Вирусная пневмония у детей: симптомы и лечение патологии, причины и признаки заболевания

Вирусная пневмония у детей считается распространённым недугом, при котором развивается сильный воспалительный процесс в дыхательных путях (а точнее – в лёгких). Его возбудитель — вирусы. Поражение происходит независимо от возраста (взрослый или ребёнок).

Клиническая картина выражена явно, поэтому опытный специалист может быстро диагностировать вирусное воспаление лёгких. Что собой представляет эта болезнь, и какие терапевтические методики для избавления от неё существуют в современной медицине? Об этом вы сможете узнать, полностью прочитав статью.Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Причины

Статистика говорит о том, что около 90% случаев такой болезни выявляется в отделениях педиатрии.

Какие разновидности возбудителя этой болезни бывают?

Возбудителем заболевания становятся вирусы различных типов.

Среди них:

  • Грипп категории А или В;
  • парагрипп;
  • респираторно-сицитиальный вирус;
  • аденовирусы.

Инфекция, провоцирующая возникновение пневмонии вирусного типа, проникает в организм воздушно-капельным путём. Интересен и тот факт, что во многих случаях спустя несколько дней после попадания вирусной инфекции происходит присоединение к ней и бактериальной.

Чем отличается вирусный тип пневмонии от бактериального?

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Пневмония – болезнь, поражающая органы дыхания, а точнее – воспаление лёгких. Она характеризуется развитием инфекции с присоединением воспалительного процесса, из-за которого в лёгочных альвеолах скапливается много слизи. Пневмония не даёт воздуху проникать внутрь лёгких, тем самым нарушая процессы непрерывного поступления кислорода в организм.

Этиология недуга может быть различной. Всё зависит от того, какой именно тип вируса проник в человеческий организм (например, вирус, бактерии, грибок, или всё вместе).

Пневмония бактериального типа становится следствием стафилококковых, пневмококковых и стрептококковых инфекций. На её развитие влияю и бактерии иных типов, попадающие в лёгкие и провоцирующие развитие сильного воспаления. Развитие вирусной пневмонии, соответственно, провоцируют разные типы вирусов.

При прямом попадании болезнетворных компонентов в лёгкие медицинские специалисты говорят об остром воспалении и пневмонии, носящей первичный характер.

Но чаще этот недуг развивается на фоне инфицирования вирусными или бактериальными микроорганизмами, болезненных состояний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов дыхания. Такое положение дел говорит о развитии вторичного воспаления лёгких.

Симптомы у ребенка

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Выше уже было сказано, что пневмонии, которые носят вирусный характер, в большинстве случаев (90%) поражают детей разного возраста. Если эту болезнь не лечить, то она может иметь крайне неблагоприятные и опасные последствия. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к врачу, если  есть подозрение на вирусное воспаление лёгких. Опытный специалист-медик быстро поставит верный диагноз.

Важно! Лёгочное воспаление вирусного типа на первом этапе своего развития очень похоже  по своим признакам на грипп или другое острое респираторное заболевание.

Вместе с тем, у вирусной пневмонии есть и несколько характерных особенностей.

  1. Развитие данного заболевания сопровождается высокой температурой, которая не нормализуется в течение 1-2 дней (как при обычном ОРВИ).
  2. У ребёнка наблюдается появление сильной одышки.
  3. У детей младенческого возраста вирусное воспаление лёгких становится причиной сильнейшей лихорадки, которая в свою очередь провоцирует обмороки и судороги.
  4. Если недуг перешёл в тяжёлую стадию, то грудная клетка у ребёнка становится втянутой при вдыхании воздуха (в нормальном состоянии она, наоборот, расширяется).

Пневмонии вирусного типа, протекающие в острой форме – весомый повод для родителей отвести своё чадо в больницу на обследование. Отсутствие качественного и своевременного лечения станет причиной развития осложнений (в особенности, у маленьких детей).

Особенности протекания гриппозной пневмонии

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Вирус гриппа чаще всего способствует развитию лёгочного воспаления.  Клиническая картина у данного заболевания очень характерная. У пациента резко поднимается температура, отмечается наличие интоксикации, возникает сухой кашель, а через некоторое время начинает выделяться мокрота со слизью.

Но наибольшую опасность представляет гриппозное воспаление лёгких, принимающее геморрагическую форму.  Его симптомы проявляют себя очень резко, а пациент ощущает сильное ухудшение своего состояния.

При кашле может отделяться мокрота с примесью крови. Если случай – слишком запущен, то у человека развивается отёк лёгких, появляются признаки дыхательной недостаточности.

Современная диагностика

Диагностика вирусных пневмоний чаще всего проходит успешно. Это особенно важно для быстрого принятия лечебных мер. Одним из главных критериев успешного диагноза наличие на рентгенограмме жидкости в альвеолах лёгких, элементов клеток и химических компонентов (которые являются признаком инфильтрации лёгких).

Также медицинские специалисты обращают внимание на следующую симптоматику:

  • состояние лихорадки с резким скачком температуры, до 38-39,5 ºC, которая держится в течение 2 или более суток (сбить её при помощи жаропонижающих средств получается очень плохо);
  • мокрый кашель с выделением желтоватой мокроты;
  • диагностика состояния лёгких при помощи процедур аускультации и перкуссии, в ходе проведения которых выявляется наличие пневмонии;
  • отмечается увеличение количества лейкоцитов (WBC > 15*109/л) и палочкоядерных нейтрофилов при проведении общеклинического анализа крови (более 10%).

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Если существует подозрение на пневмонию у ребёнка, то госпитализацию проводят при наличии таких условий:

  • тяжёлые формы пневмонии;
  • с момента появления малыша на свет прошло меньше 6 месяцев;
  • тяжёлые формы заболеваний, протекающих на фоне пневмонии (ВИЧ, сахарный диабет, врождённый порок сердца, хронические заболевания лёгких);
  • иммуносепресивное лечение;
  • Отсутствие условий для эффективной терапии дома или нет гарантий того, что все врачебные рекомендации будут соблюдены пациентом.

Чтобы лечение воспалительных процессов в лёгких было действительно эффективным, во время диагностики необходимо обращать внимание на некоторые признаки данной патологии.

К ним относятся:

  1. Укороченный перкуторный звук непосредственно над поражённым участком лёгкого, локальные хрипы разного калибра (которые хорошо прослушиваются).
  2. Анализ крови демонстрирует наличие воспалительных процессов (нейтрофильный лейкоцитоз отсутствует, наблюдается развитие лимфоцитоза).
  3. Определение типа возбудителя по отпечаткам со слизистых оболочек носовых полостей.
  4. Рентген лёгких, на котором в случае воспаления видна пневмоническая тень негомогенного характера, которая имеет форму облака. Также при вирусной пневмонии более чётко на рентгеновском снимке просматривается рисунок лёгких.

Дифференциальная диагностика болезни

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Адекватность и точность лечения пациента с вирусным воспалением лёгких будет зависеть от того, насколько правильно проведена дифференциальная диагностика.

Названная процедура позволяет исключить заболевания с похожей симптоматикой.

  1. На развитие ОРВИ указывает общее ухудшение самочувствия, интоксикация организма, повышение температурных показателей в течение 2-х дней (потом происходит её нормализация). Локальные изменения не просматриваются на рентгенологических снимках при диагностике.
  2. У маленьких детей (возрастом младше 1-го года) вирусную пневмонию можно спутать с бронхиолитом. Однако при такой патологии на рентгенограмме лёгких не будет видно инфильтративно-воспалительных очагов.
  3. Острый бронхит также имеет несколько похожих симптомов с воспалением лёгких вирусного типа. Отличие заключается в том, что повышение температуры происходит постепенно, появляется сухой кашель (впоследствии переходящий во влажный). Одышка отсутствует. Звук, изучаемый во время перкуссии, имеет оттенок коробочного. Над обоими лёгкими слышны хрипы, которые проходят или изменяют свой характер после кашля. Воспалительных очагов на рентгеновском снимке лёгких нет.

Эффективные методики лечения

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Лечение вирусной пневмонии у детей требует особого подхода, применения эффективных и безопасных лекарственных препаратов и чаще всего проводится в условиях стационара. Новорожденные дети, а также те, кто страдает сердечно-сосудистыми болезнями, должны госпитализироваться сразу, как только возникло подозрение на воспалительный процесс в лёгких. План приёма лекарств при воспалении лёгких вирусного типа выглядит следующим образом.

  1. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то лечащий врач иногда разрешает проводить терапию в домашних условиях. В течение первых двух дней лечения рекомендуется приём противовирусных препаратов, тип которых определяется в соответствии с выявленным возбудителем болезни. Назначаются ремантадин или виферон. Продолжительность терапевтического курса – не меньше 5-ти дней.
  2. Специалист обязательно назначает и составы с жаропонижающим эффектом (лучшими из существующих считаются Парацетамол и Нурофен). Их основное действие направлено на снятие воспаления, обезболивание и устранение симптомов лихорадки.
  3. Дезинтоксикация организма при помощи внутривенного введения физраствора, глюкозы и других препаратов поддерживающего действия.
  4. Составы для коррекции и укрепления иммунитета. Например, хороший лечебный эффект при вирусной пневмонии дают иммуноглобулины и замороженная свежая плазма.
  5. Лекарства с отхаркивающим эффектом облегчают процесс отхождения мокроты, которая скопилась в лёгких. К таким препаратам относятся Лазолван, Амбробене, Бронхикум.
  6. Если вирусное заражение дополняется бактериальным, то план терапевтических мероприятий включает в себя и курс антибиотиков (тиенам, аомксилав, цефазолин, рулид). Их врач подбирает с учётом возраста маленького пациента.

Риск осложнений

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Прогноз лечения вирусной пневмонии благоприятен, если его начинают своевременно. Но если пациент по каким-то причинам отказывается от лечебных процедур в стационаре, или воспаление лёгких перешло в тяжёлую форму, то риски осложнений при пневмонии существенно возрастают. В таких серьёзных случаях нередко развивается плеврит или деструкция лёгких. На их фоне развивается воспаление в плевральных оболочках. Известны случаи возникновения сердечно-лёгочной недостаточности.

Профилактика вирусной пневмонии

Определение симптомов и методика лечения пневмонии у детей вирусного типа – процедура сложная, требует большого количества денег и времени. Конечно, лучшим средством против этой болезни будет профилактика.  Одна народная мудрость давно гласит: «лучше не допустить болезнь, чем потом её лечить».

Известный педиатр Комаровский рекомендует проводить обязательную профилактику вирусных пневмоний, чтобы предотвратить серьёзное и длительное лечение, а также – неблагоприятное воздействие на детский организм токсических компонентов лекарственных средств. Вот основные требования профилактики, разработанные доктором Комаровским.

  1. Нужно своевременно проводить вакцинацию.
  2. Обязательно соблюдение личной гигиены;
  3. Нельзя иметь контактов с детьми, уже болеющими вирусной пневмонией;
  4. Необходимо применять мази с противовирусным эффектом;
  5. Укреплять иммунитет при помощи витаминных комплексов, закаливания и регулярных спортивных нагрузок.
Читайте также:  Бактериофаг стафилококковый: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Знание причин и симптомов вирусной пневмонии позволит родителям маленького ребёнка своевременно обратить внимание на развивающуюся болезнь, обратиться к медицинским специалистам (которые выполнят точную диагностику и определят дальнейшую терапевтическую тактику).

Источник: https://DeteyLechenie.ru/organy-dyhaniya/virusnaya-pnevmoniya-u-detej.html

Симптомы и лечение вирусной пневмонии у детей

Многие родители не знают симптомов и лечение вирусной пневмонии у своих детей. Вы сможете избежать грозных осложнений, если будете знать последовательность в течении вирусной пневмонии.

Пневмония, по словам доктора Комаровского, является острым инфекционный и воспалительный процесс, в который вовлекаются респираторные отделы легочной ткани, проявляется различными симптомами. Чаще заболевают дети от полугода до 7 лет. Это заболевание является причиной смертности приблизительно 15% деток в возрасте до 5 лет.

Причины возникновения вирусной пневмонии

Чаще дети подвержены вирусам парагриппа, аденовируса, гриппа А, В, С, респираторно-синцитиального вируса, кори, ветряной оспы.

Это малый список инфекционных агентов, которые вторгаются в детский организм ежедневно, но симптомы заболевания появляются только у восприимчивого ребенка.

Через 3–5 дней после инфицирования, вследствие того что собственные защитные силы малыша ослабевают, будет присоединяться бактериальная флора. И тогда вирусная форма пневмонии переходит в вирусно-бактериальную. Это повлияет на дальнейшую тактику ведения болезни.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

  • вредные привычки матери во время беременности приводят к гипоксии плода;
  • родовые травмы у детей во время родового процесса;
  • дети с врожденными аномалиями дыхательной и сердечно — сосудистой систем;
  • недоношенность;
  • хронические заболевания дыхательных путей у деток, например, хронический бронхит;
  • недостаточная реактивность иммунитета.

Патогенез болезни

Детский доктор Комаровский отмечает следующий патогенез: путь проникновения различных инфекции в лёгочную ткань — аэрогенный. Вирусы, попадая в восприимчивый организм, повреждают слизистую оболочку дыхательных трубок, разрушают местные защитные барьеры и систему, для отвода слизи.

Благодаря этим факторам микроорганизмы начинают увеличивать свои колонии и вызывать воспаление легочной ткани.

Вирусная пневмония сопровождается симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, которая возникает в результате циркуляторного нарушения, перегрузки малого круга кровообращения, дистрофического перерождения мышечной оболочки сердца.

Клинические проявления

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

  • гиперпирексия более 38 °С, которая сохраняется больше трех суток;
  • ринит, конъюнктивит;
  • боль и першение в горле, гиперемия задней стенки глотки;
  • признаки отравления организма токсинами: бледность, сероватый цвет кожных покровов с мраморным рисунком, усталость, инверсия сна и аппетита, головная и мышечная боли;
  • у грудничковых детей возникают срыгивания и рвота;
  • одышка, влажный либо сухой кашель, периоральная синюшность, патологический тип дыхания при переходе в тяжелую форму болезни;
  • при геморрагической форме симптомы протекают тяжелее: кашель мокротой с прожилками крови, быстро нарастают признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, что часто приводит к смерти ребенка;
  • к внелегочным проявлениям относятся: учащение сердцебиения, иктеричность, учащение стула, экзантема, нарушение сознания, фебрильные судороги;
  • при переходе воспаления на плевру, могут возникать сильные болевые ощущения в грудной клетке при дыхании и кашле.

Диагностика

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

  1. При клиническом осмотре выявляются следующие симптомы: укорочение перкуторного звука над пораженной областью лёгкого, локальные разнокалиберные хрипы, крепитация.
  2. Клинический анализ крови (воспалительный характер крови: отсутствие нейтрофильного лейкоцитоза, характерного при бактериальной пневмонии, лимфоцитоз).
  3. Иммунофлуоресцентный анализ по отпечаткам, взятым со слизистой оболочки носа для выявления возбудителя.
  4. Проведение обзорной рентгенограммы легких: негомогенная пневмоническая тень чаще облаковидной формы, усиление легочного рисунка.

Дифференциальная диагностика

  1. Симптомы ОРВИ: интоксикация, ухудшение самочувствия, катаральные изменения, подъем температуры в первые дни заболевания. В лёгочной ткани нет локальных физикальных и рентгенологических изменений.
  2. Симптомы острого бронхита: постепенное увеличение температуры тела, кашель, сначала сухой, затем влажный, отсутствие одышки.При перкуссии определяют коробочный оттенок звука. Выслушиваются рассеянные хрипы над обоими легкими, которые исчезают, меняют характер после кашлевого толчка. На рентгенограмме не присутствуют очаги воспаления.
  3. Бронхиолит встречается у детей первого года жизни.В отличие от вирусной пневмонии отсутствуют инфильтративно-воспалительные очаги на рентгенограмме.

Лечение заболевания

  1. Противовирусное лечение: ремантадин, альфа-интерферон (виферон). Принимаются не менее 5 дней.Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки
  2. Если присоединяются колонии бактерий, назначаются антибактериальные препараты: цефазолин, амоксиклав, рулид; тиенам.
  3. Дезинтоксикационная терапия внутривенно капельно вводят глюкозу, физиологический раствор и другие.
  4. Препараты, корригирующие иммунитет: заместительная иммунотерапия свежезамороженной плазмой и иммуноглобулинами.
  5. Лечение симптомов: против кашля — секретолитики (амброксол, ацетилцистеин). От высокой температуры – парацетамол, ибупрофен. При температуре тела свыше 40°С вводится литическая смесь (анальгин или аминазин, димедрол).
  6. Антигистаминные препараты.
  7. Пробиотики.

Профилактика

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

  • своевременная вакцинация;
  • укрепление иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов, спортивной нагрузкой;
  • соблюдение личной гигиены;
  • не контактировать с больными людьми;
  • применять противовирусные мази.

Зная причины, симптомы вирусных пневмоний, родители не пропустят это заболевание у своих детей. Необходимо своевременно обращаться к специалистам, они проведут точную диагностику и назначат верную тактику лечения.

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/virusnaya_u_detej_simptomy_lechenie.html

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение и 5 врачебных рекомендаций для родителей

Пневмония — это инфекция в легких, одном или обоих. Она бывает вызвана бактерией, вирусом или грибком.

Вирусная пневмония у детей — это осложнение воздействия вирусов, приводящих к простуде и гриппу. Вирусы составляют наибольшую долю среди причин детской пневмонии.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Исследования демонстрируют, что вирусы — второй по частоте этиологический фактор пневмонии (в сравнении со Streptococcus pneumoniae), встречающийся в пределах от 13 до 50 % диагностированных случаев.

За последнее десятилетие зарегистрированная частота заболевания вирусной пневмонией увеличилась. Частично это кажущееся увеличение просто отражает усовершенствованные методы диагностики, но также произошло фактическое увеличение. Это наблюдение объясняется растущим населением индивидуумов с ослабленным иммунитетом.

Часто данное заболевание начинается после того, как ребенок переносит инфекцию верхних респираторных путей (простуду). Липкая слизь начинает накапливаться в воздушных пространствах легких, затрудняя работу последних и уменьшая количество кислорода, попадающего в организм. У ребенка в итоге может развиться затруднение дыхания (одышка).

Метапневмовирус человека

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Хотя метапневмовирус человека представляет собой отдельный и отличный от респираторно-синцитиального вируса штамм, у них много схожего.

Изучение образцов крови показало, что почти все дети 5 лет инфицированы этим вирусом. Более того, бессимптомные и субклинические инфекции, вызванные метапневмовирусом человека редки.

Метапневмовирус – вирус не новый. Серологические изучения антител к нему показали, что вирус циркулировал у людей на протяжении 50 лет до момента его обнаружения.

Грипп приводит и к легкому, и к серьезному заболеванию. Тяжелые последствия заражения гриппом иногда приводят к госпитализации или смерти. Маленькие дети относятся к группе высокого риска тяжелых осложнений гриппа.

Выделяют три типа вируса: A, B и C. Типы A и B являются первичными патогенами человека и вызывают эпидемическое заболевание. Тип С вызывает единичные, не ассоциированные между собой заболевания верхних респираторных путей. Типы A и B подразделяются на серотипически различные штаммы, которые через популяцию ежегодно циркулируют.

Риновирус

Некоторые авторы сообщают, что риновирус составляет до 30 % случаев всех вирусных пневмоний. Клинические изучения показали, что риновирус — второй часто распознаваемый агент, связанный с пневмонией и бронхиолитом у грудничков и маленьких детей.

Обследование 211 французских детей с риновирусной инфекцией выявило бронхиолит или бронхит в 25,6 % и пневмонию в 6,2 % случаев.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Существует четыре подтипа вируса. Тип 3 является эндемичным круглогодично, а типы 1 и 2 достигают пика в течение осеннего сезона. Иммунитет является краткосрочным, и рецидивирующие инфекции верхних и нижних респираторных путей случаются на протяжении всей жизни. Инфекция протекает в различных степенях: от легкой болезни до угрожающего жизни крупа, бронхиолита или пневмонии.

Инфекция у детей с ослабленным иммунитетом может привести к опасной пневмонии и дыхательной недостаточностью.

Аденовирусы

Аденовирусы вызывают широкий спектр заболеваний, в зависимости от серотипа заражающего агента.

К ним принадлежат: бессимптомная болезнь, конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей с лихорадкой, пневмония, желудочно-кишечные заболевания, геморрагический цистит, сыпь и неврологические заболевания.

Пневмония реже встречается у взрослых, но молниеносная болезнь описана у младенцев и у индивидуумов с ослабленным иммунитетом и может возникать у явно здоровых людей.

Аденовирусный серотип 14 (подгруппа B) является более патогенным штаммом, который, как сообщается, вызывает тяжелые респираторные болезни и пневмонию в том числе.

Респираторный синцитиальный вирус (РСВ) — самая частая причина инфекции нижних дыхательных путей у младенцев и детей и вторая по частоте причина пневмонии вирусного генеза у взрослых.

Большинство детей инфицированы до достижения возраста 5 лет. Уровень инфицирования во время эпидемии приближается к 100 % в школах и детских садах, но полученный иммунитет является нестойким. Реинфекция у детей постарше и подростков распространена, но протекает в более мягкой форме. Однако вероятность более тяжелого заболевания и пневмонии возрастает с возрастом.

Коронавирус

Коронавирусы вызывают до 15 % простуд и связаны с причинами обострения крупа, астмы и инфекций нижних респираторных путей. Короновирусы не рассматривались как причина пневмонии до относительно недавнего времени.

Читайте также:  Острый вагинит: лечение и причины патологии, симптомы и признаки болезни

Открытие того, что тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) вызван новым коронавирусом человека, привело к усиленному наблюдению и распознаванию дополнительных коронавирусов человека. Было выявлено, что новые коронавирусы попадают в популяции человека из зоонозных очагов. Например, от летучих мышей.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Пневмония является значительным и угрожающим жизни осложнением ветрянки у здоровых взрослых и иммунокомпрометированных людей (включая беременных женщин). Эта пневмония редко возникает у здоровых детей, но бывает у малышей с ослабленным иммунитетом.

Вирус кори

Корь — это респираторный вирус, вызывающий лихорадку с сыпью у детей. Под воздействием этого вируса пневмонии чаще всего развиваются в легкой форме.

Корь иногда приводит к серьезной инфекции нижних дыхательных путей и высокой заболеваемости у детей, страдающих иммунодефицитом и пищевой непереносимостью.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) принадлежит к семейству вирусов герпеса. Цитомегаловирусная пневмония может возникать и часто является фатальной для людей с ослабленным иммунитетом. Тяжесть пневмонии связана с интенсивностью иммуносупрессии (подавления иммунитета).

Кроме того, ЦМВ-инфекция сама по себе является иммуносупрессивной, что приводит к дальнейшему снижению иммунной защиты у этих пациентов.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) — редкая причина инфекций нижних респираторных путей, обнаруживается у пациентов с тяжелым иммунодефицитом. Пневмония может развиваться от первичной инфекции или при реактивации вируса.

Как распространяется вирусная пневмония?

Вирусы, которые вызывают пневмонию, перемещаются по воздуху в капельках жидкости, когда кто-то чихает или кашляет. Эти жидкости могут проникать в тело ребенка через нос или рот. Ребенок также может заразиться вирусной пневмонией, если будет трогать руками, зараженными вирусом, рот, глаза или нос.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Симптоматика вирусной пневмонии различается в зависимости от этиологических агентов. Пневмонии вирусного генеза обычно возникают в определенное время года, характерное для повышения циркуляции вируса.

Общие признаки вирусной пневмонии у детей

В первые дни заболевания это похоже на грипп, с такими проявлениями, как:

  • лихорадка;
  • сухой кашель, постепенно переходящий во влажный, при котором происходит процесс отхождения мокроты;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • потеря аппетита;
  • боли в мышцах.

Через один или пару дней лихорадка может усугубиться. Ребенок также может почувствовать невозможность перевести дыхание (одышку).

Источник: https://kroha.info/health/disease/virusnayaj-pnevmoniya-u-detej

Все о вирусной пневмонии у детей: симптомы, лечение и первые признаки. Чем она отличается от бактериальной?

Диагностируется воспаление быстро, так как клиническая картина выражается ярко. Но если вовремя её не распознать, то велик риск серьёзных осложнений. К счастью, при адекватной терапии вероятность негативного исхода существенно снижается.

Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной, бактериальной, грибковой и смешанного вида.

Проникновение в лёгкие стафилококков, пневмококков и других бактерий вызывает воспаление. Такая пневмония называется бактериальной. Соответственно, поражение лёгких различными вирусами, вызывает вирусную пневмонию. В качестве самых популярных вирусов, вызывающих пневмонию, можно отметить: грипп формы А и В, парагрипп и аденовирус.

Когда острое воспаление вызвано прямым проникновением в лёгкие вирусов или бактерий, то речь идёт о первичной пневмонии. Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в разных системах организма: заболевания ЖКТ, ухудшение кровотока, патологии органов дыхания. Это уже вторичный патогенез.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признакиПричины

Инфицирование вирусной пневмонией вызывается следующими факторами:

  • слабый иммунитет;
  • частое переохлаждение;
  • сосудистые заболевания;
  • корь, ВИЧ и различные инфекции;
  • скудное питание и авитаминоз;
  • короткий период грудного вскармливания.

Первые признаки и симптомы

Независимо от причины, для всех видов пневмоний типичны одни и те же признаки:

  • лихорадка и озноб;
  • исчезает аппетит;
  • учащается дыхание;
  • кашель сопровождается мокротой;
  • интенсивный вдох вызывает кашель.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

  • заболевание всегда проявляется повышенной температурой;
  • появляется одышка;
  • у младенцев вирусная пневмония вызывает сильнейшую лихорадку, провоцирующую судороги, а иногда и обморочные состояния;
  • в тяжёлой стадии заболевания грудная клетка у ребёнка втягивается при вдохе, тогда как у здоровых детей она расширяется.

Диагностика

Вирусная пневмония выявляется достаточно легко. Точными критериями являются: обнаружение в лёгких жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов вместе со следующими признаками:

  • наличие лихорадки с температурой до 39,5 градусов более трёх суток;
  • кашель с жёлтой мокротой;
  • увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что выявляется при анализе крови.

Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Потом врач направляет на сдачу анализа крови и рентген. При вирусной пневмонии на снимке рентгенограммы видны зоны затемнения, которые указывают на скопление в лёгких элементов с кровью и лимфой.

Анализ крови всегда выявляет лейкоцитоз. Чтобы подтвердить анализ исследуют носовые пазухи и ротовую полость. Дополнительно определяется активность антител, находящихся в кровяной сыворотке, к конкретным видам вируса.

На основе полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика, от которой будет зависеть точность выбора правильного лечения.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

  • ОРВИ. При этом также присутствует интоксикация и повышенная температура. Но рентгенограмма не показывает изменений в лёгких.
  • Острым бронхитом. Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Наблюдаются хрипы над лёгкими, меняющие характер кашлевого толчка. Очагов воспаления рентгеновский снимок не показывает.
  • Бронхиолитом. На рентгенограмме также отсутствуют инфильтративно-воспалительные участки.

Лечение

Если у ребёнка диагностирована вирусная пневмония, то назначается комплексная терапия с широким спектром воздействия. Лечение маленьких детей требует определённого подхода и использования безопасных средств. В основном оно проводится в больнице. Дети, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и новорожденные, госпитализируются при малейшем подозрении на пневмонию.

Схема лечения выглядит таким образом:

  1. При лёгкой форме болезни врач может разрешить лечиться дома. Сначала принимаются противовирусные лекарства, их вид определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Обычно назначают «Виферон» или «Ремантадин». Курс лечения составляет не меньше недели.
  2. Обязательно назначаются препараты, понижающие жар. Лучшими считаются «Нурофен» или «Парацетамол». Основное воздействие этих лекарств заключается в купировании воспаления и признаков лихорадки.
  3. Необходимо провести дезинтоксикацию организма. Для этого вводят физраствор и средства с поддерживающим действием.
  4. Укрепляется иммунитет и применяются корректирующие средства. В терапии вирусной пневмонии прекрасным эффектом обладают иммуноглобулины, а также замороженная плазма.
  5. Выведению мокроты, скопившейся в лёгких, способствуют медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством. Это препараты ‒ «Лазолван» и «Бронхикум».
  6. Если к вирусному поражению прибавляется бактериальное, то к лечебным процедурам добавляют антибиотики. Они подбираются, учитывая возраст, иначе они могут спровоцировать ухудшение состояния ребёнка. Хорошо подходят: «Тиена», «Цефазолин» и «Рулид».

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Профилактика

Диагностика и терапия пневмонии вирусной формы требуют много времени, а иногда и денег. Естественно, лучше предотвратить развитие заболевания, чем потом длительное время с ним бороться. Избежать такой ситуации помогут определённые профилактические меры.

Требования, которые нужно обязательно соблюдать:

  1. Не следует игнорировать вакцинацию.
  2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. Исключить общение с детьми, которые уже болеют вирусной пневмонией.
  4. Следует укреплять иммунитет: закаливание, приём витаминных комплексов, физические упражнения.
  5. В период эпидемий применять мази, обладающие противовирусным действием.

После успешного лечения крайне важны реабилитационные процедуры. В их состав входят:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • регулярные прогулки;
  • кислородные коктейли.

Эти мероприятия укрепят иммунитет ребёнка и будут способствовать полноценному выздоровлению. Кроме того, ребёнок обязан в течение года наблюдаться у педиатра и проводить обследование у других специалистов. Это исключит риск повторного проявления болезни.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/vidy/virusnaya.html

Пневмония у детей. Симптомы, диагностика и лечение

Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы.

Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.

Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • микоплазменные;
  • риккетсиозные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
  • пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

  • пневмококковая;
  • фриднендеровская;
  • синегнойная;
  • гемофильная;
  • стрептококковая;
  • стафилококковая;
  • группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

  • гриппозная пневмония;
  • аденовирусная пневмония;
  • парагриппозная пневмония;
  • респираторно-сонтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

  • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
  • попадание микроорганизма в бронхи;
  • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
  • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними.

В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Читайте также:  Кордафлекс: инструкция по применению, цена в аптеке и мнение покупателей, эффективные аналоги

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

Характерными являются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в груди или под лопатками;
  • кашель;
  • усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий.

Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо.

Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли.

Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой.

При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние.

На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически.

Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. Более подробно про хрипы читайте здесь.

На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей.

Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой.

При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка.

Диагностика пневмонии

Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных.

Клиническими симптомами являются:

  • температурная реакция;
  • признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
  • стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
  • рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
  • со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ;
  • эффект от проводимой этиологической терапии.

Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний.

Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями.

Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных.

Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной.

У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани.

Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома.

Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение.

Лечение пневмонии у детей

В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах.

Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

  • применении этиотропных средств;
  • оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
  • назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
  • применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови;
  • назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
  • использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки.

Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин.

В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений.

При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл.

Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

  • цефалоспорины;
  • цефалоспорины плюс аминогликозиды.

Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии.

В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения.

Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

Отхаркивающие средства:

  • Натрия бензоат
  • Аммония хлорид
  • Калия йодид
  • Бромгексин
  • Терпингидрат
  • Термопсис
  • N-ацетилцистин
  • Мукалтин
  • Пертусин
  • Корень алтея
  • Лакричный корень
  • Эликсир грудной
  • Плод аниса
  • Листья мать-и-мачехи

Прогноз

Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения.

Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца.

Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха.

Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям.

Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях используется и фитотерапия.

Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия.

Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

  • активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
  • признаки астматического состояния;
  • наличие «легочного сердца».

К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pnevmoniya-u-detej-simptomy-vidy-pnevmonii-diagnostika-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector