Цетрин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие Цетрин многогранно. В первую очередь стоит упомянуть, что после приема практически сразу блокируется негативное воздействие H-рецепторов.

Также его разрешается использовать против развития аллергических реакций или для облегчения основных симптомов аллергии, если таковые уже имеются.

Помимо этого, основные компоненты препарата оказывают противозудное и противоэкссудативное воздействие.

Цетрин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

После употребления этого медикаментозного средства значительно снижается скорость развития аллергической реакции даже на самой поздней стадии.

Мембрана стабилизируется, а капилляры становятся менее уязвимыми. Кроме того, снимается отек и спазм с мускулатуры.

Лекарство можно использовать даже в случае легкой бронхиальной астмы, так как в ходе лечения намного снижается гистамин индуцированная бронхоконструкция.

Цетрин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кроме этого, стоит сказать, что Цетрин при приеме в рамках терапевтических мероприятий не провоцирует развитие седативного эффекта. Препарат начинает действовать через двадцать минут после употребления. Зарегистрированы случаи, когда эффект появлялся в течение часа. Продолжительность действия составляет сутки непосредственно после приема и трое суток после окончания терапии.

Само лечение проходит в курсовом порядке, а препарат прописывается в норме от пяти до шестидесяти миллиграмм.
Результативность использования обеспечивается благодаря быстрому всасыванию лекарственного средства. Оно практически сразу всасывается из ЖКТ независимо от поступления пищи.

Скорость всасывания у пациентов разных возрастов иногда меняется, это зависит от личных особенностей организма.
Цетрин распределяется в организме равномерно и имеет прочную связь с белком в плазме крови пациента. Концентрация основных веществ остается на нужном уровне для устранения симптомов и развития аллергии.

Метаболизм в случае с этим лекарственным средством проходит полностью безопасно для организма. В результате химической реакции образуются фармакологически неактивные вещества.
Выведение препарата проходит около десяти часов. Вывод проходит естественным путем через мочу и кал, пациент при этом не испытывает никаких неприятных симптомов.

В зависимости от возрастной группы и наличия у пациентов определенных заболеваний меняются фармакологические параметры. Например у пожилых пациентов и у тех, кто страдает хроническими заболеваниями печени, концентрация основных компонентов может увеличиться наполовину. При этом, примерно в таком же диапазоне снижается системный клиренс.

Если пациент страдает почечной недостаточностью легкого уровня тяжести, то Цетрин имеет стандартные фармакологические параметры, как в случае обычных пациентов. Но, если почечная недостаточность имеет более серьезный уровень, то действие основных компонентов становится длиннее приблизительно втрое. В этом случае по инструкции рекомендуется изменить дозировку.

Кроме этого, стоит учесть, что если был диагностирован гемодиализ, цетризин и другие компоненты не выводятся из организма. Также корректируется дозировка у пациентов с наличием хронических заболеваний печени, как только общий клиренс опускается до критического уровня.

Цетрин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Цетрин производится фармакологическими предприятиями в нескольких формах:

  • таблетки;
  • сироп с концентрацией в один миллиграмм на миллилитр (флаконы в широком доступе предоставляются в объемах 30 и 60 миллилитров).
  • Белые таблетки круглой формы, немного выпуклые, заметна пленочная оболочка.
    В составе находятся: Макрогол, Цетризин (гидрохлорид), Лактоза, Стеарат магния.
    Сироп полупрозрачный и бесцветный, с фруктовым запахом.
    Цетрин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    В инструкции по применению упоминается несколько случаев, когда следует принимать это средство:

  • Аллергический ринит (сезонный и хронический);
  • Аллергический конъюктивит;
  • Крапивница;
  • Поллиноз или сенная лихорадка;
  • Аллергические дерматозы;
  • Отек Квинке.
  • Цетрин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    В международную классификацию входит:

  • Аллергический дерматит;
  • Атопический дерматит;
  • Конъюктивит;
  • Аллергический ринит;
  • Ангинеротический отек или отек Квинке.
  • Косвенных действий после употребления препарата возникает достаточно много, но все они возникают с определенной периодичностью.
    Например, если дело касается пищеварительного тракта и желудка, часто отмечается сухость во рту и тошнота. Реже эти симптомы сопровождаются диареей и болью в животе.
    Что касается иммунной системы, то иногда у пациентов значительно повышается чувствительность.

    Иногда отмечают возникновение анафилактического шока.
    Нервная биосистема поражается такими эффектами как: головная боль, утомление и головокружение. Редкие косвенные проявления: дистония, обмороки, нарушение памяти и судороги. Иногда возникают и психические нарушения, такие как депрессия, возбуждение, переходящее в повышенную агрессию и нарушение сна.

    У некоторых пациентов было отмечено нарушение четкости зрения и аккомодации. Дыхательная система поражается ринитом или фарингитом. В сердечнососудистой системе отмечается возникновение тахикардии.
    Кроме этого, возможно появление периферических отеков и общего недомогания, иногда появляется сыпь и зуд на кожном покрове. Возможны также дизурия или задержка мочи.

    Исходя из лабораторных исследований, было зафиксировано:

  • Повышенное выделение трансаминаза;
  • Увеличенная концентрация билирубина;
  • Развитие тромбоцитопения (это фиксируется редко).
  • В случае возникновения побочных эффектов рекомендуется не откладывать посещение лечащего врача. Даже если на фоне лечения фармпрепаратом возникают симптомы похожие на простудное заболевания, не стоит тратить время на самостоятельное лечение.

    Препарат запрещается для приема в нескольких случаях:

  • возрастной период меньше года;
  • беременность и лактация;
  • почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность или невосприимчивость цитеризина и других компонентов.
  • Кроме того, хроническая почечная недостаточность предусматривает осторожное внедрение в терапию препарата с постоянной коррекцией в дозировке под наблюдением лечащего врача. Также рекомендуется осторожный прием фармпрепарата при наличии эпилепсии и возможных судорогах. Лечение пожилых пациентов и детей возрастом до года проводится под строгим контролем лечащего врача.

    Во время исследований ученые и врачи не обнаружили прямого отрицательного действия на плод. Никак не изменилось течение беременности и родов. Но исследовали на животных, поэтому использование этого препарата в этот ответственный период не рекомендуется. Кроме того, цитеризин проникает в грудное молоко, поэтому во время курса лечения нельзя кормить малыша материнским молоком.

    Препарат употребляется внутрь. Таблетки принимаются, запивая водой и независимо от периодичности приема пищи.
    С шести лет прием таблеток положен по одной штуке или раз в сутки. Также есть альтернативное решение: разделить таблетку надвое и принимать два раза в день.

    Если используются капли, то первоначальная дозировка составляет десять капель за сутки. Для достижения результатов в курсе лечения дозировка увеличивается до двадцати капель.
    Для детей возрастом до года назначается до пяти капель разового использования.

    Начиная от года до шести лет капать капли можно два раза в сутки по 2.5 миллиграмм.

    Превышение нормы потребления фармпрепарата проявляется следующими симптоматическими проявлениями: диарея, неясность сознания, высокая утомляемость, кружение головы, слабость, беспокойство.
    Лечение рекомендуется симптоматическое: провоцирование рвоты, промывание желудка. Активированный уголь.

    Зетринал, Цетиризин, Зодак, Летизен, Зиртек. Кларитин, Гленцет, Лоратадин, Ксезал, Тавегил, Супрастинекс, Эриус, Кларидол, Кетотифен, Тэлфаст, Кларотадин, Эдем.

    Безрецептурная продажа фармпрепарата.

    Рекомендуется сохранять в месте, закрытом от детей, температура подходящая — не более 25°С. Период хранения — 2 года (таблетки), 3 года (капли).

    Источник: https://wer.ru/opisanie/tsetrin/

    Цетрин

    Цетрин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Фармакологическое действие и фармакокинетика Цетрина

    Цетрин – является антагонистом гистамина, блокирующим H1 – гистаминовые рецепторы. Действующее вещество – цетиризин. Цетрин показан в качестве профилактического средства против аллергических реакций, а также для облегчения их протекания. Оказывает противозудный и противоэкссудативный эффект. Оказывает влияние на аллергические реакции на ранней стадии.

    В стадии начавшейся аллергической реакции препарат ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Цетрин предупреждает отек тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры, снижает проницаемость капилляров. Устраняет кожные реакции на специфические аллергены. Не оказывает антисеротонинового и антихолинергического действия.

    При соблюдении терапевтических доз, практически не оказывает седативного действия. После разового приема препарата, начало эффекта, примерно у половины пациентов, наблюдается через 20 минут, через 1 час у 95% пациентов. Эффект препарата длится более 24 часов. При терапевтическом лечении не развивается толерантность к антигистаминному действию препарата.

    После окончания лечения эффект препарата сохраняется до 3 суток.

    Цетрин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прием препарата с пищей не оказывает влияния на абсорбцию.

    Максимальная концентрация цетиризина в крови наступает через 1 час после приема препарата и равняется 0,3 мкг/мл. В незначительной степени метаболизация препарата происходит в печени.

    Период полувыведения составляет приблизительно 10 часов, у пожилых пациентов до 12 часов, у детей около 6 часов. Препарат выделяется, в основном, с мочой.

    Показания

    Рекомендовано применение Цетрина при:

    • круглогодичном и сезонном рините и конъюнктивите аллергического происхождения;
    • крапивнице, включая хроническую крапивницу;
    • сенной лихорадке;
    • аллергическом дерматите;
    • кожном зуде;
    • ангионевротическом отеке;
    • атопической бронхиальной астме (в комплексной терапии).

    Противопоказания Цетрина

    • повышенная чувствительность к цетиризину;
    • беременность;
    • лактация.

    Цетрин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Беременность и лактация

    Как и его аналоги Цетрин не рекомендован к применению беременным и при грудном вскармливании.

    Побочные действия

    Побочные эффекты Цетрина могут выражаться в виде сонливости, сухости во рту, реже в виде головной боли, головокружения, мигрени, расстройств желудочно-кишечного тракта, аллергических реакций.

    Передозировка Цетрином

    Симптомы передозировки могут возникать при однократном приеме доз 50 мг. Передозировка проявляется сухостью во рту, сонливостью, задержкой мочеиспускания, запорами, беспокойством, повышенной раздражительностью. Лечится промыванием желудка, симптоматическим лечением. Антидота не существует. Эффективность гемодиализа не подтверждена.

    Дозировка Цетрина и инструкция по применению

    Цетрин принимается перорально, в виде таблетки запивается водой, в виде капель растворяется в воде.

    Дозировка для детей старше 6 лет и взрослых – 1 раз в день 10 мг препарата, или 2 раза в день по 5 мг. Детям, начиная с 2 до 6 лет, половина взрослой дозы. Детям от года до двух, 2 раза в день по 2,5 мг (5 капель). Пациентам с пониженной функцией почек 5 мг – один раз в сутки. При тяжелых формах хронической почечной недостаточности, Цетрин показан по 5 мг один раз в 48 часов.

    Особые указания

    Согласно полученным отзывам Цетрин, в дозах свыше 10 мг в сутки, может оказывать влияние на снижение быстроты реакции.

    В связи с этим инструкцией Цетрин рекомендуется проявлять особую осторожность, в период проведения терапии, лицам управляющим автомобилем. В пределах рекомендованных доз препарат не усиливает эффект этанола.

    Однако не рекомендуется употребление этанола в период терапии аналогами Цетрина.

    Взаимодействие Цетрина

    Не было установлено сколь-нибудь существенного фармакокинетического взаимодействия Цетрина с циметидином, псевдоэфедрином, азитромицином, глипизидом, кетоконазолом, диазепамом, эритромицином.

    Одновременное применение с теофиллином приводит к уменьшению клиренса цетиризина, не изменяя кинетику теофиллина.

    Условия хранения

    Цетрин хранится в сухом, темном месте, недоступном для детей. Хранить препарат следует при комнатной температуре, не превышающей 25° С.

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Источник: https://www.neboleem.net/cetrin.php

    Цетрин — официальная инструкция по применению препарата против аллергии

    Цетрин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Регистрационный номер: П N013283/01 Торговое название: Цетрин® Международное непатентованное название: цетиризин Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Состав

    Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

    • Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг.
    • Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат;
    • Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.
    Читайте также:  Аэртал: состав препарата, инструкция по применению таблеток и для чего они нужны?

    Описание:

    Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа: противоаллергическое средство – Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

    Код АТХ: R06AE07.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием.

    Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов.

    Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

    Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

    Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

    В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

    Фармакокинетика

    Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%.

    При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5–1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25–1000 нг/мл.

    Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг. Объем распределения – 0,5 л/кг.

    В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.

    Системный клиренс – 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

    У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.

    У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

    Показания к применению

    • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
    • аллергический конъюнктивит;
    • поллиноз (сенная лихорадка);
    • крапивница, в том числе хроническая идиопатическая крапивница;
    • зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
    • ангионевротический отек (отек Квинке).

    Противопоказания

    • гиперчувствительность (в том числе к гидроксизину);
    • беременность, период грудного вскармливания;
    • детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

    С осторожностью

    Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени выраженности – требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    • Беременность
    • При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.
    • Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и родов.
    • Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.
    • Грудное вскармливание

    Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

    Фертильность

    Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.

    Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день.

    Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день.

    У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.

    Побочное действие

    Обычно Цетрин® переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко – головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).

    Передозировка

    Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг) – сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.

    Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    1. Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.

    2. Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).

    3. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

    Особые указания

    • При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.
    • В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0,8 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.
    • Для детского возраста (с 2 лет) Цетрин® применяется в форме сиропа.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    Без рецепта.

    Производитель / Выпускающий контроль качества

    Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India

    Адреса мест производства

    Formulations Technical Operations-Unit II, Survey No. 42, 45 & 46, Bachupally Village, Bachupally Mandal, Medchal Malkajgiri District, Telangana State-500 090, India.

    Formulation Unit-6, Vill. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Distt. Solan (HP) 173205, India.

    Упаковщик* / Выпускающий контроль качества*

    ООО «МАКИЗ-ФАРМА» 109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 4, стр. 6, стр. 8.

    1. *При упаковке препарата в России.
    2. Организация, принимающая претензии потребителей:

    Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»: 115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1 тел.: +7 (495) 795-39-39

    • факс: +7 (495) 795-39-08
    • В случае упаковки на ООО «МАКИЗ-ФАРМА» претензии потребителей направлять по адресу:

    ООО «МАКИЗ-ФАРМА», 109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 5 тел.: +7 (495) 974-70-00 факс: +7 (495) 974-11-10

    e-mail: [email protected]

    Источник: https://cetrine.ru/instrukciya

    Цетрин: инструкция по применению

    Цетрин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Препарат Цетрин представляет собой противоаллергическое средство из группы блокаторов гистаминовых Н1 рецепторов.

    Форма выпуска и состав препарата

    Препарат Цетрин выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой защитной оболочкой, выпуклые с обеих сторон, круглые, упакованы в блистеры по 10 штук (1-3) в картонной коробке, к препарату прилагается подробная аннотация с описанием лекарства.

    Каждая таблетка содержит в составе 10 мг активного действующего вещества – Цетиризина дигидрохлорида, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ, в том числе лактозы моногидрат.

    Показания к применению

    Препарат Цетрин назначают пациентам для быстрого снятия приступов аллергии и предупреждения аллергических реакций, вызванных такими состояниями:

    • аллергический ринит, который часто возникает в период цветения трав и амброзии;
    • аллергический конъюнктивит;
    • крапивница, включая идиопатическую форму;
    • сенная лихорадка;
    • слезотечение и выраженная ринорея;
    • зуд кожи при дерматитах, экземе, нейродермитах;
    • ангионевротический отек;
    • аллергическая реакция на УФ облучение;
    • аллергическая реакция на укусы пчел, комаров, мошек, слепней.

    Таблетки Цетрин часто назначают пациентам, склонным к аллергиям, в качестве профилактического средства при приеме некоторых лекарств или употреблении в пищу продуктов-аллергенов.

    Противопоказания

    Таблетки Цетрин имеют некоторые ограничения к применения, поэтому перед началом терапии рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Препарат противопоказан пациентам со следующими состояниями:

    • заболевания почек или печени в тяжелой стадии, сопровождающиеся нарушением функции органа;
    • возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • непереносимоть лактозы, синдром мальабсорбции;
    • острая печеночная недостаточность.

    Также препарат имеет ряд относительных противопоказаний, когда лечение возможно под контролем врача и в минимально эффективно дозировке. Такими ограничениями выступают:

    • нарушения сердечного ритма, в частности брадикардия;
    • эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы;
    • возраст пациента старше 65 лет.

    Способ применения и дозировка

    Так как препарат Цетрин оказывает пролонгированное (длительное) действие, то таблети принимают только 1 раз в сутки в дозировке 10 мг лучше на ночь. Таблетку сразу глотают, не измельчая, запивают достаточным количеством воды.

    Детям старше 6 лет доза рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от показателей массы тела. Терапию начинают с 5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки. Продолжительность терапии определяется врачом для каждого отдельного пациента.

    Использование во время беременности в период лактации

    Исследования и клинические испытания препарата Цетрин и его влияния на беременность и внутриутробное развитие плода не проводились. Учитывая отсутствие информации о безопасности таблеток для матери и плода препарат Цетрин не назначают беременным женщинам.

    Читайте также:  Дислексия: коррекция заболевания и его причины, симптомы и виды патологии

    Активное действующее вещество таблеток выделяется с грудным молоком и может проникать в организм ребенка, поэтому препарат Цетиризин не рекомендуют принимать кормящим матерям. При необходимости терапии кормящей матери рекомендуется решить вопрос о завершении лактации.

    Побочные явления

    В большинстве случаев препарат Цетрин нормально переносится пациентами, но при превышении дозы, повышенной чувствительности к компонентам таблетки или непереносимости компонентов таблетки возможно развитие побочных эффектов:

    • со стороны органов пищеварительного канала – сухость во рту, сильная жажда, тяжесть в желудке, жжение по ходу пищевода, отсутствие аппетита, иногда тошнота, запор, нарушения функции печени, увеличение активности печеночных трансминаз;
    • со стороны нервной системы – головокружения, сонливость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль, раздражительность, апатия;
    • аллергические реакции – сыпь на коже, зуд кожи, крапивница, появление на щеках красных пятен, кашель и першение в горле аллергического характера;
    • со стороны сердечнососудистой системы – изменение показателей артериального давления, сердцебиение, боль за грудиной, брадикардия, нарушение сердечного ритма.

    При появлении одного или нескольких побочных эффектов лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

    Передозировка

    В случае регулярного превышения назначенной дозы или длительного бесконтрольного применения таблеток в больших количествах у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных побочных эффектов, угнетением сознания, повышением АД и внутриглазного давления, развития почечной и печеночной недостаточности.

    Лечение передозировки заключается в немедленной отмене терапии препаратом, промывании желудка, введении энтросорбентов и проведении симптоматической терапии при необходимости. До стабилизации состояния пациент должен находиться под контролем врача.

    Взаимодействие препарата с другими лекарствами

    • При одновременном назначении таблеток Цетрин с Теофиллином снижается клиренс Цетиризина, что следует брать во внимание и не допускать данного лекарственного взаимодействия.
    • Не рекомендуется назначать таблетки Цетрин одновременно с антацидными средствами или энтеросорбентами, так как данное лекарственное взаимодействие приводит к снижению терапевтического эффекта Цетиризина.
    • Под воздействием препарата Цетрин усиливается терапевтический эффект седативных препаратов, антидепрессантов и психолептиков, поэтому у пациента может наблюдаться сонливость, вялость, заторможенность при данном лекарственном взаимодействии.

    Особые указания

    Таблетки Цетрин с осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста, так как у них снижена клубочковая фильтрация в почках, что повышает риск развития побочных эффектов со стороны почек.

    Во время лечения таблетками Цетрин нельзя употреблять спиртные напитки, так как это повышает риск развития побочных явлений со стороны центральной нервной системы и увеличивает вероятность токсического поражения печени.

    Препарат в данной лекарственной форме не назначают детям младше 6 лет, так как опыт использования таблеток в данной возрастной категории отсутствует, и безопасность препарата не установлена. При необходимости назначения антигистаминного средства детям младше 6 лет врач подбирает лекарственный препарат в форме оральных капель.

    Во время терапии препаратом следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания. Это связано с вероятностью возникновения внезапных головокружений и сонливости под воздействием таблеток.

    Аналоги таблеток Цетрин

    Аналогами препарата Цетрин являются:

    • Зиртек капли и таблетки;
    • Цетиризин таблетки и капли для приема внутрь;
    • Зодак капли;
    • Зодак Экспресс таблетки;
    • Кларитин таблетки, сироп;
    • Лоратадин.

    Перед заменой назначенного препарата его аналогом следует ознакомиться с прилагающейся инструкцией на предмет противопоказаний и возрастных ограничений.

    Условия отпуска и хранения

    Таблетки Цетрин продаются из аптек без рецепта. Хранить препарат рекомендуется в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов. Срок годности таблеток со дня даты изготовления составляет 2 года, не принимать внутрь после истечения срока годности.

    Цетрин цена

    Стоимость препарата Цетрин в аптеках Москвы в среднем составляет 175 рублей.

    Источник: https://bezboleznej.ru/tsetrin

    Цетрин

    Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием.

    Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

    Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

    Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина — 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После Прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

    Фармакокинетика

    Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (ТCmax) после приема внутрь — около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч ТCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%.

    При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0.5-1.5 ч после приема. Связь с белками плазмы — 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл.

    Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5-60 мг. Объем распределения — 0.5 л/кг.

    В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цитиризин не кумулируется.

    Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% — с каловыми массами. Системный клиренс — 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых — 10 ч, у детей 6-12 лет — 6 ч, 2-6 лет — 5 ч, 0.5-2 лет — 3.1 ч.

    У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

    У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0.3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования.

    Практически, не удаляется в ходе гемодиализа.

    У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

    Источник: https://ProTabletky.ru/cetrine/

    Цетрин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

    Цетрин — антигистаминные средства для системного применения. Производные пиперазина. 

    Фармакологическая группа

    Цетрин — конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н 1 -гистаминовые рецепторы.

    Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативним свойством, тормозит развитие опосредованной гистамином ранней фазы аллергической реакции, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, уменьшает проникновение капилляров, предупреждает развитие отека ткани, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице), уменьшает гистаминоиндуковану бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Почти не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина — 20 минут (у 50% пациентов) и через 60 минут (у 95% пациентов), продолжается более 24 часов. При курсовой терапии толерантность к антигистаминного действия цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

    Быстро всасывается из пищеварительного тракта, период достижения максимальной концентрации после приема внутрь составляет примерно 1:00. Биодоступность цетиризина при приеме в виде таблеток и сиропа одинакова. Пища не влияет на полноту всасывания, но удлиняет на 1:00 период достижения максимальной концентрации и снижает величину максимальной концентрации на 23%.

    Связывается с белками плазмы — 93%. В незначительных количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H 1 -гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с участием системы цитохрома P450). НЕ аккумулирует, 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% — с калом.

    Системный клиренс — 53 мл / мин.

    Период полувыведения у взрослых составляет 7-10 часов, у детей 6-12 лет — 6:00, 2-6 лет — 5:00.

    Показания к применению

    Назальные симптомы сезонного и хронического аллергического ринита (ринорея, зуд в носу, чихание), неназальные симптомы, связанные с конъюнктивитом. Зуд, крапивница различных типов, включая хроническую идиопатическую крапивницу.

    Противопоказания

    Цетрин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также к гидроксизина, при гиперчувствительности к любым производных пиперазина в анамнезе, тяжелых нарушениях почек при КК менее 10 мл / мин, женщинам в период беременности и кормления грудью, детям до 6 лет в этой лекарственной форме.

    Надлежащие меры безопасности при применении

    Цетрин® выводится почками, поэтому при почечной недостаточности следует уменьшить дозу до 5 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста при нормальной функции почек корректировать не нужно.

    При приеме в терапевтических дозах не наблюдалось клинически значимых взаимодействий с алкоголем (при уровнях алкоголя в крови 0,5 г / л). Однако рекомендуется избегать одновременного применения с алкоголем.

    Рекомендуется с осторожностью назначать пациентам с эпилепсией и пациентам с риском возникновения судорог, не применять у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефиците лактазы Лаппа или нарушении мальабсорбции глюкозы-галактозы.

    Применение в период беременности и кормления грудью

    Беременным и кормящим грудью, применять Цетрин не рекомендуется.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Лицам, которые управляют транспортными средствами или работают со сложными механизмами, следует с осторожностью применять препарат, необходимо учитывать реакцию собственного организма (см. Раздел «Побочные эффекты»). Не следует превышать терапевтическую дозу.

    Одновременный прием препарата с другими средствами, угнетающими ЦНС, может вызвать дополнительное ослабление внимания и уменьшить работоспособность.

    Дети

    Детям до 6 лет рекомендуется применение препарата Цетрин® в форме сиропа.

    Способ применения и дозы

    Применять внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

    Взрослым и детям старше 6 лет : 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Возможна начальная доза 5 мг (1/2 таблетки) в зависимости от тяжести симптомов и эффекта лечения. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мг.

    Читайте также:  Норма сахара в крови у женщин: после 50 лет, 60 лет таблица

    Пациентам пожилого возраста при нормальной функции почек коррекция дозы не требуется.

    Пациентам с нарушением функции почек (умеренный и тяжелая степень) дозирования должен быть индивидуальным. Дозировка взрослым пациентам в зависимости от функции почек представлены в таблице 1.

    Таблица 1

    Коррекция дозы для взрослых пациентов в зависимости от функции почек

    функция почек КК (мл / мин) Дозировка и частота
    Нормальная ≥ 80 10 мг 1 раз в сутки
    Легкая степень нарушения 50-79 10 мг 1 раз в сутки
    Умеренная степень нарушения 30-49 5 мг 1 раз в сутки
    Тяжелая степень нарушения

    Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/tsetrin.html

    Цетрин

    Бывают такие ситуации, когда аллергия на пищевой продукт, моющее средство или что-либо другое застает человека врасплох.

    Именно по этой причине полезно иметь в своей аптечке эффективное противоаллергическое средство, помогающее быстро избавиться от симптомов проявления аллергической реакции, например, Цетрин.

    При этом указанный препарат можно использовать не только взрослым – он разрешен даже детям. Для детей меньшего возраста существует специальная форма выпуска препарата для более удобного приема, а именно – сироп.

    Инструкция по применению Цетрина

    Заболевания аллергического характера сегодня являются достаточно распространенными, а особенно у детей и подростков. Главной причиной аллергии является постоянно ухудшающаяся экологическая обстановка.

    Дети младшего возраста страдают чаще всего от атопического дерматита и экземы. Подростки и взрослые пациенты лечатся, как правило, от бронхиальной астмы.

    От всех вышеуказанных аллергических заболеваний, а также многих других, поможет знаменитый антигистаминный препарат Цитрин.

    Медикамент в таблетированной форме, а также непосредственно в форме сиропа необходимо принимать внутрь, о чем говорит описание препарата. До еды это будет сделано или после не повлияет на результат всасывания препарата в ЖКТ. Следует отметить, что таблетки можно принимать исключительно с 6-летнего возраста.

    Прием Цетрина должен осуществляться только один раз в сутки – дело в том, что терапевтический эффект после приема препарата сохраняется на протяжении достаточно длительного времени.

    По той причине, что Цетрин в некоторых случаях может оказывать на больного такое побочное действие, как сонливость, лучшее время для его приема – вечер.

    Исходя из возраста пациента, ему необходимо принимать соответствующую дозу сиропа:

    • Детям, возраст которых составляет 2-6 лет, необходимо принимать 5 мл препарата в форме сиропа один раз в день. Иногда такой способ приема лекарства плохо переносится детьми – у них возникает сонливость, может закружиться голова. В таких случаях суточную дозу следует разделить на 2 раза и принимать лекарство утром и перед сном.
    • Дети от 6 лет, взрослые пациенты должны принимать 10 мл сиропа также один раз в сутки. Так же, как и в первом случае, суточную дозу в 10 мл можно разделить на два приема по 5 мл.
    • Пациентам в пожилом возрасте можно принимать ту же дозу лекарства (1 таблетку или 10 мл сиропа в сутки), что и взрослым. Однако это касается исключительно тех случаев, когда они не страдают от заболеваний почек.

    Иногда пациенты жалуются на возникновение реакций гиперчувствительности к препарату. В подобных случаях необходимо немедленно прекратить прием Цетрина.

    Для лечения острой аллергической реакции на определенный раздражитель, как правило, требуется на более 2 недель. За это время все беспокоящие симптомы исчезают бесследно.

    Лечение Цетрином во время беременности и лактации

    В инструкции по применению лекарства указано, что при беременности его принимать ни в коем случае нельзя. Однако, несмотря на это, существуют данные, что препарат не способен оказать на плод негативное влияние.

    Случаи, когда беременные на разных сроках принимали Цетрин, не имели ни одного неблагоприятного итога в виде пороков развития эмбриона. Применение этого лекарства непосредственно в период беременности должно быть крайне осторожным.

    Лучшее решение – это выбор препарата идентичного действия, который можно применять в период вынашивания плода.

    Что касается применения Цетрина во время грудного вскармливания, то тут он разрешен в отдельных случаях. Активные его компоненты способны проникать непосредственно в грудное молоко, а соответственно могут навредить ребенку. В любом случае необходимо оговорить лечение аллергии Цетрином со своим врачом.

    Препарат в форме таблеток и сиропа нельзя применять людям, которые имеют такие противопоказания:

    • Излишняя чувствительность непосредственно к компонентам препарата;
    • Беременность и кормление ребенка грудью;
    • Возраст до 2 лет (сироп);
    • Возраст до 6 лет (таблетки);
    • Почечная недостаточность (относительное и не строгое противопоказание, требующее коррекции дозы в меньшую сторону).

    Еще одним противопоказанием, которые считается относительным, является преклонный возраст пациента, то есть, после 65 лет. При этом за состоянием больного должен следить врач, который прописывает ему максимально низкую дозировку препарата для избегания возникновения побочных реакций, а также проблем с почками.

    Пациенты, которые проходили лечение с помощью Цетрина и не превышали при этом рекомендуемые дозы, переносят его достаточно хорошо. Прием больших доз лекарства чреват возникновением побочных действий, а также передозировки.

    У больного могут внезапно начаться сильные головные боли, судороги, отеки, боли непосредственно в области живота, тошнота, сухость во всей ротовой полости, увеличение веса.

    При появлении подобных признаков следует срочно отменять препарат и проводить восстанавливающую терапию.

    Цетрин в форме таблеток

    Одной из существующих форм выпуска препарата являются удобные в использовании таблетки. В составе каждой таблетки содержится 10 мг активного вещества, а именно – цетиризина гидрохлорида. Кроме активного, в составе препарата в этой форме имеются и другие вещества.

    Таблетки имеют стандартную круглую форму, а также гладкую поверхность и разделительную линию только с одной стороны. В одной упаковке имеется 20 таблеток.

    Показания к применению Цетрина

    Как сироп, так и таблетки указанного препарата часто назначают для устранения различных аллергических проявлений. Речь идет о симптомах аллергии в таких случаях:

    • Насморк, который может иметь как сезонное течение, так и круглогодичное;
    • Конъюнктивит аллергического характера;
    • Все типы крапивницы;
    • Дерматозы, которые отличаются невыносимым зудом;
    • Зуд на кожных покровах, который может иметь совершенно любое происхождение (исключением является зуд, который был вызван непосредственно холестазом);
    • Бронхиальная астма;
    • Отек Квинке;
    • Симптоматическое лечение высыпаний при кори.

    В крайне редких случаях Цетрин в виде сиропа применяют в возрасте от 6 до 12 месяцев. При этом лечение происходит с применением минимальных доз и под строгим присмотром педиатра.

    Дозировка Цетрина

    В таблетированной форме она выглядит следующим образом:

    • Детям от 6 до 12 лет, как правило, назначают по половине таблетки 2 раза в день;
    • Детям от 12 лет и всем пациентам старшего возраста необходимо принимать 1 таблетку один раз в день;
    • Если пациент страдает от такого заболевания, как почечная недостаточность, то ему можно принимать половину таблетки в сутки.

    Как правило, курс лечения при помощи сиропа и таблеток составляет от 1 до 4 недель. Терапия хронических аллергий может продолжаться до 6 месяцев.

    Применение Цетрина в подростковом возрасте

    К наиболее часто встречаемым аллергическим болезням относится аллергический насморк и бронхиальная астма, а также атопический дерматит. Нужно сказать, что эти заболевания тесно связаны между собой.

    Ведь если человек заболел одним недугом, он становится очень чувствительным и в это время к нему может присоединиться еще одна аллергическая болезнь.

    Например, бронхиальная астма диагностируется у тех же людей, которые болеют аллергическим насморком.

    Для того чтобы не сталкиваться с такими неприятными симптомами вышеуказанных болезней, как конъюнктивит, слезотечение, нарушение сна, сыпь и т. д., необходимо как можно скорее приступить к лечению аллергии. Цетрин способен отлично подавлять все симптомы аллергии, позволяя больному жить полноценной жизнью.

    Еще одним неприятным аллергическим заболеванием является идиопатическая крапивница. С ней также хорошо справляется Цетрин, устраняя практически все аллергические симптомы. Это касается даже тех случаев, когда невозможно установить конкретные причины появления указанного хронического заболевания.

    Цетрин для профилактики аллергии

    Указанное антигистаминное лекарственное средство применяют не только для лечения острых и хронических заболеваний соответствующего характера, но и в профилактических целях. В преобладающих случаях профилактика проводится непосредственно для устранения сезонной аллергии. Это касается весеннего периода цветения.

    Профилактический курс Цетрина продолжают не более 1,5 месяца либо же до тех пор, пока источник аллергии будет находиться рядом (например, кот при аллергии на кошачью шерсть).

    Цена Цетрина

    Нужно сказать, что Цетрин – это один из самых недорогих антигистаминных препаратов, которые продаются в аптеках на сегодняшний день. Его стоимость является скорее средней, чем высокой, что дает возможность покупать этот препарат большему количеству населения.

    Лекарство выпускается исключительно в двух формах – в таблетках и в сиропе. Первый вариант предназначен для взрослых пациентов, а второй более удобен для использования во время лечения аллергии у детей. Стоимость Цетрина зависит и от лекарственной формы, в которой он выпускается.

    Аналоги Цетрина

    Для чего бы врач не назначил Цетрин, бывает так, что этот препарат попросту не подходит пациенту. Это может проявляться в возникновении гиперчувствительности на компоненты средства, а также в отсутствии нужного терапевтического эффекта. Если Цетрин не подошел пациенту по одной из причин, то врач может ему назначить один из следующих его аналогов:

    • L-цет. Показан для устранения симптомов ринита непосредственно аллергического происхождения, а также в лечении хронической крапивницы. Узнать, сколько стоит лекарство, можно даже онлайн.
    • Алерон. Может применяться для лечения аллергического ринита (сезонного и постоянного), а также аллергического конъюнктивита, отека Квинке. Препарат эффективен и при кожном зуде, а также аллергии на определенный продукт питания, неподходящие пациенту лекарственные препараты и различные укусы насекомых. Не менее действенным он является и в составе комплексной терапии дерматозов, сопровождающихся зудом.
    • Зодак. Этот препарат назначают для лечения аллергического ринита, а также всех видов крапивницы и зудов разного происхождения.
    • Супрастин. Один из лучших заменителей Цетрина, имеющий идентичные показания к применению. Иногда пациенты не могут определиться, что приобрести — Цетрин или Супрастин.

    Существует и множество других препаратов, которые имеют идентичные Цетрину показания. Это Лазин, Ксизал, Цетиризин, Цетиринакс, Зиртек, Гленцет и т. д.

    Указанные препараты имеют разное главное действующее вещество, а также противопоказания и побочные эффекты могут разниться.

    Именно по этой причине перед заменой антигистаминного средства необходима консультация врача, особенно, если речь идет о лечении ребенка

    Источник: https://promedic.com.ua/ru/cetrin/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector