Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

«Симвастатин» представляет собой медицинский препарат, относящийся к группе статинов. Его считают самым эффективным средством при дислипидемических нарушениях. Исследования неоднократно показывали действенность лекарства в лечении атеросклероза, предотвращения инфаркта и инсульта.

Форма выпуска, состав

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Активным веществом лекарства является симвастатин

«Симвастатин» выпускается в таблетированной форме и является рецептурным. Дозировка в одной таблетке может быть 10, 20 или 40 мг. Упаковка содержит от 10 до 30 штук. Активным веществом лекарства является симвастатин. Он составляет большую часть медикамента, остальное приходится на вспомогательные компоненты.

Производят рассматриваемый препарат разные производители. От этого зависит дозировка и стоимость средства. «Симвастатин Зентива» производят в Чехии, «Нижфарм» – в России, «Симвастатин Алкалоид-Рус» – в Македонии.

Фармакологическое действие

После проникновения в кровь активное вещество препарата преобразовывается в белок, который препятствует образованию лишнего вредного холестерина. С приемом лекарства происходит уменьшение уровня холестерина и триглицеридов в печени и крови.

Также «Симвастатин Зентива» провоцирует увеличение концентрации хороших жиров, улучшает свойства крови, укрепляет сосудистые стенки, оказывает антиоксидантное действие. Эффект от применения капсул замечают уже спустя 14 дней. Максимально положительное влияние наблюдается через 1-1,5 месяца.

Фармакокинетика

Специалисты отмечают высокую абсорбцию активного вещества. Уже примерно через 1,5-2 часа в крови содержится максимальная концентрация компонента. Через 12 часов содержание препарата в организме снижается почти на 90%.

Метаболизируется вещество в печени, характеризуется эффектом «первого прохождения» через данный орган. Активные метаболиты выводятся из организма через 1,9 часа. Выведение производится в основном кишечником и немного почками.

Показания

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Принимать Симвастатин разрешается только с одобрения врача

Назначают «Симвастатин Алколоид» при повышенном холестерине в крови. Показаниями к приему препарата являются:

  • Первичная гиперхолестеринемия. Выписывают средство в случае, если соблюдение диеты и прием других медикаментов не принесли желаемого результата в борьбе с патологией.
  • Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, которые также не устраняются диетическим питанием и лечебной физкультурой.
  • Ишемическая болезнь сердца. Препарат применяют в качестве профилактики инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза и прочих патологических процессов, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Назначать себе средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Принимать его разрешается только с одобрения врача и строго по инструкции по применению «Симвастатина».

Режим дозирования

Прием осуществляется строго по рекомендуемой врачом дозировке. Доза должна увеличиваться постепенно. Первоначальная концентрация «Симвастатина» – максимум 20 мг. Если присутствует необходимость, дозировку повышают с месячным интервалом. Максимально назначают 40 мг в день.

Принимают средство раз в день в вечернее время суток. Если больной одновременно пьет иммунодепрессанты, то рекомендуется начинать лечение с 5 мг в день. Превышать дозу не разрешается. Не больше 10 мг можно принимать людям, страдающим тяжелой степенью почечной недостаточности.

Пить «Симвастатин Зентива» требуется строго по инструкции, предоставленной лечащим доктором. В случае передозировки необходимо промыть желудок. Для этого больном дают выпить большое количество воды и вызывают рвоту. Также рекомендуется принять сорбент, к примеру, активированный уголь.

Побочное действие

При лечении препаратом «Симвастатин» возможно возникновение негативных реакций организма. Среди побочных эффектов отмечают следующие:

  • Проблемы с работой пищеварительного тракта: тошнота, диарея, повышенное газообразование, обострение панкреатита.
  • Нарушение функционирования нервной системы: головная боль, головная боль, головокружение, судороги, уменьшение чувствительности кожи.
  • Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, сопровождающейся зудом.
  • Симптомы анемии: слабость, сонливость.

В редких случаях возможно развитие отека Квинке. Если развиваются такие тяжелейшие последствия приема медикамента как миопатия с рабдомиолизом и острая почечная недостаточность, требуется срочно перестать принимать «Симвастатин Зентива» и ввести диуретическое средство и натрия бикарбонат внутривенно. В отдельных случаях возникает необходимость в проведении гемодиализа.

Противопоказания к применению

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Терапия способна привести к миопатии

«Симвастатин» имеет ряд противопоказаний к применению. К абсолютным ограничениям относятся следующие:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Патологии печени в стадии обострения.
  • Недостаточность печени.
  • Повышенная чувствительность к лактозе.
  • Заболевания мышц скелета.
  • Детский возраст младше 18 лет.

С особой осторожностью принимать медикамент нужно людям, которые:

  • Злоупотребляют спиртными напитками.
  • Страдают острыми инфекционными болезнями.
  • Имеют низкий уровень артериального давления.
  • Обладают проблемами с обменными процессами в организме.
  • Страдают от нарушений в работе эндокринной системы.
  • Принимают иммунодепрессанты.
  • Являются эпилепсиками.
  • Пережили недавно оперативное вмешательство.
  • Имеют возраст свыше 60 лет.
  • Получили травмы.

Для предотвращения неблагоприятных последствий после приема лекарства, врач проводят диагностику здоровья пациента с целью выявления возможных противопоказаний.

Применение при беременности и кормлении грудью

Врачи запрещают женщинам, вынашивающим малыша, принимать «Симвастатин Зентива». Это связано с негативным воздействием активного вещества на развитие и здоровье ребенка. Поэтому во время лечения данным средством требуется максимально тщательно предохраняться. Если же беременность произошла, придется отказаться от терапии этим препаратом.

В случае грудного вскармливания доктора также не советуют принимать «Симвастатин». Исследования не показали, что активное вещество проникает в молоко, но все же такая вероятность существует.

Применение при нарушениях функции печени

Не разрешается принимать лекарство, если у человека выявлены острые патологические процессы в печени и стойкое увеличение активности трансаминаз.

Применение при нарушениях функции почек

При сбоях в деятельности почек, в частности почечной недостаточности, принимать средство нужно с особой осторожностью.

Применение у детей

Доктора не рекомендуют лечить несовершеннолетних детей «Симвастатином», так как его действенность и безвредность в детском возрасте не доказаны.

Особые указания

При приеме «Симвастатина» есть высокий риск развития миопатии, суть которой заключается в мышечной боли и слабости. Вероятность появления болезни увеличивается у людей в возрасте более 65 лет, женского пола, наличия гипотиреоз и нарушенной деятельности почек. Насколько высок риск развития миопатии, зависит от дозировки препарата.

Доктора обязаны предупреждать своих пациентов перед началом лечения или повышением дозы средства о том, что терапия способна привести к миопатии. Также врачи должны проинформировать о необходимости срочного посещения специалистов при появлении болевого синдром в мышцах без явных причин, а также мышечной слабости. Если будет заподозрена миопатия, прием медикамента будет немедленно отменен.

Также рекомендуется прекращать использование лекарства за несколько дней до проведения хирургического вмешательства и после него, пока организм полностью не реабилитируется.

Лекарственное взаимодействие

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Во время лечения запрещается употреблять грейпфрутовый сок

Перед применением разных медикаментов следует заранее узнать, сочетается ли «Симвастатин Алкалоид» с другими лекарствами. Инструкция по применению отмечает следующие взаимодействия:

  1. С цитостатическими, противогрибковыми средствами, фибратами, антибиотиками: увеличивается риск развития миопатии.
  2. С «Циклоспорином» или «Даназолом»: высокие дозы «Симвастатина» и прием указанных лекарств приводит к миопатии, рабдомиолизу.
  3. С прочими гиполипидемическими препаратами: повышается вероятность появления миопатии.
  4. С «Амиодароном» и «Верапамилом»: угроза развития миопатии увеличивается, если принимать большие дозы «Симвастатина» и указанных медикментов.
  5. С антикоагулянтами: повышается риск появления кровотечений.
  6. С «Колестирамином»: снижается биодоступность, поэтому принимать «Симвастатин» разрешается спустя 4 часа после приема указанного средства.

Не допускает употребление грейпфрутового сока во время лечения. В противном случае увеличивается уровень активности ингибиторов. Во время терапии употребление спиртных напитков должно быть полностью исключено, поскольку создается чрезмерная нагрузка на печень.

Аналоги препарата и цены

В медицине существует много аналогов «Симвастатина», которые также основаны на этом активном веществе. Поэтому они оказывают схожее действие. Наиболее популярными заменителями препарата являются следующие:

  • «Инеджи» (2033 рублей).
  • «Симвастол» (294 рубля).
  • «Симгал» (773 рублей).
  • «Симвор» (213 рублей).

Фармацевтика не стоит на месте, поэтому появляются средства второго и третьего поколения. К ним относятся препараты, активными веществами которых являются аторвастатин и розувастатин. Разница между аторвастатином и симвастатином состоит в том, что первый компонент синтетический, а второй – натуральный.

Все они отличаются высокой эффективностью, что подтверждается многочисленными исследованиями. Но синтетические медикаменты менее изучены, так как не так долго находятся на рынке.

Отзывы пациентов и врачей

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

На просторах интернета встречаются разные отзывы, как хорошие, так и плохие

Люди, принимающие те или иные препараты, оценивают их действие на основании собственных ощущений. При этом они не опираются на объективные данные. Поэтому на просторах интернета встречаются разные отзывы, как хорошие, так и плохие.

Реакция человеческого организма на активное вещество лекарства может быть разной. На эффект влияет множество факторов, в частности индивидуальные особенности, одновременный прием других средств, несоблюдение правильность дозировки. Отсюда появляются разные мнения. Одни говорят, что результат лечения положительный, другие утверждают, что никакого лечебного эффекта не было вовсе.

Вот некоторые мнения людей, принимавших «Симвастатин»:

  • Лидия Сергеевна. «Мне назначили «Симвастатин» для нормализации уровня холестерина в крови. Мне средство отлично подошло, состояние здоровья быстро улучшилось, холестерин снизился. При этом стоимость лекарства оптимальная.»
  • Антон Петрович. «Я принимал «Симвастатин» в течение 3 месяцев. За это время уровень моего холестерина в крови то падал, то опять поднимался. Особого эффекта от медикамента я не заметил.»

Отзывы о «Симвастатине» лучше всего узнавать у специалистов. Доктора говорят, что максимального эффекта от приема медикамента удается добиться только при соблюдении указаний лечащего врача и постоянном контроле состава крови.

Важную роль играет диетическое питание. Если пациент не будет придерживаться рекомендаций относительно диеты, то действие лекарства может быть снижено вплоть до полного отсутствия эффекта. Поэтому многие люди, отклоняющиеся от установленного рациона, не замечают положительного действия «Симвастатина».

Большое значение имеет то, где пациенты приобретают лекарственное средство. Сейчас часто люди сталкиваются с поддельными медикаментами, которые на самом деле не оказывают терапевтического действия. Поэтому при покупке стоит внимательнее проверять аптечный продукт.

Таким образом, «Симвастатин» – эффективное средство, помогающие держать под контролем уровень холестерина в крови. Применение препарата должно осуществляться строго по показаниям к применению и согласно инструкции.

Источник: https://holesterin.guru/preparaty/simvastatin/

Симвастатин: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

В медицинской практике для лечения повышенного холестерина и его последствий применяются разные группы лекарственных средств. Одна из самых известных и наиболее эффективная – статины. Рассмотрим представителя третьего поколения этой группы медикаментов – Симвастатин – его инструкцию по применению, для чего он нужен, цену, отзывы, аналоги и заменители препарата.

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Состав и лекарственная форма

Симвастатин (МНН по РЛС — simvastatin) – это действующее вещество, которое входит в целый ряд брендовых препаратов разных производителей и торговых марок под разными названиями (Зентива, Вертекс, Северная Звезда и другие, зависимо от страны). Соединение принадлежит к третьему поколению статинов и является проверенным гиполипидемическим средством.

На аптечных полках можно найти препарат, с названием, полностью идентичным действующему веществу – Симвастатин. Форма выпуска лекарства – таблетированная, имеет двояковыпуклые округлые края, покрыта оболочкой прозрачного или белесоватого цвета. В зависимости от концентрации активного вещества, таблетки Симвастатин выпускаются в нескольких вариантах – по 10 и 20 мг.

Читайте также:  Кефирная диета на 7 дней: меню на неделю и каждый день, мнение врачей и отзывы худеющих

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Холестерин в кровотоке человека присутствует только в связанном с белками виде. Такие соединения получили название липопротеиды.

В организме существует несколько видов этих молекул – высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП соответственно).

Негативное влияние высокого холестерола начинает проявляться, когда в липидном обмене появляется явный перевес в сторону ЛПНП, так называемого, «плохого» холестерина.

Терапевтический эффект от Симвастатина достигается в первую очередь, за счет снижения этой фракции липопротеидов (ЛПНП).

Ингибируя ферментативную цепочку ГМГ – КоэнзимА редуктаз, исследуемый препарат снижает концентрацию жиров внутри клеток и активирует рецепторы к липопротеидам низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП).

Таким образом, на патогенез гиперхолестеринемии воздействует сразу два механизма – холестерин хуже воспринимается клетками и намного быстрее выводиться из кровяного русла и организма в целом.

На фоне снижения вредной фракции жиров, восстанавливается баланс липидов и умеренно возрастает концентрация антагониста — холестерина высокой плотности. По разным данным, рост ЛПВП после курса терапии составит от 5 до 14%.

Симвастатин не только снижает вредный холестерин, но и оказывает сосудоукрепляющий эффект.

Это лекарство тормозит процессы дисфункции сосудистой стенки, повышает ее эластичность и тонус за счет антиоксидантного эффекта.

Одна из теорий развития атеросклероза – воспалительная. Очаг воспаления является обязательной частью любого атеросклеротического очага в эндотелии.

Симвастатин обладает антипролиферативным эффектом, тем самым оберегает эндотелий от склерозирования, рубцевания и стеноза.

Ряд научных источников говорят о том, что протективное влияние на эндотелий формируется через месяц от начала приема препарата.

Назначение препарата проводится только по строгим показаниям, подбор дозы индивидуален.

Стартовая доза обычно составляет 10 мг и по отзывам пациентов и докторов переносится достаточно хорошо. Максимальная суточная дозировка – 80 мг.

Она выписывается при тяжелых гиперлипидемических состояниях. Для пациентов с нетяжелыми заболеваниями печени или почек максимальная доза меньше и составляет 40 мг.

Показания к применению

Лекарство Симвастатин назначается для лечения следующих состояний и заболеваний:

  • Гиперхолестеринемия IIА и IIB типов согласно классификации Фредриксона. Статины назначаются в том случае, если корректировка диеты, образа жизни и другие немедикаментозные меры не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Они помогают от стойких высоких цифр холестерина при риске развития ИБС на фоне атеросклероза сосудов сердца и образования бляшек.
  • Их применение оправдано при высоких значениях не только холестериновых фракций, но и триглицеридов. Благодаря механизму действия Симвастатина, удается снизить концентрацию ТГ (триглицеридов) крови почти на 25%.
  • Симвастатин назначается в комплексе поддерживающей терапии для профилактики сосудистых и сердечных осложнений – инсультов, инфарктов, атеросклероза. На фоне применения данного лекарства, уровень холестерина постепенно возвращается к норме.

Все препараты от холестерина имеют строго специальные показания, обширный перечень побочных эффектов и противопоказаний, поэтому могут быть выписаны только доктором в виде рецепта на латинском языке.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, у Симвастатина есть ряд строгих противопоказаний, при которых от его применения следует воздержаться. К таким состояниям относятся:

  • Активная стадия патологий гепато-билиарной системы, а также длительное некупируемое повышение печеночных трансаминаз неизвестного генеза.
  • Миопатические заболевания. Из-за миотоксичности, Симвастатин может усугубить течение болезней мышечной системы, спровоцировать рабдомиолиз и почечную недостаточность вслед за ним.
  • Детский возраст. В педиатрической практике нет опыта применения этого препарата. В науке отсутствуют данные о профиле эффективности и безопасности Симвастатина для больных до 18 лет.
  • Беременность и грудное вскармливание – в эти периоды не применяется от холестерина ни один статин.

С большой осторожностью Симвастатин назначается людям, злоупотребляющим спиртными напитками – совместимость с алкоголем у статинов низкая, может очень быстро развиться почечная и печеночная недостаточности.

Пить или не пить статины? [польза vs вред]

Побочные эффекты

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта могут быть абдоминальные боли, функциональные диспепсические синдромы, тошнота, рвота, нарушения стула. Применение препарата активно может повлиять на печень – согласно инструкции, возможно временное повышение показателей печеночных ферментов (трансаминаз крови).

Центральная и периферическая нервная система на применение Симвастатина может отреагировать развитием астено-вегетативного синдрома с эпизодами цефалгии, усталости, разбитости, перепадов настроения, бессонница, головокружений. К более серьезные побочным действиям Симвастатина относят мышечные подергивания (фасцикуляции), нарушения периферической чувствительности, сенсорные изменения.

При высокой индивидуальной чувствительности к действующему или вспомогательным веществам данного лекарства, могут развиться аллергические реакции. Видов их проявления множество, но согласно статистике чаще всего могут развиваться крапивница, эозинофилия, аллергический артрит, ангионевротический отек и полимиалгия ревматоидного генеза.

Кожные проявления побочных реакций могут быть в виде красной мелкоточечной эритематозной сыпи, зуда, дерматозов.

Гиполипидемические средства токсичны для мышечной ткани, поэтому при ряде индивидуальных особенностей или высоких дозировках, возможно появление миопатий, мышечных болей, воспалительных процессов в мышцах, их слабость и быстрая утомляемость. В очень редких случаях развивается рабдомиолиз.

Биодобавки и растительные средства для снижения холестерина

Способ применения и дозы

В зависимости от диагноза, Симвастатин назначается в дозировке, установленной доктором. Она варьирует между минимальной терапевтической (10 мг) и максимальной суточной (80 мг). Препарат нужно принимать до еды, один раз за сутки, желательно в вечернее время, запивая простой водой комнатной температуры. Подбор и коррекцию дозы проводят с интервалом не меньше, чем один месяц.

Ответ на вопрос, как долго принимать Симвастатин для улучшения самочувствия, может дать только лечащий доктор. Длительность курса зависит от диагноза, динамики заболевания и показателей липидограммы – ЛПНП, триглицеридов, общего холестерина.

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

При беременности и кормлении грудью

Симвастатин обладает тератогенным и фетотоксичным эффектами. Он способен проникать через плаценту, поэтому при назначении во время беременности может вызвать развитие пороков и патологий плода.

Девушки репродуктивного возраста, которым по состояния здоровья необходимо принимать препараты из группы статинов, обязаны придерживаться адекватных методов контрацепции на протяжении всего курса терапии.

Детям

В педиатрической практике средство не применяется, поскольку отсутствуют клинически обоснованные данные о профиле безопасности и эффективности Симвастатина для пациентов детского возраста.

При нарушениях функции печени

Контролировать функции печени нужно в обязательном порядке как до начала гиполипидемического лечения, так и во время него. Проверяются показатели печеночных ферментов (сывороточных трансаминаз), а также проводится ряд функциональных печеночных проб. При стойких изменениях в результатах анализов, прием препарата прекращают.

При нарушениях функции почек

Пациентам с диагностированной легкой или средней стадией почечной дисфункции, разрешено назначение препарата, но от максимальной дозы рекомендуется воздержаться.

При тяжелой степени ПН (почечной недостаточности), клиренса креатинина меньше 30 мл в минуту или при фоновом назначении таких препаратов, как циклоспорин, фибраты, диназол, максимальная доза препарата составляет 10 мг в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение противомикотических средств наподобие кетоконазола, итраконазола, применение эритромицина, цитостатиков, больших доз Витамина РР (никотиновой кислоты), являются противопоказанием к назначению Симвастатина.

Все эти лекарственные средства имеют в побочных действиях высокую частоту развития миопатий и других мышечных осложнений.

При синхронном назначении, их мышечная токсичность суммируется, тем самым почти вдвое увеличивая частоту эпизодов рабдомиолиза.

При параллельном назначении Симвастатина с противосвертывающими лекарствами (варфарин, фенпрокумон), необходимо регулярно контролировать коагулограмму крови, так как статины усиливают влияние антикоагулянтов. Изменение дозировки или отмена препарата проводится после контроля МНО.

Настоятельно не рекомендуется во время курса гиполипидемического лечения статинами употреблять грейпфрутовый сок. Разрешенный максимум – до 250 мл в сутки. Этот свежий напиток содержит в своем составе белок-ингибитор CYP3А4, из-за чего изменяется фармакодинамика и фармакокинетика Симвастатина.

Особенности применения

Симвастатин – это лекарство с широким спектром как фармакологических, так и побочных эффектов, поэтому назначается сугубо доктором, по строгим показаниям и отпускается в аптеках только по рецепту.

Во время курса лечения, контролируются показатели свертывающей системы крови (МНО, АЧТВ, время свертывания), липидограмма, функции печени (ферменты АЛТ, АСТ) и функции почек (клиренс креатинина, КФК).

Цена препарата

Цена симвастатина умеренная и доступна по карману любому пациенту. В зависимости от региона и политики аптечных сетей, цена может варьировать. В среднем, стоимость лекарства на территории России составляет:

  • Дозировка 10 мг, 30 штук в упаковке – от 40 до 70 рублей.
  • Дозировка 20 мг, 30 штук в упаковке – от 90 рублей.

В аптеках Украины цена Симвастатина составляет 20–25 грн и 40 грн для доз 10 и 20 мг соответственно.

Аналоги Симвастатина

На фармацевтическом рынке у Симвастатина есть целая группа полных аналогов – дженериков под другими торговыми названиями.

К ним относятся Вазилип, Овенкор, Алкалоид, Симло, Симвастатин С3, Симгал, Вертекс, Симвастол, Зокор.

Эти препараты синонимы и могут быть назначены в зависимости от индивидуальных предпочтений доктора, финансовой состоятельности пациента и индивидуальных особенности действия препарата на конкретного больного.

Статины – обзор самых популярных препаратов последнего поколения

Что лучше Симвастатин или Аторвастатин

Симвастатин и Аторвастатин – это не одно и то же. Эти медикаменты принадлежат к разным поколениям статинов: Аторвастатин – первое, Симвастатин – третье. Отличаются они действующими веществами, показаниями, противопоказаниями, особенностью взаимодействия с другими медицинскими средствами.

Каждый препарат имеет свою терапевтическую нишу и свои преимущества, поэтому сравнивать их неуместно. Аторвастатин – более активные и быстродействующий препарат с более стойким эффектом.

Поэтому при необходимости быстро получить положительные изменения преимущество отдается ему.

Однако Симвастатин, в свою очередь, – более мягкий препарат, который дает меньше побочных действий и разрешен к применению при легких стадиях патологий почек и печени, в отличие от Аторвастатина.

Чем отличается Симвастатин от Розувастатина

Между Симвастатином и Розувастатином есть разница в действующих веществах, профиле эффективности, показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах и ценовом диапазоне. Розувастатин используется чаще с профилактической точки зрения у пациентов с отягощенным анамнезом по сердечно-сосудистой системе.

Комплексная программа снижения холестерина без таблеток

Отзывы об использовании

Отзывы врачей и пациентов, принимавших Симвастатин нейтральные. Доктора отмечают мягкость лекарственного средства – от него редко развиваются тяжелые побочные эффекты, он хорошо совместим с другим медикаментозным лечением.

Большим преимуществом препарата является возможность его назначения при сопутствующих заболеваниях почек или печени в их легком или умеренном проявлении.

Однако в эффективности Симвастатин несколько уступает аналогам других поколений статинов, поэтому редко используется для агрессивной терапии.

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Источник: https://holestein.ru/preparaty/simvastatin

Симвастатин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Симвастатин – препарат, который назначается людям для снижения уровня холестерина, «вредных» липопротеидов, триглицеридов крови. Также он может быть полезен для профилактики инфаркта, инсульта. Согласно инструкции, это лекарство относится к группе статинов, которые по механизму действия являются ингибиторами фермента ГМГ-КоА-редуктазы.

Читайте также:  Мукофальк: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Симвастатин».

Состав, форма выпуска

Препарат под названием «Симвастатин» выпускается несколькими компаниями. Это таблетки разной формы, цвета, насечками, гравировками или без. Активное вещество лекарства – симвастатин.

Его содержание в таблетке: 10, 20 или 40 мг. Вспомогательные вещества – витамин С, лимонная кислота, тальк, целлюлоза, бутилгидроксианизол, кремния диоксид, крахмал, моногидрат лактозы.

Состава оболочки отличен у различных производителей.

Фармакологическое действие

Симвастатин получают из продукта метаболизма микроскопического организма Аспергиллус. По своей химической природе лекарство является неактивным лактоном и не может включаться в реакцию синтеза холестерина. После всасывания из пищеварительного тракта препарат с током крови заносится в печень. Этот орган преобразует его в активную форму.

Видоизмененный статин по своему строению очень напоминает фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Организм человека можно обмануть. Он принимает симвастатин за фермент, включает его в реакцию, но дальше ничего не происходит. Синтез холестерина останавливается на первом этапе. Невостребованный фермент преобразуется в ацетил-КоА, который нужен организму для многих задач.

Прием Симвастатина эффективен для снижения уровня повышенного, а также нормального холестерина, уменьшения концентрации в крови «вредных» липопротеинов низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов, повышения содержание «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). За счет изменения содержания улучшается баланс между различными группами липопротеидов, а также соотношение холестерин/ЛПВП. Таким образом, прием лекарства помогает предупреждать развитие атеросклероза.

Оценить первичную эффективность препарата Симвастатин можно не сразу, а через 2 недели. Этот промежуток времени необходим, чтобы анализ крови на холестерин показал существенную разницу.

Максимальный эффект от приема препарата можно увидеть через 4-6 недель. При продолжении курса лечения концентрация холестерина в крови остается на одном уровне.

После прекращения приема Симвастатина уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов возвращаются к исходным показателям.

Лекарство хорошо всасывается пищеварительным трактом. Максимальный уровень препарата регистрируется через 78-144 минуты. Из организма выводится фекалиями, а также мочой.

Симвастатин: показания к применению

Высокий уровень холестерина у многих пациентов корректируется назначением диеты. Если с ее помощью удается добиться желаемых результатов, препараты не назначаются. Прием Симвастатина целесообразен при неэффективности изменений рациона в сочетании с физической нагрузкой.

На протяжении всего курса лечения таблетками необходимо придерживаться диеты. Иначе эффект от использование препарата аннулируется.

Не все виды высокого холестерина можно лечить назначением таблеток Симвастатина. Инструкция содержит четкий перечень гиперхолестеринемий, для которых препарат эффективен:

  • гетерозиготная семейная;
  • несемейная (типы 2а, 2б);
  • комбинированная гипертриглицеридемией.

Согласно инструкции по применению Симвастатина, он неэффективен для лечения гомозиготной семейной гиперхолестеринемии из-за отсутствия в печени рецепторов к ЛПНП.

Препарат назначают для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Положительный результат от приема лекарства объясняется его способностью предупреждать развитие и прогрессирование атеросклероза. Исследование анамнеза почти 4500 человек подтвердили, что препарат у пациентов с ИБС/высоким риском ее появления приводит к:

  • замедлению атеросклероза коронарных сосудов;
  • снижению риска развития инфаркта миокарда со смертельным и несмертельным исходом;
  • предупреждению инсультов, преходящих нарушений кровообращений мозга;
  • уменьшению количества госпитализаций с жалобами на грудную жабу (стенокардию);
  • сокращению количества пациентов, требующие проведения реваскуляризации;
  • снижению смертности от ИБС.

Способ применения и дозировка

Таблетки Симвастатина принимают внутренне, раз/день, вечером, запивая водой. Нет необходимости согласовывать прием лекарства с пищей, поскольку она не влияет на его всасывание.

Подбор оптимальной дозировки Симвастатина — длительный процесс. Терапию начинают с минимальной дозы, которую врач периодические корректируют. Наименьший срок приема одной и той же дозировки – 4 недели.

Прием препарата должен сопровождаться регулярной сдачей анализа крови для контроля эффективности лечения (уровень общего холестерина, липопротеинов), своевременного выявления негативных последствий.

Согласно инструкции Симвастатин назначают пациентам с гиперхолестеринемией в начальной дозировке 10 мг. Изменения дозы проводят как расписано выше.

Прием препарата дозировкой более 40 мг увеличивает вероятность повреждение мышечной ткани. Если при такой дозе терапия Симвастатином не дает положительного эффекта, целесообразно сменить препарат.

Доза 80 мг назначается врачом редко, когда польза от приема таблеток превышает возможный вред.

Длительность курса определяется врачом.

При наследственной гиперхолестеринемии Симвастатин назначают по 40 мг раз/день или 80 мг на три приема: 20 мг утром, днем, 30 мг вечером.

Для предупреждение инфаркта, инсульта прием препарата больным с ИБС/высоким риском ИБС эффективна в дозах 20-40 мг. Поэтому начинать лечение рекомендуют с 20 мг. При ЛПНП ниже 75 мг/дл, общего холестерина ниже 140 мг/дл дозу Симвастатина уменьшают до 10 мг.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лекарство назначают не более 10 мг/сутки.

Противопоказания, побочные эффекты

Врачи не назначают Симвастатин при:

  • стойком повышении трансаминаз печени;
  • миопатиях, а также других заболеваниях скелетной мускулатуры;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • приеме ингибиторов цитохрома Р450 3А4;
  • несовершеннолетним.

Прием препарата беременным, кормящим женщинам запрещен. Инструкция объясняет запрет недостаточным количеством достоверных исследований, подтверждающих безопасность лекарства. При внеплановой беременности применение лекарства необходимо прекратить. Врач предупреждает женщину о возможных негативных последствиях для плода.

Из-за более высокого риска развития осложнений, прием Симвастатина требует осторожности у людей с:

  • заболеваниями печени;
  • серьезными нарушениями метаболизма;
  • алкоголизмом;
  • сепсисом;
  • эпилепсией;
  • нарушением работы почек;
  • после хирургического вмешательства;
  • заболеваниях периферических сосудов;
  • при одновременном приеме фибратов (кроме фенофибрата), большими дозами ниацина, амиодароном, циклоспорином, верапамилом, дилтиаземом;
  • снижении/повышении тонуса мышц;
  • людям старше 65 лет (особенно женщинам).

Возможные побочные эффекты препарата:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, воспаление печени, поджелудочной, желтуха;
  • Со стороны ЦНС: общая слабость, головная боль, головокружения, расстройства чувствительности, нарушение сна (бессонница, кошмары), депрессия, периферическая нейропатия.
  • Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, нарушение вкусовых ощущений;
  • Со стороны скелетной мускулатуры: мышечная слабость, боли, судороги, рабдомиолиз;
  • Со стороны кожи: зуд, сыпь, участки облысения;
  • Со стороны иммунной системы: синдром повышенной чувствительности;
  • Иное: ощущение сердцебиения, приливы, острая почечная недостаточность, проблемы с потенцией;
  • Анализ крови: повышенные трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ), щелочная фосфатаза, креатинкиназа.

Взаимодействие

  • При одновременном приеме Симвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой, эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом, нефазодоном увеличивается риск развития миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточностью.
  • Прием препарата с варфарином повышает вероятность кровотечений.
  • Назначение с дигоксином увеличивает концентрацию последнего.

Передозировка

Анализ всех случаев передозировок (максимальная принятая доза Симвастатина 450 мг) не помог сформировать список специфических симптомов. Поэтому лечение отравления должно отталкиваться от имеющихся нарушений.

Первая помощь направлена на предотвращения дальнейшего всасывания препарата. Самые действенные процедуры — промывание желудка, прием сорбентов (активированный уголь, Энтеросгель) или слабительных.

Необходимо мониторить общее состояние больного, контролировать состояние печени, почек, концентрацию креатинкиназы.

При повреждении мышечных волокон рабдомиолизом, острой недостаточностью почек прием Симвастатина немедленно прекращают. Внутривенно пациенту вводят натрий бикарбонат и мочегонное. Распад скелетной мускулатуры сопровождается дефицитом кальция. Для его восполнения больному назначают кальций хлорид/глюконат, глюкозу с инсулином внутривенно.

Меры предосторожности

Перед началом приема и во время лечения рекомендуется контролировать состояние печени.

Цена

В аптеках предлагают препарат Симвастатин различных производителей. Среди них есть лекарства российского производства (ОАО Фармстандарт-лексредства, ЗАО ЗиО-Здоровье, ПАО Валента Фарм, АО Вертекс), а также иностранного (Индия). Стоимость их сильно различается. Диапазон цен на Симвастатин в аптеках России составляет:

  • 10 мг, 28 табл. – 45-224 руб.;
  • 10 мг, 30 табл. – 39-168 руб.;
  • 20 мг, 20 табл. – 86-266 руб.;
  • 20 мг, 28 табл. – 86-319 руб.;
  • 20 мг, 30 табл. – 39-121 руб.;
  • 40 мг, 28 табл. – 99-367 руб.;
  • 40 мг, 30 табл. – 108-379 руб.

Аналоги и заменители Симвастатина

Аналогами Симвастатина по действующему веществу являются:

  • Вазилип – 150-580 руб. (за 28 шт.);
  • Зокор – 185-781 руб. (за 28 шт.);
  • Овенкор – 419-578 руб. (за 30 шт.);
  • Симвагексал – 249-421 руб. (за 30 шт.);
  • Симвастол – 247-333 руб. (за 28 шт.);
  • Симвор – 218-348 руб. (за 30 шт.);
  • Симло – 73-262 руб. (за 28 шт.).

Для удобства сравнения все цены приведены для самой распространенной дозировки 20 мг.

Симвастатин относится к статинам первого поколения. Это первый препарат группы, который был синтезирован компанией Мерк Шарп и Доум Б.В. Средство активно назначали больным любым типом гиперхолестеринемии, при этом получая хорошие для того времени результаты лечения, значительного уменьшения количества инфарктов, инсультов.

Исследования подтвердили эффективность применения Симвастатина, также накапливались данные о серьезных побочных эффектах. Со временем были синтезированы статины второго (флувастатин), третьего (аторвастатин, церивастатин), четвертого (розувастатин, питавастатин) поколений.

К аналогам Симвастатина по механизму действия относятся статины всех поколений. Наиболее распространены на территории России:

  • ловастатин (Кардиостатин, Холетар) – 231-419 руб. за 30 табл., 20 мг.
  • аторвастатин (Атомакс, Аторис, Липримар, Тулип, Торвакард, Липтонорм) – 234-328 за 30 табл., 20 мг
  • розувастатин (Акорта, Крестор, Мертенил, Тевастор, Роксера, Розукард, Розулип) 323-912 руб. за 30 табл., 20 мг;
  • флувастатин (Лескол Форте) 2225-3401 руб. за 28 табл., 80 мг.

Ответы на частые вопросы

Чем отличается Симвастатин от более новых препаратов?

Статины последнего поколения гораздо более мощные. Их можно назначать меньшими дозами. При этом их способность понижать холестерин, «вредные» и повышать «полезные» липопротеиды выше. Симвастатин имеет гораздо больше негативных лекарственных взаимодействий, что ограничивает его применение.

Почему после прекращения приема препарата мой холестерин снова стал высоким?

Симвастатин, а также другие статины не лечат гиперхолестеринемию. Они помогают нормализировать уровень холестерина для профилактики осложнений. Отмена препаратов дает возможность организму синтезировать стерол в прежних количествах, его уровень начинает постепенно расти.

Зачем врач назначает Симвастатин, если он не лечит заболевание?

Были проведены многократные исследования, во время которых часть пациентов принимала препараты статинов, а часть – плацебо. У людей, принимающих плацебо процент развития осложнений атеросклероза был гораздо выше. Причем с течением времени разрыв только увеличивался.

Если я начну принимать Симвастатин, мне нужно будет это делать до конца жизни?

Скорее всего да. Статины снижают уровень холестерина только пока их принимают. Они имеют удобный режим приема (раз/день перед сном), а значит не усложняют Вашу жизнь. Сложность может заключаться только из-за чувствительности к лекарству. При выраженных побочных эффектах врач поможет подобрать аналог Симвастатина.

Можно ли заработать диабет от приема Симвастатина?

Все статины обладают способностью повышать сахар крови. Но это не делает их причиной диабета.

Недавно было проанализировано состояние здоровья 10 000 людей, принимающих средние дозы статинов в течении 5 лет.

Было установлено, что показатели распространенности среди них практически совпадали с такими же у здоровых людей. Небольшой рост объясняется нахождением человека в группе риска, а не применением статинов.

Читайте также:  Димексид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Я не хочу принимать статины, они опасны. Чем их можно заменить?

Статины гораздо более безопасны, чем многие группы медикаментов. Но если Вы категорически против них, врач сможет подобрать схему лечения без их применения. Для снижения уровня холестерина назначают секвестранты желчных кислот, фибраты, никотиновую кислоту.

Мнения врачей о Симвастатине

Многие доктора считают, что время симвастатина прошло. На рынке появились более эффективные, а главное более безопасные статины 3-го, 4-го поколений (церивастатин, аторвастатин, питавастатин, розувастатин).

Единственная причина, по которой его продолжают назначать – бюджетность препаратов. Продвинутые статины стоят в 3-4 раза дороже по сравнению с симвастатином.

Это привлекает людей, готовых мириться осложнениями от побочных эффектов за меньшую цену.

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019

Источник: https://sosudy.info/simvastatin

Симвастатин

Симвастатин – гиполипидемический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в контурных ячейковых упаковках (по 10 и 15 таблеток в каждой), которые помещают в картонные пачки (по 1, 2 и 3 шт.).

Таблетки 1 таб.
Симвастатин 10 мг
20 мг
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон), лимонная кислота, аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, крахмал кукурузный, кальция стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 4000, тальк, титана диоксид.

Показания к применению

Назначается при ишемической болезни сердца и гиперхолестеринемии:

  • для снижения частоты случаев сердечно-сосудистых нарушений (транзиторные ишемические приступы или инсульт), для профилактики инфаркта миокарда, для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов, для снижения риска процедур реваскуляризации;
  • комбинированная гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, не корректируемая физической нагрузкой и специальной диетой;
  • первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) при малоэффективности диетотерапии с низким уровнем холестерина и прочих немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела и физическая нагрузка) у людей с повышенным риском развития коронарного атеросклероза.

Противопоказания

  • поражение скелетной мускулатуры различного происхождения (миопатия);
  • патологии печени в активной фазе, а также повышение активности печеночных трансаминаз неясного происхождения;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к симвастатину или к иным компонентам препарата (включая наследственную непереносимость лактозы), а также к остальным препаратам статинового ряда в анамнезе (в частности к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы).

Назначается с осторожностью пациентам:

  • злоупотребляющим алкоголем;
  • больным после трансплантации органов, которые проходят терапию иммунодепрессантами (в связи с большим риском возникновения почечной недостаточности и рабдомиолиза);
  • при состояниях, которые могут спровоцировать развитие выраженной функциональной недостаточности почек, таких как острые инфекционные болезни тяжелого течения, артериальная гипотензия, нарушения водно-электролитного баланса, выраженные эндокринные и метаболические нарушения, травмы или хирургические вмешательства (в том числе стоматологические);
  • людям с повышенным или пониженным тонусом скелетных мышц неясного происхождения; при эпилепсии.

Инструкция по применению Симвастатин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально, вечером 1 раз в день в сочетании с необходимым количеством воды. Время приема лекарственного средства не нужно связывать с приемом пищи.

Перед началом терапии больному назначается гипохолестериновая диета, которую следует соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Для лечения гиперхолестеринемии рекомендуемая доза колеблется от 10 до 80 мг 1 раз в день вечером. Для пациентов с данной аномалией рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг. Максимальная дневная доза — 80 мг.

Подбор (изменение) дозы требуется проводить с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект от лечения достигается при приеме в дозах до 20 мг/день.

  • При лечении больных с ишемической болезнью сердца или высоким риском ее развития эффективные дозы составляют 20–40 мг/день. В связи с этим рекомендуемая начальная доза у таких пациентов — 20 мг/день. Подбор (изменение) дозы нужно выполнять с интервалами в 4 недели. В случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 40 мг/день.
  • У лиц с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией дневная доза, как правило, составляет 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером) или 40 мг вечером 1 раз в день.
  • У больных с умеренно выраженной или легкой степенью почечной недостаточности, а также пациентов пожилого возраста изменение дозировки лекарственного средства не требуется.
  • У пациентов с хронической почечной недостаточностью или получающих циклоспорин, гемфиброзил, даназол или другие фибраты (за исключением фенофибрата), а также никотиновую кислоту в комбинации с ЛС, рекомендуемая максимальная доза препарата не должна превышать 10 мг/день.
  • Для больных, принимающих верапамил или амиодарон одновременно с ЛС, дневная доза не должна быть более 20 мг.

Побочные эффекты

Симвастатин может вызвать следующие побочные действия:

  • Органы чувств и центральная нервная система: головокружение, головная боль, астенический синдром, бессонница, периферическая нейропатия, парестезии, мышечные судороги, нарушение вкусовых ощущений, расплывчатость зрения.
  • Пищеварительная система: запор, диарея, метеоризм, боли в животе, приступы тошноты, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы (КФК) и щелочной фосфокиназы, панкреатит, гепатит.
  • Дерматологические реакции: редко зуд, кожная сыпь, дерматомиозит, алопеция.
  • Иммунопатологические и аллергические проявления: ревматическая полимиалгия, ангионевротический отек, тромбоцитопения, эозинофилия, васкулит, увеличение СОЭ, артрит, лихорадка, крапивница, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, приливы, волчаночноподобный синдром, одышка.
  • Опорно-двигательный аппарат: слабость, судороги мышц, миалгия, миопатия; редко – рабдомиолиз.
  • Другое: сердцебиение, анемия, острая почечная недостаточность (в результате рабдомиолиза), снижение потенции.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атеростат, Вазилип, Зорстат, Овенкор, Симгал.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Симвастатин – липолипидемическое средство, которое получают синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Неактивный лактон, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.
  • Вызывает снижение содержания в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.
  • Первые эффекты проявляются через 2 недели от начала приема, максимальный эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при его прекращении содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Особые указания

  • В начале лечения существует риск преходящего повышения уровня печеночных трансаминаз.
  • Не следует использовать при повышенном риске развития почечной недостаточности и рабдомиолиза (на фоне артериальной гипотензии, тяжелой острой инфекции, планируемой обширной хирургической операции, тяжелых метаболических нарушений, травм).
  • Так как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы замедляют синтез холестерина, ЛС может неблагоприятно влиять на плод при назначении его беременным (пациенткам репродуктивного возраста следует избегать зачатия). Если в процессе терапии наступила беременность, прием должен быть отменен, а пациентка предупреждена о возможной опасности для плода.
  • Не рекомендуется пациенткам детородного возраста в том случае, если они не пользуются контрацептивными средствами.
  • Перед началом лечения и далее больным требуется регулярно проходить обследование функции печении (проверять активность печеночных трансаминаз каждые 6 недель на протяжении первых 3 месяцев, далее каждые 8 недель на протяжении оставшегося первого года, и затем один раз в полгода). При повышении доз препарата необходимо проходить тест на определение функции печени. При увеличении дозы до 80 мг требуется проходить тест каждые 3 месяца. При стойком увеличении активности печеночных ферментов (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) следует прекратить прием препарата.
  • У пациентов имеющих некоторые патологии почек (нефротический синдром) илигиперфункцию щитовидной железы (гипотиреоз), при повышении уровня холестерина требуется предварительное лечение основного заболевания.
  • Симвастатин не показан в тех случаях, если у пациента имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.
  • До начала и во время терапии больному нужно находиться на гипохолестериновой диете.
  • Назначают с осторожностью лицам, в анамнезе которых имеются заболевания печени и/или злоупотребляющим алкоголем.
  • Одновременный прием грейпфрутового сока может усилить степень выраженности побочных эффектов. В связи с этим необходимо по возможности избегать приема этого продукта в период терапии.
  • Лечение может спровоцировать миопатию, приводящую к почечной недостаточности и рабдомиолизу. Риск развития подобной патологии возрастает у пациентов, получающих препарат одновременно со следующими лекарственными средствами: циклоспорин, фибраты (фенофибрат, гемфиброзил), макролиды (эритромицин, кларитромицин), нефазадон, ингибиторы протеаз ВИЧ (ритонавир), противогрибковые препараты из группы азолов (интраконазол, кетоконазол). Риск развития миопатии возрастает также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
  • Больные, начинающие терапию, а также лица, которым требуется повысить дозу лекарственного средства, должны быть предупреждены о риске возникновения миопатии. В случае возникновения необъяснимых болей, вялости или мышечной слабости, болезненности в мышцах, особенно если это сопровождается лихорадкой или недомоганием, пациентам следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение необходимо немедленно прекратить, если миопатия предполагается или диагностирована.
  • В целях своевременного обнаружения миопатии лицам принимающим препарат рекомендуется регулярно выполнять измерения величины КФК.
  • При лечении существует риск повышения содержания сывороточной КФК, что нужно учитывать при дифференциальном исследовании болей за грудиной. Критерием отмены лекарственного средства служит увеличение уровня КФК в сыворотке крови больше чем в 10 раз относительно нормы.
  • Эффективен как в комплексе с секвестрантами желчных кислот, так и в виде монотерапии.
  • Длительность применения лекарственного средства определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
  • Больным с тяжелой почечной недостаточностью терапию выполняют под контролем функции почек.
  • В случае пропуска текущей дозы ЛС следует принять как можно быстрее.
  • Если пришло время принимать следующую дозу, удваивать ее, как правило, нет необходимости.
  • О неблагоприятном влиянии препарата на способность работать со сложными механизмами и управлять авто транспортом нет никаких сообщений.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В пожилом возрасте

Изменение дозировки не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • Цитостатики, противогрибковые средства, фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают риск миопатии.
  • Циклоспорин или даназол: риск миопатии/рабдомиолиза повышается при совместном назначении циклоспорина или даназола с высокими дозами.
  • Другие гиполипидемические ЛС, способные вызывать развитие миопатии: риск развития миопатии повышается при совместном назначении других гиполипидемических средств, которые не являются мощными ингибиторами CYP3А4, но способные вызвать миопатию в условиях монотерапии.
  • Амиодарон и верапамил: риск миопатии увеличивается при совместном приеме амиодарона или верапамила с высокими дозами ЛС.
  • Дилтиазем: риск миопатии незначительно увеличивается у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с ЛС в дозе 80 мг.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более +25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Симвастатин за 1 упаковку начинается от 93 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/simvastatin.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector