Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Состав

В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.

Форма выпуска

Таблетки по 10 и 40 мг. В настоящее раствор в/в не выпускается

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно-действующим веществом выступает пропранолол.

Анаприлин является адреноблокатором неизбирательного действия, уменьшает симпатическое влияние на бетта-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает сократительную функцию миокарда, регулирует в сторону снижения величину сердечного выброса, блокирует положительный инотропный и хронотропный эффект катехоламинов, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает артериальное давление. Механизм действия лекарства направлен на повышение тонуса бронхов через блокаду бета2-адренорецепторов. Анаприлин увеличивает сократительную способность матки, уменьшает риск кровотечения в родах, послеродовом и послеоперационном периодах.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается и выводится из организма. Максимальное пиковое содержание действующего вещества в плазме крови регистрируется через 1 -1.5 часа. Препарат проникает через фетоплацентарный барьер.

Показания к применению таблеток Анаприлина

От чего помогает препарат?

Показаниями к применению Анаприлина являются: артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, стенокардия напряжения, наджелудочковая тахикардия, нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия (тахисистолическая форма), профилактика приступов мигрени, симпатоадреналовые кризы, НЦД. При артериальной гипертензии препарат эффективен на начальных стадиях заболевания, и поэтому применяется чаще у молодых лиц (до 40 лет). Понижение величины систолического давления сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, уменьшением объема сердечного выброса и ударного объема сердца. При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии, увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях.

Противопоказания

Анаприлин не назначают при артериальной гипотензии, непереносимости компонентов, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, остром инфаркте миокарда, бронхиальной астме, облитерирующих заболеваниях сосудов, метаболическом ацидозе, склонности к бронхоспазму, вазомоторном рините, при беременности, грудном вскармливании.

Побочные действия

Отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, бронхиолоспазм, развитие синдрома Рейно, сердечная недостаточность, рвота, мышечная слабость, боли в эпигастральной области, рвота, диарея, кожный зуд, депрессия, гипогликемия у больных инсулинозависимым и повышение уровня глюкозы крови у пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет инсулинонезависимого типа, нарушение зрения, снижение потенции.

Таблетки Анаприлин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Начальная дозировка лекарства при артериальной гипертензии – 40 мг, дважды в день. В сутки не более 320 мг.

При нарушениях сердечного ритма, стенокардии: трижды в день по 20 мг с постепенным увеличением дозы до 120 мг на 2-3 приема.

Как принимать для профилактики мигрени и при эссенциальном треморе? Сначала назначают по 20 мг препарата 2-3 раза в сутки, затем дозу могут доводить до 160 мг.

Согласно инструкции по применению Анаприлина при патологии почечной системы коррекция дозировок не требуется.

Передозировка

При передозировке лекарственного средства возможны такие проявления: судороги, аритмия, головокружение, брадикардия, бронхоспазмы, сердечная недостаточность, акроцианоз, затрудненность дыхания. Требуется промывание желудка и использование адсорбирующих веществ.

Может закончиться смертью передозировка препарата совместно с употреблением спиртного.

Взаимодействие

Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие дилтиазема и верпамила на миокард, тормозит выведение лидокаина, пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов. Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами, эстрогенами, НПВС.

Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов. Антациды и гепарин снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают. Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО. Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме, замедляет его метаболизм.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 4 лет.

Особые указания

Противопоказан прием препарата совместно с транквилизаторами и нейролептиками. При длительном лечении препаратом Анаприлин рекомендуется одновременно принимать сердечные гликозиды. Отмена препарата должна проводиться постепенно, чтобы не допустить развитие острой ишемии миокарда или бронхолоспазма.

При аритмиях бета-адреноблокатор Анаприлин способствует нормализации синусового ритма, переходу мерцания предсердий из тахиситолической в брадисистолическую и уменьшению субъективных перебоев в работе сердца. Возможно угнетение реакции и внимания, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства водителям, операторам и лицам аналогичных профессий.

Рецепт на латинском:
Rp.: Anaprilini 0,01
        D. t. d. N 20 in tabul.
        S.

Совместимость с алкоголем

Вещества несовместимы. Является очень опасным употреблять данное лекарство и алкоголь вместе.

Анаприлин при беременности

Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.

Аналоги Анаприлина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиСоталол КанонАнаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиОбзиданАнаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиСотагексалАнаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиПропранололАнаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиСоталекс

Аналогами являются средства: Пранолол, Обзидан.

Отзывы об Анаприлине

Средство считается эффективным и недорогим. Помогает Анаприлин при ВСД, быстро понижает давление, стабилизирует работу сердца, нормализует сердечный ритм. Отзывы об Анаприлине на форумах, свидетельствуют о том, что лекарство направлено на устранение симптомов и не помогает справиться с самой причиной заболевания. Встречаются и побочные действия препарата.

Цена Анаприлина, где купить

Цена таблеток Анаприлин составляет 10 рублей за пачку 30 штук по 40 мг.

Купить упаковку 50 штук по 10 мг можно за 20 рублей.

Источник: https://medside.ru/anaprilin

Анаприлин: инструкция по применению, отзывы, цена препарата

Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Анаприлин относится к неселективным бета-блокаторам, признан одним из самых эффективных и недорогих препаратов для терапии сердечно-сосудистых нарушений. Преимущества перед аналогами – возможность применения при беременности и в преклонном возрасте. Оказывает мощное воздействие на организм пациента, поэтому требует аккуратного использования. Обо всех нюансах грамотного и безопасного лечения Анаприлиномподробно изложено в статье.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие. Позволяет уменьшать автоматизм синусового узла, сокращать частоту сердечных сокращений, снижать сократимость миокарда и его потребность в кислороде. Обладает мембраностабилизирующим эффектом.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 2 недели непрерывного приёма. Результат терапии –снижение кардиомиоцитной возбудимости и существенное уменьшение риска развития эктопического очага.

Компоненты состава, форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток. В их основе – вещество пропранолол. Вспомогательные компоненты:

  • сахар молочный;
  • крахмал картофельный;
  • тальк;
  • стеарат кальция.

Таблетки покрыты плёночной оболочкой.

Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиАнаприлин таблетки 10 мг

Показания к назначению

Назначается в терапии:

  • артериальной гипертонии;
  • нестабильной стенокардии;
  • стенокардии напряжения;
  • синусовой тахикардии;
  • экстрасистолии;
  • наджелудочковой тахикардии;
  • эссенциального тремора;
  • синдрома страха;
  • тиреотоксического криза.

Также лекарственное средство может назначаться в профилактике мигрени.

Схема приема

Оптимальная схема приёма указана в таблице:

Начальная доза 20 мг
Рекомендуется доза От 40 до 80 мг
Максимальная суточная доза 320 мг
Частота приёма в сутки По 2-3 раза

Представленная методика терапии является рекомендованной. Возможны индивидуальные корректировки врачом, в зависимости от диагноза пациента, его возраста и переносимости препарата.

Назначение беременным и кормящим женщинам

Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Беременным женщинам назначение препарата допустимо по рекомендации врача. Но необходимо помнить, что минимум за трое суток до родов требуется прекратить приём лекарственного средства.

Также допустимо применение Анаприлина в период лактации. Однако на данный момент не имеется достаточного количества клинических данных в возможном негативном влиянии лекарственных компонентов на организм малыша (через материнское грудное молоко). Поэтому на период терапии от грудного вскармливания рекомендуется воздержаться.

Женщинам при беременности и лактации рекомендуется максимально ограничить приём любых лекарственных средств. Несмотря на то, что Анаприлин разрешён для применения, пить таблетки нужно только в экстренных случаях и по совету врача!

Назначение в детском возрасте

Таблетки разрешено давать детям с 12 лет. Применяется препарат преимущественно в терапии аритмии, мигрени, тиреотоксикоза, феохромоцитомы. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от веса ребёнка (от 0,25 до 0,5 мг на килограмм веса).

Назначение при нарушениях в работе печени

Пациентам с патологиями печени терапия назначается с особой осторожностью. Начальная доза должна быть ниже разрешённой для пациентов с нормальным функционированием печени (т.е. меньше 20 мг). В случае хорошей реакции организма на препарат возможно постепенное повышение дозы. При этом необходимо контролировать возможныеизменения в работе печени.

Назначение при нарушениях в работе почек

Пациентам с патологиями почек лекарственное средство назначается только в случае крайней необходимости, когда аналогичные препараты не оказывают должного эффекта. При нарушениях в функционировании почек в крови больного повышена концентрация пропланолола. Чтобы не спровоцировать ухудшение в состоянии здоровья пациента, доза должна подбираться минимальная.

Назначение пациентам преклонного возраста

Лечение пациентов преклонного возраста начинается с минимальной дозы. Врач должен учитывать имеющиеся возрастные изменения в организме больного, сопутствующие заболевания, нарушения в функционировании внутренних органов. При хорошей переносимости возможно постепенное повышение дозировки.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при:

  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии;
  • артериальной гипотонии;
  • сердечной недостаточности хронической формы;
  • вазомоторном рините;
  • облитерирующих заболеваниях сосудов;
  • метаболическом ацидозе.

Также запрещено пить таблетки при невосприимчивости организма к компонентам состава.

Особые указания

Недопустимо резкое прекращение приёма препарата, это может спровоцировать развитие ишемии миокарда и снизить выносливость организма даже к минимальным физическим нагрузкам. Необходимо постепенно снижать дозу, до полной отмены препарата.

Диабетикам важно в период терапии держать под постоянным контролем уровень глюкозы. Недопустимо совмещение Анаприлина с антидепрессантами, антипсихотиками, транквилизаторами.

Препарат может повлиять на снижение скорости психомоторных реакций и вызвать заторможенность. В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах.

Категорически недопустимо сочетать таблетки с алкогольными напитками. Результат такого дуэта – снижение давления до критических пределов, интоксикация организма, летальный исход.

Побочные эффекты

При длительном приёме таблеток возможно развитие побочных реакций, проявляющихся в виде:

  • брадикардии;
  • бронхоспазмов;
  • сердечной недостаточности;
  • мышечной слабости;
  • головной боли;
  • нарушений сна;
  • ночных кошмаров;
  • астении;
  • замедления психомоторных реакций;
  • заторможенности;
  • возбужденного состояния;
  • депрессии;
  • парестезии;
  • тошноты;
  • диареи или запора;
  • кожных аллергических реакций;
  • псориаза;
  • гипогликемии;
  • кератоконъюнктивита;
  • нарушений зрения.

При возникновении нежелательных последствий необходимо приостановить приём препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно потребуется корректировка дозы или замена препарата на аналогичное лекарственное средство.

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций врача и превышении разрешённой дозы, высока вероятность передозировки. Она проявляется:

  • головокружением;
  • брадикардией;
  • резким снижением артериального давления;
  • обморочным состоянием;
  • аритмией;
  • экстросистолией;
  • цианозом рук;
  • судорогами;
  • бронхоспазмами;
  • затрудненным дыханием.

При появлении симптомов передозировки необходимо промыть больному желудок и дать выпить активированный уголь (по таблетке на каждые 10 килограмм веса).

При тяжёлом состоянии больного нужно вызвать бригаду «скорой помощи». При нарушениях атриовентрикулярной проводимости вводится Атропин (2 мг) внутривенно. Если действие препарата слабо выражено, пострадавшему временно устанавливается кардиостимулятор.

При развитии экстрасистолии применяется Лидокаин. При снижении давления его уровень нормализуется с помощью Эпинефрина, Допамина, Добутамина. При выявлении сердечной недостаточности назначаются диуретики, гликолизы. При судорогах требуется внутривенное введение Диазепама. При бронхоспазмах эффективны адреностимуляторы (перорально или ингаляционно).

Чтобы не подвергать здоровье и жизнь угрозе, не следует самостоятельно, без ведома лечащего врача повышать дозу препарата!

Читайте также:  Кофе при грудном вскармливании: можно ли пить кофе при гв

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено совмещение Анаприлина со следующими препаратами:

  • антипсихотическими;
  • гипотензивными;
  • антигистаминными;
  • тиреостатическими;
  • Верапамидом;
  • Дилтиаземом;
  • Резерпином.

Перед началом терапии пациент должен предоставить врачу полный перечень препаратов, принимаемых для терапии сторонних заболеваний.

Аналоги анаприлина

У Анаприлина имеется ряд структурных аналогов, полностью идентичных с оригиналом по составу, показаниям и противопоказаниям. Их перечень:

  • Пропранолол;
  • Нолотен;
  • Обзидан;
  • Пропранобене;
  • Стобетин;
  • Пропамин.

Эти лекарственные средства взаимозаменяемы, однако сменить оригинал на аналог можно только после консультации со специалистом.

Требования к отпуску из аптек

Препарат оказывает прямое воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью. Не подходит для самолечения. Из аптек отпускается только по рецепту врача.

Правила и сроки хранения

Упаковку с таблетками необходимо хранить в месте, защищённом от света, при температуре не выше 25°. Препарат можно использовать в течение 4 лет со дня даты производства, указанной на блистере.

Цена

Средние цены по России на препарат в зависимости от дозировки представлены в таблице:

Содержание основного вещества в таблетке, мг 10 40 40
Количество таблеток в упаковке, шт. 56 50 100
Приблизительная стоимость 22 руб. 66 руб. 119 руб.

Цены могут отличаться в зависимости от региона продаж.

Источник: https://tabletix.ru/lekarstva/anaprilin/

Заменить анаприлин

Он исчез из аптек. Совсем. Такой привычный и, главное, бюджетный. Для многих страсти по «Анаприлину» до сих пор не улеглись.

Тысячи безуспешных запросов в поисковиках и аптечных сервисах – тому свидетельство. Они и побудили меня написать эту статью.

Не обязуюсь дать однозначный ответ на волнующий многих вопрос: чем «Анаприлин» заменить? Потому что не всегда на простой вопрос есть простой ответ. Категорически не советую принимать всё ниже изложенное за назначение врача. С другой стороны, хочу вооружить вас информацией и приободрить. «

Анаприлин» «ушёл в отпуск» и вернется в лучшем случае через пару месяцев. В его производстве случился перерыв – и, к счастью, это не повод отчаиваться и оставаться без лечения в ожидании привычного препарата.

Первый в своем роде

Чем же он был так хорош? Попробую объяснить просто. Одна из основных причин гипертонии – сбой в работе гормона надпочечников, адреналина. Он действует на β-адренорецепторы, в результате повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

 Как вы понимаете, это необходимый для выживания механизм, позволяющий нам в случае опасности собраться, при необходимости быстро бежать и даже сражаться.

Но часто в этом процессе происходит разлад: возникает тахикардия и повышение давления без всяких видимых причин. Этот разлад и носит печально известно название «гипертония».

Чем только ее не лечили наши предки! В ход шли самые диковинные и порой свирепые методы, вплоть до пускания крови пациентам.

И вот в 1962 году было изобретено спасение: впервые синтезирован пропранолол (он же анаприлин). Этот медикамент синтетического происхождения стал первым бета-адреноблокатором, нашедшим клиническое применение. Блокируя β1-адренорецепторы, он снижает пагубное действие избыточного адреналина в крови.

Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нужно ли говорить о том, что пропранолол спас миллионы жизней? Такой термин, кстати говоря, и бытует в англоязычной медицинской литературе – «life saving drugs». Эти слова по праву применимы к бета-адреноблокаторам.

Безоговорочным плюсом пропранолола для потребителя была его достаточно низкая цена. Другое достоинство носит дискуссионный характер: пропранолол начинает действовать быстро и «работает» в течение короткого промежутка времени.

В силу этого его зачастую использовали как «симптомный препарат» – для быстрого купирования приступов. Но для постоянного приёма он уже не так удобен: его необходимо принимать несколько раз в день. Нужно постоянно иметь при себе таблетки и держать в уме необходимость регулярного приема. К тому же тогда он становится не таким дешевым в сравнении с другими препаратами.

Мой опыт показывает, что чаще всего применяют пропранолол пациенты с патологией щитовидной железы, страдающие приступами синусовой тахикардии (учащенного ритмичного сердцебиения) на фоне гипертиреоза.

При этом пациенты, принимающие этот препарат нерегулярно, заведомо обрекают себя на губительные «качели» – резкие подъемы и снижения давления без лечения основной их причины.

Это сглаживает симптоматику, но заболевание прогрессирует.

В качестве еще одной сферы применения пропранолола в инструкции препарата указывается лечение эссенциального тремора. Однако механизм его антитреморного эффекта до конца не изучен.

Пропранолол: скелеты в шкафу

А теперь поговорим о недостатках пропранолола. Кроме β1-адренорецепторов, существуют еще и β2-адренорецепторы. Взаимодействуя с ними, адреналин снижает тонус матки, усиливает перистальтику кишечника, расширяет бронхи и периферические сосуды. И благословенный пропранолол воздействует на оба вида β-адренорецепторов, то есть является неселективным бета-адреноблокатором.

Подводные камни применения этого препарата таковы:

• Снижая давление и замедляя сердцебиение, он повышает тонус матки, отчего одной из сфер его применения раньше было акушерство (стимуляция родовой деятельности). Соответственно, он негативно влияет на течение беременности.

  • • Пропранолол вызывает сужение бронхов, поэтому он противопоказан для пациентов, страдающих хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.
  • • Сужая периферические артерии, он опасен для пациентов с атеросклерозом.
  • • Периферический спазм сосудов, кровоснабжающих половые железы приводит к их гипотрофии и, как следствие, снижению уровня половых гормонов и либидо.
  • • Пропранолол подавляет деятельность ЖКТ и может привести к хроническим запорам.
  • • Это лекарство вызывает повышение уровня сахара в крови и осложняет течение сахарного диабета.
  • • Наконец, снижение уровня калия приводит к повышенной утомляемости.
  • Как видите, этот препарат воздействует не только на сердечно-сосудистую, но и на дыхательную, мочеполовую, эндокринную и пищеварительную систему.
  • То есть, помимо положительных эффектов, у пропранолола в избытке и побочные.

«На тебе сошелся клином белый свет…»

А вот с этим поспорим. В медицине многие группы препаратов представлены несколькими лекарственными средствами. Существует даже термин – «me-too drugs», что дословно переводится как «и мы такие же».

Традиционно после доказательства лекарственных свойств одного препарата их по умолчанию переносят на другие препараты этого класса, что, с точки зрения доказательной медицины, очень сомнительно.

Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

После внедрения в клиническую практику пропранолола, фармакологи разработали новые бета-блокаторы, стремясь достигнуть селективности (то есть избирательности) препаратов с уменьшением побочных эффектов. При этом селективность препаратов зависит от дозы лекарства: чем она выше, тем ниже селективность.

  1. Кроме этого, у препаратов второго поколения изменилась продолжительность действия.
  2. Так современные препараты достаточно принимать один раз в сутки, но их эффект достигается постепенно, потому что для накопления действующего вещества в организме требуется время.
  3.  Наряду с этим, у некоторых современных бета-адреноблокаторов имеется вазодилатирующий эффект (расширение сосудов), что благоприятно для лечения хронической сердечной недостаточности.

Сегодня бета-адреноблокаторы – одна из основных групп лекарственных препаратов, широко применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность была доказана во множестве клинических исследований с применением метаанализа. Да что скрывать, такой достоверной доказательной базы нет ни у одной другой группы препаратов, используемых в кардиологии.

Ниже приведен перечень основных бета-адреноблокаторов, зарегистрированных и разрешенных к использованию в нашей стране:

• Бисопролол; • Метопролол; • Небиволол; • Карведилол; • Атенолол (не рекомендован при хронической сердечной недостаточности).

Почему бета-адреноблокаторы не совместимы с самолечением

Бета-адреноблокаторы различаются по способности растворятся в жирах или в воде и делятся соответственно на липофильные и гидрофильные.

Степень растворения в жирах и воде определяет особенности их действия при различных клинических состояниях у разных групп пациентов.

Так, липофильные препараты метаболизируются в печени, и при ее поражении может наблюдаться повышение концентрации препарата в крови. Гидрофильные препараты (рассматриваемые в основном на примере атенолола) выводятся преимущественно с мочой.

Поэтому при определении дозового режима необходимо учитывать клиренс – время выведения препарата с мочой, индивидуальное для каждого пациента.

Некоторые препараты (прежде всего бисопролол) обладают способностью растворяться как в воде, так и в липидах. Значит, при недостаточности какой-либо выделительной системы (почечной или печеночной) возможно перераспределение в более здоровую, «достаточную», сторону.

Вдобавок важно помнить, что группа бета-адреноблокаторов неоднородна по эффектам. Зачастую даже врачу приходится поломать голову, какой препарат назначить в той или иной ситуации.

На мой субъективный взгляд, в большинстве клинических случаев препаратом выбора для лечения гипертонической болезни, всех форм ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности может быть бисопролол. Его фармакокинетика отличается от фармакокинетики других селективных бета-адреноблокаторов и характеризуется двумя положительными свойствами:

• длительный период полувыведения. Это позволяет назначать этот препарат один раз в день; • сбалансированный клиренс (двойной путь метаболизма – через печень и через почки). Поэтому его можно использовать при лечении больных с сопутствующим нарушением функции печени и/или почек.

Если препарат принимается в рекомендованных врачом терапевтических дозах, он не вызывает таких метаболических сдвигов, как гипергликемия (повышение глюкозы в крови) и гипокалиемия (снижение уровня калия в крови).

По жестким сосудам к гипертонии: как бороться с преждевременным старением сосудов

Бисопролол можно принимать при сахарном диабете и облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей. Фармакокинетика бисопролола стабильна как у молодых, так и у пожилых больных, а также у больных с гиперфункцией щитовидной железы. Это позволяет как более молодым, так и пожилым больным лечиться теми же дозами бисопролола даже при наличии гипертиреоза.

Повторюсь: это мое мнение, а не рецепт или инструкция к действию.

И самое важное. Самолечение у врачей не в почете. И все-таки оно распространено, и доступность разнообразной информации, к сожалению, ему тоже способствует.

Но очень надеюсь, что эта статья не вызовет у вас желания «назначать» себе приглянувшийся бета-адреноблокатор и бежать за ним в аптеку.В клинической практике всё гораздо сложнее, чем кажется после прочтения рекомендаций незнакомого вам доктора на популярном портале.

Во-первых, необходимо правильно установить диагноз. Это непростая задача. Слишком много нюансов в случае каждого пациента.

Во-вторых, назначение нужного препарата требует от врача колоссальных знаний и достаточного практического опыта.

Учитывая все особенности течения заболевания пациента, врач должен подобрать лечение с максимальным эффектом от препарата и с минимальными побочными действиями.

Это означает не только работу в рамках доказательной медицины, но и осведомленность в области новейших клинических исследований, соблюдение законов логики и навык критического мышления. Хороший врач – своего рода «детектив» в заболеваниях пациента.

Вот мы и добрались до жизнеутверждающего финала этой статьи. Не стоит впадать в панику от отсутствия в аптеках анаприлина. Нужно просто обратиться к врачу для подбора дозы современного бета-адреноблокатора.

  • Владимир Шурупов
  • Фото depositphotos.com
  • Мнение автора может не совпадать с мнением редакции 

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/anaprilin-v-otpuske/

Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кардиологический препарат, который используется для борьбы с повышенным давлением и аритмией. Терапевтический эффект проявляется не сразу, поэтому препарат нужно принимать длительно и регулярно. Назначается только врачом, не используется в педиатрии.

Читайте также:  Монтелар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственная форма

Препарат Анаприлин выпускается в таблетках по 10 или 40 мг. Упаковка с препаратом содержит 10, 50 и 100 таблеток. Производитель предлагает и инъекционную форму препарата, но ее чаще всего используют в стационарных условиях.

Описание и состав

Анаприлин – лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов неселективного типа. Его прием блокирует адренорецепторы, снижает артериальное давление, улучшает работу сердечной мышцы.

Применение препарата позволяет уменьшать частоту и силу сердечных сокращений, снижает выброс крови и сократительную способность миокарда. Отзывы о препарате можно встретить на различных форумах и сайтах.

В большинстве случаев такие отзывы положительные и только в некоторых можно встретить информацию о неэффективности препарата или развитии побочных действий после эго применения.

Действующим компонентом препарата является пропранолол в дозе 10 или 40 мг, также вспомогательные компоненты, которые усиливают действие препарата.

Фармакологическая группа

Анаприлин – лекарство с антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием, часто используется в кардиологии и неврологии.

Принцип действия Анаприлина направлен на снижение автоматизма синусового узла и возбудимость миокарда.

Препарат оказывает мембраностабилизирующим эффектом, снижает сократимость миокарда и потребность в поступлении кислорода. Среди основных свойств препарата можно отметить следующее действие:

  • обладает гипотензивным эффектом, который проявится уже через 2 недели после регулярного применения.
  • повышает атерогенные свойства крови.
  • повышает тонус бронхов.
  • в больших дозах оказывает седативный эффект;
  • уменьшает частоту сердечных сокращений;
  • стабилизирует артериальное давление;
  • повышает атерогенное свойство крови;
  • оказывает действие на внутриглазное давление.

После приема препарата эффект развивается медленно, но ощутить терапевтический эффект можно уже через 1 – 2 часа после приема. Выводиться препарат через почки.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению препарата его можно применять при поражении сердечной мышцы, неврологических расстройствах.

Для взрослых

Среди основных показаний к применению препарата могут выступать следующие состояния и заболевания:

  • эссенциальный тремор;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • мерцание предсердий;
  • почечная гипертензия;
  • стимуляция родовой деятельности;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отравление сердечными гликозидами.

Свое широкое применение препарат нашел в терапии перенесенного инфаркта миокарда, а также профилактики мигрени.

Для детей

Анаприлин не используется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

В период беременности прием препарата возможный только в том случае, когда нет риска для плода и самой женщины. При его назначении требуется медицинский контроль. Показанием могут выступать те самые болезни, которые описаны выше.

Важно отметить, что прием лекарства может оказывать негативное влияние на плод, спровоцировать его гибель или вызывать преждевременные роды.

При лактации препарат противопоказан.

Противопоказания

Лекарство имеет достаточно много противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться перед приемом препарата:

  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • кардиогенный шок;
  • астматическая болезнь;
  • ацидоз;
  • синусовая брадикардия;
  • хронические болезни печени;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применения и дозы

Анаприлин предназначается для внутреннего приема. Дозы лекарства может назначать только врач. Они зависят от диагноза, состояния больного, особенностей его организма.

Для взрослых

Прием таблеток не связан с приемом пищи. Начальная доза лекарства составляет 10 мг. В более тяжелых случаях, при выраженных патологиях суточная доза может быть увеличена до 120 мг, что равно трем таблеткам по 40 мг.

Для детей

Детям препарат противопоказан, поэтому данных о дозе лекарства нет.

Для беременных и в период лактации

Беременным женщинам лекарство может назначаться только в ряде исключений. Врачи все же не рекомендуют проводить прием препарата, опасаясь за развитие плода и состояние будущей мамы.

Побочные действия

Инструкция по применению, также как и отзывы о препарате говорят, о том, что в некоторых случаях после его применения могут появиться признаки побочных реакций организма, среди которых:

  • кожный зуд;
  • головокружение,
  • бронхоспазм;
  • снижение психических реакций;
  • повышенная сонливость;
  • нарушение зрения.

Такие симптомы после приема лекарства являются поводом для его отмены, обращения за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Анаприлин не рекомендуется совмещать с препаратами, угнетающими работу ЦНС, также с осторожностью принимают совместно с антибиотиками, гормонами и обезболивающими средствами. Лекарство нельзя комбинировать и с другими средствами, поэтому если человек принимает другие препараты, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Особые указания

  • Таблетки Анаприлин принимают только по назначению врача, строго по показаниям.
  • Если человек страдает от сахарного диабета – вести постоянный контроль за уровнем сахара в крови.
  • Контролировать показатели АД.
  • При первых признаках побочных реакций – обращаться к врачу.

Анаприлин относится к действенным препаратам, часто используемых в терапии сердечно сосудистых заболеваний, но все же препарат имеет свои особенности, может по разному воздействовать на организм человека.

Поэтому его прием без предварительной консультации врача недопустимый.

Аналоги

Анаприлин можно заменить следующими медикаментами:

  1. Обзидан представляет собой оригинальный препарат, содержащий пропранолол. Выпускается он в ампулах и таблетках. Стоимость его дороже генеритического лекарства, но приобретая его можно быть уверенным в его действие, так как он доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний.
  2. Сотагексал является заменителем Анаприлина по клинико-фармакологической группе. Назначают его при нарушении сердечного ритма у взрослых. Возможно применение препарата во время беременности, но его следует отменить за 2—3 суток до предполагаемых родов.
  3. Метопролол относится к заменителям Анаприлина по фармакологической группе. Это селективный β1-адреноблокатор, поэтому он реже вызывает нежелательные реакции со стороны бронхов.
  4. Эгилок Ретард оказывает такой же эффект как и Анаприлин. Выпускается в таблетках пролонгированного действия, что позволяет применять препарат раз в сутки. Он относится к избирательным β1-адреноблокаторам, понижает высокое давление, оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие, предупреждает приступы мигрени. Может применяться у взрослых, в том числе и во время беременности, но должен быть отменен за 2—3 дня до родов.

Передозировка

При передозировке препаратом у больного появятся симптомы брадикардии, также тошнота, рвота, снижение АД, возможны судороги и другие неприятные симптомы, требующие медицинской помощи.

Условия хранения

Препарат хранят вдали от детей и солнечных лучей. Запрещается применять лекарство после окончания срока годности, который указан на упаковке и блистере с таблетками.

Цена

Стоимость Анаприлина составляет в среднем 35 рублей. Цены колеблются от 10 до 80 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/anaprilin.html

Анаприлин

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву А
Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат анаприлин следует принимать по назначению врача с осторожностью при беременности и кормлении. Обычно его назначают тем, у кого повышено артериальное давление. Лекарство является бета-блокатором.

  • Действующее вещество: Пропранолол
  • Группа: от аритмии (16 препаратов, 114 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Назначают при повышенном артериальном давлении, при Стенокардии. Если учащен сердечный ритм, присутствует аритмия сердечной мышцы. При повышенной функции щитовидки в случае тиреотоксического криза. Если наблюдается глаукома. Даже возможно при слабости во время родов. Избавляет и от Мигрени.

ПротивопоказанияОни связаны с нарушением сердечной проводимости, при блокадах. При низком сердечном ритме, когда пульс не превышает 55 ударов в минуту.

Если у человека смогли выявить артериальную гипотонию. При хронической Сердечной недостаточности.

Если наблюдается заболевание Рейно, а также подобные болезни, которые блокируют движение крови, это возможно при проблемах с сосудами. При бронхиальной астме и депрессии.

Способ применения (дозировка)Принимается лекарство вовнутрь. Начинают с 20 миллиграмм. За раз нельзя выпивать более 80 миллиграмм, среднесуточная доза не должна превышать 320 миллиграмм, то есть не более четырех раз в день. Обычно назначают с утра и вечером, иногда еще в обед.

Частота приема — 2/3 раза в день.

Также есть инъекции, которые вводятся внутривенно. Начинать нужно с одного миллиграмма, потом, спустя две минуты, можно ввести повторно тот же миллиграмм. Если пользы нет, то вводят повторно до тех пор, пока не станет лучше, но не более 10 кубиков подряд.

Особые указания (предостережения)Если пациент в положении, то за трое, минимум, за двое суток до родов препарат нужно отменить. Назначать при кормлении грудью нужно очень осторожно.

После курса лечения препарат отменяется медленно поэтапно под наблюдением врача. При использовании анаприлина нельзя принимать верапомил, дилтиазем, симпатолитики. Слез становится меньше, поэтому у людей, носящих линзы, может появиться сухость в глазах.

При сахарном диабете, принимая одновременно с инсулином, последний усиливает свое действие.

Форма выпускаЕсть два вида препарата. В виде таблеток по одному и четыре миллиграмма, в упаковке 100, 50 либо 10 штук. И в виде ампул с раствором по 0,25 и 0,1 процентов. Соответственно в первом случае покупается 1 миллилитр, а во втором 5 миллилитров при разливе.

  1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 27 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Анаприлин — посмотреть советы врачей
  2. Цены: купить дешевле (18 RUB.)
  3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/20005-anaprilin

Анаприлин: инструкция по применению

Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Анаприлин – сердечно-сосудистый препарат группы β-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии и сердечных патологий. Снижение давления отмечается после однократного приема Анаприлина, а к третьей неделе регулярного применения средства достигается устойчивый антигипертензивный эффект. У пациентов с ишемической болезнью сердца при применении лекарственного средства уменьшается частота приступов стенокардии и снижается необходимость в нитроглицерине, легче переносятся физические нагрузки. Уменьшается угроза повторного инфаркта и внезапной смерти на 20–50%.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество Анаприлина – пропранолола гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, диоксид кремния коллоидный, кальция стеарат, гипромеллоза.

Анаприлин выпускается в форме таблеток в дозировках 10 мг и 40 мг, по 10, 50 и 100 таблеток в упаковке. Также разработана инъекционная форма выпуска лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Пропранолол оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие за счет угнетения β-1 и β-2 адренорецепторов. Снижает сократительную способность миокарда (силу и частоту сердечных сокращений), потребность сердечной мышцы в кислороде, сердечный выброс.

Уменьшает артериальное давление и повышает периферическое сопротивление сосудов.

Наряду с основным действием пропранолол за счет блокады β-2 рецепторов повышает тонус бронхов, усиливает сокращение матки, способствует остановке послеоперационных и послеродовых кровотечений, стимулирует секреторную и моторную функции пищеварительной системы.

Фармакокинетика.

Анаприлин быстро всасывается в кровь. Период полувыведения пропранолола составляет от 3 до 5 часов, при продолжительном применении препарата этот показатель достигает 12 часов. Пропранолол выводится почками в виде метаболитов (до 90%), около 1% остается в неизменном виде.

Читайте также:  Кромогексал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению

Согласно инструкции показаниями к применению Анаприлина являются:

  • нарушение сердечного ритма, обусловленное ревматическими поражениями сердца (аритмия, тахиаритмия, синусовая и пароксизмальная тахикардия);
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • отравление сердечными гликозидами, а именно – препаратами наперстянки;
  • тиреотоксикоз (в качестве дополнительного лечения);
  • феохромоцитома (назначается в комплексе с α-блокаторами).

Анаприлин также рекомендуется для длительного профилактического лечения после перенесенного инфаркта миокарда и для профилактики мигрени.

Противопоказания

К противопоказаниям применения Анаприлина относятся:

  • острая форма инфаркта миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • астматическая болезнь и склонность к бронхоспазмам;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • ацидоз, в том числе сахарный кетоацидоз;
  • синусовая брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада полная и неполная;
  • неконтролируемая сердечная недостаточность;
  • спастический колит;
  • сенная лихорадка;
  • хронические болезни печени;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Способ применения и дозы

Анаприлин принимается за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом.

В среднем продолжительность лечения сердечнососудистых патологий составляет 3–4 недели. По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца.

Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата.

Аритмия. Анаприлин назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.

Артериальная гипертензия. Начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.

Мигрень. Суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.

Стенокардия. Первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием.

С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день).

После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

По строгим показаниям препарат может назначаться детям старше 3 лет в дозировке 0,25–0,5 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема – 3–4 раза в сутки.

Побочные действия

Лекарственное средство хорошо переносится. Но в некоторых случаях применение Анаприлина может вызывать нежелательные побочные эффекты, среди которых:

  • со стороны сердечнососудистой системы – синусовая брадикардия и ухудшение кровообращения, выраженная артериальная гипотензия, усугубление прогрессирование сердечной недостаточности;
  • со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
  • со стороны нервной системы – головная боль и головокружение, недомогание, расстройство сна и психические расстройства, депрессия, снижение скорости психомоторных и двигательных реакций;
  • со стороны респираторной системы – кашель и одышка, фарингит, бронхоспазм и ларингоспазм;
  • со стороны пищеварительного тракта – диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота), боль в области эпигастрия;
  • кожные реакции: зуд и сыпь, обострение псориаза, алопеция;
  • со стороны органов зрения – сухость и болезненные ощущения в глазах, кератоконъюнктивит, снижение остроты зрения;
  • возможны снижение потенции и ослабление либидо.

При передозировке Анаприлина отмечается головокружение, аритмия, сердечная недостаточность, брадикардия, выраженная гипотензия, затруднение дыхания, судороги, бронхоспазм. При появлении симптомов проводится промывание желудка, назначаются адсорбирующие препараты и симптоматические средства.

Особые указания

При приеме Анаприлина необходим систематический контроль частоты сердечного ритма и артериального давления. После продолжительного лечения недопустима резкая отмена препарата: дозы следует снижать постепенно, под наблюдением врача.

Сопутствующие заболевания, при которых Анаприлин применяется с осторожностью:

  • бронхит;
  • ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких);
  • Контролируемая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • депрессия;
  • гипертиреоз.

Применение у беременных женщин и в период грудного вскармливания

Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода.

За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить. Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста.

Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.

Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.

Применение Анаприлина у детей

Детям препарат назначается только по строгим медицинским показаниям.

Применение у пожилых людей

Больным пожилого возраста препарат принимать с осторожностью. Раз в несколько месяцев проводится определение содержания глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и контроль функции почек у пожилых пациентов. Также тщательного врачебного контроля требует одновременный прием Анаприлина с гипогликемическими лекарственными средствами (для предупреждения развития гипогликемии).

Условия хранения

Препарат хранится в темном месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Аналоги таблеток Анаприлин

К аналогичным по действующему веществу препаратам относятся:

  • Пропранолол;
  • Пропранобене;
  • Пропамин;
  • Индерал;
  • Нолотен;
  • Стобетин;
  • Обзидан.

Цена на таблетки Анаприлин

Анаприлин таблетки 10 мг, 50 шт. — от 17 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/anaprilin

Анаприлин

  • При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.
  • При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.
  • Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.
  • При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
  • При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ.

Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать β2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема.

Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом.

Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

  1. При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.
  2. При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.
  3. При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.
  4. При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.
  5. При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.
  6. При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
  7. При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

  • При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.
  • При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.
  • При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином — усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом — описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

  1. Описаны случаи повышения Cmax и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.
  2. При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.
  3. У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.
  4. При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином — уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом — возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

Источник: https://ProTabletky.ru/anaprilin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector