Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Чтобы беременность протекала хорошо, в организме женщины должен быть нормализован гормональный фон, поскольку любые отклонения могут спровоцировать выкидыш на любом сроке. Особенно важно следить за уровнем половых гормонов.

Например, прогестерон играет большую роль в период беременности, он принимает участие в деятельности яичников, матки, способствует закреплению яйцеклетки, что была оплодотворена. Поэтому анализ на прогестерон при беременности укажет, правильно ли они функционируют репродуктивные органы на раннем сроке.

Краткая характеристика гормона

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Прогестерон – половой гормон, что регулирует менструации, обеспечивает беременность. Его синтез происходит в надпочечниках, яичниках и плаценте. Увеличение его продуцирования наступает в фазе овуляции после созревания яйцеклетки. Когда фолликул лопается, на его месте формируется желтое тело, что увеличивается в размерах под влиянием прогестерона. Если оплодотворение не произошло, это тело исчезает, затем появляется в следующем менструальном цикле.

Анализ крови на прогестерон при беременности имеет большое значение в том случае, когда женщина не может зачать ребенка. Низкая концентрация гормона говорит о созревании яйцеклетки.

Если его показатели не возрастают, то оплодотворение становится невозможным. О готовности организма к зачатию новой жизни говорит высокий уровень прогестерона в организме женщины.

Гормон отвечает за подготовку матки к удержанию в своих стенках оплодотворенной яйцеклетки.

После оплодотворения яйцеклетки желтое тело активно синтезирует прогестерон, гормон останавливает сокращение матки, способствует остановке процесса отторжения плодного яйца, а также расслаблению мышц.

Поэтому на раннем сроке беременности рекомендуется сдавать анализ на прогестерон для оценки его силы. Действие гормона наблюдается до момента формирования плаценты.

В этот период гормон выполняет несколько важных функций:

  • Предупреждение внематочной беременности. Прогестерон активирует процесс формирования маточными трубами слизи – источника питания оплодотворенной яйцеклетки при ее передвижении в матку.
  • Защита от отторжения плодного яйца.
  • Стимуляция роста матки. Гормон трансформирует мышечные волокна органа, повышая его размеры. Это необходимо, поскольку плод развивается и растет, соответственно, и матка должна увеличиваться в размерах.
  • Снижение активности миометрия. Благодаря этому удается хорошо выносить беременность, предупредить выкидыш и преждевременную родовую деятельность. Также прогестерон способствует расслаблению гладких мышц во всем организме.
  • Участвует в процессе роста и развития молочных желез для последующей лактации.

Как видно, прогестерон просто необходим в период вынашивания ребенка, он дает возможность нормально развиваться эмбриону.

Анализ на прогестерон во время беременности проводится в любое время, но он может иметь разные показания в зависимости от срока. Не обязательно проводить анализ всем женщинам подряд, но обязательно его назначают в таких ситуациях:

  • Угроза выкидыша;
  • Невынашивание беременности в анамнезе;
  • Бесплодие;
  • После проведения ЭКО.

Кровь на тест берется с вены утром до приема пищи. При планировании беременности рекомендуется сдавать кровь во второй фазе менструального цикла, например, на двадцать первый день. В медицине установлены нормы для каждой фазы менструального цикла:

  1. С первого по двенадцатый день (фолликулярная фаза) – 0,31-2,31 нмоль/л;
  2. С двенадцатого по шестнадцатый день (овуляторная фаза) — 0,48-9,41 нмоль/л;
  3. С шестнадцатого до момента наступления менструации (лютеиновая фаза) – самый высокий уровень гормона.

Также существуют нормы для каждой недели беременности:

  • В первом триместре (с первой по тринадцатую неделю) уровень гормона возрастает с 18 до 42 нмоль/л;
  • Во втором триместре (с четырнадцатой по двадцать седьмую неделю) концентрация гормона увеличивается до 83 нмоль/л;
  • В последнем, третьем триместре уровень прогестерона повышается до 110 нмоль/л.

Тест назначает только врач, он подробно расскажет, зачем сдавать прогестерон при беременности. В норме уровень прогестерона в период вынашивания ребенка растет каждую неделю, затем он снижается, что выступает своего рода сигналом начала родов.

Когда доктор может назначить тест?

В некоторых случаях врач может назначить этот анализ. К таким случаям относят:

  • Киста яичника;
  • Болезненная менструация;
  • Угроза выкидыша;
  • Отсутствие овуляции;
  • Избыточная масса тела;
  • Второй триместр беременности для проверки состояния плаценты;
  • Маточные кровотечения.

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Как правильно подготовится?

Для получения точных и достоверных результатов необходимо правильно провести подготовку к анализу. Для этого нужно соблюдать простые правила:

  1. За двадцать четыре часа до сдачи крови рекомендуется не употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай и медикаментозные средства;
  2. Также нужно отказаться от половых актов;
  3. Не допускается накануне употребление жареной и жирной пищи, соленья;
  4. В течение пяти часов до анализа не рекомендуется курить, нужно избегать силовых нагрузок и эмоциональных напряжений;
  5. Последнее употребление пищи перед процедурой должно быть за восемь часов до сдачи крови;
  6. Пред анализом нужно максимально расслабиться.

Сдача анализа

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Как сдавать кровь на прогестерон при беременности, должен рассказать доктор. Кровь берут с вены в утреннее время до приема пищи. Из полученной крови отделяют сыворотку, в которой и определяется концентрация гормона. Результаты анализа будут готовы через одни сутки.

После этого врач, изучив результаты исследования, может назначить прохождение дополнительного обследования, которое включает использование таких диагностических методик:

  1. УЗИ;
  2. Доплерометрия;
  3. Тест на ХЧГ.

Интерпретация результатов

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Расшифровку анализа проводит доктор. Если концентрация гормона отклонена от нормы, это говорит о наличии проблем в женском организме. Если его уровень низкий, то это говорит об угрозе выкидыша, а для женщины, что только планирует стать матерью, на невозможность зачатия. Низкие показатели гормона приводят к появлению таких признаков:

  • Снижение полового влечения;
  • Апатия;
  • Слабость мышц;
  • Задержка развития плода;
  • Внематочная беременность;
  • Замершая беременность;
  • Развитие новообразований;
  • Болезненные менструации;
  • Головные боли;
  • Раздражительность, агрессивность;
  • Угроза выкидыша;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Нарушения деятельности эндокринной системы;
  • Повышение риска маточного кровотечения;
  • Переношенная беременность.

При повышении уровня гормона наблюдаются такие явления:

  • Нарушение развития плаценты;
  • Патология надпочечников;
  • Многоплодная беременность;
  • Гиперплазия надпочечников.

При отклонении результатов от нормы врач назначает дополнительное обследование.

Если анализ показал пониженный уровень гормона, то врач назначает медикаменты для его нормализации. Обычно прогестерон снижен в таких ситуациях:

  1. Угроза выкидыша. Женщины жалуются на боль в области живота, отдающую в крестец, а также кровяные выделения. Недостаток гормона приводит к отслойке плодного яйца, что может стать причиной выкидыша или замершей беременности.
  2. Нарушение функционирования желтого тела. Обычно анализ на прогестерон назначается тем представительницам слабого пола, что имели ранее бесплодие или невынашивание беременности. Связано это с тем, что такие патологии обычно развиваются из-за низкого уровня в организме прогестерона в результате нарушения деятельности желтого тела, что его продуцирует.
  3. Недостаточность плаценты. Увеличение тонуса матки и отслойка плаценты происходят на втором триместре беременности чаще всего из-за того, что хорион не может в необходимом количестве продуцировать гормон. В результате этого могут начаться преждевременные роды.
  4. Приближение родовой деятельности. Перед родами концентрация гормона снижается, провоцируя схватки.
  5. После процедуры ЭКО для того, чтобы удостовериться, что концентрация гормона на надлежащем уровне.

Во всех этих ситуациях проводится терапия, целью которой выступает повышение уровня прогестерона для нормального вынашивания беременности.

Медикаментозная терапия

В медицине существует множество медикаментов, что вмещают в себе гормон прогестерон или его аналоги. Они предназначены для коррекции уровня гормона в организме для увеличения шансов на нормальное вынашивание беременности.

Препараты могут иметь разную лекарственную форму, некоторые используются в первом триместре, другие – на поздних сроках. По отзывам будущих матерей, препараты достаточно эффективные, несмотря на их лекарственную форму. Существуют такие формы медикаментозных гормональных средств:

  • Для перорального использования в форме таблеток. К таким медикаментам относят, например, «Утрожестан» или «Дюфастон». Обычно для профилактики рекомендуется принимать лекарство в дозировке двухсот миллиграммов в сутки.
  • Растворы для инъекций. Обычно это масленый раствор, содержащий прогестерон. Его используют не так часто, по сравнению с иными формами лекарств.
  • Для наружного применения в виде мазей и кремов. Эти препараты наносятся на живот и грудь. Единственным недостатком таких лекарств выступает невозможность контроля над дозировкой, поэтому их обычно применяют в сочетании с гормональными таблетками.
  • Вагинальные таблетки назначаются при увеличении тонуса матки, их применяют до тридцать второй недели беременности.

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Безопасность медикаментозной терапии

В медицине не установлено абсолютная безопасность медикаментов с прогестероном, которые нужно принимать при беременности. Такие препараты принято относить к группе Д, что говорит о том, что были зафиксированы случаи их негативного воздействия на плод. Одним из негативных проявлений у будущего ребенка женского пола выступает маскулинизация из-за повышения уровня андрогенов.

  • Длительное использование гормональных медикаментов приводит на нарушение функциональности яичников при половом созревании ребенка, что увеличивает риск развития поликистоза, бесплодия и расстройства репродуктивной системы в будущем.
  • Именно по этой причине нужно применять гормональные препараты только по назначению врача.
  • При применении препаратов прогестерона нередко развиваются такие негативные симптомы:
  • Тошнота, что может сопровождаться рвотами;
  • Боль в области головы;
  • Понижение кровяного давления;
  • Развитие запоров.

При проявлении таких признаков врачи рекомендуют заниматься физической активностью, следить за питанием, а в некоторых случаях выписывают дополнительные медикаменты.

Прогестерон – важный гормон, который жизненно необходим для нормального вынашивания беременности. Но не во всех случаях угроза выкидыша или невынашивания беременности кроется в нарушении его концентрации в организме.

Поэтому при определенных проблемах врач сначала назначает анализ на прогестерон при беременности, а затем проводит дополнительное обследования для установления точного диагноза.

При назначении гормональных препаратов нужно взвести все «за» и «против», поскольку гормональные лекарства могут стать причиной развития побочных эффектов не только у матери, но и у ее ребенка в будущем.

В настоящее время многие женщины жалуются на то, что врачи всех тем, кто планирует беременность, назначают гормональный препарат с прогестероном, особо не разбираясь, нужен он или нет. Такое явления можно наблюдать достаточно часто по всей стране.

Такой подход в гинекологии неприемлем, для назначения гормонального лекарства нужны особые показания, назначать всем без разбору его нельзя.

А получается так, что женщины жалуются на появление многих побочных реакций, которых могло бы и не быть при правильном подходе к проблеме беременности.

Источник: https://gormony.guru/analiz-na-progesteron-pri-beremennosti.html

Прогестерон при беременности, влияния дефицита

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Читайте также:  Папазол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
  • Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
  • Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла.

Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация.

При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

  • Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
  • Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
  • Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
  • Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и 

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

  • I триместр – 9-469 нмоль/л.
  • II триместр – 72-304 нмоль/л.
  • III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

  • Угроза прерывания маточной беременности.
  • Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
  • Регрессирующая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
  • Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
  • Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

  • Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
  • Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
  • Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила  беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий  прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша.

Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия.

Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.



Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

  • Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
  • Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

  • Рациональное питание.
  • Прием витаминов в зимне-весенний период.
  • Адекватная двигательная активность.
  • Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Грамотный подбор контрацепции.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

Источник: https://gormonal.ru/progesteron/pri-beremennoste

Норма прогестерона при беременности на ранних сроках (таблица)

В первые дни после зачатия женский организм начинает вырабатывать гормоны в усиленном режиме, чтобы обеспечить эмбриону нормальное развитие.

Прогестерон при беременности на ранних сроках играет важную роль — с его помощью в головном мозге происходит доминация, позволяющая будущей матери самостоятельно контролировать процесс вынашивания ребенка.

Его дефицит может неблагоприятно сказаться на здоровье женщины и спровоцировать самопроизвольное прерывание (выкидыш).

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Влияние гормона на течение беременности

У беременных женщин в организме происходит гормональная перестройка. Биологически активные вещества органического происхождения в первую фазу отвечают за создание благоприятных для имплантации условий. Прогестерон на ранних сроках беременности, особенно в лютеиновой фазе, влияет:

  1. На выработку слизи. Секрет, вырабатываемый маточными трубами, обеспечивает нормальную транспортировку яйцеклетки в маточную полость. Эмбрион, двигаясь по фаллопиевым трубам (парные трубчатые органы), питается благодаря синтезируемой слизи.
  2. На снижение иммунитета. После оплодотворения организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело, поэтому в первый триместр беременности старается от него избавиться. Гормон снижает защитные силы организма, что позволяет сохранить плод.
  3. На подготовку матки к принятию эмбриона. После зачатия происходит постепенное утолщение эндометрия, питательные вещества накапливаются в его слоях. Разросшаяся ткань обеспечивает плоду нормальное формирование.

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Гормон нужен женскому организму, чтобы подготовить молочные железы к выработке грудного молока. Изменение уровня прогестерона при беременности на ранних сроках можно отследить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого необходимо измерить ректальную температуру. Термометр необходимо вставить в прямую кишку сразу же после пробуждения.

Читайте также:  Тафлотан глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, аналоги в аптеке и цена

Если оплодотворение наступило, температура повышается на 0,2-0,5°. При отсутствии беременности концентрация гормона снижается и наступает менструация. В начале 1 триместра температура остается в пределах 37°. Основные функции гормона на третьей-пятой неделе:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Источник: https://MedicalOk.ru/gormony/progesteron-pri-beremennosti.html

Норма прогестерона при беременности по неделям — таблица значений

Норма прогестерона при беременности по неделям в таблице — это данные о допустимом уровне гормона по неделям от зачатия до родов. Если анализы показывают, что количество вещества значительно отличается от допустимого, гинеколог назначает женщине компенсирующую терапию.

Прогестерон у женщин при беременности: норма, повышен или понижен на ранних сроках, анализ на гормон прогестерон

Что такое прогестерон

Прогестерон — это стероидный гормон. В организме женщины он играет ключевую роль в вынашивании и рождении ребенка. Само название гормона в переводе с латинского означает «вынашивать». Прогестероном контролируется менструальный цикл, здоровье и эластичность кожи.

Как влияет на беременность

Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку.

Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона.

На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.

Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.

Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.

Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.

При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.

Как и для чего сдают анализ на прогестерон

Уровень прогестерона определяют по анализу крови на этот гормон. Чтобы ничто не исказило результат анализа, гинекологи рекомендуют к нему подготовиться:

  • ограничить физические нагрузки;
  • не сдавать после аппаратных диагностик, после УЗИ;
  • сдавать натощак;
  • если возможно, за несколько дней до анализа не принимать никаких лекарств, если прием лекарств прервать нельзя,
  • сообщить об этом врачу и лаборанту.

Когда врачи назначают анализ:

  • на этапе планирования беременности, чтобы установить точное время овуляции;
  • при лечении бесплодия;
  • при угрозе выкидыша;
  • при подозрении на замершую беременность;
  • при подозрении на внематочную беременность;
  • если обнаружена патология плаценты беременной, чтобы отслеживать ее состояние;
  • перед посадкой эмбриона при ЭКО и после его переноса;
  • если обнаружены кисты, опухоли на матке, яичниках;
  • после лечения препаратами прогестерона для контроля состояния женщины.

Норма прогестерона по неделям беременности

В норме чем больше срок беременности, тем выше отмечают уровень гормона в крови.

В зависимости от лаборатории, концентрацию прогестерона измеряют в единицах:

  • нанограмм на миллилитр (нг/мл);
  • наномоль на литр (нмоль/литр).

В первом месяце уровень гормона растет медленно. Постепенно темп наращивания увеличивается.

Нормальный прогестерон при беременности на ранних сроках в таблице:

Срок беременности (в неделях) Норма (в нг/мл) Норма (в нмоль/литр)
1-2 12,0-18,20 38,15-57,80
5-6 18,60-21,70 59,10-69,0
7-8 20,30-23,50 64,80-75,0
9-10 23,0-27,60 73,10-88,10
11-12 29,0-34,50 92,10-110,0

Норма прогестерона с 13 по 40 недели беременности:

Срок беременности (в неделях) Норма (в нг/мл) Норма (в нмоль/литр)
13-14 30,20-40,0 96,0-127,20
15-16 39,0-55,70 124,0-177,10
17-18 34,50-59,50 111,0-189,0
19-20 38,20-59,10 121,70-187,80
21-22 44,20-69,20 140,60-220,0
23-24 59,30-77,60 188,90-247,10
25-26 62,0-87,30 197,20-277,80
27-28 79,0-107,20 251,20-340,90
29-30 85,0-102,40 270,20-326,0
31-32 101,50-126,60 323,10-402,80
33-34 105,70-119,90 336,30-381,40
35-36 101,20-136,30 321,70-433,10
37-38 112,0-147,20 356,10-486,10
39-40 132,60-172,0 421,0-546,0

Если точная дата зачатия не установлена, удобно пользоваться другой таблицей, где указаны нормы гормона по триместрам. Врачи пользуются и таблицей с разбивкой по неделям, и таблицей с нормами по триместрам.

Прогестерон при беременности в таблице (нормы по триместрам):

Триместр беременности Норма (в нмоль/литр)
Первый 38-70
Второй 96-247
Третий 197-546

Причины отклонения от нормы

При значительном отклонении показателей анализа от табличных норм врач назначает дополнительные анализы и обследования для выяснения причин. После определения проблемы назначается лечение.

Если уровень ниже нормы

При низком уровне гормона бластоците трудно нормально прикрепиться к стенке матки. Даже если это произошло, низкий уровень гормона не способен сдерживать сокращения матки, что нередко приводит к выкидышу. Забеременеть при низком уровне прогестерона возможно, но для сохранения беременности понадобится помощь врачей.

Недостаток прогестерона на поздних сроках беременности говорит о том, что детское место плохо сформировано. Если нет динамики в росте гормона, повышается риск маточных кровотечений и выкидыша.

Низкий уровень прогестерона наблюдают при высоком уровне эстрогенов и у женщин с дисфункцией яичников.

Сниженный прогестерон указывает на риск задержки развития плода. В этом случае назначают дополнительное УЗИ.

Резкое падение уровня гормона наблюдают при замершей беременности.

Если уровень выше нормы

Высокий уровень прогестерона наблюдают у беременных двойней или тройней, потому что у каждого плода образуется собственная плацента, которая вырабатывает прогестерон. В этом случае большое количество прогестерона — норма.

С чем может быть связан повышенный уровень прогестерона:

  • с медленным созреванием плаценты;
  • с опухолями в надпочечниках, яичниках;
  • с кистами;
  • с пузырном заносом в начале беременности;
  • с хориокарциномой (опухолью матки);
  • с проблемами с печенью и почками.

Симптомы избытка или недостатка прогестерона

Есть определенные признаки, по которым распознают низкий или высокий уровень прогестерона до сдачи анализов.

Как распознать избыток прогестерона

Излишнее количество гормона на ранних сроках проявляется снижением зрения, головными болями, напоминающими мигрень, чувством апатии и сильной усталости. Эти симптомы иногда проявляются и при нормальном уровне прогестерона, поэтому самостоятельно женщины не всегда распознают в них проблему.

Сильный токсикоз в первые недели, тошнота не только от самой пищи, но и от ее запаха нередко провоцируется высоким уровнем гормонов. К этому иногда добавляются выпадение волос и резкий набор веса.

Какие еще есть признаки избытка гормона:

  • отеки лодыжек, ног;
  • жирная угревая сыпь на теле и лице;
  • жирная себорея;
  • болезненность молочных желез;
  • проблемы с работой кишечника;
  • эмоциональная неустойчивость — от приступов гнева до апатии, панических атак, депрессии.

Как распознать недостаток прогестерона

Недостаток прогестерона проявляется рядом симптомов. Недостаток гормона распознают по таким признакам:

  • снижение полового влечения;
  • головные боли;
  • сильные и частые перепады настроения;
  • постоянное чувство усталости и вялости;
  • нарушение сна;
  • высокая жирность волос;
  • пигментные пятна и прыщи на коже;
  • кровянистые, сукровичные выделения из половых органов;
  • отеки;
  • тонус матки на ранних сроках, проявляющийся болями в нижней части живота и пояснице.

Как лечат при низком и высоком уровнях прогестерона

На ранних сроках беременности особо опасным врачи считают недостаточный уровень гормона, потому что он приводит к угрозе выкидыша. Для таких ситуаций врачи разработали определенные схемы лечения.

При высокой концентрации прогестерона нет специфической терапии, только симптоматическое лечение.

Лечение при повышенном уровне

При повышенном уровне прогестерона нет препаратов, подавляющих его концентрацию. Врачи назначают лечение, направленное не на устранение причины, а на борьбу с последствиями. Что включают в себя схемы лечения:

  • успокоительные (если есть выраженная психическая нестабильность);
  • слабительные, чтобы нормализовать работу кишечника;
  • сбалансированное питание;
  • прием витаминов;
  • соблюдение режима — прогулки на свежем воздухе, полноценный сон;
  • назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантил», «Актовегил»);
  • назначают инъекции витаминов группы В и спазмолитики.

На втором и третьем триместрах беременную по назначению врача могут госпитализировать, чтобы она находилась под постоянным наблюдением.

Лечение при пониженном уровне

Если сниженный уровень прогестерона спровоцирован стрессом, беременной назначают растительные успокоительные, чтобы гормоны стресса не подавляли выработку прогестерона.

Если врач диагностировал угрозу выкидыша, беременную госпитализируют. Что входит в схемы лечения при пониженном уровне прогестерона:

  • обеспечение покоя беременной, отдых, достаточный полноценный сон;
  • назначают препараты прогестерона («Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон»);
  • назначают препараты витамина В6, цинка и магния для стимулирования самостоятельной выработки гормона;
  • спазмолитики, чтобы снять тонус матки («Папаверин», «Но-шпа»).

Заключение

Отслеживание уровня гормона по таблице прогестерона при беременности помогает сохранить здоровье мамы и малыша. Если значение гормона выше или ниже нормы, врач назначает соответствующее лечение, учитывая все показатели и данные дополнительных обследований.

  • 733

Источник: https://littleone.com/publication/0-6696-kakova-norma-progesterona-u-zhenshchin-pri-beremennosti

Как влияет прогестерон при беременности

Прогестерон при беременности нужен для ее начала и сохранения. В норме постоянно возрастает.

Анализ нужен не всем, а только при признаках выкидыша, невынашивании в прошлом или лечении препаратами с гормоном.

Сниженный показатель бывает признаком начала аборта, внематочной беременности, аномалий развития плода. Повышение вызывает гормональное лечение, многоплодие, реже опухоли, пузырный занос.

Для коррекции изменений показаны Дюфастон, Утрожестан, их правильное применение безопасно для матери и ребенка.

Как меняется прогестерон при беременности 

В норме прогестерон при беременности постоянно возрастает. Его концентрация увеличивается в 20 раз. Причем повышение начинается уже во второй половине цикла, когда еще не произошло зачатие. После оплодотворения именно этот гормон помогает укреплению плодного яйца, а затем на всем протяжении вынашивания ребенка сохраняет беременность.

Когда происходит смена источника образования прогестерона, он снижается. Это соответствует примерно 6-9 неделе беременности. Главная роль в гормональном синтезе переходит от яичников к плаценте. Именно в это время возрастает риск самопроизвольного выкидыша. Уменьшение уровня прогестерона на самых поздних сроках – это признак начала родов.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при эндометриозе. Из нее вы узнаете, какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе, каких гормон не хватает, а какие будут повышены, а также о гормона для лечения при эндометриозе и миоме.

Читайте также:  Кашель без температуры у ребенка: сухой, лающий, сильный кашель, как вылечить

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

Зачем нужен прогестерон при беременности на ранних сроках

Основные задачи прогестерона при беременности на раннем сроке – это ее защита, благополучное продолжение вынашивания и перестройка всего организма женщины для питания будущего ребенка. Для этого гормон:

  • расслабляет стенки матки, снижает ее тонус для того, чтобы было место для растущего плода;
  • ослабляет иммунную защиту, предотвращая реакцию отторжения чужеродного (наполовину) белка;
  • останавливает овуляции и менструации;
  • создает плотную слизистую пробку в шейке матки, чтобы не проникла инфекция;
  • стимулирует развитие молочных желез, ветвление их протоков, разрастание долек для последующей лактации, но сдерживает ее до родов;
  • меняет настроение и характер – движения и мыслительные процессы замедляются, женщина становится расслабленной и более спокойной, возрастает потребность в отдыхе и сне;
  • расширяет артерии, чтобы вместить повышенный объем крови;
  • защищает костную систему матери от разрушения;
  • повышает скорость обмена и температуру тела в первые 100 дней беременности.

Интересно, что сам гормон оказывает преимущественно положительное влияние на организм женщины, а продукты его обмена становятся причиной:

  • отечности;
  • нагрубания и болезненности молочных желез;
  • токсикоза;
  • сгущения желчи и разрушения клеток печени;
  • ухудшения обмена углеводов – повышается глюкоза в крови после приема пищи.

Последнее действие необходимо для питания плода. Важно, чтобы поступивший источник энергии не сразу был усвоен материнским организмом. При чрезмерном снижении реакции на инсулин возникает диабет беременных.

Анализ на прогестерон при беременности

При беременности анализ на прогестерон не считается обязательным, его назначают в таких случаях:

  • угроза выкидыша – боли внизу живота и в пояснице, спазмы, мажущиеся кровянистые выделения или кровотечение;
  • раньше были самопроизвольные аборты, привычное невынашивание;
  • болезни надпочечников, щитовидной железы, инфекционные;
  • подозрение на замершую беременность или прикрепление плодного яйца вне полости матки, перенашивание;
  • назначен прогестерон для лечения и нужно оценить его результат.

Установлено, что у здоровой женщины в крови прогестерона содержится в 2 раза больше, чем при невынашивании. В стенке матки его уровень выше в двести раз, а также сильнее и ее реакция на гормон.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Изменения прогестерона оценивают по неделям беременности, в норме показатели не должны выходить за границы, указанные в таблице. 

Симптомы изменения уровня гормона

Низкий прогестерон приводит к повышению тонуса матки на раннем сроке и самопроизвольному выкидышу. Это сопровождается болью внизу живота и появлением кровотечения.

При развивающейся беременности врач может заподозрить гормональную недостаточность по данным УЗИ:

  • несоответствие срока и размеров матки;
  • недостаточный объем околоплодных вод или многоводие;
  • нарушение сердцебиения плода – учащение как признак кислородного голодания;
  • плацента имеет изменения структуры, нарушено поступление крови к плоду.

УЗИ при беременности

Избыток прогестерона может проявляться в виде:

  • отеков, повышения веса тела из-за отечности тканей;
  • быстрой утомляемости;
  • тошноты, позывов на рвоту;
  • повышения артериального давления;
  • головной боли, приступа мигрени;
  • пожелтения кожи, коричневыми пятнами;
  • боли в области правого подреберья;
  • нагрубания и повышенной чувствительности молочных желез.

Причины отклонений

Для выбора метода лечения важно установить не только факт изменения гормона в крови, но и причину повышенных или низких показателей. 

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Особенно опасен низкий уровень прогестерона при беременности в первые месяцы, на ранних сроках это бывает вызвано:

  • угрозой прерывания,
  • начавшимся выкидышем,
  • задержкой развития плода,
  • хромосомными аномалиями,
  • внематочной беременностью,
  • недостаточным формированием плаценты.

Угроза прерывания беременности

Существуют исследования, которые доказали, что сниженный прогестерон в первые месяцы приводит к повышению давления, отекам (позднему токсикозу) во второй половине беременности.

Образование гормона может быть нарушено из-за болезней яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Диагноз не ставится на основании анализа крови. Гинеколог учитывает жалобы пациентки, данные УЗИ с оценкой кровообращения в плаценте, рекомендует сдать анализы на хорионический гонадотропин, эстриол.

Повышенный прогестерон при беременности на фоне препаратов

При лечении гестагенными препаратами (Утрожестан, Дюфастон) важно не допустить повышенного прогестерона при беременности.

Это связано с тем, что этот гормон является источником для образования мужских и женских половых стероидов. Если их уровень возрастает, то нарушается вынашивание, есть риск аномалий развития плода.

Поэтому лечение прогестероновыми средствами всегда проходит под контролем анализов.

Избыток прогестерона при беременности

Для благополучного исхода вреден не только недостаток, но и избыток прогестерона, а при беременности он может быть вызван:

  • болезнями почек (нарушено выведение гормона, он остается в крови);
  • кистой желтого тела яичника (формирование полости, заполненной жидкостью);
  • преждевременным созреванием плаценты и ее ранним «старением»;
  • болезнями надпочечников;
  • опухолью из оболочки зародыша (хорионкарцинома);
  • пузырным заносом – вместо плодного яйца формируются множественные пузыри, бывает при серьезных генетических дефектах.

Высокий уровень гомона после 16 недели бывает признаком того, беременность многоплодная.

Прогестерон при ЭКО

При ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) прогестерон понижен. Это является результатом введения гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Они создают перевес в пользу эстрогенов. Вторая причина – это пункция (прокол) фолликула для отбора яйцеклетки. Это тормозит образование полноценного желтого тела, продуцирующего прогестерон.

Поэтому всем пациенткам нужно принимать синтетические аналоги на протяжении первых 11-12 недель. Когда гормонообразующая роль переходит к плаценте, и она хорошо сформируется, такая поддержка уже не будет нужна.

Как исправить показатели анализов

Для коррекции отклонений нужно устранить причину гормональных изменений.

Если повышен

Если исключены заболевания, которые вызывают рост гормона (опухоль, пузырный занос), то на ранних сроках проводится только симптоматическое лечение:

  • Магне В6 для стабилизации эмоций;
  • полноценный сон и дневной отдых;
  • прогулки не менее часа на свежем воздухе;
  • отказ от соленой и острой пищи;
  • употребление натуральных слабительных и мочегонных (тыквенный сок, отвар кураги и чернослива);
  • уменьшение животных жиров в рационе.

Повышенный прогестерон после первого триместра нередко лечится в стационаре, так как важно предупредить недостаток кровотока через плаценту. Врач может назначить сосудистые средства (Дипиридамол, Актовегин), инъекции витаминов, препараты для расширения артерий.

Если понижен

Низкий прогестерон у беременных требует назначения препаратов с его содержанием. Одновременно рекомендуется снизить уровень стресса. Стрессовый гормон кортизол образуется из прогестерона, истощая его запасы. Это возможно при помощи:

  • прослушивания музыки;
  • длительных прогулок;
  • занятия рукоделием;
  • расслабляющего массажа воротниковой зоны;
  • применения успокаивающих средств, но их должен назначить врач.

В питание важно включить:

  • малину (при отсутствии аллергии);
  • авокадо;
  • болгарский перец;
  • тыквенные семечки и сырые орехи (рекомендуется их замачивать на ночь в воде для лучшего усвоения);
  • рыбу (полезна скумбрия);
  • творог 5-9% жирности, молочные сливки.

Не следует пить кофе, есть соевые продукты. Вреден избыток сахара и белой муки.

Опасно ли принимать гормон в таблетках при вынашивании ребенка

Применение самого прогестерона не несет опасности для женщины и ребенка. Это подтверждено более чем 50 годами успешного использования. Препараты, которые назначают гинекологи, произведены из дикого ямса, то есть близки к натуральным средствам. Все эффекты, которые отмечаются после их приема, полностью повторяют действие естественного прогестерона. Они могут:

  • предупредить выкидыш;
  • улучшить обмен веществ;
  • снизить риск позднего токсикоза.

Дуфастон не стимулирует образование тромбов, не нарушает формирование плода. К побочным эффектам применения относятся:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • отечность,
  • повышение давления крови.

В США и ряде европейских стран препараты прогестерона не применяют для сохранения беременности до 12 недель. Это связано не с опасностью их для беременных, а с тем, что в этом периоде зачастую выкидыш вызван хромосомными болезнями.

Почему низкий прогестерон при планировании беременности

Причинами низкого прогестерона при планировании беременности бывают:

  • врожденные нарушения развития яичников, гипофиза;
  • изменения обмена гормона, активности ферментов;
  • поликистоз яичниковой ткани;
  • травмы, операции, частые диагностические манипуляции в гинекологии (например, лапароскопия);
  • гормональный сбой из-за болезней гипофиза или гипоталамуса головного мозга;
  • почечные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • нарушение работы печени;
  • сахарный диабет;
  • повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
  • чрезмерные занятия спортом;
  • ожирение;
  • строгие, однообразные диеты;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • длительный беспрерывный прием гормональных противозачаточных таблеток;
  • лечение гормоном роста.

Важно, чтобы они были обнаружены еще до беременности, так как лечение будет эффективнее, можно радикально улучшить гормональный фон.

Следует учитывать, что само зачатие возможно с недостатком прогестерона, но шансы благоприятного вынашивания достаточно низкие.

Прогестероновая недостаточность после наступления беременности является показанием к назначению препаратов для профилактики выкидыша.

Опасны ли высокие показатели

Повышенный прогестерон препятствует нормальному течению беременности. У плода высокий уровень гормона может вызывать пороки развития внутренних органов и эндокринной системы. Особенно опасны состояния, на фоне которых возрастает прогестерон:

  • почечная недостаточность сопровождается накоплением в крови продуктов обмена, вызывающих отравление организма;
  • частички пузырного заноса могут распространяться на головной мозг, легкие, брюшную полость;
  • опухоль из ворсин оболочки зародыша имеет свойство метастазировать, возможны осложнения в виде кровотечения;
  • преждевременное развитие плаценты нарушает поступление питательных веществ к развивающемуся плоду.

Все эти состояния возникают вне зависимости от применения препаратов с прогестероном. Они встречаются достаточно редко и требуют неотложной медицинской помощи.

Рекомендуем прочитать статью о том, как правильно пить гормональные. Из нее вы узнаете о времени приема таблеток, во сколько пить гормональные при заболеваниях щитовидной железы и во время беременности, а также о том, как бросить гормональные и как снизить аппетит во время приема препаратов.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при планировании беременности.

Прогестерон помогает зачатию, прикреплению плодного яйца, предотвращению отторжения плода.

При прогестероновой недостаточности бывают выкидыши, поэтому при их угрозе, привычном невынашивании, после ЭКО назначают Дюфастон, Утрожестан. Лечение всегда проходит под контролем анализов.

Высокий показатель встречается при гормональной терапии, многоплодии, а также является симптомом опасных болезней.

Для восстановления нормального содержания прогестерона применяют диету, изменение образа жизни и медикаменты.

Источник: https://endokrinolog.online/progesteron-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector