Мезим форте: инструкция по применению , состав и лекарственная форма препарата

К сожалению, доля желудочно-кишечных заболеваний в наш век интенсивного развития медицины не уменьшается.

Существует множество медикаментозных средств, действие которых направлено на восстановление работы органов пищеварения, в их число входит и Мезим.

Инструкция по применению этого медикамента позиционирует его как высокоэффективный ферментный препарат, использующийся при нарушениях работы и воспалениях пищеварительной системы, сопровождающихся болью.

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Описание препарата

Основным действующим веществом лекарственного средства является панкреатин — порошок, полученный из поджелудочных желёз крупного рогатого скота и свиней. В качестве добавочного компонента выступают ферменты расщеплённого белка.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, каждая из которых покрыта розовой кишечнорастворимой оболочкой. Выпуклые с обеих сторон таблетки имеют фаски, на изломе могут присутствовать вкрапления коричневого цвета. В упаковке содержится 20 единиц лекарственного средства, помещённых в блистеры.

В состав одной таблетки, кроме панкреатина, входят следующие вещества:

  • липазы;
  • амилазы;
  • протеаз.

Действующие компоненты способствуют активизации процесса переваривания белков, жиров и углеводов, благодаря чему обеспечивается максимальное всасывание последних в тонком кишечнике.

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон.

Отпуск и хранение

Хранить препарат нужно в сухом и тёмном месте, недоступном для детей. Срок годности лекарства составляет три года. Отпускается Мезим без рецепта.

Инструкция по применению

Дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке и зависит от степени нарушения пищеварительного процесса.

Согласно инструкции по применению таблеток Мезима, взрослым необходимо принимать препарат перед едой по 1−2 единицы. Таблетки следует глотать, запивая кипячёной водой. В случае необходимости врач может назначить дополнительный приём препарата во время еды по 1−4 таблетки.

Детям можно давать Мезим строго по назначению доктора, следуя при этом его рекомендациям.

Продолжительность курса терапии также определяется формой патологии. Если лекарственное средство необходимо принимать постоянно в качестве заместительного лечения, Мезим пьют в течение нескольких месяцев, обязательно делая перерыв. При нарушениях пищеварительно процесса, возникших на фоне несбалансированного рациона, достаточно принимать таблетки на протяжении нескольких дней.

Показания к назначению

Мезим Форте (10000 и 20000) может применяться при лечении следующих патологий:

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • расстройства желудочно-кишечного тракта с нарушением его функциональности: синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции и т. д. ;
  • патологические состояния после проведённого облучения либо резекции органов ЖКТ, сопровождающиеся такими симптомами, как метеоризм, понос, нарушение пищеварительной функции;
  • с целью улучшения пищеварения у больных с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта, если имеются погрешности в питании;
  • в качестве заместительной терапии при нарушениях работы поджелудочной железы, сопровождающихся недостаточностью выделяемого секрета;
  • подготовка к УЗИ и рентгенологическому обследованию органов ЖКТ;
  • хронические патологии печени, желудка, жёлчного пузыря, кишечника, имеющие воспалительно-дистрофический характер.

Противопоказания и побочные действия

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Как и большинство лекарственных препаратов, Мезим Форте имеет противопоказания. Главным является гиперчувствительность к панкреатину. В связи с этим Мезим противопоказан лицам, страдающим хроническим панкреатитом в стадии обострения, а также острым панкреатитом.

Кроме того, препарат нельзя принимать детям до трёх лет и людям с наследственной непереносимостью галактозы, а также страдающим синдромом ГГМ (глюкозо-галактозной мальабсорбиции) и недостатком лактазы.

Что касается побочных эффектов, то они наблюдаются не так часто (менее чем у 1% больных). Со стороны органов пищеварения возможны следующие негативные реакции:

  • тошнота;
  • дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;
  • запор;
  • понос.

Однако прямой причинно-следственной связи между появлением этих симптомов и действием активного вещества не выявлено, поскольку такие признаки свидетельствуют лишь о внешнесекреторном дефиците поджелудочной железы.

Также при использовании Мезима могут появиться аллергические реакции, которые в некоторых случаях проявляются в виде кожных высыпаний.

  • Возможны и нарушения обменных процессов, что выражается в развитии гиперурикозии (при длительном приёме больших доз препарата) и повышении количества мочевой кислоты в крови (характерно при употреблении слишком высоких доз).
  • Согласно инструкции по применению Мезима для детей, передозировка в детском возрасте может привести к развитию перианального раздражения.

Совместимость с алкоголем

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Инструкция к препарату не содержит сведений, указывающих на совместимость Мезима с алкоголем. С одной стороны, ферменты, находящиеся в составе лекарства, уже через 30−40 минут начинают расщеплять не только пищу, попавшую в желудок, но и алкоголь. В результате у человека не только улучшается пищеварение, но и быстрее наступает отрезвление.

Среди негативных последствий приема Мезима с алкоголем можно выделить следующие:

  • возрастание нагрузки на печень;
  • ухудшение работы желудочно-кишечного тракта:
  • снижение эффективности лекарства.

Использование в период беременности и лактации

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Отдельно стоит поговорить о приёме лекарства в период беременности и кормления грудью. Будущие мамы, как правило, отличаются повышенным аппетитом и имеют склонность к употреблению несовместимых продуктов. Нередко эти два фактора и становятся причиной появления тяжести в желудке, ощущения дискомфорта в области живота, вздутия. В таких случаях женщине срочно требуется медицинская помощь.

Беременность существенно изменяет течение всех процессов в организме, в том числе и пищеварительного: переваривание трудноусвояемой и тяжёлой пищи затрудняется. Поджелудочная железа работает в усиленном режиме, и для расщепления поступившей в желудок пищи её ферментов может не хватить. Именно по этой причине и появляется дискомфорт в брюшной области.

Все нужные ферменты содержатся в лекарственном средстве Мезим Форте, поэтому беременной женщине следует иметь препарат в своей домашней аптечке. Однако принимать лекарство следует только после консультации специалиста, поскольку механизм воздействия ферментных медикаментов на организм беременных полностью не изучен.

Мезим при беременности показан в следующих случаях:

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • нарушение работы пищеварительной системы на фоне патологий печени;
  • муковисцидоз, провоцирующий расстройства работы поджелудочной железы;
  • различные заболевания ЖКТ (анацидный и гипоцидный гастрит, метеоризм, неинфекционная диарея, диспепсия и т. д. );
  • недостаточная выработка ферментов поджелудочной железы (например, при панкреатите хронического характера);
  • необходимость обследования органов ЖКТ;
  • чрезмерный аппетит, приводящий к перееданию;
  • употребление слишком большого количества вредных продуктов (жирной и жареной пищи).
  1. Все эти факторы вызывают нарушения процесса генерации ферментов, что существенно ограничивает способность организма к усвоению питательных веществ, содержащихся в пище.
  2. Итак, при отсутствии противопоказаний, беременным женщинам можно употреблять Мезим, но только по рекомендации доктора.

Как правило, обычная дозировка для беременных составляет 1−2 единицы в день перед едой. Назначать препарат, а также увеличивать дозу до 4 таблеток в сутки может только лечащий врач.

Медицинские исследования показали, что Мезим можно принимать и во время кормления грудью, так как он абсолютно безвреден для малыша. Однако перед употреблением лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Негативные последствия

В целом препарат безопасен для беременных. Однако в некоторых случаях возможно проявление побочных эффектов:

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • длительный приём приводит к изменению уровня молочной кислоты в крови;
  • лекарство может вызвать тошноту, рвоту, диарею;
  • у беременных женщин, страдающих муковисцидозом, возможно развитие кишечной непроходимости;
  • в некоторых случаях развивается аллергия, проявляющаяся в виде кожной сыпи, крапивницы, атипического дерматита;
  • в очень редких случаях приём препарата вызывает анафилактический шок и отёк Квинке.

Когда приём запрещён

Лекарственное средство противопоказано всем женщинам на ранних сроках беременности, а также при обострении хронического панкреатита. Кормящим мамам при остром панкреатите также нельзя принимать Мезим Форте.

Кроме того, необходимо помнить, что длительный приём медикамента существенно снижает количество всасываемого железа и степень усваивания железосодержащих препаратов.

Аналоги и цена

Препарат находится в свободной продаже в аптеках. Цена Мезима варьируется в пределах 70−340 рублей и зависит от концентрации активного вещества и количества лекарственных единиц в одной упаковке.

Среди зарубежных и отечественных аналогов Мезима дешевле всего следующие:

  • Пензитал — 120 рублей;
  • Абомин — 145 рублей;
  • Фестал — 330−340 руб.;
  • Ацидин-пепсин — 180 руб.

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Также в аптечных киосках можно найти более дорогие аналоги лекарства, обладающие аналогичными свойствами, например:

  • Микразим — 500 руб.;
  • Энтеросан — 460 руб.;
  • Пангрол — 600 руб.;
  • Креон — 530 руб.

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Наиболее дешёвым аналогом Мезима является Панкреатин, в основу которого входит то же действующее вещество. Эффект после приёма обоих лекарств достигается уже спустя полчаса.

Врач может назначить Панкреатин при наличии определённых патологий пищеварительного тракта, а также затруднённом пищеварении, нарушении функций жёлчного пузыря и печени.

Употреблять его можно и в детском возрасте, но только под строгим контролем врача. У малышей препарат может вызывать запор.

Медикаментозный препарат Мезим Форте показал свою высокую эффективность в борьбе с нарушениями пищеварительной системы. Использовать его можно и во время беременности (за исключением I триместра), а также в период грудного вскармливания.

Хотя средство и считается безопасным, оно имеет противопоказания, которые необходимо учитывать при употреблении лекарства.

Применять препарат следует только после консультации врача, который определит, в какой дозировке и сколько раз в день пить Мезим.

Отзывы пациентов

Мезим отлично помогает при панкреатитах, гастродуоденитах, гастритах. Относительно безопасен, но требует строгого соблюдения инструкции.

В конце лета у меня вдруг обострилась старая болячка — гастрит. На этот раз всё обошлось без невыносимых болей, но вот пищеварение практически не работало. Обратилась к участковому доктору, который назначил мне приём лекарства Креон 10000. Пить его надо было в течение месяца.

Курс лечения прошла полностью, после чего решила перейти на более слабый препарат. Ведь Креон содержит аж 10000 единиц панкреатина! В то время как Мезим форте всего 250 единиц, а Пензитал и того меньше — 215 единиц.

Панкреатин мне не подошёл из-за слишком малого содержания активного элемента — 25 единиц.

Остановила свой выбор на препарате Пензитал, который и принимала в течение длительного времени.

После того как он закончился, а новую упаковку купить не смогла по причине отсутствия лекарства в нашей аптеке, я приобрела Мезим Форте.

Как оказалось, его действие аналогично эффекту Пензитала, правда, стоимость немного выше. Вскрыла упаковку, внутри которой находились таблетки розоватого цвета, пахнут кошками. К слову, Пензитал запаха не имеет!

Теперь принимаю Мезим перед едой 3 раза в сутки по 1 единице. Отличное средство — хорошо помогает при разных нарушениях желудка, помогает переваривать пищу. Пользоваться теперь буду только этим лекарством, сколько бы оно ни стоило. Рекомендую.

Читайте также:  Сосудосуживающие капли в нос для детей: какие лучше выбрать, отзывы

Не так давно моего мужа увезли в больницу на скорой. У него была сильная диарея и приступы рвоты. Подозрения на пищевое отравление и присутствие кишечных палочек не подтвердились, и врачи решили просто остановить понос и рвоту. Якобы в желудке просто недостаточно ферментов для переваривания пищи.

В комплексе с другими лекарственными средствами был назначен и Мезим Форте 10000. Но с его покупкой я немного задержалась, и муж всё это время пил другие прописанные лекарства. Понос остановился, но стоило ему начать приём Мезима — диарея снова вернулась. И лечение началось по новой…

Как оказалось, инструкция по применению Мезим 10000 чётко указывает на то, что в редких случаях он может вызвать понос. Не пойму: как действует этот препарат, если вместо лечения расстройств он их сам и провоцирует. Да и цена небюджетная — получилось, что мы просто выкинули деньги в мусорку.

Как-то в самом начале беременности объелась жареной картошки, чего делать было нельзя, но очень хотелось! Начались проблемы с пищеварением, и я стала принимать Мезим.

Я не знала, что пить это средство в первом триместре категорически запрещено! Потом уже врач мне объяснил, как опасно заниматься самолечением, тем более когда ждёшь ребёнка.

Источник: https://ProPonos.ru/lekarstva/mezim

Таблетки Мезим (форте): инструкция, цена и отзывы взрослых

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Мезим. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Мезим, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии панкреатита, муковисцидоза у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

В инструкции перечислены аналоги Мезима, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ферментным препаратом, способствующим процессу переваривания, является Мезим. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки, в том числе Форте 10000 и 20000 пациентам для профилактики и лечения нарушений пищеварительной функции.

Форма выпуска и состав

В аптеки поступают:

  • Таблетки, покрытые оболочкой (Мезим) 20000.
  • Таблетки, покрытые оболочкой (Мезим Форте 10000).

Упакованы в блистеры по 20 штук в картонной коробочке, куда вложена инструкция с подробным описанием.

В составе каждой таблетки находится панкреатин, что соответствует содержанию амилазы, липазы, протеазы.

Фармакологическое действие

Панкреатические ферменты (липаза, амилаза и протеазы) входят в состав препарата Мезим (Форте). Инструкция по применению указывает, что лекарство нормализуют процесс пищеварения и улучшают всасывание жиров, белков и углеводов в кишечнике. Ферментные вещества оказывают компенсирующее действие, восполняя дефицит естественных ферментов поджелудочной железы.

Применение Мезима Форте обеспечивает амилолитическое, липолитическое и протеолитическое фармакологическое действие. Входящий в состав препарата трипсин оказывает анальгезирующее (обезболивающее) действие, подавляя стимулированную секрецию поджелудочной железы.

Таблетки защищены от воздействия желудочного сока оболочкой, которая растворяется в щелочной среде кишечника, высвобождая панкреатические ферменты. Максимальный фармакологический эффект препарата наступает через 30–45 минут после приема.

От чего помогает Мезим (Форте)?

Таблетки предназначены для улучшения пищеварения. Показаниями к их применению являются:

  • функциональные расстройства, сопровождающиеся ускоренным транзитом кишечного содержимого.
  • диспепсия;
  • связанный с указанными расстройствами метеоризм;
  • одновременное употребление жирной, тяжело перевариваемой, непривычной пищи.

От чего помогают таблетки Мезим Форте 10000? Препарат назначают при:

  • метеоризме, расстройствах кишечника;
  • подготовке к проведению ультразвуковых или рентгенологических диагностических исследований;
  • одновременном употреблении жирной, тяжело перевариваемой, непривычной пищи;
  • состояниях после одновременного удаления участков тонкой кишки и желудка;
  • функциональных расстройства, сопровождающихся ускоренным транзитом кишечного содержимого;
  • заболеваниях, сопровождающихся нарушениями пищеварения в связи с недостаточным выделением ПЖЖ необходимых ферментов.

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • состояниях после облучения или резекции перечисленных органов, в случае, если эти состояния сопровождаются нарушениями переваривания пищи, диареей, метеоризмом;
  • для устранения последствий погрешностей в питании и улучшения пищеварения у пациентов с нормальной функцией ПЖЖ;
  • недостаточности внешнесекреторной функции ПЖЖ;
  • подготовке пациентов к проведению ультразвуковых или рентгенологических диагностических исследований;
  • функциональных расстройствах ЖКТ (инфекционные кишечные заболевания, синдром раздраженного кишечника);
  • хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях печени, кишечника, желчного пузыря, желудка.

Инструкция по применению

Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения. Взрослые: по 1-2 таблетки перед едой, не разжевывая и запивая водой. При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 1-4 таблетки

Средняя разовая доза для взрослых составляет 1-2 таблетки во время еды.

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев (при необходимости постоянной заместительной терапии). Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Как принимать Мезим 20000?

Препарат принимают во время еды с большим количеством теплой воды (таблетки проглатывают целыми, не разжевывая). Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

При отсутствии других указаний взрослым следует принимать по 1 — 2 таблетки. Повышают дозу, ориентируясь на ослабление симптоматики, и только под контролем врача. Противопоказано превышать дозу, превышающую 15-20 тысяч евр. фарм. ед. липазы/кг.

Лечение может продолжаться от нескольких дней (при погрешностях питания или нарушении пищеварения) до нескольких лет (при необходимости назначения больному заместительной энзимной терапии).

Противопоказания

Перед началом использования препарата следует внимательно изучить инструкцию, так как Мезим форте имеет некоторые ограничения и противопоказания:

  • Острый панкреатит.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам.
  • Обострение панкреатита или других хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Побочные явления

Применение Мезима может повлечь такие нежелательные эффекты, как аллергические реакции, неприятные ощущения в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея. В случае длительного приема препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышенный уровень мочевой кислоты в моче).

Детям, при беременности и кормлении грудью

На сегодня нет сведений об использовании Мезима Форте при беременности. Однако в ряде случаев препарат может применяться в этот период, если предполагаемая польза для матери выше, нежели риск для ребенка.

Лекарство может назначаться в период лактации. Обычно лечение в этом случае не требует прекращения грудного вскармливания. Можно давать детям.

Особые указания

Терапевтический эффект препарата Мезим форте будет выше, если пациент будет сочетать терапию с диетой, исключив из рациона острую, жирную, жареную пищу, пряности, приправы, алкоголь.

Не рекомендуется также во время терапии препаратом курить, так как это в большинстве случаев приводит к обострению основного заболевания и усугублению клинических симптомов.

У лиц младше 12 лет данное лекарственное средство используется с осторожностью из-за недостаточного клинического опыта, при этом доза определяется врачом. Мезим форте не влияет на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций. Даже при длительном лечении препарат не вызывает привыкания у пациентов.

Лекарственное взаимодействие

При лечении панкреатин содержащими препаратами может снижаться всасывание фолиевой кислоты, что может потребовать дополнительного ее поступления в организм.

При одновременном применении с Миглитолом или Акарбозой может снижаться сахароснижающее действие последних.

Аналоги лекарства Мезим

По структуре определяют аналоги:

  1. Креон 40000.
  2. Гастенорм форте.
  3. Панзинорм форте 20000.
  4. Панкреатин форте.
  5. Эрмиталь.
  6. Панзинорм 10000.
  7. Микразим.
  8. ПанзиКам.
  9. Пангрол 25000.
  10. Панцитрат.
  11. Пангрол 10000.
  12. Панкреатин.
  13. Креон 25000.
  14. Пензитал.
  15. Энзистал П.
  16. Панкреазим.
  17. Панзим форте.
  18. Креон 10000.
  19. Панкрелипаза.
  20. Мезим форте 10000.
  21. Гастенорм форте 10000.
  22. Фестал Н.
  23. Мезим 20000.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Мезим форте (таблетки 20 шт.) в Москве составляет 85 рублей. Отпускают без рецепта врача.

Для хранения препарата подойдет темное и сухое место, в котором температура воздуха не поднимается выше 250С. При правильном хранении лекарство будет оставаться годным в течение трех лет.

Источник: https://www.dosug5.info/tabletki-mezim-forte-instrukciya-cena-i-otzyvy-vzroslyh/

Мезим форте

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиМезим – ферментное средство, применяющееся при воспалении и нарушении пищеварения, и сопутствующих болевых ощущениях.

Основным активным веществом данного лекарства служит панкреатин – это спецпорошок из свиных поджелудочных желез и желез крупного рогатого скота с добавлением ферментов расщепленного белка.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Мезим, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Мезим форте можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Препарат Мезим форте выпускается в форме таблеток для перорального использования в пленочной оболочке розового цвета со специфическим запахом. Таблетки упакованы в блистеры по 20 штук в картонной коробочке, куда вложена инструкция с подробным описанием.

В состав 1 таблетки входит панкреатин с минимальной ферментативной активностью:

  • Амилазы – 4200 ЕД Ph.Eur;
  • Липазы – 3500 ЕД Ph.Eur;
  • Протеаз – 250 ЕД Ph.Eur.

Показания к применению

Мезим нашел свое применение при таких заболеваниях:

  • состояния после резекции или облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
  • расстройство ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздраженного кишечника и т.д.);
  • заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности функций поджелудочной железы (в т.ч. хронический панкреатит, муковисцидоз);
  • для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
  • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
  • подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Мезим – панкреатин, который представляет собой ферменты поджелудочной железы животных, в основном, свиней. К ним относятся амилаза, липаза и протеазы. Ферменты облегчают переваривание жиров, белков и углеводов, способствуя их более полному всасыванию в тонкой кишке.

Препарат Мезим компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, способствуя улучшению процесса пищеварения в организме.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/mezim-forte/

Мезим форте — применение и дозировка для детей и взрослых, цена лекарства, аналоги таблеток

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

По инструкции, «Мезим форте» является ферментным препаратом, улучшающим пищеварение. Активное вещество медикамента, панкреатин, представляет собой порошок из свиных поджелудочных желез. В таблтке одновременно с внешнесекреторными панкреатическими ферментами (липазой, протеазой (трипсином и химотрипсином), амилазой) содержатся и иные вещества. Панкреатические ферменты, содержащиеся по инструкции в «Мезим форте», облегчают расщепление белков, жиров и углеводов. Это приводит к их более быстрому усвоению в тонкой кишке. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 45 минут после приема внутрь.

Читайте также:  Аксамон: инструкция по применению мази, отзывы покупателей и аналоги

Показания

В инструкции по применению «Мезим форте» прописано, что медикамент:

  • восполняет недостаток ферментов собственной поджелудочной железы, расщепляя крахмал, жиры, белки в тонкой кишке, способствуя их оперативному всасыванию;
  • улучшает функциональное состояние системы пищеварения, нормализуя его.

Согласно инструкции по применению, «Мезим форте» обладает следующими показаниями:

  • Дисфункции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз).
  • Хронические воспалительные заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря.
  • Частичное удаление или облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей.
  • Заболевания ЖКТ функционального характера при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздраженного кишечника.
  • Необходимость улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае употребления жирной, трудноперевариваемой растительной, непривычной пищи, погрешностях в питании (большое количество пищи), при нарушениях жевания.
  • Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Нельзя применять лекарство, если есть воспаление поджелудочной железы. Ограничения касаются острого периода заболевания и обострения его при хроническом течении. Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата.

Самой неприятной из всех побочных реакций является аллергия. На втором месте стоят нарушения стула: запор, диарея. Иногда возможна тошнота и неприятные ощущения в эпигастрии.

При длительном лечении, особенно высокими дозами, уровень мочевой кислоты в крови может повыситься, что требует контрольных анализов.Однократное увеличение дозировки чревато отравлением со всеми его проявлениями.

Длительный прием без контроля и соблюдения норм приема может вызвать ухудшение работы поджелудочной железы: она просто перестанет вырабатывать нужное количество ферментов. Вернуть здоровье органу будет непросто.

Даже такое, безобидное на первый взгляд, лекарство должен назначать врач, а больной обязан в точности соблюдать все его рекомендации.

Дозировка

Количество таблеток, принимаемых при различных проблемах, рассчитывается по количеству липазы на 1 кг массы тела пациента. Расчет дозировки и определение продолжительности лечения проводит лечащий врач: гастроэнтеролог или терапевт.

Обычная практика для взрослых – от 1 до 4 таблеток Мезим форте несколько раз в течение суток. Их принимают перед едой или во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Отсутствие лечебного эффекта или появление побочных проявлений нужно обсудить с лечащим врачом для коррекции дозировки

Особое внимание нужно проявить при лечении детей, где недопустимо самолечение. Дозировка в детском возрасте:

  • дети младше 12 лет – не выше 15 тыс. МЕ липазы на один килограмм массы тела ребенка;
  • дети старше 12 лет — от 15 до 20 тыс. на один килограмм массы тела.

В практике приема Мезим форте не зафиксировано случаев передозировки препарата. Это обусловлено тем, что лекарственное средство не всасывается сквозь стенки пищеварительного тракта.

Отмечены единичные случаи гиперурикемии или гиперурикозурии. Ферменты препарата настолько активны, что могут повредить слизистую оболочку ротовой полости. Во избежание этого следует проглатывать таблетки, не разжевывая их.

Медицинская инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, дозировка Мезима является ключевым фактором для достижения успеха в заместительной терапии поджелудочной железы.

Хотя доза фермента должна быть индивидуализирована для каждого пациента, минимальная составляет 35 000-60 000 единиц липазы USP на один прием пищи и 20 000-25 000 единиц USP при приеме закусок.

Согласно инструкции по применению для детей, рекомендуется 10000-15000 ЕД.

Что касается времени терапии, исследования показали, что эффективность заместительной терапии ферментами выше, если они принимают с пищей или после нее. Как точно принимать Мезим подскажет врач.

Традиционно пациентам с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы было поручено ограничить потребление жиров в попытке уменьшить стеаторею. Обычно рекомендовалась диета, содержащая менее 20 г жира в день.

Однако ограничение потребления жиров связано с недостаточным потреблением жирорастворимых витаминов (которые уже не всасываются у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы) и недоедания.

Как следствие, ограничение жира больше не считается необходимым для лечения пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Кроме того, было доказано, что эффективность ферментной заместительной терапии является превосходной, когда ферменты вводятся вместе с диетой с высоким содержанием жиров по сравнению с низким.

Мезим от тошноты можно принимать не больше 2-3 дней, от сильного вздутия живота в большинстве случаев неэффективен. Мезим при гастрите назначается в относительно редких случаях.

Инструкция по применению Мезим Форте

  • Как взрослым, так и детям старше трех лет, таблетки назначают принимать по одной или две, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным объемом (примерно 200 мл) жидкости.
  • При проведении заместительной энзимной терапии принимают по две-четыре таблетки препарата.
  • Длительность курса устанавливается индивидуально.

Инструкция по применению Мезим Форте 10000

Доза препарата зависит от дефицита панкреатических энзимов в 12-типерстной кишке и подбирается индивидуально.

При отсутствии других рекомендаций, а также в случаях употребления трудно перевариваемой растительной, непривычной или жирной пищи, взрослому человеку следует принимать по одной-две таблетки на каждый прием.

При проведении заместительной энзимной терапии рекомендованная доза составляет две-четыре таблетки. При необходимости она может быть большей.

Повышение дозы для ослабления симптоматики (боли в животе, стеатореи) должно проводиться под контролем врача.

Допустимый верхний предел суточной дозы липазы — 15-20 тысяч евр. фарм. ед./кг.

Состав препарата

Основное действующее вещество препарата Мезим форте – панкреатин, полученный из тканей поджелудочной железы свиней, и прошедший специальную обработку. В зависимости от концентрации панкреатина в одной таблетке содержится:

  • Мезим форте – 93-108 мг;
  • Мезим форте10000 – 125 мг;
  • Мезим форте 20000 – 220-293 мг.

Читайте:  Особенности применения таблеток Панзинорм, и возможные противопоказания

Источник: https://blotos.ru/mezim-forte-instrukcia-po-primeneniu

Мезим форте

Мезим форте: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: плоскоцилиндрических, со скошенными кромками и почти параллельными поверхностями, со специфическим панкреатиновым запахом, оболочка розового цвета (по 20 шт. в блистерах из поливинилхлорида и алюминиевой фольги, в картонной упаковке 1, 2, 4 или 5 блистеров и инструкция по применению Мезима форте).

Состав на одну таблетку, покрытую оболочкой:

  • активный компонент: панкреатин (получаемый из поджелудочных желез свиней) с минимальной амилолитической активностью 4 200 ЕД Ph.Eur. (Единиц Действия Европейской Фармакопеи), липолитической активностью 3 500 ЕД Ph.Eur. и общей протеолитической активностью 250 ЕД Ph.Eur.;
  • вспомогательные компоненты ядра таблетки: карбоксиметилкрахмала натриевая соль (типа А), магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния;
  • оболочка таблетки: 30% эмульсия симетикона (сухая масса), макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, тальк, 30% дисперсия полиакрилата (сухая масса), азорубиновый лак.

Фармакологические свойства

Панкреатин, входящий в состав таблеток Мезим форте, получают из поджелудочной железы свиней.

Он представляет собой порошок, содержащий панкреатические ферменты с амилолитической, липолитической и протеолитической активностью.

Препарат способствует расщеплению жиров, белков и углеводов, а также улучшает общее функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта и нормализует пищеварительные процессы в организме.

Фармакокинетика

Ферменты действуют непосредственно в просвете органов пищеварительной системы. Они являются сложными белками и, как и другие белки, после выполнения своих функций расщепляются в кишечнике до аминокислот.

Показания к применению

  • хронический панкреатит, кистозный фиброз (муковисцидоз) и другие заболевания, характеризующиеся недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • воспалительно-дистрофические заболевания желудка, желчного пузыря, печени и кишечника хронического течения;
  • погрешности в питании у людей с нормальной функцией пищеварительной системы (для улучшения процесса переваривания пищи);
  • состояния после облучения или резекции желудка, желчного пузыря, печени или кишечника, сопровождающиеся диареей, нарушениями переваривания пищи и метеоризмом (в комплексном лечении с другими препаратами);
  • процесс подготовки к УЗИ или рентгену органов брюшной полости.

Противопоказания

Мезим форте противопоказан пациентам с острым панкреатитом или обострением хронического панкреатита, детям младше трех лет (именно в данной лекарственной форме) и лицам с гиперчувствительностью к компонентам таблеток.

Мезим форте: инструкция по применению (дозировка и способ)

Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента после оценки степени нарушения пищеварения.

Для взрослых разовая доза препарата составляет 1–2 таблетки до еды. Эффективность Мезима форте может уменьшаться при разжевывании таблетки, а высвободившиеся ферменты могут раздражать слизистую ротовой полости, поэтому таблетки следует проглатывать целиком и запивать водой.

Если необходимо, во время еды возможен дополнительный прием еще 2–4 таблеток.

Пациенты, для которых приведенные дозы панкреатина являются недостаточными, должны проконсультироваться с врачом. Он подберет другие ферментные средства с более высокими дозировками (Мезим 20 000, Мезим форте 10 000 и др.) и с учетом имеющейся симптоматики (например, при болях в животе или стеаторее).

Курс лечения составляет от нескольких дней (если нарушения пищеварения обусловлены погрешностями в диете) до нескольких месяцев, а иногда и нескольких лет (если больному необходима постоянная ферментозаместительная терапия).

У детей препарат можно применять только по назначению врача и в специально подобранных дозах.

Побочные действия

  • иммунная система: очень редко – гиперчувствительность немедленного типа (крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка, анафилактический шок);
  • пищеварительная система: очень редко – тошнота, ощущение дискомфорта в абдоминальной области, рвота, диарея; при длительном лечении большими дозами (у больных муковисцидозом) – стриктуры илеоцекального и восходящего отделов ободочной кишки;
  • мочеполовая система: с неизвестной частотой (у пациентов с муковисцидозом) – повышение содержания мочевой кислоты в моче.

Передозировка

Передозировка Мезима форте не зарегистрирована.

Особые указания

Вероятность появления гиперурикозурии повышается при наличии муковисцидоза, поэтому у пациентов с данным заболеванием во время лечения препаратом необходимо регулярно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

В случае возникновения нехарактерного ощущения дискомфорта в животе или при других необычных жалобах, особенно при приеме более 10 000 ЕД липазы на кг массы тела в сутки, требуется пройти дополнительное обследование для своевременной диагностики стриктур в ободочной кишке.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат практически не влияет или оказывает несущественное влияние на способность пациента управлять автотранспортом и работать с другими механизмами.

Применение при беременности и лактации

Данных о влиянии панкреатина на развивающийся плод недостаточно, поэтому при необходимости применения препарата в период беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

Читайте также:  Цинковая мазь: инструкция по применению и что собой представляет средство, описание препарата

Грудное вскармливание не является противопоказанием к использованию таблеток Мезим форте.

Применение в детском возрасте

Таблетки, покрытые оболочкой нельзя давать детям младше трех лет. В более старшем возрасте препарат применяют по показаниям (решение о назначении принимает лечащий врач).

Лекарственное взаимодействие

Мезим форте может снижать абсорбцию фолиевой кислоты.

Терапевтическое действие пероральных гипогликемических средств (например, миглитола и акарбозы) может уменьшаться в случае одновременного приема с ферментами, расщепляющими углеводы (например, амилазой).

Аналоги

Аналогами Мезима форте являются: Креон 10 000, Креон 25 000, Креон 40 000, Гастенорм форте, Гастенорм форте 10 000, Мезим 20 000, Мезим форте 10 000, Креон Микро, Пангрол 25 000, Панзим форте, Панкреатин, Панкреатин-ЛекТ, Панкреазим, Микразим, Панкреатин форте, Пензитал, ПанзиКам, Эрмиталь, Энзистал-П.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре не более 30 °С.

Срок годности препарата – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Мезиме форте

Пациенты хорошо отзываются о данном лекарственном средстве. Препарат эффективный и быстродействующий. Он помогает устранить тошноту, изжогу, тяжесть и боль в желудке, способствует улучшению процесса пищеварения и нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта. Стоимость таблеток вполне доступная.

К минусам Мезима форте, по отзывам, относят специфический вкус таблеток, противопоказания и вероятность возникновения побочных эффектов.

Цена на Мезим форте в аптеках

Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой (по 20 шт. в упаковке), можно купить за 65–70 руб. Цена на Мезим форте в больших упаковках (по 80 шт.) составляет 240–260 руб.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/mezim-forte.html

Мезим — «для желудка незаменим»: от чего помогает, аналоги и цены

Мезим — полиферментное лекарственное средство, которое широко используется для восстановления и улучшения пищеварительных процессов.

Входящий в состав Мезима панкреатин, который состоит из нескольких видов энзимов, способствует расщеплению различных органических веществ. Препарат относят к лекарствам средней ценовой категории, но многие, пытаясь сэкономить, ищут более дешевые его аналоги.

Для того чтоб правильно выбрать аналогичные препараты, необходимо знать показания к применению Мезима, возможность развития нежелательных эффектов при использовании Мезима и его аналогов, а так же наличие противопоказаний.

Мезим — от чего помогает?

  • панкреатит в хроническом течении;
  • патологии органов брюшной полости воспалительного характера;
  • нарушения процессов переваривания пищи;
  • диспепсические расстройства;
  • панкреатэктомия;
  • муковисцидоз;
  • диарея неинфекционной природы;
  • метеоризм;
  • подготовка к рентгенографическому и ультразвуковому исследованию.

Когда Мезим противопоказан?

Прием Мезима запрещен пациентам с непереносимостью любого из входящих в состав препарата ферментов. Также не стоит принимать таблетки при обострении панкреатита. Абсолютным запретом на применение является возраст до 1,5 лет.С осторожностью и только после консультации со специалистом Мезим принимается беременными женщинами. Если есть необходимость применения препарата у женщин в период грудного вскармливания, лактацию временно следует прекратить.

Побочные действия

Прием Мезима, как и других лекарственных средств, может повлечь за собой некоторые нежелательные реакции, наиболее частые из которых — это:

  • аллергия, проявляющаяся сыпью на коже или крапивницей;
  • расстройство стула (запор или, наоборот, понос);
  • повышение концентрации в крови мочевой кислоты.

Как принимать Мезим?

Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Как правило, рекомендованная разовая дозировка препарата равна 1-2 таблеткам. Лекарство следует глотать целиком, запивая обыкновенной водой.

Таблетки принимаются непосредственно перед едой, иногда допустим прием во время приема пищи.

Цена

Мезим можно приобрести в аптеке по цене от 80 до 270 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Как выбрать аналог Мезима?

Мезим — препарат производства Германии, но найти аналоги отечественных производителей или же производителей из других стран не составит труда.

Если пациенту назначено лечение Мезимом по индивидуальной схеме, а он решает подобрать более дешевое аналогическое по составу средство, важно руководствоваться основными правилами выбора:

  • препарат должен быть структурным аналогом Мезима;
  • покупаемый препарат должен содержать такое же количество действующего вещества (панкреатина), сколько содержит Мезим;
  • заменитель должен быть покрыт оболочкой, растворимой только в кишечнике, какой покрыт Мезим.

Список отечественных аналогов

Наиболее близкий по составу препарат, альтернатива Мезиму препарат, компенсирующий дефицит внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Входящие в состав компоненты способствуют расщеплению и всасыванию жиров, углеводов и белков.

Противопоказан при повышенной чувствительности к ферментам, остом и хроническом панкреатите в стадии обострения.

Цена за упаковку препарата зависит от количества кишечнорастворимых таблеток в ней и варьируется в пределах 20-70 рублей.

Российский препарат, содержащий в составе протеолитические ферменты, которые воздействуют преимущественно на молочные белки. Способствует улучшению пищеварения при дефиците активности ферменты желудочного сока.

Назначается для лечения гастритов, диспепсических расстройств, энтероколита, гастроэнтерита. Также применяется для постоперационной терапии после резекции желудка.

Абомин противопоказан лицам с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства и детям, не достигшим 12 лет.

  • Стоимость в аптеках составляет 120-150 рублей.
  • Капсулы в оболочкеиз кишечнорастворимых веществ, прием которых способствует улучшению пищеварения.
  • Рекомендован в комплексной терапии хронического панкреатита, онкопатологиях поджелудочной железы, различных болезнях органов системы пищеварения.

Не рекомендуется принимать пациентам с чувствительностью к входящим в состав веществам, а так же лицам с воспалительными заболеваниями в острой форме.

Зарубежные аналоги мезима

Ферментный препарат производства Украины, который используют для лечения заболеваний и состояний, характеризующихся нарушением пищеварения. Также прием Панензима рекомендован в период после частичной или полной резекции тонкого кишечника и желудка, при нерациональном питании, когда преобладает жирная трудноусвояемая пища.

Широко используется в качестве сопутствующей терапии при кишечных заболеваниях, патологиях ЖКТ.

Как и другие ферментные препараты Панензим противопоказан при повышенной чувствительности и обострении панкреатита.

К побочным эффектам можно отнести аллергические реакции, кишечную непроходимость, расстройства стула.

Многокомпонентный ферментный препарат, оказывающий протеолитическое, желчегонное и липолитическое воздействие, а также способствующий нормализации функций поджелудочной железы.

Дженерик показан при панкреатите в хроническом течении, нарушениях процессов переваривания, метеоризме, запорах. Входит в состав комплексной терапии при печеночных патологиях диффузного характера, циррозе.

Также применяется для лечения дисбактериозов, нарушений процессов желчеобразования и желчевыведения, хронических патологий органов пищеварительного тракта и пр.

Фестал имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • острый и хронический панкреатит в стадии обострения;
  • недостаточность почечных функций, печеночная кома;
  • гепатиты;
  • желчекаменная болезнь;
  • диарея и склонность к ее появлению;
  • атония кишечника, кишечная непроходимость.
  • Пангрол

Достойная замена Мезиму, назначается для лечения хронических патологий желудочно-кишечного тракта, онкозаболеваний поджелудочной железы. Часто применяется в период восстановления после хирургических вмешательств на органы системы пищеварения.

Применение Пангрола рекомендовано при расстройствах ЖКТ, инфекционных заболеваниях кишечника и СРК. Как и Мезим улучшает пищеварение, расщепляя тяжелую и жирную еду.

Не рекомендован больным с аллергией на свинину, на компоненты препарата. Обострение панкреатита также является противопоказанием.

Побочные эффекты от приема аналогов

Мезим Форте и его заменители имеют побочные эффекты, которые, появившись, должны послужить причиной отмены препарата.

К негативным реакциям относят:

  • аллергические проявления на коже и слизистых оболочках, крапивница, отек Квинке (при гиперчувствительности к какому-либо компоненту);
  • боли в животе;
  • расстройство функций кишечника;
  • слезотечение, аллергический ринит;
  • колики;
  • тошнота, редко рвота.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5abcd39400b3dd561a73224d

Мезим форте: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Мезим форте компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Входящие в состав панкреатина ферменты липаза, амилаза и протеаза облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.

Показаниями к применению препарата Мезим форте являются:

  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.),
  • хронические воспалительно — дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии),
  • для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно- кишечного тракта в случае погрешностей в питании, подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
  • Доза применения препарата Мезим форте определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения.
  • Взрослые: по 1 – 2 таблетки перед едой, не разжевывая и запивая водой.
  • При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 1 — 4 таблетки.
  • У детей препарат применяется по назначению врача.
  • Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При применении препарата Мезим форте могут возникнуть такие побочные действия: аллергические реакции, диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

  1. В единичных случаях у больных, страдающих муковисцидозом, наблюдается образование стриктур в илеоцекальной области после приема высоких доз.
  2. Противопоказаниями к применению препарата Мезим форте являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.
  3. Безопасность применения панкреатина, входящего в состав Мезим форте, при беременности изучена недостаточно.
  4. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При одновременном применении препарата Мезим форте с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и / или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Данных о случаях передозировки Мезим форте и интоксикации препаратом нет.

Возможны: гиперурикозурия. гиперурикемия, у детей — запоры.

  • Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
  • Хранить при температуре не выше 30°C.
  • Хранить в недоступном для детей месте!

Таблетки, покрытые оболочкой: 20 или 80 шт. в упаковке.

  • 1 таблетка Мезим форте содержит панкреатин с минимальной: липолитической активностью — 3 500 ЕД Ph.Eur., амилолитической активностью — 4 200 ЕД Ph.Eur., общей протеолитической активностью — 250 ЕД Ph.Eur.;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • оболочка: гипромеллоза, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера (1:1) дисперсия 30 % (сухая масса), триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк, симетикона эмульсия 30 % (сухая масса), макрогол 6000, кармеллоза натрия, полисорбат 80, азорубиновый лак (Е 122), натрия гидроксид.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/mezim-forte.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector