Кордафлекс: инструкция по применению, цена в аптеке и мнение покупателей, эффективные аналоги

Кордафлекс — антигипертензивный препарат, обладающий антиангинальной активностью. Производится венгерской фармацевтической компанией EGIS Pharmaceuticals PLC, которая была основана в 1913 году.

В состав антагониста ионов кальция входит нифедипин — гипотензивное средство из группы производных дигидропиридина. История его применения в кардиологической практике превышает 35 лет. В начале 80-х годов нифедипин был одним из наиболее популярных медпрепаратов, использовавшихся при лечении ишемической болезни сердца.Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат Кордафлекс выпускается в виде двояковыпуклых таблеток пролонгированного воздействия, заключенных в кишечнорастворимую оболочку. В них содержится несколько активных и неактивных веществ, а именно:

  • нифедипин (20.0 мг);
  • МКЦ;
  • молочный сахар;
  • пищевая добавка Е463;
  • синтетические полимеры;
  • стеарат кальция;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • двуокись железа;
  • тальк;
  • пищевой краситель Е171.

Таблетки расфасованы в пузырьки из затемненного стекла по 60 штук. В картонной пачке содержится один пузырек с таблетками и официальная инструкция по применению лекарства.

Антиангинальные таблетки содержат в себе нифедипин, который относится к избирательным антагонистам ионов кальция. Он оказывает вазоконстрикторное действие за счет уменьшения содержания ионов кальция в кардиомиоцитах и гладкомышечных волокнах коронарных сосудов.

Инструкция по применению Кордафлекса

При применении кардиопрепарата в терапевтической дозировке восстанавливается трансмембранный отток ионов кальция из периферических сосудов, что приводит к их расширению. Снижение периферического сопротивления артериальных капилляров сопровождается уменьшением постнагрузки и потребности миокарда в кислороде.

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Систематический прием таблеток способствует улучшению трофики ишемизированных участков сердечной мышцы и, соответственно, увеличению количества функциональных коллатералей. Нифедипин не влияет на интенсивность печеночного кровотока, а также не ускоряет выведение ионов натрия из мышечных волокон.

Антиангинальный кардиопрепарат используется в консервативной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных поражением коронарных сосудов и образованием ишемизированных участков в сердечной мышце. Показаниями к приему антигипертензивных таблеток являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • спазм коронарных артерий;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертонический криз;
  • болезнь Рейно.

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Часто Кордафлекс назначают для профилактики спазма артерий при проведении коронарной ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.

Кардиопрепарат предназначен для приема внутрь непосредственно перед едой. Длительность терапии и доза Кордафлекса зависят от особенностей течения кардиологических заболеваний:

  • стенокардия без ангиоспазма — 20 мг в день;
  • болезнь Рейно — 20-40 мг в день;
  • ишемическая болезнь сердца — 20 мг в день.

Во время фармакотерапии дозировку повышают постепенно, начиная с 10.0 мг нифедипина 3 раза в сутки. Между приемом таблеток желательно соблюдать интервал минимум в 2-3 часа.

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Использование Кордафлекса в период гестации можно, но только при неэффективности более безопасных антиангинальных средств. В случае назначения антагонистов ионов кальция во время лактации желательно перевести грудного ребенка на вскармливание смесями.

В процессе лечения не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки, т.к. этанол усиливает выраженность гипотензивного эффекта и побочных реакций.

Инструкция запрещает комбинировать антигипертензивные таблетки с бета-блокаторами и диуретиками по причине возможного усиления гипотензивного эффекта. Сочетанный прием кардиопрепарата с октадином и метилдопой приводит к развитию ортостатической гипотензии.

Возможно усиление побочных эффектов при приеме блокатора кальциевых каналов в комбинации с трициклическими антидепрессантами и ранитидином. Также Кордафлекс может усиливать токсическое действие хинидина и дигоксина.

Прием сверхдоз нифедипина чреват развитием передозировки, проявлениями которой являются:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • метаболический алкалоз;
  • коллапс;
  • гиперкалиемия;
  • отек легких.

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В случае соблюдения дозировочного режима лекарство переносится хорошо. В большинстве случаев побочные реакции носят кратковременный характер и проявляются в самом начале фармакотерапии:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • нарушение сна;
  • парестезия;
  • метеоризмы;
  • внутрипеченочный холестаз.

При гиперчувствительности к нифедипину возможно обострение аллергических эффектов — экзантемы, гиперемии кожи, крапивной лихорадки и светочувствительности.

Антагонист ионов кальция не назначается больным с непереносимостью производных 1,4-дигидропиридина и лактозы. Прямыми противопоказаниями к приему гипотензивных таблеток считаются:

  • идиопатический субаортальный стеноз;
  • тахикардия;
  • стеноз митрального клапана;
  • недостаточность печени;
  • возраст до 18 лет;
  • непроходимость ЖКТ;
  • острый инфаркт миокарда;
  • аортальный стеноз.

С осторожностью прибегают к терапии при хронической миокардиальной недостаточности, обструктивной кардиомиопатии, недостаточности почек и нарушении церебрального кровотока.

К числу аналогов Кордафлекса относятся следующие медикаменты из группы антагонистов ионов кальция:

  • Фенигидин;
  • Занифед;
  • Кордипин;
  • Адалат;
  • Никардия;
  • Кордафен.

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Антигипертензивный кардиопрепарат отпускается по предписанию врача. Таблетки следует хранить в сухом и проветриваемом месте при комнатной температуре. Срок их годности с момента производства составляет 5 лет.

Источник: https://xn—-7sbbagv9a0aajf4ag2p.xn--p1ai/oftalmologiya/kordafleks-instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-ego-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Кордафлекс — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Проблема гипертонии стала одной из лидирующих среди хронических сердечно-сосудистых заболеваний современности по данным МОЗ (международной организации здравоохранения). При повышенном давлении традиционно спрашивают любое лекарство в аптеке, а не обращаются к специалисту. Такой подход чреват ухудшением состояния вплоть до формирования тяжелых патологий сердца, мозга и летального исхода.

Препарат направлен на стабилизацию артериального давления за счет блокирования кальциевых каналов. Таблетки Кордафлекс производят антиангинальное и антигипертензивное воздействие на организм, стимулируют расширение сосудов, что снижает выраженные симптомы гипертонии. Приобрести препарат можно только по рецепту и по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета.

Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт.

Вещества в составе препарата Таблетки 10 мг Таблетки 20 мг (пролонгированного действия, ретард) Таблетки 40 мг
1 Нифедипин 10 мг 20 мг 40 мг
2 Вспомогательные вещества, в мг стеарат магния — 0,3; тальк — 1; кроскармеллоза натрия — 13; моногидрат лактозы — 15; МКЦ — 46. микроцеллюлоза — 99; лактозы моногидрат — 30; тальк — 2; магния стеарат — 0,6; гипролоза — 0,5. целлюлоза — 10, целлюлоза микрокристаллическая — 48.5, лактоза — 30, магния стеарат — 1.5.
3 Пленочная оболочка, в мг гипромеллоза — 2,63; титана диоксид — 0,82; оксид железа желтый — 0,3; магния стеарат — 0,25. гипромеллоза — 5,26; титана диоксид — 1,64; железа оксид черный/красный — 0,12/0,48; магния стеарат — 0,5. гипромеллоза — 2, макрогол 6000 — 0.07, железа оксид красный — 0.9, титана диоксид — 2, тальк — 1.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин, как селективный блокатор, снижает ток ионов кальция внутрь гладкомышечных периферических и коронарных артерий, кардиомиоцитов. При терапии уменьшает спазмические явления, нагрузку на сосуды, потребность миокарда в кислороде.

Улучшается кровообращение в ишемизированных областях миокарда, увеличивается масса функционирующих коллатералей. Нифедипин не влияет на AV и синоартериальный узлы, не вызывает антиаритмического эффекта.

Однократный прием Кордафлекс РД поддерживает положительное действие более 24 часов и оказывает следующие воздействия:

  • снижает тонус сосудов;
  • обеспечивает качественное питание ишемизированных участков сердечной мышцы;
  • расширяет коронарные сосуды;
  • стабилизирует кровообращение;
  • снижает потребность в кислороде миокарда.

Нифедипин всасывается на 90% в желудочно-кишечном тракте. При этом активная концентрация вещества в миокарде составляет до 70%, остальное – распределяется по организму без кумулятивного эффекта.

Максимальное воздействие препарата достигается через 1 час после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Выводится нифедипин с мочой (60-80%), остальное – с желчью и калом.

При нарушенной функциональности почек фармакокинетика не меняется.

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению Кордафлекса

Препарат назначается исключительно специалистом-кардиологом на основании поставленных диагнозов. Нифедипин оказывает выраженное активное воздействие на миокард, сосуды, артерии, поэтому самостоятельный неконтролируемый прием запрещен. Препарат назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы разной степени тяжести, относящиеся по нозологической классификации МКБ-10:

  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • постинфарктная стенокардия;
  • стабильная стенокардия (напряжения);
  • стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
  • гипертонические кризы;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • синдром Рейно;
  • идиопатическая гипертония;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • вторичная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Доза препарата любого типа подбирается индивидуально на основе анамнеза, тяжести заболевания, личной переносимости активного вещества.

Лекарство Кордафлекс принимают перорально с небольшим количеством воды не разжевывая перед едой. Суточная доза не должна превышать одной таблетки для концентрации нифедипина 40 мг, 2 капсул по 20 мг или 3 по 10 мг в сутки.

При нарушенном функционировании почек или печени возможно возникновение толерантности (привыкания).

Кордафлекс 10 мг

Начальная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день. При необходимости (толерантность организма, тяжелая форма заболевания) дозировку повышают до 40 мг/сутки. Между приемами следует делать перерыв минимум в 2 часа. Суточная доза не должна превышать 40 мг.

Допускается разжевать таблетку в начале приступа стенокардии или гипертонического криза. Для пожилых больных из-за изменения метаболизма суточная доза может снижаться.

Если требуется увеличение дозировки до 80-120 мг, то пациента переводят на препарат пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия

Кордафлекс 20 мг принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Для увеличения концентрации нифедипина дозу увеличивают до 2 таблеток на 1 прием, но суточная норма не должна превышать 120 мг.

Для пожилых больных начало лечения предусматривает дозировку уменьшенную вдвое. Прием препарата следует разделить на интервалы по 12 часов.

Лекарство отменяется постепенно, чтобы не вызвать осложнений (ишемию миокарда или гипертонический криз) из-за привыкания организма к постоянному поступлению нифедипина.

Особые указания

Препарат Кордафлекс усиливает свое воздействие при наличии у пациента гиповолемии, поэтому дозировку зачастую снижают. После инфаркта миокарда в течение 30 дней данное лекарственное средство не назначают.

При сердечной недостаточности перед началом приема рекомендуется пройти курс препаратами на основе наперстянки. Категорически запрещается употребление алкоголя из-за высокого риска резкого снижения АД.

Больные сахарным диабетом должны принимать средство под постоянным контролем врача.

На начальном этапе терапии препаратом рекомендуется воздержаться от работы требующей быстрой психофизической реакции. Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно проинформировать врача-анестезиолога. При недостаточном воздействии нифедипина при лечении монотерапия комбинируется с другими лекарственными средствами.

Кордафлекс при беременности

Препарат назначается беременным при невозможности выбора других лекарственных средств. Категорически не рекомендуется применение нифедипина на первых 3-х месяцах беременности, так как вещество может проникать через плацентарный барьер в кровь плода.

На протяжении терапии женщина и плод должны постоянно находиться под контролем специалиста-кардиолога.

Использование препарата в период грудного вскармливания рекомендуется остановить или отказаться от кормления грудью (нифедипин активно проникает в молоко при лактации).

В детском возрасте

Полноценные клинические исследования на пациентах до 18 лет не проводились, поэтому нет данных по безопасности и эффективности препарата.

Использование нифедипина в возрасте до 18 лет, как в случае с беременными, допускается при невозможности применения других селективных блокаторов, подходящих для данной возрастной категории.

В период терапии пациент должен постоянно контролировать свое состояние и контролироваться лечащим специалистом.

Читайте также:  Витамин е в капсулах: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс не применяют параллельно со спиртосодержащими препаратами. При комбинировании с Празозином, Клонидином, Метилдопой существует риск развития ортостатической гипертензии.

Совмещение нифедипина с трициклическими антидепрессантами усиливает антигипертензивный эффект.

Препараты кальция, Рифампицин, Фенитоин, Эритромицин, грейпфрутовый сок, азоловые противомикробные средства снижают метаболизм и эффективность активного вещества Кордафлекса.

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Побочные действия

Фактически препарат может вызывать побочные действия в период приема. В большинстве эпизодов это связано с личной реакцией на нифедипин или комбинированием с другими лекарственными средствами.

Чаще встречается гиперемия лица, гинекомастия, гипергликемия, нарушение зрительной функции, которые полностью исчезают после прекращения приема препарата.

Остальные побочные эффекты не обязательно будут проявляться (полный список присутствует в инструкции к Кордафлексу), но некоторый риск для следующих существует:

  • редкие аллергические реакции: экзема, крапивница, зуд, воспаление кожных покровов;
  • миалгия;
  • увеличенный суточный диурез;
  • тромбоцитопения, лейкопения, анемия (редко);
  • тахикардия;
  • отеки конечностей;
  • обморочные состояния;
  • длительные запоры, изжога, диарея, тошнота, метеоризм;
  • головная боль;
  • гипоксия;
  • гипотензия;
  • головокружение;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение сна;
  • резкие смены настроения;
  • тремор и судороги при длительных высоких дозах препарата.

Передозировка

При превышении допустимой назначенной дозы могут наблюдаться головная боль, приступы стенокардии, алкалоз.

В этом случае рекомендуется прием активированного угля, в некоторых случаях – промывание тонкого кишечника. Из-за связывания нифедипина с альбумином диализ не дает эффекта, но помогает плазмаферез.

Со стороны сердечно-сосудистой системы используется симптоматическая терапия проявлений передозировки.

Противопоказания

Препарат применяют под тщательным контролем в первые 4 недели при остром инфаркте миокарда с желудочковой недостаточностью, выраженном аортальном стенозе, брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности. Не используется средство при нестабильной стенокардии, выраженной артериальной гипертензии с риском коллапса, повышенной чувствительности к нифедипину и другим производным 1,4-дигидроприлина.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту. Хранить таблетки при температуре не выше 30 градусов Цельсия, защищенными от прямых солнечных лучей, вне доступа детей. Срок хранения – 5 лет.

Аналоги Кордафлекса

Не стоит путать аналоги препарата и заменители. В первых – действующим веществом остается нифедипин, а вторые используют, когда данное вещество противопоказано пациенту.

Все аналогичные лекарственные средства различаются по дозировке, составу и цене. Самостоятельно заменять Кордавлекс запрещается, потому что невозможно предугадать, как отреагирует организм на препарат.

Основные аналоги лекарства:

  • Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу;
  • Фенигидин: самый дешевый среди аналогов;
  • Адалат: препарат дорогой по воздействию не отличающийся от основного средства;
  • Занифед, Кальцигарл ретард, Кордипин, Веро-Нефидипин, Никардия, Коринфар: полные аналоги от разных производителей.

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Цена Кордафлекса

Данный препарат находится в среднем ценовом диапазоне среди своих аналогов. Это обусловлено его эффективностью и частотой назначения специалистами. Средняя стоимость доступна для покупки не только в Москве или Санкт-Петербурге, но и в регионах. Стоимость аналогов варьируется от 22 до 600 рублей в зависимости от страны производителя и формы выпуска.

Тип препарата, мг Средняя цена, р.
1 Кордафлекс 10, 100 шт. 85
2 Кордафлекс 20, 30 шт. 90
3 Кордафлекс 20, 60 шт. 125
4 Кордафлекс 40, 30 шт 200

Отзывы

Наталья, 35 лет С гипертонией столкнулась в 33 года. Подбирали препарат долго, но мало что работало эффективно. В итоге с врачом решили остановиться на Кордафлекс ретард 10 мг. Оказался отличным блокатором, улучшение состояния начинается уже через полчаса.

Уже через год приема доза снизилась до 1 таблетки в день со стабильным комфортным давлением.
Игорь, 67 лет Чем мне понравился нифедипин, это то, что реальное действие происходит в минимальное время. Когда чувствую приближение приступа гипертонии на работе, спокойно принимаю одну таблетку, жду минут 15 в покое и продолжаю работать.

Минус в том, что болезнь фактически не лечится, и пить Кордафлекс приходится постоянно с четкой регулярностью.
Алена, 43 года Гипертония появилась после перенесенного инфаркта миокарда. Через пару месяцев назначили Кордафлекс, что держать давление на нормальном уровне. Приходится принимать по 20 мг в день (за 2 раза).

Единственное, что заметила: если неправильно рассчитать время очередной дозы, то начинает сильно болеть и кружиться голова.

Источник: https://sovets.net/16955-kordafleks.html

Кордафлекс

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиКордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать антиангинальное и антигипертензивное воздействие благодаря активному компоненту – нифедипину. Главное назначение данного лекарства – расширение сосудов крови и снижение артериального давления.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кордафлекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кордафлекс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде таблеток от давления желтого цвета. Матовое покрытие таблеток имеет темную окраску, отливающую коричневым и фиолетовым цветами. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 и 60 штук. Вес одной таблетки – 20 мг, вес действующего вещества в одной таблетке – 10 мг. Флаконы упаковываются в картонные коробки.

  • Действующее вещество: 10 мг нифедипина в каждой таблетке покрытой оболочкой.
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е-460), лактоза моногидрат, натрия кроскармеллоза (Е-468), гидроксипропилцеллюлоза (Е-463), поливинилбутирал (В 30Т), тальк (Е- 553Ь), магния стеарат (Е-572), гипромеллоза (Е-464), титана диоксид (Е-171), оксид железа желтый (Е-172).

Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов.

Показания к применению

Показания к применению Кордафлекса связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.

Таблетки, покрытые оболочкой:

  • артериальная гипертензия различного генеза, включая гипертонические кризы (для таблеток 10 мг);
  • ИБС: дляпрофилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
  • синдром Рейно (для таблеток пролонгированного действия).

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • постинфарктная стенокардия;
  • ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Кордафлекс – антиангинальный и антигипертензивный лекарственный препарат. Кордафлекс содержит активный компонент нифедипин – избирательный блокатор медленных кальциевых каналов. Нифедипин – производное 1,4-дигидропиридина.

Препарат снижает ток ионов кальция внутрь клеток сердца и гладкомышечного слоя периферических и коронарных артерий (при этом, практически не влияя на тонус вен). При приеме терапевтических доз нифедипина отмечается нормализация трансмембранного тока ионов кальция, нарушенного у пациентов с артериальной гипертензией и другими патологическими состояниями.

Кордафлекс снижает тонус сосудов, способствует расширению коронарных артерий, а также уменьшает общее периферическое сопротивление, постнагрузку и потребность сердечной мышцы в кислороде. При приеме препарата улучшается снабжение ишемизированных участков миокарда без эффекта «обкрадывания», а также увеличивается число функционирующих коллатералей.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/kordafleks/

Кордафлекс: таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД

Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Препарат Кордафлекс выпускается в форме таблеток для перорального применения желтого цвета, покрытых снаружи защитной пленочной оболочкой. Таблетки упакованы во флакон из темного стекла по 100 штук в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Главное вещество препарата – Нифедипин, в 1 таблетке его содержится 10 мг или 20 мг в таблетках пролонгированного действия. Вспомогательными веществами выступает ряд химических компонентов, включая лактозы моногидрат, что следует брать во внимание при назначении препарата лицам с врожденной непереносимостью лактозы.

Фармакологическое действие

Кордафлекс оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Нифедипин снижает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Изменяет процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемых кальмодулином.

Нифедипин снижает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению

От чего помогает Кордафлекс? Таблетки назначают по показаниям, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.

Также эти таблетки назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, включая случая вазоспастической и стабильной стенокардии.

Инструкция по применению

Кордафлекс принимают по индивидуальному режиму дозирования, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.

Взрослым Кордафлекс в форме таблеток, покрытых оболочкой, назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг. Интервал между приемами препарата — не менее 2 ч.

Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды. При необходимости повышения дозы до 80-120 мг в сутки для лечения стенокардии или артериальной гипертензии рекомендуется перевести пациента на прием препарата в форме таблеток пролонгированного действия.

При проведении курсовой терапии рекомендуют применять Кордафлекс в форме таблеток пролонгированного действия. Начальная доза — 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта.

Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг (1-2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 120 мг. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.

При умеренных нарушениях функции печени или почек коррекции режима дозирования не требуется. При выраженном нарушении функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Препарат в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, принимают внутрь перед приемом пищи, в форме таблеток пролонгированного действия — независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Кордафлекс РД

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и эффективности лечения.

При артериальной гипертензии Кордафлекс РД назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1-2 приема). Увеличение дозы более 80 мг не рекомендуется.

При ИБС назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1 или 2 приема). Дозы более 80 мг можно давать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг.

Таблетки следует принимать во время еды (например, завтрака), проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды. При нарушениях функции почек или печени препарат рекомендуется применять с осторожностью в тех же дозах, что и при нормальной функции почек или печени. Возможно развитие толерантности. При значительном снижении функции печени не следует превышать дозу 40 мг в сутки.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Острая стадия инфаркта миокарда.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, выраженный митральный или аортальный стеноз.
  • Возраст до 18 лет.
  • Выраженная артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.).
  • Кардиогенный шок.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Лактация.
  • I триместр беременности.
Читайте также:  Юнидокс Солютаб: показания у приему и побочные действия препарата, отзывы покупателей и стоимость

Относительные:

  • Злокачественная артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Выраженная тахикардия.
  • Непереносимость лактозы.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Пожилой возраст.
  • Выраженные нарушения функции почек/печени.
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.

Побочные явления

Наиболее частыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме Кордафлекса являются:

  • Периферические отеки.
  • Выраженная артериальная гипотензия.
  • Тахикардия.
  • Гиперемия кожи лица.

Значительно реже наблюдаются обмороки и усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (как правило, в этом случае препарат отменяют).

Нарушения со стороны центральной нервной системы на фоне применения Кордафлекса обычно проявляются в виде:

  • Лабильности настроения.
  • Головной боли.
  • Повышенной утомляемости.
  • Нарушений зрения.
  • Нарушений сна (бессонницы или сонливости).
  • Головокружения.

Нарушения пищеварения чаще всего проявляются как изжога, диарея, тошнота и запоры, в отдельных случаях возникает метеоризм, сухость во рту, гингивит, внутрипеченочный холестаз, анорексия и гиперплазия десен.

Кроме того, при приеме Кордафлекса могут наблюдаться:

  • Гинекомастия, изменение массы тела, гипергликемия, галакторея (эндокринная система).
  • Повышение суточного диуреза (мочевыделительная система).
  • Крапивница, экзантема, кожный зуд, аутоиммунный гепатит (аллергические реакции).
  • Слабость, чувство жара, потливость, озноб, лихорадка, фотодерматит (прочие).
  • Тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения (система кроветворения).
  • Артрит и миалгии (костно-мышечная система).

Основными симптомами передозировки Кордафлексом являются: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, потеря сознания, боль в груди, коллапс, головная боль, обморок и брадикардия. В тяжелых случаях может развиться нарушение сознания с переходом в кому, метаболический алкалоз, гиперкалиемия, кардиогенный шок с отеком легких и гипоксия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью Кордафлекс противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение медикамента у беременных показано только в тех случаях, когда нормализация АД невозможна при использовании других гипотензивных препаратов.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать применения Кордафлекса в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточных клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.

Особые указания

В начале терапии препаратом Кордафлекс возможно усиление приступов стенокардии, что требует проведения тщательного обследования. Если будет установлено, что стенокардию провоцирует препарат, лечение Нифедипином немедленно прекращают.

На начальном этапе лечения препаратом следует избегать управления автомобилем и сложными приборами или механизмами, требующими быстроты реакции. В дальнейшем ограничения во многом зависят от переносимости препарата пациентом и суточной дозы лекарства.

Одновременное употребление алкогольных напитков на фоне терапии препаратом может привести к резкому понижению показателей артериального давления.

При артериальной гипертензии резкая отмена лечения препаратом может привести к развитию гипертонического криза. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство под общим наркозом, следует обязательно проинформировать врача о лечении таблетками Кордафлекс.

Лекарственное взаимодействие

  • Фенитоин, препараты кальция и рифампицин снижают эффект нифедипина.
  • Кордафлекс нельзя назначать со спиртосодержащими препаратами.
  • При сочетании Кордафлекса с теофиллином и дигоксином нужно проводить контроль плазменных концентрации данных препаратов, так как он может повышаться.
  • Эритромицин, дилтиазем, грейпфрутовый сок в большом количестве, азоловые противомикробные препараты при приеме с нифедипином значительно замедляют его метаболизм.
  • Кордафлекс уменьшает скорость выведение винкристина, что повышает риск возникновения побочных эффектов. Поэтому нужна коррекция дозы.
  • Циметидин, Ранитидин и трициклические антидепрессанты будут потенцировать антигипертензивный эффект.

Возможно развитие ортостатической гипотензии при применении с метилдопой, клонидином, а также с празозином и октадином.

Аналоги лекарства Кордафлекс

По структуре определяют аналоги:

  1. Нифадил.
  2. Кордипин.
  3. Кордафен.
  4. Нифедипин.
  5. Нифебене.
  6. Нифекард.
  7. Никардия.
  8. Нифегексал.
  9. Нифедекс.
  10. Кальцигард ретард.
  11. Санфидипин.
  12. Коринфар.
  13. Кордафлекс РД.
  14. Никардия СД ретард.
  15. Фенигидин.
  16. Нифедикап.
  17. Осмо Адалат.
  18. Коринфар УНО.
  19. Нифелат.
  20. Нифедикор.
  21. Нифесан.
  22. Коринфар ретард.
  23. Спониф 10.
  24. Кордипин ретард.
  25. Адалат.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кордафлекс (таблетки 10 мг, 100 штук) в Москве составляет 87 рублей. Таблетки можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Хранить лекарство Кордафлекс инструкция по применению предлагает в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kordafleks.html

Кордафлекс 10 мг : инструкция по применению

Если у Вас имеется одно из перечисленных ниже состояний, перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом: — Если у Вас очень низкое артериальное давление (систолическое (верхнее) артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.). — Если Вы страдаете тяжелой сердечной недостаточностью.

— Если у Вас сужена аорта (стеноз аорты) с выраженной клинической симптоматикой. — Если у Вас сахарный диабет, так как в данном случае может возникнуть необходимость изменения дозы противодиабетических лекарственных средств.

— Если Вы проходите лечение гемодиализом, так как вследствие уменьшения объема циркулирующей крови прием таблеток Кордафлекс® 10 мг может вызвать резкое падение артериального давления. — При заболеваниях печени может возникнуть необходимость понижения дозы нифедипина. — Нифедипин противопоказан при беременности сроком до 20 недель.

Препарат не следует использовать после 20 недели беременности, за исключением клинических состояний, при которых для лечения беременной женщины необходим нифедипин. При беременности нифедипин можно применять только для лечения тяжелой гипертонии, не реагирующей на обычную терапию.

— Нифедипин не рекомендуется при грудном вскармливании, так как он выделяется в грудное молоко. — Если Вы принимаете определенные лекарственные средства, см. раздел «Препарат и другие лекарственные средства».

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Препарат Кордафлекс® таблетки 10 мг не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет, так как имеются лишь ограниченные данные о безопасности и эффективности этого препарата в данной популяции пациентов.

Таблетки Кордафлекс® содержат в качестве вспомогательного вещества лактозу

Каждая таблетка Кордафлекс® 10 мг содержит 15 мг лактозы. При обычном дозировании (до 2 таблеток за прием и до 6 таблеток в сутки) однократная и суточная доза может содержать до 30 мг и 120 мг лактозы соответственно. Если Ваш лечащий врач сообщил, что Вы не переносите некоторые сахара, проконсультируйтесь с ним перед приемом данного лекарства. Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать. Сообщите врачу, если Вы принимаете: — Другие препараты, понижающие артериальное давление, мочегонные средства — Рифампицин (антибиотик). Нельзя применять этот препарат совместно с нифедипином (см. раздел «Не принимайте препарат») — Циметидин (препарат для лечения язвы желудка) — Дигоксин, дилтиазем, хинидин и бета-блокаторы (препараты для лечения сердечных заболеваний) — Квинупристин/далфопристин — Фенитоин, карбамазепин или вальпроевая кислота (препараты для лечения эпилепсии) — Цизаприд (препарат для стимуляции функции пищевода и желудка) — Инъекции сульфата магния во время беременности (может вызвать резкое падение артериального давления) — Эритромицин (антибиотик) — Кетоконазол, итраконазол или флуконазол (противогрибковые препараты) — Индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир или ампренавир (препараты для лечения ВИЧ – вируса иммунодефицита человека) — Флуоксетин, нефазодон — Трициклические антидепрессанты — Сосудорасширяющие лекарственные средства — Такролимус (препарат, предотвращающий отторжение тканей после трансплантации) — Фенобарбитал (снотворное и успокоительное) — Теофиллин (препарат для лечения заболеваний дыхательной системы) — Винкристин (препарат для лечения злокачественных опухолей) — Цефалоспорин (антибиотик)

Прием препарата Кордафлекс® с пищей и напитками

Во время лечения таблетками Кордафлекс® запрещается употребление алкоголя.

Один из компонентов грейпфрута или грейпфрутового сока подавляет распад нифедипина, потому следует избегать потребления грейпфрутового сока во время лечения. Этот эффект сохраняется в течение трех дней после прекращения употребления сока грейпфрута.

Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту. Беременность Нифедипин противопоказан при беременности сроком до 20 недель. Препарат не следует использовать после 20 недели беременности, за исключением клинических состояний, при которых для лечения беременной женщины необходим нифедипин. При беременности нифедипин можно применять только для лечения тяжелой гипертонии, не реагирующей на обычную терапию.

Препарат не рекомендуется во время грудного вскармливания, так как он выделяется в грудное молоко.

Фертильность

Эффект препарата на искусственное оплодотворение Предполагается, что в некоторых случаях блокаторы кальциевых каналов, как например нифедипин, могут нарушать функцию сперматозоидов. При безуспешных повторных попытках искусственного оплодотворения такие препараты могут быть возможной причиной неудачи.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом любого лекарственного средства во время беременности или грудного вскармливания.

Всегда принимайте таблетки Кордафлекс® 10 мг строго по назначению врача. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту. Режим дозирования • Рекомендуемая доза при хронической стабильной стенокардии (спазм коронарных артерий, проявляющийся давящей болью в грудной клетке) составляет 1-2 таблетки Кордафлекс® 10 мг (10-20 мг нифедипина) три раза в сутки. • Рекомендуемая доза для купирования гипертонического криза (угрожающее жизни повышение артериального давления) составляет 1 таблетку Кордафлекс® 10 мг (10 мг нифедипина). При необходимости через 30 минут можно принять еще 1 таблетку Кордафлекс® 10 мг. При более коротких интервалах между приемами препарата или при увеличении разовой дозы появляется риск угрожающего снижения кровяного давления. Максимальная суточная доза нифедипина составляет 60 мг (6 таблеток Кордафлекс® 10 мг).

• Следует разжевать таблетку, некоторое время подержать ее во рту и затем проглотить, запив небольшим количеством воды. • Таблетки нельзя запивать соком грейпфрута.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет не должны получать лечение препаратом Кордафлекс®

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) Снижение обмена веществ у пожилых может приводить к тому, что удовлетворительный терапевтический эффект может быть достигнут при приеме более низких доз нифедипина.

Нифедипин преимущественно разрушается в печени, поэтому его дозу следует выбирать в соответствии с функцией печени у пациента. Коррекции дозы нифедипина в случае нарушения почечной функции не требуется. Помимо побочных эффектов, в зависимости от тяжести отравления могут развиться следующие симптомы: тяжелое и резкое снижение артериального давления, частое сердцебиение, боль в грудной клетке (стенокардия), обморок, потеря сознания, снижение частоты сердечных сокращений, «пропуски» очередных сердечных сокращений и повышение уровня сахара в крови. В тяжелых случаях может возникнуть спутанность сознания, вплоть до комы. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы приняли большую дозу препарата Кордафлекс®, чем следовало, поскольку в случае передозировки необходимо сложное, предпочтительно стационарное, лечение, которое следует начать как можно скорее. Никогда не удваивайте дозу после пропущенной дозы. Не отменяйте лечение препаратом Кордафлекс®, предварительно не проконсультировавшись с Вашим лечащим врачом. Как и все другие лекарственные препараты, Кордафлекс® 10 мг может вызывать неблагоприятные эффекты, которые, однако, отмечаются не у всех пациентов. Частота побочных эффектов указана ниже по следующим категориям: очень часто (развиваются более чем у 10 пациентов из 100); часто (развиваются у 1-10 пациентов из 100); нечасто (развиваются у 1-10 пациентов из 1000); редко (развиваются у 1-10 пациентов из 10 000); очень редко (развиваются менее чем у 1 пациента из 10 000). Если у Вас возникают какие-либо из нижеприведенных серьезных побочных реакций, не принимайте этот препарат и обратитесь к Вашему лечащему врачу.

  1. Нечасто:
  2. Частота неизвестна:
  3. Очень часто:
  4. Часто:
  5. Нечасто:
  6. Редко:
  7. Очень редко:
  8. Частота неизвестна:
  9. Сообщение о побочных эффектах
  10. Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.
Читайте также:  Зульбекс: описание препарата и инструкция по применению, для чего он нужен и как принимать?

• отек лица, губ, языка, горла, затрудняющий дыхание (ангионевротический отек) • обморок (синкопа) • угрожающие жизни аллергические реакции, распространяющиеся на весь организм (в тяжелых случаях падение артериального давления, дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения) – анафилактическая реакция • боль в горле, изъязвление ротовой полости или лихорадка. Эти симптомы указывают на понижение количества белых кровяных телец (лейкопения/агранулоцитоз), что сопровождается повышенным риском развития инфекций • загрудинная боль (стенокардия), затрудненное дыхание • тяжелое заболевание, сопровождающееся появлением пузырьков на коже, во рту и на половых органах (токсический эпидермальный некролиз) Ниже приводятся другие побочные реакции: Головная боль, отеки/отек нижних конечностей Головокружение с ощущением вращения, головокружение, слабость, ощущение сильного сердцебиения, расширение сосудов (покраснение кожи лица, ощущение жара), запор, тошнота, эритромелалгия (острая жгучая боль в конечностях), потливость, недомогание. Аллергические реакции, аллергические отеки, зуд, экзантема, нарушения сна, тревожное состояние, мигрень, дрожь, нарушение чувствительных восприятий, сонливость, утомляемость, нервозность, нарушения остроты зрения, частый пульс, боль в грудной клетке (стенокардия), низкое артериальное давление, обморок, носовое кровотечение, заложенность носа, одышка, боли в области желудка или живота, нарушение пищеварения, вздутие живота (скопление газов), сухость во рту, преходящее повышение уровня печеночных ферментов, покраснение кожи, мышечные спазмы, боль в мышцах, частое выведение больших количеств мочи, нарушение выведения мочи, почечная недостаточность, возможное временное нарушение функции почек, нарушение эрекции, боль неизвестного происхождения (в животе, в нижних конечностях), озноб. Уменьшение количества кровяных пластинок, красных и белых кровяных телец, крапивница, повышение уровня сахара в крови, гиперплазия десен, снижение аппетита, ощущение полноты желудка, отрыжка, желтуха, аллергическая светочувствительность, определяемая на ощупь кожная сыпь, временная гинекомастия (проходящее увеличение молочных желез у мужчин). резкое понижение количества белых кровяных телец, инфаркт миокарда, тяжелое воспаление кожи (эксфолиативный дерматит). Нарушение кожной чувствительности, боль в глазах, отек легких, тошнота, воспаление пищевода, тяжелые аллергические изменения со стороны кожи (токсический эпидермальный некроз), боль в суставах. При обнаружении перечисленных побочных эффектов или возникновении эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.

Источник: https://apteka.103.by/kordafleks-tab-instruktsiya/

Кордафлекс в Крыму

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг следует проглатывать целиком перед едой, не разжевывая, с небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Начальная доза — по 1 табл. (10 мг) 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2 табл. (20 мг) — 1–2 раза в сутки. Между двумя приемами препарата должно пройти не менее 2 ч. Максимальная суточная доза  — 40 мг.

  • При необходимости повышения дозы до 80–120 мг для лечения стенокардии или артериальной гипертензии, рекомендуется перевести пациента на прием препарата Кордафлекс® таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг.
  • Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать некоторое время во рту, а затем проглотить с небольшим количеством воды.
  • У пожилых пациентов фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем для поддержания достаточного терапевтического эффекта могут требоваться более низкие дозы.

При снижении почечной или печеночной функции рекомендуется применять с осторожностью те же дозы, что и при нормальной функции почек или печени (возможно развитие толерантности). При значительном снижении функции печени не рекомендуется принимать дозу свыше 40 мг в течение суток.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая начальная доза — 1 табл. 2 раза в сутки (2 × 20 мг). При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 раз по 2 табл. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.

У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

У больных пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при первичном прохождении через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу Кордафлекс® снижают примерно в 2 раза.

Источник: https://krym.uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/serdechno-sosudistye-preparaty/kordafleks/

КОРДАФЛЕКС

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые, с матовой или слегка блестящей поверхностью, без запаха или со слабым характерным запахом; на изломе — желтого цвета с узкой полосой коричневато-фиолетового цвета по краям.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 99 мг, лактозы моногидрат — 30 мг, кроскармеллоза натрия — 26 мг, сополимер метилметакрилата и этилакрилата [1:2] — 1.9 мг, тальк — 2 мг, магния стеарат — 0.6 мг, гипролоза — 0.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 5.26 мг, титана диоксид — 1.64 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.48 мг, краситель железа оксид черный (E172) — 0.12 мг, магния стеарат — 0.5 мг.

30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемых кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.

При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома «обкрадывания», а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и AV-узлы и не оказывает антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез.

В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

После приема внутрь 1 таб. пролонгированного действия 20 мг терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови достигается через 1 ч и сохраняется на постоянном уровне до 6 ч (плато пролонгированного действия), а в последующие 30-36 ч постепенно снижается.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94-97%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.

  • Метаболизм
  • Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.
  • Выведение

Т1/2 — 3.8-16.9 ч.

  1. 60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть — с желчью и калом.
  2. Фармакокинетика у особых групп пациентов
  3. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2 нифедипина.
  4. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);

— синдром Рейно.

Противопоказания

  • — острый инфаркт миокарда (в первые 4 недели);
  • — СССУ;
  • — кардиогенный шок;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

  1. — выраженный аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (риск выраженного снижения АД);
  2. — хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по NYHA;
  3. — одновременное применение рифампицина;
  4. — беременность до 20 недель;
  5. — период лактации (грудного вскармливания);
  6. — детский и подростковый возраст до 18 лет;
  7. — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат);
  8. — повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата;
  9. — повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина.
  10. Препарат не следует применять для купирования приступов стенокардии.
  11. С осторожностью следует применять Кордафлекс при хронической сердечной недостаточности, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии, брадикардии, у пациентов, находящихся на гемодиализе (из-за риска возникновения выраженной артериальной гипотензии).

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая начальная доза препарата — 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.

  • У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу.
  • У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.
  • У пациентов пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при «первом прохождении» через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу препарат Кордафлекс снижают примерно в 2 раза.
  • Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах.
  1. Частота побочных эффектов приведена в соответствие со следующими категориями: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 —

Источник: https://health.mail.ru/drug/cordaflex/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector