Мелбек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Мелбек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Мелбек — препарат обладаетпротивовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим средством. 

Состав: в 1 табл. содержится  мелоксикама — 7,5мг./15мг.

  • Вспамогательные ингридиенты: стеарат магния, цитрат натрия, повидон, кросповидон, лактоза, авицел РН.
  • В одной ампуле содердит: малоксикам 15мг.
  • Вспомагательные ингридиенты: меглюмин, глицин, натрия хлорид, гликофурол, вода.

Это производное энолиевой кислоты. Его действие связано с понижением биосинтеза простагламиндов в итоге угнетения ферментативной активности ЦОГ. В связи с этим препарат также  влияет на ЦОГ-2, которая участвует в синтезе простагландинов в местах воспалений, а это снижает риск побочных действий на желудочно-кишечный тракт. 

Фармакокинетика

При ректальном введении или после принятия внутрь абсорбция препарата из ЖКТ составляет 90%.

Концентрация мелбека в плазме крови зависит от принимаемой дозы. Равновесная концентрация в крови достигает от 3 до 5 дней. Если этот препарат принимать длительное время (около года),то концентрация в сторону увеличения в плазме крови не наблюдается.

При введении препарата внутримышечно,он абсорбируется полностью и биодоступность его достигает почти 100%. Наибольшая концентрация препарата  в плазме крови наступает через час.

Примерно 98% этого  препарата связывается с белками крови и здесь его концентрация в два раза выше, чем в синовальной жидкости. При приеме препарата почти половина дозы выводится с мочой.

Экскретируется около 5% кишечником, остальная часть — с желчью.

На фармакокинетику этот препарат при печеночной недостаточности влияния почти не оказывает. Препарат характеризуется низким объемом распределения.

Показания

Препарат назначают в следующих случаях:

  • Остеоартроз;
  • Артрит;
  • Миалгия;
  • Послеоперационная боль;
  • Заболевание суставов;
  • Досалгия;
  • Зубная боль;
  • Ревматоидный артрит;
  • Посттравматические боли.

Этот препарат могут назначать внутримышечно, перорально а также ректально. Прием этого препарата следует назначать индивидуально. Рекомендуется назначать препарат минимальными сроками лечения и в минимальных дозах.

Мелбек в виде таблеток принимают один раз в день от 7,5мг. до 15мг.

Внутримышечно препарат назначают, как правило, в начале курса лечения, затем следует переходить на прием препарата в пероральной форме.

Если назначают комбинированный прием препарата и внутримышечно и в виде таблеток, то общая доза суточная должна составлять не более 15 мг.

В виде суппозиториев препарат вводится по 15 мг. (одна суп.) в сутки.

Суточная доза Мелбека не должна превышать 15мг., для больных с нарушением работы почек, печени в тяжелой форме, доза снижается 7,5 мг.

При заболевании почек в легкой форме, циррозе печени в коменсированнойстадии, дозировку не следует корректировать. Больные, которые страдают повышенным риском побочных действий, рекомендуется суточная доза 7,5 мг.

Препарат в виде раствора не подходит для внутривенного применения.

Побочные эффекты

После приема возможны такие нежелательные эффекты:

Изменения формы крови, запор, тошнота, диарея, рвота, метеаризм, колит, гастрит, боль в животе, отрыжка, тахикардия, головокружения, шум в ушах, головные боли, крапивница, нарушение  АД, конъюнктивит, нарушение зрения, острая почечная недостаточность, раздражение кожи, стоматит.

Противопоказания

Мелбек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат нельзя назначать  больным с нарушением работы почек и печени в тяжелой форме. Не назначают этот препарат лицам с бронхиальной астмой, с язвой желудка в период обострения, детям до 15 лет, беременным и кормящим матерям. Противопоказан препарат пациентам, у которых существует сверхчувствительность к составляющим Мелбека или к Мелоксикаму.

Запрещен также пациентам с ангионевротическим отеком, который вызван приемом АСК или приемом других нестероидных препаратов, с полипозом носа.

Взаимодействие

  1. Из-за синергического свойства этого препарата, при одновременном приеме одного или более нестероидных препаратов, повышается риск ЖК кровотечений.
  2. Препараты нестероидной группы могут снижать выделение лития почками, а это может быть причиной токсичности препарата, поэтому принимать Мелбек и препараты солей лития не рекомендуется.

  3. В сочетании Мелбек может увеличить токсические действия метотрексата на гемопоэз, поэтому следует проводить постоянный контроль в динамике показателя гемограммы.
  4. При сочетании этот препарат усиливает действие гепарина и тиклопидина, а это увеличивает риск ЖК кровотечений.

  5. При совместном применении  Мелбека с диуретическими препаратами, больным следует употреблять побольше жидкости.
  6. Не следует принимать препарат с циклоспорином, чтобы избежать эффект нефротоксического действия циклоспорина.
  7. Одновременный прием с фуросемидом, дигоксином фармакокинетическое действие не установлено.

  8. Возможен прием Мелбека с противодиабетическими препаратами.

Передозировка

Если вы случайно приняли увеличенную дозу препарата возможен риск побочных действий мелоксикама.

Лечение: необходимо промыть желудок, следует принять сорбенты. При необходимости назначить симптоматическое лечение. Колестирамин может усилить выведение препарата из организма.

Как показывают наблюдения, что гемодиализ и диурез не дадут  желаемого эффекта из-за высокой способности препарата связываться с белками крови.

Особые указания

Если  у вас появились признаки  желудочно — кишечного кровотечения или в случае проявления каких-либо других побочных действий, препарат необходимо принимать прекратить. При повышении печеночных ферментов или других нарушений функции печени, прием препарата также необходимо прекратить и провести контрольные анализы.

Необходимо быть осторожным при назначении этого препарата лицам с заболеванием бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью, больным пожилого возраста, ослабленным больным, а также пациентам которые принимают антикоагулянтные препараты.

Форма выпуска и цена

Цена для России

  • Мелбек табл.7,5 мг. №10 — 950 руб.
  • табл 15 мг. №10 — 1250 руб.
  • суппозитории ректал. №15 — 553 руб.

Цена в Украине

  • Мелбек табл. 7,5 мг. №30 — 78 грн.
  • форте табл. 15 мг. № 30 — 114 грн.
  • Мелбек для в/м инъекц. 1,5 мл. №3 — 68 грн.

Аналоги

Мелбек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Хранение  в табл. — 3 года.

Хранить при темп. до 25 град. в прохладном, защищенном месте от света и детей.

Отзывы

Отзывов о препарате не много. Комментируя отзывы можно отметить, что помогает Мелбек при болях в суставах, операционных болях, зубной боли. Отмечались также ряд побочных эффектов при применении внутримышечно этого препарата. Поэтому следует быть особо осторожным при лечении препаратом, строго соблюдать схемы лечения и дозировки назначенной врачем.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Источник: http://spina-systavi.com/preparaty/tabletki/poleznye-svojstva-melbeka.html

Инструкция НПВС Мелбек: показания, состав, отзывы, аналоги

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов сопровождаются целым комплексом симптомов, основным из которых является боль.
  • Неприятные ощущения возникают при остеоартрозе, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите и других патологиях, внося коррективы в самочувствие человека и его работоспособность.
  • Избавиться от боли можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств, одним из которых является «Мелбек».
  • В аптеках встречаются две формы препарата: таблетки и раствор для внутримышечного введения.
  • Приобрести их можно исключительно по рецепту, поэтому избежать посещения доктора не удастся.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

«Мелбек» является НПВС с противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием. Представляет собой селективный ингибитор ЦОГ-2.

Активный компонент препарата (мелоксикам) является производным энолиевой кислоты и относится к классу оксикамов. Он подавляет активность циклооксигеназы, уменьшает синтез простагландинов. В большей степени «Мелбек» ингибирует ЦОГ-2 (фермент, содействующий синтезу простагландинов в очаге воспаления), в меньшей – ЦОГ-1.

Форма выпуска, состав

В аптеках продаются две лекарственные формы «Мелбека»:

  • зеленовато-желтый, прозрачный раствор для в/м введения (в ампулах, помещенных в поддоны и упакованных в картонные пачки);
  • светло-желтые таблетки круглой формы, оснащенные риской (в контурных ячейковых упаковках и картонных пачках).

Состав:

Форма выпуска Активный компонент Вспомогательные вещества:
Таблетки мелоксикам
  • МКЦ;
  • повидон-КЗО;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • лактоза;
  • цитрат натрия;
  • стеарат магния;
  • кросповидон.
Раствор для в/м введения мелоксикам
  • 1 М раствор натрия гидроксида либо 1 М раствор кислоты хлористоводородной;
  • меглумин;
  • хлорид натрия;
  • полоксамер 188;
  • вода для инъекций;
  • глицин;
  • гликофурол.

Показания к применению

«Мелбек» применяют в симптоматической терапии болезни Бехтерева, артрита ревматоидного, остеоартроза и прочих суставных заболеваний с болевым синдромом.

Дозировка, способ применения

Таблетки

Таблетированную форму препарата принимают раз в день, запивая водой. Производитель рекомендует делать это во время еды. Предельная суточная дозировка составляет 15 мг. Длительность лечения определяют индивидуально для каждого пациента.

Лечение остеоартрита начинается с суточной дозы 5 мг. Если возникает необходимость, ее увеличивают в три раза (до 15 мг).

Начальная суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите составляет 15 мг. В дальнейшем доза может быть понижена до 7,5 мг. Принимая решение об уменьшении дозы, нужно отталкиваться от того, насколько эффективным оказалось применение лекарства у конкретного пациента.

При болевых синдромах различного происхождения сперва назначают 7,5 мг/сут. Затем дозу могут увеличить в два раза.

В минимальной суточной дозировке (до 7,5 мг) нуждаются больные с высоким риском развития осложнений и пациенты, находящиеся на диализе.

Уколы

Продолжительность лечения инъекционной формой «Мелбека» ограничена 2-3 днями. По истечении данного срока пациента нужно перевести на лечение таблетками.

Режим дозирования определяет врач. При составлении схемы терапии нужно учитывать интенсивность воспалительного процесса, выраженность болевого синдрома.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействуя с другими лекарствами, «Мелбек» может вызывать некоторые реакции со стороны организма:

  • с салицилатами и иными НПВП – возможно развитие кровотечений, эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ;
  • с метотрексатом – повышенный риск развития панцитопении;
  • с литийсодержащими препаратами – повышение содержания лития в крови;
  • с тромболитиками, антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином – возможно развитие кровотечений;
  • с циклоспорином – увеличение нефротоксичности;
  • с внутриматочными контрацептивами – снижение эффективности контрацептивов;
  • с диуретиками (при наличии признаков обезвоживания) – развитие острой недостаточности почек (нужно следить за работой почек и компенсировать дегидратацию);
  • с холестирамином – снижение всасываемости мелоксикама;
  • с ингибиторами АПФ, вазодилататорами, мочегонными препаратами и β-адреноблокаторами – снижение антигипертензивной эффективности;
  • с ингибиторами АПФ и рецепторными антагонистами ангиотензина II – увеличение эффекта понижения гломерулярной фильтрации, развитие почечной недостаточности.

Также известно о том, что препарат может вступать во взаимодействие с оральными противодиабетическими средствами.

Видео: «Мелбек в таблетках»

Побочные действия

Органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения
Пищеварительная система: отрыжка, желудочно-кишечное кровотечение (явное либо скрытое), тошнота, стоматит, рвота, поражения ЖКТ эрозивно-язвенные, боль в животе, избыточное газообразование, повышение активности трансаминаз печени, диарея или понос, гипербилирубинемия
Мочевыделительная система: отечность, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия. В редких случаях – почечный медуллярный некроз, интерстициальный нефрит, синдром нефротический, гломерулонефрит
ССС: повышенное кровяное давление, сердцебиение, приливы крови к верхней части груди и коже лица
Нервная система: сонливость, головокружения, боли головные
Реакции аллергические: волдыри, зуд, кожные высыпания
Остальное: звон в ушах
Читайте также:  Опатанол глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Передозировка

Злоупотребление «Мелбеком» провоцирует усиление побочных реакций. Возможны проявления сонливости, тошноты, вялости, болей в эпигастрии, кровотечений ЖКТ, заторможенности, рвоты. Иногда возникают анафилактоидные реакции.

При тяжелой интоксикации наблюдается повышение АД, острая недостаточность почек, угнетение дыхания, остановка сердца, нарушение печеночной функции, конвульсии, сосудистый коллапс, кома.

Специфические антагонисты и антидоты отсутствуют. При передозировке назначается симптоматическое и поддерживающее лечение с использованием форсированного диуреза, гемодиализом или гемоперфузией, ощелачиванием мочи. При передозировке таблетками рекомендуется промывание желудка.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию «Мелбека» являются:

  • сердечная недостаточность декомпенсированная;
  • воспалительные заболевания кишечника (колит язвенный неспецифический, болезнь Крона);
  • прогрессирующие болезни почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
  • кровотечения (включая цереброваскулярные);
  • выраженная недостаточность почек у людей, не подвергающихся диализу;
  • выраженная недостаточность либо активные заболевания печени;
  • полное/неполное сочетание астмы бронхиальной, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, непереносимости АСК и прочих НПВП (даже в анамнезе);
  • период после проведенного аортокоронарного шунтирования;
  • вынашивание ребенка;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистых желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • грудное вскармливание;
  • активные кровотечения желудочно-кишечные;
  • возраст до пятнадцати лет;
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.

Дополнительными противопоказаниями к приему таблеток являются редкие наследственные патологии (непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозо-галактозная, недостаток лактазы), непереносимость АСК и препаратов пиразолонового ряда.

Имеются и относительные противопоказания, при наличии которых «Мелбек» применяют с осторожностью: диабет сахарный, цереброваскулярные болезни, ИБС, болезни периферических артерий, дислипидемия и/или гиперлипидемия, соматические патологии (тяжело протекающие), ХСН, ранее перенесенные язвенные поражения ЖКТ, клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин., частое употребление алкоголя, инфекция Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное лечение НПВС, а также параллельное применение антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антикоагулянтов, пероральных глюкокортикостероидов.

При беременности, лактации не применяется.

Особые указания

Препарат отменяют при развитии ЖКТ-кровотечения, пептических язв, побочных реакций со стороны слизистых оболочек и кожи.

При уменьшении ОЦК и снижении клубочковой фильтрации (обезвоживание, цирроз печени, ХСН, нефротический синдром, прием мочегонных средств, клинически выраженные почечные патологии, обезвоживание после больших оперативных вмешательств) может появляться клинически выраженная ХПН.

Она является полностью обратимой после отмены ЛС. Тем не менее, в начале лечения таких пациентов нужно мониторировать работу почек и суточный диурез. При существенном и стойком повышении трансаминаз либо изменении других показателей нужно отменить «Мелбек» и провести контрольные тесты.

При повышенном риске побочных эффектов терапию начинают с 7,5 мг. В терминальной стадии ХПН у людей, находящихся на диализе, дозировка не может превышать 7,5 мг/день.

Влияние на способность к управлению транспортом, механизмами

Среди побочных эффектов встречаются такие, как головокружения и сонливость. Поэтому водить транспорт во время терапии нужно с осторожностью. То же самое касается другой потенциально опасной деятельности.

Применение в педиатрии

Пациентам, не достигшим 15 лет, «Мелбек» не назначают.

При нарушениях почечной и печеночной функции

При прогрессирующих болезнях почек (в том числе при подтвержденной гиперкалиемии) «Мелбек» не применяют. То же самое касается выраженной недостаточности почек у лиц, не подвергающихся диализу.

Активные патологии печени, выраженная печеночная недостаточность – противопоказания к приему ЛС.

Видео: «Мелбек в растворе для инъекций2

Условия и срок хранения

Все лекарственные формы «Мелбека» хранят при температуре до +25 градусов. Таблетки можно применять в течение 36 мес. с момента производства, а ампулы – в течение 48 мес. Хранить препарат необходимо вдали от детей и домашних питомцев.

Цена и условия продажи

Из аптек «Мелбек» отпускается по рецепту.

Форма выпуска Средняя цена в России Средняя стоимость в Украине
Ампулы с раствором 1200-1500 руб 100-140 гривен
таблетки 1000 рублей 180-360 гривен 

Аналоги

Аналогами лекарства являются препараты:

Синонимы препарата:

Отзывы

Пациенты, применявшие «Мелбек», отзываются о нем как об эффективном обезболивающем и противовоспалительном средстве. По их словам, препарат отлично справляется с болью различного происхождения. Медики акцентируют внимание на том, что применение «Мелбека» может вызывать различные осложнения. Поэтому применять лекарство подолгу и в больших дозах нежелательно.

Реальные отзывы можно прочитать в конце инструкции. Расскажите о «Мелбеке» другим людям, если уже применяли его.

Заключение

  • «Мелбек» – НПВП, предназначенный для купирования болевого синдрома.
  • Медикамент выпускается в растворе и таблетках.
  • Детям до 15-ти лекарство не назначают.
  • Применять «Мелбек» можно исключительно по рекомендации доктора. Дозы и продолжительность терапии нужно сокращать до минимума.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/melbek-instruktsiya.html

Мелбек — инструкция по применению, цены, отзывы

На странице представлена информация о препарате Мелбек — инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Мелбек советуем обратиться к врачу за консультацией!

Производители: Nobelfarma Ilac Sanayii ve Ticaret A.S.

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Ревматоидный артрит неуточненный
  • Полиартрит неуточненный
  • Артрит неуточненныйй в других рубриках
  • Артроз неуточненный
  • Боль в суставе
  • Анкилозирующий спондилит
  • Радикулопатия
  • Дорсалгия неуточненная

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Противовоспалительное
  • Жаропонижающее
  • Анальгезирующее (наркотическое)

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Мелбек

Мелбек назначается для:
— симптоматического лечения ревматоидного артрита;
— купирования болевого синдрома при артрозах, остеоартритах, анкилозирующем спондилите, дегенеративных заболеваниях суставов;

— купирования болевого синдрома различной этиологии (миалгия, дорсалгия, люмбоишиалгия, альгодисменорея, зубная боль, послеоперационные боли, посттравматические боли).

Форма выпуска препарата Мелбек

абл. 7,5 мг блистер, № 10, № 30
Мелоксикам 7,5 мг Прочие ингредиенты: лактоза безводная, микрокристалическая целлюлоза, повидон, кросповидон, магния стеарат, натрия цитрат, кремнезем безводный коллоидный.

табл. 15 мг блистер, № 4, № 10, № 30
Мелоксикам 15 мг

Прочие ингредиенты: лактоза безводная, микрокристалическая целлюлоза, повидон, кросповидон, магния стеарат, натрия цитрат, кремнезем безводный коллоидный.

Фармакодинамика

Мелоксикам принадлежит к НПВП группы оксикамов, селективный ингибитор ЦОГ-2, который содержит энолевую кислоту. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия лекарственного средства состоит в способности ингибировать биосинтез простагландинов — медиаторов воспаления благодаря селективному ингибированию ЦОГ-2.

В ходе клинических исследований выявлена значительно меньшая токсичность мелоксикама по сравнению с другими средствами (например напроксеном, пироксикамом и диклофенаком), которые в одинаковой степени угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, могут повреждать ЖКТ и почки.

Коэффициент селективности IC50 ЦОГ-1/ЦОГ-2 для мелоксикама — 2, благодаря этому препарат проявляет необходимый терапевтический эффект и по сравнению с неселективными ингибиторами ЦОГ реже становится причиной побочных реакций со стороны ЖКТ и почек. Мелоксикам не влияет на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

Фармакокинетика

Всасывание.Мелоксикам хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. Биологическая доступность лекарственного средства составляет 89%, Cmax в плазме крови достигается через 5–6 ч и составляет в зависимости от принятой дозы 0,4–1 мг/мл после приема 7,5 мг и 0,8–2,0 мг/мл после приема 15 мг препарата. Равнозначная концентрация достигается на 3–5-й день лечения. Продолжительный прием препарата (больше 1 года) не вызывает повышения его концентрации в плазме крови по сравнению с показателями в начале применения.
Распределение. Примерно 99,5% препарата связывается с белками плазмы. Около 99,5% лекарственного средства связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет в среднем 11 л. Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация приблизительно в 2 раза ниже, чем в плазме крови.
Метаболизм. Биотрансформация происходит в печени путем окисления метильных групп с образованием 4 неактивных метаболитов.
Элиминация. Около 43% дозы экскретируется с мочой, остальное количество — с желчью.

Источник: http://mymedlife.ru/content/melbek

Инструкция по применению МЕЛБЕК® (MELBEK®)

Побочные реакции могут быть уменьшены с помощью назначения самой низкой эффективной дозы на максимально короткое время, необходимое для контроля симптомов.

В случае недостаточного терапевтического эффекта, максимальная рекомендуемая суточная доза (15 мг) не должна быть превышена. Одновременного применения других НПВС следует избегать, поскольку возможно увеличение риска токсичности без повышения эффективности лечения. Применение мелоксикама в сочетании с другими НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, не рекомендовано.

Мелоксикам не рекомендован для пациентов, которые нуждаются в купировании острой боли.

Если после нескольких дней приема мелоксикама улучшения не произошло, лечение должно быть пересмотрено.

До начала лечения мелоксикамом необходимо уточнить анамнез, были ли ранее у пациента эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и были ли данные состояния полностью излечены. В связи с возможным возникновением рецидива пациенты с перенесенными указанными заболеваниями должны находиться под постоянным наблюдением во время приема мелоксикама.

ЖКТ: как и при использовании других НПВС потенциально опасные для жизни пациента желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникать в ходе лечения в любой момент с появлением предупредительных симптомов или без них, независимо от наличия в анамнезе у пациента серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Указанные выше осложнения обычно носят более серьезный характер у пожилых пациентов.

Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации выше при увеличении дозы НПВС, у пациентов с наличием язвы или кровототечения в анамнезе, а также у пожилых пациентов. Данные пациенты должны начинать лечение с самой низкой эффективной дозы.

Как и при использовании других НПВС следует соблюдать особые меры предосторожности при лечении пациентов, имевших или имеющих желудочно-кишечные заболевания.

Пациенты, у которых отмечаются симптомы со стороны ЖКТ, должны находиться под постоянным наблюдением. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мелбек® необходимо отменить.

  • Для пациентов пожилого возраста, а также для пациентов, получающих низкие дозы аспирина или других препаратов, которые могут увеличить риск нарушений со стороны ЖКТ, следует рассматривать возможность назначения комбинированной терапии (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).
  • Пациенты с гастроинтестинальной токсичностью, особенно пожилого возраста, должны сообщать о развитии любых необычных абдоминальных симптомов, особенно на ранних этапах лечения.
  • Следует с осторожностью назначать у пациентов, получающих лекарственные средства, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения (пожилые пациенты, пациенты, получающие гепарин в лечебных дозах, антикоагулянты (например, варфарин) или другие НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту, назначаемую в противовоспалительных дозах (≥500 г в разовой дозе или ≥3 г в суточной дозе).
Читайте также:  Небиволол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты: пациенты с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени должны находится под наблюдением во время лечения НПВС из-за возможной задержки жидкости и усиления отеков. Клинический мониторинг АД рекомендуется у пациентов с риском повышения АД до и во время лечения мелоксикамом.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение некоторых НПВС (особенно в больших дозах и при длительном лечении) приводит к небольшом увеличению риска артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт, вплоть до летальных исходов). Данный риск не исключен для мелоксикама.

Более высокому риску подвержены пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или имеющие факторы, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями мелоксикам может быть назначен только после оценки соотношения польза/риск. Такой же анализ должен проводиться перед началом длительной терапии пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Нарушение функции печени: при использовании препарата Мелбек® (как и большинства других НПВС) сообщалось об эпизодическом повышении уровня трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим.

Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мелбек® следует отменить и контролировать выявленные лабораторные изменения.

Нарушение функции почек: при использовании препарата Мелбек® (как и большинства других НПВС) сообщалось об эпизодическом повышении уровня креатинина или мочевины в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мелбек® следует отменить и контролировать выявленные лабораторные изменения.

В редких случаях НПВС могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный почечный некроз или нефротический синдром.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мелбек® не должна превышать 7.5 мг. Снижение дозы не требуется для пациентов с минимальными или умеренными нарушениями функции почек (т. е. при КК>25 мл/мин).

НПВС ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации почечной недостаточности.

После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.

В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, волчаночная нефропатия или другие тяжелые заболевания почек; пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств.

В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Для данных пациентов рекомендован клинический мониторинг.

Уровень калия необходимо контролировать у пациентов с сахарным диабетом и пациентов, принимающих лекарственные средства, прием которых может повлиять на уровень калия в крови.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить побочные реакции, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Как и в случае применения других НПВС при лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений функции почек, печени и сердца, должна соблюдаться осторожность.

Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) при применении мелоксикама. Пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах кожных реакций и тщательно наблюдать. Наиболее высокий риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза в течение первых недель лечения.

Если признаки или симптомы синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза появились (например, прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражение слизистых оболочек), прием мелоксикама следует немедленно прекратить.

Лучшие результаты при лечении синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза были получены при ранней диагностике и немедленном прекращении применения подозреваемого лекарственного средства. Ранняя отмена подозреваемого лекарственного средства связана с лучшим прогнозом.

Если у пациента на фоне приема мелоксикама развился синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, применение мелоксикама не следует более возобновлять.

Применение мелоксикама может снизить фертильность у женщин и, соответственно, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении исследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

  1. Таблетки Мелбек® содержат лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы лапп или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать указанные таблетки.
  2. Совместное применение с пеметрекседом
  3. Пациенты с почечной недостаточностью легкой или средней степени степени тяжести, которым вводят пеметрексед, не должны принимать мелоксикам минимум в течение 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и в течение 2 дней после введения пеметрекседа.
  4. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились.

Однако пациентов следует предупреждать о возможно появлении таких побочных эффектов, как зрительные расстройства, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость и другие нарушения со стороны ЦНС.

Пациентам с подобными симптомами следует отказаться от выполнения потенциально опасных действий, таких как управление автомобилем или механизмами.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/melbek-tabletki.html

МЕЛБЕК, MELBEK — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат МЕЛБЕК в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: NOBEL ILAC SANAYII AND TICARET A.S. (Турция)

таб. 7.5 мг: 10 или 30 шт. Рег. №: П №015085/01

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
мелоксикам 7.5 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Мелоксикам»

Фармакологическое действие

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ.

При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Режим дозирования

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
  • Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).

Беременность и лактация

  1. Противопоказан к применению при беременности.
  2. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
  3. В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).

Применение для детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
  • При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
  • При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
  • При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
  • При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
  • При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
  • При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином — возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
  2. При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
  3. При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
  4. При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

  5. При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
  6. При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

  7. При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином — возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.
Читайте также:  Бронхорус: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/melbek.html

Мелбек инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Мелбек (Melbek)

Фармакологическое действие:

Мелбек – препарат, относящийся к классу НПВП (группа оксикамов), является селективным ингибитором ЦОГ-2, содержащим в своей структуре энолевую кислоту. Действующее вещество Мелбека – мелоксикам.Мелбек обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим свойствами.

Мелоксикам ингибирует биосинтез медиаторов воспаления – простагландинов, за счет избирательного ингибирования ЦОГ-2, что является основным механизмом действия препарата.

В результате клинических исследований установлено, что мелоксикам характеризуется меньшей токсичностью по сравнению с иными препаратами группы НПВП (пироксикамом, напроксеном, диклофенаком), которые, угнетая ЦОГ-1 и 2 в равной степени, могут оказывать повреждающее действие на почки и пищеварительную систему.

Механизм действия мелоксикама является наиболее безопасным за счет избирательного ингибирования ЦОГ-2 с коэффициентом селективности IC50 Ц ОГ-1/ЦОГ-2 равным 2, что объясняет тот факт, что Мелбек в меньшей степени вызывает побочные реакции со стороны почек и ЖКТ.

Препарат Мелбек не оказывает влияния на время кровотечения и агрегацию тромбоцитов при использовании его в рекомендованных дозировках, в то время как диклофенак, индометацин, напроксен и ибупрофен существенно удлиняют время кровотечения и ингибируют агрегацию тромбоцитов.

Мелоксикам независимо от приема пищи быстро всасывается из пищеварительного тракта и характеризуется биодоступностью в 89 %.

При пероральном приеме максимальная концентрация препарата в крови отмечается спустя 5-6 часов (при приеме дозы препарата 7,5 мг максимальная концентрация мелоксикама в плазме составляет 0,4-1 мг/мл, при приеме препарата в дозировке 15 мг – 0,8-2,0 мг/мл). На 3-5 сутки лечения отмечается равновесная концентрация препарата.

После внутримышечного введения мелоксикам целиком абсорбируется, при парентеральном приеме его биодоступность практически равна 100 %.Мелоксикам характеризуется дозозависимой фармакокинетикой при внутримышечном введении 5 мг и 30 мг вещества. Максимальная концентрация Мелбека в плазме отмечается спустя 1 час после инъекции. Стабильные концентрации препарата в плазме отмечаются на 3-5 день терапии.Около 99,5 % мелоксикама связывается с белками крови. Концентрация препарата в синовиальной жидкости в два раза ниже, чем концентрация его в плазме крови.Мелоксикам биотрансформируется в печени в результате окисления метильных групп до образования 4 неактивных метаболитов.Около 42 % принятой дозировки препарата выводится с мочой, остальная часть экскретируется с желчью. Менее 5 % экскретируется в неизмененном виде кишечником. Период полувыведения препарата – 20 часов.

На фармакокинетику мелоксикама существенного влияния не оказывает почечная и печеночная недостаточность. Плазмовый клиренс препарата – 8 мл/мин (у пациентов пожилого возраста он снижается). Мелоксикам характеризуется низким объемом распределения (около 11 л).

Показания к применению:

  • Мелбек назначается для:- симптоматического лечения ревматоидного артрита,- купирования болевого синдрома при артрозах, остеоартритах, анкилозирующем спондилите, дегенеративных заболеваниях суставов,
  • — купирования болевого синдрома различной природы (миалгия, дорсалгия, люмбоишиалгия, альгодисменорея, зубная боль, послеоперационные боли, посттравматические боли).

Методика применения:

Мелбек назначается перорально, внутримышечно и ректально.Дозировка препарата Мелбек должна подбираться индивидуально. Рекомендуется использовать препарат в наименьших эффективных дозировках на протяжении минимального периода времени.Мелбек в форме таблеток принимают во время приема пищи, не разжевывая, однократно в сутки по 7,5-15 мг.

Мелбек внутримышечно рекомендуется использовать только в течение первых нескольких дней терапии, переходя в последующем на пероральные формы препарата.При комбинированном назначении препарата с использованием таблеток и раствора для внутримышечного введения не следует превышать общую суточную дозировку в 15 мг.Мелбек в форме суппозиториев вводится по 15 мг (1 суппозиторий) в сутки.

Максимальная дозировка препарата – 15 мг в сутки, для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, а также пациентов, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная дозировка – 7,5 мг.При умеренном или незначительном снижении функций почек, при циррозе печени в компенсированной стадии коррекции дозировки препарата не требуется.

Для пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов рекомендуется использовать начальную дозу в 7,5 мг/сут.

Мелбек в форме раствора не подходит для внутривенного введения.

Нежелательные явления:

  1. При применении препарата Мелбек возможно развитие:- тошноты, рвоты, запора, диареи, боли в животе, метеоризма, отрыжки, эзофагита, гастродуоденальной язвы, гепатита, колита, гастрита, проходящих повышений уровня билирубина или трансаминаз,- анемии, изменений формулы крови (лейкопении, тромбоцитопении, цитопении),- раздражения кожи, зуда, крапивницы, стоматита,- головокружения, шума в ушах, головной боли, изменений настроения, вялости,- отеков, приливов, повышения АД, сердцебиения,- повышения уровня мочевины, креатинина, острой почечной недостаточности,- нарушения функций зрения, конъюнктивита,
  2. — реакция гиперчувствительности, ангионевротического отека.

Противопоказания:

Мелбек противопоказан пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, известной гиперчувствительностью к мелоксикаму и другим составляющим препарата, пептической язвой двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения, с бронхиальной астмой, полипозом носа, крапивницей или ангионевротическим отеком, вызванными приемом АСК или иных препаратов группы НПВП, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет.

Во время беременности:

В период беременности и грудного вскармливания препарат Мелбек противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременный прием двух и более препаратов из группы НПВП повышает ульцерогенный риск и риск развития желудочно-кишечных кровотечений из-за синэргического эффекта препаратов.

Не рекомендуется сочетать препарат Мелбек с препаратами солей лития, поскольку НПВП могут уменьшать выведение почками лития, что может явиться причиной его кумуляции и способствовать проявлению его токсичности.

При одновременном приеме Мелбек способен увеличивать токсическое действие метотрексата на гемопоэз, что требует постоянного контроля в динамике показателей гемограммы.Мелбек при одновременном приеме усиливает эффект гепарина и тиклопидина, в результате чего увеличивается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Мелбек может снижать контрацептивное действие внутриматочной спирали.При одновременном приеме Мелбека с диуретическими препаратами пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости.Мелоксикам способен снижать эффективность гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ, блокаторов β-адренорецепторов).

Препараты группы НПВС, АПФ-ингибиторы и антагонисты ангиотензин-II-рецептора в отношении клубочковой фильтрации оказывают синэргичное действие, что может привести у пациентов с наличием в анамнезе нарушений почечных функций к развитию острой почечной недостаточности.

Мелоксикам в пищеварительном тракте может связываться колестирамином, что приведет к ускорению выведения мелоксикама.Препарат Мелбек не следует сочетать с циклоспорином во избежание увеличения риска проявления нефротоксичного действия циклоспорина.Не установлено фармакокинетического взаимодействия Мелбека с дигоксином, антацидами и фуросемидом при одновременном приеме.

Не исключено взаимодействие препарата Мелбек с пероральными противодиабетическими препаратами.

Передозировка:

При передозировке препарата Мелбек возможно усиления побочных эффектов мелоксикама.Лечение передозировки: следует провести промывание желудка, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Выведение мелоксикама из организма ускоряет холестирамин. Из-за высокой способности мелоксикама связываться с белками крови защелачивание мочи, форсированный диурез и гемодиализ – малоэффективны. Специфических антидотов нет.

Форма выпуска препарата:

Мелбек таблетки 7,5 мг.В упаковке по 10 (5, 30) таблеток.Мелбек форте таблетки 15 мг.В упаковке по 10 таблеток.Мелбек раствор для инъекций 1,5 мл.В упаковке 10 ампул.Мелбек суппозитории ректальные 15 мг.

В упаковке 10 суппозиториев.

Условия хранения:

Препарат Мелбек должен храниться при температуре не более 25 °C.Беречь от детей.

Беречь от света.

Синонимы:

Амелотекс, Би-ксикам, Артрозан, Лем, Мелокс, Мелофлам, Миксол-од, М-Кам, Мовасин, Мовикс, Мелоксикам-Прана, Эксен-Сановель, Мелоксикам ДС, Мелокан, Мовалис, Мирлокс, Месипол, Мелоксикам, Матарен.

Состав:

В 1 таблетке препарата Мелбек содержится:7,5 мг (15 мг) мелоксикама.Вспомогательные вещества: аэросил 200, повидон К30, лактоза, магния стеарат, кросповидон, натрия цитрат, авицел РН 102.В 1 ампуле препарата Мелбек содержится:15 мг мелоксикама.

Вспомогательные вещества: гликофурол, меглюмин, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, вода для инъекций, 1 м HCl или 1 м NaOH.

Дополнительно:

Препарат Мелбек требует отмены в случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или пептических язв, развития побочных эффектов со стороны слизистых оболочек и кожи.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией и уменьшенным ОЦК (цирроз печени, дегидратация, нефротический синдром, хроническая сердечная недостаточность, выраженные заболевания почек, обезвоживание после больших оперативных вмешательств, прием диуретиков) может развиваться клинически выраженная ХПН (целиком обратимая после отмены Мелбека) При лечении таких пациентов рекомендуется в начале терапии мониторировать функцию почек и суточный диурез.В случае стойкого и существенного повышения печеночных трансаминаз и изменении иных показателей функций печени препарат следует отменить (рекомендуется проведение контрольных тестов).Начальная доза для пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов составляет 7,5 мг в сутки.В период использования препарата Мелбек рекомендуется соблюдать осторожность при работе с движущимися механизмами и управлении автотранспортом (в случае развития побочных эффектов в виде вялости или головокружения).При назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе следует соблюдать осторожность.Препарат назначают с особой осторожностью пожилым и ослабленным больным, пациентам с сердечной недостаточностью, лицам, принимающим антиагрегантные и антикоагулянтные препараты.

Препараты аналогичного действия:

Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «мелбек» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /мелбек

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/05/melbek_melbek

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector