Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Каждый врач знает, что кровь в моче является тревожным симптомом. Чаще всего она свидетельствует о поражении почек и пузыря. Данное состояние называется гематурией. В тяжелых случаях, когда количество эритроцитов повышается до предельных значений, моча приобретает красноватый цвет. При наличии этого симптома необходимо сразу обратиться к врачу (терапевту или урологу).

Полное содержание

Содержание

Следы крови в моче в норме могут обнаруживаться у женщин, но только в единичном количестве. У мужчин появление в поле зрения хотя бы одного эритроцита свидетельствует о патологии. Сгустки в моче являются поводом для срочного обследования. Гематурия — это частый лабораторный признак различных заболеваний.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Почему наблюдается гематурия, известно не каждому. Моча с примесью крови выявляется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • мочекаменной болезни;
  • остром и хроническом гломерулонефритах;
  • геморрагическом цистите;
  • паразитарных инфекциях (шистосомозе);
  • раке органов мочеполовой системы;
  • кисте;
  • бактериальных инфекциях;
  • травмах почек;
  • разрыве органов;
  • эмболии сосудов;
  • болезни Бергера;
  • туберкулезе;
  • папиллярном некрозе;
  • хронической форме почечной недостаточности.

Наиболее частыми причинами являются камни, травмы и опухоли. Гематурия выявляется у людей любого возраста. У женщин появление крови наблюдается при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Частой причиной является эндометриоз. Нередко данный признак выявляется во время беременности. Выделяют макрогематурию и микрогематурию.

Первая отличается тем, что присутствие крови видно невооруженным глазом. Моча приобретает красный или розовый оттенок. В норме она соломенно-желтого цвета.

Темно-красная урина может быть проявлением синдрома длительного сдавливания и гемолитического криза или вследствие разрушения эритроцитов и выхода гемоглобина.

Если в моче обнаружены красные клетки крови, то причинами могут быть порфирия, анемия, острый уретрит и наличие инородного тела.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Не всегда гематурия свидетельствует о патологии. Причинами могут стать неправильно проведенный анализ и случайное попадание эритроцитов в мочу. У женщин это возможно на фоне менструальных кровотечений.

У мужчин эритроциты могут попасть в мочу из уретры. Это происходит при поднятии тяжестей, после бани или во время эрекции. Вот почему сдавать клинический анализ мочи нужно, соблюдая определенные правила.

Гематурия — это специфический лабораторный признак мочекаменной болезни. При данной патологии в почках, пузыре, мочеточниках или уретре формируются конкременты. Болеют люди в возрасте от 20 до 55 лет. У мужчин уролитиаз развивается гораздо чаще. Камни могут достигать 10 см и более.

Чаще всего наблюдается двустороннее поражение.

К предрасполагающим факторам развития уролитиаза относятся: однообразное питание, гиподинамия, неблагоприятные климатические условия, плохая экология, недостаточное потребление чистой жидкости, вредные условия, труда, нехватка витаминов, нарушение минерального обмена.

Мочеиспускание с кровью является специфическим признаком заболевания. Этот симптом наблюдается более, чем у 90% больных с данной патологией. Чаще всего он появляется после почечной колики. Причины наличия крови в моче — травмирование вен.

Появление крови в моче у женщин является не единственным симптомом. При уролитиазе наблюдаются острая боль, дизурические расстройства, тошнота, рвота, признаки пареза кишечника, лейкоцитурия, наличие гноя. В тяжелых случаях ток мочи нарушается.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Гематурия — частый симптом шистосомоза. Это паразитарное заболевание, вызванное гельминтами из группы сосальщиков. Во всем мире от этой патологии страдает более 300 млн человек. Мужчины болеют в 5 раз чаще женщин. Причина кроется в анатомическом строении уретры. Шистосомы — это плоские черви величиной до 20 мм. Они могут паразитировать в органах мочеполовой системы.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Человек является окончательным хозяином шистосом. Они живут в небольших венах органов малого таза, включая мочевой пузырь. Шистосомы питаются клетками крови. Люди заражаются через воду. Происходит это при купании, стирке в загрязненных водоемах и поливе земли. Паразиты проникают через кожные покровы.

Урогенитальный шистосомоз проявляется следующими признаками:

  • гематурией;
  • сыпью;
  • кашлем;
  • кровохарканьем;
  • отеком кожи;
  • увеличением печени и селезенки;
  • дизурией.

При легкой степени заболевания гематурия незначительна. Выделение крови из мочеиспускательного канала больных происходит по причине повреждения мелких сосудов и образования язвенных дефектов на слизистой.

Шистосомоз становится причиной цистита, пиелонефрита, кольпита, простатита и других воспалительных заболеваний. В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен летальный исход.

Особенность болезни в том, что в выделяемой моче присутствуют не только эритроциты, но и яйца шистосом.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Кровь в моче у женщины и мужчины является признаком воспаления по типу гломерулонефрита. Это опасное заболевание, которое нередко приводит к почечной недостаточности. Это аутоиммунная патология, для которой характерно поражение клубочков. Последние участвуют в фильтрации крови. Когда их функция нарушается, во вторичной моче появляются эритроциты.

Острая форма гломерулонефрита диагностируется среди молодых людей в возрасте до 40 лет. Различают первичную и вторичную формы заболевания. Гломерулонефрит может развиться на фоне системной красной волчанки, эндокардита и васкулита.

К предрасполагающим факторам относятся очаги хронической инфекции, переохлаждение, аутоиммунные нарушения. Кровь в конце мочеиспускания является специфическим признаком гломерулонефрита.

В процессе исследования обнаруживаются выщелочные эритроциты.

При мочекаменной болезни они свежие. Гематурия — постоянный симптом гломерулонефрита. У большинства больных наличие крови заметно глазу. В тяжелых случаях моча становится похожей на мясные помои.

Она ярко-красного цвета. В некоторых случаях моча становится темно-коричневой или почти черной.

Гематурия при гломерулонефрите сочетается с отеками, повышением артериального давления, снижением суточного диуреза и субфебрильной температурой.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Если имеется гематурия с положительным анализом на микобактерии, то это значит, что у человека туберкулез. При данном заболевании поражаются не только легкие, но и почки. Возбудитель проникает в орган через кровь. Первые симптомы появляются не сразу после инфицирования, а спустя 2-3 года. В процесс могут вовлекаться пузырь и мочеточники.

На ранних стадиях заболевание протекает в скрытой форме. Гематурия отсутствует. Этот симптом появляется позже. Тотальная гематурия развивается во время деструкции тканей. В моче кровь появляется по причине эрозии сосудов на фоне язвенного поражения сосочков почек. Гематурия часто сочетается с пиурией. В случае туберкулезного поражения мочевого пузыря наблюдаются следующие симптомы:

  • кровь в моче;
  • частые микции;
  • боль в нижней части живота;
  • императивные позывы в туалет.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Таким людям больно писать. Характерна периодическая макрогематурия. При отсутствии лечения туберкулез приводит к развитию вторичной артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин может быть признаком острого геморрагического цистита. Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка. Моча с кровью выделяется как в начале, так и в конце микций. Она становится розовой или грязно-коричневого цвета. Нередко моча имеет неприятный запах.

Выделяют следующие причины развития геморрагической формы цистита:

  • проникновение инфекции в мочевой пузырь;
  • наличие воспалительных заболеваний других органов;
  • редкое опустошение органа;
  • сужение уретры;
  • опухоль;
  • патология прямой кишки;
  • снижение тонуса органа.

Эта патология проявляется частыми микциями, болью во время мочеиспускания, гематурией, дискомфортом внизу живота. Геморрагический цистит всегда плохо поддается лечению. Гематурия наблюдается постоянно. Потеря крови может стать причиной развития анемии. Выявить признаки воспаления можно при помощи УЗИ.

Если имеется кровь в моче, причины могут крыться в злокачественных заболеваниях. Одним из них является рак пузыря. Это новообразование, которое формируется из эпителиальной ткани. Мужчины болеют чаще женщин. Рак может быть вызван следующими причинами:

  • воздействием канцерогенных веществ;
  • курением;
  • вредными производственными факторами;
  • шистосомозом.

Заболевание протекает в 4 стадии. На первой опухоль прорастает только слизистый слой. Рак второй стадии характеризуется поражением всех оболочек, включая мышечную. При третьей степени в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани. Рак четвертой стадии отличается наличием отдаленных метастазов. При этом затрагиваются другие органы.

Рак мочевого пузыря проявляется следующими симптомами:

  • интенсивной ноющей болью внизу живота;
  • затруднением оттока мочи;
  • кожным зудом;
  • потерей веса;
  • ложными позывами в туалет;
  • наличием свежей крови в мочи.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Если гематурия сочетается с болью во время микций, то нужно исключить другие заболевания. Моча приобретает красноватый оттенок. Чаще всего наблюдается микрогематурия.

В этом случае эритроциты обнаруживаются только в процессе лабораторного исследования. Данное заболевание часто выявляется у лиц пожилого возраста.

Нарушение мочеиспускания у женщин и мужчин с раком может проявляться ее недержанием.

Кровь после мочеиспускания является поводом для обращения к врачу. Наличие данного симптома означает, что требуется комплексное обследование. Понадобятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников;
  • урография;
  • анализ по Нечипоренко;
  • диаскинтест (проба Манту);
  • томография органов брюшной полости;
  • гинекологический осмотр;
  • цистоскопия.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

При необходимости осматривается уретра. Каждый врач должен знать причины появления крови в моче, что это такое и как излечить больных. Терапия определяется основным заболеванием. При мочекаменной болезни требуется хирургическое лечение и соблюдение строгой диеты. Уратные камни растворяют при помощи лекарств (Блемарен, Уралит-У).

Болевой синдром устраняется спазмолитиками и анальгетиками. Если сгустки крови в моче выявляются на фоне шистосомоза, то назначаются противоглистные препараты на основе Празиквантела (Бильтрицид, Азинокс).

При развитии осложнений может потребоваться хирургическое лечение. Если выявлен рак мочевого пузыря, то проводится резекция органа. Все чаще применяется внутрипузырный метод химиотерапии и иммунотерапия.

Иногда удаляют весь орган. Это может привести к инвалидности.

Обнаружение в организме микобактерий является показанием для применения противотуберкулезных препаратов (Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид, Этамбутол). Нередко эти лекарства сочетают с фторхинолонами.

Если женский врач в ходе обследования выявил воспалительные заболевания половых органов, то назначаются антибиотики широкого спектра.

Гематурия на фоне гломерулонефрита является показанием для назначения диеты №7, Имурана, антибиотиков и кортикостероидов. Дополнительно назначаются симптоматические препараты.

Если имеется ощущение повышенного давления, то нужно его измерить и при необходимости принять антигипертензивный препарат. Таким образом, гематурия является признаком многих заболеваний.

Наличие этого симптома является поводом для обращения к врачу.

Источник: https://gynecolg.ru/sipt_zhen_zab/cvet_mochi/krov-v-moche.html

Почему у женщин появляется моча с кровью, что нужно делать?

Принято считать, что следы крови в моче у женщин являются фактором, свидетельствующим о развитии заболеваний органов выделительной или половой систем, так как в норме проявлений такого рода быть не должно.

В сфере практической медицины выделяют порядка ста патологий, которые могут стать причиной появления крови в моче у женщин.

При этом лишь некоторая часть заболеваний требует наблюдения, в подавляющем числе клинических случаев необходимым является оказание неотложной врачебной помощи.

Согласно данным врачебной статистики, чаще подобное наблюдается у дам пожилого возраста, имеющих проблемы, выраженные в нарушениях гормонального фона, а также перенесших тяжелые роды.

Классификация

Урина человека, не имеющего никаких проблем со здоровьем и соблюдающего основные правила здорового питания, представляет собой жидкость, окрашенную в различные варианты оттенков желтого, и не имеющую посторонних вкраплений. При этом при совершении акта мочеотделения не должно появляться никаких неприятных ощущений, в том числе, болей, а также жжения и зуда.

Читайте также:  Нифуроксазид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена в аптеке и мнение покупателей

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Если обнаруживают кровь в моче у женщины, это, как правило, является тревожным признаком. Для определения тяжести состояния используется такой вариант классификации:

  • Микрогематурия. Определить наличие крови в моче визуально в данном случае практически невозможно, так как количество ее невелико. Это состояние является обнаруживаемым исключительно при проведении диагностических процедур.
  • Макрогематурия. Как и следует из названия, в этом случае урина приобретает красный или розовый оттенок, что обусловлено большим количеством прожилок крови или даже кровяных сгустков. Нередко подобное состояние сопровождается болями в мочеиспускательном канале или области мочевого пузыря и является следствием нарушения целостности слизистых тканей органов выделительной системы. При обнаруженной гематурии данного типа следует немедленно обратиться за получением медицинской помощи.

Патологические причины появления

Чаще всего примесь крови является следствием такого рода патологий, как уретрит, цистит, эндометриоз, патологии вынашивания, заболевания половой системы.

Важно обратить внимание на следующий аспект: если процесс мочевыделения протекает безболезненно, но при этом идет кровь с мочой, высока вероятность развития злокачественных опухолей или получения механических травм.

Для каждого из приведенных недугов также являются характерными дополнительные симптомы, поговорить о которых следует более подробно.

Уретрит

Одной из распространенных причин крови в моче является уретрит, характеризующийся нарушением анатомической целостности слизистых тканей мочеиспускательного канала. Привести к получению повреждений могут различные факторы, к числу которых относят воспалительные процессы, выход конкрементов на фоне мочекаменной болезни, проведение оперативных вмешательств.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Дополнительными симптомами данного заболевания являются: болезненные ощущения при совершении акта мочеиспускания, появление ощущений зуда, жжения, слизи в моче. Нередко дискомфорт значительно усиливается при месячных.

Что делать в таких ситуациях? Для восстановления слизистых тканей могут быть рекомендованы как физиотерапевтические процедуры, так и прием медикаментозных препаратов.

Схема лечения подбирается индивидуально соответственно причинам, повлекшим выделение мочи с кровью.

Цистит

Самой распространенной патологией, приводящей к появлению прожилок и сгустков крови в моче, называется цистит. Это заболевание представляет собой воспалительные процессы, локализующиеся на слизистых тканях мочевого пузыря.

Недуг может возникнуть на фоне влияния широкого спектра факторов, к числу которых относят общее переохлаждение организма, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, нарушение режима здорового питания, простуду.

Основными симптоматическими проявлениями цистита являются следующие: часто возникающее непреодолимое желание посетить в туалет, даже если больной помочился недавно, выделение незначительного количества урины со сгустками крови. Также возможно повышение температуры, появление острых болезненных ощущений в зоне нижней части живота.

Длительное течение цистита на фоне отсутствия лечения практически всегда приводит к хронизации процессов воспаления, в результате чего полностью устранить недуг крайне сложно. Схема терапии при цистите разрабатывается с учетом факторов, которые стали причиной развития патологии.

Эндометриоз

Появление крови в мочи перед месячными, а также после завершения менструации может быть результатом развития эндометриоза.

Принято считать, что данное заболевание поражает преимущественно органы половой системы, однако это не совсем так. На первоначальных этапах патология действительно приводит к видоизменению слизистых тканей матки.

Далее, по мере прогрессирования недуга, происходит поражение покровов, выстилающих стенки мочевого пузыря и мочеточника.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться болезненными ощущениями в зоне поясницы, а также нижней части живота. При значительной локализации патологических процессов недуг практически всегда сопряжен с болью, которая может носить тянущий, острый или ноющий характер.

Если моча с кровью является именно результатом патологи, которую называют эндометриоз, следует как можно быстрее обратиться к врачу для подбора и назначения адекватной терапии. Отсутствие лечение может стать причиной сдавливания протоков мочеточника, нарушения процессов мочеиспускания, общей интоксикации организма.

Инфекционные заболевания

Также к числу распространенных причин, приводящих к обнаружению в урине крови, относятся заболевания инфекционного и воспалительного генеза. Патологии такого рода приводят к поражению слизистых тканей, которые становятся более рыхлыми и проницаемыми, также возможно повреждение мелких капилляров. Результатом является выделение большего или меньшего количества крови.

Лечение заболеваний инфекционной или воспалительной природы является обязательным условием. Отсутствие принятых своевременно может привести к развитию ряда осложнений.

Необходимо отметить, что, если кровь шла на протяжении всего периода лечения, после завершения лечебного курса ее выделение обязательно должно прекратиться.

Если симптом присутствует, это может значить, что терапевтическая тактика была выбрана неверно.

Мочекаменная болезнь

Спровоцировать появление незначительного количества крови в порциях урины может и мочекаменная болезнь. Обусловлено это следующими аспектами: чаще всего патологические конкременты образуются в почках, продвигаясь в последующем с током мочи в нижние отделы выделительной системы. Если камни имеют пористую структуру и острые края, происходит повреждение стенок слизистых тканей.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Определить мочекаменную болезнь на ранних этапах достаточно сложно, так как нередко на фоне этой патологии симптоматика является слабовыраженной. Однако обратить внимание на некоторые симптомы все же рекомендуется. К их числу, например, относятся:

  1. Урина становится мутной, возможно появление резкого неприятного запаха. Этот симптом можно охарактеризовать в качестве относительного, так как при условии отсутствия в моче песка биологическая жидкость вполне может сохранять прозрачность.
  2. Появляются острые боли в зоне поясницы, нижней части живота.

При комплексном появлении приведенных выше признаков следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватной терапии.

Физиологические причины

Моча с кровью у женщин может быть результатом не только патологии, но и вполне физиологического явления.

Так, например, красный оттенок урине могут придать различные продукты питания, лекарственные препараты, напитки.

Не исключено выделение незначительного количества крови при мочеиспускании у женщин в начале или конце менструации. Это вполне обычное явление, которое не должно доставлять беспокойства.

Гематурия беременных

В ряде случаев сгустки крови в моче у женщин могут быть результатом так называемой гематурии беременных – состояния, причины развития которого изучены в настоящее время недостаточно полно. Как правило, появление в урине крови происходит практически безболезненно, и чаще всего возникает в том случае, если женщина не мочилась на протяжении длительного периода времени.

Почему это происходит, и есть ли угроза состоянию здоровья будущей матери и малыша? На ранних сроках беременности выделение некоторого количества крови при мочеиспускании может быть результатом гормональных перестроек организма. Если кровянистые прожилки или частички выделяются в незначительных количествах и наблюдаются достаточно редко, повода для беспокойства нет.

На более поздних этапах вынашивания кровавая моча часто означает нарушение процессов кровотока в органах малого таза, развитие которых спровоцировано оказанием давления растущей матки. Такое состояние может быть достаточно опасным, патология вполне может привести к наступлению преждевременных родов, внутриутробным аномалиям развития плода, гипоксии.

Функциональная гематурия

В некоторых случаях появление в урине крови у женщин может быть вполне естественным физиологическим фактором.

Как правило, появление в моче небольшого количества красных прожилок происходит после длительных или изнурительных физических нагрузок, при перегревании или переохлаждении организма.

Также подобное достаточно часто происходит при протекании тяжелых инфекционных или вирусных заболеваний, например, гриппа.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Также к числу относительно безопасных факторов, в результате влияния которых у некоторых женщин идет кровь, относят нарушение менструального цикла, являющееся следствием гормональных дисбалансов.

Чаще подобное состояние выявляется у юных девушек на этапе полового созревания.

Для нормализации функционирования организма, нормализации цикла менструаций и предупреждения обильного кровотечения пациенткам может быть рекомендован курс приема лекарственных препаратов.

Диагностика

Для того чтобы определить причины появления крови в урине и назначить адекватную терапию, важно, как можно скорее обратиться к специалисту для проведения диагностических процедур. В целом методы исследования на фоне наличия такого симптома могут быть следующими:

  • В первую очередь это общий анализ мочи и крови. На основе полученных данных определяется наличие или отсутствие в крови проявлений воспалительных или инфекционных процессов.
  • Для постановки первичного диагноза необходимым также является тщательное изучение анамнеза пациента, а также проведение физикального обследования, которые помогут обнаружить признаки недугов.
  • Для уточнения полученных данных в некоторых случаях требуется проведение более точных методов, к числу которых относят ультразвуковое исследование, рентгенографию, магнитно–резонансную томографию.

В некоторых случаях единственное обнаруживаемое проявление имеющихся патологий, лечить которые необходимо – именно появление в урине крови. Как правило, подобное происходит на ранних этапах развития заболеваний. В подобных ситуациях важно провести повторные диагностические процедуры по истечении определенного количества времени или применить более точные, нежели выбранные, методики.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Лечение

В зависимости от причин клинического признака, могут быть применены следующие варианты медикаментозного лечения:

  1. Цистит. Для терапии этого недуга применяются лекарственные препараты, обладающие антибактериальными, противовоспалительными и анестезирующими свойствами. В эту категорию входят следующие медикаментозные средства: Монурал, Но-Шпа, Фурагин, Фурадонин.
  2. Эндометриоз. Лечение заболевания базируется на применении лекарственных препаратов, нормализующих гормональный фон, что способствует регенерации здоровых тканей и подавлению роста патологических клеток. Чаще используются следующие медикаменты: Даназол, Гозерелин, Утрожестан.
  3. Уретрит. Для лечения подбираются препараты, обладающие противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими свойствами, чаще – антибиотики. К числу таких средств относят: Тетрациклин, Цефалотин, Цефпиром.
  4. Мочекаменная болезнь. Для растворения и последующего выведения камней используются следующие препараты: Аллопуринол, борная кислота, Блемарен.

Что касается мер профилактического характера, то предупредить появление крови практически невозможно.

Однако соблюдение основных принципов здорового образа жизни поможет существенно снизить риски развития различных заболеваний и укрепить организм.

Необходимо помнить, что любую патологию существенно проще предупредить, нежели в дальнейшем заниматься длительным и не всегда результативным лечением.



Источник: https://zdravpochka.ru/mocha/krov-u-zhenshchin-prichiny-pozhilogo-vozrasta-pochemu.html

Кровь в моче у женщин

Кровь в моче у женщин – важный диагностический признак, который может свидетельствовать о серьезной патологии. При этом симптом становится заметным только в том случае, если концентрация крови в урине становится высокой, и цвет мочи меняется на розовый, красный или даже коричневый.

Сама гематурия не вызывает никаких неприятных ощущений, боли или зуда. Поэтому если патология, из-за которой появились следы крови в моче, бессимптомна, человек не догадывается о серьезных неполадках в его организме.

В анализе мочи кровь обозначается двумя наименованиями:

  • эритроциты измененные;
  • эритроциты неизмененные.

В первом случае кровь попадает в мочу из нижнего отдела мочевыделительной системы – из мочевого пузыря, уретры, а во втором случае – из почек. Чем дальше от мочеиспускательного отверстия расположен источник кровотечения, тем значительнее морфологические изменения клеток крови.

Читайте также:  Магнезия: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Виды гематурии

Выделяют два следующих типа гематурии:

  • микрогематурия,
  • макрогематурия.

Гематурия – присутствие в урине признаков крови, которое иногда выражено незаметно, так, что распознать клетки эритроцитов может только лаборант, осуществляющий анализ мочи. Но в других ситуациях гематурия видна визуально, когда моча приобретает несвойственный ей цвет: от бледно-розового (микрогематурия) до бордово-коричневого (макрогематурия).

Оба явления представляют опасность, но чем меньше эритроцитов теряется вместе с уриной, тем ниже риск развития такого последствия, как анемия. Далеко не всегда количество крови в выделяемой моче напрямую коррелирует со степенью опасности патологии.

Причины гематурии

Наличие крови в урине всегда указывает на присутствие определенного рода патологии. Вопрос в том, какая патология будет диагностирована после появления этого клинического признака.

Цистит

Цистит – самая распространенная патология выделительной системы, при которой в моче у женщины появляются признаки наличия крови. При острой стадии заболевания кровь заметна визуально при опорожнении из-за красных прожилок в урине. Заболевание имеет бактериальную природу.

В качестве причины появления крови в моче в этом случае выступает воспаление стенок мочевого пузыря. Воспаление провоцирует повышение проницаемости сосудов, в результате чего из капилляров в полость мочевого пузыря попадает не только плазма, но и эритроциты.

Кроме этого симптома клиническую картину цистита дополняют следующие признаки:

  • затруднение и боль при мочеиспускании;
  • частые позывы помочиться;
  • общее недомогание;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • незначительный подъем температуры.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Уретрит

Уретрит – заболевание, схожее по симптоматической картине с циститом. При нем воспалением поражаются стенки не мочевого пузыря, а уретры, то есть канала, соединяющего устье мочевого пузыря и мочеиспускательное отверстие.

Как и цистит, уретрит у женщин возникает под воздействием патогенных бактерий на фоне сниженного местного или общего иммунитета.

Гломерулонефрит

Если в качестве причины крови в моче выступает гломерулонефрит, то процесс представляет собой большую опасность для здоровья женщины. Гломерулонефрит – самая частая причина хронической почечной недостаточности и полного отказа функционирования почек.

При гломерулонефрите происходит воспаление почечных клубочков – гломерул. В результате их повреждения с уриной из организма выходит кровь.

В отличие от цистита и уретрита, в этом случае в моче обнаруживаются измененные клетки эритроцитов, поэтому при микрогематурии изменения внешнего вида мочи не происходит, а при макрогематурии урина приобретает коричневый, но не красный оттенок.

Этиология заболевания полностью не изучена, так как патология является аутоиммунной. При хроническом течении болезни нет никаких симптомов, поэтому гломерулонефрит часто обнаруживает себя лишь после возникновения осложнения – почечной недостаточности. Острая форма болезни протекает с:

  • высокой температурой;
  • уменьшением диуреза;
  • отеками.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются. В большинстве случаев болезнь поражает органы репродуктивной системы женщины, но патология может распространяться на любые ткани организма.

Эритроциты в моче у женщин могут встречаться при эндометриозе мочевого пузыря.

Гематурия у беременных

У беременных женщин появление крови в моче возможно в том случае, если патология, способная вызвать гематурию, была в организме ранее в стадии ремиссии.

Процесс вынашивания плода оказывает колоссальную нагрузку на все системы организма, поэтому хронические болезни имеют тенденцию обостряться.

Камни в почках

Моча с кровью у женщин может возникать на фоне мочекаменной болезни. Конкремент, проходя путь от мочки до мочеиспускательного отверстия, травмирует ткани органов:

  • почек,
  • мочеточников,
  • мочевого пузыря,
  • уретры.

В зависимости от того, ткани какого органа подверглись травмированию, с мочой может выходить большое либо незначительное количество крови.

Другими симптомами болезни являются:

  • сильная боль в области спины и нижней части живота;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет;
  • лихорадка.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Травмы

Причины появления крови в моче не всегда имеют патологическую природу. Иногда диагностические мероприятия, во время которых врач исследует состояние органов мочевыделительной системы женщины при помощи цистоскопа, способны становиться причиной повреждения тканей.

В этом случае количество крови с уриной будет небольшим. Большая часть крови выйдет во время первого мочеиспускания после процедуры диагностики, и врачи обычно предупреждают об этом своих пациентов. Но если пациент страдает нарушением свертываемости крови, кровотечение от повреждения тканей может длиться дольше.

Онкология

Кровяные следы в моче у женщин могут появиться из-за опухолей, расположенных в мочевыделительной системе и других органах. Симптом крови при мочеиспускании наблюдается из-за:

  • новообразований в мочевых путях и мочевом пузыре;
  • рака почек;
  • нефробластомы;
  • миеломы;
  • туберозного склероза.

Прием антикоагулянтов

Признаки крови в моче у женщин появляются не только при воспалительных процессах, истончающих стенки капилляров, или при травмах, но и при нарушении процесса свертываемости крови.

Самой частой причиной снижения уровня протромбинового индекса является прием антикоагулянтов. Врачи назначают препараты этой группы пациентам с целью снижения риска тромбоза и сопутствующих осложнений (инфаркта миокарда, инсульта).

Но если показатель ПТИ-фактора не контролируется при помощи анализа крови, высокая доза препарата приводит к «разжижению» крови. В том случае если ткани сосудов или капилляров повреждаются, кровотечение бывает обильным и длительным.

Диагностика

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Если гематурию пациент обнаружил самостоятельно, первым делом врач осуществляет опрос, выясняя анамнез пациента и факторы, которые предшествовали моменту, когда кровь появилась в моче:

  • цистоскопическое исследование;
  • повышение температуры;
  • боли внизу живота;
  • хирургические операции.

После этого врач назначает лабораторные и функциональные исследования:

  • Общий анализ мочи, который выявит не только степень выраженности гематурии, но и другие показатели:
    • наличие молекул белка;
    • наличие лейкоцитов;
    • присутствие бактерий.
  • Трехстаканная проба: струя мочи, не прерываясь, делится на порции в три одинаковых по размеру стерильных емкости. Затем оценивается, в какой емкости клеток крови будет содержаться больше:
    • в 1-м стакане: уретрит;
    • в 3-м стакане: простатит;
    • в 1-м и 3-м стаканах: уретрит и простатит;
    • во всех стаканах: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит.
  • Анализ крови по Нечипоренко (исследование, при котором определяется количество содержащихся в 1 мл урины лейкоцитов, эритроцитов и белка).
  • КТ или МРТ почек для исключения патологий органов.
  • Цистоскопия – исследования уретры, мочевого пузыря и мочеточников при помощи специального прибора, который вводится через уретру и транслирует изображение на монитор.

Принципы лечения

Лечение определяется исходя из диагностированной патологии. Гематурия является не заболеванием, а симптомом, поэтому устраняется только при помощи терапии основного недуга.

Если в качестве причины мочи с кровью выступает воспалительный процесс на фоне бактериальной инфекции, назначаются антибиотики, подобранные при помощи анализа на бактериальный посев.

При гломерулонефрите в острой стадии назначаются противовоспалительные средства и препараты, улучшающие циркуляцию крови. Хронический процесс требует применения глюкокортикостероидов для подавления иммунного ответа.

При травмах тканей мочевыделительной системы, в том числе полученных в результате прохождения конкремента вместе с уриной по мочеточникам и уретре, требуется растворение конкрементов или оперативное вмешательство.

Рекомендация

При первом обнаружении крови в урине, женщине следует сразу обратиться за медицинской помощью к грамотному специалисту. Кровь в урине – это симптом, и за ним стоит определенное нарушение мочеполовой системы. Игнорировать такое проявление ни в коем случае нельзя.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/mochevydelenie/krov-v-moche-u-zhenshhin.html

Кровь в моче у женщин: причины патологии

Причинами крови в моче у женщин могут быть различные заболевания и патологические состояния.

Кровь в моче (гематурия) – патологическое состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму.

В норме видимая примесь крови в моче отсутствует, а при микроскопии могут обнаруживаться единичные эритроциты, которые попадают из наружных половых органов в случае их тщательного туалета. Когда при проведении анализа мочи в ней обнаруживается кровь, в 60% случаев это свидетельствует о патологическом процессе в каком-либо отделе мочевыделительной системы.

Самолечение гематурии недопустимо, так же, как и промедление, так как может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья.

Причиной крови в моче у женщин обычно является урологическая патология, при которой поражаются почки, мочевой пузырь и/или мочевыводящие пути. Кроме того, кровь в моче появляется при гинекологических патологиях или заболеваниях, которые сопровождаются повышенной активностью свертывающей системы крови (гиперкоагуляцией).

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли Когда моча окрашивается кровью, это называется макрогематурией

Если кровь в моче обнаруживается только при лабораторном исследовании, а цвет мочи соответствует норме, такое состояние называется микрогематурией. Если же моча изменяет свой цвет, окрашиваясь выделяемой кровью, и мутнеет, речь идет о макрогематурии.

Почему возникает патология?

Причинами появления крови в моче чаще бывают следующие заболевания и патологические состояния:

  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • эндометриоз (мочевого пузыря или других органов мочевыделительной системы);
  • новообразования органов мочевыделительной системы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • идиопатическая гематурия беременных;
  • травмы почек;
  • повреждения уретры при проведении медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация и пр.);
  • инородное тело в мочевых путях;
  • прием некоторых препаратов (антикоагулянты, комбинированные оральные контрацептивы).

Появление примеси крови в моче в конце процесса мочеиспускания обычно говорит о том, что источником кровотечения является мочевой пузырь.

Если кровь выделяется из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, это указывает на травмирование стенок уретры.

Окрашивание мочи в красноватый цвет может происходить и в отсутствие патологического процесса (и без примеси крови в моче) в случае применения некоторых лекарственных средств (некоторые антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства) и употребления в пищу некоторых продуктов (свекла, пищевые красители). Такое состояние гематурией не является.

Появление крови в моче всегда служит поводом для незамедлительного обращения к врачу.

  • Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин
  • 5 признаков приближения инфаркта
  • 9 признаков недостатка йода в организме

Если в моче кровь – что это значит?

Одна из наиболее частых причин – цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое может протекать в острой или хронической форме. Помимо примеси крови в моче пациентки с циститом обычно предъявляют жалобы на частые (в том числе ложные) позывы к мочеиспусканию, резь и боль при мочеиспускании, а также периодические или постоянные боли внизу живота.

Цистит у женщин может развиться из-за воспалительного процесса в других отделах мочевыделительной системы, гинекологических патологий, переохлаждения, несоблюдения правил личной гигиены, ослабления иммунитета, частых стрессов, нерационального питания, а также после грубой дефлорации.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли Гематурия, вызванная воспалительными заболеваниями нижнего отдела мочевыводящих путей, сопровождается болезненным мочеиспусканием

Уретрит также относится к частым причинам появления в моче крови. Патология представляет собой воспаление стенки мочеиспускательного канала, которое вызывается инфекционными агентами. Уретрит бывает острым и хроническим.

Читайте также:  Долихосигма кишечника у взрослых и детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

К его основным признакам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Примесь крови при уретрите, как правило, обнаруживается во всех порциях мочи.

Заболевание развивается на фоне сужения просвета уретры, мочекаменной болезни или травмы стенок мочеиспускательного канала при осуществлении медицинских манипуляций.

Эндометриоз органов мочевыделительной системы обычно начинается в матке и придатках, реже – в наружных половых органах. В 90% случаев диагностируется эндометриоз мочевого пузыря.

В оболочке мочевого пузыря возникает опухолевидное образование, которое морфологически подобно внутренней слизистой оболочке матки (эндометрию), отторгающейся при менструации.

У пациенток с эндометриозом органов мочевыделительной системы при менструации могут возникать болевые ощущения в области мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания с появлением крови в моче.

В норме видимая примесь крови в моче отсутствует, а при микроскопии могут обнаруживаться единичные эритроциты.

При эндометриозе мочевыводящих путей отмечается сдавливание мочеточника и нарушение оттока мочи. При этом повышается давление внутри почечных лоханок и возникает гематурия циклического типа.

Если моча приобретает коричневый цвет (цвет мясных помоев), это может указывать на развитие гломерулонефрита. Появление крови сопровождается уменьшением количества мочи (олигурия), повышением артериального давления, отеками.

Наличие на фоне указанных симптомов боли в суставах позволяет заподозрить системную красную волчанку, которую сопровождает поражение почек.

Исчезновение у таких пациенток макрогематурии указывает на достижение ремиссии, но микрогематурия может сохраняться еще на протяжении длительного времени.

Микрогематурия относится к признакам тубулоинтерстициальных нефропатий, при этом кровь в моче может долгое время определяться изолированно или в сочетании со снижением удельного веса мочи.

К частым причинам внепочечной гематурии относятся камнеобразование и перемещение камня по мочеточникам, мочевому пузырю или уретре, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Осложнением мочекаменной болезни может стать абсцесс почки, который также сопровождается появлением крови в моче. Кроме этого, повышается температура тела, появляется головная боль, озноб, тахикардия, резко ухудшается общее самочувствие. В области поясницы возникает интенсивная боль, пациентке больно при или постукивании в проекции пораженной почки (симптом Пастернацкого).

При инфекционном процессе в мочеполовом тракте источником кровотечения обычно являются капилляры воспалившихся стенок почечных лоханок и устья мочеточников. В этом случае у пациенток может отмечаться как микро-, так и макрогематурия. В ходе лабораторных исследований в моче обнаруживаются инфекционные агенты, ставшие причиной инфекционного воспаления.

Когда при проведении анализа мочи в ней обнаруживается кровь, в 60% случаев это свидетельствует о патологическом процессе в каком-либо отделе мочевыделительной системы.

Обнаруживаемая кровь в моче у женщин без боли или других клинических признаков является поводом для незамедлительного обращения к врачу, так как может указывать на опухолевый процесс в почках или мочевом пузыре.

Непосредственной причиной в этом случае служит повреждение опухолью стенки кровеносного сосуда.

У пациенток пожилого возраста с микрогематурией в первую очередь, исключают рак почки и другие новообразования мочевыделительной системы.

Сочетание гематурии с глухотой и патологией почек в анамнезе может свидетельствовать в пользу синдрома Альпорта (наследственный нефрит, сопровождающийся глухотой и поражением глазного анализатора).

У беременных в норме кровь в моче отсутствует. Однако бывает так, что в пробах мочи обнаруживается гематурия, как правило, не сопровождаемая никакими иными патологическими проявлениями. Причины развития гематурии беременных до конца не ясны, поэтому она носит название идиопатической.

Предположительно, на ранних сроках беременности кровь в моче появляется из-за гормональных изменений, в дальнейшем гематурия может быть обусловлена нарушением кровоснабжения почек, сдавливанием растущим плодом органов мочевыделительной системы, повышением внутрибрюшного давления.

Гематурия беременных не является безобидным состоянием, она может привести к гипоксии плода, плацентарной недостаточности, преждевременному прерыванию беременности, осложнениям родов. Кроме того, у таких пациенток в послеродовом периоде повышен риск маточных кровотечений.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли Причину появления крови в моче у беременных часто обнаружить не удается, тем не менее, состояние это требует пристального врачебного внимания

Причиной появления крови в моче могут быть переохлаждение или перегревание организма, чрезмерные физические нагрузки, при этом речь идет о функциональной гематурии. Так, микрогематурия может развиваться после продолжительной ходьбы или бега на длинные дистанции. Макрогематурия у здоровых людей не обнаруживается.

Причиной появления крови в моче обычно является урологическая патология, при которой поражаются почки, мочевой пузырь и/или мочевыводящие пути.

Цвет мочи при макрогематурии варьирует от алого до коричневого. Это всегда серьезный признак, который может указывать на новообразование паренхимы почки, лоханки, мочевого пузыря, а также туберкулез почки, язву мочевого пузыря, некоторые паразитарные заболевания (шистосомоз и пр.).

При макрогематурии в моче могут обнаруживаться кровяные сгустки, форма которых зависит от локализации патологического процесса. Так, тонкие извитые сгустки, напоминающие червячков, могут указывать на новообразование почки, а бесформенные сгустки – на опухоль мочевого пузыря.

К какому врачу обращаться?

Появление крови в моче всегда служит поводом для незамедлительного обращения к врачу. Самолечение гематурии недопустимо, так же, как и промедление, так как может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья.

Обращаться с гематурией следует к урологу или нефрологу, которые назначат обследование, а затем и лечение в зависимости от полученных результатов.

Дополнительно может потребоваться консультация гинеколога, венеролога, эндокринолога, хирурга.

Для постановки диагноза проводят обследование, включающее физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

Лабораторное исследование, в первую очередь, заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадка. Дополнительные анализы направлены на выявление инфекционного, онкологического или иного патологического процесса в организме. Лабораторная диагностика дает возможность подтвердить или опровергнуть почечное происхождение гематурии.

Аппаратные методы включают цисто- и уретроскопию, УЗИ органов мочевыделительной системы, компьютерную или магниторезонансную томография, внутривенную урографию и т. д.

Если кровь выделяется из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, это указывает на травмирование стенок уретры.

  1. При сочетании крови в моче с выраженной протеинурией и/или ухудшением почечных функций может потребоваться биопсия почки.
  2. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18276-prichiny-krovi-v-moche-u-zhenshhin-chto-jeto-mozhet-byt.php

О чем говорит кровь в моче у женщин

Появление крови в моче называется гематурией. Этот симптом не оставляет равнодушным никого: как правило, женщины тут же пугаются и начинают подозревать худшее. На что же может указывать кровь в урине?

Кровь при цистите у женщин – основная причина гематурии

Женская мочеполовая система очень уязвима. Инфекция, попавшая в мочеиспускательный канал, легко проникает в мочевой пузырь и провоцирует развитие в нем воспалительного процесса.

Выделяют два основных случая, когда цистит может сопровождаться появлением крови:

  1. Геморроидальная, или геморрагическая форма заболевания. Возникает вследствие глубокого повреждения стенок органа, затрагивающего кровеносные сосуды. Иногда развивается как осложнение обычного острого воспаления, но в некоторых случаях появляется «с нуля» (обычно при сильном переохлаждении).
  2. Некротическая, или язвенная форма недуга. Заболевание начинается после прохождения женщиной лучевой терапии или же возникает на фоне запущенного воспалительного процесса или травмы. Язвы, образующиеся на стенках мочевого пузыря, кровоточат, провоцируя гематурию.

Следует отметить, что воспалительный процесс некротического характера встречается достаточно редко. Куда больше шансов у женщины стать «жертвой» геморроидальной формы болезни. Следующие симптомы выдают геморрагический цистит:

  • кровь в моче, появляющаяся в последней порции урины (конечная гематурия);
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • рези при мочеотделении;
  • дискомфорт в нижней части живота;
  • изменение запаха урины.

Лечить цистит с кровью в моче допустимо только под контролем врача. Не играет роли, как много выделений наблюдается каждый раз: в любом случае этот симптом указывает на серьезное поражение организма и требует срочного обследования.

Помимо цистита, существует еще целый ряд патологий, способных спровоцировать гематурию. Среди них:

  1. Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала по признакам напоминает цистит: дискомфорт при мочеиспускании, учащенные позывы, болезненность в нижней части живота – стандартный «набор» при уретрите. Также женщина может обнаружить у себя гнойные влагалищные выделения.
  2. Нефриты. Речь идет о пиелонефрите и гломеролунефрите. Характерные симптомы недугов – повышенная температура, дискомфорт в области поясницы, слабость, головная боль. Дополнительно можно заметить проблемы с мочеиспусканием и нарушение его нормального режима: позывы становятся либо слишком редкими, либо чрезмерно частыми. Урина мутнеет и содержит в себе кровь. В некоторых случаях нефриты наследственные, и гематурия проявляется как их единственный признак.
  3. Туберкулез. Если гематурия сопровождается длительной температурой на уровне 38 градусов, есть смысл заподозрить именно это заболевание. Туберкулез начинается с почек и распространяется дальше по мочеполовой системе. Поначалу патология протекает бессимптомно, некоторые пациентки отмечают лишь тупую ноющую боль в области поясницы. Остальные признаки (почечная колика, расстройства мочеиспускания) связаны с развитием осложнений.
  4. Опухоль. Обычно новообразование появляется в почках или мочевом пузыре. Разрастаясь, опухоль разрушает здоровые ткани, тем самым провоцируя кровотечение. Из почек кровь по мочеточнику идет в мочевой пузырь, после чего выделяется вместе с мочой, двигаясь по уретре.
  5. Мочекаменная болезнь. Конкременты могут образовываться практически на любом отрезке мочевыделительной системы. Камни способны формироваться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Некоторое время заболевание вообще никак себя не проявляет, но в один момент конкременты активизируются: например, они могут прийти в движение во время физической активности. Камни воздействуют на стенки органов, повреждают их и вызывают кровотечение.
  6. Травма. Повредить внутренние органы можно в ходе драки, в результате ДТП, огнестрельного или ножевого ранения, падения с высоты, неудачно выполненной медицинской процедуры. К примеру, мочеиспускательный канал нередко травмируют в процессе катетеризации или цистоскопии, а наполненный мочевой пузырь иногда лопается вследствие удара.

При цистите кровь выделяется в конце мочеиспускания, тогда как при поражении почек она идет на протяжении всего акта. Если повреждена уретра, то женщина будет наблюдать гематурию в начале процесса.

Алая кровь, выводимая вместе с мочой, говорит о свежем кровотечении; грязно-коричневая – о его прекращении.

Сгустки крови в моче у женщин – на что указывают

В большинстве случаев гематурия проявляется просто кровью. Но иногда вместе с уриной выводятся целые сгустки. Причины подобного явления все те же, что и при обычной гематурии:

  • цистит;
  • уретрит;
  • нефриты;
  • травмы;
  • опухоли;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез.

Кровь в моче у женщины: причины, лечение, кровь в моче с или без боли

Гематурию нельзя игнорировать. Самостоятельно симптом никогда не исчезнет: патология будет просто продолжать свое развитие. Первый раз заметив в моче кровь, необходимо сразу же записаться на прием к врачу. Как правило, женщине требуется посетить уролога, нефролога, гинеколога, хирурга. Направление к этим специалистам можно получить у терапевта.

Источник: http://cystitis.su/o-chem-govorit-krov-v-moche-u-zhenshhin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector