Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиГабапентин – представитель препаратов фармакологической группы противоэпилептиков. Выпускается в лекарственной форме капсул (300 мг активного вещества в капсуле).

  • Название препарат получил от активного компонента – габапентина, который обусловливает механизм действия препарата.
  • Действие данного вещества отличается от действия препаратов, которые вступают во взаимодействие с ГАМК-рецепторами (например, барбирураты, вальпроевая кислота).
  • Габапентин не влияет на метаболизм ГАМК, он уменьшает количество ионов кальция, которые способствуют возникновению нейропатической боли, а также снижает уровень гибели определенного вида нейронов, оказывая, таким образом, лекарственное воздействие на организм.
  • Благодаря свойствам активнодействующего вещества препарата, Габапентин эффективен при эпилептических припадках.

Фармакокинетика лекарства

Габапентин быстро абсорбируется. Максимальная биодоступность (т.е.количество активного вещества, оказывающее непосредственное лекарственное воздействие на организм человека) – 60%.

Не метаболизируется. Выводится из организма в практически неизменном виде с уриной.

Показания к применению

  1. Инструкция по применению к лекарству Габапентин указывает, что он показан для лечения эпилепсии.Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  2. Лечению поддается резистентная форма, парциальные приступы с и без вторичной генерализации, как у детей, так и у взрослых.
  3. Препарат применяется и как самостоятельное средство, и в качестве элемента комплексного лечения.
  4. Также Габапентин применяется для лечения нейропатической боли (только у лиц старше 18 лет).

Противопоказания для использования Габапентина

Абсолютным противопоказанием для применения Габапентина является:

  • панкреатит в острой форме;
  • малолетний возраст (до 3 лет);
  • непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы, дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к габапентину или иным компонентам препарата, а также индивидуальная непереносимость.

Помимо этого есть случаи, когда применение Габапентина возможно, но лечение стоит осуществлять с осторожностью и под контролем врачей:

  • почечная недостаточность и некоторые другие нарушения работы почек;
  • беременность (влияние габапентина на развитие плода еще недостаточно изучено, поэтому препарат можно применять только если его возможная польза для матери
  • больше, чем предполагаемый риск для ребенка);
  • период лактации (активный компонент препарата способен проникать в состав грудного молока);
  • пожилой возраст пациента (т.к.повышается риск развития заболеваний почек);
  • у пациента приступы смешанного типа, включая абсанс.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Результатом повреждения периферических нервов может стать периферическая нейропатия — лечение и профилактика заболевания.

Последствия серозного менингита у детей могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода. Как избежать этого и какие методы лечения существуют.

Способ применения и дозировка

Дозировка и порядок применения препарата должны определяться исключительно врачом. Не допускается самостоятельная корректировка курса лечения.

Прием Габапентина не привязан к приему пищи, т.е.препарат можно принимать как до, так и после еды.

Лечение эпилепсии

В зависимости от дозировки применяют такие дозы лекарства:

  1. Пациенты возрастом от 12 лет. Лечение начинается с минимальной дозировки препарата – 300-400 мг (1й день). Суточная доза увеличивается соответственно на 300-400 мг ежедневно в течение следующих двух дней. Максимальная стартовая доза препарата может составлять 900 мг в сутки. Интервал между приемом капсулы Габапентина не должен превышать 12 часов. В целом, количество препарата, потребляемого в сутки, может достигать 12 капсул (3600 мг Габапентина).
  2. Пациенты младше 12 лет. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от массы тела ребенка. В среднем это до 35 мг на каждый килограмм. Принимаемая доза увеличивается постепенно, и может достигать 50 мг в сутки на килограмм веса пациента.

Лечение невропатии

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Максимальная дозировка препарата может составлять 3600 мг в сутки.

Особое внимание при выборе дозировки уделяется пациентам, у которых нарушены функции почек, а также тем, кто находится на гемодиализе.

Передозировка

При несоблюдении назначенной врачом дозировки Габапентина возможна передозировка.

Симптомами передозировки могут быть головокружение, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, сонливость, расфокусированность зрения, нарушение речевой функции.

При наличии этих признаков пациенту стоит сделать промывание желудка, дать активированный уголь. Эффективен гемодиализ. Дальнейшее лечение проводится в соответствии с симптомами.

Побочное действие Габапентина

Габапентин не является полностью безопасным препаратом.

Как и у большинства средств из группы противоэпилептиков, после применения Габапентина могут проявиться негативные реакции различных систем организма:

  1. Центральная нервная система: головокружение, нарушение сна, усталость, повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность, в редких случаях возможно депрессивное состояние и нарушение мышления.
  2. Органы чувств: звон в ушах, ухудшение зрения.
  3. Сердце, сосудистая система и органы кроветворения: резкое повышение артериального давления, лейкопения, расширение сосудов, учащенное сердцебиение.
  4. Органы дыхания: кашель, ринит, фарингит. Однако такие побочные эффекты крайне редки.
  5. Желудочно-кишечный тракт: расстройства работы пищеварительной системы, боль в животе, тошнота, рвота, ощущение сухости во рту, метеоризм, панкреатит. В редких случаях – анорексия, повышение аппетита.
  6. Мочеполовая система: снижение потенции, недержание мочи. Проявляются крайне редко.
  7. Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия, боли в спине, повышенная хрупкость костей.
  8. Аллергическая реакция: зуд, кожная сыпь, лихорадка.
  9. Иные внешние реакции: отеки, акне, изменение цвета зубов.

Особые указания по применению и меры предосторожности

Габапентин не вызывает синдрома отмены, но прекращение лечения лучше осуществлять постепенно, в течение 1 недели.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Больные сахарным диабетом в период лечения Габапентином должны контролировать уровень сахара в крови.

Проявление признаков панкреатита свидетельствуют о необходимости прекращения лечения данным препаратом. Если у пациента наблюдаются симптомы панкреатита, следует неотложно обратиться к врачу и провести тщательное обследование.

Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя в период лечения Габапентином, т.к.это усиливает негативное влияние препарата на центральную нервную систему.

В связи с такими побочными эффектами, как сонливость и спутанность мышления, пациенту лучше прекратить на время лечения вождение автомобиля и занятия деятельностью, требующей концентрации и повышенной умственной активности.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется единовременное применение Габапентина с антацидами, т.к.эти препараты понижают эффективность Габапентина.

  • Поэтому если есть необходимость совмещать такие лекарственные средства, то между приемом антацидов и Габапентина следует делать несколькочасовой перерыв.
  • Выводимость Габапентина ухудшает циметидин.
  • Не влияет на эффективность Габапентина совмещение с другими противоэпилептическими лекарственными средствами, а также с препаратами, которые блокируют канальцевую секрецию и с оральными контрацептивами.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо применить в течение 2х лет от даты выпуска. Хранить в теплом, сухом, недоступном для детей темном месте.

Стоимость препарата

Цена на препарат Габапентин составляет 300-400 рублей.

Отзывы пациентов и врачей о лекарстве Габапентин

Отзывов об эффективности препарата немного. Хотя, некоторые пациенты отмечают, что Габапентин им прописал врач в качестве более безопасного средства, чем они принимали до этого.

  1. Но хотя инструкция по применению утверждает, что Габапентин не вызывает синдрома отмены, не единичны случаи, когда пациенты чувствуют ухудшение состояния после прекращения лечения данным препаратом.
  2. Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиОтмечается сонливость, апатия, нежелание чем-либо заниматься, у некоторых появляются суицидальные мысли на фоне повысившейся раздражительности и обидчивости.
  3. Врачи утверждают, что нельзя самостоятельно отменять препарат.
  4. Если пациента беспокоят какие-либо побочные эффекты, ему стоит обратиться к специалисту, чтобы скорректировать курс лечения и, в случае необходимости, подобрать иное лекарственное средство.
  5. При отмене Габапентина многие врачи назначают пациентам антидепрессанты, чтобы снизить риск проявления негативной реакции организма.
  6. Преимущества Габапентина:
  • в сравнении с аналогами реже вызывает побочные эффекты;
  • небольшой список противопоказаний;
  • возможность применения средства в комплексной терапии;
  • низкий риск передозировки;
  • относительно невысокая стоимость.

Недостатки Габапентина:

  • вероятность развития синдрома отмены;
  • риск развития депрессивного состояния и появления суицидальных мыслей;
  • возможно негативное влияние на пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  • нередко вызывает острый панкреатит.

Аналоги лекарства

Рассмотрим лучше аналоги Габапентина.

Габагамма

Также относится к группе противоэпилептических средств. Активное вещество – габапентин (по 300 или 400 мг в капсуле). Лекарственная форма – капсулы.

  • Порядок применения, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты и меры предосторожности аналогичны Габапентину.
  • Преимуществом является более длительный срок хранения – 5 лет.
  • Отпускается по рецепту.
  • Стоимость препарата составляет от 270 до 850 рублей.

Нейротин

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  1. Порядок применения, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты и меры предосторожности аналогичны Габапентину.
  2. Как правило, данное средство применяется как составляющее комплексной терапии.
  3. Отпускается по рецепту.
  4. Стоимость Нейротина составляет 1400-3000 рублей.

Препарат из группы противоэпилептиков. Активный компонент – габапентин (100, 300 и 400 мг в капсуле).

Показан для лечения эпилепсии и постгерпетической невралгии.

В сравнении с Габапентином отличается порядок принятия лекарственного средства и дозировка. Противопоказания, возможные побочные эффекты и меры предосторожности аналогичны Габапентину.

Отпускается по рецепту.

Цена препарата: 350-550 рублей.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/gabapentin-instrukciya.html

Таблетки Габапентин: инструкция по применению, аналоги, отзывы и сколько стоит?

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Когда эпилептические приступы повторяются не реже двух раз в год, пациент получает диагноз эпилепсия.

Основными причинами появления недуга являются:

  1. Наличие опухоли в мозге.
  2. Заболевания (менингит, энцефалит).
  3. Родовые травмы.
  4. Кислородное голодание во время инсульта.

Процесс избавления от заболевания длительный и дорогостоящий. Одним из лекарственных средств, что используется для купирования эпилептических приступов, является «Габапентин», основное действующее вещество которого — одноимённый габапентин в дозе 300 мг.

По своему строению молекула основного компонента препарата схожа с гамааминомасляной кислотой. Однако стоит заметить, что механизм действие до этого времени полностью не изучен.

Показания

Основным показанием для использования препарата «Габапентин» является лечение и профилактика эпилепсии в различных формах проявления.

  1. У маленьких детей старше 3 лет во время лечения устойчивой формы эпилепсии.
  2. Неврологические боли, которые возникают у пациентов при наличии у них опоясывающего лишая у взрослых старше 18 лет.
  • Монотерапия при парциальных судорогах у взрослых пациентов и детей старше 12 лет.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания

Поскольку данный лекарственный препарат имеет ряд серьёзных противопоказаний, то с ними нужно ознакомиться до начала лечения.

К ним относятся:

  1. Аллергические реакции на действующее вещество препарата.
  2. Панкреонекроз в анамнезе.
  3. Наличие почечной недостаточности.
  4. Нарушение в работе печени.
  5. Беременность. Назначается в это время только в случае большей пользы для матери, чем риска для плода.
  6. Лактация.

В ходе клинических исследований было доказано попадание «Габапентин» в грудное молоко, но влияние на ребенка, по этическим соображениям, не проводилось. Поэтому использовать препарат во время лактации не рекомендуется.

Читайте также:  Кровянистые выделения после месячных, почему через неделю после месячных начались кровянистые выделения

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Дозировка

Капсулы «Габапентин» во всех дозировках предназначены для внутреннего применения. Их глотают целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды в независимости от приема пищи.

Смену препарата или уменьшение дозы проводят медленно в течение 7 дней.

Боль нейропатического характера у взрослых

«Габапентин» назначают по 300 мг 3 раза в день. Если при таком использовании препарата эффект не выражен, то врач рекомендует постепенно увеличить дозу до 3600 мг в сутки.

Существуют такие схемы назначения препарата:

  1. 900 мг, разделённые на 3 приёма.
  2. Постепенное увеличение дозы от 300 до 900 мг в день. Для этого необходимо начать лечение с дозы 300 мг и каждый день увеличивать её ещё на 300 мг пока суточная доза не достигнет значения 900 мг. На это потребуется всего три дня.

Парциальные судороги

В многолетней практике использования «Габапентин» для купирования парциальных судорог у взрослых и детей с 12 лет была доказана эффективная доза в 900-2400 мг в сутки. Терапия проводится по схеме лечения предыдущей болезни.

Однако важным является поддержание максимального перерыва между приёмом лекарственного препарата на уровне не больше 12 часов. Иначе возможно возобновление судорог.

Лечение «Габапентин» при заболевании почек

Для больных с наличием в анамнезе почечной недостаточности дозу препарата снижают в зависимости от показателей уровня креатинина.

Пациентам, которые проходят гемодиализ и ранее не использовали «Габапентин» для лечения, назначают препарат в дозе не выше 300-400 мг в сутки, а немного позже переходят на приём лекарственного средства по 200-300 мг через каждые 4 часа во время гемодиализа.

Дозировка препарата для детей младше 12 лет подбирается индивидуально и зависит от веса. Начальная доза составляет 35 мг/ кг. Дозу увеличивают постепенно и доходят до 50 мг/ кг веса ребёнка в сутки.

Передозировка

После приёма очень завышенной дозы препарата появляются такие симптомы:

  1. Диспепсические явления, которые проявляются наличием диареи.
  2. Нарушение зрения, речи.
  3. Сонливость.
  4. Головокружение.

При появлении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Пока едут врачи можно выпить активированный уголь, вызвать у себя рвоту.

В условиях стационара проводится симптоматические методы терапии, а пациенты с почечной недостаточностью проходят гемодиализ.

Меры предосторожности

  • Если по каким-то причинам лечение препаратом необходимо прекратить, то это должно происходить постепенно в период не меньше 7 дней. При отмене лекарственного средства без такой подготовки или замене на другое возможно развитие эпилептического статуса у пациента.
  • Во время приёма препарата может возникать неукротимая рвота и ярко выраженные боли в животе, которые носят опоясывающий характер.

Всё это свидетельствует о развитии воспаления в поджелудочной железе.

Необходимо в самое близкое время обратиться в лечебное учреждение за помощью и сообщить своему лечащему врачу, для принятия решения об отмене лекарственного средства.

  • Наличие сахарного диабета в анамнезе больного должно обратить внимание врача на дополнительный контроль уровня глюкозы в крови и общую её клиническую картину.
  • У людей пожилого возраста лечение начинают с минимальных доз, которые способны вызывать терапевтический эффект. Параллельно проводят контроль над работой печени и почек.
  • Во время прохождения курса лечения «Габапентин» стоит отказаться от вождения автомобиля или работе со сложными механизмами, которые требуют быстрых реакций и принятий решений.
  • Совместный прием капсул «Габапентина» и алкогольных напитков может вызвать интоксикацию организма и торможение в работе центральной нервной системе.
  • У пациентов, которые вынуждены принимать морфин, необходимо увеличить дозу приема «Габапентин»

В ходе проведения клинических испытаний влияние препарата на абсансные эпилептические припадки не подтверждено, поэтому данное лекарственное средство в этом случае не назначается.

Цена

Цены в разных аптеках города могут существенно отличаться. Средняя цена препарата находится на уровне 380 рублей за упаковку.

Отзывы

На сегодняшний день накопилось уже достаточно отзывов о приеме препарата и о его практике назначения докторами. Принимавшие «Габапентин» больные рассказывали, что им этот препарат рекомендовал лечащий врач как более безопасное лекарственное средство.

Побочное действие при отмене препарата наблюдается в единичных случаях.

Однако стоит заметить, что пациенты жаловались своим врачам на:

  • сонливость,
  • приступы апатии
  • и в особенно сложных случаях, на появление суицидальных мыслей.

При включении дополнительно в схему лечения антидепрессантов все проявления такого рода исчезали.

В ходе длительной лечебной практики врачи отмечают такие преимущества лекарственного средства перед его аналогами:

  1. Частота развития побочных эффектов значительно ниже.
  2. Препарат можно назначать в комплексной терапии.
  3. Количество противопоказаний минимальное.
  4. О случаях передозировки не сообщалось.
  5. Цена препарата доступна для покупателя.

Однако пациенты, у которых был опыт приёма оригинального препарата «Габагама», заметили более быстрое наступление облегчения симптомов, нежели при использовании «Габапентин».

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует достаточное количество как отечественных, так и зарубежных препаратов, которые смогут удовлетворить финансовые возможности любого покупателя.

Основными аналогами лекарственного средства «Габапентин» являются:

  1. Габагама.
  2. Лепситис.
  3. Эгипентин.
  4. Эплиронтин.
  5. Нейротин.

Лучшими аналогами «Габапентин» из выше перечисленных  препаратов являются Габагама и Нейротин.

Рассмотрим, что у этих препаратов общее, и какие есть отличия:

  • «Габагама» находится также в группе противоэпилептических препаратов. Основное действующее вещество – габапентин в дозе 300 и 400 мг в одной капсуле.
  • Основные характеристики «Габагама» и «Габапентин» ничем особо не отличаются. Стоимость в аптеках города находится на уровне 850 рублей, что намного дороже, чем «Габапентин».
  • Основным отличием «Габагама» является срок хранения, который составляет 5 лет с даты выпуска лекарственного препарата.
  • «Нейротин» — противоэпилептический препарат. Имеет дозировку 100 мг, 300 мг и 400 мг. Основным отличием является дозировка данного лекарственного средства и условия приёма. Отпускается по рецепту врача. Стоит дешевле нежели «Габагама», но дороже «Габапентина». Цена в аптеках колеблется от 350 до 550 рублей за упаковку.

Эпилепсия очень серьёзное заболевание. Во время приступа, человек, падая, может нанести большой вред своему здоровью. Это могут быть и черепно-мозговые травмы, переломы и даже случаи откусывания себе языка или остановки дыхания. Ведь, как известно, челюсть пациента во время эпилептического удара разомкнуть почти невозможно, а язык способен западать и перекрывать поступление кислорода.

Не забывайте вовремя принимать все необходимые препараты, проходите обследования, не игнорируйте рекомендации лечащего врача и не экономьте на своём здоровье.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

18.09.2016

Источник: http://mozgvtonuse.com/preparaty/gabapentin.html

Габапентин канон отзывы больных невропатической болью – Здоровая печень

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Габапентин используется в качестве противосудорожного и болеутоляющего средства.

Первоначально он был разработан для лечения эпилепсии и в настоящее время применяется для облегчения болей нейропатической этиологии и синдрома беспокойных ног. Препарат рекомендуется в качестве первой линии для лечения невропатических болей, возникающих вследствие диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии и центральный невропатической боли.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Время от времени мышечные судороги беспокоят многих людей. Однако мало кто задумывается, почему такие состояния вообще возникают.

Согласно специалистам, судороги могут быть разными: генерализованными (тоническими, клоническими, тонико-клоническими и миоклоническими), а также парциальными (простыми и сложными). Для лечения последних припадков используют такой препарат, как «Габапентин». Инструкция по применению, отзывы и противопоказания этого лекарства будут представлены немного ниже.

Следует сразу же отметить, что для парциальных судорожных припадков характерно отсутствие потери сознания. Такие состояния единичны. Они проявляются судорогами клонического характера, вовлекающими в себя мышцы кистей, стоп и лица.

Как действует медикамент «Габапентин»? Инструкция (отзывы о лекарстве представлены в конце статьи) сообщает, что данный препарат по своему строению очень схож с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (сокращенно ГАМК).

Однако следует отметить, что его принцип действия принципиально отличается от других медикаментов, которые взаимодействуют с ГАМК-рецепторами (например, вальпроевой кислоты, барбитуратов, бензодиазепина, ингибиторов ГАМК-трансаминазы, ингибиторов захвата ГАМК, агонистов ГАМК и пролекарственных форм ГАМК).

Рассматриваемый препарат не имеет ГАМК-ских свойств и никак не влияет на захват и метаболизм ГАМК. Исследования специалистов показали, что активное вещество данного средства, связываясь с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов, значительно снижает поток ионов кальция, которые играют важнейшую роль в возникновении нейропатической боли.

Какими еще свойствами обладает препарат «Габапентин»? Отзывы врачей гласят, что он очень эффективен при нейропатической боли. Прием этого лекарства уменьшает глутамат-зависимую гибель нейронов, увеличивает синтез ГАМК, а также процесс подавления и высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Нельзя не сказать и о том, что в клинически значимых концентрациях медикамент «Габапентин» не связывается с рецепторами других лекарств (или нейротрансмиттерами), в том числе рецепторами ГАМКА и ГАМКВ, а также глутамата, бензодиазепиновыми рецепторами, глицина и N-метил-D-аспартата.

В отличие от «Карбамазепина» и «Фенитоина», рассматриваемый медикамент не вступает во взаимодействие с натриевыми каналами. Препарат «Габапентин» частично ослабляет эффекты такого агониста глутаматных рецепторов, как N-метил-D-аспартата. Более того, он незначительно уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров.

Какие кинетические показатели присущи капсулам «Габапентин»? Отзывы пациентов не смогут дать ответ на этот вопрос. Чтобы его найти, вам придется обратиться к опытным специалистам или прилагаемой инструкции.

Согласно последней, биологическая доступность упомянутого лекарства не пропорциональна принятой дозировке. При увеличении количества препарата она уменьшается.

После приема медикамента внутрь его наибольшая концентрация в плазме отмечается спустя 3 часа. Абсолютная биологическая доступность препарата в капсулах составляет примерно 60 %. Еда, в том числе очень жирная, не оказывает никакого влияния на кинетику лекарства.

Кинетические свойства медикамента не меняются даже при его повторном применении. Концентрацию препарата в крови можно предсказать, основываясь на результаты его однократного приема.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство «Габапентин» практически не связывается с плазменными белками (менее 3%). Выводится оно в неизмененном виде посредством почек.

Метаболизму медикамент не подвергается. Более того, он не индуцирует окислительные ферменты печени, которые участвуют в метаболизме других препаратов.

Препарат «Габапентин» удаляется из организма посредством гемодиализа.

При каких заболеваниях особенно эффективен рассматриваемый нами препарат? Что говорят об этом отзывы?

«Габапентин» хорошо проявляет себя при:

  • нейропатической боли у взрослых пациентов (от 18 лет и старше);
  • монотерапии или же в качестве дополнительного препарата для лечения парциальных судорог, сопровождающихся вторичной генерализацией у взрослых людей и подростков с 12 лет.
Читайте также:  Винилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Какие противопоказания имеет препарат «Габапентин»? Отзывы по применению сообщают, что оно отрицательно воздействует на организм, если медикамент был принят при:

  • повышенной чувствительности к любому из вещества;
  • парциальных судорогах в возрасте до 12-ти лет.

С особой осторожностью это средство назначают при почечной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Отзывы (при невралгии это средство помогает очень хорошо) гласят, что данный препарат должен назначаться только опытным врачом, после постановки правильного диагноза.

Желатиновые капсулы принимают внутрь, проглатывая их в целом виде. Употреблять препарат следует вне зависимости от еды, обильно запивая его жидкостью. Если требуется снизить дозировку, отменить медикамент или же заменить его аналогом, то делать это следует постепенно, на протяжении одной недели.

Как при таком состоянии действует рассматриваемый медикамент? Что говорят об этом врачебные отзывы? «Габапентин» очень эффективно проявляет себя при нейропатической боли.

При лечении такого состояния начальная суточная доза препарата должна составлять 900 мг. Указанное количество делят на три приема.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Если требуется, то дозу постепенно повышают до максимальной (то есть до 3600 мг в день).

Как при таком заболевании следует принимать медикамент «Габапентин»? Отзывы сообщают, что данное средство может быть назначено не только взрослым людям, но и подросткам от 12-ти лет.

Эффективная доза при парциальных судорогах считается 900-2400 мг в сутки. Терапию данного заболевания можно начинать с 300 мг препарата трижды в день. В дальнейшем суточную дозу необходимо увеличить до 900 мг, а далее и до 2400 мг в сутки (делить на три равных приема).

Промежуток времени между дозами препарата при его трехкратном приеме не должен быть выше 12-ти часов (во избежание возобновления судорог).

Побочные явления

Какие побочные реакции могут возникнуть на фоне приема противосудорожного средства? Что говорят об этом потребительские отзывы? «Габапентин» при терапии нейропатической боли может вызвать:

  • астению, случайные травмы, боль различной локализации, боль в спине, инфекцию, гриппоподобный синдром, головную боль, увеличение массы тела, периферические отеки;
  • нарушение походки, атаксию, амнезию, гипестезию, спутанность сознания, головокружение, нарушение мышления, сонливость, тремор;
  • запор, метеоризм, диарею, рвоту, сухость во рту, диспепсию, тошноту, боль в животе;
  • сыпь на коже;
  • одышку, фарингит;
  • амблиопию.

При терапии парциальных судорог данный медикамент способствует появлению:

  • болей в спине, утомления, лихорадки, головной боли, вирусной инфекции, периферических отеков, увеличения массы тела, астении, недомогания, отека лица;
  • запора, заболеваний зубов, диареи, диспепсии, увеличению аппетита, сухости во рту или глотке, тошноты или рвоты, болей в животе, метеоризма, анорексии, гингивита;
  • симптомов вазодилатации или гипертензии;
  • лейкопении, пурпуры;
  • переломов, миалгии и артралгии;
  • амнезии, атаксии, спутанности сознания, нарушения координации, депрессии, дизартрии, эмоциональной лабильности, бессонницы, нервозности, нистагма, сонливости, нарушения мышления, тремора, подергиваний мышц, головокружения, гиперкинеза; усиления, ослабления или отсутствия рефлексов, беспокойства, парестезии, враждебности;
  • ссадин, акне, зуда кожи, кожной сыпи;
  • кашля, фарингита, ринита, пневмонии;
  • амблиопии, диплопии, нарушения зрения;
  • инфекций мочевых путей, импотенции.

Какие симптомы передозировки может вызвать упомянутый медикамент? Что относительно этого говорят отзывы? «Габапентин» при передозировке вызывает двоение в глазах, головокружение, сонливость, нарушение речи, летаргию и диарею.

Для устранения подобных состояний проводят симптоматическую терапию, а также промывают пострадавшему желудок и дают ему активированный уголь.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью показан гемодиализ.

Отзывы специалистов сообщают, что эффективность рассматриваемого лекарства очень высока. Но это лишь в том случае, если в период его применения пациент полностью отказался от употребления спиртных напитков.

Если данный препарат сочетать вместе с алкоголем, то у больного могут заметно усилиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (оглушенность, атаксия и прочие).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

  • Препарат «Габапентин» в неврологии, отзывы о котором носят больше положительный характер, можно совмещать далеко не со всеми медикаментами.
  • Согласно инструкции, антациды снижают биологическую доступность этого лекарственного средства.
  • Миелотоксичные препараты усиливают гематотоксичность капсул «Габапентин».

Рассматриваемый медикамент допускается принимать одновременно с противоэпилептическими препаратами (например, «Фенобарбиталом», «Карбамазепином», «Фенитоином» и вальпроевой кислотой) и пероральными контрацептивами. При этом его кинетика не меняется.

Особые рекомендации

Несмотря на то что синдром отмены с возникновением судорог при терапии «Габапентином» отмечен не был, резкое прекращение лечения противоэпилептическими лекарствами у людей с парциальными приступами все же может спровоцировать возникновение сильных судорог.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиhttps://www.youtube.com/watch?v=upload

Рассматриваемый медикамент не является эффективным средством, направленным на борьбу с абсанс-эпилепсией.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/gryzha/gabapentin-otzyvy-bolnykh-nevropaticheskoy-bolyu-gryzha.html

Габапентин – инструкция по применению и отзывы

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Медикаментозный препарат активно используется в качестве болеутоляющего и противосудорожного средства. Изначально он разработан для эффективного лечения эпилепсии, сейчас применяется в нейропатической терапии для облегчения болей и синдрома беспокойных ног.

Таблетки Габапентин показаны при диабетической невропатии, центральной невропатической боли и постгерпетической невралгии.

Прием таблеток способствует улучшению общего самочувствия пациента, помогает нормализовать работу нервной системы, активно бороться с симптомами патологий.

Состав Габапентина

Препарат выпускается в виде твердых капсул, наполненных белым или с желтоватым оттенком порошком. Основным активным действующим компонентом лекарства является габапентин, содержание которого в одной капсуле 300 мг. Вещество оказывает противосудорожное действие и способствует купированию болей нейропатического характера. Другие компоненты, которые входят в состав лекарства:

Активное вещество габапентин 300 мг
Вспомогательные вещества магния стеарат 4,2 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 4,2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 111,6 мг
Состав капсул желатин до 100%, титана диоксид 2%

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антиконвульсант по строению напоминает гамма-аминомасляную кислоту, но не является ГАМК-миметиком, поскольку не связан ГАМК-рецепторами.

Он не вступает во взаимодействие с глутаматными, бензодиазепиновыми, опиатными и стрихниннечувствительными рецепторами.

При попадании в организм, активное действующее вещество лекарства соединяется с α2-σ-субъединицей, что приводит к снижению потока ионов кальция.

Габапентин – это препарат, который оказывает прямое воздействие на высокоспецифичные центры центральной нервной системы, не имеющие сродства ко многим другим средствам против эпилепсии.

Он блокирует вход кальция в клетку, тем самым предотвращая возникновение нейропатологических болей и эффективно купируя их.

Под воздействием лекарства существенно увеличивается синтез ГАМК, уменьшается глутаман-зависимая гибель нейронов.

Максимальная концентрация Габапентина в организме достигается после принятия капсулы только через 120–180 минут. Биодоступность средства непропорциональна дозе, по мере ее увеличения снижается. Еда не влияет на фармакокинетику лекарства.

Из организма оно выводится почками через 6–7 часов. С белками крови действующие компоненты препарата не связываются.

Снижение выведения Габапентина наблюдается у пожилых пациентов и с патологиями почек, поэтому для этой группы лиц требуется коррекция дозы.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению

Таблетки Gabapentin могут назначаться для проведения монотерапии и дополнительного лечения. Они купируют боль, облегчают самочувствие, способствуют нормализации работы нервной системы.

Габапентин при остеохондрозе не менее эффективен. Препарат оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное, расслабляющее действия.

Патологические состояния, при которых назначают лекарство Габапентин, следующие:

  • невралгические проявления, возникающие после опоясывающего лишая;
  • эпилептические синдромы, сопровождающиеся судорогами;
  • симптоматическая фокальная эпилепсия, сопровождающаяся парциальными припадками и судорогами;
  • резистентная эпилепсия;
  • мигрени;
  • нейропатические боли при диабетической, ВИЧ обусловленной, постгерпетической, алкогольной невралгии, стенозе спинномозгового канала;
  • климакс (назначается женщинам, которым противопоказаны эстрогены).

Способ применения и дозировка

Габапентин Видаль нужно применять осторожно и строго соблюдая предписания лечащего врача.

Пить капсулы без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется, поскольку у лекарства есть много противопоказаний и побочных эффектов, которые могут только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Инструкция по применению Габапентина перед приемом капсул обязательна к изучению.

Лекарство принимается внутрь. Суточная доза зависит от возраста пациента, патологии, которая его беспокоит, наличия сопутствующих заболеваний. Дозировка и способ применения препарата следующие:

  1. взрослые, дети с 12 лет: 1 капсула по 300 мг 3 раза в сутки;
  2. максимальная суточная доза – 3600 мг, эффективная – от 900 до 3600 мг;
  3. интервалы между каждым приемом средства – не более 12 часов;
  4. допускается подбор дозы в индивидуальном порядке (первый день лечения – 1 капсула 300 мг, второй – 2 капсулы по 300 мг за 2 приема, третий – 3 капсулы по 300 мг за 3 приема);
  5. дети от 3 до 12 лет: 25–35 мг/кг 3 раза в день.
  1. взрослые, дети: 1 капсула по 300 мг 3 раза в сутки;
  2. затем доза увеличивается до 3600 мг;
  3. превышать дозу в 3600 мг запрещено.

Особые указания

Пациентам, при лечении которых используется Габапентин, специалисты рекомендуют соблюдать такие простые правила:

  • Если прием препарата нужно прекратить, делать этого сразу нельзя. Принимаемая доза лекарства должна снижаться постепенно, в течение 1 – 2 недель, в противном случае резкое прекращение лечебной терапии может вызвать эпистатус (состояние, при котором припадки эпилепсии следуют один за другим, и в промежутках между ними пациент не приходит в сознание).
  • В период вынашивания малыша использовать таблетки нужно только в случае крайней необходимости, по показаниям лечащего врача, когда польза для матери превосходит существующие риски для плода.
  • Если при лечении средством у пациентов наблюдаются атаксия, головокружение, сонливость, резкое увеличение массы тела (у детей – возбудимость), прием таблеток нужно постепенно прекратить.
  • Во время лечения Габапентином желательно воздержаться от управления транспортом.

Лекарственное взаимодействие

С лекарством разрешается одновременно принимать пероральные контрацептивы и другие противоэпилептические лекарственные средства: Карбамазепин, Фенобарбитал, Фенитоин. Указанные препараты на фармакокинетику таблеток не влияют.

Прием антацидов и сорбентов лучше свести к минимуму, поскольку они уменьшают биодоступность Габапентина. Если при лечении антациды и сорбенты незаменимы, то принимать их и основной препарат нужно с разницей во времени от 2 до 3 часов.

Миелотоксичные лекарства, как и антациды, используются с лекарством осторожно, поскольку способствуют усилению его гематотоксичности.

Если принимать препарат совместно с морфином, то фармакокинетика морфина не изменяется, но нужно строго контролировать побочные реакции, которые могут возникать со стороны нервной системы.

Читайте также:  Эстровэл: в каких случаях показано использование препарата и как его правильно применять?

Алкоголь во время приема Габапентина усиливает побочные реакции, поэтому употреблять спиртные напитки во время лечения не рекомендуется.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Побочные эффекты Габапентина

В инструкции указано, что во время применения лекарственного средства у пациентов могут возникать такие патологические состояния:

  • тахикардия, повышенное артериальное давление;
  • тошнота, диспепсия, сухость слизистой рта, боли в области живота;
  • анорексия, запоры или диарея, метеоризм;
  • панкреатит, гингивит;
  • боли в спине, миалгия;
  • головокружение, сонливость, нистагм;
  • возбудимость, повышенная утомляемость;
  • головная боль, депрессия;
  • дизартрия, спутанность сознания;
  • чувство тревожности, бессонница, гиперкинезия;
  • кашель, фарингит, ринит;
  • звон в ушах, нарушение зрения;
  • нарушение потенции, недержание мочи;
  • повышение массы тела, отеки;
  • экссудативная эритема, кожная сыпь.

Передозировка

На превышение суточной дозы лекарственного средства указывает такая симптоматика:

  • нарушения речи;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • летаргия;
  • расстройство стула.

Терапия при передозировке носит симптоматический характер. Другими словами, врачи предоставляют помощь, ориентируясь на проявляющую симптоматику. Предполагается проведение таких мероприятий:

  • промывание желудка;
  • гемодиализ;
  • прием сорбентов.

Противопоказания

Капсулы gabapentin назначаются при панкреатите и других патологиях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, если у пациента есть аллергические реакции на компоненты лекарства. Другие противопоказания:

  • возраст до 3 лет при фокальных эпилептических припадках, сопровождающихся судорогами;
  • непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы;
  • возраст до 12 лет при невралгии;
  • беременность.

Условия продажи и хранения

Препарат реализуется только по рецепту. Срок годности капсул составляет 2 года. Хранить лекарство нужно в сухом, защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте при температуре воздуха до +25 градусов.

Аналоги Габапентина

Препараты, имеющие одинаковое активное вещество, схожий состав и фармацевтическое действие, полностью заменяющие рассматриваемое средство, но выпускаемые другими производителями, следующие:

  • Габагамма;
  • Катэна;
  • Конвалис;
  • Нейронтин;,
  • Тебантин;
  • Гапентек;
  • Лепситин;
  • Эплиронтин.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Цена Габапентина

Стоимость лекарственного средства зависит от производителя. В России лекарство изготавливают две компании – «Канонфарма Продакшн» и «ПИК-ФАРМА». Примерные цены на препарат указанных производителей.

Название Производитель Форма выпуска Кол-во в упаковке, шт. Цена, рубли
Габапентин Канонфарма продакшн капсулы 50 от 300
Габапентин ПИК-ФАРМА капсулы 50 от 350

Отзывы

Марина Петровна, 43 года

У меня эпилепсия. Препарат принимаю по назначению врача уже 3 год. Приступы стали менее частыми, заболевание не прогрессирует, общее самочувствие улучшилось. Если раньше были судороги, то сейчас нет. Побочные эффекты есть, но в основном проявляются в виде головокружения, запоров и тошноты. Цена на капсулы по сравнению с аналогами доступная.

Сергей Александрович, 56 лет

Я болею диабетом, нейропатия появилась недавно – 6 месяцев назад. Врач прописал Габапентин. Порадовало то, что он относительно недорогой. Пил по три капсулы ежедневно, эффект проявился через 6 – 7 дней после лечения – возобновилась чувствительность пальцев ног, исчезли судороги, которые постоянно мучили по ночам. Рекомендую, хороший препарат!

Анастасия, 32 года

При опоясывающем герпесе врач назначал это лекарственное средство. Могу отметить следующее: боли существенно уменьшились, самочувствие сразу же улучшилось. Когда прочитала инструкцию, насторожили побочные эффекты, но у меня иногда болела голова, и клонило в сон. Другие обезболивающие таблетки мне не помогали, а эти со своей задачей справились.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/1236-gabapentin-instrukciya.html

Габапентин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Габапентин – это препарат с противосудорожным эффектом, применяющийся для лечения эпилептических припадков. Действующее вещество – Габапентин.

Препарат с выраженным противосудорожным эффектом. Под воздействием действующего вещества у больных эпилепсией снижает риск развития повторных приступов.

По структуре сходен с нейротрансмиттеров ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), однако механизм действия отличается от механизма действия других веществ, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами.

Габапентин в терапевтической концентрации не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттерный рецепторами головного мозга, включая рецепторы ГАМК А , ГАМК В , бензодиазепинов, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Согласно проведенным предварительным исследованиям вещество связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и уменьшает поток ионов кальция, что играет важную роль в развитии нейропатической боли.

  • Состав Габапентин (1 капсула):
  • действующее вещество – 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия типа А, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат;
  • оболочка капсулы: титана диоксид, желатин.

Показания к применению

От чего помогает Габапентин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Эпилепсия – парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей старше 12 лет (монотерапия);
  • Парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых (дополнительное средство);
  • Резистентная форма эпилепсии у детей старше 3 лет (дополнительное средство);
  • Боли неврологического характера, возникающие на фоне перенесенного опоясывающего лишая;
  • Нейропатическая боль у людей старше 18 лет (лечение).

Инструкция по применению Габапентин, дозировки

  • Капсулу принимают внутрь независимо от еды, не раскусывая и запивая водой.
  • При парциальных судорогах
  • Существует две схемы применения препарата, рекомендуемые инструкцией по применению Габапентин:
  • 1) Первый день – 300 мг 1 раз в сутки, второй день – по 300 мг 2 раза в сутки, третий день – по 300 мг 3 раза в сутки.
  • 2) Можно принимать сразу в первый день 300 мг 3 раза в сутки.
  • При любой схеме применения препарата доза Габапентина может быть увеличена до максимальной, которая составляет 3600 мг в сутки в 3 приема.
  • Принимать препарат желательно каждые 8 часов, не делая перерыв более 12 часов – иначе возможно возникновение судорог.
  • При нейропатической боли

Начальная доза составляет 900 мг в сутки в три приема. Также допустимо постепенное увеличение дозы в течение первых трех дней по схеме, описанной выше. В случае необходимости дозу повышают до максимальной – 3600 мг в сутки в три приема.

Особые условия

Людям с нарушенной функцией почек:

  • при клиренсе креатинина более 60 мл/мин — 400 мг 3 раза в сутки;
  • при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин — 300 мг 2 раза в сутки;
  • при клиренсе креатинина от 15 до 30 мл/мин — 300 мг 1 раза в сутки;
  • при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин — по 300 мг через день.

Пациентам на гемодиализе, которые ранее не получали габапентин, рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300–400 мг, а затем по 200–300 мг каждые 4 часа гемодиализа.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет

Начальная доза должна составлять 10-15 мг/кг/сутки. Эффективная доза должна быть достигнута титрованием препарата в течение примерно 3 суток.

Эффективная доза габапентина у детей старше 6 лет составляет 25-35 мг/кг/сутки. Доказано, что дозу 50 мг/кг/сутки дети хорошо переносили в рамках долгосрочных клинических исследований.

Суточную дозу следует разделить на равные части (прием 3 раза в сутки). Максимальный интервал между приемами препарата не должна превышать 12 часов.

  1. Особые указания
  2. Снижение дозы, отмену препарата или его замену на альтернативное лекарственное средство проводят постепенно, в течение не менее одной недели.
  3. Препарат неэффективен для лечения абсансных эпилептических припадков.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Габапентин:

  • Со стороны нервной системы – сонливость, вялость, головокружение, нарушение координации движений, тремор конечностей, беспричинное чувство страха, апатия к происходящему, парестезии, снижение рефлексов;
  • Со стороны сердца и сосудов – изменение показателей кровяного давления (снижение или повышение), сердечные аритмии, ощущение «прилива» к лицу и конечностям;
  • Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, рвотные позывы, обильное слюноотделение, запор или диарея, боли в области правого подреберья, развитие панкреатита, увеличение печеночных трансминаз, повышенное газообразование, стоматиты, воспаление десен;
  • Со стороны органов дыхательной системы – воспаление слизистой оболочки носоглотки, одышка, кашель;
  • Со стороны органов мочевой и половой системы – снижение полового влечения, недержание мочи, нарушение в работе почек;
  • Изменение клинической картины крови – уменьшение количества лейкоцитов, анемия;
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек;
  • Прочие: пурпура, увеличение массы тела, крайне редко – периферические отеки, изменение цвета эмали зубов, акне, отек лица, колебания гликемии в крови у больных сахарным диабетом. При назначении совместно с другими противоэпилептическими препаратами – повышенная ломкость костей.
  • В случае появления у взрослых сонливости, атаксии, головокружения, повышенной утомляемости, тошноты и/или рвоты, увеличения массы тела, а у детей — сонливости, гиперкинезии и враждебности, следует прекратить лечение.
  • Противопоказания
  • Противопоказано назначать Габапентин в следующих случаях:
  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
  • Острые воспалительные процессы поджелудочной железы;
  • Панкреанекроз;
  • В педиатрической практике у детей младше 3 лет;
  • Тяжелые поражения печени и почек;
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  1. Передозировка
  2. Симптомы передозировки – это головокружение, диарея, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия.
  3. Лечение симптоматическое, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Аналоги Габапентин, цена в аптеках

При необходимости заменить Габапентин на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Габагамма,
  2. Гапентек,
  3. Конвалис,
  4. Катэна,
  5. Лепситин,
  6. Нейронтин,
  7. Тебантин,
  8. Эплиронтин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Габапентин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Габапентин 300 мг 50 капсул – от 340 до 486 рублей, по данным 836 аптек.

Хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

В целом отзывы говорят о эффективности применения Габапентина, но также связаны с развитием привыкания и синдрома отмены препарата — появляется притупленное сознание, плохое настроение, вялость.

Многие отмечают появление депрессии и суицидальных мыслей. Препарат нередко вызывает острый панкреатит. При отмене препарата часто назначаются антидепрессанты, для уменьшения проявлений синдрома отмены.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/gabapentin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector