Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Этот препарат является антидепрессантом, т.е. способен нормализовать настроение у пациентов с его расстройствами (депрессиями, тревогами, паникой и т.п.).

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Данное лекарство относительно новое, так как начало использоваться в психиатрии с 1993 года.

В настоящее время средства на его основе запатентованы и выпускаются фармакологическими предприятиями из различных стран, делают препарат и в России.

Относится антидепрессант венлафаксин к группе селективных ингибиторов захвата серотонина и норадреналина, т.е. данное лекарство способно на продолжительный срок «удерживать» эти гормоны в нервных клетках и таким образом сохранять хорошее настроение пациентам.

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Состав

Действующее начало препарата — это венлафаксина гидрохлорид, который в чистом виде представляет собой кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Формула вещества — C17H27NO2, молекулярная масса 277,4 г/моль.

Венлафаксин содержит действующего вещества 37,5 или 75 мг., а дополнительных — 150 мг (желатин, оксид железа, целлюлоза, титан, этанол и др.).

После употребления этого антидепрессанта его максимальный уровень в крови достигается через 5-9 часов.

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

На усвоение вещества организмом не влияет прием пищи. Выводится лекарство в основном через почки в течение нескольких суток.

Хранить лекарство можно три года, при температуре не более 25°C.

Цена

  • Венлафаксин — это международное непатентованное название препарата, с аналогичным названием его выпускают только в России, а за рубежом лекарства, содержащие этот антидепрессант изготавливаются под различными брендами.
  • Венлафаксин от российских производителей можно купить в москве и регионах по цене от 250 до 389 рублей.
  • Он изготавливается только в таблетированной форме, фасуется по 30 штук (2 блистера по 15 единиц) в картонные коробки.
  • В России две фирмы-производителя этого антидепрессанта:
  • Алси Фарма, г.Москва;Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  • Органика, г. Новокузнецк (Кемеровская область).Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Венлафаксин органика от второго предприятия имеет аналогичный состав и форму выпуска с препаратом от Алсу Фарма, его стоимость также практически не отличается от оригинала.

Приобрести оба лекарственных средства можно только по рецепту врача.

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аналоги

Препараты зарубежного происхождения практически не отличаются от отечественного Венафлаксина:

  1. Алвента Велаксин, таблетированный препарат, расфасованный по 14 единиц в одном бластере, их в упаковке два, дозировка основного вещества — 37,5 мг., производитель — венгерский фармацевтический завод «Эгис», стоимость — 760-830 рублей. Цена на Авенту с пролонгированными свойствами (принимаемую раз в сутки) колеблится от 1800 до 2020 рублей.Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  2. Велафлакс, лекарство дублирующее Венлафаксин, изготавливается в Хорватии (фирмой Плива Хрватска), дозируется по 37,5, 75,150 мг., стоит 630-790 рублей. Велафлакс, изготавливаемый в Индии (Ципла ЛТД), по стоимости немного дешевле хорватского.Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  3. Венлаксор, антидепрессант производимый АО «Гриндекс» в Латвии, дозируется по 37,5 и 75 мг., цена его 650-950 рублей.Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  4. Эфевелон. Препарат из Исландии от фирмы «Актавис», стоимостью 615-720 рублей.

Показания к применению

  1. Комплексная терапия депрессивных расстройств, высокого уровня тревожности, фобий и страхов.
  2. Профилактика обострений депрессий у пациентов с хроническими формами болезни в весенний и осенний период.

  3. Рекуррентное (часто повторяющиеся) депрессивное расстройство.

Имеются данные от всемирной организации гастроэнтерологов о нетрадиционном применении этого препарата для снижения веса у лиц, страдающих лишним килограммами или ожирением, т.е.

для лиц с индексом массы тела в 27-30 ЕД., рассчитанной по формуле — вес/ рост (в кв.метрах).

Однако, диетологи и врачи не рекомендуют принимать препарат одновременно с лекарствами против ожирения (т.е. средствами, изменяющими обменные реакции в организме).

Инструкция по применению

  1. Пьются таблетки венлафаксина целиком (их не разжевывают, не растирают) и запиваются небольшим количеством воды.
  2. Начальная доза обычно назначается по 37,5 мг, затем врач может ее скорректировать на свое усмотрение.

  3. Увеличивают прием препарата постепенно, 75 мг назначают через неделю приема, а при необходимости еще через неделю может быть рекомендована большая доза, но до 150 мг за один раз.

Схема приема при депрессии

  • Традиционно курс венлафаксина занимает несколько месяцев.
  • Таблетки пьют 3 раза в день или единожды (при употреблении пролонгированного аналога антидепрессанта), всего за сутки количество препарата должно составлять 225 мг-375 мг.
  • Пациентам, имеющим проблемы с почечной системой и с дисфункциями печени дозу снижают на 25-50%.
  • Средство действует медленно (по накопительной), поэтому эффект от него наблюдается не ранее, чем через две недели от начала лечения.
  • Больные с попытками суицида и вспышками выраженной агрессии должны принимать это лекарство под постоянным контролем психиатра (амбулаторном или стационарном).

Побочные реакции

  • Тошнота (20-35%)
  • Головные боли и головокружение (34%)
  • Нарушения сна (15-24%)
  • Кошмарные сны (5%)
  • Снижение аппетита (20-25%)
  • Нарушение полового влечения (9%)
  • Изменение артериального давления (7-9%)
  • Повышенная потливость (12-17%)
  • Сухость слизистых оболочек (11-13%)
  • Аллергические реакции (2-5%)

Большинство побочных явлений проявляются в первую или вторую неделю от начала лечения, а затем они, как правило, проходят самостоятельно.

Синдром отмены

Для этого антидепрессанта очень выражен, поэтому, как без вреда для здоровья слезть с венлафаксина, знает только врач-психиатр.

Врачи рекомендуют ее уменьшение раз в неделю, с минимальным сроком для отмены лекарства в 14-ть дней.

Противопоказания и ограничения

  1. Нельзя применять антидепрессант одновременно с ингибиторами МАО, лечение этими препаратами возможно только после двухнедельного перерыва по окончании курса лечения венлафаксином.
  2. Периоды беременности и лактации.

  3. Возраст до 18-ти лет.
  4. Аллергия на компоненты этого лекарственного средства.

Препарат не совместим с алкоголем, осторожно назначается пациентам со склонностью к наружным кровотечениям, с болезнями почек и пищеварительной системы.

Отзывы

Топарищев Анатолий Владимирович, 56 лет, врач-психиатр, стаж работы — 25 лет:

Анна, 29 лет:

Денис, 44 года:

Эффективность

В 2009-2010 годах американские ученые выявили превосходящие по своему воздействию относительно других лекарств антидепрессанты. В эту группу вошел и венлафаксин.

Это открытие позволило расширить и усовершенствовать терапию антидепрессантами у больных с устойчивыми (резистентными) формами депрессивных расстройств. Такую терапевтическую тактику врачи негласно называют «применением калифорнийского ракетного топлива».

В экспериментах также была показана хорошая переносимость венлафаксина пациентами и его выраженный антидепрессивный эффект.

Видео

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/venlafaksin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-tsena-analogi/

Венлафаксин — инструкция по применению, отзывы пациентов и аналоги

В мире существует огромное количество заболеваний нервной системы. Многие из них берут свои истоки в раннем детстве, когда были перенесены тяжелые психологические травмы, либо были приобретены уже во взрослом возрасте вследствие различных заболеваний или воздействий окружающей среды.

Но и в первом и во втором случае далеко не всегда удается справиться с возникшими расстройствами самостоятельно. В современной медицине существует множество медикаментов, действие которых направленно на улучшение качества жизни пациента и купирование симптоматики психических расстройств.

Одним из таких средств является Венлафаксин, который, согласно инструкции по применению, эффективен при различных видах депрессии либо тревоги, а также может применяться для их профилактики.

Общая информация о препарате Венлафаксин

Центральная нервная система крайне сложна. Порой первопричиной болезни может быть незначительный гормональный сбой. Венлафаксин своим воздействием на головной мозг приводит к нормализации гормонального фона либо легкой его коррекции, что позволяет справиться с симптоматикой психических расстройств.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат, международное непатентованное название которого – Venlafaxine, относится к препаратам, действующим на нервную систему. Также он является антидепрессантом и психоаналептиком. Его широко применяют в неврологии и психиатрии в качестве длительной терапии множества заболеваний.

Формы выпуска и цена Венлафаксина

Препарат выпускается в виде бледно-желтых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. С одной стороны плоская поверхность разделена риской. Вторая сторона гладкая. Края обеих сторон скошены.

При рассматривании под увеличительным стеклом надломленного края таблетки его структура однородная. В одной таблетке содержится 75 мг действующего компонента венлафаксина. Иногда встречаются варианты с 37,5 мг действующего вещества.

Они могут быть расфасованы в картонные коробки по 5, 10, 20 и более таблеток, которые запечатаны в ячеечные блистеры.

На коробке и на блистере как с таблетками, так и с капсулами, указаны дата производства и срок годности, условия хранения, доза действующего вещества.

Средняя цена на лекарственное средство указана в таблице.

Форма выпуска Дозировка (мг) Средняя цена (руб.)
Таблетки 37,5 200
Таблетки 75 375

Состав

Основным действующим препаратом является венлафаксин в виде венлафаксина гидрохлорида. В одной таблетке находится 37,5 или 75 мг этого вещества.

Является антидепрессантом двойного действия, который при минимальном побочном воздействии купирует тяжелые длительно текущие депрессии, тревожные состояния, фобии, неврозы.

Это связано с его непосредственным воздействием на гормональную систему ЦНС, а именно на серотонин и норадреналин, являясь их обратным ингибитором. Препараты на основе этого компонента относятся к новейшим фармакологическим разработкам – антидепрессантам нового поколения.

Такие вспомогательные компоненты, как микрокристаллическая целлюлоза и этилцеллюлоза, желтый и красный оксид железа, желатин и гидроксипропилметилцеллюлоза способствуют более длительному сбережению эффективности препарата, придают ему необходимую форму и консистенцию, облегчают условия хранения препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент с достаточно медленным началом действия, эффект от его применения появляется только спустя минимум 6 часов после приема.

Попадая в головной мозг, он способствует активации нейромедиаторов путем усиления нейронального захвата норадреналина и серотонина.

Именно это является главной задачей препарата, в результате которой пациенту удается справиться с нервными расстройствами. В более выраженной степени лекарственное средство активирует действие дофамина.

После перорального приема он быстро абсорбируется в желудке и кишечнике. Прием пищи никак не влияет на всасывание медикамента. Из-за пресистемного метаболита всасывается и активно действует около 45% действующего вещества. Скорость действия зависит от дозировки препарата.

Таблетки сразу же после употребления и попадания в желудок растворяются, всасываются и начинают оказывать медикаментозное действие. При однократном приеме таблетки Венлафаксина максимальный эффект наступает через 3-4 часа.

Препарат метаболизируется печенью и выводится через почки с мочой.

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Леривон — инструкция по применению, отзывы и аналоги

Показания и противопоказания Венлафаксина

Таблетки назначают для быстрого купирования опасного состояния. Они показаны пациентам с такими заболеваниями и расстройствами:

  1. Депрессия.
  2. Профилактика депрессивных расстройств.
  3. Панические атаки.
  4. Депрессивные расстройства.
  5. Сильное тревожное состояние.
  6. Социальные фобии.

Не рекомендуется самостоятельное употребление медикамента. Только врач может определить необходимость и целесообразность применения препарата. Учитывая состояние и течение болезни, возможность рецидива и обострения болезни, врач назначает медикамент с соответствующей дозировкой.

Производителем проводилось недостаточное количество клинических испытаний препарата с участием беременных женщин. Отмечается, что при использовании Венлафаксина у матери в III триместре беременности среди новорожденных детей увеличен показатель осложнений и патологий.

Читайте также:  Проспан: инструкция по применению сиропа от кашля и для чего он нужен, отзывы, цена, аналоги

У детей чаще выявлялся респираторный дистресс-синдром, цианоз, нестабильная температура тела, судороги, тремор, гиперрефлексия, апноэ, непрерывный плач и другие симптомы, которые ассоциируют с симптомом отмены. Влияние на родовую деятельность и родовой процесс не отмечалось.

Из-за этого применение Венлафаксина не рекомендуется во время беременности, особенно в I и III триместрах. В случае крайней необходимости его применения, следует оценивать состояние матери и плода.

В период его использования беременная женщина должна находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Препарат способен проникать в грудное молоко, поэтому женщинам, кормящим грудью, при необходимости лечения данным медикаментом следует прекратить грудное вскармливание.

Клинические испытания Венлафаксина с участием пациентов детского возраста не проводились. Из-за отсутствия информации о влиянии препарата на детский организм и слишком большие риски возможных осложнений препарат не используют в педиатрической практике.

Перед применением медикамента необходимо исключить у пациента наличие противопоказаний. К ним относятся следующие состояния и заболевания:

  • непереносимость любого из компонентов;
  • глаукома;
  • острая почечная или печеночная недостаточность;
  • заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются анурией либо затруднением выведения мочи;
  • тяжелая сердечная недостаточность, а также заболевания, которые сопровождаются повышенным риском возникновения тяжелой вентрикулярной аритмии;
  • тяжелая артериальная гипертензия.

Также не рекомендуется применение лекарственного средства пациентами, которые находятся на лечении ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Показания к применению препарата Телмиста и его инструкция

Инструкция по применению Венлафаксина

Рекомендуется пероральный способ введения, желательно в одно и то же время. Для снижения негативного влияния на органы ЖКТ лучше принимать медикамент во время или после еды.

В случае больших депрессивных эпизодов рекомендуется начать лечение с 75 мг в сутки. Эту дозу необходимо разделить на 2-3 приема. При отсутствии положительной динамики дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза – 375 мг. Повышение дозы должно происходить постепенно, в течение 2 недель.

Рекомендуется придерживаться минимального количества препарата, от которого есть положительный эффект.

Лечение длительное, не менее 3 месяцев. Даже при отсутствии клинических признаков болезни необходимо продолжать лечение медикаментом, чтобы не спровоцировать обострение. После установления ремиссии, перед прекращением лечения средством должно пройти не менее полугода. Это является профилактикой рецидива.

Лечение пожилых людей Венлафаксином требует тщательного наблюдения за пациентами из-за повышенного риска возникновения осложнений. Наиболее часто у людей старше 65 лет наблюдаются нарушения функций почек и печени на фоне применения медикамента. В остальном схема лечения такая же, как и прочих пациентов.

Болеющим почечной недостаточностью любой формы доза Венлафаксина снижается на 50% от рекомендуемой.

Резкое прекращение лечения может привести к развитию синдрома отмены. Чтобы этого не произошло – необходимо постепенно уменьшать дозу медикамента в течение 2-3 недель, вплоть до полного прекращения его использования.

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Инструкция по применению и отзывы о препарате Коронал

Возможные побочные действия и передозировка

Следует учитывать, что прием медикамента может негативно сказаться на состоянии организма. Наиболее часто встречаемыми побочными эффектами от Венлафаксина являются:

  • сонливость;
  • слабость;
  • головокружение, головная боль;
  • нарушение сна, бессонница;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея, запор;
  • нарушение эякуляции;
  • потливость.

Передозировка препарата приводит к развитию угрожающих жизни состояний. Происходит нарушение сознания человека, которое из состояния сонливости и слабости переходит в кому. Нарушается сердечная деятельность, появляются судороги, непрерывная рвота, тахикардия либо брадикардия. Возможен летальный исход.

При обнаружении симптомов передозировки пациенту проводят реанимационные мероприятия, направленные на купирование возникших симптомов.

Если с момента приема медикамента прошло несколько минут, необходимо промыть пациенту кишечник. Также целесообразно дать ему большое количество активированного угля для ухудшения всасывания средства.

Антидот препарата в настоящее время не известен, дезинтоксикационная терапия и форсированный диурез не эффективны.

Взаимодействие Венлафаксина с другими лекарственными средствами

Венлафаксин не применяют во время лечения ингибиторами МАО. После их использования должно пройти минимум 2 недели перед его применением. Ингибиторы МАО можно принимать минимум через неделю после окончания лечения Венлафаксином.

Противопоказано параллельное использование данного средства и любых медикаментов, которые воздействуют на серотонинергическую нейромедиаторную систему (триптан, литий, трамадол, зверобой и другие).

С осторожностью назначается пациентам, которые принимают любые медикаменты, воздействующие на ЦНС. При комбинированном применении с Галоперидолом у многих пациентов отмечаются нарушения функций мочеполовой системы.

У некоторых пациентов, зачастую до 25 лет, отмечается ухудшение состояния в первые несколько недель лечения. В этот период они должны находиться под тщательным контролем врача. Наиболее опасные в данный период мысли о суициде, которые часто переходят в попытки суицида.

Также у пациентов может возникнуть неконтролируемая и немотивированная агрессия. У пациентов с расстройством настроения может быть мания и гипомания.

При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены. Он сопровождается нарушением сна, парезами, снижением либо усилением чувствительности кожи, тремором, нарушениями в сердечной деятельности, тошнотой, рвотой и другими опасными проявлениями.

При применении слишком больших доз либо комбинированном лечении с ингибиторами МАО может развиться опасный для жизни серотониновый синдром.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь. Также нельзя управлять автомобилем, другими механизмами и заниматься опасной трудовой деятельностью.

Аналоги Венлафаксина

При необходимости врач может назначить пациенту другой препарат с подобным действием. Чаще всего используют следующие аналоги Венлафаксина:

  • Велафакс – медикамент с таблетированной формой выпуска. Основное действующее вещество – венлафаксин. Производят таблетки по 37,5 мг и 75 мг;
  • Ньювелонг – выпускается в виде таблеток по 75, 150, 225 мг. Относится к препаратам нового поколения с более выраженным эффектом благодаря двум активным энантиомерам;
  • Венлифт – капсулы по 50 мг действующего вещества в каждой. Обладают пролонгированным действием, благодаря чему дольше длится медикаментозное действие.

Как и большинство препаратов, Венлафаксин имеет как положительные, так и негативные отзывы. Учитывая специфику заболеваний, при которых его назначают, в первую очередь, необходимо прислушиваться к мнению врачей.

Отзывы о применении препарата Венлафаксин

Врачей

Данный медикамент отпускается только по рецепту врача. Специалисты в основном относятся положительно к этому лекарственному средству:

  1. Лилия, психиатр: «Я крайне осторожно отношусь к подобным препаратам. Несомненно, есть положительная динамика у пациентов, которые его принимают. К тому же Венлафаксин более щадящий и безопасный по сравнению с другими антидепрессантами, но злоупотреблять им не стоит».
  2. Валерий, психотерапевт: «Данный медикамент назначаю только в крайних случаях, когда пациент не может преодолеть навязчивые страхи и глубокую депрессию. Иногда бывает тяжело добиться правильного понимания порядка применения медикамента больным».

Пациентов

По мнению пациентов, главным минусом препарата является возникновение зависимости. В остальном, большинство людей довольны его действием:

  1. Александра, 27 лет: «На протяжении нескольких лет пытаюсь избавиться от зависимости к этому лекарству. Пока безуспешно. Несмотря на его эффективность в начале лечения, потом без него практически невозможно жить. Советую учитывать этот факт и оценивать целесообразность его применения».
  2. Елена, 35 лет: «Удивилась, что в инструкции указано о противопоказании его назначения во время беременности. Практически всю беременность его принимала, так как назначил врач, и родила здорово ребенка. Но очень долго избавлялась от зависимости».

Новейшая формула Венлафаксина позволяет точечно воздействовать на организм, устраняя угрожающие и опасные состояния, расстройства, фобии. Однако, как и большинство антидепрессантов, обладает весомым списком побочных эффектов, противопоказаний. Важно помнить, что любые медикаменты такого рода следует принимать только после консультации с врачом.

Загрузка… Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/nervnaya/psixoanaleptiki/venlafaksin/

Венлафаксин (велаксин, венлаксор, велафакс, ньювелонг, эвефелон): отзыв и опыт применения (обзорная статья)

Весь прошлый год прошел под флагом велаксина, я постоянно его пила и описывала свои ощущения. Почитать это можно по тегу велаксин. Сегодня же давайте подведем итог — я опишу, что это конкретно за препарат, какие у него особенности, для чего его принимают и какой у венлафаксина синдром отмены.

Венлафаксин — антидепрессант СИОЗН

В статье про виды антидепрессантов я уже рассказывала, какие они бывают, и пугала вас аббревиатурами СИОЗС, ТЦА, СИОЗСН и т.д. Вкратце напомню, что и как.

Организм депрессующего человека очень талантливо вредит сам себе. Вырабатываются у него серотонин, норадреналин и дофамин, которые очень были бы кстати при депрессии, а он их хоп! — и быстренько утилизировал.

Да так, что мы и заметить не успели, были они у нас или нет.

Антидепрессанты же организму «дают по рукам», чтобы не своевольничал, отнимают гормоны, уже готовящиеся уйти в мусорку, и отправляют их куда надо — в кровь, дабы они не дали нам выпилиться от тоски.

СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин) отнимают только серотонин, трициклические антидепрессанты (амитриптилин) ловят все три гормона, но заодно еще и организму дают по башке, чтобы не своевольничал, отчего мы потом тупим и постоянно хотим спать и заодно есть. Много есть.

Так вот — если вам мало одного серотонина, и без его верных братьев у вас наступает апатия, а от трицикликов вы спите на ходу, то есть еще СИОЗСН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Это и есть наш велаксин.

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Это ни разу не препарат первой линии. Его назначат, когда перепробовано все остальное, и оно не надо нужного эффекта. Типа как было у меня. Раз уж я от СИОЗС становлюсь овощем, а от трицикликов набираю по 20 кг.

Венлафаксин: показания к применению

  • Депрессии, особенно длительные и слабо подающиеся терапии другими препаратами
  • Генерализованое тревожно расстройство (когда ты не просто периодически тревожишься, а живешь с этой самой тревогой круглые сутки)
  • Паническое расстройство (боишься выйти из дома — а вдруг тебя накроет паническая атака, боишься душных маленьких помещений и метро, а также некоторых ситуаций — например, оставаться одному дома)
  • Социальные фобии (боишься общаться с людьми, не хочет социальных контактов, и вообще, в лес бы отшельником уйти)
Читайте также:  Синдром кошачьего крика: описание патологии и ее лечение, причины заболевания и прогноз

Венлафаксин: дозировка

Препарат выпускается в дозировках 37,5, 75 и 150 мг (есть еще какие-то редкие дженерики, где есть, по-моему, 225 мг).

Выпускаются как таблетки, так и капсулы с замедленным высвобождением вещества (препарат может иметь дополнение к названию типа «пролонг» или «ретард»).

Капсулы лучше, потому что вещество там распределено так, что поступает в организм постепенно, без резких наскоков.

Обычные таблетки лучше всего пить два, а еще лучше — три раза в день, чтобы поддерживать стабильную концентрации вещества в крови.

Самая большая проблема венлафаксина — это его быстрое выведение из организма. Поэтому и таблетки надо принимать несколько раз в день, и пропускать не рекомендуется — буквально через пару часов может начаться синдром отмены.

Обычно врачи начинают с дозировки в 75 мг, но если вы раньше ловили себя на том, что плохо переносите первые дни приема антидепрессантов, то начать надо с 37,5 мг — по полтаблетки 2 раза в день. Наращивать раз в 5-7 дней.

Дальше у нас с вами интересная дозозависимая особенность венлафаксина.

Помните же его двойственность — он вам сохраняет и серотонин, и норадреналин? Так вот, последний начинает сохраняться при дозировке 150 мг и выше, так что на 75 мг вы получите обычный препарат СИОЗС.

А если поднять до 225 мг — то там еще и дофамина добавится бонусом. То есть будете не только бодрым и веселым, но и начнете мечтать, к чему-то стремиться и строить планы.

Проблема только одна — дозировку выше 150 мг сложно выбить у современных врачей. Но если будут назначать — не бойтесь, пробуйте. Никогда не поздно откатиться обратно, если что-то пойдет н так.

В стационаре вам могут назначить и 350 мг, но находясь дома, такие дозы лучше не принимать. Хотя я знаю людей, которые до 450 мг доходили и пили так месяцами. Но с психов мы пример брать не будем, а клинические исследования говорят о том, что наиболее эффективный диапазон доз для лечения составляет 75-225 мг.

Продолжительность приема стандартная — год в эффективной дозировке, а потом смотрим на ситуацию. Можно совсем бросить, можно остаться на поддерживающей дозе (37,5-75 мг), можно продолжать пить всю жизнь. Эти вопросы лучше решать с врачом.

Венлафаксин: побочные эффекты

Тошнота, рвота, понос, обморок, анафилактический шок и внезапная сметь — это стандартно, практически любые антидепрессанты такое дают, а нервные личности, прочитав инструкцию, потом отказываются от приема.

Из-за стимулирующего эффекта венлафаксина может случиться бессонница, повышение давления, тахикардия, агрессия, тревога. Обычно это проходит по мере привыкания к препарату.

Венлафаксин снижает аппетит, поэтому если у вас недобор веса — следите, чтобы ветром не снесло, и не забывайте кушать. В начале может быть слабость и сонливость, так что не стоит пить препарат и сразу идти на работу — есть риск заснуть лицом в клавиатуру.

Тошнить перестанет быстро, но если напрягает — есть мотилиум, к примеру. Или попросите у врача на первое время транквилизатор, и тревога с бессонницей вам не страшны. Возможна потливость и подрагивание конечностей. Потливость, кстати, может потом и не пройти (у меня она была все время приема).

Ну и стандартные побочки АД — запоры и «нестояк» у конкретно мужского пола. Первое лечится регулярным потреблением чернослива (поверьте, я и сама раньше не думала, что это такое действенное средство, но когда не помогает вообще ничего, а чернослив справляется на раз — поневоле веришь). Второе возникает не у всех, поэтому заранее сильно пугаться не советую.

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиЭтой инструкцией можно накрыться ночью вместо одеяла!

Остальные побочные эффекты встречаются реже и отлично описаны в простыне с инструкцией. Можете почитать на досуге, если давно не было приступов тревоги и панических атак.

Венлафаксин: отзывы пациентов

Свой отзыв я написала максимально подробно вот тут. Общалась я и с другими «пациентами». Они в основном переносят препарат хорошо — особенно после апатии от СИОЗС. Рассказывают про яркие кинематографичные сны (подтверждаю — такое бывает). Многих велаксин вытягивает из длительных депрессий, когда ничего не помогало.

Но также и мужчины, и женщины жалуются на снижение или полное отсутствие желания заняться сексом, а у мужчин если и получается, то они потом кончить по два часа не могут. Некоторых это напрягает настолько, что они отменяют препарат. Я с ними согласна — что стоит радость жизни без хорошего секса? ????

Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Но есть и жуткие истории о том, как кто-то выпил одну таблетку самой маленькой дозировки и потом блевал всю ночь. Я не знаю, что это за люди такие, что у них побочки усиливаются в сотню раз — слишком нервные, наверно.

Поэтому помните, что транквилизатор — наш друг и помощник, пока мы только начинаем принимать препарат. Не придется со страху блевать всю ночь или ловить глюков.

Только не забудьте перестать пить транквилизатор через две недели!

Венлафаксин: отзывы врачей

Из тех, с кем я общалась, применяют этот препарат немногие. Да и то чаще всего по просьбе пациента. Не знаю, почему так, потому что не сказать, что препарат какой-то сильно страшный. А известный сетевой доктор Горбатов вообще, такое ощущение, что применяет только эсциталопрам и венлафаксин.

Нормальные доктора (не те, что в ПНД сидят) жалуются на стратегию своих коллег. Если препарат и назначается, то в слишком низких дозах, на которых особо не выплывешь. Так и получается, что человеку говорят, что он сейчас будет пить очень сильный антидепрессант, назначают ему 75 мг, а потом пшик. И никакого эффекта, сплошное разочарование.

О вообще все они только за, но не как препарат первой линии, естественно, и обязательно в пролонгированной форме.

Венлафаксин: синдром отмены

Читала, что у велаксина синдром отменяя еще тяжелее, чем у паксила. Тю, думаю с паксила я два раза слезала, раз плюнуть, ничего страшного. О, как же я ошибалась…

Мы с моим врачом решили пойти по схеме, известной в интернете: отменяем разом велаксин и сразу начинаем пить флуоксетин. Последний имеет более длительный период полувыведения, так что такой переход позволит избежать неприятностей. Так вот.

Никогда так не делайте!

Отменяйте велаксин очень медленно, постепенно подключая флуоксетин. Только так синдром отмены будет минимальным. Меня же тошнило, шатало, глючило, знобило и вообще хотелось сдохнуть. Подробнее можно почитать тут.

Если под рукой нет флуоксетина, то отмена венлафаксина должна затянуться как минимум на месяц. Снижаем очень по чуть-чуть. И все рано после отмены, скорее всего, вы словите какое-то неприятно состояние, но оно будет недолгим и несильным (не то что у меня).

Кстати, определенная часть плохих отзывов на велаксин рассказывает именно о том, как они его пили, он им не помогал, они его бросили пить (не посоветовавшись с врачом) и чуть не померли. Не будьте такими.

Можно ли купить венлафаксин без рецепта?

Нет, нельзя. И не надо вам такое себе самоназначать. Сходите в ПНД или к частному психиатру, пусть он выпишет рецепт. Опасность тут еще и в том, что сейчас вам его, может, и дали просто так, а следующий раз не дадут, препарат закончится, и словите вы жесточайший синдром отмены. По этой же причине не забывайте продлевать рецепты у врача.

Самоназначенцы — это еще одна группа писателей плохих отзывов про велаксин. С чего начинать и как подбирать дозировку не знают, выпьют сразу 150 мг, а потом их скорая увозит.

Итог

Венлафаксин всем хорош, кроме цены, конечно ???? Прием велаксина обходился мне в 2000 рублей в месяц (150 мг в капсулах). Есть и другие, более дешевые дженерики, но что-то я зассала их пробовать. Если кто-то из моих читателей смелее меня и попробовал — напишите, интересно же.

В целом впечатление о препарате только самое приятное. Его положительные эффекты перекрыли отрицательные. Если бы он еще и с моей депрессией полностью справился — цены бы ему не было!

Источник: http://irina-web.ru/medicinskoe/venlafaksin-velaksin-venlaksor-velafaks-nyuvelong-evefelon-otzyv-i-opyt-primeneniya-obzornaya-statya/

Велафакс таблетки : инструкция по применению

  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
  • Частота неизвестна: тромбоцитопения, дискразия крови (в том числе агранулоцитоз, апластическая анемия, нейтропения и панцитопения)
  • Нарушения со стороны обмена веществ и питания
  • Частые: снижение аппетита
  • Частота неизвестна: гипонатриемия
  • Нарушения со стороны эндокринной системы
  • Частота неизвестна: синдром избыточной секреции антидиуретического гормона (SIADH)
  • Нарушения психики
  • Частые: спутанность сознания, необычные сновидения, аноргазмия, снижение либидо, бессонница, повышенная возбудимость, деперсонализация
  • Нечастые: апатия, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение оргазма (у женщин), гипомания, скрежетание зубами
  • Редкие: маниакальная реакция
  • Частота неизвестна: бред, суицидальные мысли и поведение**
  • Нарушения со стороны нервной системы
  • Очень частые: головокружение, головная боль*
  • Частые: сонливость, гипертония, парестезия, тремор
  • Нечастые: акатизия / психомоторное беспокойство, миоклония, нарушение координации и равновесия, дизгевзия
  • Редкие: судороги
  • Частотанеизвестна:нейролептический злокачественный синдром, серотонинергический синдром, экстрапирамидальные реакции (в том числе дистония и дискинезия), поздняя дискинезия
  • Нарушения со стороны органа зрения
  • Частые: нарушение аккомодации, мидриаз, нарушение зрения
  • Частота неизвестна: закрытоугольная глаукома
  • Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
  • Нечастые: шум в ушах
  • Неизвестно: головокружение
  • Нарушения со стороны сердца
  • Частые: сердцебиение
  • Нечастые: тахикардия
  • Частота неизвестна: фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия (в том числе пируэтная аритмия)
  • Нарушения со стороны сосудов
  • Частые: повышенное артериальное давление, расширение сосудов (преимущественно приступообразное ощущение жара / покраснение лица)
  • Нечастые: ортостатическая гипотензия
  • Частота неизвестна: пониженное артериальное давление, кровоизлияния (кровотечение из слизистых оболочек)
  • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
  • Частые: зевота
  • Нечастые: одышка
  • Частота неизвестна: легочная эозинофилия
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Очень частые: тошнота, сухость во рту
  • Частые: запор, рвота, диарея
  • Нечастые: желудочно-кишечные кровотечения
  • Частота неизвестна: панкреатит
  • Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
  • Частота неизвестна: гепатит, отклонение от нормы тестов функции печени
  • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
  • Очень частые: потливость (в том числе ночная) [12,2 %]
  • Нечастые: сыпь, алопеция, отек Квинке, фотосенсибилизация
  • Частота неизвестна: многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд, крапивница
  • Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
  • Частота неизвестна: рабдомиолиз
  • Нарушения со стороны репродуктивных органов и молочной железы
  • Частые: патологическая эякуляция/оргазм (у мужчин); эректильная дисфункция (импотенция); нарушения менструации, сопровождающиеся повышенным кровотечением или повышенным нерегулярным кровотечением (например, меноррагия, метроррагия)
  • Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
  • Частые: нарушение мочеиспускания (преимущественно затрудненное начало мочеиспускания), поллакиурия
  • Нечастые: задержка мочи
  • Общие расстройства и нарушения в месте введения
  • Частые: астения (усталость), озноб
  • Нарушения со стороны иммунной системы
  • Частота неизвестна: анафилактическая реакция
  • Другие реакции
  • Частые: повышенный уровень холестерина
  • Нечастые: увеличение веса, уменьшение веса
  • Частота неизвестна: удлинение QT-интервала, удлинение времени кровотечения, повышение пролактина в крови
  • * В групповых клинических исследованиях частота возникновения головной боли была 30,3 % у принимающих венлафаксин, в сравнении с 31,3 % у принимающих плацебо.
Читайте также:  Компливит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

** Зарегистрированы случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения во время лечения венлафаксином и вскоре после прекращения лечения (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»).

Прекращение (особенно резкое) приема венлафаксина часто ведет к синдрому отмены. Головокружение, нарушение чувственного восприятия (в том числе парестезия), нарушения сна (в том числе бессонница и яркие сновидения), психомоторное возбуждение или тревога, тошнота и/или рвота, тремор, головная боль, гриппоподобный синдром – наиболее частые реакции.

В основном эти явления слабовыраженные и проходят сами собой, тем не менее, у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. Поэтому рекомендуется, когда лечение венлафаксином больше не требуется, прекращать прием препарата постепенно, снижая его дозу (см.

раздел «Способ применения и дозы» и «Особые указания и меры предосторожности при применении»).

Педиатрические пациенты

В целом, профиль неблагоприятных реакций венлафаксина (в плацебо-контролируемом клиническом исследовании) у детей и подростков (в возрасте от 6 до 17 лет) был схож с профилем у взрослых.

Как и у взрослых наблюдались снижение аппетита, снижение массы тела, повышенное артериальное давление и повышенный уровень холестерина в сыворотке крови (см.

раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»).

В педиатрических клинических исследованиях наблюдалась неблагоприятная реакция – суицидальные мысли. Также зарегистрировано увеличение случаев враждебности, особенно при большом депрессивном расстройстве, самоповреждение.

  1. В частности, у педиатрических пациентов наблюдались следующие неблагоприятные реакции: боль в животе, психомоторное возбуждение, диспепсия, экхимоз, носовое кровотечение и миалгия.
  2. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, пищевыми продуктами
  3. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
  4. Необратимые неизбирательные ИМАО

Противопоказано совместное применение венлафаксина и необратимых неизбирательных препаратов ИМАО.

Прием венлафаксина нельзя начинать раньше, чем через 14 дней после прекращения лечения необратимыми неизбирательными препаратами ИМАО.

Прием венлафаксина необходимо прекратить не менее чем за 7 дней до начала лечения необратимыми неизбирательными ИМАО (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности при применении»).

Обратимый избирательный ингибитор МАО-А (моклобемид)

Ввиду риска развития серотонинового синдрома не рекомендуется совместное применение венлафаксина и обратимых избирательных ИМАО, таких как моклобемид. Перерыв между началом лечения венлафаксином и предшествующим лечением обратимым ингибитором МАО может быть более кратким – меньше 14 дней. Рекомендуется прекратить прием венлафаксина не менее чем за 7 дней до начала лечения обратимыми ИМАО.

Обратимый неизбирательный ИМАО (линезолид)

Антибиотик линезолид является слабым обратимым и неизбирательным ИМАО, не следует назначать его пациентам, принимающим венлафаксин.

Сообщалось о тяжелых неблагоприятных реакциях у пациентов, недавно прекративших прием ИМАО и начавших принимать венлафаксин, или прекративших лечение венлафаксином незадолго до начала лечения ИМАО.

Эти реакции включают тремор, миоклонию, повышенное потоотделение, тошноту, рвоту, покраснение лица, головокружение и повышенную температуру с признаками, напоминающими злокачественный нейролептический синдром, судорожные припадки и смерть.

Серотониновый синдром

Как и в случае других серотонинергических средств, при приеме венлафаксина может наблюдаться серотониновый синдром, особенно при совместном применении с другими средствами, которые оказывают действие на серотонинергическую нейромедиаторную систему (в том числе триптаны, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, литий, сибутрамин, трамадол или зверобой [Hypericum perforatum]), с лекарственными средствами, нарушающими метаболизм серотонина (в том числе ИМАО), или с предшественниками серотонина (такими как добавки триптофана).

Если по клиническим показаниям требуется совместное применение венлафаксина и избирательного ингибитора обратного захвата серотонина, ингибитора обратного захвата норадреналина и серотонина или агониста серотониновых рецепторов (триптан), рекомендуется тщательное наблюдение пациента, особенно в начале лечения и при увеличении дозы. Не рекомендуется совместное применение венлафаксина и предшественников серотонина (таких как добавки триптофана).

Вещества, действующие на ЦНС

Отсутствует систематическая оценка риска совместного применения венлафаксина и веществ, действующих на ЦНС. Следовательно, рекомендуется соблюдать осторожность при приеме венлафаксина в комбинации с веществами, действующими на ЦНС.

Этанол

Доказано, что венлафаксин не усиливает вызванные этанолом нарушения умственных и двигательных функций. Тем не менее, как и при применении всех других субстанций, действующих на ЦНС, пациентам следует рекомендовать воздерживаться от приема алкоголя.

Влияние других лекарственных средств на венлафаксин

Кетоконазол (ингибитор CYP3A4)

Фармакокинетическое исследование с участием пациентов CYP2D6 быстрых (БМ) и медленных (ММ) метаболизаторов показало увеличение AUC венлафаксина (70 % и 21 % для CYP2D6 ММ и БМ соответственно) и О-десметил-венлафаксина (33 % и 23 % для CYP2D6 ММ и БМ соответственно) после приема кетоконазола.

Совместное применение ингибиторов CYP3A4 (например, атазанавира, кларитромицина, индинавира, итраконазола, вориконазола, позаконазола, кетоконазола, нелфинавира, ритонавира, саквинавира, телитромицина) и венлафаксина могут повысить уровни венлафаксина и О-десметил-венлафаксина.

Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность, если лечение пациента включает совместное применение ингибитора CYP3A4 и венлафаксина.

  • Влияние венлафаксина на другие лекарственные средства
  • Литий
  • Возможно развитие серотонинового синдрома при совместном применении венлафаксина и лития.
  • Имипрамин

Венлафаксин не влияет на фармакокинетику имипрамина и 2-ОН-имипрамина. При приеме венлафаксина в дозе 75–150 мг в сутки наблюдалось дозозависимое повышение AUC 2-ОН-десипрамина в 2,5–4,5 раза.

Имипрамин не влияет на фармакокинетику венлафаксина или О-десметил-венлафаксина. Клиническая значимость этого взаимодействия не известна.

Следует соблюдать осторожность при совместном приеме венлафаксина и имипрамина.

Галоперидол

Фармакокинетические исследования с галоперидолом показали снижение общего перорального клиренса на 42 %, повышение AUC на 70 %, повышение Cmax на 88 %; изменение периода полувыведения галоперидола не наблюдалось. Это следует учитывать у пациентов, получающих галоперидол совместно с венлафаксином. Клиническая значимость этого взаимодействия не известна.

Диазепам

Венлафаксин не изменяет фармакокинетику, фармакодинамику диазепама и его активного метаболита десметил-диазепама. Диазепам не влияет на фармакокинетику

венлафаксина или О-десметил-венлафаксина. Неизвестно о фармакокинетическом и/или фармакодинамическом взаимодействии с другими бензодиазепинами.

Рисперидон

Венлафаксин повышал AUC рисперидона на 50 %, но не изменял в значимой степени фармакокинетический профиль общей антипсихотической фракции (рисперидон плюс 9-гидроксирисперидон). Клиническая значимость этого взаимодействия не известна.

Метопролол

В результате совместного применения венлафаксина и метопролола у здоровых добровольцев в исследовании фармакокинетического взаимодействия обоих лекарственных средств концентрация метопролола в плазме крови повысилась примерно на 30–40 %, при этом концентрация в плазме его активного метаболита а-гидроксиметопролола осталась без изменений. Клиническая значимость этого результата для пациентов, страдающих гипертензией, неизвестна. Метопролол не изменяет фармакокинетический профиль венлафаксина или его активного метаболита О-десметил-венлафаксина. Следует соблюдать осторожность при совместном приеме венлафаксина и метопролола.

Индинавир

Фармакокинетическое исследование с индинавиром показало снижение AUC индинавира на 28 % и снижение Cmax индинавира на 36 %. Индинавир не влияет на фармакокинетику венлафаксина или О-десметил-венлафаксина. Клиническая значимость этого взаимодействия не известна.

  1. Беременность и лактация
  2. Беременность
  3. Недостаточно данных о применении венлафаксина у беременных женщин.

Исследования у животных показали репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Назначение венлафаксина беременной женщине допускается только в случае, если ожидаемая польза больше возможного риска.

Как и в случае с другими ингибиторами обратного захвата серотонина (избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина / ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина), у новорожденных могут наблюдаться симптомы отмены, если венлафаксин принимался до самых родов или незадолго до этого.

У некоторых новорожденных, подвергшихся действию венлафаксина в конце третьего триместра, развиваются осложнения, требующие парентерального питания, вспомогательной искусственной вентиляции легких или продолжительного лечения в стационаре. Такие осложнения могут возникнуть непосредственно после родов.

Согласно эпидемиологическим данным, применение избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина при беременности, особенно в конце беременности, может повысить риск персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

Хотя исследований по изучению связи легочной гипертензии и лечения ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина не проводилось, принимая во внимание схожий механизм действия (угнетение обратного захвата серотонина), нельзя не учитывать этот потенциальный риск при назначении венлафаксина.

Следующие симптомы могут наблюдаться у новорожденных, если мать принимала избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина / ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина в конце беременности: раздражимость, тремор, постоянный плач, а также проблемы с сосанием или сном.

Причиной этих симптомов могут быть серотонинергическое действие или симптомы лекарственной экспозиции. В большинстве случаев эти осложнения наблюдаются непосредственно после родов или в течение 24 часов после них.

Грудное вскармливание

Венлафаксин и его активный метаболит О-десметил-венлафаксин выделяются в грудное молоко. В постмаркетинговом периоде у детей, находившихся на грудном вскармливании, наблюдались раздражимость, плач и нарушения сна. После отмены грудного вскармливания также наблюдались симптомы, аналогичные симптомам отмены.

Нельзя исключать такой риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поэтому решение о продолжении/прекращении кормления грудью или продолжении/прекращении лечения препаратом Велафакс, следует принимать с учетом пользы кормления грудью для ребенка и пользы лечения препаратом Велафакс для женщины.

Влияние на способность управления транспортными средствами, работы с опасными приспособлениями и механизмами

Любое психотропное лекарственное средство может влиять на мышление, принятие решений и моторику. Поэтому любые пациенты, получающие венлафаксин, должны быть предупреждены об их способности управлять транспортными средствами или опасными механизмами.

Источник: https://apteka.103.by/velafaks-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector