связано с трудностями в получении материала для определения возбудителя.

У здоровых детей материала для неинвазивных процедур обычно  недостаточно, а серологические тесты доступны только для ограниченного круга инфекций.

Культивирование выделений из верхних дыхательных путей и исследование парных сывороток целесообразны для диагностики микоплазмы или вирусной этиологии, но не для определения бактерий, вызывающих воспаление.

Этиология

Наиболее частыми возбудителями пневмонии являются вирусы, которые повреждают дыхательные пути и изменяют свойства выделений.

Виды пневмонии различаются в зависимости от возраста и того, идет ли речь внебольничной пневмонии или воспалении, приобретенном в больнице.

У новорожденных и грудных детей от 1 до 3 месяцев, которые защищены антителами из грудного молока, ситуация отличается от ситуации у детей, которые грудного молока получают мало или не получают вообще.

Один из наиболее частых бактериальных возбудителей внебольничной пневмонии у детей – пневмококк. После плановой вакцинации ожидается снижение заболеваний, вызванных Haemophilus influenzace типа В. Тем не менее, возможно, что это приведет к увеличению этиологической доли нетипируемых штаммов H.influenzae, как это имеет место в странах, где уже давно проводится вакцинация.

Streptococcus pyogenes, особенно у пневмонии с эмпиемой, является другим возможным случайным патогеном. У госпитализированных причиной, особенно во время эпидемии гриппа и пневмонии, может быть и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Воспаление легких, вызванное этой бактерией, как правило, тяжелое, бактерии своими протеолитическими ферментами ускоряют расщепление гемагглютинина и, тем самым, вирулентность вируса гриппа.

Это особенно важно в случае заболевания детей от 1 до 4 лет.

Читайте также:  Кестин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Возбудители пневмонии у детей до 7 лет

Наиболее распространенные возбудители воспаления легких включают:

  1. Вирусы – ротавирус, вирус парагриппа, аденовирус, цитомегаловирус.
  2. Бактерии – пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла пневмонии.
  3. Микоплазмы пневмонии.
  4. Хламидия.
  5. Риккетсии.
  6. Простейшие.
  7. Грибок – Candida, Aspergillus.
  8. Другие причины – глоток содержимого желудка.

Наиболее частым возбудителем пневмонии являются вирусы, которые повреждают дыхательные пути и изменяют свойства выделений. Таким образом, происходит создание благоприятных условий для бактерии. Поэтому вирусная инфекция часто сопровождается бактериальной инфекцией.

Для того чтобы идентифицировать возбудителя недуга, необходимо провести бактериологическую, вирусологическую, микологическую и паразитологическую экспертизы. Материалы, необходимые для этих исследований, берутся путем мазка из носоглотки, отхаркиваемой слизи и крови.

Некоторые возбудители вызывают пневмонию лишь у определенной возрастной категории. У новорожденных и детей до 1 года чаще всего возникает бактериальное воспаление легких. В младенчестве, в основном, имеет место заболевание, вызванное вирусами. У детей старшего возраста наиболее часто встречаются микоплазмовые или бактериальные легочные недуги.

Виды и признаки пневмонии у ребенка

  1. Коммунитарная – это наиболее распространенный тип.
  2. Вентиляторная — возникает у больных с инкубационной канюлей.
  3. Нозокомиальная — заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами в условиях стационара.

Виды воспаления легких в соответствии с проявлениями:

  1. Типичная пневмония.
  2. Атипичная пневмония.

Виды воспаления легких в соответствии с локализацией:

  1. Долевое – заболевание затрагивает только часть легких, которая называется лобусом.
  2. Диффузное – воспаление, затрагивающее всю область легких.
  3. Базальное – воспаление в нижней части легкого.
  4. Бронхопневмония – это воспаление, которое возникает в бронхах и в окружающей легочной ткани. Разновидностью этой формы воспаления легких является туберкулез.

У детей заболевание может вызывать боли в животе. Для установления диагноза решающее значение имеет рентгенологическое исследование легких.

Смертность от пневмонии очень низкая, но, тем не менее, есть уязвимые группы, которые могут в большей мере поддаться этому заболеванию.

Это пожилые,  хронически больные люди, дети с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями легких, врожденными пороками сердца или дети, рожденные недоношенными.

Опасна пневмония и для новорожденных, потому, что болезнь может затронуть их еще в утробе матери до рождения или во время родов.

Типичное (бактериальное) воспаление легких

Для подтверждения диагноза следует использовать рентген.

Заболевание характерно классическими клиническими симптомами пневмонии (лихорадка, кашель и затрудненное дыхание). Недуг вызывается бактериальными патогенами. На рентгене это воспаление выглядит, как очаговое, долевое, иногда – как бронхопневмония, с экссудатом в альвеолах. Анализ крови указывает на лейкоцитоз.

Атипичное воспаление легких

Проявляется симптомами, нетипичными для бактериальной пневмонии (чаще всего присутствуют гриппоподобные признаки – головные, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота).

Характеристики:

  1. Рентгенологически соответствует диссеминированному легочному процессу.
  2. Возбудители характеризуются внутриклеточным паразитизмом.
  3. Воспаление интерстициальное.
  4. В гемограмме показана лейкопения с относительным лимфоцитозом.

Виды воспаления легких в соответствии с механизмом

Различаются два вида:

  1. Первичное – изолированное поражение легких.
  2. Вторичное – осложнения в виде других системных заболеваний.

Виды пневмонии в соответствии с патологическо-анатомической картиной

Также бывает двух видов:

  1. Альвеолярное – воспаление поражает, главным образом, альвеолы.
  2. Интерстициальное – воспаление локализуется в интерстициальной соединительной легочной ткани.

Как проявляется пневмония у детей

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание нижних дыхательных путей и легких. Это заболевание с внезапным началом, при котором наблюдается высокая температура (выше 39 °С), озноб и лихорадка.

Болезнь, как правило, сопровождается кашлем с мокротой, затрудненным дыханием, болью в груди, темно-синим цветом губ и пальцев вследствие недостаточной оксигенации тканей.

Определение может быть очень ненавязчивым, особенно у очень маленьких детей или детей в случае нарушения функции иммунной системы.

Атипичная пневмония, вызванная другими микробами, первоначально может проявляться гриппоподобными симптомами, плохим самочувствием, головными болями, болями в конечностях, в горле, сухим кашлем, повышенной температурой.

Симптомы пневмонии у детей

Ввиду того, что пневмония вызывается несколькими возбудителями, групп симптомов этого заболевания также несколько. Особенно у пожилых людей основные проявления этого заболевания атипичны, поскольку оно вызывает расстройства равновесия, пожилые люди часто спотыкаются и т.д.

Среди распространенных симптомов необходимо отметить кашель – сначала сухой и раздражающий, затем – продуктивный. Кашель может сопровождаться резкой колющей болью в груди, затрудненным дыханием, лихорадкой, ознобом, головной, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой, перепадами настроения, потерей аппетита.

Менее распространенные симптомы включают, например, потерю веса, ночную потливость, кашель с мокротой (возможно, с кровью), усталость, синюшность кожи и слизистых оболочек.

Другие признаки пневмонии у детей

У детей это воспалительное заболевание можно легко спутать с простудой или гриппом.

Наиболее распространенные у детей симптомы, которые являются сигналом того, что речь идет не о «простом» бронхите, следующие:

  • высокая температура;
  • сухой кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • потеря аппетита;
  • сонливость.

Дети старшего возраста болеют признаками ОРВИ – заложенность носа, кашель, общая слабость и недомогание.

Если у ребенка присутствуют эти симптомы, необходимо обратиться к врачу, который пневмонию либо подтвердит, либо опровергнет, и назначит соответствующее лечение. Для диагностики заболевания делается анализ крови, рентгенологическое исследование легких и слизи.

Проявления и общее состояние ребенка напрямую зависят от возраста и формы пневмонии. Состояние может быть серьезным или не представлять собой угрозы для малыша.

У детей раннего возраста воспаление легких часто характерно быстрым прогрессированием и ранним образованием септического тяжелого состояния.

Пневмония у недоношенных детей или с низкой массой тела при рождении может проявляться неспецифическими симптомами, такими, как отсутствие аппетита, бледность, учащенное дыхание и голубоватый цвет кожи при питье.

У детей старшего возраста заболевание начинается, как инфекция верхних дыхательных путей с постепенным повышением температуры тела и развитием кашля. Кашель вначале сухой, раздражающий, на более поздних стадиях характерен присутствием мокроты. Иногда симптомы включают боль в груди и учащенное сердцебиение.

Бактериальная пневмония

Проявления у младенцев:

  • насморк;
  • высокая температура;
  • возбуждение;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение дыхания;
  • позже появляется кашель.

Проявления у старших детей:

  • высокая температура;
  • тремор;
  • беспокойство;
  • тревожность;
  • кашель.

Атипичная пневмония

Название «атипичная» происходит оттого, что заболевание не имеет клинических симптомов воспаления, как при бактериальном недуге.

Клинические проявления не столь значительны, поэтому физические обследования показывают нормальные результаты, но рентгеновское изображение указывает на значительные воспалительные изменения.

Атипичная пневмония невосприимчива к обычным антибиотикам. Возбудителем атипичного воспаления легких является микоплазма и хламидия.

Диагностика пневмонии у детей

Клинические проявления пневмонии исследуются следующим образом:

  1. Аускультационное нахождение в груди (с помощью стетоскопа) – при пневмонии врач слышит различные звуки, которые типичны для этого заболевания, например, нарушение дыхания, охриплость и др.
  2. Рентген грудной клетки – на изображении видны воспалительные изменения.
  3. Анализ крови – увеличение количества белых кровяных клеток при бактериальной инфекции.

Как вылечить пневмонию у ребенка

Лечение предполагает уничтожение возбудителя. Бактериальная пневмония лечится антибиотиками, причем необходимо пройти полный терапевтический курс. Если человек не долечится и прервет лечение, присутствует высокий риск рецидива заболевания. В случае лечения вирусного возбудителя, в основном, рекомендуется постельный режим. Неинфекционное воспаление лечится кортикостероидами.

Лечение не требует пребывания в стационаре, и обычно длится до трех недель. Но если врач принимает решение о высокой степени тяжести заболевания, рассматривается пребывание человека в больнице.

В крайне тяжелых ситуациях может быть принято решение о его расположении в отделении интенсивной терапии.

В большинстве случаев пневмония лечится антибиотиками с самого начала, и только если после трех дней терапия не дает эффективных результатов, терапевтические методы изменяются.

Как правило, при пневмонии симптомы и лечение тесно связаны, и терапия направлена не только на избавление от возбудителя недуга, но и на облегчение сопутствующих признаков. При этом важную роль играют следующие меры:

  1. Постельный режим.
  2. Обеспечение легкого и сбалансированного питания.
  3. Большое количество жидкости.
  4. Достаток витаминов.
  5. Лекарственные препараты для снижения температуры, разжижения мокроты и облегчения кашля.

В случае, если есть подозрение на пневмонию у детей младшего возраста (первый-четвертый годы жизни, иногда – и в пять лет), необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Постельный режим.
  2. Обеспечение достаточного количества жидкости – детские чаи, соки из фруктов и ягод (черной смородины).
  3. Исключение молока и молочных продуктов, которые увеличивают производство мокроты.
  4. Овощные супы вместо твердой пищи.
  5. Сбалансированный рацион без белого хлеба, сладостей и жирной пищи.
  6. Чистая, свободная от табачного дыма окружающая среда, надлежащим образом проветриваемое помещение.
  7. Ингаляции, облегчающие отхождение мокроты.
  8. Антигистаминные препараты как профилактика аллергических реакций.

Осложнения пневмонии, симптомы у детей

Большой проблемой воспаления легких являются осложнения, которые могут сопровождать пневмококковую форму пневмонии. Речь идет, в первую очередь, об эмпиеме – гнойном экссудате в плевральной полости.

Лечение этого осложнения требует не только приема высоких доз антибиотиков, но и удаления гнойного содержимого из легких (грудной дренаж).

Пневмония может привести к таким последствиям, как изменения на поверхности легких, которые иногда требуют хирургического вмешательства.

В тяжелых случаях индуцирующий агент может распространиться через кровь и проникнуть в другие органы. Наиболее серьезным осложнением является общая инфекция тела, сепсис, а в худшем случае – смерть ребенка.

Риск воспаления легких возрастает, особенно во время эпидемий гриппа. Из-за того, что вирусы ослабляют организм, он становится более восприимчивым к бактериальным инфекциям, что провоцирует частую заболеваемость в зимние месяцы.

Пневмония – заболевание, которое иногда не воспринимается серьезно, поскольку считается, что недуг может быть легко вылечен. Но на самом деле пневмония может вызвать осложнения, а для детей или пожилых людей – стать фатальной.

Источник: https://proinfekcii.ru/legkie/pnevmoniya/pnevmoniya-simptomy-i-lechenie-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector