Методжект: достоинства и недостатки препарата, инструкция по применению

Ревматоидный артрит – это очень распространенная болезнь, которая поражает около 1,8% жителей страны. Наиболее часто данным заболеванием страдают представительницы слабого пола. Например, на одного заболевшего данным недугом мужчину приходится примерно 4 женщины.

Ревматоидный артрит не является болезнью пожилых людей, просто с каждым годом все больше прогрессирует. Поражение суставов начинается в довольно молодом возрасте – от 35 лет и старше.Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Так как болезнь быстро развивается, то в дальнейшем она может привести к инвалидности с ограниченной способностью передвигаться. По отзывам, «Методжект» при ревматоидном артрите очень хорошо помогает.

Что представляет собой болезнь?

Ревматоидный артрит является одной из разновидностей патологии, имеющей хронический характер, и отличается поражением суставов с обеих сторон тела. Помимо этого, данная болезнь в итоге воздействует на внутренние органы, что отражается на их функциональности.

Несмотря на то что данное заболевание существует достаточно долго, точные причины его возникновения у людей до сих пор остаются неизвестными.

Главными факторами считают генетическую предрасположенность, наличие инфекционных заболеваний, значительные эмоциональные потрясения, а также негативное воздействие окружающей среды. Часто назначают «Методжект» при ревматоидном артрите. Отзывы это подтверждают.

В качестве лечения данного заболевания могут быть применены многочисленные методики, которые зависят от тяжести симптомов, характера протекания и быстроты прогрессирования. К ним может относиться обычный отдых и полноценное питание, носящее рекомендательный характер, а также терапия лекарственными препаратами.

Наиболее значительный лечебный эффект даёт медикаментозная терапия, но только в том случае, если сочетается с лечебной гимнастикой, физиотерапией и криотерапией (воздействием высоких и низких температур). Но бывают случаи, когда необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Положительный эффект оказывают водные процедуры.

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Так как ревматоидный артрит является заболеванием хроническим, от него невозможно избавиться, тем не менее, вполне реально немного отодвинуть его дальнейшее развитие и предотвратить появление осложнений.

Основным способом лечения недуга представляется терапия иммуносупрессорами. Одним из таких является «Методжект».

Действие препарата

При данном недуге происходит «нападение» иммунных клеток на ткани собственного организма. В процессе этого первыми страдают суставы. Спустя какое-то время болезнь начинает распространяться на внутренние органы — легкие, сердце, почки.

Инструкция по применению «Методжекта» указывает, что его основное действующее вещество — иммуносупрессор метотрексат, используемый в области ревматологии с 1988 года. Метотрексат останавливает активность иммунной системы, которая после этого прекращает разрушение родных тканей.

Лечебное действие средства заключается в том, что оно способно подавить деление клеток в костном мозге, в котором осуществляется зарождение «киллеров» иммунной системы — Т- и В-лимфоцитов.

Кроме этого, препарат оказывает некоторую противовоспалительную активность, что благоприятно действует на состояние пациентов при ревматоидном артрите.

«Методжект» (отзывы это подтверждают) – эффективный препарат.

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Применение

Разберемся, как правильно применять средство. Раствор для инъекций расфасован в шприцы для одноразового применения объемом по 0,75-2,5 мл. Так, например, 15 мг шприц «Методжекта» – это 1,5 мл препарата. В продаже имеются также таблетки.

При заболевании ревматоидным артритом чаще всего лекарственный препарат вводят внутримышечно, в редких случаях внутривенно. Делать данную процедуру необходимо не более одного раза в неделю. Что касается дозировки, то она назначается врачом индивидуально, с учетом площади поверхности тела больного (с расчетом роста и веса).

Перед применением данного препарата необходимо обязательно пройти медицинское обследование, заключающееся: в сдаче общего и биохимического анализа крови, рентгенографии грудной клетки, исследовании функции почек. Это подтверждает к препарату «Методжект» инструкция по применению.

В течение всего периода лечения требуется постоянно наблюдаться у ревматолога. Каждый месяц сдавать анализ крови, чтобы контролировать ее показатели.

Результаты можно увидеть спустя 4-12 недель. При достижении устойчивого состояния дозировка препарата снижается до поддерживающей. Продолжительность лечения «Методжектом» определяет врач. Его допускается применять в течение 10 лет, иногда больше.

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Применение взрослыми

Как использовать правильно уколы «Методжект»? Рекомендуемая доза в начале лечения – 7,5 мг метотрексата, не более одного раза в неделю, постепенно может увеличиваться — до 25 мг в неделю, что обуславливается активностью заболевания и переносимостью метотрексата больными.

Наибольшая терапевтическая доза препарата при ревматоидном артрите обычно не превышает недельную — 25 мг. Необходимо учитывать, что при повышении дозы метотрексата до 20 мг в неделю и более может наблюдаться существенное увеличение токсичности.

Прежде всего произойдет подавление функций костного мозга.

Дети до 16 лет

Рекомендуется недельная дозировка 10-15 мг на 1 м2 поверхности тела. Когда лечение оказывается не эффективным допускается увеличение недельной дозы до 20 мг на 1 м2 поверхности тела. Если доза увеличивается, то должно увеличиться и частота обследований больного.

Примечание

Если применение метотрексата внутрь заменяется парентеральным способом, то необходимо снизить дозу из-за вероятного различия биодоступности лекарства при применении внутрь и парентерально. Необходимо назначение сопутствующих препаратов фолиевой кислоты.

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лечение «Методжектом» в обязательно порядке проходит под наблюдением врача. Если доктор разрешает, что больной может применять препарат самостоятельно.

Допускается такой вариант только в случае, когда пациент обучен специалистом технике введения подкожных инъекций. Так или иначе, при первом самостоятельном применении больным необходимо обязательное присутствие врача.

Когда появляются признаки нежелательных явлений, больной должен немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Аналоги

У препарата «Методжект», как у многих других лекарственных средств, имеются аналоги, иногда называемые «синонимами».

Данное название они получили из-за содержащихся действующих веществ одинакового фармакологического действия. Их может быть от одного или нескольких.

При выборе аналогов нужно учитывать не только их стоимость, но и обращать внимание на страну-производителя. От этого зависит качество лекарственного средства.

К самым распространенным аналогам «Методжекта», схожим по своим фармакологическим свойствам, относятся: «Эветрекс», «Триксилем», «Трексан», «Метотрексат», «Метортрит», «Зексат».

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармакологические свойства

Является противоопухолевым препаратом, относящимся к группе антиметаболитов, т. е. к аналогам фолиевой кислоты. Помимо противоопухолевого действия обладает иммуносупрессивными свойствами.

Ингибирует дигидрофолатредуктазу, которая участвует в регенерации дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту. Последняя выступает в роли переносчика углеродных фрагментов, так необходимых для синтезирования пуриновых нуклеотидов и их производных. В чем разница «Методжект» и «Метотрексат», теперь понятно.

Применение препарата «Метотрексат»

  • Препарат чаще всего назначают при:
  • • трофобластических опухолях;
  • • острых лимфобластных и миелобластных лейкозах;
  • • нейролейкемии;
  • • неходжкинских лимфомах, лимфосаркомах;
  • • раке легкого, раке кожи, раке шейки матки, раке вульвы, раке пищевода, раке почки, раке мочевого пузыря, раке яичка, раке яичников, раке полового члена, ретинобластоме, медуллобластоме;
  • • остеогенной саркоме и саркомах мягких тканей;
  • • грибовидном микозе (запущенные стадии);
  • • тяжелых формах псориаза, псориатическом артрите, ревматоидном артрите, дерматомиозите, СКВ, анкилозирующем спондилоартрите (когда стандартная терапия неэффективна).

Дозирование

С медикаментом «Методжект» дозировки схожи. Препарат «Метотрексат» в виде инъекции вводится внутримышечно, внутривенно или интратекально. «Метотрексат» в виде таблеток принимается внутрь перед едой, запивают водой. Не разжевывается. Таблетки «Методжект» используют по той же схеме.

При лечении данным препаратом ревматоидного артрита первоначальная недельная доза составляет 7,5 мг. Вводится он одноразово внутривенно, внутримышечно или внутрь — по 2,5 мг, каждые 12 ч (всего 3 дозы). Для того чтобы достичь наибольшего эффекта, недельная доза должна повыситься, но не более чем до 20 мг. При получении устойчивого клинического результата следует снизить дозировку.

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Побочное действие

При приеме препарата «Метотрексат» может появиться множество побочных эффектов.

Перечислим некоторые из них: лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения, утомление, слабость, атаксия, раздраженность, судороги, головокружение, неясность зрения, боли в области спины, судороги, паралич, сперматогенез, снижение либидо/импотенция, конъюнктивит, катаракта, кожный зуд, фурункулез, угри, лихорадка, сыпь, анафилаксия, иммуносупрессия, недомогание, остеопороз и др.

Читайте также:  24 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, показания к обследованиям

Противопоказания к применению «Метотрексата»

К основным причинам, по которым запрещается применять препарат, относятся: почечная недостаточность, выраженные анемия, лейкопения, нейтропения, дисфункция печени, период беременности и грудного вскармливания, чувствительность к метотрексату и/или иному компоненту препарата.

Передозировка

При возможной передозировке необходимо придерживаться следующего лечения: в течение первого часа следует ввести специфический антидот — кальция фолинат в дозе, которая равна или превышает дозу «Метотрексата»; после антидота лекарство вводят по мере необходимости, все зависит от уровня метотрексата в сыворотке крови. Препарат отпускается в аптеках по рецепту.

Источник: https://SamMedic.ru/333758a-metodjekt-pri-revmatoidnom-artrite-otzyivyi-i-analogi

Методжект — инструкция по применению при артрите и псориазе

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

О препарате

Методжект является противоопухолевым препаратом. Действующее вещество — метотрексат натрия. Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, дистиллированная вода, натрия гидроксид. Фармакотерапевтическая группа: антиметаболит (против опухолей).

Раствор может быть от прозрачного до жёлтого цвета.

Упаковка включает в себя наполненный шприц с лекарством, иглу в блистере, инструкцию по применению.

Хранить Методжект следует при температуре не выше 25 °C. Срок годности: 2 года.

Фармакодинамика

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиПрепарат относится к антагонисту фолиевой кислоты в группе иммунодепрессантов. При всасывании происходит ингибирование фермента дигидрофолатредуктазы, который принимает участие в переходе дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Таким образом, препарат замедляет и останавливает синтез и клеточное деление.

Какие клетки восприимчивы к действию метотрексата? К ним относятся эмбриональные клетки, клетки костного мозга, слизистых оболочек, клетки злокачественных опухолей.

Также метотрексат эффективен при лечении псориаза, ревматоидного артрита, псориатического артрита благодаря иммунодепрессивному действию.

Фармакокинетика

С белками связь составляет 50%. Биодоступность почти 100%.

В тканях распределяются высокие концентрации метотрексата, особенно в печени и почках, селезёнке. В этих органах действующее вещество может находиться до нескольких месяцев.

В минимальном количестве препарат попадает в спинномозговую жидкость. Введённая доза распределяется так: около 10% попадает в печень и метаболизируется там, затем выводится в неизменном виде через почки с помощью клубочковой фильтрации.

От 5 до 20% выходит с жёлчью. Остальное реабсорбируется кишечником.

Если пациент имеет нарушения почек, то выведение препарата проходит намного медленнее. Исследований, позволяющих определить выведение препарата у больных с нарушениями функций печени, проведено не было. Пока отсутствуют данные, по которым можно утверждать замедленное выведение метотрексата у таких людей.

Период полувыведения в среднем 7 часов. Если у пациента имеется плевральный выпот, то период полувыведения увеличивается до 25 часов.

Показания

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиревматоидный артрит;

  • псориаз (тяжёлые формы);
  • псориатический артрит;
  • полиартрит;
  • рак лёгкого, печени, почки, молочной железы, кожи, шейки матки и вульвы;
  • лимфогранулематоз;
  • ретинобластома;
  • саркома Юинга;
  • острый лимфолейкоз;
  • остеогенная саркома;
  • трофобластическая болезнь.

Методжект: инструкция по применению

Игла, входящая в упаковку, подходит только для подкожных инъекций. Если требуется внутримышечное или внутривенное введение, то нужно покупать другую иглу.

Частота применения препарата: 1 раз в неделю. Только врач компетентен определять длительность всей терапии.

Для взрослых начальная дозировка при ревматоидном артрите составляет 7,5 мг единоразово. Если степень заболевания запущенная, то дозировка может быть увеличена до 25 мг.

Увеличение дозы должно происходить плавно: каждую неделю нужно прибавлять 2,5 мг. Эффект может быть достигнут через 2–4 недели, иногда дольше.

Что делать, если пациент достиг нужного эффекта? Тогда нужно постепенно снижать дозировку до той дозы, которая оптимально поддерживает состояние больного.

Методжект также может применяться для лечения псориатического артрита и псориаза. Для начала нужно убедиться, что пациент не страдает индивидуальной непереносимостью: ввести подкожно 10 мг.

Дозировка в этом случае такая же, как при ревматоидном артрите, и увеличивать её следует также по 2,5 мг каждый раз.

После достижения терапевтического эффекта её также стоит снизить до наиболее низкой и эффективной дозировки.

Пациентам с почечной или печёночной недостаточностью применение разрешено, но стоит делать это с большой осторожностью. Если концентрация билирубина в крови пациента больше 5 мг, то Методжект противопоказан.

Людям пожилого возраста стоит учесть, что у них снижены функции печени и почек, и поэтому препарат стоит применять аккуратно.

Дозировка снижена у детей до 16 лет и составляет 10–15 мг. Если эффект отсутствует, то дозу можно увеличить до 20 мг. При ювенильном артрите детям требуется не подкожное введение, а внутримышечное из-за недостаточности данных о подкожном введении препарата для детей.

Противопоказания

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиострые заболевания печени;

  • печёночная недостаточность;
  • иммунодефицит;
  • беременность и/или период кормления грудью;
  • различные расстройства кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, гипоплазия костного мозга, анемия);
  • язвы во рту;
  • язва желудка в активной фазе;
  • сильная чувствительность к препарату.

Лицам, страдающим дегидратацией, плевральным выпотом, вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, герпесом, ветрянкой, нужно применять Методжект с осторожностью. То же самое относится к больным подагрой, язвенным колитом, астенией, корью, диареей, воспалением полости рта. Стоит осторожно применять препарат лицам пожилого возраста и лицам, проходящим лучевую терапию.

Почему Методжект противопоказан при беременности?

Как правило, этот препарат противопоказан беременным женщинам, а также женщинам, кормящим грудью. Дело в том, что метотрексат сильно влияет на фертильность. Если женщина применяет этот препарат, то Метаджект оказывает тератогенное действие, что может вызвать гибель плода в утробе и врождённые дефекты (уродства).

Если во время приёма метотексата наступила беременность, стоит оценить потенциальный риск для плода и жизни матери.

При грудном вскармливании препарат выделяется с молоком в опасном для ребёнка количестве. Именно поэтому перед лечением стоит прекратить лактацию на время терапии.

Побочные эффекты

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиСо стороны кроветворения: анемия апластическая, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, расстройства костного мозга.

  1. Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, экзантема. Редко бывает облысение. Иногда возникают: увеличение ревматических узлов, высыпания на коже (герпетиформные), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эрозия.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардиальный выпот, тампонада, перикардит, тромбоз церебральных сосудов, тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.
  3. Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет (очень редко).
  4. Со стороны ЦНС (центральная нервная система): головные боли, сонливость, парестезия конечностей, судороги, паралич, менингит, депрессия, чувство головокружения.
  5. Со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота и рвота, анорексия, энтерит, гепатотоксичность, эрозия желудка, язва желудка, желудочное кровотечение, панкреатит.
  6. Со стороны органов дыхания: пневмония, одышка, фарингит, лёгочный пневмоцистоз, лёгочный фиброз, носовое кровотечение, бронхиальная астма, лёгочная недостаточность.
  7. Со стороны половых органов: воспаление влагалища, импотенция, бесплодие, нарушение менструального цикла.
  8. Со стороны метаболизма: потливость, нарушения водно-электролитного баланса.
  9. К местным реакциям относят: жжение после введения, асептический абсцесс. Могут возникнуть лимфомы, но исследования не установили зависимость частоты лимфом от лечения метотрексатом.

Стоит помнить, что полностью уберечь себя от побочных эффектов нельзя. Их тяжесть зависит от дозировки препарата и длительности курса терапии. Поэтому пациентам стоит регулярно проходить обследования.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание с алкоголем может увеличить риск гепатотоксичности препарата. Стоит тщательно наблюдать пациентов, которые принимают другие гепатотоксичные препараты, а также лекарства, способные угнетать систему кроветворения (это может привести к гематотоксичности).

Выведение препарата снижается при совместном приёме гликопептидов, пенициллинов, цефалотинов. Это может привести к желудочно-кишечной токсичности.

Стоит соблюдать осторожность, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства, т.к. уровень токсичности может резко возрасти.

Во время лечения пациенту стоит воздерживаться от чая, кофе, энергетиков, т.к. действующее вещество понижает клиренс теофилина.

Средняя цена на территории России: 400 рублей. Все препараты, содержащие метотрексат — аналоги Методжекта. К ним относятся Зексат, Эветрекс, Метотрексат, Метотрексат натрия, Метоортрит.

Методжект: отзывы при ревматоидном артрите

Методжект: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

У меня уже третий год ревматоидный артрит, кто знает, тот поймёт эти муки. Суставы опухают, болят или даже пошевелить нормально ими не можешь. Делать по дому дела или просто жить обычной жизнью мне мешала бесконечная боль. Назначили мне 15 мг вводить каждую неделю. Перед тем как купить Методжект, искала отзывы о нём в интернете. Но как оказалось, волноваться было не о чём: отзывы почти все положительные. И правда, через месяц у меня уже почти ничего не болело, я даже могу играть на фортепиано, что очень радует. Хороший препарат, держит меня в боевой форме!

Читайте также:  Цифран СТ: описание препарата и инструкция по применению, аналоги лекарства

Елена Володина, г. Казань

Потрясающий эффект после курса лечения! Оставляю здесь хороший отзыв, потому что очень доволен результатом лечения.

Полгода прошло, все боли в суставах конечностей наконец-то прошли! Не нравится только то, что врач пока ничего не сказала про отмену препарата, немного надоело. Но это стоит того.

Хочу немного отдохнуть от Методжекта. Цена у него дороговатая для моего города. Побочных действий или чего-то ещё у себя не выявил.

У меня ювенильный артрит, как только сделали восьмой укол, стало намного лучше жить. Почти не хромаю. Единственное, что мне не нравится, это побочные эффекты.

Меня после уколов периодически тошнит, поэтому до укола я обычно не ем — это вызывает рвоту практически всегда. А так, я считаю, что при ювенильном артрите практически идеален Методжект.

Аналоги у него тоже существуют, но я доверяю больше отечественному производителю.

Источник: https://lekarstva.guru/m/metodzhekt-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-artrite-i-psoriaze.html

МЕТОДЖЕКТ, METOJECT — инструкция по применению лекарства, отзывы

Противоопухолевый препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций желтого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — шприцы бесцветного стекла (1) в комплекте с иглой д/и — блистеры (1) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Методжект»

Фармакологическое действие

Иммунодепрессант, противоопухолевый препарат, антиметаболит, антагонист фолиевой кислоты. Конкурентно ингибирует фермент дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных). Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз.

К действию метотрексата особенно чувствительны быстропролиферирующие клетки: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистых оболочек. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

Остается невыясненным, чем обусловлена эффективность метотрексата при лечении псориаза, псориатического артрита и ревматоидного артрита (в т.ч.

ювенильного хронического артрита): его противовоспалительным или иммуносупрессивным действием.

Также не установлено, в какой степени эффективность терапии объясняется вызванным метотрексатом увеличением экстрацеллюлярной концентрации аденозина в местах воспаления.

При псориазе значительно ускоряется образование эпителиальных клеток кожи по сравнению с нормой. Применение метотрексата позволяет замедлить образование эпителиальных клеток кожи, что обосновывает применение препарата для лечения псориаза.

Показания

  • — ревматоидный артрит у взрослых;
  • — полиартрит у пациентов с тяжелым ювенильным хроническим артритом в активной форме;
  • — тяжелые генерализованные формы псориаза и псориатического артрита у взрослых при неэффективности стандартной терапии.

Режим дозирования

Методжект назначают п/к, в/м или в/в.

Входящая в состав упаковки игла для инъекций предназначена только для п/к введения Методжекта. Для введения препарата в/м и в/в необходимо использовать подходящие для этих способов введения иглы.

Препарат применяют 1 раз в неделю. Общую продолжительность лечения врач определяет индивидуально.

Препарат должен назначать врач, имеющий опыт применения метотрексата и знания о свойствах препарата и особенностях его действия.

При ревматоидном артрите для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 7.5 мг 1 раз/нед. в/м, в/в или п/к. В зависимости от выраженности заболевания и переносимости метотрексата доза может быть постепенно увеличена — по 2.5 мг/нед.

Максимальная доза — 25 мг/нед. Терапевтический эффект обычно развивается через 4-8 недель после начала применения препарата. После достижения оптимального терапевтического эффекта следует начинать снижение дозы до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы.

Длительность терапии препаратом может превышать 10 лет.

При псориазе и псориатическом артрите за неделю до начала лечения рекомендуется ввести парентерально тест-дозу 5-10 мг метотрексата для выявления реакций непереносимости. Рекомендуемая начальная доза — 7.5 мг 1 раз/нед. в/м, в/в или п/к. Дозу следует постепенно увеличивать.

В большинстве случаев не следует превышать дозу 25 мг/нед., но в любом случае максимальная доза составляет 30 мг/нед. Терапевтический эффект обычно развивается через 2-6 недель после начала применения препарата.

После достижения желаемого ответа дозу следует уменьшить до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью Методжект следует применять с осторожностью. Коррекция дозы препарата в зависимости от значения КК приведена в таблице.Методжект : инструкция по применению

  • Врач может установить для пациента день введения препарата, указав его в рецепте.
  • Пациенты должны быть проинформированы о важности соблюдения применения один раз в неделю.
  • Метотрексат цитотоксичен, поэтому в обращении с ним необходимо соблюдать осторожность.
  • За проходящими терапию Методжектом пациентами следует осуществлять надлежащее наблюдение с тем, чтобы признаки возможного токсического воздействия и побочных реакций выявлялись и оценивались с минимальной задержкой.
  • Методжект должен назначаться только врачом-специалистом, имеющим достаточные знания и опыт проведения антиметаболической терапии.
  • Ввиду возможного развития тяжелых, или даже фатальных побочных реакций, пациенты должны быть полностью информированы врачом о возможных рисках и рекомендуемых мерах безопасности.
  • Рекомендуемые обследования и меры безопасности

Перед началом или возобновлением лечения метотрексатом должен быть выполнен полный общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов; биохимический анализ крови с определением активности ферментов печени, концентрации билирубина, сывороточного альбумина; рентгенологическое обследование грудной клетки, исследование функции почек. При необходимости – тесты на туберкулез и гепатит.

  1. Во время лечения (не реже раза в месяц в первые шесть месяцев лечения, далее – не реже одного раза в два месяца) необходимо проводить:
  2. Осмотр полости рта и глотки для выявления изменений на слизистой оболочке.
  3. Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов.

Подавление кроветворения может развиться резко, и при применении препарата в малых дозах. Любое значительное снижение числа лейкоцитов или тромбоцитов требует немедленной отмены лекарственного препарата и назначения поддерживающей терапии.

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать обо всех признаках и симптомах, указывающих на возникновение инфекции.

У пациентов, одновременно принимающих препараты, подавляющие кроветворение (например, лефлуномид), должны тщательно контролироваться показатели общего анализа крови (лейкоциты и лейкоцитарная формула, тромбоциты).

Исследование функции печени.

Особое внимание должно быть уделено выявлению возможного токсического влияния на печень.

Лечение не должно начинаться или должно быть прервано при обнаружении нарушений функций, выявленных в ходе обследования функции печени или при ее биопсии, присутствовавших до начала лечения или развившихся в процессе лечения.

Обычно такие нарушения приходят в норму в течение двух недель после прерывания терапии, после чего по усмотрению лечащего врача лечение может быть возобновлено.

При применении метотрексата по ревматологическим показаниям не существует очевидной необходимости проведения биопсии печени для контроля печеночной токсичности. Целесообразность проведения биопсии печени у больных псориазом связана с решением вопроса об эффективности рутинных химических анализов показателей печени или исследования пропептида коллагена III типа для выявления и оценки гепатотоксичности.

Необходимо учитывать индивидуальность каждого случая и отличать пациентов с отсутствием факторов риска и пациентов с такими факторами риска, как: избыточное употребление алкоголя до лечения, устойчивое повышение уровня ферментов печени, заболевания печени в анамнезе, наследственная предрасположенность к заболеваниям печени, сахарный диабет, ожирение, применение значительных доз гепатотоксичных препаратов или химических средств и продолжительное лечение метотрексатом в кумулятивной дозе 1,5 г и более в анамнезе.

Читайте также:  Тонзилотрен: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Контроль печеночных ферментов в сыворотке крови: у 13 – 20 % пациентов сообщалось о временном превышении верхней границы нормального уровня трансаминаз в два или три раза. В случае устойчивого повышения уровня печеночных ферментов должен быть рассмотрен вопрос о снижении дозы или прекращении лечения.

По причине возможного токсического воздействия на печень во время лечения метотрексатом не должны приниматься другие гепатотоксичные лекарственные средства за исключением случаев очевидной необходимости; также следует избегать употребления алкоголя. У пациентов, применяющих другие гепатотоксичные или угнетающие кроветворение препараты (например, лефлуномид), следует тщательно контролировать уровень печеночных ферментов и показатели общего анализа крови.

  • Контроль функции почек и анализ мочи.
  • Поскольку метотрексат выводится в основном почками, в случае недостаточности функции почек следует ожидать повышения концентрации метотрексата в плазме, что способно привести к проявлению серьезных побочных эффектов.
  • При снижении функции почек (например, у пациентов пожилого возраста) контрольные обследования следует проводить чаще.

Также это относится к случаям одновременного приема препаратов, влияющих на выведение метотрексата, и препаратов, способных привести к поражению почек (например, нестероидных противовоспалительных средств), а также препаратов, приводящих к нарушению системы кроветворения. Дегидратация также может усиливать токсичность метотрексата.

Обследование дыхательной системы.

Требуется настороженность в отношении симптомов нарушения функции легких и, при необходимости, выполнение соответствующих функциональных тестов.

Легочные симптомы (особенно сухой непродуктивный кашель) или неспецифический пневмонит, возникающие во время терапии метотрексатом, могут свидетельствовать о потенциально опасном поражении и требуют прерывания лечения и тщательного обследования.

Может развиться острый или хронический интерстициальный пневмонит, часто ассоциирующийся с эозинофилией в крови. Сообщалось о случаях смерти вследствие этого осложнения.

Поражение легких у пациентов, получающих метотрексат, проявляется лихорадкой, кашлем, одышкой, гипоксемией, инфильтратами на рентгенограмме грудной клетки. Необходимо исключить инфекционную природу пневмонита.

Поражение легких требует быстрого выявления и прекращения введения метотрексата. Оно может развиться при использовании любых доз препарата.

Вследствие влияния на иммунную систему метотрексат может ослаблять ответ на вакцинацию и влиять на результат иммунологических тестов. Особую осторожность необходимо проявлять при наличии неактивных, хронических инфекций (например, опоясывающий лишай, туберкулез, гепатит В или С) в связи с возможностью их активации. При терапии метотрексатом не должна проводиться вакцинация живыми вакцинами.

У пациентов, получающих метотрексат в низких дозах, могут развиться злокачественные лимфомы; в этом случае терапия должна быть прекращена. При отсутствии признаков спонтанной регрессии лимфомы необходимо проведение цитостатической терапии.

Имеются сообщения о редких случаях развития острой мегалобластной панцитопении при одновременном с метотрексатом приеме препаратов, нарушающих метаболизм фолатов, таких как триметоприм/сульфаметоксазол.

Воздействие ультрафиолетового облучения во время терапии метотрексатом может вызвать фотодерматит и ожоги кожи, а также спровоцировать обострение псориаза.

Выведение метотрексата снижено у больных с наличием жидкости в полостях (асцит, плевральный выпот). Такие пациенты нуждаются в особо тщательном контроле токсичности, и требуется снижение дозы или, в некоторых случаях, прекращение введения метотрексата. До начала лечения метотрексатом необходимо удалить жидкость из полостей.

  1. Диарея и язвенный стоматит могут быть токсическим проявлением и требуют прерывания терапии, поскольку может развиться геморрагический энтерит с летальным исходом вследствие перфорации кишечника.
  2. Витаминные препараты или другие препараты, содержащие фолиевую, фолиниевую кислоты или их производные, могут снижать эффективность метотрексата.
  3. Применение метотрексата для лечения псориаза должно быть ограничено тяжелой формой заболевания, не отвечающей на другие виды терапии, но только тогда, когда диагноз установлен с помощью и/или после консультации дерматолога.
  4. Сообщалось о развитии энцефалопатии/лейкоэнцефалопатии у онкологических больных, получавших метотрексат, и нельзя исключить вероятность развития этого осложнения у неонкологических больных, получающих этот препарат.
  5. Одна доза данной лекарственной формы метотрексата содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг), что позволяет считать ее не содержащей натрий.

Перед началом терапии препаратом Методжект следует подтвердить отсутствие беременности. Метотрексат эмбриотоксичен, вызывает выкидыши и аномалии развития плода у человека. В период применения метотрексат повреждает сперматогенез и овогенез, что приводит к снижению способности к зачатию. Эти эффекты обратимы после прекращения терапии.

Во время лечения метотрексатом и в течение, по крайней мере, шести месяцев после его окончания мужчинам и женщинам следует применять методы эффективной контрацепции.

Пациенты детородного возраста и их партнеры должны быть надлежащим образом проинформированы о возможных последствиях для детородной функции, связанных с применением метотрексата.

  • При применении метотрексата возможно развитие остеопороза и остеонекроз, что увеличивает риск переломов.
  • Влияние на способность управлять автомобилем и использовать механизмы
  • Поскольку метотрексат способен оказывать влияние на центральную нервную систему (ощущение усталости, сонливость, головокружение), пациентам, применяющим препарат, следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://apteka.103.by/35430-metodzhekt-instruktsiya/

Методжект

Раствор: прозрачная жидкость желтого цвета.

Раствор 50 мг/мл: прозрачная от желтого до желто-коричневого цвета жидкость.

  • Около 50% метотрексата связывается с белками плазмы.
  • После распределения в тканях высокие концентрации метотрексата в форме полиглутаматов обнаруживаются в печени, почках и особенно в селезенке, в которых метотрексат может удерживаться в течение нескольких недель или даже месяцев.
  • При применении в малых дозах проникает в спинномозговую жидкость лишь в минимальных количествах.

T1/2 — в среднем 6–7 ч и характеризуется высокой вариабельностью (3–17 ч). T1/2 может увеличиваться до величин, в 4 раза превышающих средние значения у пациентов с дополнительным Vd (наличие плеврального выпота, асцита).

  1. Около 10% введенной дозы метаболизируется в печени, основной метаболит — 7-гидроксиметотрексат, также обладающий фармакологической активностью.
  2. Выводится преимущественно в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
  3. Около 5–20% метотрексата и 1–5% 7-гидроксиметотрексата выводится с желчью (с последующей реабсорбцией в кишечнике).
  4. Выведение препарата у больных с нарушением функции почек значительно замедлено.
  5. Нет данных о замедлении выведения метотрексата при недостаточной функции печени.

Антагонист фолиевой кислоты, относится к группе иммунодепрессантов. Конкурентно ингибирует фермент дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особенно чувствительны к действию метотрексата быстропролиферирующие клетки: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистых оболочек.

Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

Остается невыясненным, чем обусловлена эффективность метотрексата в лечении псориаза, псориатического артрита и ревматоидного артрита (в т.ч.

ювенильный хронический артрит): его противовоспалительным или иммуносупрессивным действием.

Также не установлено, в какой степени эффективность терапии объясняется вызванным метотрексатом увеличением экстрацеллюлярной концентрации аденозина в местах воспаления.

Для раствора 10 мг/мл. Применение метотрексата позволяет замедлить образование
эпителиальных клеток кожи, что обосновывает применение препарата при лечении псориаза.

  • Для раствора 10 мг/мл
  • ревматоидный артрит у взрослых пациентов;
  • полиартрит у пациентов с тяжелым ювенильным хроническим артритом в активной форме;
  • тяжелые генерализованные формы псориаза и псориатического артрита у взрослых пациентов, не отвечающих на обычную терапию.
  • Для раствора 50 мг/мл
  • ревматоидный артрит в активной форме у взрослых пациентов;
  • полиартрит у пациентов с тяжелым ювенильным хроническим артритом в активной форме, не дающих адекватного ответа на терапию НПВС;
  • тяжелые упорные инвалидизирующие формы псориаза у взрослых пациентов, не отвечающих на обычную терапию, включая фототерапию, PUVA-терапию, терапию ретиноидами;
  • тяжелые формы псориатического артрита у взрослых пациентов.
  1. гиперчувствительность к метотрексату или другим компонентам препарата;
  2. выраженное нарушение функции печени (см. «Способ применения и дозы»);
  3. алкоголизм;
  4. выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/metoject

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector