Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

— артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
— ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;
— наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
— двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
— шок, в т.ч. кардиогенный шок;
— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
— обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты);
— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
— почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин);
— тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;
— рефрактерная гипокалиемия;
— одновременное применение с лекарственными средствами
Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аналоги Ко-Дальнева в Симферополе

Фото Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Цены на Ко-Дальнева в других городах

Купить Ко-Дальнева, Ко-Дальнева в Санкт-Петербурге, Ко-Дальнева в Новосибирске, Ко-Дальнева в Екатеринбурге, Ко-Дальнева в Нижнем Новгороде, Ко-Дальнева в Казани, Ко-Дальнева в Челябинске, Ко-Дальнева в Омске, Ко-Дальнева в Самаре, Ко-Дальнева в Ростове-на-Дону, Ко-Дальнева в Уфе, Ко-Дальнева в Красноярске, Ко-Дальнева в Перми, Ко-Дальнева в Волгограде, Ко-Дальнева в Воронеже, Ко-Дальнева в Краснодаре, Ко-Дальнева в Саратове, Ко-Дальнева в Тюмени Доставка заказа в Симферополе

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Симферополе – 7 аптек

Apteka.ru (47) Отзывы г. Симферополь, ул. Балаклавская, дом 41а ВХОД СО ДВОРА, ТОЛЬКО НАЛИЧНЫЕ 8(978)005-41-77 ежедневно с 08:00 по 20:00
Аптека «Гармония» (372) Отзывы г. Симферополь, ул. Кечкеметская, 1 8(978)054-40-33 ежедневно с 09:00 по 19:00
Аптека «Гармония» ( ВХОД С ул. Ленина, д. 4) (264) Отзывы г. Симферополь, ул. Воровского, 3 8(978)029-51-61 ежедневно с 08:00 по 20:00
Аптечный пункт «Гармония» (117) Отзывы г. Симферополь, ул. Беспалова, 110Д 8(978)766-48-43 ежедневно с 08:00 по 20:00
Apteka.ru (559) Отзывы г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 23 А 8(978)263-52-60 ежедневно с 08:00 по 20:00

Все пункты доставки в Симферополе – 7 аптек

Автор отзыва: Дик Евгения

Дата отзыва: 1 января 2016

Автор отзыва: zs411

Дата отзыва: 23 апреля 2017

Автор отзыва: Махоткина Анастасия

Дата отзыва: 13 мая 2017

Автор отзыва: Попушой Владимир

Дата отзыва: 13 июля 2017

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 27 сентября 2017

Читать весь отзыв

Источник: https://apteka.ru/simferopol/preparation/ko-dalneva/

Дальнева

Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг + 8 мг круглой формы двояковыпуклые белого цвета в контурной упаковке в картонной пачке №30 и 90.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат с комбинированным составом действующих веществ.

Периндоприл – активный ингибитор АПФ, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием.

Также АПФ оказывает разрушающее действие на брадикинин, который обладает сосудорасширяющим эффектом.

Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы.

Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление. Как следствие уменьшается ОПСС и усиливается периферический кровоток, при этом, ЧСС остается без изменений.

Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток.

Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку.

Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий.

У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.

Оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов.

Уменьшает гипертрофию мышц левого желудочка, при этом, на проводимость и сократимость миокарда не влияет, тормозит агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения ЧСС, оказывает слабовыраженное натрийуретическиое действие.

Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов в крови и может назначаться больным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Выраженный терапевтический эффект наступает через 6-10 часов и продолжается с в среднем около суток.

Фармакокинетика

Периндоприл — быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь, при этом биодоступность периндоприла при приеме пищи снижается.

Cmax в крови достигается в течение одного часа. Низкая связь с белками крови (20%). Фармакологичекая активность достигается за счет метаболита — периндоприлата. Выводится с мочой.

T1/2 периндоприла составляет около одного часа.

Амлодипин — хорошо всасывается в ЖКТ, абсолютная биодоступность 80%, прием пищи на биодоступность влияния не оказывает. Cmax в крови наступает через 8-10 часов. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, не обладающих активностью. Выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

В терапии ИБС и артериальной гипертензии.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, беременность, лактация.

Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

Побочные действия

Местные аллергические реакции, тошнота, диспепсия, диарея, изменение массы тела, шум в ушах, агранулоцитоз, лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, нарушения зрения, головная боль, сонливость, нарушение сна, головокружение, бессонница, тремор, лабильность настроения, обморок, сердцебиения, кашель, одышка, боль в животе, рвота, запор, гепатит, кожная сыпь и зуд, алопеция, повышенная потливость, миалгия, фотосенсибилизация, спазмы мышц, артралгия, учащенное мочеиспускание, периферические отеки, импотенция, повышенная утомляемость, астения, недомогание.

Дальнева, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно перед завтраком по 1 таблетке один раз в сутки.

Пациентам со стабильной стенокардией или артериальной гипертензией доза подбирается по результатам титрования доз: амлодипина и периндоприла. Максимальная суточная дозировка амлодипина —10 мг; периндоприла — 8 мг.

Препарат Дальнева нельзя назначать больным с КК менее 60 мл/мин. Применение Дальнева требует соблюдение осторожности у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку рекомендации о дозировке препарата для таких пациентов отсутствуют. Пациентам после 60 лет коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Взаимодействие

При совместном приеме Дальнева с Баклофеном возникает риск усиления гипотензивного действия препарата.

При одновременном применении препарата с ЛС с гипотензивным эффектом, α-адреноблокаторами (Тамсулозин, альфузозин, Празозин, Теразозин, Доксазозин), нейролептиками, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта и развития ортостатической гипотензии. Кортикостероиды, тетракозактид снижают гипотензивный эффект Дальнева.

Условия продажи

Рецептурная продажа.

Условия хранения

При температуре 10 — 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Дальнева

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиТаркаДальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиПрестанс

К препаратам с аналогичным терапевтическим действием относятся: Амзаар, Амлодипин, Амлонг, Вамлосет, Дуплекор, Калчек, Лизиноприл, Лизакард, Ирузид, Престанс, Литэн, Расилам, Тенлиза, Эквакард и другие.

Отзывы о Дальнева

Отзывы о препарате среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией в основном благоприятные.

«… Гипертоник со стажем почти 30 лет. Принимала различные препараты. На последнем приеме врач назначил лекарство Дальнева. Пила таблетки почти 2 месяца, давление после месяца приема практически стабилизировалось. Пью минимальную дозировку. Побочек нет, за исключением горечи во рту. Рекомендую этот препарат всем с проблемой давления».

Цена Дальнева, где купить

Цена таблеток Дальнева 5 мг+4 мг № 30 варьирует в пределах 385 — 590 рублей за упаковку. Купить Дальнева можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городов.

Источник: https://medside.ru/dalneva

Таблетки Дальнева: инструкция по применению

Рубрика: д Опубликовано 11.08.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 6 мин   ·  
Просмотры:

Комбинированного состава медицинским средством с антигипертензивным и антиангинальным действием является Дальнева. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг + 4 мг, 10 мг + 4 мг, 5 мг + 8 мг, 10 мг + 8 мг, Ко-Дальнева помогают при повышенном давлении.

Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблетки от давления Дальнева

Читайте также:  Диклоран плюс: что за препарат и когда его применяют, действующее вещество и формы выпуска лекарства

Состав и форма выпуска

Препарат производят в форме таблеток. Активными веществами лекарства являются амлодипин и периндоприл.

  • Таблетки 5 мг + 4 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.
  • Таблетки 10 мг + 4 мг: капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.
  • Таблетки 5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.
  • Таблетки 10 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.
  • Амлодипина безилат + Периндоприла эрбумин + Индапамид + вспомогательные вещества (Ко-Дальнева).

Таблетки 5 мг + 0,625 мг + 2 мг, 5 мг + 1,25 мг + 4 мг, 5 мг + 2,5 мг + 8 мг, 10 мг + 1,25 мг + 4 мг, 10 мг + 2,5 мг + 8 мг (Ко-Дальнева).

От чего помогает Дальнева?

Применение медикамента показано для лечения артериальной гипертензии и/или ишемической болезни сердца у больных со стабильной стенокардией напряжения.

Дальнева и Ко-Дальнева – в чем разница?

Разновидность лекарства – препарат Ко-Дальнева. Он представляет собой усиленную форму лекарства благодаря введению третьего действующего компонента – индапамида, проявляющего мочегонное действие. Ко-Дальнева производится в 5 разных дозировках, что облегчает подбор наиболее подходящего средства. Ко-Дальнева так же принимается раз в сутки.

Из-за трехкомпонентного состава Ко-Дальнева имеет больше противопоказаний, ограничений по применению и возможных побочных эффектов.

Самостоятельно заменять один препарат другим не рекомендуется.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Дальнева

Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день утром перед едой.

  • Перед тем как подобрать дозировку препарата необходимо провести титрование доз отдельных составляющих веществ лекарства: амлодипина и периндоприла у больных со стабильной стенокардией и с артериальной гипертензией.
  • Максимальная за день дозировка периндоприла составляет 8 мг, а амлодипина – 10 мг.
  • Больным пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата.
  • Применение препарата Дальнева в педиатрии не имеет клинических данных, доказывающих безопасность и эффективность этого лекарства.

Таблетки Ко-Дальнева

Принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением периода полувыведения.

Фармакологические эффекты

Препарат в основном используется для контроля артериального давления при артериальной гипертензии.

Он не увеличивает пульс, не влияет на количество сокращений сердечной мышцы, обладает слабым диуретическим эффектом и выводит лишний натрий из организма.

При принятии средства один раз эффект сохраняется в течение суток. Если будет необходимость срочно прекратить прием лекарства, это можно сделать без последствий для организма, так как отсутствует синдром отмены.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, беременность, лактация.

Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

Побочные явления

Дальнева может вызывать проявление негативных побочных эффектов, как и иные лекарства. Список «побочек» довольно большой, но не стоит пугаться. Такие негативные эффекты наблюдаются далеко не у всех пациентов, принимающих препарат. Наиболее характерными побочными действиями являются:

  • чрезмерное падение АД;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения;
  • нарушения сна;
  • кашель;
  • вертиго;
  • тошнота;
  • парестезии;
  • боль в эпигастрии;
  • нарушения зрения;
  • мышечные спазмы;
  • головные боли;
  • диспепсия;
  • одышка;
  • приливы;
  • запор;
  • кожная сыпь;
  • отеки голеней;
  • диарея;
  • постоянное чувство усталости.

Намного реже могут развиваться:

  • болезненность мышц, спины, суставов;
  • нарушения потенции;
  • крапивница;
  • изменение массы тела (увеличение либо снижение);
  • нарушения крови;
  • гипер- либо гипогликемия;
  • нарушения сознания;
  • боль за грудиной;
  • тремор;
  • периферическая нейропатия;
  • обморок;
  • васкулит;
  • бронхоспазм;
  • инсульт;
  • эозинофильная пневмония;
  • аритмии;
  • инфаркт миокарда;
  • сухость во рту;
  • общее недомогание;
  • алопеция;
  • нарушение восприятия вкусов;
  • холестатический гепатит;
  • ангионевротический отек;
  • панкреатит;
  • фотосенсибилизация;
  • мультиформная эритема;
  • гиперплазия десен;
  • повышение потливости;
  • нарушения мочеиспускания;
  • отек Квинке;
  • гинекомастия;
  • повышение уровня мочевины.

Аналоги Дальнева

Для лечения назначают аналоги:

  1. Амлодипин + Периндоприл;
  2. Амлопресс;
  3. Ко-Дальнева;
  4. Парнавел Амло;
  5. Адельфан Эзидрекс;
  6. Аккупро;
  7. Амлодипин;
  8. Амприлан;
  9. Анаприлин;
  10. Атенолол;
  11. Берлиприл;
  12. Беталок;
  13. Бисопролол;
  14. Валз Н;
  15. Верапамил;
  16. Верошпирон;
  17. Гипотиазид;
  18. Дилтиазем;
  19. Диротон;
  20. Зокардис;
  21. Индап;
  22. Индапамид;
  23. Каптоприл;
  24. Карведилол;
  25. Клофелин;
  26. Конкор;
  27. Корвитол;
  28. Кордафлекс;
  29. Кордипин;
  30. Коринфар;
  31. Лизиноприл;
  32. Лозап;
  33. Лозартан;
  34. Лориста;
  35. Метопролол;
  36. Небилет;
  37. Нифедипин;
  38. Нолипрел;
  39. Нолипрел форте;
  40. Норваск;
  41. Обзидан;
  42. Престанс;
  43. Престариум;
  44. Рамиприл;
  45. Раунатин;
  46. Ренитек;
  47. Спиронолактон;
  48. Стамло;
  49. Физиотенз;
  50. Фозикард;
  51. Фуросемид;
  52. Эгилок;
  53. Экватор;
  54. Эксфорж;
  55. Эналаприл;
  56. Энам;
  57. Энап;
  58. Энап Н;
  59. Энзикс;
  60. Эстекор.

Лекарственное взаимодействие

  1. Медицинское средство не рекомендуется применять вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими лекарствами, лечебными средствами, содержащими литий, Эстрамустином (Estramustine, цитостатическое противоопухолевое средство), Дантроленом (Dantrolene, миорелаксант).

  2. Применение вместе со следующими препаратами необходимо вести с осторожностью: Нитроглицерин, Тетракозактид, противовоспалительные средства нестероидного типа, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, пероральные средства для лечения диабета, Амифостин, индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 (цитохром P450 3A4): лекарства, содержащие Зверобой, Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Фосфенитоин; Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем.
  3. Совместное лечение со следующими препаратами должно проводиться с особенным вниманием: диуретические медикаментозные средства тиазидного и петлевого типов, симпатомиметические препараты, Аллопуринол, Прокаинамид, средства для проведения общей анестезии; Бисопролол, Метопролол.
  4. При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено.
  5. Дальнева не оказывает влияния на процессы всасывания, распределения и выведения следующих медикаментозных средств: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин.

Особые условия

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/dalneva.html

Дальнева

Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Препарат производят в форме таблеток. Активными веществами лекарства являются амлодипин и периндоприл.

  • Таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла, имеют фаску, двояковыпуклую и круглую форму, белый цвет.
  • Таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла, имеют фаску, двояковыпуклую круглую форму, белый цвет.
  • Таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла, имеют риску и фаску с одной стороны, двояковыпуклую и круглую форму, белый цвет.
  • Таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла, имеют риску с одной стороны, двояковыпуклую и капсуловидную форму, белый цвет.

В качестве вспомогательных веществ используют магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки 5 мг + 0,625 мг + 2 мг, 5 мг + 1,25 мг + 4 мг, 5 мг + 2,5 мг + 8 мг, 10 мг + 1,25 мг + 4 мг, 10 мг + 2,5 мг + 8 мг Ко-Дальнева содержат Амлодипина безилат, Периндоприла эрбумин, Индапамид и вспомогательные вещества.

Показания к применению

От чего помогает Дальнева? Таблетки назначают при ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертензии.

Инструкция по применению

Дальнева таблетки

Препарат принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром перед приемом пищи. Доза препарата Дальнева подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией. При необходимости, доза препарата

Дальнева может быть изменена, на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов: (амлодипин 5 мг + периндоприл 4 мг) или (амлодипин 10 мг + периндоприл 4 мг) или (амлодипин 5 мг + периндоприл 8 мг) или (амлодипин 10 мг + периндоприл 8 мг). Максимальная суточная доза: амлодипин 10 мг + периндоприл 8 мг. При применении препарата Дальнева у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Таблетки Ко-Дальнева

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Доза препарата Ко-Дальнева подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением периода полувыведения.

как принимать для снижения давления аналог Престанс.

Фармакологическое действие

Дальнева — антигипертензивный препарат с комбинированным составом действующих веществ.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку.

Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий. У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.

Оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов. Уменьшает гипертрофию мышц левого желудочка, при этом, на проводимость и сократимость миокарда не влияет, тормозит агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения ЧСС, оказывает слабовыраженное натрийуретическиое действие.

Читайте также:  Метрогил Дента: что за препарат и как его применять, составляющие компоненты и аналоги лекарства

Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов в крови и может назначаться больным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Выраженный терапевтический эффект наступает через 6-10 часов и продолжается с в среднем около суток.

Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление. Как следствие уменьшается ОПСС и усиливается периферический кровоток, при этом, ЧСС остается без изменений.

Периндоприл – активный ингибитор АПФ, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием. Также АПФ оказывает разрушающее действие на брадикинин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы.

Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток.

Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  • гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
  • выраженный стеноз аорты, обструкция выходного тракта левого желудочка;
  • грудное вскармливание;
  • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм ртутного столба], шок (в том числе кардиогенный);
  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) меньше 60 мл/мин;
  • гиперчувствительность к производным дигидропиридина и ингибиторам АПФ, включая амлодипин и периндоприл, а также к вспомогательным компонентам препарата;
  • период беременности;
  • указание в анамнезе на ангионевротический отек, в том числе после применения других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Почитайте также эту статью:  Капилар

Побочные явления

  • импотенция;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружение, бессонница;
  • миалгия;
  • рвота, запор;
  • периферические отеки;
  • шум в ушах;
  • артралгия;
  • гепатит;
  • тошнота, диспепсия;
  • изменение массы тела;
  • боль в животе;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения зрения;
  • сонливость, нарушение сна;
  • диарея;
  • головная боль;
  • астения;
  • лейкопения/нейтропения;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • алопеция;
  • недомогание;
  • фотосенсибилизация;
  • кашель, одышка;
  • местные аллергические реакции;
  • обморок, сердцебиения;
  • тремор, лабильность настроения;
  • повышенная потливость;
  • спазмы мышц;
  • кожная сыпь и зуд.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дальнева противопоказано при беременности.

Препарат Дальнева и Ко-Дальнева не следует назначать детям и подросткам младше 18 лет, т.к. отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Особые указания

Прием таблеток рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня лейкоцитов в плазме крови.

  • Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, поскольку возможно возникновение головокружения и других побочных эффектов, влияющих на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
  • У пациентов с нарушением функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов, в случае ее повышения или развития желтухи требуется немедленная отмена препарата.
  • При использовании высокопроточных мембран для проведения гемодиализа возрастает риск развития анафилактоидных реакций, поэтому рекомендуется применять мембраны другого типа.
  • Необходимым условием при лечении пациентов с нарушением функции почек является регулярный контроль уровня концентрации креатинина и калия в плазме крови.
  • Рекомендуется избегать одновременного назначения периндоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и калийсодержащих заменителей поваренной соли. При необходимости сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками или препаратами калия у больных с подтвержденной гипокалиемией следует регулярно контролировать параметры электрокардиографии и уровень содержания калия в плазме крови.
  • При обширном хирургическом вмешательстве или применении общей анестезии с гипотензивным действием у больных, принимающих Дальневу, может произойти выраженное снижение АД. Поэтому при плановой операции применение препарата рекомендуется прекратить за 24 часа до начала общей анестезии.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/dalneva.html

Дальнева

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Д

Что это за лекарство и для чего нужно: На протяжении жизни, у многих, даже здоровых людей, появлется склонность к повышению артериального давления, несущему в себе опасность для здоровья и жизни. Высокое давление создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды и значительно повышает риск развития инфарктов, инсультов и других осложнений. При лечении Гипертонии широко используется высокоэффективный, комбинированный препарат «Дальнева».

  • Действующее вещество: амлодипин
  • Группа: от повышенного давления (гипертонии) (143 препарата, 798 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания для примененияПоказаниями для приема препарата «Дальнева» являются наличие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца,а также стабильной Стенокардии напряжения, требующей комплексного лечения периндоприлом и амлодипином. Препарат «Дальнева» назначается лечащим врачом после комплексного обследования и отпускается только по рецепту. Самостоятельный прием препарата может представлять опасность для здоровья.

Состав препарата и форма выпускаКомбинированный, лекарственный препарат «Дальнева» содержит сразу два действующих компонента, принадлежащих к разным фармакологическим группам.

Первый компонент — амлодопин (амлодипина безилат),вещество выступающее антагонистом кальция и оказывающее сосудорасширяющее действие. Вторым действующим компонентом является периндоприл( периндоприла эрбумин А) — вещество являющееся ингибитором АПФ и препятсвующее повышению давления.

Препарат выпускается в виде круглых, слегка выпуклых таблеток, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета с фаской или риской на одной на одной стороне.

Существует четыре вида таблеток «Дальнева», различающиеся содержанием действующих веществ,среди них:- таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла;-таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла;- таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла;- таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла.

Дополнительными составляющими компонентами таблеток также являются микрокристаллическая целлюлоза , натрия гидрокарбонат , крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат .

Фармакологическое действиеФармакологический эффект препарата «Дальнова» достигается в результате комплексного воздействия его активных веществ. Амлодипин выступает в роли блокатора медленных кальциевых каналов.

Его фармакологическое воздействие амлодипина выражается в расширении коронарных и перефирических артериол и артерий, увеличении поступления в миокард кислорода и угнетении спазма коронарных сосудов. При этом амлодипин не влияет на сократимость и проводимость миокарда и не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений.

Вещество амлодипин обладает длительным действием, позволяющим сохранять терапевтический эффект на протяжении дня. Вещество периндоприл является активным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ),обладающего сосудосуживающим действием и способствующему повыщению артериального давления.

Периндоприл спосбствует довольно быстрому снижению артериального давления и эффективен практически при любой степени артериальной гипертензии, снижая, как систолическое так и диастолическое артериальное давление. Кроме этого, вещество способствует восстановлению эластичности кровеносных сосудов.

Совместное воздействие амлодипина и периндоприла приводит к снятию спазмов и расширению коронарных артерий и сосудов и падению высокого артериального давления.

Способ примененияОбычная суточная дозировка препарата «Дальнeва» составляет 1 таблетку в сутки. Так как одна таблетка препарата может содержать различное количество действующих веществ, прием препарата следует начинать только после его назначения лечащим врачом.

Максимальная суточная доза препарата, в пересчете на действующее вещество, не должна превышать 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла. Принимать «Дальнeва» желательно с утра, перед приемом пищи.

Общая продолжительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от самочувствия пациента и результатов анализов.

  1. ПротивопоказанияПрепарат «Дальнова» имеет достаточно много противопоказаний. В частности, противопоказаниями для его использования являются: — индивидуальная непереносимость или чувствительность к составляющим компонентам препарата;
  2. — выраженная артериальная гипотензия, нестабильная стенокардия, Сердечная недостаточность;
  3. — Стеноз аорты;
  4. Препарат требует осторожности при его сочетании с другим лекарственными препаратами во время комплексного лечения.
  5. Побочные эффектыПобочными явлениями, возникающими при использовании лекарства «Дальнeва» чаще всего, являются:- снижение артериального давления, обмороки,аритмия, приливы крови к лицу;- сонливость, головные боли, нарушения сна, редко тремор конечностей;- одышка и кашель;- боли в животе, кишечные расстройства, тошнота, расстройства вкуса и сухость во рту;- сыпь, кожный зуд, отеки конечностей и лица.
  6. В качестве побочных явлений приема препарат иногда возникают мышечные спазмы, боли в спине и общая слабость.
  7. Несмотря на целый ряд противопоказаний и побочных эффектов «Дальнeва» является высокоэффективный препаратом, обеспечивающим достаточно быстрый и длительный лечебный эффект.
  8. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 5 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Дальнева — посмотреть советы врачей
  9. Цены: купить дешевле (288 RUB.)
  10. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Читайте также:  Розовые выделения при беременности: на ранних сроках, в первом, во втором и третьем триместрах, с или без запаха

— ангионевротический идиопатический или наследственный отек, отек Квинке, в анамнезе;- кардиогенный шок; — почечная и печеночная недостаточность;- беременность и грудное вскармливание;- возраст младше 18 лет.

Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/147-d/91820-dalneva

Ко-Дальнева, 10 мг+2.5 мг+8 мг, таблетки, 30 шт

Амлодипин

Одновременное применение не рекомендуется

Дантролен (в/в введение). У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и в/в введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией.

Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БКК (амлодипина) и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.

Одновременное применение, требующее особого внимания

Индукторы изофермента CYP3A4. Данные, касающиеся влияния индукторов изофермента CYP3A4 на амлодипин, отсутствуют. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 (рифампицин, препараты зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4.

Ингибиторы изофермента CYP3A4.

Одновременное применение амлодипина с мощными либо умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста, в связи с чем, может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы.

Одновременное применение, требующее внимания

Амлодипин усиливает антигипертензивное действие препаратов для гипотензивной терапии.

Другие комбинации ЛС. В ходе клинических исследований лекарственных взаимодействий амлодипин не оказывал влияние на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина.

Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что может привести к усилению антигипертензивного эффекта.

Индапамид

Одновременное применение, требующее особого внимания

Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт».

Учитывая риск развития гипокалиемии, следует соблюдать осторожность при одновременном применении индапамида с препаратами, способными вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт», например антиаритмическими препаратами (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол), некоторыми нейролептиками (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамидами (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофенонами (дроперидол, галоперидол), другими нейролептиками (пимозид), другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманила метилсульфат, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин в/в, метадон, астемизол, терфенадин. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами, при развитии гипокалиемии проводить ее коррекцию, контролировать ЭКГ (интервал QT).

Препараты, способные вызвать гипокалиемию.

Одновременный прием с амфотерицином В в/в, системными ГКС и минералокортикостероидами, тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику ЖКТ, повышает риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект).

Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости — коррекция гипокалиемии. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении с сердечными гликозидами. Следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику ЖКТ.

Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости решить вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Одновременное применение, требующее внимания

Метформин. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном применении метформина повышает риск развития лактоацидоза. Не следует применять метформин, если Cl креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Йодсодержащие контрастные вещества. Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ необходимо компенсировать гиповолемию.

Соли кальция. При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками.

Циклоспорин. Возможно повышение Cl креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина, даже при нормальном содержании воды и натрия.

Периндоприл

Одновременное применение не рекомендуется

Алискирен. Одновременное применение периндоприла с алискиреном противопоказано у пациентов с СД или с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли. На фоне терапии ингибиторами АПФ содержание калия в плазме крови, как правило, остается в пределах нормы, но возможно развитие гиперкалиемии.

Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли может приводить к существенному повышению содержания калия в плазме крови.

При необходимости одновременного приема ингибитора АПФ с вышеуказанными препаратами (в случае гипокалиемии) следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

Эстрамустин. Одновременное применение ингибиторов АПФ с эстрамустином сопровождается риском развития ангионевротического отека.

Одновременное применение, требующее особого внимания

Двойная блокада РААС у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом, сопровождающимся поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек (в т.ч. развитием острой почечной недостаточности) в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек.

НПВС, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) (более 3 г/сут).

Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВС (включая АСК в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного эффекта, а также к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и повышению содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при применении указанной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и проводить регулярный контроль функции почек, как в начале лечения, так и в процессе лечения.

Гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины и инсулин)

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко (вероятно, за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине).

Одновременное применение, требующее внимания

Диуретики (тиазидные и петлевые).

У пациентов, получающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться значительное снижение АД.

Риск развития артериальной гипотензии можно уменьшить путем отмены диуретика, коррекции гиповолемии и электролитного баланса, а также назначая периндоприл в низкой дозе (2 мг/сут), постепенно ее увеличивая.

Аллопуринол, цитостатические и иммунодепрессивные препараты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении.

Препараты для общей анестезии. Одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного эффекта.

Препараты золота. При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.

Симпатомиметики. Могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.

Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин). Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптином.

Ко-Дальнева®

Одновременное применение не рекомендуется

Препараты лития. При одновременном применении ингибиторов АПФ с препаратами лития может возникать обратимое повышение концентрации лития в плазме крови с развитием интоксикации.

Одновременное применение с тиазидными диуретиками может способствовать дополнительному повышению концентрации лития и возрастанию риска развития интоксикации. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется.

В случае проведения указанной терапии необходим регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

Одновременное применение, требующее особого внимания

Баклофен. Возможно усиление антигипертензивного действия. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости провести коррекцию дозы гипотензивных препаратов.

Одновременное применение, требующее внимания

Гипотензивные средства (например бета-адреноблокаторы) и вазодилататоры. При одновременном применении с гипотензивными ЛС возможно усиление антигипертензивного эффекта. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД.

Кортикостероиды (минерало- и глюкокортикостероиды), тетракозактид. Снижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и натрия в результате действия кортикостероидов).

Альфа-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин). Усиление антигипертензивного действия и повышение риска развития ортостатической гипотензии.

Амифостин. Возможно усиление антигипертензивного эффекта амлодипина.

Трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии. Усиление антигипертензивного действия и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Источник: https://krym.uteka.ru/product/ko-dalneva-313236/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector