Нифедипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нифедипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

С точки зрения химии, Нифедипин является производным дигидропиридина. Его основными свойствами являются способности способность расширять сосуды артериального русла, не влияя на тонус вен и не вызывая «обкрадывания» ишемизированных участков сердца, при этом стимулируя работу коллатералей. Препарат также способен проявлять противоишемическую активность и бороться с повышенным давлением.

Как блокатор кальциевых каналов, препарат занимает лидирующее место среди гипотензивных лекарственных средств. Многолетняя кардиологическая практика приучила гипертоников к приему производных дигидропиридина на постоянной основе, причем короткого времени воздействия.

Сегодня это направление потеряло перспективность и на первое место выступают антагонисты кальциевых каналов из семейства дигидропиридинов с продленным действием. Пролонгированное средство обладает двумя взаимосвязанными достоинствами:

  1. удобством применения (лекарство нужно пить реже);
  2. более высоким профилем безопасности относительно «классических» средств.

Описываемое лекарство выпускается как в пролонгированной, так и в стандартной форме. В обоих случаях медикамент влияет на количество активных кальциевых каналов, не оказывая при этом влияния на их активацию, инактивацию и время восстановления.

Нифедипин — инструкция по применению

Нифедипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

При грамотном применении, при условии соблюдения указанных аннотацией дозировках, данный препарат благотворно влияет на трансмембранное проникновение Ca+, страдающее от повышения давления при стойкой гипертонии. II поколение лекарственных средств данной группы, согласно последним рандомизированным исследованиям, положительно влияет на органы-мишени, нормализуя метаболические параметры.

Нифедипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиПрепарат «Нифедипин» понижает артериальное давление при гипертонии

Эффект при приеме лекарства наступает в течение 20 минут после поступления активного компонента в организм. Действие препарата сохраняется от полусуток до суток. В пролонгированном варианте препарат медленно высвобождается в кровь. При приеме лекарства в течение 3 месяцев медикамент теряет некоторый процент эффективности из-за развития толерантности.

Формы выпуска

Лекарственное средство предложено производителями в виде драже правильной формы, покрытых оболочкой и в таблетированной форме. Одна таблетка или драже лекарства содержит 10 мг активного компонента (нифедипина). Препарат не имеет свойства накапливается в организме.

Если на Нифедипин выписан рецепт на латинском, он будет выглядеть примерно так: Rp.:Tаb. Nifedipini — 0,01 №50.

D.S. Лекарство принимают внутрь по 1 таблетке для лечения стенокардии напряжения

Противопоказания и побочное действие

Категорически не рекомендуется Нифедипин при беременности (особенно в первые 20 недель), в период выкармливания малыша и при непереносимости его компонентов. Нельзя комбинировать это лекарство с β-блокаторами.

Не установлена безопасность средства для лечения детей-гипертоников. Поэтому пациентам до 18 лет его назначать не принято. Аннотация не рекомендует к приему описываемое лекарство при таких функциональных расстройствах:

  • инфаркт сердечной мышцы (первые 4 недели);
  • кардиогенный шок либо коллапс;
  • тахикардия;
  • слабость синусового угла;
  • выраженная гипотензия;
  • сердечная недостаточность (при деокменсации);
  • аортальный или митральный стеноз.

В составе вспомогательных веществ лекарств есть лактоза, поэтому больным с непереносимостью этого вещества препарат пить не стоит.

Чаще всего на прием препарата негативно откликаются: сердечно-сосудистая и нервная системы. Это проявляется в виде отеков конечностей, гиперемии лица и ощущении жара.

Реже отмечается тахикардия, снижение давления до обморочного состояния, инфаркт. Пациенты могут также жаловаться на нервозность, утомляемость головные боли и головокружение.

«Головному» дискомфорту пациенты обязаны глицеролу в составе лекарства и собственно гипотензивному веществу.

Препарат может вызывать аллергию от крапивницы до ангиоотека (отечность кожи, слизистой оболочки или подкожной клетчатки в острой форме). Значительно реже пациенты жалуются на одышку, усиление мочевыведения, боли в суставах, слабость, связанную с анемией.

Нифедипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиВ составе вспомогательных веществ препарата «Нефедипин» присутствует лактоза

Не рекомендуется прием средства с употреблением грейпфрута или его сока, считается, что такая комбинация усиливает негативную реакцию организма на лекарство. Наличие в составе крахмала пшеницы негативно сказывается на самочувствии больных с целиакией (наследственной непереносимостью глютена) и может стать причиной диспепсии.

Рекомендации по использованию

Показаниями к применению препарата Нифедипин являются, прежде всего, гипертония и стенокардия напряжения (в хронической форме). При повышенном давлении Нифедипин можно использовать как моносредство либо в различных комбинациях с другими антигипертоническими лекарствами.

Лечение этим средством может проводиться при синдроме Рейно и стенокардии Принцметала. Пациентов часто интересует при каком давлении рекомендуется к приему Нифедипин? В инструкции указано, что препарат следует применять при повышенном давлении. Конкретные цифры, при которых пациенту требуется применение данного лекарства индивидуальны и определяются исключительно лечащим врачом.

Еще немаловажным аспектом является понимание того момента, для чего назначают Нифедипин при беременности, учитывая тот факт, что период гестации вынесен аннотацией в противопоказания.

Показанием к использованию препарата в период вынашивания является выраженный гипертонус матки. Нифедипин используется также в качестве токолитика — средства, сохраняющего беременность, функционально приостанавливающего активность матки и следовательно предупреждающий начало преждевременных родов. Итак,  препарат Нифедипин используют при беременности в следующих случаях:

  • диагностированном гипертонусе миометрия;
  • гестозе на поздних сроках;
  • угрожающем самоаборте на раннем этапе вынашивания;
  • и по прямому назначению, то есть при гипертонии.

Употреблять таблетки Нифедипин следует во время приема пищи или сразу после еды, запивая водой. В гестационном периоде медикамент может быть назначен по 1-2 таблетки дважды в сутки, но не более 60 мг в день в течение 6 суток.

Нифедипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиПрепарат «Нифидипин» показан при синдроме Рейно и стенокардии Принцметала

Начальная терапевтическая доза вне гестации составляет 20 мг (2 таблетки дважды в сутки). Максимально допустимым считается 2-кратное превышение рекомендуемой фармацевтической дозы (до 80 мг/сутки). При лечении больных с патологией печени дозу следует сократить до 40 мг/сутки.

Какова стоимость препарата? Препарат относится к разряду бюджетных способов борьбы с гипертонией. Цена на лекарственный препарат Нифедипин колеблется от 22 до 40 рублей.

Препараты аналогичного действия

Прямыми для препарата Нифедипин аналогами считаются следующие препараты:

  • Кордафлекс;
  • Нифекард ХЛ;
  • Кордепин.

При необходимости врач может заменить лекарство другим блокатором кальциевых каналов или средством от гипертензии, действующим по иному принципу.

Краткий обзор отзывов

В кардиологической практике лекарственные средства, подобные препарату Нифедипин, если это не пролонгированная форма, постепенно себя изживают.

В том числе из-за выраженного побочного эффекта и снижения эффективности лечения при длительном терапевтическом курсе. Применяют эти таблетки чаще всего для быстрого купирования гипертонического криза.

Ускорить снижение артериального давления можно, разжевав таблетку и растворив ее под языком.

Таковы на Нифедипин отзывы специалистов. Пациенты считают лекарство быстродействующим, но «агрессивным», то есть сильно снижающим давление, причем в короткие сроки, и в некоторых случаях самостоятельно снижают дозы до 1/2 таблетки. При этом пациенты отмечают эффективность препарат даже в половинной дозировке.

Отзывы о применении Нифедипина при беременности отзывы по большей части положительны при кратковременном курсе лечения. Лекарство помогает сохранить беременность и редко оказывает негативное влияние на маму и малыша.

Предупреждаем, что подробные данный о препарате Нифедипин (инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги) дана исключительно для того, чтобы познакомить вас с этим лекарством поближе, если оно назначено врачом. Просим Вас не использовать данную статью как источник информации для самолечения.

Нифедипин драже инструкция по применению (скачать в формате PDF)

Источник: http://lekarstvie.ru/kardiologiya/nifedipin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Нифедипин

Нифедипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиНифедипин представляет собой лекарственное средство, которое активно применяют для лечения сердечнососудистых болезней и гипертонии.

Представленный препарат относится к группе антагонистов кальция. В настоящее время нифедипин считается самым востребованным медикаментом в кардиологии, так как врачи очень часто назначают его больным.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нифедипин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нифедипин можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Препарат Нифедипин выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой для приема внутрь (пероральный прием). Они имеют круглую форму, гладкую поверхность и желтый цвет.

  • 1 таблетка содержит нифедипина – 10 мг или 20 мг.

Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов.

Для чего применяется Нифедипин?

Препарат Нифедипин назначается врачами в таких случаях:

  • профилактика приступов загрудинной боли (стенокардии) при ишемической болезни сердца (I20);
  • предотвращение спазма сосудов при стенокардии Принцметала (I1)
  • снятие боли за грудиной, например, при непереносимости нитроглицерина;
  • постоянный контроль давления при гипертонии (I10);
  • быстрое прекращение гипертонического криза;
  • синдром и болезнь Рейно (спазм периферических сосудов) (I0).

Нифедипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Лекарственное средство, блокирующее каналы кальция второго класса. Лечебное действие Нифедипина связано с понижением тонуса гладкомышечного слоя сосудистой стенки, обеспечивая тем самым увеличение их просвета. Также препарат снижает показатели артериального давления и способен уменьшать потребность сердечной мышцы в кислороде.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/nifedipin/

Нифедипин – инструкция, цена, аналоги и отзывы о применении

Рубрика: Препараты, Сосуды и сердце

Нифедипин – это селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов — эффективно снижает АД, улучшает коронарное кровоснабжение, оказывает выраженное противоишемическое действие.

Действие препарата направлено на снижение артериального давления, расширение коронарных и периферических артерий, снижение общего сосудистого периферического сопротивления.

Нифедипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Преарат разобщает процессы сокращения и возбуждения в гладкой мускулатуре кровеносных сосудов, опосредуемые кальмодулином, и в сердечной мышце, опосредуемые тропонином и тропомиозином. В лечебных дозах препарат нормализует транспорт ионов кальция через мембрану, нарушаемый при некоторых заболеваниях, например, гипертонии.

Состав Нифедипин (1 таблетка):

  • Активное вещество: нифедипин – 10 мг.
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 51 мг, крахмал кукурузный — 58.25 мг, лактозы моногидрат — 36.2 мг, полисорбат 80 — 2 мг, магния стеарат — 150 мкг, гипромеллоза — 2.4 мг.
  • Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 4.2 мг, макрогол 6000 — 1.4 мг, тальк — 700 мкг, титана диоксид (Е171) — 1 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 200 мкг.
Читайте также:  Линимент бальзамический по вишневскому: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Цена в аптеках

Информация о цене Нифедипин в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Нифедипин 10 мг 50 таблеток – от 24 до 41 рубля, в зависимости от производителя.

Хранить при температуре до 25 ºC в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Нифедипин?

Препарат Нифедипин назначают в следующих случаях:

Инструкция по применению Нифедипин, дозы и правила

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на применение препарата. Рекомендуется принимать во время или после еды, запивая водой.

Начальная дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению Нифедипин – по 1 таблетке 10 мг 1 раз в сутки. Постепенно дозировка может повышаться до достижения требуемого эффекта.

  • Максимальная суточная дозировка – 80 мг.
  • Снижение дозы требуется пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, а также больным, получающим комбинированную терапию (гипотензивную или антиангинальную).
  • Продолжительность лечения определяется кардиологом индивидуально.
  • Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Нифедипин

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Нифедипин:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), симптомы вазодилатации (покраснение кожи лица, ощущение жара); нечасто — тахикардия, учащенное сердцебиение, выраженное снижение артериального давления, обморок; в отдельных случаях — боль за грудиной (стенокардия) вплоть до развития инфаркта миокарда, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, аритмии.
  • Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение, сонливость; нечасто — астения, нарушение сна (в том числе бессонница), нервозность, повышенная утомляемость, дизестезии, тремор, лабильность настроения.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — гастроинтестинальная и абдоминальная боль (боль в области желудка и кишечника), диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита; редко -гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность).
  • При длительном приеме: нечасто — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз,» повышение активности «печеночных» трансаминаз), редко — желтуха; в отдельных случаях — недостаточность кардиального сфинктера.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, редко — отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание).
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, отечность суставов, миалгия, мышечные судороги.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура; очень редко — бессимптомный агранулоцитоз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью).
  • Аллергические реакции: часто — эритема; редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, фотосенсибилизация, аутоиммунный гепатит; нечасто — ангионевротический отек; в отдельных случаях — токсический эпидермальный некролиз.
  • Прочие: редко — нарушение зрения (в том числе транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), боль в глазах, гипергликемия, гинекомастия (у пожилых пациентов; полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, эректильная дисфункция, увеличение массы тела, озноб, носовое кровотечение, заложенность носа.

Противопоказания

Противопоказано применять Нифедипин при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
  • Кардиогенный шок;
  • Коллапс;
  • Выраженный аортальный или субаортальный стеноз;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • Беременность (до 20 недель) и период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии.

С особой осторожностью назначается лицам, находящимся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии.

Передозировка

Симптомы передозировки — головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.

При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких.

При тяжелой передозировке (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом является кальций — показано медленное в/в введение 10% хлорида кальция или кальция глюконата в дозе 0.

2 мл/кг (но не более 10 мл) в течение 5 мин, при неэффективности возможно повторное введение под контролем содержания ионов кальция в сыворотке крови, при возобновлении симптоматики можно перейти на постоянную инфузию со скоростью 0.

2 мл/кг/ч, но не более 10 мл/ч.

  1. При выраженном снижении АД — внутривенное введение допамина или добутамина.
  2. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма.
  3. При развитии сердечной недостаточности — внутривенное введение строфантина.
  4. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии).
  5. Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (ионов калия, ионов кальция).
  6. Гемодиализ неэффективен.

Список аналогов Нифедипин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Нифедипин, список препаратов:

  1. Адалат;
  2. Веро Нифедипин;
  3. Кордафлекс;
  4. Кордипин;
  5. Коринфар;
  6. Никардия;
  7. Нифадил;
  8. Нифебене;
  9. Нифегексал;
  10. Нифедекс;
  11. Нифедикап;
  12. Нифедикор;
  13. Нифекард;
  14. Нифелат;
  15. Нифесан;
  16. Санфидипин;
  17. Фенигидин.

Схожие препараты по коду АТХ:

  • Адалат,
  • Кальцигард ретард,
  • Кордафен,
  • Кордилин,
  • Коринфар.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Нифедипин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Отзывы отмечают Нифедипин как недорогой и эффективный препарат от повышенного давления и ишемии. Однако некоторые люди в отзывах отмечают, что препарат снижает верхнее (систолическое) давление и практически не влияет на нижнее (диастолическое). Из недостатков отмечается большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Специальная информация для медработников

  • Взаимодействия
  • При совместном применении с диуретиками, трициклическими антидепрессантами, нитратами и гипотензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного эффекта.
  • При комбинировании препарата с бета-адреноблокаторами, кроме увеличения гипотензивного действия Нифедипина, в отдельных случаях возможно развитие сердечной недостаточности.
  • Совместное применение с циметидином может повысить концентрацию нифедипина в плазме.
  • Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, что приводит к снижению эффективности последнего.
  • В комплексе с антихолинергическими средствами может спровоцировать нарушение внимания и памяти у пациентов пожилого возраста.

Кальций снижает эффективность нифедипина. Этанол усиливает действие препарата и повышает риск развития побочны эффектов.

  1. Особые указания
  2. В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.
  3. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.

  • Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
  • Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку пациент может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.
  • Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
  • Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

Источник: https://zdravlab.com/nifedipin/

Нифедипин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, от чего помогает

Гипотензивным, антиангинальным медицинским средством является Нифедипин. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки и драже 10 мг, ретард или пролонгированные 20 мг, капсулы 5 мг и 10 мг при стенокардии и для снижения давления.

Нифедипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиТаблетки Нифедипин

Лекарственное средство, блокирующее каналы кальция второго класса. Лечебное действие Нифедипина связано с понижением тонуса гладкомышечного слоя сосудистой стенки, обеспечивая тем самым увеличение их просвета. Также препарат снижает показатели артериального давления и способен уменьшать потребность сердечной мышцы в кислороде.

От чего помогает Нифедипин еще? Препарат выпускается в форме:

  1. Драже 10 мг.
  2. Таблетки 10 мг.
  3. Таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой 20 мг.
  4. Капсулы 5 мг и 10 мг.

Также выпускают мазь Нифедипин от геморроя .

В состав нифедипиновой мази входит 3 активных вещества: нифедипин, лидокаин и изосорбида динитрат. Вспомогательными компонентами являются микроэлементы Мертвого моря. Препарат изготовлен на водной основе и имеет жидкую консистенцию.

Для чего назначают Нифедипин?

Показаниями к приему таблеток является хроническая стенокардия, синдром Рейно, вазоспастическая стенокардия и повышенное давление.

Мазь помогает от геморроя.

Медицинская инструкция по применению

Нифедипин в таблетках принимают внутрь во время еды или после приема пищи и запивают небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливается индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение.

Начальная доза препарата составляет 10 мг (1 драже) 2-3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 20 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 40 мг в сутки.

Читайте также:  Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Рекомендуемая доза таблеток пролонгированного действия составляет 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная доза – 80 мг в сутки.

У пациентов, которые получают комбинированную (гипотензивную или антиангинальную) терапию, лиц пожилого возраста, больных с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения и нарушениями функции печени дозу Нифедипина следует уменьшить.

Как применять мазь Нифедипин?

  • Инструкция по применению мазей, кремов и гелей от геморроя предполагает их исключительно местное (наружное) применение.
  • Также как и любой другой противогеморроидальный крем или мазь, Нифедипин-гель следует использовать после предварительной очистки (мытья) рук и места нанесения.
  • В первый день проведения терапии рекомендуют небольшое количество Нифедипин-геля (примерно 1 грамм) нанести на указательный палец рабочей руки и, используя легкие круговые движения (по часовой стрелке), смазать область ануса (заднего прохода), уделяя особое внимание болезненным зонам.
  • На вторые сутки лечения, кроме осуществления вышеуказанной процедуры, необходимо ввести гель в наружную часть заднего прохода, при этом делать это сдует очень аккуратно и мягко, во избежание механического повреждения уже существующих анальных трещин.
  • В дальнейшем наружное нанесение и внутреннее введение препарата следует осуществлять ежедневно четырежды в сутки, вплоть до прекращения кровотечения или заметного заживления анальных трещин.
  • При прекращении острых симптомов геморроя переходят на двухразовое использование геля на протяжении 24 часов.

Продолжительность терапии, в зависимости от тяжести существующей симптоматики, может занять от нескольких дней до 28 суток. В случае, когда по истечении данного срока (28 дней) не произошло полное излечение, возможно применение препарата еще на протяжении 14 суток, но только после врачебного осмотра и консультации.

При эпизодическом лечении проявлений хронического геморроя можно использовать лекарственное средство только в момент обострения заболевания. Замечено, что постоянное применение данного препарата приводит к удлинению состояния ремиссии, иногда до нескольких лет.

Противопоказания к применению

Нифедипин имеет ряд противопоказаний к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата:

  • Непереносимость состава.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Гипотония.
  • Тахикардия.
  • Дети до 18 лет.
  • Беременность, грудное вскармливание.

С большой осторожностью нужно принимать препарат лицам с нарушением работы печени, почек, при сахарном диабете, язвенной болезни. Не назначается лекарство тем, кто находится на гемодиализе. Прежде чем назначать препарат, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к назначению лекарства.

Побочные эффекты

Как и другие таблетки от давления, Нифедипин вызывает в организме побочные реакции:

  • Со стороны кроветворения: лейкопения и тромбоцитопения;
  • Со стороны эндокринной системы – проявление гинекомастии;
  • Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, на фоне длительного приема — сбой работы почек;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, при длительном приеме мышечные боли, проблемы со сном, тремор и нарушения зрения;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность кожи и конечностей, сильный спад давления, ощущение тепла, асистолия, тахикардия, брадикардия, стенокардия;
  • Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, изжога и сбой функций печени. Если длительно принимать препарат в больших дозах, это отразится на печени в виде холестаза или повышения трансаминаз.

Применение в период беременности и кормления грудью

При беременности и лактации в любой форме применять не рекомендуется. В гинекологической практике в некоторых случаях практикуется назначение при беременности в качестве гипотензивного средства, когда другие препараты неэффективны. Также отмечается, что при беременности средство помогает снизить тонус матки, однако широкое распространение по данному показанию препарат пока не получил.

Как принимать детям?

Нифедипин в форме таблеток не используется в педиатрической практике. Принимать препарат можно лицам, достигнувшим 18 лет.

Аналоги

  1. Адалат;
  2. Веро Нифедипин;
  3. Кальцигард ретард;
  4. Кордафен;
  5. Кордафлекс;
  6. Кордафлекс РД;
  7. Кордипин;
  8. Кордипин XЛ;
  9. Кордипин ретард;
  10. Коринфар;
  11. Никардия;
  12. Нифадил;
  13. Нифебене;
  14. Нифегексал;
  15. Нифедекс;
  16. Нифедикап;
  17. Нифедикор;
  18. Нифекард;
  19. Нифекард ХЛ;
  20. Нифелат;
  21. Нифелат Q;
  22. Нифелат Р;
  23. Нифесан;
  24. Осмо Адалат;
  25. Санфидипин;
  26. Спониф 10;
  27. Фенигидин.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Нифедипина, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Нифедипин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат храниться в оригинальной упаковке, в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость лекарства

Цены в аптеках России: таблетки Нифедипин 10 мг 50 шт. – от 28 до 40 рублей, по данным 688 аптек.

Особые указания

Инструкция оговаривает особые моменты, которые важны во время применения Нифедипина. К ним относится лечение пожилых людей, когда требуется назначение меньшей дозы, тщательный контроль функции почек. Следует учесть факторы:

  • необходимо отказаться от алкоголя на период лечения;
  • нужно ограничить работу, требующую быстроты реакции, концентрации внимания;
  • исключить применение автотранспорта.
  • Важные моменты при использовании Нифедипина – необходимость:
  • постепенной отмены препарата;
  • регулярного лечения, даже при улучшении состояния, если назначено лекарство пролонгированного действия;
  • уменьшения дозы препарата пациентам, имеющим дисфункцию печени и нарушение мозгового кровообращения;
  • информирования анестезиолога при случае потребности проведения хирургической операции под общим наркозом.

Лекарственное взаимодействие

  • Гипотензивные препараты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: усиление выраженности снижения артериального давления;
  • Нитраты: усиление тахикардии и гипотензивного действия нифедипина;
  • Бета-адреноблокаторы: риск выраженного снижения артериального давления, в некоторых случаях – усугубление сердечной недостаточности (такое комбинированное лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем);
  • Хинидин: снижение его концентрации в плазме крови;
  • Теофиллин, дигоксин: увеличение их концентрации в плазме крови;
  • Рифампицин: ускорение метаболизма и, как следствие, ослабление действия нифедипина.

О чем говорят отзывы?

Согласно отзывам врачей, Нифедипин является дешевым, доступным и эффективным средством для лечения повышенного артериального давления (в том числе гипертонического криза) и ишемии. Однако некоторые врачи отмечают, что препарат снижает верхнее (систолическое) давление и практически не влияет на нижнее (диастолическое).

К недостаткам относят большое количество противопоказаний и целый перечень побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения. Особенно часто пациенты жалуются на изжогу, головную боль, приливы крови к лицу и сонливость.

Источник: https://bestabletki.ru/nifedipin.html

Нифедипин

Нифедипин – гипотензивное и антиангинальное лекарственное средство. Эффективно снижает давление, улучшает коронарное кровоснабжение, оказывает выраженное противоишемическое действие.

Действующее вещество

Нифедипин* (Nifedipine*).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, содержащих 10 мг действующего вещества; таблеток длительного действия содержащих по 20 мг.

Таблетки 1 таб.
нифедипин 10 мг
20 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 51 мг, крахмал кукурузный — 58.25 мг, лактозы моногидрат — 36.2 мг, полисорбат 80 — 2 мг, магния стеарат — 150 мкг, гипромеллоза — 2.4 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 4.2 мг, макрогол 6000 — 1.4 мг, тальк — 700 мкг, титана диоксид (Е171) — 1 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 200 мкг.

Показания к применению

  • гипертензия и гипертонический криз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ангиоспастические нарушения кровообращения головного мозга;
  • ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся стенокардическим приступом;
  • спазм сосудов внутреннего уха и сетчатки.

В комплексе с бронхорасширяющими лекарственными средствами таблетки Нифедипин применяют для поддерживающей терапии при бронхиальной астме.

Также применяется при болезни Рейно.

Противопоказания

  • коллапс,
  • гипотензия,
  • тяжелый аортальный стеноз,
  • кардиогенный шок,
  • тяжелая сердечная недостаточность,
  • острая стадия инфаркта миокарда,
  • гиперчувствительность,
  • тахикардия,
  • возраст менее 18 лет. 

Инструкция по применению Нифедипин (способ и дозировка)

Рекомендуемая доза — 20 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы до 40 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, изжога, тошнота, ухудшение работы печени; в отдельных случаях – гиперплазия десен. При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно появление диспепсических симптомов, развитие внутрипеченочного холестаза или повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны сердечнососудистой системы: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, периферические отеки, артериальная гипотензия, тахикардия, асистолия, желудочковая тахикардия, усиление приступов стенокардии, брадикардия.
  • Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: головные боли. При длительной терапии в высоких дозировках возможны боли в мышцах, парестезии, нарушения сна, тремор, незначительные расстройства зрительной функции.
  • Со стороны мочевыделительной системы: повышение суточного диуреза, нарушения функциональности почек (при длительном приеме в высоких дозировках).
  • Со стороны системы кроветворения: крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны эндокринной системы: развитие гинекомастии.
  • Аллергические реакции: сыпь на кожных покровах.
  • При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции.

При внутрикоронарном введении средства в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

Передозировка

К симптомам острой интоксикации препарата относят: головные боли, пролонгированную системную гипотензию, гиперемию лица, брадикардию, отсутствие пульса на периферических артериях и брадиаритмию. В тяжелых случаях может развиться коллапс с потерей сознания и угнетение функции синусового узла.

При быстром распознавании передозировки Нифедипина, принятого внутрь, необходимо провести пациенту промывание желудка с дальнейшим назначением активированного угля. Терапевтический антидот нифедипина – кальций. При попадании в организм 120 мг препарата и более требуется введение 10%-го раствора глюконата кальция или хлористого кальция

Читайте также:  Эгилок: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Адалат, Кальцигард ретард, Кордафен, Кордилин, Коринфар.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие Нифедипина направлено на снижение давления, расширение коронарных и периферических артерий, снижение общего сосудистого периферического сопротивления, улучшение коронарного кровоснабжения и предотвращение поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой сосудистой мускулатуры. Кроме того, препарат обладает противоишемическим эффектом.

Не влияет на проводимость миокарда и не проявляет антиаритмическую активность.

Особые указания

  • Нифедипин следует использовать только под контролем лечащего врача, особенно при сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, гиповолемии и нарушениях функциональности почек и печени.
  • Отмену следует производить постепенно, так как при резком прекращении курса может наблюдаться синдром отмены.
  • В период длительного применения лекарственного средства необходимо отказаться от употребления алкоголя, а в начале лечения врачи рекомендуют избегать вождения транспортных средств и занятий другими опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и лактации в любой форме применять не рекомендуется. В гинекологической практике в некоторых случаях практикуется назначение при беременности в качестве гипотензивного средства, когда другие препараты неэффективны. Также отмечается, что при беременности средство помогает снизить тонус матки, однако широкое распространение по данному показанию препарат пока не получил.

В детском возрасте

Противопоказан лицам младше 18 лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте применяется с осторожностью и под постоянным контролем врача.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается при наличии почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном применении с диуретиками, трициклическими антидепрессантами, нитратами и гипотензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного эффекта.
  • При комбинировании препарата с бета-адреноблокаторами, кроме увеличения гипотензивного действия Нифедипина, в отдельных случаях возможно развитие сердечной недостаточности.
  • Совместное применение с циметидином может повысить концентрацию нифедипина в плазме.
  • Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, что приводит к снижению эффективности последнего.
  • В комплексе с антихолинергическими средствами может спровоцировать нарушение внимания и памяти у пациентов пожилого возраста.
  • Кальций снижает эффективность нифедипина. Этанол усиливает действие препарата и повышает риск развития побочны эффектов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре воздуха, не превышающей 25 °C.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Нифедипин за 1 упаковку от 32 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/nifedipin.php

Нифедипин таблетки : инструкция по применению

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

С осторожностью назначают препарат при очень низком артериальном давлении (тяжелая артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.), а также при выраженной слабости сердечной деятельности (декомпенсированной сердечной недостаточности).

При выраженной артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, выраженной сердечной недостаточности, тяжелом аортальном стенозе, сахарном диабете, нарушениях функций печени и почек Нифедипин можно применять только в условиях постоянного клинического наблюдения, избегая назначения высоких доз препарата.

  • Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) препарат дозируют с большой осторожностью.
  • Особенности применения
  • Следует с особой осторожностью назначать Нифедипин пациентам, находящимся на гемодиализе, а также больным со злокачественной гипотензией или гиповолемией (уменьшение объема циркулирующей крови), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать значительное снижение артериального давления.
  • При терапии коронарного ангиоспазма в постинфарктном периоде лечение Нифедипином нужно начинать приблизительно через 3-4 недели после инфаркта миокарда и только при условии стабилизации коронарного кровообращения.

Грейпфрутовый сок угнетает метаболизм нифедипина, что приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови и усилению гипотензивного действия препарата.

Применение нифедипина может привести к получению ложноповышенных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с имеющимся сильным сужением желудочно-кишечного тракта из-за возможного возникновения обструкционных симптомов. Очень редко могут возникать безоары, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

  1. В единичных случаях были описаны обструкционные симптомы при отсутствии в анамнезе нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  2. Нельзя применять пациентам с подвздошно-кишечным резервуаром (илеостомой после проктоколэктомии).
  3. Применение препарата может привести к получению ложноположительных результатов при рентгеновском исследовании с использованием бариевого контрастного средства (например, дефекты наполнения интерпретируются как полип).
  4. Пациенты с нарушенной функцией печени нуждаются в тщательном мониторинге, а в тяжелых случаях — в снижении дозы.
  5. Нифедипин метаболизируется посредством системы цитохрома Р450 3А4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут менять «первое прохождение» или клиренс нифедипина.
  6. К препаратам, которые являются слабыми или умеренными ингибиторами системы цитохрома Р450 3А4 и могут приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме, относятся, например:
  7. При одновременном применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать артериальное давление и в случае необходимости рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

макролидные антибиотики (например, эритромицин); ингибиторы анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир); азольные антимикотики (например, кетоконазол); антидепрессанты нефазодон и флуоксетин; хинупристин/далфопристин; вальпроевая кислота; циметидин.

Отдельные эксперименты invitro обнаружили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности нифедипина, и обратимыми биохимическими изменениями сперматозоидов, ухудшающими способность последних к оплодотворению. В случае если попытки оплодотворения invitro оказываются неуспешными, при отсутствии других объяснений, антагонисты кальция, например, нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления.

Препарат не следует применять, если есть вероятность связей между предыдущим применением нифедипина и ишемической болью. У пациентов со стенокардией приступы могут возникать чаще, а их продолжительность и интенсивность могут увеличиваться, особенно в начале лечения.

Лекарственные средства с действующим веществом нифедипин не применяют пациентам с острым приступом стенокардии.

Применение нифедипина больным сахарным диабетом может потребовать коррекции лечения. Препарат содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение лекарственного средства не рекомендуется.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нифедипин противопоказан для применения в период беременности сроком до 20-й недели. Применение нифедипина в период беременности после 20-й недели требует тщательного индивидуального анализа риска пользы и должно рассматриваться, только если все остальные варианты лечения невозможны или были неэффективными.

Необходимо проводить тщательный мониторинг артериального давления при назначении нифедипина с магния сульфатом внутривенно, поскольку существует вероятность резкого снижения артериального давления, которое может быть угрожающим для женщины и плода. Нифедипин проникает в грудное молоко. Поскольку нет данных о влиянии нифедипина на младенцев, необходимо прекратить кормление грудью перед применением нифедипина.

  • Дети
  • Препарат не применяют детям (до 18 лет).
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
  • При применении препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с другими потенциально опасными механизмами.
  • Способ применения и дозировка
  • Дозировка
  • Лечение должно проводиться по возможности индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на препарат.

В зависимости от заболевания, рекомендуемый уровень дозировки должен достигаться постепенно. Пациенты с тяжелым цереброваскулярным заболеванием должны получать низкую дозу при лечении.

Пациенты с повышенным артериальным давлением и тяжелым цереброваскулярным заболеванием, а также пациенты с ожидаемой чрезмерной реакцией на прием нифедипина по причине низкой массы тела или комплексного лечения другими антигипертензивными препаратами, должны получать 10 мг нифедипина.

Также пациенты, для которых при лечении необходима более индивидуальная дозировка, должны получать дозу в 10 мг.

Если иное не предусмотрено, для взрослых рекомендованы следующие дозы:

Хроническая стабильная стенокардия

1 таблетка по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 40 мг нифедипина 2 раза в сутки.

Эссенциальная гипертония

1 таблетка по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 40 мг нифедипина 2 раза в сутки.

  1. При одновременном применении препарата Нифедипин с ингибиторами CYP 3А4 или индукторами CYP 3А4 может возникнуть необходимость в коррекции дозы нифедипина или в отмене нифедипина.
  2. Дети и подростки
  3. Эффективность и безопасность нифедипина для детей и подростков младше 18 лет не были изучены, поэтому прием препарата для данной группы пациентов не рекомендован.
  4. Пациенты пожилого возраста
  5. У пожилых людей изменяется фармакокинетика препарата, что возможно потребуется назначение более низких доз препарата.
  6. Пациенты с нарушением функции печени
  7. У пациентов с нарушенной функцией печени может возникнуть необходимость в тщательном мониторинге ее состояния, а в тяжелых случаях — в снижении дозы.
  8. Пациенты с нарушением функции почек
  9. На основании фармакокинетических данных, для пациентов с нарушенной функцией почек коррекция дозы не требуется.
  10. Способ применения
  11. Препарат для орального применения.

Как правило, препарат принимают после еды, при этом, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Лучше всего принимать препарат утром и вечером, если возможно, в одно и то же время.

Необходимо избегать употребления грейпфрутового сока во время приема препарата. Рекомендуемый интервал между применением таблеток — 12 часов, но не менее 4 часов. Препарат следует отменять постепенно, особенно в случае применения высоких доз.

По причине светочувствительности активного вещества нифедипин, таблетки нельзя делить, в противном случае не гарантируется защита от воздействия света, достигаемая покрытием. Продолжительность лечения определяется врачом.

Источник: https://apteka.103.by/nifedipin-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector