Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Преднизолон относится к противовоспалительным препаратам и отличается приемлемой ценой в аптеках.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Узнаем, для чего применяют мазь, и какие у нее имеются противопоказания.

Состав

Препарат имеет белую вязкую консистенцию без выраженного запаха.

Основным компонентом мази является преднизолон.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В 1 г средства содержится 0,005 г вещества. Оно является аналогом гормонов коры надпочечников, полученным синтетическим путем.

Действующий ингредиент подавляет работу ферментов, катализирующих реакцию производства арахидоновой кислоты в главный медиатор воспаления.

Для него характерны определенные свойства:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • антиэкссудативное.

Кроме этого в состав входят следующие соединения:

  • чистая вода;
  • глицерол;
  • парафин;
  • пропилпарабен;
  • эмульгатор № 1;
  • метилпарабен.

Эти вещества повышают объем кровотока в воспаленных тканях и практически не всасываются в него.

Они оказывают терапевтическое воздействие уже через несколько минут после нанесения.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Действующий компонент не влияет на состояние ЦНС и скорость психомоторных реакций.

Цена

Преднизолон имеет различные формы выпуска:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • гель;
  • мазь.

Противовоспалительная мазь реализуется в тубе из алюминия объемом 10 г или 15 г.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ее цена варьируется в пределах 12-20 рублей. Она зависит от объема упаковки, региона реализации и ценовой политики аптечной сети. Купить в Москве средство можно за 15-16 рублей.

Для приобретения понадобится рецепт от врача.Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Использовать лекарство после 2-х лет с момента выпуска запрещено. Хранят тубу в темном и сухом месте.

Для чего применяется мазь Преднизолон

Преднизолон назначают для лечения патологий кожи, которые не имеют инфекционного происхождения.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Сюда относятся:

  1. Эритродермия. Сильное воспаление эпидермиса может возникать неожиданно. Оно сопровождается высыпаниями в виде пустул, папул. Кожа между складками мокнет, пораженные участки шелушатся крупными чешуйками.
  2. Псориаз. Заболевание проявляется в виде пятен красного цвета. Они склонны к шелушению, зудят и могут объединяться в большие бляшки.
  3. Экзема. На теле появляются участки покраснения с мелкими пузырьками. Они мокнут и покрываются корками.
  4. Токсикодермия. Основной симптом – зудящие высыпания. Симметричная сыпь появляется максимум через 3 недели после контакта с аллергеном.
  5. Острая крапивница. Сыпь сопровождается температурой и недомоганием. Признаки острой крапивницы могут появляться из-за гормонального баланса.
  6. Себорейный дерматит. Заболевание провоцирует грибок-возбудитель. Кожная патология сопровождается желтовато-красными пятнами с пузырьками и шелушением.
  7. Пузырчатка. Возбудителями патологии являются энтеровирусы. Сложное течение пузырчатки сопровождается ухудшением общего состояния, появлением волдырей и повышением температуры.

Успешно применяют мазь при системной красной волчанке.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Она эффективно устраняет следующие симптомы:

  • покраснение и отек эпидермиса;
  • боль и жжение;
  • кожный зуд;
  • высыпания различного характера;
  • отшелушивание верхнего слоя эпидермиса.

Мазь глазная с преднизолоном используется против воспалений, спровоцированных аллергической реакцией или механическим повреждением в области зрительного органа.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ее успешно применяют от ячменя и разрыва эпителия.

Если дерматитом или красной волчанкой затронута внутренняя часть века, также могут назначать данный препарат для устранения зуда.

Ограничения к применению

Кроме показаний есть у средства и запреты:

  • кожный туберкулез;
  • раны в области воспаления;
  • вторичный сифилис;
  • детский возраст до 1 года;
  • беременность и кормление грудью;
  • инфекционные заболевания (герпес, корь, ветрянка);
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • проведение иммунобиологических инъекций;
  • бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи;
  • угри;
  • онкология кожи;
  • индивидуальная непереносимость компонентов

Кормящим женщинам надо прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таким образом противопоказаний у мази довольно много, поэтому врач должен убедиться в их отсутствии, прежде чем выписывать Преднизолон. Назначать себе лекарство самостоятельно категорически запрещено.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

При наличии у пациента перенесенного острого психоза применять мазь можно лишь под тщательным контролем доктора. С осторожностью назначают препарат людям с врожденным или приобретенным иммунодефицитом (ВИЧ СПИД).

Инструкция по применению

Мазь применяют наружно, нанося тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки. Ее распределяют в зоне воспаления.

  • Максимальная площадь кожи, куда допускается нанесение, не должна превышать 20 % от всей поверхности тела.
  • При острой патологии допустимо использовать воздухонепроницаемые повязки для максимальной концентрации синтетического гормона в очагах воспаления.
  • С целью профилактики использовать препарат нельзя.
  • Допустимо смешивать его с кремом.

Взрослым могут назначить использование препарата в течение 2-3 недель. Длительность терапии у детей не должна превышать семи дней. В любом случае режим применения выбирается в индивидуальном порядке.

Отмена препарата происходит постепенно с плавным снижением дозировки. При лечении рекомендовано контролировать артериальное давление.

Побочные реакции

После использования Преднизолона возможно развитие побочных явлений.

Сюда относятся:

  • зуд;
  • жжение;
  • отек;
  • сухость кожного покрова;
  • крапивница;
  • повышение АД;
  • головная боль;
  • присоединение грибковой инфекции.
  1. Обычно негативные симптомы становятся следствием индивидуальной непереносимости компонентов состава.
  2. При долгом использовании активное вещество способно накапливаться в организме и вызывать гиперкортицизм.
  3. Он представляет собой нарушение работы надпочечников и сопровождается следующими симптомами:
  • ожирением;
  • остеопорозом;
  • депрессией.

При первых негативных признаках необходимо отменить препарат или скорректировать его количество.

При сильном превышении дозировки возможно усиление побочных эффектов. В тяжелых случаях понадобится экстренная помощь медиков.

Отзывы

Елена:

Игорь:

Маргарита:

Аналоги

В аптеках можно найти несколько аналогов Преднизолона:

  1. Медопред. Средство продается в виде раствора, который вводят внутривенно или внутримышечно. Главное вещество – преднизолон фосфат. Медопред обладает противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным действиями. Цена – от 116 рублей.
  2. Декортин. Показания к применению: псориаз, экзема, контактный дерматит, себорейный дерматит. Средняя цена – 50 рублей.
  3. Тридерм. Мазь создана на основе бетаметазона дипропионата, клотримазола и гентамицина. Ее выписывают при дерматозах, осложненных инфекциями, в том числе при экземе и ограниченном нейродермите. Стоимость – от 499 рублей.
  4. Унидерм. Крем содержит мометазон и эффективно используется против атопического дерматита, хронического лишая, зудящего дерматоза, красного плоского лишая. Разрешен детям с 2-х лет. Цена доходит до 990 рублей.
  5. Белосалик. Мазь обладает противовоспалительным, противомикробным, противоотечным и противогрибковым эффектами. Активное вещество – бетаметазон дипропионат. Цена варьируется в пределах 210-512 рублей.
  6. Синафлан. Средство оказывает противозудное и противовоспалительное действия. При активно заживающих ранах использовать его нельзя. Цена – от 25 рублей.
  7. Преднизол. Быстродействующее средство отличается списком вспомогательных веществ. Его не рекомендуют применять вместе с диуретиками, антикоагулянтами, противодиабетическими таблетками. Стоимость колеблется от 30 до 60 рублей.

Таким образом, аналоги по действующему веществу стоят относительно недорого. Они имеют те же противопоказания и побочные эффекты.

Если Преднизолона нет в аптеках, можно приобрести его копию, но только после одобрения доктора.

Видео

Лучшие статьи по теме:

Пимафукорт: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Белосалик (мазь, спрей, лосьон): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает

Олазоль (спрей): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания к применению

Крем Локобейз Рипеа: цена, отзывы, инструкция, аналоги, состав

Источник: https://skinbolit.ru/prednizolon-maz-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-dlya-chego-primenyaetsya/

Метилпреднизолон, таблетки

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Другие лекарственные формы: инъекции.

Цена

Нет в продаже, средняя цена на аналоги (Метипред, Медрол):

  • 0,004 N30 — 192 р;
  • 0,016 N50 — 628 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Метилпреднизолон синтетическое гормональное средство. Оно оказывает противошоковое и иммунодепрессивное действие, устраняет симптомы воспаления и аллергии.

Показания

Таблетки Метилпреднизолон выписывают, если у пациента наблюдаются:

  • патологии соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродерма, узелковый полиартериит, ревматоидный артрит, полимиозит);
  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (подагра, различные формы артрита, остеоартроз, болезнь Бехтерева, плечелопаточный периартроз, болезнь Стилла у взрослых, воспаление суставной сумки, синовиальной оболочки, синовиальных влагалищ сухожилия, эпикондилит);
  • ревмокардит, инфекционная хорея, острый ревматизм;
  • бронхиальная астма, в том числе осложненная астматическим статусом;
  • различные формы аллергии;

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • дерматологические заболевания (различные формы дерматитов, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, экзема, псориаз);
  • отек мозга, появившийся из-за опухоли мозга, после операции, радиотерапии или травмы головы);
  • воспалительные болезни глаз, такие как воспаление зрительного нерва, увеального тракта, симпатическое воспаление;
  • врожденная и приобретенная надпочечниковая недостаточность;
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • аутоиммунные патологии почек;
  • нефротический синдром;
  • тиреоидит де Кервена;
  • патологии крови и органов кроветворения (снижения уровня тромбоцитов, лейкоцитов, панмиелопатия, лимфо- и нелимфобластный лейкоз, злокачественная гранулема, сокращения выработки эритроцитов в костном мозге, их быстрый распад, анемия Даймонда — Блекфена;
  • интерстициальные заболевания легких (образование в легких рубцовой ткани, острая форма альвеолита, саркоидоз 2 и 3 стадии);
  • туберкулезное поражение мозговых оболочек, легких, аспирационное воспаление и рак легких;
  • бериллиоз;
  • рассеянный склероз;
  • регионарный и локальный энтерит, язвенный колит;
  • предупреждение отторжения органов после пересадки;
  • гепатит;
  • резкое снижение уровня глюкозы в крови;
  • повышение концентрации кальция, спровоцированное злокачественными опухолями;
  • тошнота и рвота при приеме цитостатиков;
  • множественная миелома.

Способ применения и дозы

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Суточную дозировку нужно принимать или за один раз или двойную суточную дозировку — через день.

Высокую суточную дозировку можно разделить на 2—4 приема, но в первой половине дня необходимо принять большее количество таблеток. Их нужно принимать во время или сразу поле приема пищи.

В зависимости от патологии начальная дозировка препарата может составлять 4—48 мг. Но иногда могут понадобиться более высокие дозировки, например, при рассеянном склерозу суточная дозировка может достигать 200 мг, при отеке мозга — 1000 мг, при трансплантации органов — 7 мг на кг веса.

Читайте также:  Желтые выделения у женщин: причины и лечение, с или без запаха

В педиатрии суточную дозировку рассчитывать с учетом веса или поверхности тела. Если у ребенка наблюдается надпочечниковая недостаточность то она составляет или 0,18 мг на кг или 3,33 мг на м2, при остальных патологиях она варьирует от 0,42 на 1, 67 мг на кг или от 12,5 до 50 мг на м2. Суточную дозировку нужно поделить на 3 раза.

При окончании курса терапии дозировку надо снижать постепенно.

Противопоказания

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью таблетки принимаются, если наблюдаются:

  • патологии пищеварительного тракта (язва желудка и 12-ти перстной кишки, язвенный колит с угрозой появления сквозного отверстия в кишечнике или распространения гнойного процесса на подкожную клетчатку, воспаление слизистой желудка и кишечника, острая или скрытая пептическая язва, недавняя операция по созданию анастомоза кишечника);
  • паразитарные и инфекционные болезни вызванные вирусами, грибами и бактериями (если они наблюдаются в настоящее время, только, что закончились или был недавний контакт с инфицированным человеком)— корь, простой и опоясывающий герпес, кохинхинская диарея, ветряная оспа, глубокий микоз, амебиаз, туберкулез;
  • 8 недель до вакцинации и 2 после нее, воспаление лимфоузлов после прививки БЦЖ, иммунодефицит;
  • патологии ССС (недавно перенесенный инфаркт миокарда, так как существует вероятность распространения некроза и медленного образования рубцовой ткани, что может спровоцировать разрыв миокарда, тяжелая форма сердечной недостаточности, высокое давление, повышенный уровень липидов в крови);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, снижения или повышения функции щитовидки, гиперкортицизм, ожирение 3 и 4 степени);
  • тяжелые патологии печени и почек, мочекаменная болезнь;
  • снижение уровня альбумина в крови, в том числе и когда, существуют предпосылки к этому;
  • системный остеопороз, повышенное внутриглазное давление, острый психоз, миастения гравис, полиомиелит (кроме бульбарного энцефалита).

Назначения медикамента в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания

Препарат можно назначать только по жизненным показаниям женщинам, ожидающим ребенка. Активное вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому новорожденные, матери которых в период беременности принимали таблетки Метилпреднизолона, должны быть тщательно обследованы.

В опытах над животными было доказано, что препарат может отказывать негативное воздействие на плод.

Активное вещество проникает в материнское молоко и может отрицательно воздействовать на младенца, поэтому его нужно перевести на время терапии на смесь.

Передозировка

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

При появлении этих симптомов назначают хлорид калия, при развитии депрессии и психозов уменьшают дозировку или вообще отметают лечение и прописывают препараты солей лития или фенотиазинового ряда.

Показано назначения форсированного диуреза.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, уменьшение толерантности к глюкозе, угнетение функции надпочечников, отставание полового созревания ребенка, синдром Иценко-Кушинга);
  • тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, кровотечения из ЖКТ, стероидная язва желудка и 12-ти перстной кишки, расстройство аппетита и пищеварения, перфорация стенок пищеварительного тракта, вздутие живота, икота, увеличение активности энзимов печени;
  • нарушение сердечного ритма, его урежения, остановка сердца, повышение давления, тромбозы, повышение свертываемость крови, изменение зубцов на ЭКГ, которые характерны для гипокалиемии;
  • головные боли, головокружение, эйфория, депрессия, галлюцинации, нарушения сна, судороги, паранойя, внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозжечка, дезориентация, нервозность, тревожность;
  • катаракта, глаукома, повреждение зрительного нерва, выпучивание глаз, склонность к развитию вторичных инфекций глаз, вызванных вирусами, грибами и бактериями, трофические нарушения роговицы, внезапная потеря зрения;
  • повышенное выведения кальция, снижение его уровня в крови, увеличения веса, чрезмерная потливость, усиленный распад белка, появление периферических отеков, повышенное уровня натрия в крови, гипокалиемический синдром;
  • разрыв сухожилий, понижения мышечной массы, замедление роста и окостенения скелета у детей, остеопороз, переломы костей, идиопатический некроз;
  • аллергические реакции;
  • медленное заживление ран, точечная геморрагия, обширные кровоизлияния, истончение кожных покровов, нарушения пигментации, растяжки, акне, склонность к появлению пиодермии и молочницы;
  • синдром отмены;
  • развитие и обострения инфекционных заболеваний;
  • «приливы» крови к верхней части тела;
  • появление лейкоцитов в мочи.

Состав

Каждая таблетка содержит 4 или 8 мг активного вещества — метилпреднизолона.

Фармакология и фармакокинетика

Метилпреднизолон относится к синтетическим глюкокортикостероидам.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

После орального приема хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность составляет 70%. Период полувыведения достигает 3—4 часа. Выводится из организма препарат в основном с мочой.

Условия хранения и продажи

Отпускается препарат по рецепту доктора. Хранят его в месте недоступном для детей.

(Оставьте Ваш отзыв в х)

[su_quote cite=»Катя»] Год назад мне поставили диагноз ревматоидный артрит, СОЭ достигало 70. Назначили метилпреднизолон по 20 мг 1 раз в сутки. Прошли боли, спала отечность, лабораторные показатели пришли в норму. Принимала 8 месяцев. Во время лечения соблюдала диету, в результате к концу терапии сбросила 6 кг. [/su_quote]

[su_quote cite=»Алия, Кисловодск»] Мне назначили препарат во время беременности из-за высокого уровня мужских гормонов. Пила по 1 таблетки в сутки. Через 3 недели анализы были в норме. Мне этот препарат помог сохранить и выносить ребенка. [/su_quote]

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/metilprednizolon-tabletki/

Особенности применения Метилпреднизолона: инструкция и советы

Главная » Лекарства » Особенности применения Метилпреднизолона: инструкция и советы

4871 0

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Благодаря своим действующим компонентам средство способно оказывать иммунодепрессивное, противотоксическое, противошоковое, противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое и десенсибилизирующее воздействие на организм пациентов.

Фармакологическое действие

  • Основным действующим веществом в препарате выступает метилпреднизолон.
  • Медицинскому препарату Метилпреднизолон свойственно увеличивать возбудимость нервной системы и количество эритроцитов в крови, а также снижать уровень лимфоцитов.
  • Лекарственное средство, участвуя в липидном, углеводном и белковом обмене, может стимулировать выработку альбуминов и жирных кислот в печени, усиливать процесс переработки белка в мышечных тканях, увеличивать количество глюкозы, поступающей в кровь и уменьшать степень всасываемости кальция.
  • Препарат Метилпреднизолон может подавлять выделение из сосудов слизи при проведении аппликаций с его использованием.

Фармокинетика средства

После внутреннего приема лекарство быстро всасывается преимущественно отделами тонкого кишечника. Метаболизируется препарат в печени и в объеме 5 % выводится с мочой.

Период полувыведения равен 165 минутам. Продолжительность воздействия после приема составляет 18-36 часов.

Механизм действия

Воздействие лекарственного средства Метилпреднизолон основано на подавлении образования воспалительных факторов, снижении выработки антител к тканям и органам и уменьшении активности иммунных клеток.

Широкой профиль использования

  1. Основными показаниями к назначению и дальнейшему приему препарата Метилпреднизолон выступают.
  2. Заболевания опорно-двигательного аппарата:
  3. Заболевания суставов:
  • ревматизм;
  • бурситы;
  • инфекционный неспецифический полиартрит;
  • коллагеноз.

Общие системные заболевания (аллергического характера и эндокринные):

  • негнойный тиреоидит;
  • болезнь Аддисона;
  • бронхиальная астма;
  • всевозможные заболевания кожных покровов;
  • нейродермит;
  • экземы, в том числе у детей;
  • гиперкальциемия;
  • злокачественные новообразования;
  • гиперплазия надпочечных желез;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелые формы псориаза;
  • миелобластный лейкоз;
  • атопический дерматит;
  • различные заболевания аллергического характера;
  • гемолитическая анемия;
  • проведение трансплантации тканей;
  • шок или коллапс;
  • злокачественные заболевания крови;
  • острая недостаточность коры надпочечников;
  • острый панкреатит;
  • дегенеративная, дисгидротическая и контактная экзема;
  • инфекционный мононуклеоз.

В каких случаях следует отказать от препарата

Лечение с применением средства не проводится при наличии у потенциальных больных:

  • гипертонии тяжелой формы;
  • сифилиса;
  • острого эндокардита;
  • туберкулезного заболевания в острой форме;
  • системных грибковых инфекций;
  • глаукомы;
  • язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • сахарного диабета;
  • недавно перенесенных оперативных вмешательств;
  • заболевания Иценко-Кушинга;
  • СПИДа или ВИЧ;
  • недостаточности кровообращения в третьей стадии;
  • психических расстройств;Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  • застойной сердечной недостаточности;
  • остеопороза;
  • специфических кожных поражений;
  • гипотиреоза;
  • тяжелых нарушений почек;
  • эзофагита;
  • вирусных и бактериальных заболеваний;
  • перенесенного инфаркта миокарда;
  • ветряной оспы;
  • индивидуальной гиперчувствительности.

Лекарственный препарат не следует назначать при:

  • осуществлении вакцинации;
  • проведении терапии у пожилых пациентов, детей и беременных женщин.

Подбор дозировки лекарства

Препарат может применяться внутривенно, внутримышечно или перорально.

Применение инъекций

При лечении почечной недостаточности у детей средство вводится внутривенно или внутримышечно в дозировке 0,14мг в сутки. Периодичность введения: каждые двое суток.

При других заболевания препарат вводится в количестве 0,14-0,84 мг каждые 12-24 часа.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

При травматических либо анафилактических шоках, в случаях отторжения пересаженных органов или тканей у взрослых и детей Метилпреднизолон назначается в объеме от 4 до 20мг на 1 кг массы тела пациента.

Продолжительность вливания составляет не менее 10 минут.

Прием таблеток

Препарат в форме таблеток принимается в дозировке 250мг при необходимости устранения приступов тошноты и рвоты. Рекомендуется принимать лекарство за 20 минут. Для детей используют не менее 25мг в сутки.

При лечении бронхиальной астмы дозировка препарата равна 12-40мг.

Использование мази

Мазь Метилпреднизолон наносится на пораженные участки кожи до 1 раза в сутки.

При необходимости разрешается одновременное использование окклюзивной повязки. Лечение для взрослых проводится на протяжении 12 недель, а для детей – 4 недель.

Побочные действия

При применении медицинского средства Метилпреднизолон могут проявляться некоторые нежелательные последствия:

  • эндокринная система – стероидный диабет, гирсутизм, синдром Иценко-Кушинга, глюкозурия, задержка роста у детей, нарушения менструального цикла, атрофия коры надпочечников;
  • обмен веществ – излишние отеки, увеличение массы тела, задержка выведения воды и натрия, гипокалиемический алкалоз;Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  • органы ЖКТ – панкреатит, перфорация пептической язвы, приступы рвоты или тошноты, вздутие живота;
  • органы чувств и нервная система – увеличение внутриглазного давления, головокружения, различные психические расстройства, головные боли, судорожные состояния, экзофтальм;
  • система кроветворения – приступы брадикардии, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма;
  • опорно-двигательный аппарат – патологические переломы костей, уменьшение мышечной массы, разрывы сухожилий, остеопороз;
  • кожные покровы – кандидоз, атрофия эпидермиса, ухудшения процесса регенерации кожи, стероидные акне;
  • аллергические проявления – анафилактический шок, крапивница, бронхоспазмы;
  • другие – образование рубцов при внутримышечном введении, стерильный абсцесс, ощущение боли или жжения в местах инъекций.
Читайте также:  Пропранолол: инструкция по применению и для чего он нужен, описание препарата

Передозировка и дополнительные указания

При приеме средства Метилпреднизолон в дозировках, превышающих рекомендуемые в инструкции по применению, нормы, может наблюдаться развитие системных побочных эффектов в форме:

  • аритмии;
  • появления белка в моче;
  • гипокалиемии;
  • отеков;
  • артериальной гипертензии;
  • кардиопатии.

В ситуациях передозировки проводят форсированный диурез и симптоматическое поверхностное лечение, назначенное лечащим врачом, и осуществляют отмену дальнейшего его приема или снижение дозировки.

Могут быть назначены препараты солей лития или антидепрессанты.

Дополнительные указания

  • Терапевтическая эффективность медицинского средства Метилпреднизолон значительно снижается при его одновременном приеме в сочетании с фенобарбиталом или рифампицином и усиливается в присутствии адренокортикотропного гормона.
  • Употребление алкогольных напитков во время лечения препаратом повышает риск развития изъявления слизистых оболочек желудка и возникновения кровотечений.
  • Препарат может снижать степень эффективности введенной вакцины и некоторых противодиабетических лекарств.

Беременность и кормление грудью

  1. Прием средства при беременности возможен только если предполагаемый лечебный эффект на порядок превышает все возможные риски для плода.
  2. При кормлении применение средства запрещено, поскольку препарат может подавлять рост у ребенка и вызывать ряд нежелательных последствий.

  3. Отзывы пациентов, которые принимают Метилпреднизолон для лечения разных заболеваний.

У моего сына определили инфекционный полиартрит и в качестве поддерживающего лечения назначали прием средства. Препарат оказался довольно эффективным и не вызвал никаких побочных явлений.

По крайней мере у нас.

Наталья

Принимала средство в связи с увеличенным уровнем мужских гормонов. Поначалу немного тошнило, а потом все нормализировалось. Единственным существенным побочным эффектом у меня стал набор лишнего веса.

Ольга

Уже на протяжении нескольких лет периодически принимаю данное лекарство. Из всех гормонов, что мне довелось применять, Метилпреднизолон подошел лучше всего.

Оксана

А что говорят врачи

Согласно отзывам врачей препарат Метилпреднизолон имеет высокую эффективность и малый уровень безопасности.

Средство зарекомендовало себя благодаря своей противовоспалительной активности и сравнительно хорошей переносимостью в сравнении с подобными препаратами этой же фармакологической группы. Часто применяется как глюкокортикоидный гормон в ревматологии.Георгий, ревматолог

Анализ плюсов и минусов

По отзывам практического применения лекарства можно выделить некоторые плюсы и минусы данного препарата.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • оперативное достижение необходимого уровня терапевтического эффекта от приема препарата;
  • удобный формат дозирования лекарства;
  • сравнительно доступная стоимость препарата в аптеках.

Недостатками лекарства пациенты называют:

  • препарат относится к списку рецептурных лекарственных средств, поэтому является не всегда доступным в плане его приобретения в аптеках;
  • высокий риск развития побочных явлений.

Стоимость средства

Лекарственный препарат может изготавливаться в форме:

  • инъекционных суспензий во флаконах в объеме 1мл, 2мл либо 5мл и дозировке 40мг на 1мл;
  • таблеток в дозировке 4мг, 16мг или 32мг;
  • лиофилизата для приготовления растворов для внутримышечного или внутривенного введения;
  • инъекционных суспензий в ампулах в количестве 1мл;
  • мази в алюминиевых тубах в объеме 20мг.

Цена Метилпреднизолона в зависимости от формы выпуска:

  • суспензии (инъекции) во флаконах или ампулах 360,00 рублей 430,00 рублей;
  • таблетки 185,00 рублей 220,00 рублей;
  • мазь 365,00 рублей 480,00 рублей.

Медицинское средство необходимо сохранять при температурах не более 15-25 градусов в защищенном от света и прохладном месте. В аптеках препарат отпускается на основании рецепта. Относится к списку препаратов Б

Аналоги препарата

К существующим аналогам лекарственного средства Метилпреднизолон российского производства можно отнести:

  • Депо-Медрол;Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  • Медрол;
  • Метипред.

Также аналоги  по схожим показаниям применения могут быть и импортного производства:

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/metilprednizolon.html

В чем разница между метипредом и преднизолоном?

Метипред и Преднизолон представляют собой препараты, действие которых направлено на подавление иммунного ответа организма. Эти иммунодепрессанты предназначены для лечения многих заболеваний.

У препаратов много общего, но имеются и некоторые различия. Выбирая, какое средство назначить – Метипред или Преднизолон, врач учитывает многие факторы.

Во время их приема нужно строго следовать инструкции по применению.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Метипред и Преднизолон представляют собой препараты, действие которых направлено на подавление иммунного ответа организма.

Характеристика Метипреда

Это синтетический глюкокортикостероид, являющийся аналогом гормонов, которые врабатываются корой надпочечников. Основной компонент препарата – метилпреднизолон, который воздействует на обменные процессы в организме.

Выпускается он в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного и внутривенного введения.

Медикамент обладает иммунодепрессивными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Метипред подавляет активность синтеза многих ферментов и белков, принимающих участие в разрушении суставов, и цитокинов, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях. Лекарство снижает ответ тканей на механические, инфекционные, иммунологические и тепловые раздражители.

Если в период вынашивания плода у беременной наблюдается избыток мужских гормонов, то медикамент нормализует гормональный фон женщины. Длится противовоспалительное действие средства 18-36 часов.

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Метипред подавляет активность синтеза многих ферментов и белков, принимающих участие в разрушении суставов.

Показан Метипред в следующих случаях:

  • гепатит;
  • гипогликемические состояния;
  • миеломная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • подострый тиреоидит;
  • рак легкого;
  • аллергические поражения глаз – конъюнктивит;
  • недостаточность надпочечников;
  • гиперплазия надпочечников врожденного характера;
  • аутоиммунные почечные заболевания;
  • рассеянный склероз;
  • язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
  • бериллиоз, синдром Леффлера;
  • ревматоидный фактор – острый ревматизм, ревматический кардит;
  • бронхиальная астма, астматический статус;
  • отек мозга после парентерального использования ГКС;
  • увеиты;
  • склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит;
  • острый альвеолит, разрастание соединительной ткани с образование рубцов в легких, болезнь Бенье – Бека – Шаумана;
  • менингит, туберкулез легких, пневмония;
  • для профилактики отторжения пересаженных органов;
  • тошнота и рвота, возникшие при цитостатическом лечении;
  • высокая концентрация кальция в крови, которая возникла на фоне онкологического заболевания;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфоидный лейкоз, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения у взрослых 2 типа, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия;
  • пузырчатка, псориаз, экзема, дерматит, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
  • сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз;
  • воспаления суставов – подагрический и псориатический артрит, остеоартрит, полиартрит, плечелопаточный периартрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит.
  • Единственное абсолютное противопоказание для использования медикамента – чрезмерная чувствительность к его составу.
  • Относительные противопоказания: патологии органов пищеварительного тракта, инфекционные болезни бактериального, грибкового и вирусного происхождения, перенесенный инфаркт, печеночная или почечная недостаточность, заболевания эндокринной системы, полиомиелит, глаукома, миастения, острый психоз.
  • К побочным реакциям относят:
  • метеоризм, тошноту, рвоту, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивный эзофагит, обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • аритмию, брадикардию, тромбозы, повышение артериального давления, гиперкоагуляцию;
  • головную боль, нервозность, чувство беспокойства, бессонницу, депрессию, эйфорию, делирий, дезориентацию в пространстве и времени;
  • снижение массы тела, стероидную миопатию, остеопороз, разрыв мышечных сухожилий, замедление процессов роста и окостенения у детей;
  • головокружение, появление навязчивых мыслей, повышение внутричерепного давления;
  • задержку полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе;
  • гипокалиемический синдром, задержку жидкости и натрия, гипернатриемию, повышенную потливость, отрицательный азотистый баланс, гипокальциемию;
  • экзофтальм, грибковые или бактериальные поражения тканей глаз, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления;
  • зуд, сыпь на коже, анафилактический шок;
  • угревую сыпь, появление точечных кровоизлияний на кожном покрове.

Характеристика Преднизолона

Это синтетическое глюкокортикостероидное средство, обладающее противовоспалительными свойствами, противошоковым, иммунодепрессивным и противоаллергическим действиями. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Основной компонент – преднизолон.

Препарат препятствует развитию отеков, оказывает влияние на метаболизм арахидоновой кислоты и синтез медиаторов воспаления.

Повышает количество глюкозы в крови, в результате чего в печени начинает накапливаться гликоген и развивается резистентность к инсулину.

Медикамент не позволяет вырабатываться адренокортикотропным гормонам, благодаря чему кора надпочечников уменьшает синтез глюкокортикостероидных гормонов.

Показания к использованию:

  • рассеянный склероз;
  • гепатит;
  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания щитовидной железы – гранулематозный тиреоидит;
  • бронхиальная астма, астматический статус;
  • нефротический синдром;
  • гипогликемия;
  • воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гипокортицизм;
  • интерстициальные болезни легочной ткани;
  • рак легких;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • ревмокардит, ревматическая лихорадка, малая хорея;
  • туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная и эозинофильная пневмония;
  • заболевания крови и кроветворных органов;
  • отек мозга;
  • болезни глаз и кожного покрова;
  • артроз плечевого сустава;
  • развитие артритов;
  • аллергические реакции;
  • гиперкальциемия, возникшая на фоне раковой опухоли.

Противопоказано лекарство при таких патологиях и состояниях:

  • чрезмерная непереносимость компонентов средства;
  • острый психоз;
  • миастения;
  • остеопороз;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • полиомиелит;
  • ожирение 3-4 степени;
  • лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нефроуролитиаз;
  • печеночная и почечная недостаточность тяжелой формы;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • перенесенный недавно инфаркт миокарда;
  • гиперлипидемия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • беременность и лактация;
  • инфекционные заболевания, которые вызваны бактериями, грибками и вирусами.
Читайте также:  Кишечная инфекция у детей: лечение, причины, симптомы, признаки

К побочным эффектам относят:

  • появление угрей, точечных кровоизлияний на кожном покрове, чрезмерную выработку пота;
  • обмороки, головную боль, головокружение, нарушение сна;
  • задержку солей и воды в организме;
  • экзофтальм, глаукому;
  • психоз;
  • мышечную слабость, остеопороз;
  • анафилактический шок;
  • надпочечниковую недостаточность.

Сходства составов

Основной компонент Метипреда – метилпреднизолон, а Преднизолона – преднизолон. Оба вещества оказывают на организм практически одинаковое действие. Но компоненты первого медикамента прошли более сложную очистку, поэтому во время его приема уменьшается токсическое воздействие на организм и реже возникают побочные действия.

Отличия Метипреда и Преднизолона

Между этими препаратами имеются некоторые отличия. Пациенты по-разному их переносят, и они дают различные побочные реакции. Отличаются медикаменты и по цене. Преднизолон стоит намного дешевле.

Что лучше – Метипред или Преднизолон?

Оба лекарственных средства имеют идентичные составы, и они имеют одинаковые показания к применению. Поэтому врач может назначить любой из этих препаратов, отдавая предпочтение тому, которое лучше переносится и не дает осложнений в каждом индивидуальном случае.

Соотношение доз

4 мг метилпреднизолона равняется 5 мг преднизолона.

Как перейти с Преднизолона на Метипред и наоборот?

Если на Преднизолон возникли тяжелые побочные реакции, то можно перейти на Метипред. Дозировка остается такой же. Можно перейти и наоборот, но врачи не рекомендуют этого делать.

Отзывы врачей

Владимир, ревматолог, Чебоксары: «При лечении эндокринных заболеваний, ревматических и системных болезней необходимо принимать Метипред, но только по назначению врача. Это эффективный препарат, но его длительный прием приводит к развитию многочисленных побочных реакций».

Елена, терапевт, Москва: «В своей практике часто назначаю своим пациентам Преднизолон, если необходимо снять отек, устранить аллергическую реакцию, при воспалении суставов. Это гормональное средство, поэтому запрещено использовать его без назначения. У него много побочных действий».

Метилпреднизолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Основной компонент Преднизолона – преднизолон.

Отзывы пациентов о Метипреде и Преднизолоне

Ирина, 37 лет, Челябинск: «Врач назначил Метипред для лечения артроза плечевого сустава. Результат наступил быстро. Уменьшилась боль, снизилась температура. Принимала его непродолжительное время и перенесла хорошо».

Василий, 41 год, Ижевск: «С детства страдаю идиопатической экземой. Перепробовал много препаратов, но они не оказывали нужного эффекта. Недавно врач назначил Преднизолон в виде внутримышечных уколов. Делал их на протяжении недели. Результат от его применения хороший».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/metipred-ili-prednizolon

Метилпреднизолон: описание, инструкция, цена

Метилпреднизолон (пор.д/ин.амп.250мг-10мл N10) Болгария Sopharma

  • Описание действующего вещества (МНН) Метилпреднизолон.
  • Фармакология: Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное.
  • Показания: Первичная или вторичная адренокортикальная недостаточность (в сочетании с минералокортикоидами), болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия, связанная с раковым процессом, шок (анафилактический, ожоговый, травматический, кардиогенный), отек мозга, тяжелая травма, дополнительная терапия при остром течении или обострении ревматических заболеваний: псориатический артрит, ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, острый или подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите, эпикондилит; коллагенозы (обострение или поддерживающая терапия): системная красная волчанка, острый ревмокардит, системный дерматомиозит (полимиозит); кожные заболевания: пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз, себорейный дерматит; аллергические заболевания: сезонный и постоянный аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, аллергические реакции, вызванные лекарственными препаратами, контактный дерматит, атопический дерматит; анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница при трансфузии; глазные болезни: аллергические язвы роговицы, herpes zoster ophthalmicus, воспаление переднего сегмента, диффузный увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит; заболевания дыхательного тракта (с соответствующей химиотерапией): симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, легочный туберкулез, аспирационная пневмония; гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия, агранулоцитоз, острый лимфатический и миелоидный лейкозы; лейкемия и лимфомы у взрослых; миелома, рак легкого (в комбинации с цитостатиками); заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит, гепатит; неврологические заболевания: рассеянный склероз, миастения, туберкулезный менингит (с соответствующей химиотерапией); трихиноз; подавление иммунологической несовместимости при трансплантации органов; тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.
  • Водную суспензию метилпреднизолона ацетата вводят в пораженные ткани при келлоидах, локализованных гипертрофических поражениях и инфильтратах, красном плоском лишае, псориатических бляшках, хроническом нейродермите, дискоидной красной волчанке, липоидном диабетическом некробиозе, алопеции, кистозных опухолях апоневрозов и сухожилий.

Противопоказания: Гиперчувствительность, острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания без соответствующей химиотерапевтической защиты, системные грибковые заболевания, активный туберкулез, СПИД, латентный туберкулез, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность или гипертензия, тяжелое нарушение функции печени или почек, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, беременность, грудное вскармливание (следует приостановить), период вакцинации; для внутрисуставного применения — искусственный сустав, нарушения свертывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в т.ч. в анамнезе); для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных — амнионит, маточное кровотечение, инфекционные заболевания матери, плацентарная недостаточность, преждевременный разрыв оболочки плода.

Противопоказан недоношенным детям.

Побочные действия: Синдром Иценко — Кушинга, атрофия коры надпочечников, нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка роста у детей, стероидный диабет, глюкозурия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс, задержка натрия и воды, отеки, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, снижение толерантности к углеводам, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с возможной перфорацией и кровотечением, тошнота, рвота, язвенный эзофагит, панкреатит, вздутие живота, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судороги, гипертензия, застойная сердечная недостаточность, аритмии, гипотония, тромбофилия, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, стерильные абсцессы, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта, слепота, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (особенно у женщин и детей), разрыв сухожилий, компрессионный перелом позвонка, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологический перелом длинных костей, артропатия по типу Шарко, истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидозы, гипо- и гиперпигментация, экхимозы, аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм.

Взаимодействие: Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает Cl) увеличивают токсичность. Фенобарбитал, димедрол, фенитоин, рифампицин и др. индукторы печеночных ферментов повышают скорость элиминации и снижают терапевтическую эффективность.

Ускоряет выделение аспирина, снижает его уровень в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилата в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). Действие усиливает АКТГ.

Антациды (тормозят всасывание), салицилаты, бутадион, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка, калийсберегающие препараты — тяжелой гиперкалиемии, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы — гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза, сердечные гликозиды — аритмий, натрийсодержащие препараты — отеков и гипертензии.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина.

Снижает активность пероральных противодиабетических средств, эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь). Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы.

Способ применения и дозы: Внутрь (утром, после еды), инъекционно (в/в, в/м, в синовиальные сумки и влагалища, в полость суставов, в область кожных повреждений) и ректально.

Взрослым внутрь 4-60 мг/сут однократно или в разделенных дозах. Начальная доза — 12-40 мг/сут. В отдельных случаях — до 100 мг/сут. Поддерживающая доза — 4-12 мг/сут. Максимальная суточная доза — 250 мг.

Детям: при недостаточности надпочечников внутрь 0,14 мг/кг или 4 мг/м2 в сутки в 3 приема, в/м — та же доза через двое суток или 0,039-0,0585 мг/кг/сут ежедневно; по др.

показаниям — внутрь 0,417-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м2 в трех разделенных дозах, в/м — 0,139-0,835 мг/кг или 4,16-25 мг/м2 каждые 12-24 ч. Взрослым для в/м введения — 4-60 мг/сут (депо-формы — 40-120 мг).

В/в ('пульс-терапия') вводят 30 мг/кг метилпреднизолона сукцината в течение 30 мин, при необходимости — повторно каждые 6 ч.

Внутрисуставно — в синовиальные сумки и влагалища — 20-60 мг, в брюшную и плевральную полость — до 100 мг, эпидурально — до 80 мг, в/в — 100-500 мг, в область кожных повреждений — 20-60 мг. С удерживающей клизмой при язвенном колите вводят 40-120 мг, для купирования тошноты и рвоты взрослым — в дозе 250 мг за 20 мин до и через 6 ч после приема цитостатиков, детям — не менее 25 мг/сут.

При наступлении спонтанной ремиссии лечение прекращается.

[[72,10420],[65,6737],[3815,4474.5],[2277,4548.3],[2100,3966.7],[4114,4642.099999999999],[2158,4568],[2159,5520.8],[56,5356],[4183,3967],[528,5985.9],[1630,5081.699999999999],[1502,4531.099999999999],[4115,4151.5],[590,5432.7],[1647,3410.8999999999996],[12,2354],[53,2914],[591,3390.1],[69,1004],[118,198],»47585f18eb2fc68f5629054055845fea»]

Источник: https://lek-info.ru/metilprednizolon

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector