Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Заболевания сердечно-сосудистой системы – это бич нашего времени. Данные патологии занимают первое место в мире. Существует множество препаратов, которые применяются с целью терапии этих патологических состояний, одним из таковых является Престариум.

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Состав, форма выпуска, производитель

Препарат Престариум представляет собой таблетированное лекарственное средство, имеющее плёночную оболочку светло-зеленого оттенка, присутствуют насечки на боковых поверхностях. Также выпуск осуществляется в виде диспергируемых в ротовой полости таблеток.

Основной действующий компонент – периндоприла аргинин.

Вспомогательными веществами являются:

  • Моногидрат лактозы;
  • Стеарат магния;
  • Диоксид кремния;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.

Выпускается в упаковках для:

  • домашнего использования;
  • стационара.

Выпуск производится в дозировках:

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Для домашнего использования препарат выпускается во флаконах, выполненных из полипропилена. Количество таблеток — 14 и 30.

Для стационаров выпуск осуществляется во флаконах из полипропилена, которые содержат по 30 штук таблеток.

Производителем является французская фармкомпания Les Laboratoires Servier.

Фармакологическое назначение

Препарат Престариум представляет собой блокатор ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Он является веществом, катализирующим переход ангиотензина I в ангиотензин II – вещество, вызывающее спазм сосудов.

Ингибирование данного фермента ведет к тому, что не образуется ангиотензин II, не происходит повышение тонуса сосудистой стенки, нет подъема артериального давления.

Действие развивается в период от 4 до 6 часов, время действия – 24 часа.

Показания к применению

Лекарственное средство Престариум показан в следующих случаях:

  • гипертоническая болезнь;
  • недостаточная работа сердца хронического течения;
  • в виде профилактических мер рецидива инсульта (в сочетании с Индапамидом) у пациентов, которые перенесли острое или транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
  • уменьшение риска развития неблагоприятных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (стабильная ИБС).

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания

Указанный медикамент не используется при:

  • повышенной чувствительности к Периндоприлу, иным представителям данной группы препарата (Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) и вспомогательным веществам, которые являются составляющими;
  • наличие в анамнезе ангионевротического отёка, который связан с приёмом блокаторов АПФ;
  • наличие наследственной предрасположенности к ангионевротическому отёку;
  • одновременное использование с Алискиреном или с лекарственными препаратами (Расилез, Риксила), имеющими в своём составе Алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функционирования почек (скорость клубочковой фильтрации меньше 60 мл/мин);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • при возрастной категории младше 18 лет;
  • недостаточности фермента лактазы;
  • непереносимости лактозы;
  • наличии нарушения всасывания глюкозы, галактозы в полости кишечника.

У медикамента Престариум отсутствует совместимость с алкоголем.

Побочное действие

Наблюдают следующие неблагоприятные реакции:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотония, одышка, изменение сердечного ритма, стенокардия, ощущение биения сердца, возможны – инсульт, инфаркт миокарда;
  • со стороны нервной системы: цефалгия, головокружения, вертиго, нарушение цикла сон-бодрствование, раздражительность, эмоциональная лабильность, сонливость, нарушение сознания;
  • со стороны органов чувств: нарушение функции зрения, шум в ушах;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальная боль, нарушение стула (диарея, запор), нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, изжога;
  • со стороны метаболизма: снижение уровней глюкозы и калия крови;
  • со стороны кроветворной системы: увеличение уровня эозинофилов, уменьшение количества гемоглобина, снижение гематокрита, недостаток тромбоцитов, белых клеток крови, эритроцитов;
  • со стороны респираторного тракта: кашель, одышка, сужение просвета бронхиального дерева, воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочки носа

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • аллергические реакции: зуд кожных покровов, ангионевротический отёк;
  • со стороны костно-мышечной системы: спазм мышечных тканей, болевая реакция, локализующаяся в суставах, мышцах;
  • со стороны мочевыделительного тракта: нарушение функционирования почек;
  • со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция;
  • со стороны лабораторных показателей: повышение АЛТ, АСТ и билирубина в сыворотке крови, мочевины, креатинина.

Инструкция по применению и дозировка

Стандартный режим дозирования – 1 таблетка 1 раз в сутки в утреннее время перед приёмом пищи, запивать водой.

При гипертонической болезни начальной дозировкой является 1 таблетка (5 мг) 1 раз в день. При необходимости через месяц дозу лекарственного средства увеличивают в 2 раза (10 мг). Максимальная дозировка в день – 10 мг.

Пациентам пожилого возраста показанной начальной дозировкой является 2,5 мг в день. При возникшей необходимости дозу поднимают до 5 мг, а далее – до 10 мг.

При недостаточном функционировании сердца Престариум назначают в комбинации с или бета-адреноблокаторами (Атенолол, Карведилол, Бисопролол), или с Дигоксином, или некалийсберегающими диуретическими средствами (Маннитол, Индапамид, Фуросемид). Начальная доза – 2,5 мг в сутки, через 14 дней показано увеличение в 2 раза.

В целях профилактики повторного инсульта производят назначение 2,5 мг в сутки, через 14 дней – 5 мг.

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Совместимость с другими препаратами

При одновременном применении лекарственного средства Престариум с:

  • Алискиреном или алискиренсодержащими препаратами возможно снижение кровяного давления до критических цифр, увеличение концентрации калия в крови, нарушение функционирования почек;
  • агонистами рецепторов ангиотензина (Телмисартан, Валсартан, Азилсартан) отмечают развитие выраженной гипотензии, гиперкалиемии, развитие обморочных состояний, нарушения работы почек;
  • Эстрамустином увеличивается риск развития ангионевротического отёка;
  • калийсберегающими диуретиками (Триаметерен, Амилорид, Спиронолактон) развивается увеличение концентрации калия в крови;
  • препаратами лития (Седалит) возможно увеличение количества лития в крови и появление токсических эффектов, связанных с данным осложнением;
  • гипогликемическими средствами (Инсулин, Глибенкламид, Метформин) возможно избыточное снижение уровня глюкозы крови;
  • Баклофеном отмечают усиление снижения артериального давления;
  • нестероидными противовоспалительными средствами (Кеторолаг, Диклофенак, Нимесулид) может быть снижение антигипертонического эффекта;
  • трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин, Азафен), нейролептиками (Дроперидол, Галоперидол, Аминазин), препаратами для общей анестезии (Фторотан, Галотан, Севофлюран) отмечают усиление антигипертензивного действия;
  • симпатомиметиками (Допамин, Добутамин, Мезатон) возможно ослабление эффекта первого средства;
  • препаратами золота (Тауредон, Миокризин, Кризанол) наблюдают гиперемию кожных покровов лица, тошноту, рвоту, снижение кровяного давления.

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аналоги

Аналогичными средствами препарату Престариум являются:

  • Эналаприл (Энап, Эднит, Энафарм, Ренитек, Рениприл), стоимость – от 11 до 530 рублей;
  • Каптоприл (Капотен, Блокордил, Ангиоприл), цена – от 10 до 500 рублей;
  • Лизиноприл (Даприл, Лизигамма, Диропресс, Ирумед), стоимость – от 38 до 700 рублей;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил), цена – от 100 до 1000 рублей.

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

А так же вы можете ознакомиться с другими средствами для стабилизации давления: Занидип, Перинева, Зофеноприл и Элтацин.

Отзывы

Источник: https://prodavlenie.online/lechenie/medikamentoznoe-lechenie/prestarium-instrukciya-nalogi-cena-otzyvy.html

Таблетки Престариум: инструкция, цена и отзывы — обновлено 03.19

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Престариум. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Престариум А инструкция по применению относит к ингибиторам ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином применяются для снижения уровня артериального давления при его повышении.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

  • Дозировки: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
  • Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
  • Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.
  • В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.
  • Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества (Престариум А).
  • В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.
  • Престариум Комби содержит индапамид.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное действие, то есть снижает артериальное давление. При длительном применении Престариума создаются благоприятные условия для восстановления эластичности артериальных сосудов, а также уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Препарат нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку, уменьшает гипертрофию миокарда и частоту аритмий. Медикамент уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает давление наполнения левого и правого желудочков и умеренно уряжает частоту сердечных сокращений.

От чего помогает Престариум?

Показания к применению лекарства включают патологические состояния организма, сопровождающиеся повышением уровня системного артериального давления, к ним относятся:

  • Стабильная ИБС: для снижения риска сердечно — сосудистых осложнений.
  • Изолированная артериальная гипертензия.
  • Предотвращение сердечно — сосудистых осложнений, связанных с внутрисосудистым формированием тромбов.
  • Профилактика развития повторного инсульта головного мозга на фоне повышенного давления.

Читайте еще:  Мазь Левомеколь: инструкция, аналоги, отзывы и цены

Также препарат применяется при хронической сердечной недостаточности для снижения функциональной нагрузки на сердце за счет снижения уровня артериального давления.

Читайте также:  Молочница у женщин: симптомы, лечение, причины, признаки, как выглядит с фото, средства от молочницы

Инструкция по применению

Престариум назначают внутрь 1 раз в сутки утром, перед приемом пищи. Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки, утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 10 мг 1 раз в сутки.

При назначении ингибиторов АПФ пациентам с выраженной активированной РААС (при реноваскулярной артериальной гипертензии, нарушении водно-солевого баланса, терапии диуретиками, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной декомпенсации) может отмечаться непредсказуемое резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум.

Инструкция сообщает, что при невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата составляет 2.5 мг. При этом необходимо контролировать функции почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2.5 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 10 мг в сутки.

Снижение риска сердечно — сосудистых осложнений

При стабильной ИБС терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки (в зависимости от функции почек).

Профилактика повторного инсульта

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 2.5 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Сердечная недостаточность

Лечение препаратом Престариум в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2.5 мг 1 раз в сутки, утром.

  1. В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг 1 раз в сутки.
  2. Почитайте также эту статью:  Торасемид таблетки
  3. У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей при наличии или без гипонатриемии, гиповолемии или приеме диуретиков, перед началом приема препарата Престариум, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы.
  4. Такие показатели как величина АД, функции почек и содержание калия в плазме крови следует контролировать как до начала, так и в процессе терапии.

Противопоказания

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • ангионевротическом отеке;
  • кормлении грудью;
  • галактоземии;
  • непереносимости ингибиторов АПФ;
  • вынашивании беременности.

Применение препарата ограничено при:

  • лечении иммунодепрессантами;
  • после трансплантации почки;
  • при реноваскулярной гипертонии;
  • при стенозе аортального клапана;
  • гипонатриемии;
  • при гиперкалиемии;
  • при системной патологии соединительной ткани;
  • уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов).

Побочные явления

Применение Престариума может стать причиной ухудшения работы почек, развития острой почечной недостаточности, появления кашля, бронхоспазмов, ринита, эозинофильной пневмонии, проблем с дыханием, сухости во рту, панкреатита, холестатической желтухи, тошноты, диареи, болей в животе, запора, сыпи и зуда на коже, многоформной эритемы, нарушения вкуса, ухудшения аппетита.

Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что лекарство может вызывать:

  • астению;
  • нарушение зрения, сна, сексуальной функции;
  • аритмию;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;
  • ухудшение настроения;
  • звон в ушах;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • стенокардию;
  • серьезное снижение давления;
  • инфаркт или инсульт.

Кроме этого, на фоне лечения Престариумом и аналогами препарата, может наблюдаться нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, повышение активности ферментов печени, лейкопения, снижение гемоглобина, гематокрита.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата Престариум в 1 триместре беременности. При планировании или подтверждении беременности необходимо перейти на альтернативную терапию. Адекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не проводилось.

В ограниченном количестве случаев применения ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не наблюдалось каких-либо пороков развития, связанных с фетотоксичностью.

Периндоприл противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности, т.к. имеются данные о проявлении фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион (выраженное уменьшение объема околоплодной жидкости), задержка формирования костей черепа) и неонатальной токсичности (нарушение функции почек, гипотензия, гиперкалиемия).

Читайте еще:  Диротон или Лизиноприл — что лучше? Закулисные тайны!

Если терапия периндоприлом проводилась во 2 и/или 3 триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа плода. Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком у человека, поэтому не рекомендуется применение препарата в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, принимающим дигоксин или диуретики, назначается минимальная доза препарата, при этом лечение проводится в условиях тщательного медицинского контроля. Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозировка подбирается строго индивидуально.

Перед началом терапии обязательно проводится обследование почек. Как правило, лечение начинают с минимальной дозы Престариума, которую при адекватной реакции пациента на лечение постепенно увеличивают. Пациентам с дефицитом жидкости и натрия перед началом терапии проводится корректировка водно-электролитных нарушений.

В период лечения запрещено проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран. Это может повысить риск развития анафилактической реакции.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Престариума с диуретиками, препаратами калия и лития, миорелаксантами, анестетиками, нейролептиками, симпатомиметиками, НПВС, трициклическими антидепрессантами, а также с некоторыми другими антигипертензивными средствами.

При приеме с трициклическими антидепрессантами или нейролептиками повышается риск возникновения постуральной гипотензии. Индомецин уменьшает антигипертензивное влияние препарата. В комплексе с инсулином может вызвать развитие гипогликемии из-за повышения толерантности к глюкозе.

Прием препарата с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и препаратами калия снижается содержание альдостерона, что вызывает задержку калия в организме из-за нарушения его выведения.

Аналоги лекарства Престариум

По структуре определяют аналоги:

  1. Арентопрес.
  2. Стопресс.
  3. Гиперник.
  4. Периндоприла эрбумин.
  5. Престариум А.
  6. Парнавел.
  7. Периндоприла аргинин.
  8. Периндоприла терт-бутиламин.
  9. Перинпресс.
  10. Коверекс.
  11. Перинева.
  12. Периндоприл.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Престариум А (таблетки 5 мг №30) в Москве составляет 475 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 120 гривен, в Казахстане — за 3500 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 18 бел. рубля. Отпускается без рецепта.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.

Источник: https://wamy.ru/tabletki/tabletki-prestarium-instrukciya-cena-i-otzyvy.html

Престариум: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Препарат Престариум – гипотензивное, сосудорасширяющее лекарственное средство ингибирующее АПФ, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции.

Дополнительно Престариум восстанавливает эластичность в крупных артериях и сосудах, стимулирует секрецию альдостерона. Значительно уменьшает образование коллагена субэндокардиального, процесс метаболический в миоцитах сердца.

Лекарство не ведет к метаболическим нарушениям и не влияет на липидный профиль. Действие периндоприла аргинина производится посредством его активного метаболита — периндоприлата. Другие метаболиты не проявляли активности в ингибировании АПФ в клиническом тестировании.

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Престариум 5мг и 10мг фото

В ходе лечения Престариумом наблюдается достоверное улучшение терапевтических симптомов сердечной недостаточности, происходит увеличение толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы).

Показания к применению Престариум

Для чего назначают Престариум? Препарат показан в случае артериальной гипертензии различной этиологии и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Так-же к показаниям относится:

  1. профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (в составе комплексной терапии с индапамидом);
  2. снижение риска осложнений ССС у больных со стабильной ИБС.

Дозировка препарата зависит от лечебного назначения и состояния пациента.

Как долго можно принимать Престариум? Согласно инструкции по применению стандартный курс лечения составляет 1-2 месяца. В любом случае, назначение таблеток и срок лечения должен устанавливать специалист.

Престариум принимают внутрь, утром перед едой (рекомендованное время) запивая достаточным количеством воды, не разжевывая и не размельчая.
Дозировка зависит от лечебного назначения и должна устанавливаться лечащим врачем с учетом диагностических данных пациента.

Читайте также:  Ци-Клим: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы потребителей

Лечение эссенциальной гипертензии:

Престариум — это эффективный препарат для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения отмечается снижение систолического и диастолического артериального давления в положении лежа и стоя.

Такое действие наступает спустя 4-6 часов с момента приема, а эффект закрепляется в течение 24 часов. При успешном терапевтическом действии Престариум стабилизация давления происходит за месяц и сохраняется продолжительное время.

Начальная лечебная доза – 4 мг 1 раз в день. Если в течении 28-33 дней эффект небыл достигнут, доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день (максимум).

У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза – 2 мг 1 раз в день. Возможна дальнейшая коррекия дозировки по показателям АД.
У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и при необходимости, постепенно повышать вплоть до максимальной – 8 мг в сутки.

Симптоматическая сердечная недостаточность
Действующее вещество таблеток Престариум нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов отмечается снижение наполнения в правом и левом желудочках, повышение сердечного выброса, снижение общего периферического сокращения сосудов, увеличение сердечного индекса.

  • Пациентам с сердечной недостаточностью при приеме Престариум одновременно с диуретиком, выводящим калий, и/или дигоксином, и/или блокатором β-адренорецепторов лечение рекомендуется начинать под тщательным медицинским контролем и с начальной дозы 2,5 мг.
  • Через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 5 мг 1 раз в сутки (по необходимости).
  • Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью лечение Престариумом следует начинать под медицинским контролем с особой осторожностью.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
Начальная суточная доза – 2 мг Престариум. Поддерживающая средняя доза – 2-4 мг/сут.

При СС недостаточности IV степени, чрезмерном снижении артериального давления у лиц пожилого возраста необходимо применять препарат под постоянным врачебным контролем в дозе 1 мг/сутки.

Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)
В ходе международного мультицентрового исследования EUROPA, продолжительностью 4 года, изучался эффект периндоприла у пациентов со стабильной ИБС. Результатом терапии Престариумом было значительное уменьшение относительного риска развития предварительно определенных осложнений.

При стабильной ИБС – начальная дозировка – 5 мг, затем доза увеличивается спустя две недели до 10 мг Престариум(с учетом состояния пациента).

Если на протяжении первого месяца лечения замечены признаки нестабильной стенокардии – необходимо тщательно взвесить соотношение риск/польза перед решением вопроса о продолжении лечения.

Профилактика повторного инсульта
Терапия проводится в комбинации с диуретиком индапамидом. Начальная дозировка – 2.5 мг. Спустя 14 дней дозировку препарата увеличивают до 1 таблетки Престариум 5 мг (до того, как начали принимать индапамид).

  1. Особенности применения
  2. Одновременная терапия с тиазидными диуретиками усиливает антигипертензивный эффект.
  3. Перед началом применения Престариум и во время приема необходимо проводить мониторинг артериального давления, функции почек и уровня калия в плазме крови.
  4. Риск развития артериальной гипотензии, почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере ионов натрия и воды (строгая бессолевая диета противопоказана).

При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД. В целях профилактики рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала терапии или назначать препарат в более низких дозах – 2 мг 1 раз в день.

Возможные побочные эффекты Престариум:

  • тошнота, рвота, сухость во рту,
  • сухой кашель,
  • бессонница, головокружение, головная боль,
  • гипогемоглобинемия, тромбоцитопения,
  • кожная сыпь, отек Квинке, зуд и покраснение кожи,
  • нарушения потенции.

По отзывам кардиологов причиной возникновения многих побочных эффектов препарата являлось нарушение инструкции по применению Престариум пациентами, в том числе несоблюдение режима приема препарата и дозировки. Частота возникновения некоторых побочных действий сравнима с таковой при приеме плацеболо и не может быть точно отнесена к терапии Престариумом.

Противопоказания:

Запрещено использование Престариум при состояниях и патологиях:

  • аллергия на периндоприл или другие компоненты препарата,
  • возраст пациента до 18 лет,
  • период беременности (особенно II–III триместр), кормления грудью,
  • ангионевротический шок,
  • тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани,
  • сахарный диабет,
  • стеноз артерии единственной почки,
  • угнетение костномозгового кроветворения.

Взаимодействия:

У препарата сложная цепочка взаимодействий с другими лекарственными веществами. При приеме других препаратов или методов лечение — обязательно сообщите это врачу!

Поскольку периндоприл показал себя как эффективное вещество в лечении гипертензии и других сердечных заболеваний, препаратов-аналогов Престариум на его основе выпускается достаточно. Вот некоторые из них, наиболее доступные в аптеках России:

  • Арентопрес
  • Гиперник (российский аналог)
  • Коверсум
  • Коверсил
  • Периндоприл
  • Перинева
  • Перинпресс
  • Стопресс

Важно – инструкция по применению от таблеток Престариум, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство или инструкция. В любом случае, при необходимости замены препарата на аналог необходимо получить консультацию лечащего врача (возможно изменение дозировки, другие побочные эффекты и др.).

Условия хранения:
Престариум следует хранить не более 2 лет при температуре не выше 30°С. Отпускается по рецепту.

Источник: https://aptechka-online.com/prestarium-instruktsiya-analogi/

Престариум А

Престариум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Престариум А выпускается в форме таблеток, диспергируемых в полости рта: двояковыпуклых, круглых, белого цвета (по 30 шт. в полипропиленовых флаконах с дозатором, в пачке из картона один флакон).

Состав на одну таблетку:

  • активное вещество: периндоприла аргинин – 2,5 мг; 5 мг или 10 мг;
  • дополнительные вещества: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ацесульфам калия, сухая смесь крахмала и лактозы, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. За счет подавления активности АПФ снижается плазменная концентрация ангиотензина II, что в свою очередь приводит к повышению активности ренина и уменьшению секреции альдостерона.

АПФ инактивирует брадикинин, поэтому при ингибировании АПФ повышается активность циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы и активируется система простагландинов. Предполагается, что данный эффект также является частью общего механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ и механизма возникновения ряда побочных явлений препаратов этой группы (например, кашля).

Терапевтическое действие Престариума А оказывается благодаря периндоприлату – единственному активному метаболиту периндоприла.

Препарат эффективен в лечении артериальной гипертензии различной степени тяжести. Он снижает и систолическое, и диастолическое давление в положении человека стоя и лежа. Престариум А уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, за счет чего снижается артериальное давление, при этом частота сердечных сокращений не изменяется.

Антигипертензивный эффект препарата максимален через 4–6 часов после приема таблетки. Действие периндоприла сохраняется в течение 24 часов.

  • После прекращения терапии эффект рикошета не развивается.
  • Препарат обладает сосудорасширяющим действием, восстанавливает структуру сосудистых стенок мелких артерий и эластичность крупных артерий, уменьшает увеличенный левый желудочек.
  • Престариум А нормализует работу сердца (снижает пред- и постнагрузку).
  • У лиц с цереброваскулярными заболеваниями снижается риск повторного инсульта, а также основных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе со смертельным исходом.

Фармакокинетика

Периндоприл быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Через 1 час после приема препарата достигается максимальная концентрация действующего вещества в плазме. Собственно периндоприл фармакологически не активен.

Около 27% всего всосавшегося периндоприла поступает в кровоток в форме периндоприлата, который является активным метаболитом. Максимальная плазменная концентрация периндоприлата достигается спустя 3–4 часа.

В процессе метаболизма препарата, кроме периндоприлата, образуется еще пять неактивных метаболитов.

Престариум А следует принимать до еды, так как прием пищи влияет на биодоступность препарата, замедляя превращение периндоприла в периндоприлат.

Активный метаболит на 20% связывается с белками плазмы. Объем распределения свободного периндоприлата равен 0,2 л/кг.

Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 1 час. Конечный период полувыведения периндоприлата – около 17 часов (выводится почками).

У пожилых пациентов и лиц с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется.

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стабильная ИБС (ишемическая болезнь сердца) (для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений);
  • повышенное артериальное давление;
  • профилактика повторного инсульта у лиц, перенесших инсульт либо преходящее нарушение мозгового кровообращения (в комбинации с индапамидом).

Противопоказания

Абсолютные:

фенилкетонурия (так как препарат содержит аспартам);

  • идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
  • непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • отек Квинке, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • одновременный прием с алискиреном и алискиренсодержащими лекарственными средствами у больных с нарушениями функции почек или пациентов с сахарным диабетом;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.
Читайте также:  Пепсан-р: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Относительные (Престариум А применяют с осторожностью):

  • почечная недостаточность;
  • двусторонний стеноз артерий почек или наличие только одной почки;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса;
  • митральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • стенокардия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • аномально высокая концентрация калия в крови;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • оперативное вмешательство/общая анестезия;
  • десенсибилизирующая терапия (возможно развитие анафилактоидных реакций);
  • лечение аллопуринолом, иммуносупрессантами и прокаинамидом (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
  • состояние после пересадки почки;
  • прием препаратов калия, лития, калийсберегающих диуретиков и калийсодержащих заменителей соли;
  • аферез липопротеинов низкой плотности (могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции);
  • гемодиализ с применением высокопроточных мембран (возможно развитие анафилактических реакций);
  • принадлежность к негроидной расе (более высок риск развития ангионевротического отека).

Престариум А: инструкция по применению (дозировка и способ)

Престариум А принимают внутрь, перед едой, предпочтительно в утренние часы. Таблетку следует проглатывать со слюной после ее распада на поверхности языка.

Как правило, доза препарата составляет по 1 таблетке один раз в сутки. При подборе дозы учитываются особенности клинической ситуации и степень уменьшения артериального давления на фоне проводимого лечения.

Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Рекомендуемая доза в начале терапии артериальной гипертензии составляет по 1 таблетке Престариум А 5 мг один раз в сутки.

Пациенты с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) должны находиться под наблюдением врача в начале лечения.

Также следует снизить начальную дозу препарата до 2,5 мг один раз в сутки. Если необходимо, через месяц лечения дозу можно повысить до 10 мг один раз в сутки.

На начальном этапе терапии Престариумом А возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, при этом у пациентов, которые одновременно получают диуретики, этот риск выше. Необходимо соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам данной группы.

Также за 2–3 дня до начала лечения применение диуретиков рекомендуется прекратить. Если отмена диуретиков невозможна, Престариум А назначают в минимальной суточной дозе 2,5 мг под постоянным контролем сывороточной концентрации калия и функции почек.

В дальнейшем дозу препарата можно увеличить.

У пожилых пациентов терапию начинают с дозы 2,5 мг в сутки, повышая ее через месяц до 5 мг в сутки и далее до максимальной суточной дозы – 10 мг (под контролем функции почек).

Лечение хронической сердечной недостаточности рекомендуется начинать под наблюдением врача. Начальная доза – 2,5 мг в сутки однократно (утром). В случае хорошей переносимости препарата и удовлетворительного ответа на проводимое лечение через 2 недели доза может быть увеличена до 5 мг в сутки.

Для профилактики повторного инсульта у больных с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе лечение необходимо начинать с суточной дозы 2,5 мг. Через 2 недели назначают Престариум А 5 мг и применяют препарат в этой дозе в течение еще 2 недель до начала приема индапамида. Терапию начинают не ранее, чем через 2 недели после инсульта.

Пациентам со стабильным течением ишемической болезни сердца препарат назначают в начальной дозе 5 мг один раз в сутки. Спустя 2 недели возможно повышение дозы до 10 мг в сутки (при условии нормальной функции почек и хорошей переносимости лекарственного средства).

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо уменьшить дозу Престариума А в зависимости от клиренса креатинина:

  • 60 мл/мин и более – по 5 мг в сутки однократно;
  • от 30 до 60 мл/мин – по 2,5 мг в сутки однократно;
  • от 15 до 30 мл/мин – по 2,5 мг в сутки однократно (через день);
  • менее 15 мл/мин (больные на гемодиализе) – по 2,5 мг в сутки в день диализа (после процедуры диализа).

У пациентов с нарушениями функции печени дозу не корректируют.

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: часто – нарушение вкуса, тошнота, диспепсические расстройства, рвота, боль в животе, диарея или запор; нечасто – сухость слизистой ротовой полости; очень редко – гепатит, панкреатит;
  • обмен веществ: нечасто – гипонатриемия, гиперкалиемия (исчезает после отмены препарата), гипогликемия;
  • дыхательная система: часто – одышка, кашель; нечасто – бронхоспастический синдром; очень редко – ринит, эозинофильная пневмония;
  • кровеносная система: часто – выраженное понижение артериального давления и возникновение связанных с этим состоянием симптомов; нечасто – тахикардия, васкулит, сердцебиение; очень редко – стенокардия, нарушения ритма сердца, инсульт и инфаркт миокарда (в основном у пациентов из группы риска);
  • лимфатическая система и кровь: нечасто – эозинофилия; очень редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия (у больных с наследственным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), тромбоцитопения, панцитопения, снижение гематокрита и гемоглобина, нейтропения/лейкопения;
  • центральная нервная система и органы чувств: часто – головокружение, парестезия, вертиго, шум в ушах, головная боль, нарушения зрения; нечасто – сонливость, нарушения сна, обморок, лабильность настроения; очень редко – спутанность сознания;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – мышечные спазмы; нечасто – миалгия, артралгия;
  • репродуктивная система: нечасто – импотенция;
  • мочевыделительная система: нечасто – недостаточность почечной функции; очень редко – острая недостаточность функции почек;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь и кожный зуд; нечасто – усиленное потоотделение, пузырчатка, фотосенсибилизация; очень редко – мультиформная эритема;

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/prestarium-a.html

Престариум 10 Мг : инструкция по применению

Стабильная ишемическая болезнь сердца. В случае, если в течение первого месяца лечения периндоприлом произошел эпизод нестабильной стенокардии (любой тяжести), необходимо тщательно взвесить соотношение польза / риск перед тем как решать вопрос о продолжении терапии.

Артериальная гипотензия. Прием ингибиторов АПФ может вызвать снижение артериального давления.

 Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдается реже у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией и более вероятна у пациентов с гиповолемией, у тех, кто принимает диуретики, находится на диете с ограничением количества соли, у пациентов на диализе, у пациентов с диареей или рвотой, или у пациентов с тяжелой ренин-зависимой артериальной гипертензией (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Побочные реакции»). Симптоматическая артериальная гипотензия более вероятна у пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью, с сопутствующей почечной недостаточностью или без нее. Возникновение симптоматической артериальной гипотензии наиболее вероятно у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, которые принимают большие дозы петлевых диуретиков, имеют гипонатриемию или почечную недостаточность функционального характера. Для снижения риска симптоматической артериальной гипотензии во время начала терапии и на этапе подбора доз пациентам необходимо находиться под наблюдением врача (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Побочные реакции»). Такие же предостережения существуют для пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение артериального давления может вызвать инфаркта миокарда или инсульта.

При возникновении артериальной гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение и при необходимости ввести внутривенно 0,9% (9 мг / мл) раствор натрия хлорида.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата, который обычно можно применять без каких-либо препятствий после восстановления объема крови и повышение артериального давления.

У некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным артериальным давлением периндоприла аргинин может вызвать дополнительное снижение системного артериального давления. Этот эффект является предсказуемым и обычно не требует отмены препарата. Если артериальная гипотензия симптоматической может возникнуть необходимость снижения дозы или отмены препарата.

Стеноз аортального и митрального клапанов / гипертрофическая кардиомиопатия. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприла аргинин следует назначать с осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана или обструкцией выхода из левого желудочка (аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия).

Почечная недостаточность.

В случае почечной недостаточности (клиренс креатинина

Источник: https://lek.103.ua/prestarium-10-mg-instruktsiya/

Источник: https://bestabletki.ru/prestarium.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector