Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Допегит применяют при беременности. Часто у беременных бывает высокое давление, тошнота, рвота, головокружение, болит голова. Высокое давление может повлиять на развитие ребенка и на его появление на свет.

Фотографии:

Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Незаменимый препарат Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги таблетки Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Лечение Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Привести в норму Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги беременная Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги у доктора Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги лежа Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги в клинике Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги у доктора

Что поможет бороться с этими симптомами? Допегит при беременности – незаменимый препарат. Он помогает снизить давление, и самое главное его преимущество – он не вредит вашему плоду. Практически во всех случаях назначается именно Допегит.

Хочется отметить, что самим назначать препарат и выбирать дозировку, категорически запрещено! Вы же не хотите, чтоб с вашим будущим ребенком что-то случилось. Поэтому каждый препарат и дозировку вам должен назначить врач.

Показания к применению препарата

Это препарат назначают, если у беременной артериальная гипертензия. А также для того, чтобы улучшить состояние будущей мамочки.

Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Незаменимый препарат при гипертензии

При беременности у женщины часто проблемы с сосудами и с кровообращением. Давление может начинать скакать, часто повышается.

Лекарство назначают в последних двух триместрах. До этого клинические исследования не были проведены, поэтому неизвестно его влияние на организм и на плод. Лекарство можно пить до конца беременности.

Допегит безопасен для плода и для организма женщины, это доказано.

Допегит – таблетки белого цвета, круглые. Находятся в стеклянной банке коричневого цвета. Банка содержит 50 таблеток. Не имеют вкуса и запаха.

Главное вещество – метилдопа. Дополнительные вещества:

  • крахмал;
  • тальк;
  • этилцеллюлоза;
  • кмк;
  • кислота стеариновая.

Действие препарата Допегит при беременности.

  1. Снижает артериальное давление и приводит его в норму.
  2. Оказывает успокаивающее действие.
  3. Заставляет активироваться α-2-рецепторы нервной системы.
  4. Снижает тошноту.
  5. Уменьшает головные боли и головокружение.
  6. Уменьшается частотность сердечного ритма.

Узнай правду про Транексам во время беременности, а также свечи и мазь Релиф при беременности.

Особенности применения и инструкция

При применении Допегита во время беременности, необходимо изучить инструкцию.

  1. Таблетки для внутреннего применения.
  2. Употреблять перед или после еды.
  3. Изменения будут заметны после 3 – 7 часов, после употребления. Эффект от действия длится 12 – 26 часов.
  4. Обычно за день следует употреблять не более 2 грамм лекарственного препарата, т.е. не более 8 таблеток.

Каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества. Назначают по 1 таблетке раз в день. С каждым днем доза увеличивается, но употребляем не более 2 грамм в день.

Безопасно для организма будущей мамы и плода

Для каждой женщины врач сам индивидуально подбирает дозировку, все зависит от срока, показаний женщины и развития плода. Принимать лекарство нужно за несколько приемов (2-3).

Когда показатели давления нормализуются, головные боли и тошнота прекратятся, дозировку необходимо снизить. Делать это нужно постепенно. Доведите прием препарата до одной таблетки один раз в несколько дней.

Таблетки Допегит можно применять при 1 триместре беременности в особых случаях. В основном врачи не рекомендуют этого, потому как до конца не выяснили его влияние на плод. На 2-м и 3-м триместрах никакого воздействия на плод не оказывается.

При кормлении ребенка грудью прием лекарства нежелателен, потому как активное вещество выделяется через грудное молоко. Прием возможен, только если от препарата напрямую зависит жизнь матери. Пожалуйста, помните, что назначать препарат и дозировку вам должен только врач.

При передозировке вы заметите такие симптомы:

  • пониженное давление;
  • постоянная сонливость, слабость тела;
  • головокружение (но головокружение может быть связано просто с беременностью), галлюцинации;
  • запор.

При такой симптоматике рекомендуем срочно обратиться к специалисту.

Требуется консультация у врача

Побочные действия и противопоказания

При приеме препараты возможны следующие побочные действия.

  1. Слабость тела, сонливость, головная боль.
  2. Брадикардия.
  3. Отечность.

Очень редко возможны.

  1. Стенокардия, инфаркт миокарда.
  2. Панкреатит, рвота, диарея.
  3. Небольшая боль в суставах.

Существуют и противопоказания. Таблетки Допегит нельзя употреблять при беременности в таких случаях:

  • высокая чувствительность к основным компонентам Допегита;
  • гепатит;
  • цирроз печени (нарушение функций печени);
  • депрессивное состояние;
  • миокардия;
  • повышенное разрушение эритроцитов, другими словами, гемолитическая анемия.

Это лекарство назначается только в случае артериальной гипестезии. Поэтому оно отпускается только по рецепту врача.

Рассмотрим цены Допегита в различных аптеках.

  1. В аптеках Украины цена колеблется от 95 до 115 гривен.
  2. В аптеках России цена колеблется от 200 рублей до 260. Средняя цена 230 рублей.
  3. В интернет-аптеках лекарство купить легче и дешевле.

Преимущества и недостатки лекарства

А теперь давайте посмотрим преимущества и недостатки этого лекарства.

Преимущества Недостатки
  • Хороший препарат, недорогой, надолго хватает.
  • Борется с такими симптомами: головокружение, боли головы, тошнота, повышение давления.
  • Почти нет противопоказаний.
  • Безопасен для ребенка и для матери.
  • Побочные действия встречаются очень редко, почти никогда.
  1. Есть некоторые побочные действия, но незначительные.
  2. Нельзя применять на 1 триместре.
  3. Есть некоторые противопоказания.

А теперь давайте посмотрим, как отзываются о Допегите для беременных.

Ира Демальтинова:

Начала принимать этот препарат на 4 месяце. До этого давление стало резко повышаться, а от этого было сильное головокружение, к тому же тошнило очень. Я пошла к гинекологу, а она прописала мне именно это лекарство. Я доверяю ей, поэтому купила и принимала. Доза у меня была 2 таблетки в день.

Я читала, что нужно не более 2 грамм. Я думала, что этого мало, но как врач сказала, так и делала. Через несколько дней мне подняли дозу до трех таблеток, чтоб до конца давление пришло в норму. Принимала месяца три, кажется. После чувствовала себя нормально.

В конце понижали норму, пока совсем не исключили этот препарат.

Марина Губаренко:

Я пила Допегит очень долго, можно сказать, всю беременность. До того, как начала его пить, был постоянный токсикоз, голова болела часто, от этого никогда не высыпалась. Не знала, как применять этот допегит при беременности, пошла к врачу. Пила по 3 таблетки каждый день после еды.

Ну стало легче, голова не болела вроде. Но потом, через месяц мне казали пить очень маленькую дозу, потому что давление было более-менее нормальное, иногда было даже ниже нормы. Принимала по пол таблетки. Они хорошо делятся. Потом начала по 1 в день. Вся беременность была нормальной.

Оля Халабова:

Врач назначил мне его на 9 неделе, кажется, точно вспомнить не могу… Пила два раза в день по таблетке. Говорили, что даже небольшое повышение давления очень вредно для ребенка. Я читала отзывы, инструкции перед применением.

Ничего плохого не видела. Вроде хороший препарат. Ну мне лично помог, не было головных болей, ну разве что очень редко, да как у всех людей, на погоду там, еще на что-то.

Моему ребенку уже 2 года, все хорошо, я самая счастливая мать.

Меры профилактики давления без препаратов

Иногда высокое давление можно привести в норму с помощью питания и упражнений.

Привести в норму артериальное давление можно с помощью правильного образа жизни и без препаратов

Нормальное давление напрямую зависит от питания.

  1. Беременным нельзя употреблять какао, кофе, крепкий чай, шоколад, потому как это способствует повышению давления.
  2. Также стоит отказаться от соленого и кислого, хотя именно этого и хочется вам. Потому как соленое давит на почки, а почки очень взаимосвязаны с уровнем давления.
  3. В рационе обязательно должна быть свекла, различные свекольные муссы и отвары.
  4. Очень важно кушать мясо. Лучше всего, если это будет телятина, можно есть кролика, индюшку. Также – курицу, свинину и баранину. От этого ваши почки будут лучше работать и давление будет нормализоваться.
  5. Нельзя употреблять слишком жирную пищу.
  6. Употребляйте как можно больше белковой пищи: сыр, творожки, рыбу (но не очень соленую), яйца, горох, фасоль.
  7. Обязательно нужны фрукты: вишня, арбуз, инжир.
  8. Из овощей: огурцы, кукуруза, капуста. Эти овощи и фрукты обладают мочегонным действием, что важно для почек.
  9. Пейте много жидкостей.
  10. Старайтесь как можно меньше употреблять соль.

Также читай инструкцию по применению свечей с папаверином и отзывы про Стодаль при беременности.

Постарайтесь начать заниматься упражнениями для беременных, по утрам делайте зарядку. Займитесь йогой или растяжками. Но старайтесь не давать организму больших физических и эмоциональных нагрузок. Стрессовые ситуации очень плохо влияют и поднимают давление. Поэтому лишние переживания лишь будут усугублять ситуацию.

Чаще гуляйте, проветривайте помещение, свежий воздух способствует улучшению всего вашего состояния. Никогда подолгу не засиживайтесь на месте.

Рецепты для снижения АД.

  1. Отвар из тыквы. Берем тыкву, режем на небольшие кусочки. После того, как она стала мягкой, процеживаем это через ситечко, добавляем мед и пьем.
  2. Клюква. Берем около 60 грамм клюквы, моем, через ситечко продавливаем, получаем сок. Заливаем кипятком, требуется 200 мл воды. Варим 6 минут. После необходимо процедить данный отвар. В отвар добавляем одну ложку манки и варим еще минут 25. После добавляем сахар, 3 ложки. Ждем, чтоб он растворился и остужаем. Все готово. Пейте это каждый день.
  3. Сок березовый. Нужно выпивать по одному стакану в день, давление должно прийти в норму. Это очень хороший и вкусный способ. Только это должен быть натуральный сок.
  4. Каркаде. Пейте чай Каркаде, он тоже помогает понизить АД. Заваривается как обычный чай.

Но если это вам не помогает, то советуйтесь с врачом, он вам назначит подходящий вам препарат. Если вы чувствуете себя плохо, немедленно обращайтесь к специалисту.

Советы, которые вы прочитали, могут хорошо помочь снизить давление без приема каких-либо препаратов, таблеток. Всего хорошего, будьте аккуратны!

  • Можно ли Мукалтин при беременности
  • Витамины Элевит Пронаталь для беременных
  • Оксолиновая мазь при беременности — отзывы о препарате
  • Как пить магне в6 при беременности
  • Ангиовит при беременности и планировании
  • Прогинова при планировании беременности — отзывы

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/medicament/dopegit-pri-beremennosti

Допегит — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Гипотензивный медикамент Допегит назначают гипертоникам для регулярного применения.  Средство  способствует нормализации кровяного давления при артериальной гипертензии. Безопасность и эффективность  лекарства не вызывает сомнения, ведь его назначают даже детям и беременным.

Не следует рассматривать этот факт как призыв к самолечению: препарат серьезный, лечение предполагает индивидуальный подбор доз, и не случайно купить его можно только при наличии рецепта. Но получить общее представление о механизме воздействия, способах применения, противопоказаниях и побочных эффектах из этой инструкции можно.

Лекарственная форма, состав и правила хранения

Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Приобрести Допегит можно только в таблетках по цене 220 руб. Отпускают медикамент по рецепту. Распознать  круглые таблетки можно по сероватому цвету, разделительной полоске и надписи Dopegyt. Расфасовано лекарство в стеклянную тару коричневого цвета по 50  таблеток. Продают медикамент в картонных пачках.

Особых условий для хранения Допегит не требует: комнатная (до 15-25 °С) температура, защищенное от влаги, прямых солнечных лучей и детского внимания место.

При соблюдении этих требований производитель гарантирует соответствие качества препарата заявленным характеристикам в течение 5-ти лет.

Просроченное лекарство подлежит утилизации, так как его терапевтические свойства ухудшаются, а вероятность нежелательных последствий растет.

Рецептура  формулы лекарства включает активный компонент  метилдопу. Дополняют  его наполнителями – этилцеллюлозой, крахмалом, тальком, стеаратом магния, стеариновой кислотой, карбоксиметилкрахмалом натрия.

Фармакологические характеристики

Допегин – медикамент центральной сферы воздействия с антигипертензивными возможностями. После перорального применения стимулируются центральные тормозные пресинаптические альфа2-рецепторы, способствующие  уменьшению симпатического тонуса. Под влиянием медикамента угнетается работоспособность ренина в крови, снижается и ОПСС.

Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Активный компонент лекарственного средства ингибирует синтез норадреналина, сокращает уровень серотонина и адреналина.

Метилдопа на миокард непосредственно не воздействует, не способствует появлению тахикардии, как это часто бывает с другими гипотензивными медикаментами.

При долговременном употреблении лекарства нормализуется АД, причем достигнутый уровень сохраняется как  без физической активности, так и при адекватных мышечных нагрузках.

После употребления таблетки она быстро абсорбируется в ткани.  Предельная концентрация активного компонента наблюдается спустя 6 ч. и удерживается  12-24 ч.

Кому показан препарат

Прописывают Допегит в таблетках при артериальной гипертонии (кроме тяжелой формы). Подходит лекарство и для контроля кровяного давления при артериальной гипертензии у детей и беременных.

Абсолютные и относительные противопоказания

Допегит заводская инструкция-вкладыш  по применению не рекомендует применять при:

  • Феохромоцитоме;
  • Анемии гемолитического типа;
  • Депрессии;
  • Печеночном циррозе и остром гепатите;
  • Параллельной терапии ингибиторами МАО;
  • Инфаркте миокарда (в фазе обострения);
  • Индивидуальной непереносимости компонентов формулы лекарства.

Есть ограничения и по возрасту: Допегил не назначают детям до 3-х лет, а  в  старческом возрасте – только под усиленным медицинским наблюдением. Кроме абсолютных противопоказаний, есть и относительные ограничения: с особой предосторожностью медикамент  прописывают при диэнцефальном синдроме и при проблемах с почками.

Можно ли Допегит беременным

Клинические исследования  воздействия медикамента на организм беременных не выявили осложнений при  употреблении Допегита во 2-3-м триместрах беременности. Но в любом случае ответственность за  выбор медикамента в гестационный период –  зона ответственности врача, оценивающего пользу и потенциальный риск для  женщины и ребенка.

Читайте также:  Достинекс: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы покупателей

Результаты исследования беременных на сроке от 26 недель показывают полное отсутствие нежелательных явлений после приема Доппегита.

В материнском молоке были выявлены остатки  Допегита, поэтому на время лечения при грудном вскармливании ребенка целесообразно переводить на альтернативные варианты питания.

Как применять  таблетки

Если иное не прописано врачом индивидуально, то в общем случае  инструкция от производителя рекомендует принимать препарат в следующих дозах:

  1. Первоначальная норма взрослым на первые 2 дня – 250 мг/2-3 р. в сут. После анализа показателей тонометра возможно титрование дозы в любую сторону. При коррекции нормы интервалы между новой и старой схемой лечения должны составлять от 2-х дней.
  2. Так как в первые дни часто проявляется нежелательное явление в виде сонливости, то увеличивать норму по 250 мг с промежутком в 2 дня целесообразно в вечернее время. После адаптации седативные свойства препарата будут менее выражены. Ко времени приема пищи график употребления препарата не привязан – можно пить таблетки и до еды, и после.
  3. Поддерживающая норма Допегита – 0,5-2 г/сут. Ее целесообразно разделить на 2-4 раза. Предельная дневная доза не может превышать 3 г. Если рекомендуемых доз недостаточно для полноценного контроля АД, Допегит дополняют другими гитотензивными лекарствами.
  4. Если принимать лекарство регулярно, на третьем-четвертом месяце может проявиться эффект привыкания. Усилить  возможности лекарства можно титрованием дозы или назначением в схему лечения дополнительных диуретиков. При отмене медикамента через двое суток  АД пациента возвращается к первоначальным показателям.
  5. На Допегит переводят гипертоников, которые уже используют альтернативные гипотонические средства. При этом предыдущее лекарство надо отменять поэтапно.  Первоначальная норма Допегита будет 500 мг/день.  Увеличивать дозу можно пошагово, с промежутками от 2-х дней.

Если препарат назначен в качестве дополнительного варианта, возможна коррекция доз параллельно применяемых в схеме гипотензивных средств.

Детям трехлетнего возраста и старше лекарство назначают из расчета 10 мг/1 кг веса. Суточную норму надо распределить на 2-4 раза. Постоянный мониторинг показателей АД обязателен. Если терапевтический эффект недостаточный, возможно титрование дозы с интервалом в 2 дня. Предельная норма для детей – 65 мг/1 кг веса в сутки, но не более трех граммов.

Пациентам третьего возраста Допегит прописывают в минимальном количестве – до 250 мг/сут. При отсутствии ожидаемого эффекта возможно поэтапное титрование дозы с промежутками от 2-х дней.

Максимум в сутки можно употреблять до 2-х г препарата. Из нежелательных явлений в зрелом возрасте могут возникать обморочные состояния. Этому способствует атеросклероз, высокая чувствительность к медикаменту.

Потери сознания можно избежать, снижением  дозировки или подбором замены Допегиту.

При почечных дисфункциях  доза препарата также должна быть минимальной, ведь метилдопу элиминируют почки. При легкой форме заболевания кратность приема лекарства  трехразовая, при средней тяжести можно принимать 2-3 раза в сутки, в тяжелых случаях – 1-2 р./сут.

Метилдопу можно вывести путем гемодиализа,  при таком сеансе принимают дополнительную норму в 250 мг, если есть вероятность повышения АД после  процедуры.

Нежелательные последствия

Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Непредвиденные явления  возможны в самом начале курса терапии или после титрования дозы. Распознать побочные симптомы можно по головной боли, упадке сил, замедленной реакции, ухудшению качества сна. После адаптации или уменьшения дозы состояние нормализуется самостоятельно. Список признаков побочных эффектов можно дополнить:

  • Артралгией, миалгией;
  • Болезнью Паркинсона, парестезией;
  • Эпидермальным некролизом;
  • Гиперпролактинемией, аменореей, гинекомастией;
  • Лекарственной лихорадкой;
  • Панкреатитом, васкулитом;
  • Диспепсическими расстройствами;
  • Нарушением ритма дефекации;
  • Холестазом, желтухой;
  • Перикардитом, прогрессированием ишемической болезни сердца;
  • Миокардитом,  ХСН.

После продолжительного курса  анализы могут показать положительную реакцию  на гуморальный иммунитет,  что свидетельствует о  иммунной гемолитической анемии.

 Признаки  передозировки

При злоупотреблении лекарством, игнорировании врачебных предписаний резко падает АД, состояние сонное, кружится голова, сердце бьется в замедленном ритме. Реакции пострадавшего заторможены, наблюдается тремор рук. Сбои в работе ЖКТ проявляются диспепсией, метеоризмом, атонией кишечника и нарушением ритма дефекации.

Способы помощи пострадавшему стандартны: стимуляция рвотного рефлекса для полной промывки желудка и удаления неабсорбированной части лекарства. Кроме давления, необходимо контролировать и другие жизненно важные функции: ЧСС, водно-электролитное равновесие, работу почек, мозга, кишечника. По результатам мониторинга назначается симптоматическая терапия. Показаны симпатомиметики.

 Особые рекомендации

  • При прохождении курса Допегита  не допускается параллельный прием этанола.
  • Моча гипертоника, употребляющего метилдопу, со временем темнеет (если хранить анализы).
  • При инфекционных болезнях Допегит способен замаскировать лихорадку.
  • Если среди побочных явлений появилась гемолитическая анемия, а прямой тест Кумбса дает положительный результат, препарат надо отменить.
  • Терапия метилдопой предполагает мониторинг  показателей состояния печени и периферической крови.
  • Медикамент способен изменять в крови показатели креатинина и мочевой кислоты.
  • Допегит способен провоцировать сонливость, обмороки, замедленные реакции, поэтому на время лечения следует избегать управления транспортом и сложными механизмами.

Результаты медикаментозного взаимодействия

При необходимости комплексного лечения с Допегитом следует обратить внимание на совместимость препарата со следующими лекарствами:

  • Леводопом, литием, антикоагулянтами, этанолом и другими ингибиторами ЦНС, а также галоперидолом, бромокриптином – изменяют свойства как допегита, так и свои возможности.
  • симпатомиметиками, фенотиазинами, антидепрессантами,  железосодержащими медикаментами, ЛС с эстрогеном, НПВС – снижают гипотензивные возможности Допегита.
  • Не прописывают медикамент параллельно со средствами, угнетающими моноаминоксидазу.

При составлении схемы лечения важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые  употребляете в данный момент или планируете принимать параллельно.

Чем заменить  таблетки

При плохой переносимости или из других соображений Допегит можно заменить аналогами: Альдометом, Допанолом, Метилдопой. Это самые близкие по терапевтическому эффекту структурные аналоги.

Но указаны они только для общего ознакомления, так как заменой  Допегита должен заниматься только врач, учитывающий  показания и противопоказания к применению, возраст, состояние здоровья, особенности течения болезни конкретного пациента.

Пациенты о Допегите

О Допегите отзывы неоднозначны. В первую очередь он интересует беременных и кормящих мам, ведь при вынашивании и кормлении грудью ребенка список разрешенных лекарств достаточно ограничен, а проблемы с давлением в гестационный период и после родов – не такое редкое явление.

Алена, Екатеринбург. Девочки, мой врач действительно назвал Допетит препаратом первого выбора при беременности. Конечно, пить таблетки не хотела (столько побочек в инструкции!), но с шестого месяца давление у меня было постоянно повышено и надо было как-то хоть до кесарева дотянуть. Месяц попринимала, и когда в один день давление резко повысилось, меня прооперировали. Знаю таких, кто пил эти таблетки и до конца беременности – тут у каждого своя история. Динара, Набережные Челны. С 35-й недели у меня разыгрался поздний гестоз. Для моего обычного 90/60 давление 140/95 было предельно высоким. Добавились отеки, головная боль. Допегит я пила до самых родов: по одной таблетке трижды в день перед едой. Отеки сошли, наладилось и давление. Побочек у себя не заметила. Без этих таблеток даже не знаю, что было бы: в роддом привезли уже с давлением 160/110. Лиза, Курск. Кардиолог мне прописал Допегит после родов, так как давление ниже 140/90 не падало. После одного курса вот уже третий месяц держится в норме.  Непредвиденных сюрпризов у себя никаких не заметила, правда, ребенок у меня сейчас на искусственном вскармливании. Азат, Уфа. С гипертонией познакомился еще в студенческие годы, но первый приступ гипертонического криза накатил в 40 лет. С тех пор без таблеток не живу. Сейчас пью Допегит. Не могу сказать, что быстро действует – давление выравнивается, но постепенно. Надо обсудить с доктором: может, пора дозу повышать мне.

Допегит – современное гипотензивное лекарственное средство, которое используют при гипертонии легкой или средней степени тяжести для монотерапии или в комплексном лечении с диуретиками.

Препарат вызывает интерес благодаря своей относительной безопасности, хотя список противопоказаний, как у всякого синтетического медикамента, у него солидный.

Поэтому начинать лечение  Допегитом надо с консультации врача.

Источник: https://davlenie.guru/dopegit.html

Допегит — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Гипотензивные центрального действия Аналоги, статьи Комментарии ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата
Допегит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги П N012744/01

Торговое название: Допегит®

Международное непатентованное название:

метилдопа

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит: действующее вещество: метилдопы сесквигидрат 282 мг (соответствует 250 мг метилдопы); вспомогательные вещества: этилцеллюлоза 8,8 мг, магния стеарат 1 мг, крахмал кукурузный 45,7 мг, стеариновая кислота 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 3,5 мг, тальк 6 мг.

Описание: белые или серовато-белые, круглые плоские таблетки с фаской, с гравировкой DOPEGYT на одной стороне таблетки, без или почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов. Гипотензивное средство.

  • КОД ATX: С02АВ02
  • ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
    Фармакодинамика:
    Метилдопа — гипотензивное средство с центральным механизмом действия. При попадании в центральную нервную систему препарат оказывает антигипертензивное действие посредством своего метаболита (альфа-метилнорадреналина) через несколько механизмов:
  • — снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа2-адренорецепторов;
  • Фармакокинетика
  • Пациенты с нарушенной функцией почек

— замещение эндогенного допамина в дофаминергических нервных окончаниях (при этом метилдопа выступает в качестве ложного нейромедиатора); — снижение активности ренина в плазме крови и уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления; — подавление синтеза норадреналина, уменьшение концентрации допамина, серотонина, норадреналина и адреналина в тканях за счет угнетения активности фермента ДОФА-декарбоксилазы. Метилдопа не оказывает непосредственного влияния на работу сердца, не уменьшает сердечный выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток и фильтрационную фракцию. В некоторых случаях метилдопа может уменьшить частоту сердечных сокращений. Препарат эффективно снижает уровень артериального давления как в положении стоя, так и в положении лежа. Метилдопа редко вызывает постуральную гипотензию. После приема разовой пероральной дозы максимальный эффект метилдопа развивается в течение 4–6 ч и продолжается приблизительно 12–24 ч. При многократном применении препарата максимальное снижение артериального давления достигается на 2–3 сутки. После прекращения терапии уровень артериального давления возвращается к исходным значениям в течение 1–2 дней. Всасывание метилдопы из желудочно-кишечного тракта составляет примерно 50 %. После приема внутрь биодоступность метилдопа составляет около 25 %. Максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется через 2–3 ч. Связь с белками плазмы крови менее 20 %. Метаболизм действующего вещества происходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется преимущественно в печени. Активный метаболит метилдопы-альфа-метилнорадреналин, образуется в адренергических нейронах центральной нервной системы. Также существуют некоторые другие производные метилдопы, которые выводятся из организма почками. Приблизительно две трети всосавшейся метилдопы выводятся из организма почками в неизмененном виде, а также в форме сульфатных соединений. Остальная часть препарата выводится через кишечник (также в неизмененном состоянии). Выведение метилдопы имеет двухфазный характер. При сохранной функции почек период полувыведения препарата составляет 1,8 ± 0,2 ч. Действующее вещество полностью выводится из организма в течение 36 ч. Метилдопа удаляется из организма с помощью диализа. Шестичасовой сеанс гемодиализа приводит к выведению приблизительно 60 % всосавшейся дозы, тогда как в результате 20–30-часового перитонеального диализа удаляется ориентировочно 22–39 % препарата. Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек выведение метилдопы замедляется пропорционально тяжести почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности (без гемодиализа) период полувыведения препарата увеличивается приблизительно в 10 раз.

  1. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Артериальная гипертензия.
  2. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Повышенная чувствительность к препарату, острый гепатит, цирроз печени, заболевания печени в анамнезе (на фоне приема метилдопы), сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), депрессия, гемолитическая анемия, острый инфаркт миокарда, феохромоцитома, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
  3. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
    Почечная недостаточность (требуется коррекция дозы), пожилой возраст, диэнцефальный синдром, детский возраст (старше 3 лет).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Клинические исследования: после применения метилдопы во время второго и третьего триместров беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного. Поскольку не проведены адекватные, надлежащим образом контролируемые исследования в третьем триместре беременности, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления всех рисков и полезных эффектов. Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в третьем триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин не принимающих препарат.

Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат кормящим женщинам рекомендуется только после тщательного сопоставления риска и пользы.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для приема внутрь. Терапия препаратом Допегит® требует индивидуального подбора дозы. Препарат можно принимать как до, так и после еды. Взрослые пациенты
Рекомендованная начальная доза препарата Допегит® в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2–3 раза в сутки.

Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения артериального давления). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит® должна составлять не менее 2 дней.

Поскольку в течение 2–3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 500–2000 мг/сутки. Эта доза делится на 2–4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3000 мг.

В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2000 мг/сутки отмечается недостаточно эффективное снижение уровня артериального давления, рекомендуется комбинировать Допегит® с другими антигипертензивными препаратами. Спустя 2–3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность.

Эффективное снижение уровня артериального давления может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков. Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, артериальное давление обыкновенно возвращается к исходному уровню. «Эффект рикошета» при этом не наблюдается.

Читайте также:  Кокарбоксилаза: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Допегит® можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит® не должна превышать 500 мг в сутки. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит® в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов. Пожилые пациенты
Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® не должна превышать 2000 мг. У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит®. Дети старше 3 лет
Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2–4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® составляет 65 мг/кг массы тела в сутки, но не более 3 г/сутки. Нарушения функции почек
Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит® необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации — 60–89 мл/мин/1,73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести — до 8–12 ч (скорость клубочковой фильтрации — 30–59 мл/мин/1,73 м2), а при тяжелой почечной недостаточности — до 12–24 ч (скорость клубочковой фильтрации —

Источник: https://medi.ru/instrukciya/dopegit_11451/

Допегит : инструкция по применению

  • Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете в настоящее время, недавно принимали или планируете принимать.
  • Этот препарат нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО (например, моклобемидом, назначаемым для лечения депрессии, или селегилином, средством для лечения болезней Паркинсона и Альцгеймера).
  • Некоторые препараты могут ослабить гипотензивный эффект таблеток Допегит®, поэтому их одновременное применение требует особой осторожности и должно осуществляться под тщательным медицинским контролем:
  • некоторые препараты, влияющие на вегетативную нервную систему, содержащие такие вещества, как адреналин, эфедрин, псевдоэфедрин, а также некоторые другие лекарства от простуды, кашля и астмы;
  • некоторые препараты, назначаемые для лечения депрессии (например, имипрамин, амитриптилин);
  • препараты для лечения некоторых психических заболеваний (например, хлорпромазин и трифторперазин);
  • препараты железа для приема внутрь (глюконат железа и сульфат железа снижают всасывание метилдопы);
  • препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, лихорадки и боли (например, пироксикам, диклофенак и напроксен);
  • эстрогены (препараты женских половых гормонов).
  • Одновременный прием других препаратов может усилить гипотензивный эффекттаблеток Допегит®:
  • другие гипотензивные вещества;
  • средства для общей анестезии.
  • Одновременный прием метилдопы и перечисленных ниже препаратов может изменить терапевтический эффект каждого из этих препаратов и вызвать новые нежелательные эффекты. Поэтому их совместный прием требует особой осторожности:
  • литий (назначается врачом для лечения психических заболеваний);
  • леводопа (назначается врачом для лечения болезни Паркинсона);
  • седативные, снотворные, некоторые противоаллергические средства и алкоголь (они усиливают успокоительный эффект препарата Допегит® и ухудшают концентрацию внимания);
  • антикоагулянты (например, аценокумарол) – их применение одновременно с таблетками Допегит® повышает риск кровотечения;
  • бромокриптин (назначается врачом для повышения уровня гормона роста и пролактина (гормона, действующего на яичники и способствующего выделению молока));
  • галоперидол (назначается врачом для лечения некоторых психиатрических заболеваний).
  • Прием препарата Допегит® таблетки с пищей, напитками и алкоголем
  • Во время лечения этим препаратом употребление алкогольных напитков запрещается.
  • Репродуктивная функция, беременность и грудное вскармливание
  • Беременность
  • Несмотря на то, что имеющиеся ограниченные данные не подтверждают влияния метилдопы на беременность, развитие плода или на новорожденных, препарат Допегит® таблетки 250 мг можно назначать беременным только в случаях, когда ожидаемая польза лечения превосходит возможный риск.
  • Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете забеременеть, сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала приема таблеток Допегит®.
  • Грудное вскармливание

Активное вещество этого препарата выделяется в грудное молоко. Поэтому кормящие матери могут применять этот препарат только в случае, когда его назначит врач после сопоставления возможного риска и пользы.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого лекарственного средства, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.

Влияние лекарственного средства на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами

В начале курса лечения и при повышении дозы может наблюдаться седативный эффект.

Если Вы заметили такой эффект (развитие сонливости, головокружений и понижение концентрации внимания), на протяжении периода времени, определяемого врачом, не следует водить автомобиль и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания. В дальнейшем степень ограничений следует устанавливать для каждого пациента индивидуально.

Как следует принимать препарат

Всегда принимайте таблетки Допегит® строго по назначению врача. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту.

Режим дозирования

Взрослые

Первоначальная рекомендуемая доза препарата – 250 мг (одна таблетка) 2–3 раза в день в течение первых двух дней. Врач может постепенно увеличивать дозу, по сравнению с первоначальной, в зависимости от степени снижения артериального давления, с интервалами не менее двух дней.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 500–2000 мг в сутки (2–8 таблеток Допегит®), которые следует принять в 2–4 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг. Повышенную дозу рекомендуется принимать вечером.

Специальные группы пациентов

Пожилые

Лечение пожилых пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы (1 раз в день одна таблетка Допегит®). Врач может постепенно увеличивать дозу в зависимости от степени снижения артериального давления. Суточная доза не должна превышать 2 г (8 таблеток).

Пациенты с нарушением функции почек

При нарушении функции почек врач снижает дозу таблеток Допегит® в соответствии со степенью почечной недостаточности. Врач может также уменьшить и частоту приема таблеток. При незначительном нарушении почечной функции между приемом двух таблеток должно пройти не менее 8 часов, при средне выраженном – не менее 8–12 часов, а при тяжелом – 12–24 часа.

При лечении гемодиализом (для восполнения нарушенной почечной функции) метилдопа выводится из организма, таким образом, после окончания процедуры гемодиализа рекомендуется принять дополнительную таблетку Допегит® (250 мг) с целью предотвращения повышения артериального давления.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Детям врач назначает дозу препарата на основании массы тела ребенка. Рекомендуемая начальная доза метилдопы составляет 10 мг/кг веса тела в сутки за 2–4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (максимально до 65 мг/кг массы тела) с интервалами не менее двух дней. Суточная доза не должна превышать 3 г.

Способ применения

Таблетки для приема внутрь. Таблетки можно принимать до или после еды.

Если Вы приняли больше таблеток, чем назначено

Немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Возьмите с собой эту инструкцию и оставшиеся таблетки, чтобы показать врачу.

Симптомы значительной передозировки: резкое снижение артериального давления, выраженная сонливость, слабость, брадикардия (редкий пульс), головокружение, запор, вздутие живота, переполнение газами, понос, тошнота, рвота.

Если Вы забыли принять таблетку Допегит®

Не принимайте двойную дозу препарата Допегит® таблетки для компенсации пропущенной дозы. Это не возместит пропущенной дозы, но лишь повысит риск передозировки. Продолжайте лечение в обычном режиме.

  1. Если Вы прекратили принимать таблетки Допегит®
  2. Лечение препаратом Допегит® таблетки является длительным.
  3. Несмотря на то, что после отмены препарата давление возвращается к исходному в течение 48 часов и не наблюдается внезапного повышения давления, не прекращайте прием таблеток Допегит®, так как это может привести к рецидиву Вашего заболевания.
  4. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.
  5. Возможные побочные реакции
  6. Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.
  7. В начале лечения и при повышении дозы в качестве временных побочных реакций могут наблюдаться: сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, головная боль, слабость, чувство потери сил.
  8. Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:
  9. бледность, слабость;
  10. небольшие красные кровоизлияния на всем теле, черный стул или кровь в моче;
  11. необычное или длительное кровотечение, кровоизлияния;
  12. желтушность белков глаз и кожи, потемнение мочи;
  13. выраженная утомляемость;
  14. учащение или удлинение приступов боли в груди (стенокардии);
  15. одышка (затрудненное дыхание), отек ног, увеличение массы тела;
  16. образование пузырьков или шелушение кожи.

Такие симптомы могут быть следствием побочных эффектов препарата на органы кроветворения, реакций гиперчувствительности (аллергии) или сердечной недостаточности. Эти состояния могут иметь тяжелый исход.

Если Вы выполняете рекомендации врача, проходите назначенные лабораторные исследования и обращаетесь к врачу немедленно после появления любого из вышеописанных побочных явлений, Вы можете избежать тяжелых последствий.

  • Кроме вышеприведенных, могут также наблюдаться и следующие побочные реакции:
  • Нарушения со стороны иммунной системы (система зашиты организма от инфекций)
  • Заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка), сопровождающееся поражением различных органов и частым развитием кожных симптомов (покраснение кожи лица в виде «бабочки»), воспаления сосудов, в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) воспаление сердечной мышцы (миокардит) или внешней оболочки сердца (перикардит).
  • Нарушения со стороны желез внутренней секреции (эндокринной системы)
  • Набухание молочных желез, выделение молока, прекращение менструаций у женщин.
  • Нарушения психики
  • Кошмарные сны, спутанность сознания, депрессия, понижение полового влечения.
  • Нарушения со стороны нервной системы
  • Парез лицевого нерва, апатия, непроизвольные движения, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (нарушения речи или зрения, слабость конечностей на одной стороне тела), головокружение, нарушения чувствительности (покалывание), в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) развитие симптомов, характерных для болезни Паркинсона (дрожь, тугоподвижность мышц, шаркающая походка).
  • Нарушения со стороны сердца:
  • Уменьшение частоты пульса, головокружение при вставании.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
  • Заложенность носа.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Воспаление толстой кишки, рвота, понос, воспаление слюнных желез, болезненность или почернение языка, тошнота, запор, болезненность или вздутие живота, скопление газов в кишечнике, сухость во рту, в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся резкой болью в животе и рвотой.
  • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
  • Зудящие, влажные (похожие на экзему) или зудящие, ярко-красные (лихеноидные) кожные высыпания.
  • Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
  • Незначительная боль в суставах, с отеком или без отека суставов, мышечная боль.
  • Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
  • Частота неизвестна: импотенция, нарушения семяизвержения.
  • Если у Вас возникнут любые побочные эффекты, в том числе и не упомянутые в данной инструкции, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту.
  • Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить дополнительную информацию о безопасности этого препарата.
  • Как следует хранить препарат
  • Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте!

Источник: https://apteka.103.by/43405-dopegit-instruktsiya/

Допегит: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

действующее вещество: метилдопа; 1 таблетка содержит 250 мг метилдопы (в форме сесквигидрата 282 мг)

вспомогательные вещества : магния стеарат, стеариновая кислота, натрия крахмала (тип А), этилцеллюлоза, крахмал кукурузный, тальк.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Антиадренергические средства центрального действия.

Код АТХ С02А В01.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Реакции гиперчувствительности к компонентам препарата нарушение функции печени, связанные с предшествующей терапией метилдофой; острые нарушения функции печени (включая острый гепатит и активный цирроз печени); совместное применение с ингибиторами МАО; депрессия феохромацитома; порфирия.

Способ применения и дозы

Лечение метилдофой требует индивидуального подбора дозы. Таблетки следует принимать внутрь до или после еды.

Взрослым.

Обычно начальная доза метилдопы для взрослых составляет 250 мг 1 раз в сутки (перед сном) в течение первых 2 дней.

Затем дозу можно постепенно увеличивать на 250 мг каждые 2 дня до достижения адекватного снижения артериального давления.

Читайте также:  Колларгол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться седативный эффект препарата, увеличенную дозу препарата рекомендуется принимать 1 раз вечером.

Поддерживающая доза обычно составляет 500 мг — 2 г в сутки, которую следует распределять на

2-4 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.

В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г в сутки отмечается недостаточно эффективное снижение степени артериального давления (АД) рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными средствами.

Толерантность к препарату может развиваться, как правило, между вторым и третьим месяцем терапии. Назначение дополнительно мочегонного средства или увеличение дозы метилдопы восстановит эффективный контроль артериального давления.

Отмена метилдопы сопровождается обратным повышением артериального давления, наблюдается, как правило, в пределах 48 часов.

Препарат Допегит можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, в условиях постепенной отмены этих лекарственных средств. В таких случаях начальная доза Допегита не должна превышать 500 мг в сутки. Увеличение дозы должно происходить при необходимости, с интервалом не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит как дополнение к ранее назначенной антигиперетензивнои терапии, чтобы гарантировать плавный переход, может возникнуть необходимость коррекции доз гипотензивных препаратов.

Пациенты пожилого возраста.

Для пациентов этой возрастной группы начальная доза должна быть по возможности низкой и не превышать суточную дозу 250 мг, поскольку очень часто наблюдается седативный эффект. При необходимости дозу можно увеличить. Продолжительность интервалов между увеличением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза Допегит не должна превышать 2 г в сутки.

Дети с массой тела более 25 кг.

Детям применять таблетки с дозировкой, что соответствует назначенной дозе.

У детей начальная доза составляет 10 мг / кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта. Между повышением дозы препарата следует соблюдать интервал не менее 2 дней.

Максимальная суточная доза Допегит составляет 65 мг / кг массы тела в сутки, но не более 3 г в сутки.

Пациенты с нарушением функции почек  нуждаются низкие дозы препарата.

При легком нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации — 60-89 мл / мин / 1,73 м 2 ) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8:00, при умеренном (скорость клубочковой фильтрации — 30-59 мл / мин / 1,73 м 2 ) — до 8-12 часов, при тяжелом нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации — 2 ) — до 12-24 часов.

Метилдопа удаляется путем диализа, после проведения гемодиализа больному следует дать дополнительно 250 мг, чтобы предотвратить повышение артериального давления.

Побочные реакции

  • У лиц с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата возможны реакции гиперчувствительности.
  • В начале терапии препаратом Допегит, а также при увеличении дозы препарата могут наблюдаться седативные эффекты, которые быстро проходят, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость.
  • Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение, беспокойство, депрессия, психоз (умеренный и временный), ночные кошмары, снижение либидо, импотенция паркинсонизм, хореоатетоза, цереброваскулярная недостаточность (может сопровождаться гипотензией), периферический лицевой паралич (паралич Белла) снижение умственной активности, психические расстройства.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы : обострение стенокардии, застойная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, повышенная чувствительность синуса сонной артерии, ортостатическая гипотензия (рекомендуется снижение дозы препарата), периферические отеки, увеличение массы тела, миокардит, перикардит.
  • Со стороны пищеварительной системы : панкреатит, колит, рвота, диарея, сиалоденит, воспаление или окраски языка в черный цвет, тошнота, запор, вздутие живота, метеоризм, сухость во рту.
  • Со стороны печени:  желтуха, гепатит, холестаз, изменения функции печени, некротический гепатит.
  • Со стороны системы кроветворения : угнетение функции костного мозга, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, положительный тест на антинуклеарные антитела, клетки красной волчанки, ревматоидный фактор, положительный тест Кумбса.
  • Со стороны иммунной системы:  васкулит, лихорадка, вызванная препаратом, эозинофилия.
  • Со стороны эндокринной системы : гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея, увеличение груди.
  • Кожные реакции : покраснение; токсический эпидермальный некролиз, экзема или сыпь, который похож на лишай.
  • Со стороны костно-мышечной системы : артралгия, опухание суставов, мышечная боль.
  • Со стороны дыхательной системы : заложенность носа.
  • Лабораторные показатели: положительные показатели тестов на антинуклеарные антитела, LE-клетки и ревматоидный фактор, повышенная активность печеночных трансаминаз, повышение концентрации мочевины в крови.
  • Другие импотенция, нарушения семяизвержения.

У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается обморок. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обморока можно предотвратить снижением дозы Допегит.

Передозировка

Симптомы : выраженная артериальная гипотензия, выраженная сонливость, слабость, брадикардия, головокружение, запор, вздутие живота, метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

Лечение : сразу после передозировки — промывание желудка; индукция рвоты может уменьшить количество абсорбированного препарата. Если препарат уже впитался, выведению его с мочой могут способствовать внутривенное вливание жидкости. Необходим тщательный мониторинг сердечного ритма, объема крови, электролитного баланса, функций кишечника, почек и мозговой функции. Лечение симптоматическое.

Применение в период беременности и кормления грудью

  1. Лечение гипертонии у беременных женщин метилдофой должно проходить под наблюдением врача.
  2. Во время лечения беременных или кормящих грудью не было никаких клинических доказательств вредного воздействия на плод или новорожденного.

  3. В опубликованных отчетах о лечении метилдофой во всех триместрах беременности существует удаленная вероятность вредного воздействия препарата на плод.
  4. Метилдопа проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко и пуповинную кровь.

Хотя никакой информации о тератогенное влияние на плод не поступало, вероятность влияния не следует исключать.

Поэтому не следует назначать беременным женщинам или планирующим беременность, а также кормящим грудью, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Дети

Препарат назначать детям с массой тела не менее 25 кг, учитывая содержание действующего вещества в данной лекарственной форме.

Особенности применения

  • Перед началом лечения метилдофой необходимо сделать анализ крови, а после первых
  • 6-10 недель лечения провести тест Кумбса, который при длительном лечении необходимо повторять через каждые 0,5-1 год. 10-20% пациентов, лечившихся метилдофой, имели положительный тест Кумбса, особенно когда принимали более 1 г метилдопы в сутки
  • 0,5 -1 года.

Менее чем у 5% этих пациентов наблюдалась гемолитическая анемия. В таком случае лечение метилдофой следует прекратить.

После отмены препарата гемолитическая анемия исчезала. В некоторых случаях было необходимо лечение стероидами. Следует также учитывать возможность других причин развития гемолитической анемии. Если гемолитическая анемия была вызвана метилдофой, прием препарата следует прекратить.

Положительный тест Кумбса становится отрицательным в течение нескольких недель или месяцев после прекращения лечения метилдофой.

Предыдущая наличие или развитие положительного теста Кумбса не является противопоказанием для терапии метилдофой. Если положительный тест Кумбса развивается при лечении метилдофой, следует исключить возможность гемолитической анемии или врач должен определить, имеет положительный тест Кумбса любую клиническую значимость.

Может возникнуть проблема, если пациент нуждается в переливании крови. В таком случае следует провести прямой и косвенный тест Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии будет положительным только прямой тест Кумбса. Если косвенный тест Кумбса также положителен, могут возникнуть проблемы.

В таком случае необходима помощь специалиста по переливанию крови или врача-гематолога.

В первые 6-12 недель лечения или в случае появления лихорадки неясного происхождения необходимо провести исследование функции печени. Если наблюдаются изменения в ферментной системе печени, желтуха, следует предположить реакцию гиперчувствительности, которая может привести к холестаз, гепатоцеллюлярной повреждения или гепатит. Очень редко может наблюдаться некроз печени с летальным исходом.

Поэтому, когда наблюдаются изменения в ферментной системе печени или печеночная недостаточность, лечение метилдофой следует немедленно прекратить. Эти пациенты никогда не должны применять метилдопу снова. Если температура тела и показатели функции печени, нарушены применением метилдопы, вернулись к норме после прекращения приема препарата, метилдопу не следует больше назначать этим пациентам.

 

Пациенты с заболеваниями печени или нарушениями функции печени в анамнезе должны лечиться метилдофой с особой осторожностью.

Очень редко могут развиваться гранулоцитопения и тромбоцитопения. Они обычно проходят при прекращении лечения метилдофой.

У некоторых пациентов при лечении метилдофой могут появиться отеки или увеличиться масса тела, можно лечить добавлением мочегонного средства. Лечение метилдофой не следует продолжать, если отеки увеличиваются или развиваются симптомы сердечной недостаточности. 

Метилдопа удаляется с помощью диализа. Поэтому после этой процедуры может рецидивировать артериальная гипертензия (см. Также раздел «Способ применения и дозы» ).

Поскольку метилдопа флуоресцирует при той же самой длине волны, и катехоламины, в моче может быть обнаружено большое количество катехоламинов, указывает на развитие феохромоцитомы. Однако метилдопа не влияет на измерения ванилилмигдалевои кислоты.

Пациентам, которые лечатся метилдофой, следует назначать более низкие дозы анестетиков. Если во время анестезии развилась артериальная гипотензия, ее можно контролировать применением сосудосуживающих средств. Адренорецепторы остаются чувствительными во время лечения метилдофой (см. Также раздел « Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

  1. У больных с тяжелым двусторонним цереброваскулярные заболевания редко могут наблюдаться непроизвольные патологические движения тела.
  2. Метилдопу следует применять с осторожностью больным, близкие родственники которых страдают печеночной порфирией.
  3. Во время лечения метилдофой необходимо избегать употребления алкогольных напитков.

Во время лечения метилдофой может наблюдаться обратная лейкопения, лихорадка. Также наблюдается изменение лабораторных тестов, например потемнение мочи.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

С особой осторожностью следует принимать допегита ® в комбинации с любым из следующих препаратов:

  • симпатомиметики (возможно усиление вазопрессорного эффекта)
  • трициклические антидепрессанты;
  • фенотиазины;
  • препараты железа для перорального применения (биодоступность метилдопы может снижаться)
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • эстрогены.
  • Антигипертензивное действие метилдопы усиливается при применении с другими антигипертензивными препаратами, анестетиками.
  • При одновременном применении с антигипертензивными лекарственными средствами может наблюдаться идиосинкразия.
  • Метилдопа и нижеуказанные препараты могут изменять эффект друг друга:
  • литий (возможно усиление токсичности лития);
  • леводопа (уменьшение антипаркинсонического эффекта, усиление неблагоприятного воздействия на центральную нервную систему (ЦНС))
  • алкоголь и препараты, угнетающие центральную нервную систему (усиливается -пригничувальний влияние на центральную нервную систему)
  • антикоагулянты (повышается антикоагулянтный эффект, опасность кровотечения)
  • бромокриптин (может неблагоприятно влиять на концентрацию пролактина).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. 

Допегит (метилдопа) — гипотензивный препарат центрального действия. Его механизм действия полностью невыясненным. Попадая в центральную нервную систему, препарат оказывает гипотензивное действие благодаря своим активным метаболитам (альфа-метил-эпинефрина и альфа-метил-норэпинефрина). Стимулируя альфа 2 адрено-рецепторы нейронов ствола мозга, он снижает тонус симпатической нервной системы.

Умеренно снижает уровень ренина в плазме крови и общее периферическое сопротивление сосудов.

Подавляя фермент допа-декарбоксилазы, снижает синтез норадреналина, допамина, серотонина и тканевую концентрацию норадреналина и адреналина.

Метилдопа не оказывает прямого влияния на функцию сердца. Минутный объем крови изменяет мало.

Не вызывает рефлекторную тахикардию, повышает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, а также фракцию фильтрации. Несколько уменьшает частоту сердечных сокращений.

Эффективно снижает артериальное давление в положении лежа на спине и в положении стоя, редко вызывает ортостатической гипотензии.

Фармакокинетика.

После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте абсорбируется около 50% препарата. Связывание с белками плазмы крови незначительное — до 20%.

Максимальное снижение артериального давления происходит через 4 — 6:00 после приема препарата и сохраняется в течение 12 — 24 часов. После повторного приема препарата максимальное снижение АД отмечается в пределах 2 — 3 дней.

После отмены препарата артериальное давление возвращается к прежнему уровню в пределах 1 — 2 дней. 

Метилдопа интенсивно метаболизируется, главным образом в печени. Его активный метаболит, альфа-метилнорадреналин, происходит от центральных адренергических нейронов.

Кроме того, известно много других метаболитов, которые выводятся с мочой.

Примерно 70% метилдопы выводится с мочой в виде метилдопы или его сульфоконьюгатив. Остальные выводится с калом в виде метилдопы. При нормальной функции почек период полувыведения составляет 1,7 часа. Полная элиминация препарата происходит через 36 часов.

Метилдопа удаляется из организма путем диализа. При 6-часовом гемодиализе из кровообращения могут быть удалены 60% абсорбированной метилдопы, при перитонеальном диализе — 22-39%.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Особая группа больных

При почечной недостаточности экскреция метилдопы замедляется в соответствии со степенью поражения почек. При тяжелом поражении почек (без диализа) период полувыведения метилдопы в 10 раз меньше, чем в нормальных условиях.

Основные физико-химические свойства

белого или серовато-белого цвета круглые, плоские таблетки с фаской, гладкие с одной стороны, с гравировкой «DOPEGYT» с другой стороны, без или почти без запаха.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 о С в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 50 таблеток в стеклянном флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС, Венгрия / EGIS Pharmaceuticals PLC, Hungary.

Местонахождение

9900, г.. Керменд, ул. Матяш Кира 65, Венгрия / 9900 Kormend, Matyas kiraly ut. 65, Hungary.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/dopegit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector