Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признакиРак мочевого пузыря представляет собой злокачественное новообразование, которое приводит к инвалидности и смерти, если вовремя не диагностировать данную патологию.

Поражает болезнь и мужчин, и женщин. Все чаще женщины сталкиваются с раком мочевого пузыря: количество пациенток увеличилось на 14% за последние 10 лет.

Как классифицируется заболевание?

По происхождению подразделяется на первичный, когда злокачественный процесс возник в мочевом пузыре и вторичный – метастатическое поражение органа.

В зависимости от гистологического строения выделяют:

  • Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признакипереходно-клеточный;
  • плоскоклеточный;
  • аденокарциному.

Определение клеточного состава новообразования является важным этапом диагностики, так как по полученным результатам прогнозируется течение заболевания, определяется лечебная тактика.

От глубины прорастания опухоли в стенку органа:

  • поверхностная форма;
  • инвазивная форма.

Поверхностно расположенный рак локализуется в пределах слизистой оболочки. Под инвазией подразумевается прорастание в глублежащий слой (мышечный, серозный).

Согласно дифференцировке (зрелости) опухолевых клеток рак подразделяется на:

  • высокодифференцированный;
  • среднедифференцированный;
  • низкодифференцированный;
  • недифференцированный.

Степень зрелости отражает различия между раковыми клетками и нормальными. Согласно проведенным исследованиям, новообразования с низкодифференцированным клеточным составом протекают более агрессивно.

Расшифровка международной классификации TNM

Каждая буква дает краткую информацию о злокачественном новообразовании:

  • Т – характеристика первичной опухоли (размеры, степень инвазии);
  • N – метастазы в близлежащих лимфоузлах;
  • М – отдаленные метастазы.

От чего возникает заболевание у женщин?

У женщин наиболее распространёнными причинами рака мочевого пузыря являются:

  1. Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признакиТабакокурение, так как некоторые продукты распада никотина и смол выводятся через почки. При длительном стаже курения местные факторы иммунитета ослабевают, и запускается канцерогенез (образование патологических клеток). Курение повышает риск возникновения рака в четыре раза.
  2. Вредные факторы производства. Доказано влияние анилиновых красителей на возникновение онкологических заболеваний мочеполовой системы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Пищевой рацион с преобладанием жирной, жареной, острой пищи.
  5. Влияние радиационного облучения в связи с мутированием здоровых клеток.

Клиническая картина

На ранних стадиях рак мочевого пузыря никак себя не проявляет. Заболевание может обнаружиться случайно при проведении обследования. По мере роста опухоли у женщины возникают следующие симптомы рака мочевого пузыря:

Одним из наиболее ярких симптомов, который заставляет женщину обратиться к врачу, является гематурия. Примесь крови пациентка отмечает постоянно. Моча может менять цвет от розоватого до ярко красного.

К дизуритическим расстройствам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Растущая опухоль сдавливает уретру и вызывает раздражение нервных окончаний. В результате нарушается контроль над удерживанием мочи, ложные частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения.

Боль локализуется в области лобка, затем при увеличении опухоли в размерах в промежности и влагалище.

Появление неприятного запаха происходит при распаде злокачественного новообразования. В анализах могут обнаруживаться атипичные (раковые) клетки, гноевидные выделения (присоединяется септическое воспаление).

Способы диагностики

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

При клинической диагностике обращают внимание на жалобы, давность их возникновения, наличие вредных факторов производства, наследственной предрасположенности и вредных привычек.

К лабораторным способам относятся общий и биохимический анализы мочи. Они позволяют заподозрить злокачественное новообразование (наличие эритроцитов, атипичных клеток).

Инструментальные методы включают:

  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • цистоскопию с взятием материала из подозрительных участков для гистологического исследования;
  • цистографию;
  • КТ, МРТ.

Ультразвуковое исследование

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Ультразвуковая диагностика помогает определить наличие метастазов (дочерних опухолей) в отдаленных органах и лимфоузлах.

Цистоскопия

Представляет собой эндоскопический метод исследования, с помощью которого врач визуализирует полость мочевого пузыря. При проведении цистоскопии оценивается состояние слизистой органа. Из наиболее подозрительных участков берется материал для гистологического исследования.

Процедура малоинвазивная и высокоинформативная, является «золотым стандартом» при подозрении на рак мочевого пузыря.

При поверхностных опухолях цистоскопия из диагностической может превратиться в лечебную.

Биопсия

Биопсией называется прижизненное исследование тканей организма. Она в обязательном порядке проводится для поставки диагноза злокачественного новообразования.

Материал для биопсии берется при проведении цистоскопии. Биопсия дает точные ответы на вопросы о гистологическом строении опухоли и степени ее дифференцировки. Вышеперечисленные данные необходимы для определения тактики лечения пациентки и прогноза заболевания.

Цистография

  • Относится к рентгенологическому методу диагностики, при котором выполняется снимок мочевого пузыря, заполненного контрастом.
  • Контраст может поступать в мочевой пузырь из почек при его внутривенном введении или через уретру.
  • При наличии опухоли наблюдается дефект наполнения органа, проявляющийся областью просветления.

Компьютерная томография

Принадлежит к рентгенографическому исследованию, в результате которого анализируются послойные изображения органов малого таза. КТ проводится при планировании хирургического вмешательства, поиске метастатического поражения.

Магнитно-резонансная томография

Обладает большей чувствительностью, нежели КТ. Позволяет выявить метастазы микроскопического размера.

Эффективные методы лечения

Тактика борьбы с заболеванием выбирается с учетом гистологического строения опухоли, степени ее инвазии, наличия метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах. Необходим индивидуальный подход к каждой пациентке, так как некоторые способы лечения являются довольно агрессивными.

Современные методы лечения рака включают:

  • консервативную терапию (химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия);
  • хирургическое удаление новообразования.

Химиотерапия

Применяются фармакологические средства (цитостатики), которые оказывают губительное влияние на активно делящиеся клетки. К таким клеткам относятся раковые. В результате адекватно подобранных препаратов удается добиться значительной регрессии опухоли или остановки ее роста.

Однако химиотерапия оказывает воздействие и на здоровые клетки организма. Наиболее страдают элементы крови, пищеварительный тракт, кожа и волосы. К побочным эффектам химиотерапии относятся:

  • Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признакиоблысение;
  • анемический синдром (снижение эритроцитов);
  • снижение иммунитета;
  • склонность к кровотечениям (уменьшение тромбоцитов);
  • тошнота и рвота;
  • диарея/запоры (нарушение пищеварения);
  • стоматиты.

Введение цитостатиков при раке мочевого пузыря возможно внутривенным, пероральным, внутрипузырным путями.

Химиотерапия обычно назначается в комплексе с другими способами лечения.

Лучевая терапия

Проводится с помощью высоких доз рентгеновского облучения. Назначается несколько сеансов, затем оценивают полученный результат. Метод актуален при лечении инвазивного рака у женщин.

Иммунотерапия

Суть заключается в стимуляции собственных сил организма на борьбу с раковыми клетками. Для лечения рака мочевого пузыря применяется БЦЖ вакцина.

Препарат вводится в орган с помощью катетера, далее происходит активация системы иммунитета, которая уничтожает патологически измененные клетки. Проводится в качестве профилактики рецидива (снижает риск повторного возникновения рака в два раза) после трансуретральной резекции опухоли.

Хирургическое лечение

Разработаны операции с использованием эндоскопической техники и открытые (с разрезом).

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

К открытым относятся резекция мочевого пузыря и цистэктомия. Резекция подразумевает удаление части органа, показанием для ее проведения служит наличие единичной поверхностной опухоли или единичной инвазии малых размеров.

Цистэктомией называется операция по удалению мочевого пузыря, показана при распространенном инвазивном процессе. Также подлежат удалению близко расположенные в анатомическом соотношении ткани (матка с маточными трубами, яичниками, верхней частью влагалища и мочеиспускательного канала).

Тактика лечения поверхностного рака

Данный вид рака локализуется в пределах слизистой оболочки, что дает возможность удалить опухоль малоинвазивным способом и сохранить орган.

Удаление новообразования с применением эндоскопической техники получило название трансуретральной электрорезекции (ТУР). ТУР используется в диагностических и лечебных целях.

Для профилактики рецидива пациентке показана иммунотерапия, при которой вакцина БЦЖ вводится в мочевой пузырь.

Терапия инвазивного рака

В случае инвазии опухоли патологический процесс распространяется на мышечную оболочку органа. В таком случае выполняется удаление мочевого пузыря с регионарными лимфоузлами (цистэктомия с лимфаденэктомией). В последующем женщине назначается курс химиотерапии.

После цистэктомии врач выполняет следующий этап операции. Его целью является замещение функции удаленного органа (создание нового резервуара для мочи).

Существуют следующие способы:

  1. Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признакиФормирование путей оттока мочи из части тонкой кишки. При этом мочеточники и мочеиспускательный канал соединяются с тонкой кишкой. Операция получила название илеоцистопластики.
  2. При невозможности выполнить илеоцистопластику, используют операцию Бриккера. Ее суть заключается в наложении стомы на переднюю брюшную стенку. Стома представляет собой искусственно созданное отверстие, которое сообщает орган с внешней средой. В данном случае роль мочевого пузыря также выполняет участок тонкой кишки. Однако один ее конец соединяется с мочеточником, а другой выводят наружу. Моча при этом собирается в мочеприемники, которые имеют специальную плоскую форму.
  3. Уретерокутанеостомия. На кожу живота выводятся части мочеточников, к которым присоединяется система трубок, служащая для отвода мочи в мочеприемник.

Решение о пути оттока мочи после удаления мочевого пузыря решается в индивидуальном порядке. К недостаткам данных операций относятся создание условий для воспалительного процесса уретры и почек, дискомфорт пациента при ношении мочеприемника. В некоторых случаях трубки могут смещаться и выпадать, что требует обращения к урологу.

При наличии отдаленных метастазов, пациентке операция не показана. Лечение проводится методами лучевой и химиотерапии.

Как лечат генерализованную форму заболевания?

При генерализиции новообразования в мочевом пузыре у женщин выявляют наличие метастазов в отдаленных органах. Чаще всего в легких, костях и печени. Женщине назначается агрессивная химиотерапия.

Проводятся паллиативные (облегчающие состояние, но не излечивающие) хирургические вмешательства.

Народные средства лечения

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Преодолеть последствия лечения поможет:

  1. Настой можжевельника с белым вином, который готовится в соотношении 100 гр на два литра. Средство должно настояться две недели. Режим приема 50 грамм три раза в день.
  2. Чеснок в любом виде препятствует распространению злокачественных клеток.

Профилактика заболевания

Снизить риск возникновения патологии поможет:

  • отказ от табакокурения;
  • соблюдение техники безопасности при работе с вредными веществами;
  • рациональное питание;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров.

Прогноз

При выявлении и лечении у женщин рака мочевого пузыря на ранних стадиях прогноз для жизни, здоровья и профессиональной деятельности благоприятный.

При инвазивной форме рака прогноз для здоровья сомнительный, возможен выход на инвалидность. При наличии многочисленных отдаленных метастазов велика вероятность летального исхода.

К какому врачу обратиться?

Лечением и диагностикой занимается онкоуролог. В некоторых случаях не всегда имеется возможность обратиться напрямую к данному специалисту, тогда получить направление на обследование и консультацию можно получить у семейного врача или хирурга.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/rak-u-zhenshhin.html

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин на ранней стадии. Причины, диагностика и методы лечения рака мочевого пузыря у женщин :

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития. Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин. В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

Читайте также:  Кетонал: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы покупателей, доступные аналоги

Анатомическая справка

Мочевой пузырь располагается в брюшной полости и представляет собой полый орган. Из почек по двум мочеточникам в него поступают продукты жизнедеятельности. Здесь они накапливаются и удерживаются до процесса опорожнения. Когда пузырь заполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Накопившаяся жидкость выводится из организма через специальный канал.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола.

Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно.

Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Основные причины патологии

Онкологическое заболевание начинает свое развитие после появления на слизистой пузыря или его стенках злокачественного новообразования. Опухоль формируется из атипичных клеток. Генетическая обусловленность патологического процесса активно изучается. Ученые выдвигают предположения относительно мутаций на уровне седьмой хромосомы.

Точные причины рака мочевого пузыря у женщин не установлены. Врачи выделяют группу факторов, способствующих ускоренному разрастанию атипичных элементов. Среди них можно обозначить:

  1. Курение. Эта пагубная привычка негативно сказывается на состоянии не только легких, но и всего организма. Выведение никотина осуществляется через мочевой пузырь. Раздражение химическими продуктами его стенок ведет к возникновению рака.
  2. Взаимодействие с токсическими продуктами. Развитие заболевания происходит по тому же принципу, что и при курении. В этом случае в группу риска попадают женщины, работающие на предприятиях по производству лакокрасочной или химической продукции.
  3. Нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных продуктов.

Также предпосылками для развития рака являются хронические патологии. Прежде всего это цистит и папилломатоз.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Начальным признаком этого заболевания является гематурия — наличие примесей крови в моче. Такой симптом наблюдается у 8 больных женщин из 10. В некоторых ситуациях его появление сопровождается болевыми ощущениями. Среди характерных особенностей данного симптома можно выделить следующие:

  • Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
  • Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
  • Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Примеси крови не всегда свидетельствуют об онкологии. Этот признак характерен и для простого цистита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологического процесса в организме, нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. На начальном этапе еще можно вылечить рак мочевого пузыря у женщин.

Симптомы на ранней стадии не всегда выражены явно. К числу таких проявлений заболевания необходимо отнести дизурию и недержание.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Другие признаки болезни

По мере развития патологического процесса появляются другие симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Разрастание опухоли и проникновение ее в соседние ткани сопровождается ухудшением самочувствия, состояния кожи и волос. Многие больные женщины отмечают резкое снижение массы тела. Сильные боли в костях таза и области поясницы не исчезают даже после приема таблеток.

Прогрессирование патологического процесса обычно сопровождается развитием параллельных заболеваний. Среди них следует отметить гидрофонез, хроническую почечную недостаточность и различные расстройства пищеварения.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, точнее их интенсивность и выраженность, могут варьироваться. Однако развитие всегда идет по нарастающей. С каждым днем дискомфорт и боль усиливаются. Любые из перечисленных выше признаков недуга являются поводом для обращения к врачу.

Стадии заболевания

В течении онкологического недуга выделяют несколько этапов. Каждый из них отличается степенью проникновения элементов опухоли непосредственно в орган.

  1. Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
  2. Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
  3. Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
  4. Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Не стоит игнорировать первые признаки рака мочевого пузыря у женщин. На начальном этапе еще можно вылечить болезнь без серьезных последствий для здоровья.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Методы диагностики

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин, мы рассказали чуть выше. Однако данное заболевание иногда имеет неспецифические симптомы. Поэтому постановка диагноза не может основываться исключительно на жалобах пациентки. Для подтверждения заболевания используются различные методики. Одной из них является цистоскопия.

Во время этой процедуры врач осматривает мочевой пузырь изнутри с помощью специального инструмента. Она не очень приятна, но безболезненна. Посредством цистоскопии доктор может рассмотреть новообразование, определить его точную локализацию и взять кусочек ткани для биопсии.

Если опухоль небольшого размера, дополнительно назначают флюоресцентный контроль. Во время процедуры в орган вводят контрастное вещество, которое накапливается в атипичных клетках.

При освещении синим цветом патологические элементы приобретают розовый оттенок, что позволяет без труда выявить новообразование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин также подразумевает ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру опухоли, глубину поражения стенок органа. Дополнительно используется УЗИ брюшной полости. С его помощью врач исключает или подтверждает наличие метастазов.

Для выявления злокачественных клеток обязательным является анализ мочи. Однако атипичные элементы обнаруживаются редко. Только у 4 из 10 больных в моче присутствуют эти клетки.

Существуют и так называемые экспресс-анализы при раке мочевого пузыря у женщин. Принцип их действия во многом схож с тестом на беременность, но широкого распространения они не получили. Чувствительность такого анализа составляет от 53 до 72 %.

На основании результатов диагностики и после консультации у онкоуролога назначается лечение. Выбор метода терапии во многом зависит от этапа развития заболевания.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Способы лечения рака

На начальной стадии заболевания проводится резекция патологических участков слизистой пузыря. Операция выполняется эндоскопическим методом. Она позволяет удалить новообразование без больших кровопотерь и надрезов на коже. После хирургического вмешательства язвенные дефекты прижигаются.

При небольших сосочковых опухолях применяется метод лазерной коагуляции. Во время процедуры врач обрабатывает патологические очаги лазерным излучением.

Рак, обнаруженный на третьей стадии, лечению практически не поддается. В этом случае проводится частичная резекция мочевого пузыря. При необходимости выполняют удаление всего органа — цистэктомию. Впоследствии его реконструируют из прилежащей части кишечника.

Если врач диагностировал уже четвертую стадию недуга, лечение осуществляется при помощи химиотерапии с одновременным проведением облучения. Такой подход позволяет облегчить состояние пациентки, купировать болевой синдром.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Последствия цистэктомии

Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.

После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.

Существуют альтернативные способы решения этой проблемы. Например, цистопластика. Эта операция подразумевает под собой пересадку искусственного мочеточника. Его имплантируют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. В результате проведенных манипуляций пациентка может справлять нужду естественным способом.

К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

У женщин, как и у представителей сильного пола, лечение данного заболевания редко обходится без химиотерапии. Ее используют в комплексе с хирургическим вмешательством, поскольку сама по себе она малоэффективна. В современной онкологии применяется более 10 препаратов для проведения химиотерапии.

Адъювантная форма лечения назначается после цистэктомии. Ее используют с целью сокращения риска рецидива. Неадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим вмешательством. Она повышает вероятность уменьшения опухоли в размерах. Поскольку оба варианта терапии имеют множество побочных эффектов, решение об их назначении принимается после полного обследования здоровья больной.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Особенности питания при раке

Немаловажным фактором при комплексном лечении рака является питание. Ученые доказали, что изменение рациона способствует быстрому выздоровлению пациента. Кроме того, диета позволяет восполнить дефицит микроэлементов и витаминов после проведенной химиотерапии.

Питание при раке мочевого пузыря у женщин должно быть сбалансированным. При этом упор нужно делать на белковые продукты. Предпочтение следует отдавать куриной грудке и нежирному кролику, морепродуктам.

С употреблением красного мяса следует быть осторожнее. Доказано, что свинина и говядина стимулируют рост злокачественных опухолей. Рыба, напротив, является источником «полезного» белка.

Ее употребление помогает организму быстрее восстановить утраченные микроэлементы.

Прогноз на выздоровление

Уровень выживаемости во многом зависит от того, на каком этапе был диагностирован рак мочевого пузыря у женщин. Симптомы на ранней стадии, проявляющиеся выраженно, позволяют сразу приступить к лечению. В этом случае выживаемость составляет более 80%. На второй стадии, при условии грамотной терапии, этот показатель чуть ниже — примерно 60 %.

Прогноз на выздоровление при наличии метастазов не самый благоприятный. Например, на третьей стадии заболевания он равен 30 %. На финальном этапе врачи редко делают заблаговременные прогнозы. Только самым везучим женщинам удается перешагнуть рубеж в 5 лет.

Как пережить болезнь?

Рак мочевого пузыря, как и другие онкологические недуги, наносит серьезный вред всему организму. Патологический процесс редко останавливается только на одном органе. В любом случае реабилитироваться после такого заболевания можно. Сначала необходимо выздороветь физически, а потом морально.

Частые стрессы и продолжительные депрессии приводят к тому, что коварный недуг возвращается вновь. Поэтому желательно, чтобы с больной во время реабилитации находились родные и близкие друзья.

Они всегда смогут поддержать добрым словом, дать напутствия. Психологи советуют регулярно посещать общественные места, больше времени проводить на свежем воздухе.

Можно даже найти себе новое хобби, заняться изучением наук или иностранных языков.

Не стоит забывать, что рак все же поддается лечению. Нужно только своевременно диагностировать болезнь и грамотно подобрать лечение. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на полное выздоровление достаточно велики.

Источник: https://www.syl.ru/article/286977/new_simptomyi-raka-mochevogo-puzyirya-u-jenschin-na-ranney-stadii-prichinyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya-raka-mochevogo-puzyirya-u-jenschin

Рак мочевого пузыря: первые признаки и дальнейшие симптомы

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Рак мочевого пузыря достаточно распространенное заболевание среди мужчин. Оно относится к злокачественным образованиям, способным привести к летальному исходу, особенно если своевременно не диагностировать и не лечить его.

Читайте также:  Бак-сет беби: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Опухоль начинает развиваться в слизистой оболочке мочевого пузыря, постепенно поражая окружающие ткани и органы – мочеиспускательный канал, прямую кишку, предстательную железу.

Существует несколько видов опухолей, самым частым из которых является карцинома (переходно-клеточная форма). Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии процесса – чем меньше стадия, тем благоприятней прогноз.

Скрыть содержание

Трудность раннего обнаружения болезни состоит в том, что на ранних стадиях опухоль очень редко проявляет себя клиническими признаками, развиваясь совершенно бессимптомно.

При локализации рака в мочевом пузыре симптомы во многом напоминают проявления цистита. Воспаление мочевого пузыря в некоторых случаях провоцирует развитие новообразования, известного как плоскоклеточная форма рака.

Первые признаки рака мочевого пузыря

К первым признакам рака мочевого пузыря можно отнести гематургию, дизурию и несколько других симптомов, которые часто наводят на мысль о других болезнях. Подробнее о симптоматике ниже.

Гематурия

Так называется присутствие крови в моче. Этот симптом можно назвать специфическим, особенно при отсутствии болевых ощущений.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признакиКровь при этом свежая, не свернувшаяся, чаще всего алого цвета. Может проявляться в виде капель, прожилок или сгустков. Кровотечения бывают массивными (можно видеть невооруженными глазами) или микроскопическими (кровь можно обнаружить только с помощью специального оборудования).

Кровотечение часто вызывается травматизмом ворсинок неинфильтрующего новообразования во время сокращения мочевого пузыря. Гематурия делится на терминальную (эпизодическую) – появляется в моменты сокращения мочевого пузыря и тотальную – непрекращающуюся. Последняя чаще всего является признаком запущенной распадающейся опухоли 3-4 стадии.

Интенсивность процесса различается по цвету мочи – от еле видной розовой окраски до ярко-красной или насыщенной алой с присутствием кровавых сгустков.

При наибольшей интенсивности опухолевого кровотечения, мочевой пузырь полностью заполняется сгустками, вследствие чего затрудняется или задерживается мочеиспускание.

Гематурия может быть очень редкой и кратковременной, появляющейся раз в несколько месяцев или даже лет.

Дизурия

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признакиТак называются любые расстройства мочеиспускания. Это может быть очень частое или наоборот крайне редкое мочеиспускание.

Если появляется дизурия, значит идет инфильтративный рост образования, формируется опухоль в шейке мочевого пузыря, совершается распад или изъязвление процесса, присоединение других заболеваний (например, цистита или аденомы простаты).

Самые частые проявления дизурии при раке мочевого пузыря – это болевые ощущения при частом мочеиспускании или его затруднение.

При развитии аденомы простаты происходит острая задержка мочи. Если рак локализуется в шейке мочевого пузыря, формируется ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря.

Дизурия начинает носить более выраженный характер в том случае, если присоединяется инфекция (пиелонефрит, цистит). Ее развитию содействуют следующие факторы:

  • затрудненный отток мочи (застой в мочевом пузыре)из верхних мочевых путей и пузыря;
  • изъязвление стенки пузыря;
  • распад или инфильтрация новообразования;
  • в моче появляются распадающиеся ткани и гной, запах становится зловонным;
  • если распадается опухоль, у мочи появляется щелочная реакция и запах аммиака;
  • при инфильтрации опухоли мочеиспускание становится частым и болезненным, особенно в конце.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

Боли в надлобковом районе

При прогрессировании процесса развития инфильтрации развиваются болевые ощущения, которые носят непрерывный характер. Во время мочеиспускания обычно они усиливаются, возрастая к концу акта из-за сокращения детрузора.

Когда опухоль прорастает глубже – на соседние органы и паравезикальную клетчатку, боли иррадиируют в ягодицы, промежность, крестец, бедра, половые органы.

Со временем боли становятся нестерпимыми и не снимаются даже сильными наркотическими препаратами.

В поясничной области боли появляются из-за давления опухоли на устье мочеточника, наличия пиелонефрита и гидронефроза.

Развитие вторичных заболеваний и осложнений

  1. Хроническая почечная недостаточность. Развивается всегда. Для нее характерны зуд кожных покровов, общая вялость, сухость слизистых оболочек и кожи.
  2. Гидронефротическая трансформация почек. Проявляется растройством оттока мочи.

  3. Прямокишечный или надлобковый свищи. Образуются при прорастании опухоли в окружающие ткани с их последующим омертвением.
  4. Нарушение оттока лимфы.

    При наличии метастаз в область лимфатических узлов (чаще всего паховых и забрюшинных) угнетается отток лимфы от ног, образуются отеки мошонки и нижних конечностей.

Общая симптоматика

Помимо признаков, характерных для рака мочевого пузыря, наличествует ряд симптомов, общих для многих видов заболеваний, которые проявляются при развитии новообразования в мочевом пузыре. Это:

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признаки

  • хроническая непроходящая усталость;
  • немотивированная общая слабость;
  • резкое похудение за короткий промежуток времени без изменений в образе жизни и режиме питания;
  • изменения во внешнем виде человека – постоянная бледность кожи и слизистых оболочек, страдальческое выражение лица, неприятный специфический запах тела и одежды;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита.

Диагностика

Основными задачами являются определение наличия заболевания и стадии опухолевого процесса. В обязательные исследования входят анализ мочи, цистоскопия, биопсия тканей, УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях используют компьютерную томографию.

Очень важной мерой выявления опухоли в начальной бессимптомной стадии является ежегодное прохождение диспансеризации с полным обследованием.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признакиЗависит от многих факторов, может быть консервативным и оперативным. К консервативным методам относят медикаментозную и лучевую терапию. Во время оперативных вмешательств происходит удаление части или целого мочевого пузыря. Чаще всего совмещают оба метода, проводя лучевую терапию до или после хирургической операции.

Химиотерапия (применение лекарственных средств) редко используется как самостоятельное направление. Обычно идет в комплексе других мероприятий, улучшая излечение. Самые лучшие результаты дает комбинация таких противоопухолевых лекарств, как адриабластин, метотрексат, цисплатин, винбластин.

Профилактика

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

  • вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • избавиться от курения и других вредных привычек;
  • исключить контакт с теми химическими веществами, которые вызывают развитие опухоли: растворители, красители, анилин, бензол.

Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружен рак мочевого пузыря. В большинстве случаев это вполне излечимое заболевание, особенно при возросшем уровне современной медицины.

Больше о профилактике рака мочевого пузыря в специальном видео:

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, стадии и признакиУзнайте много полезного о лечении рака яичек — самой «мужской» онкологической болезни, которая может развиться у каждого.

Любая злокачественная онкология на поздних стадиях дает метастазы. У мужчин это чаще всего проявляется как рак гортани. Что происходит при и после операции?

Каковы причины рака легких у курящих и некурящих? Все здесь: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-legkih/prichiny-rk-legk.html

Источник: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-mochevogo-puzyrya/simptomy-i-priznaki.html

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, первые признаки, диагностика и лечение

Злокачественные процессы в мочевом пузыре развиваются незаметно и стремительно. Это очень опасная патология, последствия которой трудно предугадать.

Рак мочевого пузыря не так часто встречается у женщин, но его нельзя исключать в случае подозрительных клинических проявлений.

Это новообразование быстро прогрессирует и начинает затрагивать уже репродуктивную систему женщины.

Причины заболевания и факторы риска

Невозможно сказать точно, что вызывает раковую опухоль, так как это очень сложный вопрос.

Причин может быть много, но ученые все же смогли установить связи между злокачественной патологией и некоторыми обыденными явлениями.

Причиной рака мочевого пузыря у женщин могут быть такие факторы:

  1. Курение, которое оказывает вредоносное влияние на химический состав мочи. Длительная табачная зависимость ослабляет слизистую оболочку органа и отравляет мочевое содержимое.
  2. Хронические заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые провоцируют различные новообразования. Такая клиническая может произойти при отсутствии лечения урологических патологий.
  3. Вредные вещества, канцерогены на заводах, фабриках, цехах. Это относится к женщинам, работающим в строительной, художественной, химической, текстильной промышленности. Некоторые вещества, с которыми неминуемо происходит контакт, обладают высокой степенью онкогенности. Например, ароматические амины, фталаты, бензол, анилин и т.д.
  4. Приём противоопухолевых препаратов на основе циклофосфамида. Лекарство оказывает вредоносное влияние на мочеполовую сферу. Вызывает геморрагический цистит, патологические изменения клеток и слизистого слоя мочевого пузыря.
  5. Проведённая ранее радиохирургия, лучевая терапия. У данных процедур могут быть непредсказуемые последствия.
  6. Паразитическое заболевание шистоматоз, которое поражает и мочеполовую сферу. При длительном течении и в запущенных случаях оно провоцирует рак.

Доподлинно неизвестно, какие причины влияют на развитие злокачественных новообразований.

Иногда в анамнезе больной и не обнаруживается никаких провоцирующих факторов заболевания.

О первых признаках и диагностике рака мочевого пузыря у женщин в этом видео:

К факторам риска относят физиологические критерии:

  • возраст от 60 лет;
  • наследственность, если у родственников были раковые процессы мочеполовой сферы;
  • проживание в маленьких промышленных городах;
  • длительная работа на вредных производствах.

Необязательно при наличии таких условий сразу же будет развиваться онкологический процесс. В любом случае необходимо соблюдать меры профилактики и внимательно следить за своим организмом.

Симптоматика

Обычно рак сопровождается симптомами, которые встречаются у многих пациентов. Однако, новообразования бывают разного типа поэтому не исключены индивидуальные особенности.

На начальной стадии клинические проявления могут вообще отсутствовать. Но в 90% случаев женщина замечает у себя кровь в моче (гематурия).

Это могут быть малозаметные кровяные сгустки или выраженное кровотечение. Часто гематурия может быть единственным проявлением заболевания, что должно насторожить женщину.

Необязательно кровь указывает на рак. Это может быть обычный геморрагический цистит или гинекологические заболевания. Но они, как правило, выявляются выраженными изменениями в анализах мочи.

Вторым по частотности признаком является боль в нижней части живота, нарушение мочеиспускания. По мере прогрессирования опухоли болевой синдром принимает хронический характер. Не купируется обычными спазмолитиками, антибиотиками и уросептиками.

Боль может иррадировать в поясницу, крестец, ноги и бока. Диагностируются и другие дизурические отклонения (частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании). Но все зависит от локализации новообразования.

При развитии опухоли могут добавляться новые симптомы и ухудшаться общее состояние. Результаты общего анализа мочи могут дать мало информации, так как отклонений от референсных значений там не будет.

В микроскопии биоматериала обычно обнаруживается много эритроцитов.

Рак подразумевает следующие клинические проявления:

  • кровь в моче (гематурия), возникающая систематически или постоянно;
  • боль внизу живота, в пояснице разной степени интенсивности;
  • расстройства мочеиспускания (учащенное малыми порциями);
  • боли во время и/или после мочеиспускания;
  • недержание мочи в тяжелых случаях;
  • общая слабость, апатия;
  • анемия, выявляемая в анализе крови;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура (больше 37°С) на поздних стадиях;
  • отсутствие аппетита.

О симптомах и признаках рака мочевого пузыря у женщин и мужчин в этом видео:

Опасность и психологическая поддержка

Главная опасность в том, что опухоль быстро прогрессирует, поэтому нельзя игнорировать патологические признаки и откладывать поход к врачу.

Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление без последствий. У любого рака есть стадийность, а опухоль мочевого пузыря хорошо излечима на раннем проявлении.

Если злокачественный процесс углубился глубоко в мышечный слой органа, то хирургические меры будут более радикальными. При этом общее состояние пациента, как и качество жизни, будет ухудшаться.

Длительное отсутствие врачебной помощи — самая главная опасность, так как неминуемо возникают осложнения и ухудшение состояния.

Новообразования бывают разной этиологии, а международным медицинским сообществом установлена классификация их типов. Все они по-разному себя проявляют, поэтому лечение должно быть строго индивидуальным.

Самым распространенным видом опухоли является переходно-клеточная карцинома, которая формируется из переходного эпителия органа. Все остальные типы новообразований встречаются у женщин редко.

Сначала рак поражает слизистый слой мочевого пузыря, что можно вылечить без последствий. В этом случае новообразование еще не проникло в мышечный слой органа, но потом возможны необратимые процессы.

На второй стадии злокачественный процесс проникает в соединительную ткань и мышечный слой. Затем новообразование распространится на жировую клетчатку и околопузырчатое пространство.

  • Последняя стадия характеризуется развитием онкологии в соседних органах (матка, яичники, влагалище), метастазами в лимфатической системе.
  • Необходимо как можно раньше принимать медицинские меры, так как риск прогрессирования очень велик, как и у любого рака.
  • Сначала врач должен детально оценить состояние пациента и стадию опухоли, чтобы принять адекватные хирургические меры.

Психологическая поддержка пациентки очень важна, так как очень часто больные настроены пессимистично и мрачно. Рак не является приговором поэтому нужно принимать активные усилия по борьбе с болезнью.

Главное, внимательно относится к своему организму, оценивать все патологические изменения и не пускать на самотек болезнь.

Нередко будет целесообразна психотерапия, которая поможет женщине справиться с депрессией и неврозом. Медицина обладает широким спектром способов стабилизации состояния.

Среди мер психологической поддержки:

  • сеансы психотерапии;
  • медикаментозное лечение антидепрессантами и другими препаратами;
  • посещение и участие в сообществах, направленных на оказание психологической поддержки онкологическим больным;
  • психологическая беседа с родственниками и близкими больной;
  • адекватное информирование пациентка о его состоянии здоровья и лечении;
  • релаксотерапия, которая включает сбалансированный отдых и снятие нервного напряжения с помощью различных средств (музыка, звуки и т.д.).

Стабильное психологическое состояние необходимо для борьбы с заболеванием. Депрессия и пессимизм только ухудшает клинический прогноз.

К какому врачу обращаться, какие пройти обследования

Злокачественными заболеваниями мочевого пузыря занимается раздел медицины — онкоурология. При любых подозрительных симптомах, которые раньше не проявлялись, нужно немедленно обратиться к врачу.

Женщина может обратиться к следующим специалистам:

  • уролог;
  • онкоуролог;
  • онколог;
  • гинеколог.

Можно просто посетить уролога в поликлинике по месту жительства или в коммерческом медицинском центре. Врач выпишет направление на стандартное обследование.

По результатам диагностики нужно выяснить, является ли тревожная симптоматика онкологией или это обычное инфекционное воспаление.

Женщине необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить заболевания органов малого таза, которые могут вызвать похожую симптоматику. После ряда анализов врач уже окончательно поставит диагноз, направит пациента в онкодиспансер/больницу.

Далее клинической проблемой больной будут заниматься узкие специалисты — онколог или онкоуролог. Чтобы начать терапию и хирургические мероприятия, необходимо детально описать состояние опухоли.

Женщине придется пройти следующие обследования и анализы:

  • общий анализ мочи и по Нечипоренко;
  • анализ мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам;
  • узи почек, мочевого пузыря с допплерографией, где можно визуально увидеть опухоль и её размеры;
  • цитологическое исследование мочи, где выявляются атипичные раковые клетки;
  • цистоскопия с биопсией пораженных или подозрительных участков органа;
  • анализ мочи на онкологические маркеры UBC, CYFRA 21.1;
  • МРТ или КТ нижних мочевыводящих путей с применением контрастного вещества;
  • биохимия крови для оценки функции почек (креатинин, остаточный азот, мочевина, мочевая кислота);
  • общий анализ крови.

Для исследования опухолевого образования проводится цистоскопия с биопсией. Врач с помощью инструмента-цистоскопа визуально исследует стенки мочевого пузыря. Аппарат вводится через уретру женщины под местным наркозом.

Это «золотой стандарт» диагностики, который позволяет увидеть точную локализацию, размер опухоли, а также её стадию.

После проведения всех анализов и тестов врач окончательно поставит диагноз. Далее осуществляются подготовка для хирургического вмешательства.

Терапия и ее особенности

Лечение опухоли исключительно хирургическое, так как консервативная терапия не так эффективна. Однако, её применяют в случае присоединения инфекционного воспаления, которое нередко является осложнением цистоскопии.

Реабилитация будет разной в зависимости от стадии рака и типа опухоли. Рак на ранних стадиях переносится лучше всего. Но и более прогрессирующий злокачественный процесс тоже поддается лечебному воздействию.

При развитии опухоли обычно проводят следующие хирургические мероприятия:

  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция;
  • резекция мочевого пузыря;
  • цистэктомия (удаление мочевого пузыря и репродуктивных органов);
  • лимфодессекция (удаление пораженных лимфатических узлов в случае метастаз);
  • криохирургия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • иммунотерапия.

Лечащий врач решает, какое оперативное вмешательство будет проведено. ТУР является «щадящим» хирургическим методом удаления новообразований.

На теле женщины не будет никаких надрезов, так как операция проводится с использованием резектоскопа и цистоскопа, которые вводятся в мочевой пузырь женщины через уретру.

Под действием электрического разряда удаляется опухоль. Потом врач проводит «прижигание» оперируемой области, чтобы остановить кровотечение. Всё это время пациент находится под общим наркозом.

Такая операция эффективна только тогда, когда злокачественный процесс затронул только слизистый слой органа и не проник глубже. Если опухоль проникла в мышечный слой (инвазивная форма), то ТУР в этом случае будет неэффективным.

Еще один нерадикальный метод — это эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция.

Она схожа с ТУР, но эта операция не предполагает прижигание кровеносных сосудов, поэтому велика вероятность обильного кровотечения.

Криохирургия — это введение в орган охлажденного зонда с жидким азотом через уретру. Под воздействием очень низких температур происходит отмирание (некроз) раковых тканей. Это своеобразная «заморозка» опухоли.

Более радикальным метод — резекция мочевого пузыря. Такую операцию проводят в случае опухолей больших размеров. Хирург вскрывает полость органа и вырезает новообразование.

Это позволяет сохранить функцию мочевого пузыря без его удаления. Но у такого оперативного вмешательства много осложнений, в том числе обильная кровопотеря.

После проведенных операций проводится химиотерапевтическая инсталляция мочевого пузыря, серия вакцин Уро-БЦЖ в качестве иммуномодулятора для скорейшей реабилитации.

Самый радикальный метод — цистэктомия или удаление мочевого пузыря вместе с маткой, яичниками. Такая хирургия применяется на последних стадиях рака, когда опухоль проникла в мышечной слой органа. Иногда цистэктомию проводят при отсутствии улучшений после оперативного лечения.

Это очень тяжелая операция, так как удаляются и другие репродуктивные органы. Это связано с особым анатомическим строением мочеполовой системы женщин.

После хирургического вмешательства решается вопрос отвода мочи. Возможны следующие варианты:

  • прикрепление специальных мочеприёмников-мешочков;
  • отвод мочеточников в толстый кишечник;
  • формирование искусственного мочеприёмника из сегмента кишечника (цистопластика), что буквально заменяет мочевой пузырь.

У такой радикальной хирургии много осложнений. Пациенту необходимо регулярно проходить обследования, так как существует большой риск инфицирования почек.

Видео рассказывает о лечении и химиотерапии при раке мочевого пузыря у женщин:

Что нельзя делать

При обнаружении онкологии нужно строго следовать врачебным рекомендациям и придерживаться здорового образа жизни. Это поможет облегчить симптомы рака и не усугублять клиническую картину.

Органы мочеполовой системы реагируют на малейшие погрешности в питании, поэтому диетотерапия важна в таких ситуациях.

Врач подробно объясняет, что нельзя делать при раковой опухоли. Женщине следует отказаться от следующих мероприятий:

  1. Откладывать поход к врачу и сознательно запускать болезнь.
  2. Самостоятельно принимать препараты и лекарства.
  3. Заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом.
  4. Планировать беременность, если раковая опухоль возникла в репродуктивном возрасте (крайне редко).
  5. Злоупотреблять острой, пряной пищей.
  6. Курить табак и распивать спиртные напитки.

Эти несложные меры необходимо выполнять, чтобы опухоль не прогрессировала слишком быстро. Эти действия создают благоприятную среду для её развития и появления осложнений.

Лечение народными средствами не заменяет медицинское вмешательство, поэтому не является альтернативной терапией.

В любом случае самолечение не допустимо, так как это только ухудшает состояние больной и приводит к росту опухоли.

Основные симптомы женских гинекологических заболеваний представлены для в данном материале.

Меры профилактики

Сечас не существует эффективных методов профилактики рака, так как механизмы его появления до сих пор изучаются.

Это очень спорный вопрос в медицинском сообществе. Но все же есть четкие рекомендации, которые нужно выполнять каждому человеку.

С возрастом риск рака повышается, поэтому в такой период особо необходимо следить за своим состоянием.

В качестве профилактики онкологии нужно:

  1. Выпивать в день 2-2,5 литра воды и придерживаться правильного питания.
  2. Бросить курить и злоупотреблять алкоголем.
  3. Проживать в экологически благополучных городах и районах.
  4. Соблюдать меры безопасности при работе на вредных производствах.
  5. Посещать туалет при первом позыве на мочеиспускание.
  6. Систематически проходить медицинское обследование, если у родственников диагностировали рак мочевого пузыря.

Это базовые мероприятия, которые надо выполнять, чтобы избежать прогрессирования рака и других заболеваний мочеполовой сферы.

Они не гарантируют 100% эффективность. Но это поможет избежать многих урологических проблем, которые причиняют дискомфорт и являются провоцирующими факторами онкологии.

Онкология мочевого пузыря — это грозное заболевание, которое тяжело лечится и переносится на поздних стадиях своего развития.

Этот орган незаменим, поэтому его удаление сопровождается значительным снижением качества жизни. А цистопластика не гарантирует положительный результат.

Своевременное и раннее лечение способно избавить от страшных последствий развития опухоли. Поэтому нельзя откладывать обращение к врачу.

Источник: https://beautyladi.ru/rak-mochevogo-puzyrya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector