Альмагель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена в аптеке, отзывы покупателей и доступные аналоги

В состав Альмагеля входят 2 активных компонента по МНН: гидроксид магния и алгелдрат. 5 мл суспензии содержат 100 мг гидроксида магния и 300 мг гидроксида алюминия.

Дополнительные компоненты: масло лимона, дигидрат сахарината, метилпарагидроксибензоат, гиэтеллоза, сорбитол, вода, бутилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, дигидрат сахарината натрия.Альмагель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска

Белая суспензия, предназначенная для приёма внутрь. Обладает специфическим лимонным запахом. При длительном хранении на поверхности образуется прозрачный слой жидкости. Гомогенность восстанавливается при интенсивном взбалтывании раствора.

Выпускается во флаконах объёмом 170 и 200 мл. В картонной коробке находится дозировочная ложечка, флакон и инструкция от производителя. В пакетиках препарат не выпускается.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата направлен на нейтрализацию свободной соляной кислоты в желудке, что достигается снижением переваривающей способности желудочного сока.

Лекарственный препарат не провоцирует развитие вторичной гиперсекреции. Медикамент обладает обволакивающим эффектом и адсорбирующим действием, защищая стенки желудка от агрессивного воздействия травмирующих факторов.

Благодаря Алмагелю, pH желудочного сока снижается до оптимальных цифр. Активный компонент гидроксид Al способен подавлять активность пепсина, нейтрализовать HCl, путём образования хлорида алюминия, который в просвете кишечника под действием щелочной среды превращается в щелочные соли алюминия.

Гидроксид Mg усиливает нейтрализующее воздействие в отношении соляной кислоты, преобразуясь до хлорида магния. Данный компонент позволяет предотвратить развитие запора, который вызывается гидроксидом алюминия. Сорбит усиливает желчевыведение и способен вызывать слабительный эффект.

Лекарственное средство образует протекторную плёнку на стенках желудка, предупреждая образования двуокиси углерода, которая является причиной чувства тяжести в эпигастрии, усиленного газообразования, вторичной гиперсекреции. Медикамент не обладает мутагенным, эмбриотоксическим и тератогенным эффектами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты не способны всасываться в системный кровоток, т.к. образуют защитную плёнку. Соблюдение режима дозирования и следование рекомендациям по длительности терапии позволяет избежать воздействия на электролитный баланс, развития алкалоза и других проявлений нарушений метаболизма.

Длительное лечение не ведёт к формированию камней в мочевыделительной системе, не раздражает слизистые оболочки мочевыводящих путей. Терапевтический эффект можно наблюдать через 5 минут. Время действия медикамента – до 70 минут (зависит от приёма пищи, индивидуальных особенностей).

Показания к применению Алмагеля

Чаще всего медикамент назначается в гастроэнтерологии пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. При гастрите активные компоненты способствуют восстановлению стенки желудка, защищая от агрессивного воздействия неблагоприятных факторов (высокая кислотность, острая пища и т.д.).

Основные показания к применению Альмагеля

  • дуоденит (патология двенадцатипёрстной кишки воспалительного характера);
  • язвенная патология пищеварительной системы;
  • энтерит;
  • расстройства кишечника функционального характера;
  • рефлюкс-эзофагит (заброс);
  • грыжа пищеводного отверстия в диафрагме;
  • погрешности в диете, злоупотребление никотина, кофе, алкоголя;
  • колит.

При гастрите в неактивной фазе лечение глюкокортикостероидными средствами и препаратами из группы НПВС может спровоцировать обострение заболевания. Назначение Алмагеля для профилактики позволяет избежать рецидива.

Противопоказания

Возрастные противопоказания – до достижения месячного возраста.

Побочные действия

Обмен веществ:

  • гипермагниемия;
  • гиперкальциурия;
  • гипофосфатемия.

Пищеварительный тракт:

  • запоры;
  • эпигастральные боли;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • спазмы;
  • рвота;
  • тошнота.

Редко регистрируются:

Алмагель, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Альмагеля медикамент принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день по 1-3 ложки. Дополнительно рекомендуется принимать медикамент перед сном.

При язвенной патологии пищеварительного тракта суспензию принимают между основными приёмами пищи.

По достижении результата рекомендуется продолжать поддерживающую терапию в течение 2-3 месяцев, принимая по 1 ложке 3-4 раза в сутки.

Как принимать препарат детям 10-15 лет – из расчёта ½ дозы для взрослых, детям до 10 лет – 1/3 дозы.
В сутки можно принимать не больше 16 ложек (длительность лечения при таком дозировании – не больше 14 дней). Флаконы с суспензией необходимо взбалтывать.

Таблетки (Алмагель Т) назначают до 6 раз в день по 1-2 штуки. Негативная симптоматика купируется через 30-60 минут при приёме медикамента натощак. Длительность лечения – 10-15 дней.

Передозировка

Проявляется полным либо частичным угнетением моторики пищеварительного тракта. В таких случаях рекомендуется назначать слабительные медикаменты.

Взаимодействие

Препараты, которые теряют свою эффективность при одновременном лечении Алмагелем:

Условия продажи (рецепт на латинском языке)

Разрешён отпуск без рецепта.

Rp.: Almageli 170,0 (либо 200,0 в зависимости от объёма флакона)
D. t. d. N 2 in lagenis
S. по 1-3 ложки 3-4 раза в день.

Условия хранения

Не допускать замерзания суспензии (сказывается на эффективности). Оптимальный температурный режим хранения флаконов 5-15 градусов.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Виды Альмагеля

Производителем выпускается несколько форм медикамента: Алмагель НЕО, Алмагель и Алмагель А. Существенным отличием между препаратами Альмагель и Альмагель А является то, что в последнем дополнительно содержится компонент бензокаин.

В Алмагель НЕО дополнительным компонентом выступает симетикон. Для удобства все препараты данной линейки выпускаются в упаковках разного цвета: Алмагель – зелёный, Алмагель А — жёлтый, Алмагель НЕО – оранжевый.

Аналоги Алмагеля

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Альмагель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиМаалоксАльмагель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиРутацид

Структурные аналоги Альмагеля:

  • Гастрацид;
  • Маалокс;
  • Алюмаг;
  • Палмагель;
  • Маалукол.

Для детей

В раннем детском возрасте препарат не применяется (до 1 месяца). Для детей дозирование суспензии проводится индивидуально в зависимости от возраста, основной патологии (обычно ½ либо 1/3 от дозы для взрослых).

Алмагель при беременности и лактации

Не рекомендуется принимать Альмагель при беременности дольше 3-х дней. Компоненты лекарственного средства могут проникать в грудное молоко, требуется прекратить грудное вскармливание.

Отзывы об Алмагеле

На форумах, посвященных гастроэнтерологическим заболеваниям, медикамент обсуждается довольно активно. В целом, о препарате Альмагель отзывы положительные, лекарственное средство прекрасно помогает от изжоги. Многие пациенты утверждают, что препарат помогает и при панкреатите.

Цена Алмагеля, где купить

Стоимость суспензии зависит от региона продаж. Цена Альмагеля 170 мл составляет 122 рубля.

Сколько стоит медикамент на Украине: суспензия – 30 грн, таблетки – 9.4 грн.

Источник: https://medside.ru/almagel

Альмагель

Что это за лекарство и для чего нужно: Альмагель – это антацидный лекарственный препарат. Он оказывает положительный эффект на процесс выработки желудочного сока. Когда в этом соке повышается уровень соляной кислоты, это может привести к серьезным проблемам желудочно-кишечного тракта. Алмагель обволакивает желудок и способствует нейтрализации процесса выделения сока, приводя его количество в норму.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Альмагель назначают при остром гастрите, если есть повышение кислотного уровня в желудке. Также его рекомендуют использовать при обострении хронической Язвы желудка.

Иногда неправильная диета может нарушить пищеварительные процессы организма и Альмагель способен оптимизировать работу желудка. Кислотность может повышаться и при неправильном ежедневном питании, например, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя или никотина.

В таком случае, Алмагель рекомендуется употреблять в качестве профилактического средства от развития возможных заболеваний желудка.

ПротивопоказанияПротивопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к его компонентам. Детям употреблять Алмагель можно с 1 месяца, обязательно согласовывая дозировку с лечащем врачом. Также запрещено употреблять препарат тем, кто страдает почечной недостаточностью или другими проблемами с почками.

Способ применения (дозировка)Альмагель предназначен для перорального употребления. Перед использованием флакончик необходимо взболтать, сама суспензия должна быть комнатной температуры.

Взрослым рекомендуется пить по 1-2 мерной ложки за пол час до еды. Детям до 10 лет назначается треть взрослой дозы, а в 10-15 лет назначается ее половина.

Продолжительность приема Алмагеля составляет от двух недель до месяца.

Побочные действияВ большинстве случаев побочные действия от приема препарата не наблюдается. В редких случаях возможны незначительные проблемы с аппетитом. Это может быть изменение вкуса, тошнота, запор или Понос.

Виды и отличияАльмагель — в зеленой упаковке;

Альмагель А — в желтой упаковке, добавлен анестетик бензокаин;

Альмагель Нео — в оранжевой упаковке, добавлен симетикон (помогает быстрее гасить газообразование).

Форма выпускаАлмагель выпускается в виде суспензии, которая предназначается для перорального приема.

В одном флаконе 170 мл. В упаковке также находится специальная мерная ложка объемом 5 мл. Сама суспензия имеет белый цвет со слегка сероватым оттенком. По вкусу препарат сладкий. Продается Алмагель свободно, без рецепта врачей.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19708-almagel

Алмагель А: инструкция по применению

Альмагель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медикаментозное средство Алмагель А представляет собой комбинированное антацидное средство с выраженным местным анестезирующим действием. Принимается для лечения патологий, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте. Алмагель А показан при дуодените, колите, язвенных поражения органов ЖКТ, энтерите, хиатальной грыже, рефлюксе-эзофагите, гастрите и в качестве средства профилактики при употреблении НПВП и ГКС. Средство противопоказано кормящим женщинам, младенцам до 1 месяца, пациентам с гиперчувствительностью, болезнью Альцгеймера и функциональными нарушениями работы почек.

Лекарственная форма

Средство упаковывается в 170 мл в полупрозрачные коричневые флаконы из полиэтилентерефталата. В комплекте находится дозировочная ложка.

Описание и состав

Суспензия Алмагель А характеризуется белым или почти белым цветом и лимонным запахом. При длительном хранении на поверхности суспензии может образовываться прозрачный слой жидкости. Гомогенность восстанавливается после взбалтывания содержимого флакона.

В 5 мл суспензии содержится:

  • гель гидроксида алюминия – 2,18 г;
  • паста гидроксида магния – 218 мг;
  • бензокаин – 109 мг;
  • сорбитол – 801,15 мг.

Дополнительные элементы:

  • вода очищенная;
  • сахарин натрия;
  • гидроксиэтилцеллюлоза;
  • лимонное масло;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • бутилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат.

Фармакологическая группа

Препарат Алмагель А относится к группе комбинированных антацидов. В составе средства присутствуют гидроксиды магния и алюминия в сочетании с местным анестетиком бензокаином и ветрогонным веществом сорбитолом.

Гидроксид алюминия подавляет повышенную секрецию соляной кислоты и понижает действие фермента пепсина в желудке с образованием хлорида алюминия.

Кишечная щелочная среда превращает хлорид алюминия в щелочную соль, которая незначительно изменяет концентрацию солей алюминия в плазме крови.

Также гидроксид алюминия может изменять содержание фосфатов путем связывания фосфатных ионов внутри кишечника, тем самым замедляя их абсорбцию. Обладает цитопротекторным действием в отношении слизистой оболочки желудка.

Гидроксид магния также провоцирует нейтрализацию соляной кислоты желудка с последующим превращением в хлорид магния, обладающий незначительным слабительным эффектом.

Читайте также:  Синдром Жильбера: лечение и причины патологии, симптомы и клиническая картина болезни

Сорбитол оказывает слабо выраженное ветрогонное и умеренно выраженное желчегонное действие. Также вещество обладает слабительным действием. Предназначен для компенсации реакции пациентов на гидроксид алюминия, характеризующейся запорами.

Бензокаин обладает анестезирующим действием местного характера, что обусловливает обезболивающее влияние препарата при выраженном болевом синдроме.

Незначительно всасывается в кишечнике. Продолжительность терапевтического влияния препарата определяется скоростью опорожнения желудка. При употреблении до еды действие может продлиться от 20 минут до 1 часа. Бензокаин не оказывает системного влияния на организм. Местное обезболивание наблюдается спустя 1–2 минуты после перорального применения.

Для чего нужен Алмагель А?

Препарат Алмагель А предназначен для терапии патологий, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте. Перед применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Показания для взрослых

Показаниями к применению Алмагеля А у взрослых пациентов являются:

  • энтерит;
  • обострение изъязвлений двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • расстройства кишечника функционального характера;
  • хиатальная грыжа (выпячивание диафрагмы в пищеводном отверстии);
  • острая и хроническая форма гастрита в фазе обострения с нормальной или повышенной секреторной функцией;
  • дуоденит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
  • колит;
  • ощущение боли и дискомфорта в области эпигатрия при употреблении никотина, погрешности в диете, приеме алкоголя или кофе;
  • в качестве средства профилактики при употреблении глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Для детей

Детям старше 1 месяца препарат Алмагель А назначают по аналогичным показаниям. В младенческом возрасте до 1 месяца прием медикамента строго запрещен.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания ребенка препарат Алмагель разрешается назначать исключительно при крайней необходимости, когда ожидаемые полезные эффекты для матери преобладают над возможными последствиями для развития плода. Прием в этом случае не должен длиться дольше 3 дней.

В период лактации запрещено принимать препарат.

Противопоказания

Алмагель А противопоказан в таких случаях, как:

  • болезнь Альцгеймера;
  • детский возраст до 1 месяца;
  • выраженные расстройства функционирования почек;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность или абсолютная непереносимость элементов состава суспензии;
  • одновременный прием сульфаниламидов.

Способ применения и дозировка

Принимать Алмагель А следует исключительно внутрь. Перед употреблением необходимо взболтать содержимое флакона.

Для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется принимать Алмагель А от 1 до 3 дозировочных ложек (или чайных ложек) 3–4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и в вечернее время непосредственно перед отходом ко сну. Дозировка напрямую зависит от тяжести патологии.

Для детей

Детям до 1 месяца прием препарата запрещен.

Детям до 10 лет рекомендуется принимать по 1/3 от взрослой дозировки, а в возрасте от 10 до 15 лет – по 1/2 от средней дозы для взрослых пациентов.

Для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам следует назначать средство по индивидуальным дозировкам и схемам приема. Длительность применения не должна превышать 3 дней.

При грудном вскармливании прием Алмагеля А противопоказан.

Побочные действия

На протяжении курса терапии Алмагелем А могут наблюдаться такие побочные явления, как:

  • запор;
  • сонливость;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • желудочный спазм;
  • тошнота;
  • боли в области эпигастрия;
  • рвота.

При дефиците фосфора препарат может спровоцировать экскрецию кальция с мочой и развитие остеомаляции (размягчение костной структуры).

У пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, могут также возникать гипермагниемия, отеки конечностей и деменция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственный препарат Алмагель А снижает терапевтическое действие гликозидов наперстянки, тетрациклиновых антибиотиков, блокаторов рецепторов H2-гистамина, бета-адреноблокаторов, кетоконазола, ципрофлоксацина, солей железа, фенотиазинов, индометацина и изониазида.

Особые указания

Между приемами препарата Алмагель А и прочих лекарственных медикаментов необходимо выдерживать интервал в 1–2 часа.

При длительном употреблении средства необходимо получать достаточное количество фосфора с продуктами питания.

Настоятельно не рекомендуется принимать средство Алмагель А в дозах выше 16 ложек в сутки. В случае превышения указанной дозировки длительность приема не должна превышать 14 дней.

В случае назначение препарата беременным пациенткам продолжительность терапии не должна быть дольше 3 дней.

Передозировка

В случае однократного употребления повышенной дозировки препарата Алмагель А не было отмечено других симптомов, кроме металлического привкуса в ротовой полости, метеоризма и запора.

При длительном системном применении препарата в высоких дозах могут возникнуть следующие симптомы:

  • образование камней в почках;
  • сонливость;
  • онемение и болевые ощущения в мышцах;
  • тяжелая кишечная непроходимость;
  • утомляемость;
  • угнетение дыхания;
  • снижение рефлекторной функции;
  • гиповентиляция;
  • брадикардия;
  • нервно-мышечный паралич;
  • тошнота и рвота;
  • изменения показателей ЭКГ;
  • анурия;
  • почечная недостаточность;
  • кома;
  • остановка сердца.

При крайне тяжелых случаях интоксикации могут возникнуть:

Лечение:

  • госпитализация;
  • прием сорбентов;
  • промывание желудка;
  • искусственная стимуляция рвотного рефлекса;
  • симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить суспензию Алмагель А необходимо в темном месте при оптимальной температуре от 5 до 15˚C.

Срок годности – 5 лет.

Аналоги Алмагеля А

В аптеках можно встретить несколько наиболее эффективных аналогов лекарственного препарата Алмагель А, не уступающих исходному средству по терапевтическим действиям. Среди них выделяют:

Фосфалюгель

Фосфалюгель представляет собой антацидное средство, содержащее в составе фосфат алюминия.

Применяется для терапии таких кислотозависимых патологий, как гастрит, язва органов ЖКТ, функциональная диспепсия и диарея, боли в области эпигастрия, расстройства кишечника на фоне интоксикаций, инфекций и приема раздражающих веществ, рефлюкс-эзофагит, грыжа диафрагмы в пищеводном отверстии. Противопоказан при хронической диарее, запоре, болезни Альцгеймера и гиперчувствительности.

Аджифлюкс

Антацид в форме жевательных таблеток. Содержит гидроксиды алюминия и магния, а также сорбитол. Применяется преимущественно при остром и хроническом гастрите, остром дуодените, изъязвлениях ЖКТ, эрозии слизистой верхних отделов ЖКТ, изжоге, хиатальной грыже, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и болях в эпигастриию. В отличие от Алмагеля А не разрешен к приему детьми младше 10 лет.

Алюмаг

Содержит гидроксиды магния и алюминия, сорбитол и мятное масло. Выпускается в форме таблеток. Обладает выраженными антацидными свойствами. Средство принимается в качестве симптоматического препарата при гиперацидных патологиях, связанных с повышенной кислотностью среды желудка. Может применяться детьми исключительно в возрасте старше 15 лет.

Алмагель А цена

Средняя стоимость препарата Алмагель А в аптеках Москвы составляет 200-270 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/almagel-a

Альмагель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Альмагель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Антацидное средство, которое защищает слизистую оболочку желудка и практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Может использоваться у детей. Назначается как симптоматическое средство при язве, изжоге, абдоминальных болях и других состояниях.

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь, ее объем 170 мл. В комплекте идет дозирующая ложка.

Описание и состав

Суспензия белая или практически белая, пахнет лимоном. При хранении она расслаивается и образуется слой прозрачной жидкости, но при встряхивании она вновь становится гомогенной.

В своем составе лекарство имеет два активных компонента алгедрат и гидроксид магния.

Кроме них в состав медикамента входит ряд дополнительных компонентов:

  • сорбит;
  • гиэтеллоза;
  • Е218;
  • Е216;
  • бутилпарагидроксибензоат;
  • сахарин;
  • масло лимона;
  • этиловый спирт;
  • вода очищенная.

Фармакологическая группа

При приеме внутрь активные вещества нейтрализуют свободную кислоту желудочного сока, понижают активность пепсина, в результате снижается его переваривающая активность.

Препарат обладает обволакивающим и адсорбирующим эффектом. Он запускается выработку простагландинов, которые защищают слизистую желудка от воздействия агрессивных факторов, в том числе от действия этилового спирта, кортикостероидов и НПВС.

После приема медикамента терапевтический эффект от него наступает в течение 3—5 минут. При приеме лекарства на голодный желудок действие от него длится до часу, при приеме после еды — до 3 часов.

При приеме Алмагеля не наблюдается вторичная гиперсекреция желудочного сока.

Всасывается препарат незначительно, почти не меняет уровень солей в организме. Выводится он через кишечник.

Показания к применению

для взрослых

Алмагель прописывают для лечения следующих патологий:

  • острый и хронический гастрит вне фазы ремиссии, если он сопровождается повышенной или нормальной выработкой желудочного сока;
  • воспаление 12-перстной, тонкой и толстой кишки;
  • обострения язвы желудка и 12-ти перстной кишки;
  • острый приступ панкреатита;
  • признаки язвы пищеварительной системы различной этиологии;
  • изжога и боли в желудке из-за нарушения диеты, злоупотребления алкоголем, никотином, кофе, медикаментами, которые раздражают слизистую желудка;
  • эрозия слизистой верхних отделов пищеварительного тракта;
  • диафрагмальная грыжа;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс.

С профилактической целью Алмагель прописывают для снижения вероятности раздражающего и ульцерогенного эффекта от медицинских препаратов, которые могут раздражать слизистую желудка.

 для детей

По показаниям медикамент можно прописывать детям старше 10 лет.

для беременных и в период лактации

По строгим показаниям препарат можно применять беременным женщинам, когда польза для нее превышает потенциальный риск для ребенка.

Нет данных, проникает ли активные компоненты в материнское молоко, поэтому кормящим пациенткам препарат можно прописывать, только оценив пользу для женщины и вред для ребенка.

Противопоказания

Алмагель нежелательно принимать, если у пациента наблюдаются:

  • тяжелые запоры;
  • боли в желудке неясного генеза;
  • подозрение на острый аппендицит;
  • язвенный колит;
  • дивертикулез;
  • хроническая форма расстройства желудка;
  • острый геморрой;
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия;
  • метаболический алкалоз;
  • цирроз печени;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • токсикоз во время вынашивания плода;
  • патология почек, при которых скорость клубочковой фильтрации составляет меньше 30 мл в минуту, так как существует вероятность повышения уровня магния в крови и передозировки алюминием;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • низкий уровень фосфора в крови;
  • болезнь Альцгеймера;
  • мальабсорбция фруктозы (в состав суспензии входит сорбитол);
  • индивидуальная непереносимость лекарства.

для взрослых

Суспензию принимают внутрь, перед употреблением флакон с ней нужно хорошо встряхнуть.

При лечении патологий ЖКТ препарат следует пить спустя 45—60 минут после еды и на ночь.

Медикамент прописывают в разовой дозировке 5 или 10 мл, кратность приема 3—4 раза в день. В случае необходимости дозировка может быть увеличена до 15 мл.

После того как терапевтический эффект будет достигнуть разовую дозировку снижают до 5 мл, кратность приема остается прежней, а пьют суспензию на протяжении 15—20 суток.

После приема медикамента нежелательно пить какие-либо напитки в течение четверти часа.

С целью профилактики Алмагель пьется за 15 минут до приема раздражающего средства. Разовая его дозировка может варьировать от 5 до 15 минут.

Читайте также:  Эктопия шейки матки: лечение и причины заболевания, способы диагностики болезни

для детей

Детям, чей возраст 10—15 лет препарат дают в половине дозировки взрослых.

Пациентам старше 15 лет препарат прописывают в обычном режиме.

для беременных и в период лактации

Схему терапии беременным и кормящим пациенткам должен подбирать доктор. Длительность терапии у этих категорий больных не должна превышать 5—6 суток.

Побочные действия

Прием Алмагеля может спровоцировать ряд побочных эффектов:

  • запор (функция кишечника нормализуется при уменьшении дозировки);
  • тошнота, рвота, извращения вкуса, спазмы в желудки;
  • изменения умственной работоспособности и настроения (такие нежелательные реакции наблюдаются у пациентов, которые находятся на диализе или страдают почечной недостаточностью);
  • аллергия;
  • повышение уровня магния в крови;
  • остеомаляция (при продолжительных курсах терапии в больших дозировках и при недостаточном поступлении фосфора с пищей).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Алмагель может адсорбировать ряд медикаментов, в результате чего уменьшается их всасывания, поэтому разница между приемом суспензии и другими препаратами должна быть 1—2 часа.
  • Алмагель смещает рН желудка в щелочную сторону, в результате чего может изменяться действие ряда медикаментов при одномоментном приеме.
  • На фоне приема медикамента может уменьшаться эффективность ципрофлоксацина, сердечных гликозидов, тетрациклинов, препаратов железа и лития, Н2-антигистаминовых средств, хинидина, мексилетина, производных фенотиазина,  изониазида и кетоконазола.
  • При параллельном приеме Алмагеля с медикаментами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой из-за смещения рН среды, она может разрушаться в желудки и 12-перстной кишки, в результате чего будет наблюдаться раздражение слизистой этих органов.
  • На фоне терапии могут искажаться некоторые результаты анализов:
  • уменьшить выработку желудочного сока при определении его кислотности;
  • увеличивать содержания уровня фосфора в крови;
  • менять значения рН урины и сыворотки крови;
  • изменять результаты анализов с применением технеций-99.

Особые указания

  1. При назначении лекарства пациентам с почечной недостаточностью курсом более 20 суток нужно постоянно контролировать содержания магния в организме.
  2. В составе суспензии отсутствует сахар, поэтому ее можно принимать пациентам с сахарным диабетом.
  3. Лекарственное средство не влияет на способность управлять автомобилем.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут развиться следующие признаки, которые свидетельствует о передозировки:

  • запор;
  • повышенное газообразование;
  • вкус металла во рту;
  • камни в почках;
  • сонливость;
  • повышения уровня магния в крови;
  • слабость;
  • миалгия;
  • онемение;
  • урежение дыхания;
  • перепады настроения.

Пострадавшему показано промывание желудка, индукция рвоты, назначение активированного угля.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить при t максимум 25 градусов, в темном месте, где суспензию не достанут дети. Срок ее годности составляет 2 года.

Аналоги

Заменить Алмагель можно на следующие медикаменты:

  1. Гастрацид содержит такие же активные компоненты, как и Алмагель но выпускается препарат в жевательных таблетках. Их нельзя прописывать детям младше 10 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
  2. Маалокс является полным аналогом Алмагеля. Препарат выпускается в жевательных таблетках с сахаром и без, суспензии для орального приема, которая может быть во флаконах или в отдельных пакетиках. Маалокс не рекомендован для лиц моложе 15 лет. Его можно применять во время беременности и естественного вскармливания.
  3. Релцер является заменителем Алмагеля по клинико-фармакологической группе. Это антацидное средство, которое устраняет вздутие живота. Препарат выпускается в таблетках и суспензии. Принимать лекарство можно детям старше 10 лет. Препарат несовместим с беременностью и лактацией.
  4. Сималгел-ВМ относится к антацидным средствам. Выпускается препарат в суспензии, ее активными компонентами являются симетикон, гидроксид магния и алгедрат. Препарат можно выписывать пациенткам, ожидающим ребенка и кормящим грудью. С осторожностью Сималгел-ВМ можно давать детям в возрасте 10—18 лет.

Цена

Стоимость Альмагеля составляет в среднем 622 рубля. Цены колеблются от 357 до 1030 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/almagel.html

АЛМАГЕЛЬ

Клинико-фармакологическая группа

Антацидный препарат

Действующие вещества

— магния гидроксида паста (magnesium hydroxide)- алгелдрат (алюминия гидроксида гель) (algeldrate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образовываться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

5 мл (1 мерн. ложка)
алгелдрат (алюминия гидроксида гель) 2.18 г,
 что соответствует содержанию алюминия оксида 218 мг
магния гидроксида паста 350 мг,
 что соответствует содержанию магния оксида 75 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол — 801.15 мг, гиэтеллоза — 10.9 мг, метилпарагидроксибензоат — 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат — 818 мкг, масло лимона — 1.635 мг, этанол 96% — 98.1 мг, вода очищенная — до 5 мл.

170 мл — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой (на 5 мл) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антацидный препарат, представляющий собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока.

Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротекторное действие).

Предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этанол, НПВС (например, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота), кортикостероиды.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 мин. При приеме через час после еды антацидное действие может продолжаться до 3 ч. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Алгелдрат

Всасывается незначительное количество препарата, которое практически не изменяет концентрацию солей алюминия в крови. Выводится через кишечник.

Магния гидроксид

Ионы магния всасываются в незначительном количестве (около 10% принятой дозы) и не изменяют концентрацию магния в крови. Распределяется обычно локально. Магния гидроксид выводится через кишечник.

Показания

  • Лечение
  • — острый гастрит;
  • — хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
  • — острый дуоденит, энтерит, колит;
  • — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
  • — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • — гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
  • — симптоматические язвы ЖКТ различного генеза;
  • — эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
  • — острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
  • — изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
  • Профилактика
  • — уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Противопоказания

  1. — почечная недостаточность тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации);
  2. — болезнь Альцгеймера;
  3. — гипофосфатемия;
  4. — беременность;
  5. — детский возраст до 10 лет;
  6. — врожденная непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);
  7. — повышенная чувствительность к активным веществам и вспомогательным компонентам препарата.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Лечение

Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.

  • После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза/сут в течение 15-20 дней.
  • Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 мин после приема препарата Алмагель.
  • Профилактика
  • По 5-15 мл за 15 мин до приема лекарственных средств с раздражающим действием.
  1. Со стороны пищеварительной системы: возможно — запор, который проходит после уменьшения дозы; в редких случаях — тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений.
  2. Со стороны нервной системы: при продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на диализе, возможны изменения настроения и умственной активности.
  3. Прочие: в редких случаях — аллергические реакции и гипермагниемия; при длительном применении в высоких дозах (в сочетании с дефицитом фосфора в пище) возможно развитие остеомаляции.

Передозировка

Симптомы: при однократном превышении дозы — запор, метеоризм, металлический привкус во рту.

При продолжительном применении в высоких дозах возможно образование камней в почках, развитие тяжелых запоров, незначительная сонливость, гипермагниемия.

Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

Лечение: необходимо немедленно предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма — промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Может адсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая, таким образом, их всасывание. Поэтому при одновременном применении других лекарственных средств, необходимо соблюдать интервал 1-2 ч между приемами препарата Алмагель и другими средствами.

  • Алмагель изменяет рН желудочного сока в щелочную сторону, что может повлиять на действие значительного числа лекарственных средств при одновременном применении.
  • Алмагель снижает эффект блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.
  • При одновременном назначении кишечнорастворимых форм лекарственных препаратов следует помнить, что повышение рН желудочного сока, вызванное приемом препарата Алмагель, может привести к ускоренному разрушению кишечнорастворимой оболочки и вызвать тем самым раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: снижает уровень желудочной секреции при определении кислотности желудочного сока; изменяет результаты тестов с использованием технеция (99mTc), например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода; повышает концентрацию фосфора в сыворотке крови, изменяет значения рН сыворотки крови и мочи.

Особые указания

  1. Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором, при боли в желудке неясного происхождения и подозрении на острый аппендицит, наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии, хронической диарее, остром геморрое, изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также наличии метаболического алкалоза, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности, токсикозе беременных, нарушениях функции почек ((КК
Читайте также:  Тетрациклин таблетки: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы покупателей

Источник: https://health.mail.ru/drug/almagel/

Алмагель А

Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.

Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ.

Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния.

Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.

Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.

Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния.

Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами.

Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.

Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами.

В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени.

Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.

Фармакокинетика

Алмагель А – невсасывающийся препарат. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.

Источник: https://ProTabletky.ru/almagel-a/

Алмагель А

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Алмагеля A – суспензия для приема внутрь: почти белого или белого цвета, с запахом, характерным для лимона; возможно образование слоя прозрачной жидкости на поверхности, после энергичного взбалтывания содержимого флакона его гомогенность восстанавливается (по 170 мл во флаконе, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой).

В 5 мл (1 мерная ложка) содержатся:

  • действующие вещества: алюминия гидроксида гель (алгелдрат) – 2,18 г (что эквивалентно 0,218 г алюминия оксида), магния гидроксида паста – 0,35 г (что эквивалентно 0,075 г магния оксида), бензокаин – 0,109 г;
  • вспомогательные компоненты: этанол 96%, бутилпарагидроксибензоат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, гиэтеллоза, масло лимона, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарината дигидрат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Алмагель А – антацидный препарат с местноанестезирующим, адсорбирующим и обволакивающим эффектом.

Механизм его действия заключается в нейтрализации свободной соляной кислоты в желудке без вызова вторичной гиперсекреции желудочного сока.

Это способствует снижению переваривающей активности желудочного сока, уменьшению влияния повреждающих факторов на слизистую оболочку. Клиническое действие наступает через 3–5 минут после приема суспензии и длится около 70 минут.

Местное действие Алмагеля A нейтрализует непрерывно отделяющийся желудочный сок в течение продолжительного периода, понижая в нем содержание соляной кислоты до оптимального для лечения уровня. Терапевтический эффект препарата достигается благодаря его комплексному составу.

Действие алюминия гидроксида направлено на подавление секреции пепсина и нейтрализацию соляной кислоты. В результате образуется хлорид алюминия, в щелочной среде кишечника превращающийся в щелочные соли алюминия.

Нейтрализуя соляную кислоту, магния гидроксид превращается в хлорид магния и оказывает противодействие эффекту алюминия гидроксида, который вызывает запор.

Незначительная степень резорбции магния гидроксида и магния хлорида практически не влияет на уровень концентрации в крови ионов магния.

Бензокаин – местный анестетик, оказывает продолжительное эффективное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.

Сорбитол вызывает усиленное выделение желчи и обеспечивает легкий слабительный эффект.

Алмагель А повышает кислотность содержимого желудка постепенно, удерживая его значение на физиологическом уровне (от 4–4,5 до 3,5–3,8) в период между приемами.

Равномерное распределение активных веществ суспензии на слизистой оболочке желудка способствует образованию защитного слоя и длительному местному действию препарата.

Отсутствие в желудке процессов последующего образования двуокиси углерода позволяет избежать чувства тяжести в области эпигастрия, метеоризма, вторичного усиления секреции соляной кислоты.

Препарат относится к слабо токсическим средствам (классификация Hodge и Sterner), не обладает тератогенным, мутагенным или эмбриотоксическим эффектами.

Поскольку отмечены случаи повышенных сухожильных рефлексов у новорожденных, матери которых длительное время принимали препарат, и существует опасность развития у младенцев гипермагниемии, особенно при дегидратации организма, следует избегать продолжительного применения препарата в период вынашивания и у новорожденных.

Фармакокинетика

Алмагель А не всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта.

Соблюдение правильного режима дозирования и продолжительности курса лечения позволяет обеспечить равномерное действие препарата в течение длительного периода, практически не вызывая его резорбции и не нарушая электролитного баланса.

В этом случае снижается риск появления алкалоза и других метаболических нарушений. Суспензия не раздражает мочевыводящую систему. Длительное ее применение не вызывает алкалоз или образование в мочевыводящих путях конкрементов.

Показания к применению

  • острый гастрит и острая фаза хронического гастрита на фоне нормальной и повышенной секреторной функции;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • энтерит;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • боли и дискомфорт в эпигастрии, обусловленные погрешностью в диете, употреблением кофе, алкоголя или курением;
  • колит, функциональные расстройства кишечника;
  • профилактика желудочно-кишечных расстройств на фоне применения глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме этого, применение Алмагеля A показано в составе комплексной терапии больных диабетом.

Противопоказания

  • выраженное нарушение функции почек;
  • одновременное применение сульфаниламидов;
  • болезнь Альцгеймера;
  • возраст до 1 месяца;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Алмагеля A.

Инструкция по применению Алмагеля А: способ и дозировка

  • Суспензию принимают внутрь за 0,5 часа до еды и вечером перед сном.
  • Перед каждым использованием содержимое флакона следует тщательно взбалтывать.
  • Дозу Алмагеля A и продолжительность курса лечения назначает врач с учетом клинических показаний.
  • Рекомендованное дозирование имеет возрастные ограничения:
  • взрослые: по 5–15 мл (1–3 дозировочные или чайные ложки);
  • дети 10–15 лет: по 1/2 дозы для взрослых;
  • дети в возрасте до 10 лет: по 1/3 дозы для взрослых.

Кратность приема – 3–4 раза в день.

Побочные действия

На фоне применения Алмагеля A в отдельных случаях возможно развитие нарушений вкусовых ощущений, спазма желудка, тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, запора, при приеме высоких доз – сонливости. Указанные нежелательные явления после понижения дозы проходят.

Применение высоких доз препарата в течение длительного периода у пациентов, употребляющих бедную фосфором пищу и предрасположенных к развитию дефицита фосфора в организме, может привести к возникновению остеомаляции на фоне повышенной резорбции кальция и его экскреции с мочой. Поэтому длительное лечение препаратом следует сопровождать достаточным поступлением в организм фосфора с принимаемой пищей.

При хронической почечной недостаточности кроме остеомаляции возможно появление побочных явлений в виде отеков конечностей, деменции, гипермагниемии.

Особые указания

Начинать лечение заболеваний, которые сопровождаются тошнотой, рвотой и болью в животе, следует с назначения Алмагеля A, после исчезновения указанных симптомов больного следует перевести на прием Алмагеля.

При сопутствующей терапии другими лекарственными средствами интервал между их приемом и приемом суспензии должен составлять 1–2 часа.

Не рекомендуется применение препарата в дозе более 16 мерных ложек в сутки. При необходимости назначения дозы, превышающей указанный лимит, курс лечения должен продолжаться не более 2 недель.

В случае назначения Алмагеля A на длительный период больной должен знать о необходимости включения в ежедневный рацион питания богатых фосфором продуктов.

Применение при беременности и лактации

Не следует назначать применение суспензии более чем на 3 дня в период беременности.

При грудном вскармливании рекомендуется избегать приема Алмагеля A.

Применение в детском возрасте

  1. Противопоказано применение суспензии для лечения новорожденных детей до 1 месяца жизни.
  2. У детей в старшем возрасте показано применение Алмагеля A только по назначению врача.
  3. Рекомендованное дозирование: детям до 10 лет – по 1/3 от дозы 5–15 мл, предназначенной для взрослых, детям 10–15 лет – по 1/2 дозы для взрослых.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Алмагель А противопоказан пациентам с выраженным нарушением функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Алмагеля A может понижать терапевтический эффект гликозидов наперстянки, антибиотиков тетрациклинового ряда, солей железа, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, ципрофлоксацина, изониазида, фенотиазинов, бета-адреноблокаторов, кетоконазола, индометацина и других лекарственных средств.

Аналоги

Аналогами Алмагеля A являются: Ренни, Фосфалюгель, Палмагель A, Гастал.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте. Допускается хранение при температуре 0–25 °C, оптимальная температура – 5–15 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Алмагеле A

Отзывы об Алмагеле A в большинстве своем положительные. Пациенты указывают на быстрое терапевтическое действие при изжоге, гастрите, спазме желудка на фоне погрешностей в диете, вздутии живота, сильных болях при обострении язвенной болезни.

Говоря о недостатках препарата, многие отмечают, что после приема суспензии язык немеет на некоторое время. Кроме этого, не нравится неприятный вкус лекарственного средства и риск развития побочных эффектов.

Некоторые больные пишут о том, что не почувствовали облегчения после приема препарата даже на некоторое время.

Цена на Алмагель А в аптеках

Цена на Алмагель А за 1 флакон может составлять от 249 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/almagel-a.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector