Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В инструкции по применению к Рибавирину сказано, что препарат обладает противовирусной активностью. Лекарство применяют для лечения вирусных инфекций, включая гепатит С.

Медикаментозное средство часто вызывает дозависимую гемолитическую анемию. В худшем случае это может привести к летальному исходу, поэтому препарат применяют только по врачебному назначению.

Таблетки Рибавирин — инструкция по применению

Таблетки Рибавирин – синтетический заменитель нуклеозидов. Главное вещество быстро проникает в инфицированные клетки. Лекарство борется с вирусом оспы и герпетической инфекцией. Также таблетки Рибавирин применяют при гепатите С.

Рибавирин – инструкция по применению:

  1. Таблетки пьют во время приема пищи, запивая водой, не разжевывая.
  2. В сутки принимают 0,8-1,2 грамма.
  3. Дозу делят на 2 приема (после пробуждения и перед сном).

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Вместе с Рибавирином может назначаться пегинтерферон альфа 2Ь. Его вводят подкожно раз в 7 дней в количестве 1,5 мкг/кг. Нередко лечение дополняют применением интерферона альфа-2b. Раствор вводят подкожно трижды в неделю по 3 млн.

Время терапии, если таблетки не принимались раньше – 24 недели. Время лечения при вирусе генотипа 1 – один год.

Рибавирин в капсулах инструкция по применению

В одной капсуле Рибавирина имеется 100/200 мг противовирусного вещества. Препарат назначается при хронической форме гепатита С в случае недостатка интерферона α, при обострении после применения nterferonum alpha и отсутствии ответа после лечения последним. Также капсулы применяют при геморрагической лихорадке и бешенстве.

Рибавирин – инструкция по применению капсул:

  1. Препарат пьют дважды в сутки до 600 мг за раз.
  2. Продолжительность терапии – 6-12 месяцев при гепатите С, и от 1 года при генотипе 1b.

Дозировка Рибавирина, принимаемого вместе с интерферонами, определяется весом пациента. Доза может доходить до 1200 мг в сутки.

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

При вирусе генотипа 1 количество препарата делят на 2 приема:

  1. Если вес пациента до 75 кг, то утром принимают 2 капсулы, а перед сном – три капсулы.
  2. Если вес больного выше 75 кг, то вечером и утром принимают по 3 капсулы.

При генотипе 3 или 2 Рибавирин принимают дважды в день по 400 мг за раз.

Рибавирин канон — инструкция по применению

Рибавирин канон – это твердые капсулы в желатиновой оболочке. В каждой пилюле содержится 200 мл активного компонента. Капсулы продаются в картонной пачке по 10-15 штук в ячейковой контурной упаковке.

Рибавирин таблетки инструкция по применению и цена:

  1. Капсулы принимают во время принятия пищи до 1400 мг в день. Доза делится на 2 раза.
  2. Параллельно больному подкожно вводят интерферон альфа 2Ь (3 млн) трижды в сутки либо Peginterferonum alfa-2bпо 1.5 мкг/кг раз в семь дней. Длительность терапии 1 год.
  3. Стоимость препарата – от 247 рублей.

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Пациентам, с генотипом 1либо 4 при наличии вирусного ответа после трехмесячной терапии, лечение необходимо еще на протяжении 9 месяцев. Общая длина курса – 1 год.

Время терапии при наличии ВГС генотипа 2/3 – 6 месяцев. Если первый курс терапии не принес результатов тогда назначается повторное лечение на 1 год.

Время курса при ВИЧ-инфекции, хронической форме гепатита С – 48 недель.

Если нет вирусологического ответа, то после полугода лечения надобность в комбинированной терапии отпадает. При изменении лабораторных показателей или развитии побочных реакций дозировка Рибавирина корректируется или проводится отмена препарата.

Прием Рибавирина Канона с интерфероном альфа 2-Ь в пожилом возрасте и у пациентов с нарушенной работой почек требует тщательного контроля. Так как существует высокий риск появления анемии.

Рибавирин с3 — инструкция по применению

Рибавирин с3 выпускается в виде капсул по 200-400 мг активного компонента в каждой. Препарат принимается перорально в начале и конце дня во время еды.

Зачастую прием Рибавирина с3 совмещают с применением пэгинтерферона или интерферона альфа 2Ь, Боцепревира. Дозировка, продолжительность и частота приема определяется индивидуально.

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Рибавирин с3 инструкция по применению:

  1. Вес 65 кг. Доза в сутки – 800 мг, которая делится на 2 раза по 400 мл за прием.
  2. Масса тела до 80 кг. Суточная дозировка – 1000 мг – 400 мг в первой половине дня и 600 мг вечером.
  3. Вес до 105 кг. Доза в сутки – 1200 мг – по 600 мг за один прием.
  4. Масса тела от 105 кг. Суточная дозировка – 1400 мг – 600 мг сутра и 800 мг вечером.

Рибавирин — инструкция по применению для детей

В официальной инструкции к препарату сказано, что Рибавирин противопоказан в детском возрасте. Лекарство может замедлять развитие растущего организма.

Но иногда Рибавирин применяется в грудном и раннем возрасте для лечения острых инфекций нижних дыхательных путей. Препарат используют при тяжелой форме бронхита и воспаления легких. Ингаляции проводят только в стационарных условиях и в первые трое суток заражения.

Процедура осуществляется дважды в день на протяжении 3-7 суток. Расчет дозировки – 10-20 мкг Рибавирина на 1 кг веса. Раствор готовят на основе порошка и воды для инъекций. Полученное лекарство вливают в распылитель, ребенка помещают в кислородную палатку или дают ему дышать через кислородную маску.

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Также Рибавирин включают в состав двойной терапии при лечении вирусного гепатита. Прием таблеток в возрасте от 3 лет сочетается с использованием интерферона либо пэгинтерферона альфа 2Ь.

Рекомендуемая дозировка для ребенка 15 мг на 1 кг веса. Дозу разделяют на 2 приема. Времч лечения от 168 до года.

Рибавирин — инструкция по применению и цена

Цена Рибавирина с инструкцией по применению:

  • в таблетках – от 124 до 1025 рублей;
  • стоимость капсул – 30 штук – 300 рублей, 60 штук – 700 рублей и 140 штук – 4700 рублей;
  • Рибавирин в ампулах № 5 стоит от 950 до 1200 рублей.

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Цены на Рибавирин с инструкцией по применению в России:

  1. Рибавирин с3 – от 370 рублей;
  2. Рибавирин Канон – от 130 рублей за 30 таблеток.

Рибавирин — инструкция по применению, цена, аналоги

Популярные заменители Рибавирина:

  • Гепавирин;
  • Ребетол;
  • Ацикловир.

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Гепавирин

Используют для терапии хронической формы гепатита С с совместным приемом альфа-интерферонов. Гепавирин принимают дважды в день во время еды в дозе 800-1400 мг. Дозировка определяется массой тела пациента.

Ребетол

Особенности Ребетола:

  1. Активное вещество – ribavirin.
  2. Форма выпуска – твердые капсулы.
  3. Фармакологическое действие – в комбинации с интерферонами-альфа Ребетол воздействует на вирусы.
  4. Показания – гепатит С.

Ацикловир

Другой известный синоним Рибавирина, обладающий противовирусным действием – это Ацикловир. Средство выпускается в форме крема или таблеток. В одной пилюле содержится 200 мг ацикловира.

Препарат назначается для лечения и профилактики герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки, сопровождающихся иммунодефицитом. Таблетки Ацикловир пьют четырежды в сутки по 400 мг за раз или по 200 мг 5 раз в день. Минимальный курс терапии – пять суток.

Цена, отзывы и аналоги Рибавирина с инструкцией по применению:

  • Гепавирин. Цена – от 3000 рублей. В отзывах пациенты отмечают, что несмотря на одинаковое действующее вещество Рибавирин стоит в разы дешевле Гепавирина. Хотя последний считается более качественным препаратом.
  • Ребетол. Стоимость – 2850 рублей. Отзывы – врачи рекомендуют при лечении гепатита выбирать Ребетол, так как он гораздо эффективнее, лучше переносится и менее токсичен.
  • Ацикловир. Цена – 25 рублей. По отзывам Ацикловир в сравнении с Рибавирином имеет гораздо больший спектр активности, а его стоимость минимальная. Но при лечении гепатита С, Рибавирин более эффективн.

Рибавирин — инструкция по применению и отзывы

Отзывы пациентов о лечении гепатита С Рибавирином и интерфероном отрицательные. Так как многие больные переживают, что у двойной терапии имеется много побочных эффектов.

Отзывы пациентов на Рибавирин с инструкцией по применению положительные. Многие отмечают, что уже после 2-3 месяцев лечения маркеры гепатита не обнаруживаются в крови, а вирусная нагрузка уменьшается.

Практически все люди, принимающие Рибавирин отметили, что терапевтический курс хронической формы антропонозной вирусной инфекции довольно дорогой. Месяц лечения стоит от 500 до 2.5 тысяч долларов. При этом благоприятный прогноз отмечается лишь в 50-60% случаев.

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Рибавирин инструкция по применению отзывы врачей:

  • «Из положительных качеств можно выделить высокую эффективность, удобную дозировку, возможность проведения комбинированной терапии. Минусы препарата – ограниченная сфера применения, влияние на плод, множество побочных реакций.» Врач-инфекционист Александров П. А., Санкт-Петербург.
  • «Плюсы – позволяет достичь устойчивой ремиссии. Минусы – вреден для нервной системы, много противопоказаний и негативных реакций.» Врач-гепатолог Маевский М. Н., Москва.

Отзывы большинства врачей и пациентов сходны в том, что противовирусная терапия Рибавирином вызывает массу побочных явлений:

  • Нервная система – мигрени, нервозность, недомогание, агрессия, спутанность сознания.
  • Органы пищеварения – сухость во рту, диспептические расстройства.
  • Сердце и сосуды – скачки давления, нарушение сердечного ритма, остановка сердца.
  • Респираторная система – лор-заболевания, воспаление слизистой носа, кашель, диспноэ.
  • Мочеполовая система – снижение полового влечения, дисменорея, воспаление простаты.
  • Опорно-двигательная система – мышечная или суставная боль.

Нередко Рибавирин вызывает аллергию, которая проявляется отечность, кожными высыпаниями, крапивной лихорадкой, эритемой, сужением бронхов, синдромом Лайнелла.

Также в процессе лечения пациенты и врачи заметили, что Рибавирин не сочетается со многими лекарственными препаратами. Нежелательно применение препарата с Диданозином, Ставудином, Ламивудином, Антацидами.

Совместный прием противовирусного средства с жирной пищей улучшает усвояемость препарата. А при превышении назначенной врачом дозировки риск возникновения негативных эффектов усиливается.

Читайте также:  Ипигрикс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

2832 Татьяна Курицкая 03.05.2018

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/lekarstva/ribavirin-instrukciya-po-primeneniyu/

Препарат Рибавирин: инструкция по применению, противопоказания и возможные побочные эффекты, совместимость и аналоги

Рибавирин – это препарат, воздействующий на вирусы на генетическом уровне, подавляя их развитие и воспроизводство. Он помогает в терапии инфекционных заболеваний, вызванных ДНК- и РНК-содержащими возбудителями, не является антибиотиком.

Рибавирин представляет собой сильнодействующий медикамент, имеющий множество побочных эффектов. Отпускается только по рецепту врача, который должен донести до пациента все последствия приема препарата.

Показания

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиРибавирин

Рибавирин широко используется в составе комбинированной терапии гепатита C вместе с Интерфероном:

  • при хронической форме заболевания, не подвергавшейся лечению ранее, без нарушений регенеративной функции гепатоцитов, при воспалительных процессах или фиброзе;
  • при обострении хронического гепатита у совершеннолетних пациентов, ранее получавших терапию интерферонами, которая закончилась нормализацией показателей.

Средство также хорошо работает в отношении таких инфекций, как герпес (генитальный, опоясывающий, простой), корь, грипп (А- и В-типа), гепатиты А и В, аденовирус, оспа. Посредством ингаляций лечат бронхолегочные заболевания с тяжелым течением у детей раннего возраста в условиях стационара.

Противопоказания

Ограничением к применению лекарства Рибавирин является беременность ввиду возможных рисков развития патологий у плода, поэтому перед началом терапии ее исключают. В течение семи месяцев после лечения лицам детородного возраста необходимо пользоваться контрацептивами.

Противопоказаниями к приему Рибавирина также выступают:

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиГрудное вскармливание

  • период лактации;
  • непереносимость компонентов;
  • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в тяжелой форме с выраженными нарушениями кровообращения, а также в терминальной степени с необратимыми структурными изменениями органа (стадии II Б и III);
  • недуги аутоиммунной природы;
  • депрессии, суицидальные наклонности;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет тяжелого типа, устойчивые к терапии недуги, нарушающие функцию щитовидной железы);
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 50 мл за минуту;
  • тяжелая анемия, в том числе наследственная, с нарушением синтеза гемоглобина;
  • тромбофлебит;
  • серьезные нарушения функции печени, последняя форма цирроза, воспалительное поражение органа аутоиммунного характера;
  • геморрагическая лихорадка с поражением почек.

Состав препарата

Активным веществом является рибавирин. Таблетированная форма содержит метилцеллюлозу, лактозу, картофельный крахмал, магния стеарат. В состав капсул включены также желатин, титана диоксид, повидон, аэросил, кальция стеарат, краситель.

Форма выпуска

Препарат Рибавирин представлен в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки. Количество действующего вещества составляет 0,2 г. Продукция фасуется в картонные упаковки с блистерами или банки из полимера по 10, 20, 50 шт. Существует и более крупная тара, используется в больницах – по 200, 500, 1000 шт.
  • Капсулы из желатина, содержащие также 200 мг рибавирина, упаковывают в пачки из картона с блистерами или банки.
  • Порошок для ингаляций (1 упаковка содержит 6 г рибавирина). Для вдыхания необходимо специальное устройство – небулайзер.
    Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиИнгаляция

Как правильно принимать

Инструкция по применению предусматривает употребление Рибавирина внутрь во время еды. Глотается таблетка или капсула целиком и запивается простой водой. Пиковая концентрация наступает спустя час-полтора.

Схема приема и дозировка Рибавирина определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента, недуга, его стадии и прочих условий. Средняя продолжительность курса – 24–48 недель. Если пациент ранее не проходил противовирусную терапию, при высокой активности вируса или заболевании гепатитом генотипа 1, длительность увеличивается до 12 месяцев.

Лечить грипп Рибавирином необходимо 3–5 дней. При иных вирусных патологиях курс может составлять 1–2 недели. Существует методика приема, при которой в первый день применяют мощную дозу препарата.

Рибавирин для ингаляций рассчитан на использование только в условиях стационара, для процедуры применяют специальное устройство. Дозировка назначается исходя из веса пациента. Из порошка готовят раствор – 6 г на 100 мл воды для инъекций. Сеансы проводятся на протяжении 12–18 часов в течение 3–7 дней.

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиЛабораторные исследования

Препарат принимается под медицинским контролем. При возникновении серьезных побочных явлений необходима корректировка дозы. Для выявления отклонений регулярно должны проводиться лабораторные исследования – до начала терапии, на второй, четвертой неделе и так далее. При понижении гемоглобина ниже 110 мг/мл дозу Рибавирина снижают.

Взаимодействие с другими препаратами и алкогольными напитками:

  • Рибавирин имеет хорошую совместимость с Интерфероном – лечебный эффект улучшается.
  • При сочетании с Зидовудином и Ставудином (медикаментами, применяемыми в лечении ВИЧ-инфекций) терапевтическое свойство последних снижается.
  • Рибавирин вместе с Абакавиром и Диданозином создают высокую токсическую нагрузку на организм.
  • Действие Рибавирина ослабляется при применении вместе с препаратами на основе симетикона, антацидов с содержанием магния и алюминия из-за понижения биодоступности.
  • Спиртной напиток и жирная пища способны ухудшить биодоступность препарата.
  • Рибавирин имеет способность в течение двух месяцев после терапии оказывать влияние на другие препараты.
  • Совместное употребление Рибавирина и спиртного, а также других веществ, помимо алкоголя, оказывающих токсическое воздействие на печень, не допускается.

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиПрепарат может оказывать влияние на быстроту реакции, поэтому необходимо отказаться от управления автомобилем или другими механизмами на время лечения Рибавирином, если наблюдаются снижение внимания, сонливость, усталость.

Условия хранения

Препарат Рибавирин подлежит хранению в течение двух лет при температурном режиме не выше 25°С в темном помещении, где нет доступа детям.

Аналоги

Один из основных аналогов Рибавирина – Ребетол. Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество, однако второй считается более очищенным, в связи с чем побочных эффектов наблюдается меньше. Но цена Ребетола в разы выше, поэтому многие отдают предпочтение его заменителю. Другие аналоги препарата Рибавирин – Триворин, Девирс, Рибамидил, Виразол, Рипабег, Арвирон, Рибавирин Медуна.

Побочные действия

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиИнтерферон

Негативные проявления после Рибавирина оценивались при совместном приеме с Интерфероном, их степень усиливалась, если пациент ранее не получал этот медикамент.

Сразу после начала терапии препаратом многие пациенты испытывают озноб, увеличение температуры тела до 39°С, мышечные и суставные боли. Такое состояние длится в среднем три дня. В последующие недели терапии Рибавирином эти реакции постепенно сходят на нет, иногда остаются только слабость и усталость.

Патологии эритроцитов (гемолитическая анемия) являются наиболее частой причиной корректировки дозы Рибавирина, однако редко приводит к отмене препарата.

Другие побочные действия наблюдаются реже:

  • пониженный аппетит, изменение вкуса, сухость во рту, панкреатит, диспепсический синдром, язвенный стоматит, десенное, желудочно-кишечное кровотечение;
  • снижение частоты сердечного ритма, гипотония, остановка кровообращения;
  • аллергия – высыпания, воспаления на коже, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, повышение чувствительности к солнечному свету;
  • нарушения сна, нервозность, подавленность, головные боли, усталость, спутанность сознания, тремор, суицидальные мысли, эпилептические припадки;
  • дерматит, псориаз;
    Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиКашель
  • кашель, одышка, отек легких, спазмы бронхов, пневмоторакс, гиповентиляционный синдром, насморк, фарингит;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • простатит, нарушения мочеиспускания, инфекции мочеполовых путей, болезненные менструации, ухудшение либидо, импотенция;
  • конъюнктивит, нечеткость зрения, шум в ушах;
  • суставные и мышечные боли, артрит;
  • алопеция, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, потливость, жажда, грибок, вирусная инфекция, боли в груди.

У больных с диагнозами ВИЧ и гепатит С на фоне Рибавирина часто проявляются такие негативные реакции, как снижение аппетита, боли в спине и конечностях, кандидоз ротовой полости, патология жировой ткани, повышение активности ферментов липазы и гамма-глутамилтрансферазы, увеличенная концентрация молочной кислоты.

Передозировка Рибавирином приводит к усилению негативных проявлений. В этом случае препарат отменяют и назначают симптоматическое лечение.

Источник: https://medgepatit.com/medikamenty/ribavirin/

Рибавирин для лечения гепатита С: преимущества и недостатки, как принимать

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Рибавирин – таблетированный препарат, который обладает высокой антивирусной активностью в отношении РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Он блокирует передачу генетической информации, за счет чего нарушается репликация (самокопирование) вирусной РНК. Рибавирин при гепатите С используется в качестве вспомогательного лекарства. Есть 2 протокола его применения – в комбинации с интерферонами или препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) – Софосбувиром, Ледипасвиром, Велпатасвиром и другими.

Форма выпуска и производитель

Рибавирин – синтетическое лекарство антивирусного действия, которое борется с вирусом гепатита С (ВГС). Выпускается в нескольких лекарственных формах:

  1. таблетки с 200 мг действующего вещества по 10, 20 и 50 шт. в 1 упаковке;
  2. лиофилизат для введения в вену, в ампулах 1-3 мл с 100 мг и флаконах с 500 мг действующего вещества;
  3. капсулы со 100 или 200 мг действующего вещества по 20, 30, 42, 60 или 100 шт. в 1 упаковке.

До начала 2005 года Рибавирин выпускался в США фармацевтической компанией Шеринг-Плау. Немного позже лекарство с тем же активным веществом стало производиться фармкомпанией Роше Фармасьютикалс под названием Копегус. Первые дженерики Рибавирина появились в США. Лицензии на производство антивирусного препарата получили компании Three Rivers Pharmaceuticals и Par Pharmaceutical.

На территории РФ дженерики Рибавирина производятся разными фармкомпаниями – Вектор Медика, Канон-фарма, Веро-фарм, Вертекс.

Состав и действие препарата

Рибавирин содержит действующее вещество с одноименным названием. Он относится к синтетическим аналогам нуклеозидов, обладающим высокой противовирусной активностью в отношении РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Механизм заключается в блокировке передачи генетической информации между вирионами:

  • молекула лекарства включается в РНК возбудителя вместо азотистых оснований – гуанина, аденина;
  • формируются пары с аминокислотами цитозином и урацилом;
  • в репликации ВГС возникают мутации, препятствующие биосинтезу дочерних вирионов.

Активные метаболиты Рибавирина блокируют синтез белковых компонентов возбудителя гепатита С. Поэтому со временем вирусная нагрузка на пораженную печень уменьшается.

Читайте также:  Как определить беременность на ранних сроках с тестом, без теста на беременность

Более 45% активного вещества всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. При параллельном приеме жирной пищи его биодоступность достигает 75%. В сыворотке крови компоненты лекарства переносятся транспортерами нуклеозидов.

Согласно результатам клинических испытаний, монотерапия Рибавирином при вирусном гепатите С не ведет к выздоровлению. Гистология печени не улучшается даже при курсовом приеме лекарства в течение 6 или 12 месяцев. Для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) Рибавирин комбинируют с интерферонами или ПППД.

Когда назначают терапию Рибавирином

Антивирусный препарат применяется в комбинированной терапии гепатита С вместе с рекомбинантным альфа-2b интерфероном, ингибиторами протеаз или протеинов HCV. Его используют при лечении таких вирусных инфекций:

  • корь;
  • ветряная оспа;
  • бешенство;
  • генитальный герпес;
  • герпетический стоматит;
  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • геморрагическая лихорадка;
  • вялотекущий гепатит С генотипа 2 или 3.

В Англии и США Рибавирин в лечении гепатита С комбинируют с пегилированными интерферонами. Такая комбинация считается стандартом терапии.

Противопоказания

Это сильное средство противовирусного действия создает серьезную нагрузку на органы детоксикации (почки, печень). Его не используют для лечения вирусного гепатита при:

  • гиперчувствительности к компонентам;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • инсулинозависимом сахарном диабете;
  • тиреотоксикозе;
  • вялотекущей недостаточности почек;
  • нестабильной стенокардии;
  • серповидно-клеточной анемии;
  • тромбофлебите;
  • декомпенсированном циррозе печени;
  • обструктивном бронхите;
  • инфаркте миокарда;
  • аутоиммунном гепатите;
  • тромбозе легочной артерии.

При лечении гепатита С лекарство с осторожностью назначают ВИЧ-положительным и пожилым пациентам. Рибавирин обладает тератогенным действием и выделяется с молоком, поэтому его не назначают при беременности и лактации.

Как принимать Рибавирин при гепатите С

Противовирусное лекарство применяют только в сочетании с ПППД или альфа-интерферонами. В зависимости от тяжести состояния и генотипа ВГС результативность терапии колеблется в пределах 50-80%. Лечение гепатита С интерфероном и Рибавирином проводится при 1, 2 и 3 генотипах ВГС. Дозировка и продолжительность приема зависят от наличия осложнений, вирусной нагрузки.

При хроническом течении гепатита терапия проводится таблетированным Рибавирином. Доза определяется с учетом массы тела:

  • вес до 75 кг – 1000 мг/день;
  • вес более 75 кг – 1200/день.

При лечении гепатита 2 или 3 генотипа и цирроза печени дозу уменьшают до 800 мг в сутки. Чтобы предупредить раздражение слизистой ЖКТ, рекомендуется пить таблетки во время еды.

Курс лечения Рибавирином зависит от особенностей терапевтической схемы и занимает от 12 до 24 недель. Для достижения УВО лекарство комбинируют с:

  • альфа-интерферонами – Пегинтрон, Альтевир, Пегасис;
  • лекарствами ППД – Викейра Пак, Софосбувир и Ледипасвир.

Для уничтожения возбудителя гепатита у детей схему терапии составляют с учетом возраста и массы тела. Если вес не превышает 47 кг, Рибавирин принимают в виде суспензии с 40 мг действующего вещества на 1 мл.

Суточная доза составляет 15-16 мг на 1 кг массы тела. Определенное врачом количество Рибавирина разделяют на 2 приема в день. Из-за тяжелых побочных реакций его не назначают детям до 3 лет весом менее 10 кг.

Схемы терапии вирусного гепатита в комбинации с Рибавирином

Генотип гепатита Осложнения Препараты, с которыми комбинируется Рибавирин Продолжительность курса, в неделях
1 Интерферон (Пегасис) 48
Viekira Pak  12
цирроз печени Viekira Pak  24
Софосбувир + Пегасис 12
2 Софосбувир  12
Интерферон 24
3 Софосбувир + Пегасис 12
Софосбувир 24
Альгерон  24
4 Интерферон 48
Софосбувир  24
Пегасис + Софосбувир  12
1-4 цирроз печени Софосбувир/ Велпатасвир  12

Единого стандарта лечения гепатита С не существует. Терапевтическая схема разрабатывается с учетом:

  1. возраста, массы тела;
  2. генотипа ВГС;
  3. наличия осложнений;
  4. активности гепатита.

Доза интерферона зависит от его разновидности: рекомбинантный альфа-2b интерферон назначают подкожно до 3 раз в неделю по 3 млн. МЕ, а пегилированный – по 1.5 мкг/кг 1 раз в неделю. Препараты пролонгированного действия стоят дороже, но чаще приводят к устойчивому результату.

Побочные действия

Обычно Рибавирин переносится хорошо. Если дозировка соблюдается, нежелательные эффекты возникают нечасто. При приеме лекарства в комбинации с интерферонами печень испытывает серьезные нагрузки, что становится причиной:

  • болей в суставах;
  • лихорадочного состояния;
  • дискомфорта в животе;
  • менструальных расстройств;
  • непереносимости физических нагрузок;
  • увеличения уровня билирубина в крови.

При длительном лечении гепатита Рибавирином возрастает риск угнетения кроветворной функции, нарушения состава крови и гемолитической анемии. Случаи передозировки не зарегистрированы.

Особые указания

Беременные и кормящие женщины не проходят терапию гепатита С Рибавирином. Препарат оказывает токсическое действие на почки, проявляет тератогенную активность (вредит плоду). Прием таблеток детьми до 3 лет опасен тромбоцитопенией, уменьшением количества лейкоцитов в крови. Следует отказаться от приема Рибавирина при:

  • кровоточивости десен;
  • частых кровотечениях из носа;
  • увеличении времени остановки кровотечений.

С осторожностью назначают Рибавирин людям с:

  • патологиями поджелудочной железы;
  • Базедовой болезнью;
  • декомпенсированным циррозом печени;
  • недостаточностью миокарда.

Во избежание гемолитической анемии в течение всего курса терапии контролируют содержание гемоглобина в крови. Угнетение функций кроветворной системы является основанием для коррекции схемы лечения.

Метаболиты Рибавирина долго не выводятся из организма. Поэтому сексуальные партнеры в течение всего лечебного курса должны использовать барьерные контрацептивы. Беременность планируют не ранее, чем через 7-8 месяцев после окончания терапии.

Как взаимодействует Рибавирин с другими препаратами

Компоненты лекарства вступают во взаимодействие со многими препаратами других фармакологических групп. Поэтому перед началом терапии гепатита С нужно сообщить врачу о приеме любых медикаментов.

С какими лекарствами взаимодействует Рибавирин:

  • антациды – биодоступность противовирусного уменьшается;
  • антиретровирусные средства – увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • Диданозин и Абакавир – токсическая активность медикаментов возрастает в 3 раза;
  • альфа-интерфероны – противовирусное действие усиливается.

Активные компоненты таблеток разрушаются под действием этанола, что снижает эффективность терапии гепатита С. Поэтому при приеме Рибавирина от спиртных напитков нужно отказаться.

Стоимость лекарства

Рибавирин – противовирусное лекарство, которое продается во многих аптеках РФ, стран СНГ и Европы. Его стоимость зависит от дозировки, формы выпуска, фирмы производителя.

Примерная стоимость препарата от гепатита С в РФ

Форма выпуска Цена в рублях
капсулы по 200 мг (60 шт.) 800-1150
лиофилизат во флаконы по 500 мг (6 шт.) 810-860
лиофилизат в ампулах по 100 мг (5 шт.) 960-1200
таблетки по 200 мг (60 шт.) 800-1050

Оригинальный препарат стоит дорого, поэтому в терапию гепатита чаще включают дженерики российского или индийского производства.

Аналоги и альтернативные варианты

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лицензию на производство Рибавирина получили многие фармкомпании Европы и Азии. Аналоги американского антивирусного средства стоят в 3-10 раз дешевле. При лечении вирусного гепатита применяются:

  • Ребетол;
  • Рибавин;
  • Модериба;
  • Рибапег;
  • Рибасфер;
  • Триворин;
  • Копегус;
  • Рибамидил;
  • Рибавин-Био;
  • Виразол и т.д.

Рибавирин без альфа-интерферонов нечасто провоцирует побочные реакции. Но если гепатит осложняется декомпенсированным циррозом, отдают предпочтение безинтерфероновым схемам, основу которых составляют лекарства прямого антивирусного действия:

  • нуклеозидные ингибиторы NS5B – Дасабувир, Софосбувир;
  • ингибиторы NS3 – Телапревир, Асунапревир, Боцепревир, Паритапревир;
  • ингибиторы NS5A – Элбасвир, Ледипасвир, Пибрентасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.

ПППД легко переносятся, так как не угнетают кроветворную функцию и не провоцируют гриппоподобное состояние. Назначаются при серьезных осложнениях – печеночной недостаточности, декомпенсированном циррозе, гепатоцеллюлярной карциноме.

Рибавирин – антивирусный препарат, который применяется в комбинированной терапии гепатита С. Он увеличивает активность интерферонов и лекарств ППД. В безинтерфероновых схемах хорошо переносится больными, повышает шансы на уничтожение ВГС.

Источник: https://natco24.com/lechenie-gepatita-s-s-pomoshhyu-ribavirina-instruktsiya-po-primeneniyu/

Рибавирин купить, Цена на Рибавирин 133 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Антациды, содержащие магний и алюминий, а также симетикон снижают биодоступность рибавирина (AUC уменьшается на 14%, клиническое значение неизвестно).

В исследованиях in vitro показано, что рибавирин ингибирует фосфорилирование ламивудина, зидовудина и ставудина, что может привести к повышенной концентрации ВИЧ в плазме крови (рекомендуется тщательное мониторирование показателей концентрации РНК-ВИЧ в плазме у больных, которым проводится лечение рибавирином в комбинации с одним из этих трех средств. При повышении уровня РНК-ВИЧ в плазме схему лечения следует пересмотреть).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При совместном применении диданозина с рибавирином экспозиция диданозина увеличивается, что может привести к усилению токсичности, поэтому одновременное применение противопоказано. Имеются сообщения, отмеченные при проведении клинических испытаний, о фатальной печеночной недостаточности, а также о развитии периферической нейропатии, панкреатита и симптоматического молочно-кислого ацидоза.

Биодоступность однократной пероральной дозы рибавирина увеличивалась при приеме пищи с высоким содержанием жиров (показатели AUCtf и Cmax увеличивались на 70%). Возможно, что повышение биодоступности было обусловлено замедлением транспорта рибавирина или изменением рН. Значение данного исследования для клиники не определено. Тем не менее рекомендуется принимать рибавирин вместе с пищей.

Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до 2 мес после прекращения применения в связи с его замедленным выведением.

Лекарственный препарат Рибавирин производится в форме таблеток и капсул предназначенных для перорального приема.

Возможность лекарственного взаимодействия с другими препаратами может сохранятся до двух месяцев после прекращения применения средства рибавирин. При одновременном приеме с интерферонами повышается терапевтическая эффективность. При одновременном использовании с рибавирином возможно уменьшение эффективностидействующего компонента.

Фармакологическая группа

Рибавирин рассматривается как противовирусное средство. Препарат быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Рибавирина трифосфат представляет собой сильный конкурентный ингибитор и монофосфат дегидрогеназы, РНК полимеразы вируса гриппа эглонил трансферазы информационной РНК.

Последнее действие проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК оболочкой. Подобные разнообразные эффекты приводят к существенному понижению массы внутриклеточного гуанозина, а также обеспечивают подавление синтеза вируса РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирусов и обеспечивает снижение вирусной нагрузки.

Читайте также:  Рыбий жир: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Средство селективно ингибирует синтез вирусных РНК, не подавляет синтез РНК в нормально функционирующих клетках. Препарат наиболее активен в отношении ДНК вирусов, респираторно-синцитиальная вируса, вируса герпеса типа 1 и 2, аденовирусов, вирусов гриппа, оспы, вируса гриппа А и Б, парамиксовирусов, риновирусов, парамиксовирусов, онкогенных РНК вирусов.

При лечение геморрагической лихорадки сопровождающиеся почечным синдромом снижается тяжесть течения болезни и уменьшается продолжительность проявления симптомов.

Препарат стабилизирует лабораторные показатели функции почек и снижает риск развития геморрагических осложнений и неблагоприятного исхода патологии.

Препарат не обладает активностью в отношении вируса коровей оспы, риновируса и энцефалита.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и неконтролируемые формы), предшествующие лечению как минимум, в течение 6 мес; заболевания щитовидной железы, если они не поддаются лечению обычными методами; гемоглобинопатии (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия), выраженная депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида, в т.ч. в анамнезе;

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Перечень показаний к приему средства можно представить в следующем виде:

  • лечение хронического гепатита C у взрослых;
  • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
  • инфекции кожных покровов;
  • вирус герпеса;
  • вирус гриппа.

 Основным медицинским показанием к приему является вирусный гепатит С при комбинации с препаратами группы интерферона.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозный состав при наличии показаний к применению. Средство хорошо переносится и не провоцирует появления побочных реакций. Медикаменты отличаются высокой эффективностью и безопасностью.

Состав может быть назначен пациентам с нарушениями в работе печени и почек, но в таком случае следует уделить внимание соблюдению режима дозирования медикаментозного средства. Лица преклонного возраста также могут использовать состав при наличии показаний к применению.

для детей

Детский возраст до 18 лет является противопоказанием к приему препарата рибавирин. Медикаментозное средство может стать причиной появления побочных реакций у пациентов. Исследования, способные подтвердить безопасность использования состава до настоящего времени проведены не были.

Период беременности и грудного вскармливания является противопоказанием к применению медикаментозного состава. Активный компонент лекарственного средства рибавирин проникает сквозь гемоплацентарный барьер и всасывается в грудное молоко. Безопасность воздействия действующего компонента на организм плода или новорожденного в настоящее время не изучен.

Перечень противопоказаний к применению состава представлен следующим образом:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • нарушения в работе печени;
  • сердечная недостаточность на декомпенсированном этапе;
  • инфаркт миокарда;
  • анемия;
  • аутоиммунные патологии;
  • цирроз печени;
  • детский возраст;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость какого-либо компонента.

Перед началом курса лечения препаратом рибавирин стоит убедиться в отсутствии противопоказаний к применению.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке. Оптимальные дозы определяются в зависимости от показаний к приему, возраста пациента, схемы применения и используемых лекарственных форм.

для взрослых

Обозначить четкий режим дозирования для пациентов данной возрастной категории довольно сложно. Дозы могут существенно варьироваться в зависимости от показаний к применению. Рекомендуемый режим дозирования 800-1200 мг один раз в сутки. Объем разделяют на два приема. Суточная доза рибавирина в комбинации с интерфероном определяется в зависимости от массы тела.

Лица с массой тела менее 75 кг принимают 100 миллиграмм препарата, следующим образом: 400мг употребляют утром и 600 вечером. Проценты с массой тела более 75кг принимают 500мг средства утром и 600 мг средства вечером. Продолжительность курса лечения составляет от 24 до 48 недель при вирусе гепатита С.

для детей

Пациенты данной возрастной категории не используют медикаментозный состав ввиду отсутствия точной информации о воздействии средства на организм ребенка.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, инсомния, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанность сознания; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезия, гиперестезия, гипестезия, обморок, поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — апластическая анемия.

Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, фарингит, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

Со стороны обмена веществ: изменение уровня ТТГ, нарушение функции щитовидной железы (у 3% больных требуется соответствующая терапия).

  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
  • Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: фотосенсибилизация, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, гипертермия, лимфаденопатия; при в/в введении — озноб, боль в месте инъекции.

На фоне применения состава могут проявляться различные побочные реакции со стороны центральной нервной системы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • нервозность;
  • возбужденность агрессивное поведение;
  • спутанность сознания;
  • суицидальные наклонности;
  • тремор;
  • парестезии;
  • гиперестезии;
  • гиперплазии;
  • обмороки.

Возможно проявление нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • снижение артериального давления;
  • скачки артериального давления;
  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • учащенное сердцебиение;
  • остановка сердца.

Рибавирин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

 Со стороны органов кроветворения прослеживается:

  • гемолитическая анемия;
  • нейтропения;
  • гранулоцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • апластическая анемия;
  • лейкопения.

 Со стороны пищеварительной системы прослеживаются:

  • сухость ротовой полости;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • абдоминальный запор с нарушением слуха;
  • панкреатит;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • гипербилирубинемия.

 Со стороны органов чувств:

  • поражения слезной железы;
  • нарушения зрения;
  • потеря слуха;
  • шум в ушах;
  • конъюнктивит.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: снижения либидо, дисменорея и аменорея, приливы, меноррагия, простатит. Возможно проявление аллергических реакций в виде кожной сыпи, крапивницы, гипертермии, ангионевротического отека, бронхоспазма, анафилаксии, многоформной эритемы, токсический эпидермальный некролиз.

Фармакология

В клетках превращается в моно- и трифосфат. Рибамидил−5′-монофосфат конкурентно ингибирует дегидрогеназу инозинмонофосфата и тормозит синтез вирусных ДНК и РНК.

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (при ингаляциях системная абсорбция незначительна), биодоступность — 44–64% (эффект «первого прохождения» через печень), Tmax — 1–1,5 ч. При в/в введении Cmax достигается к концу инфузии. Связывание с белками крови незначительное. Vd — примерно 647–802 л.

Распределяется в плазме, секретах дыхательных путей и эритроцитах. Период полураспределения при в/в введении — 0,2 ч.

Большое количество активного метаболита — рибавиринтрифосфата — накапливается в эритроцитах, достигая постоянного уровня примерно через 4 дня.

После длительного применения значительные концентрации могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости (более 67% от таковых в плазме).

Метаболизируется путем фосфорилирования с образованием моно-, ди- и трифосфатного (активный) метаболитов, метаболизируется также до 1,2,4-триазолкарбоксамида. При приеме внутрь однократной дозы T1/2 из плазмы — 0,5–2 ч, из эритроцитов — 40 дней, конечный T1/2 — 27–36 ч, при достижении Css (достигается к концу 4 нед) — примерно 151 ч.

T1/2 при в/в введении — 0,5–2 ч. Выводится почками  в форме метаболитов и в неизмененном виде. Выводится в основном почками, при приеме внутрь — примерно 7% в неизмененном виде в течение 24 ч, примерно 10% в неизмененном виде в течение 48 ч, при в/в введении — 19 и 24%, соответственно, а также с фекалиями (15%).

ПОДРОБНОСТИ:   Глицин для детей: инструкция по применению

Для метаболита 1,2,4-триазолкарбоксамида характерен также почечный путь выведения. Не выводится при гемодиализе. У больных с почечной недостаточностью AUC и Cmax рибавирина увеличиваются, что обусловлено снижением клиренса, у больных с печеночной недостаточностью изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

Ограничения к применению

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Заболевания сердца, тяжелые заболевания легких (в частности — ХОБЛ), сахарный диабет с приступами кетоацидоза, нарушение свертываемости крови (в т.ч.

при тромбофлебите, эмболии легочной артерии), значительное угнетение кроветворной функции костного мозга, добавление к высокоактивной антиретровирусной терапии при сопутствующей ВИЧ-инфекции (в связи с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза).

Аналоги

Лекарственное средство Рибавирин не имеет полноценных аналогов, замещающих препарат по механизму действия. В качестве аналогов препарата могут рассматриваться другие средства, относящиеся к группе противовирусных компонентов.

Протефлазид

Протефлазид представляет собой популярное противовирусное средство растительного происхождения. Состав оказывает прямое действие.

В содержимом медикаментов присутствуют только растительные вещества, что позволяет сделать заключение о полной безопасности препарата.

За счёт подобного условия средство может использоваться в педиатрической практике. Опыт применения препарата в период беременности существенно ограничен.

Амизон

Амизон представляет собой противовирусное средство, которое рассматривается в качестве индуктора синтеза интерферона. Препарат используется для лечения острых респираторных вирусных инфекций. Амизон не назначается детям и женщинам в период беременности. Производитель выпускает аналог по действующему веществу в форме для детей под названием Амизончик.

Лавомакс

Лавомакс является противовирусным, иммуномодулирующим средством. После перорального приема таблеток в организме потребителя продуцируется интерферон. Состав назначают для профилактики и лечения вирусных инфекций.

Кагоцел

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Кагоцел является противовирусным средством, производится в форме таблеток предназначенных для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей. Препарат назначают детям в возрасте старше 3 лет. Опыт использования состава в период беременности и грудного вскармливания ограничен.

Источник: https://susi-city.ru/otzyv/ribavirin-instruktsiya-primeneniyu/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector