Клайра: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство назначают для пероральной контрацепции и терапии слишком обильных менструальных выделений без сопутствующей маточной патологии. Принимать препарат можно и в период менопаузы при частых приливах жара, болях в спине, суставах, сухости слизистых оболочек влагалища, болезненных метроррагиях в пременопаузе.

Клайра помогает облегчить и другие симптомы климактерического периода, нормализует артериальное давление, психоэмоциональное состояние, качество сексуальной жизни.

На фоне гормональной перестройки у женщин истончаются костные ткани, повышается вероятность развития переломов, остеопороза, раковых опухолей матки, яичников и молочных желез.

КОК восстанавливает баланс эстрогенов, благодаря чему предотвращает появление климактерических осложнений.

Прием противозачаточных таблеток противопоказан в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
  • тромбозы, тромбоэмболии сосудов;
  • ишемический инфаркт, инсульт в анамнезе, транзиторные ишемические атаки;
  • диабетическая ангиопатия;
  • острый, хронический панкреатит;
  • мигрень;
  • тяжелые патологии печени, раковые опухоли, печеночная недостаточность;
  • метроррагии невыясненного генеза;
  • возможная беременность;
  • гормонозависимые опухоли репродуктивных органов, молочных желез;
  • лактация;
  • мальабсорбция глюкозы, непереносимость лактозы.

С осторожностью назначается Клайра при нарушении микроциркуляции: серповидной анемии, болезни Крона, энтероколите, гемолитико-уремическом синдроме, СКВ.

Под наблюдением врача проводится терапия представительницам слабого пола, у которых во время предыдущего лечения гормональными средствами диагностировалась желтуха, холестатический зуд кожи, порфирия, ослабление слуха, желчнокаменная болезнь, высыпания герпеса, хорея.

Противопоказанием для приема Клайры также служит послеродовой период, ангионевротический отек наследственной этиологии, повышенный уровень триглицеридов, сахарный диабет, эпилепсия. Только после тщательного обследования препарат назначают пациенткам с раком груди, атеросклерозом в семейном анамнезе.

Действие Клайры при раннем климаксе

В составе комбинированного орального контрацептива содержится синтетический аналог эстрогена валериат эстрадиола, который отвечает за состояние эпителиальных тканей, обменные процессы в организме, повышение либидо, укрепление костей скелета. А также в комбинации имеются аналоги гестагена – диеногест. Активное вещество предотвращает развитие гиперплазии, атрофии эндометрия матки при климаксе, повышает местный иммунитет репродуктивных органов.

Состав одной упаковки (28 таблеток):

  • 2 капсулы темно-желтого цвета, содержащих по 3 мг эстрадиола валериата;
  • 5 красных таблеток по 2 мг диеногеста и эстрадиола в каждой;
  • 17 светло-желтых таблеток по 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста;
  • 2 темно-красных таблетки, содержащих по 1 мг эстрадиола;
  • 2 таблетки-плацебо белого цвета.

Клайра: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Клайра при климаксе замедляет атрофию матки и стенок влагалища, благоприятно действует на эпителиальный слой. Активные компоненты препарата способствуют снижению уровня вредного холестерина в крови, защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек.

Преждевременная менопауза может наступать после 35–40 лет. При этом нарушается менструальный цикл, метроррагии появляются нерегулярно, увеличивается или уменьшается объем кровянистых выделений, появляются другие симптомы гормональной перестройки организма. У женщин угасает репродуктивная функция, значительно снижается шанс зачать ребенка.

Клайра при раннем климаксе позволяет отсрочить наступление менопаузы, нормализовать цикл, предотвратить развитие осложнений (остеопороза, гиперплазии эндометрия, раковых опухолей), облегчить симптомы ПМС, климактерия. Лечение КОК сохраняет резерв активных яйцеклеток и дает шанс на зачатие после прохождения курса (3–6 месяцев).

Противопоказания и побочные эффекты препарата

Врачами отмечен положительный результат применения, пользуется Клайра хорошими отзывами благодаря высокой эффективности и редким возникновением осложнений. В отличие от оральных контрацептивов на основе гестагена, препарат не вызывает метаболических нарушений, нормализует психоэмоциональный фон и купирует вазомоторные расстройства.

Встречаются в отзывах врачей о препарате Клайра плюсы и минусы использования КОК при климаксе. Польза лекарственного средства проявляется в уменьшении патологических симптомов менопаузы и профилактике возрастных осложнений. Минусы – это большой перечень противопоказаний, риск развития побочных эффектов, необходимость в постоянном контроле лечения.

Таблетки, упаковка 28 шт. цена в среднем 1100 руб.Таблетки, упаковка 84 шт. цена 2800–3000 руб.

Клайра при климаксе назначается для облегчения симптомов гормональной перестройки организма. У женщин нормализуется давление, снижается количество приливов, улучшается настроение, проходит раздражительность, повышается работоспособность, концентрация внимания. Уменьшается объем менструаций, болезни, проблемы репродуктивных органов быстрее поддаются лечению.

Возможные осложнения

Лечение таблетками Клайра при климаксе чаще всего переносится удовлетворительно.

Клайра: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

В единичных случаях препарат вызывает развитие побочных эффектов:

  • повышение или понижение кровяного давления;
  • образование тромбов;
  • диспепсические расстройства;
  • гиперплазия печение, повышение концентрации печеночных ферментов;
  • лимфаденопатия;
  • горячие приливы;
  • усиление или ослабление либидо;
  • эмоциональная нестабильность;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • кровянистые выделения во время полового акта;
  • миалгия, мышечные спазмы;
  • повышение риска образования рака груди, миомы матки, кисты;
  • повышенная раздражительность, агрессивность;
  • снижение концентрации внимания, судороги;
  • аллергические реакции;
  • набухание, болезненность, выделения из молочных желез;
  • аменорея, дисменорея;
  • мастопатия;
  • увеличение массы тела;
  • урогенитальные инфекции;
  • сухость, жжение, зуд влагалища.

В группе риска развития осложнений находятся курящие женщины, страдающие ожирением, гипертензией, частыми головными болями, аритмией, недавно перенесшие хирургическое вмешательство. При приеме в период менопаузы Клайра может вызывать задержку жидкости в организме, появление отечности.

Изменение гормонального фона нередко проявляется ослаблением иммунитета, пациентки часто болеют вагинитом, простым герпесом, грибковыми или бактериальными инфекциями мочеполовых органов.

При одновременном приеме КОК с другими медикаментами во время климакса развивается метроррагия, снижается эффективность противозачаточного действия. Прорывные кровотечения могут возникать при сочетании Клайры с индукторами микросомальных ферментов печени. Противосудорожные средства, некоторые антибиотики и лекарства, содержащие экстракт зверобоя, способны снижать клиренс препарата.

Клайра в постклимактерическом периоде

Применение Клайры при климаксе после 50 лет рекомендуется в целях:

  • сохранение минеральной плотности костей, предотвращение переломов;
  • терапия патологических кровотечений;
  • профилактика гиперплазии эндометрия, анемии;
  • купирование вазомоторных расстройств;
  • предотвращение кист, рака яичников, эндометрия, прямой кишки.

КОК могут применяться в течение 2 лет после последней менструации у женщин до 50 и на протяжении 1 года после 50 лет. Лечение в постменопаузе проводится длительными курсами более 6 месяцев.

Схема лечения во время менопаузы

Клайра: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Таблетки принимают ежедневно согласно схеме, указанной на упаковке. Употреблять капсулы рекомендуется в одно и тоже время на протяжении 28 суток. Для контроля лечения Клайрой при климаксе инструкция по применению содержит специальную книжку с наклейками, указывающими день недели. Обозначение первого дня терапии позволяет избежать пропуска очередного приема таблетки.

Если у женщины сохранились месячные, лечение начинают в первый день цикла. В случае когда ранее использовались другие КОК, контрацептив принимают на следующие сутки после последнего орального контрацептива не делая перерыва.

Если назначили Клайру при климаксе, как принимать КОК, если ранее использовались другие противозачаточные средства? При переходе с гестагенсодержащих препаратов (мини-пили, ВМС) первые 9–10 дней необходимо пользоваться дополнительными мерами контрацепции для защиты от нежелательной гестации.

При пропуске приема активной таблетки необходимо выпить следующую как можно раньше, а остальные капсулы употреблять по назначенной схеме. Пропуск плацебо можно проигнорировать. Интервал менее 12 часов не снижает эффективности Клайры, при более длительном промежутке повышается риск гестации. Разрешается принимать не более 2 драже в сутки. Прекратить лечение КОК можно в любой день.

Женщинам во время гормональной терапии рекомендуется проходить медицинский осмотр не реже 1 раза в полгода. Врач контролирует АД, состояние молочных желез, шеечного отдела матки, органов тазовой и брюшной полости.

Аналоги Клайры

Если имеются к приему лекарственного средства противопоказания или нет возможности приобрести его в аптечном пункте, может быть назначено лечение препаратами, имеющими аналогичное действие.

Заменители Клайры:

  • Три-Мерси.
  • Триквилар.
  • Три-Регол.
  • Белара.
  • Вераплекс.

Клайра: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

КОК оральные контрацептивы во время климакса разрешается принимать только по назначению лечащего врача. Перед заменой лекарственного средства необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом о целесообразности употребления аналогов.

Источник: http://roddom4ufa.ru/blog/preparat-klayra-otzyvy-vrachey-prinimayut-klimakse/

Клайра: инструкция по применению

Клайра: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Клайра – это комбинированное противозачаточное средство для перорального использования.

Форма выпуска и состав

Препарат Клайра выпускается в таблетках для приема внутрь, покрытых пленочной оболочкой разных цветов в блистерах из фольги по 28 штук.

В 1 блистере находятся 2 таблетки темно-желтого цвета, 17 таблеток светло-желтого цвета, 5 красных таблеток, 2 темно-красных и 2 белых таблетки плацебо. К препарату прилагается подробная инструкция.

Главными действующими веществами препарата являются эстрадиол и диеногест в разных дозировках в таблетках разного цвета.

Фармакологические свойства

Препарат Клайра – это низкодозированный многофазный оральный контрацептив. Таблетки хорошо переносятся пациентками и содержат в своем составе различные дозы гормонов в таблетках разного цвета.

В состав препарата входят компоненты гестагенов и эстрогенов. Кроме этого в блистере находится 2 неактивные не цветные таблетки с эффектом плацебо, что позволяет женщине не забыть, вовремя принять таблетку из новой пачки.

Противозачаточный эффект препарата основан на угнетении процесса созревания яйцеклетки, изменения вязкости слизи из цервикального канала и утончения эндометрия, в результате чего плодное яйцо не может закрепиться в матке даже если оплодотворение произошло.

Кроме своего основного эффекта препарат Клайра уменьшает интенсивность и продолжительность кровотечений во время месячных, снижает степень выраженности ПМС и болей во внизу живота во время критических дней.

Регулярное использование данного препарата позволяет не только предохраняться от наступления нежелательной беременности, но и снизить риск развития рака молочной железы и некоторых гинекологических патологий.

Показания

Таблетки данного препарата назначают женщинам старше 18 лет, активно живущих половой жизнью в качестве средства для предохранения от незапланированной беременности. При использовании препарата следует понимать, что таблетки не защищают партнеров от передачи венерических заболеваний половым путем.

Противопоказания

Препарат можно использовать только по назначению врача после предварительного обследования. Перед началом приема таблеток следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет перечень ограничений и противопоказаний. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость гормонов, входящих в состав препарата;
  • Лактазная недостаточность, галактоземия;
  • Склонность к тромбообразованию, варикозное расширение вен, тромбоэмболия и тромбоз;
  • Инсульт в анамнезе;
  • Стенокардия, в том числе приступы транзиторных ишемических атак;
  • Патологии сосудов, обусловленные прогрессирование сахарного диабета;
  • Мигрень;
  • Заболевания печени;
  • Панкреатит;
  • Злокачественные заболевания органов малого таза;
  • Кровотечения из влагалища невыясненной этиологии;
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет;
  • Ожирение, сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ;
  • Эпилепсия;
  • Атеросклероз, гиперлипидемия;
  • Тяжелые воспалительные процессы в кишечнике;
  • Системная красная волчанка.
  • Возраст женщины более 35 лет;
  • Наличие вредных привычек, в частности курения у женщины.

Способ применения и дозы

Таблетки Клайра принимают внутрь. Таблетку нужно сразу глотать, не измельчая, запивая небольшим количеством воды. В упаковке находится 26 таблеток разного цвета, в состав которых входят гормоны, а также 2 белые таблетки не активные.

Для достижения максимального эффекта таблетки следует принимать ежедневно по 1 штуке, 1 раз в сутки строго в одно и то же время. При не соблюдении этого правила процент защиты от нежелательной беременности существенно снижается.

При приеме белых таблеток (не активных) у женщины начинается менструально подобные мажущие выделения.

Эти выделения могут продолжаться еще несколько дней после начала приема таблеток из второй пачки, что является нормой и не влияет на противозачаточный эффект препарата.

После окончания таблеток из первой пачки женщине не нужно делать какой-либо перерыв, уже на следующий день после приема второй белой таблетки можно начинать следующую упаковку.

Таблетки следует начинать принимать в том порядке, как указывают стрелки, то есть, начиная с таблеток темно-желтого цвета.

При случайном пропуске таблетки в положенное время принять ее нужно как можно скорее, однако если уже подошло время для следующего приема (второй день), то увеличивать дозу нельзя.

Если перерыв составляет более 12 часов контрацептивный эффект может немного снижаться, поэтому уместно в ближайшие 7 дней дополнительно пользоваться барьерные контрацептивными средствами.

Если до этого вы уже принимали гормональные оральные контрацептивы, то препарат Клайра можно начинать принимать на следующий день после окончания последней таблетки из пачки другого средства или же в день удаления внутриматочной спирали. В последнем случае женщине следует в течение первых 7 суток пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

Читайте также:  Разо: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Если препарат назначает гинеколог после аборта или самопроизвольного выкидыша, то схема приема расписывается женщине в индивидуальном порядке.

Если препарат по каким-либо причинам не подходит пациентке, то резко отменять его нельзя, следует допить до последней таблетки и прекратить их применение после наступления менструальноподобного кровотечения.

Использование препарата при беременности и лактации

Таблетки Клайра категорически запрещается принимать женщинам во время беременности или при подозрении на нее. Если вы пропускали несколько приемов таблеток из пачки и после последней таблетки-плацебо не начались менструальные кровотечения, то перед началом новой упаковки следует убедиться, что отсутствует беременность.

Во время кормления ребенка грудью данный препарат не используется. В этом случае необходимо завершение лактации или подбор другого препарата, который можно использовать в период грудного кормления.

Побочное действие

Таблетки Клайра в большинстве случаев нормально переносятся пациентками. Иногда у пациенток на фоне терапии наблюдается развитие следующих отрицательных реакций:

  • Прогрессирование варикозного расширения вен у лиц с наследственной предрасположенностью;
  • Изменение показателей кровяного давления;
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • Тромбоз;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – боли в желудке, изменение стула, тошнота, нарушения в работе печени, воспаление поджелудочной железы, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Со стороны нервной системы – депрессия, сильные головные боли, обострение мигрени, снижение концентрации внимания, дезориентация в пространстве в редких случаях, агрессия, раздражительность, бессонница, снижение полового влечения;
  • Со стороны половой системы – полное отсутствие менструации, прорывные кровотечения из половых путей, болезненность и повышенная чувствительность молочных желез, развитие кисты яичников, сухость влагалища, дискомфортные ощущения в нижней части живота, галакторея (выделение молока из сосков);
  • Доброкачественные новообразования в молочных железах;
  • Кровянистые выделения из влагалища во время секса, болезненность во время полового акта;
  • Кожные реакции – сыпь на коже, угревая болезнь, облысение, сухость и шелушение кожи, повышенная сальность волос;
  • Изменение массы тела, отеки.

Передозировка препаратом

Случаи передозировки препаратом Клайра не были описаны. При случайно приеме внутрь большого количества таблеток следует немедленно вызвать рвоту и дать принять энтеросорбенты. Антидота препарата нет, гемодиализ в случае передозировки не эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с барбитуратами, примидоном, рифампицином, карбамазепином возрастает риск развития влагалищных кровотечений, а также снижения контрацептивного эффекта Клайры.

Препарат Клайра может снижать терапевтический эффект средств, которые используются для лечения эпилепсии у пациентов.

Особые указания

На фоне приема таблеток Клайра в первые 12 недель использования у пациенток могут наблюдаться постоянные мажущие кровянистые выделения. Таким образом, организм адаптируется к гормональной перестройке. Если спустя 3 месяца от начала использования препарата кровотечения не прекратились, то следует обратиться к врачу, возможно, данное средство вам не подходит.

Если препарат хорошо переносился, а потом резко начались прорывные кровотечения из половых путей необходимо обратиться к врачу для детального обследования, чтобы исключить беременность или наличие новообразования в полости матки доброкачественного или злокачественного характера. Иногда требуется провести диагностическое выскабливание полости матки (при подозрении на опухоль).

У некоторых пациенток во время применения таблеток белого цвета (не активных) менструально подобных кровотечений может не появляться. Если препарат принимался строго согласно инструкции, то такое явление считается нормой, однако если пациентка неоднократно забывала принять таблетки, то следует исключить наличие беременности.

В период адаптации организма к препарату (в первые 3 месяца) возможно развитие головокружений и вялости, поэтому не рекомендуется водить автомобиль или управлять сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Клайра аналоги

Аналогичными по своему контрацептивному действию с таблетками Клайра являются следующие препараты:

  • Три-регол таблетки;
  • Фарматекс суппозитории вагинальные;
  • Гормональное кольцо Нова-ринг;
  • Диане-35;
  • Женале;
  • Медиана;
  • Эксклютон;
  • Ригевидон;
  • Логест;
  • Джес;
  • Новинет;
  • Жанин.

Условия продажи и хранения

Оральные контрацептивы продаются в аптеках по рецепту врача. Хранить таблетки следует не дольше 5 лет со дня даты производства, обозначенной на упаковке, вдали от детей при комнатной температуре.

Клайра таблетки цена

Примерная стоимость таблеток Клайра в аптеках Москвы составляет 995 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/klayra

Клайра

Прием препарата Клайра® противопоказан во время беременности. Если беременность наступила на фоне применения препарата Клайра®, дальнейший прием необходимо прекратить.

Однако крупномасштабные эпидемиологические исследования не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов у детей, родившихся у женщин, которые использовали КПК до беременности, равно как и тератогенного воздействия КПК при их случайном приеме в начале беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=tmL4Gh_urU8

КПК могут влиять на лактацию, поскольку они способны уменьшать объем вырабатываемого грудного молока, а также изменять его состав. Следовательно, КПК обычно не рекомендуется использовать до окончания периода лактации. Небольшое количество контрацептивных гормонов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат Клайра противопоказан у женщин с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. также «Противопоказания»).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат Клайра специально не изучался у пациенток с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

Применение у детей

Препарат Клайра показан только после наступления менархе.

Особые указания

Если какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ, ТЭЛА, ИМ и цереброваскулярные нарушения).

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов, преимущественно в течение первых 3 мес.

Повышенный риск присутствует после первоначального использования КПК или возобновления использования одного и того же или разных КПК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).

  • Общий риск ВТЭ у пациентов, принимающих низкодозированные КПК (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг), в 2-3 раза выше, чем у пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
  • ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).
  • ВТЭ, проявляющаяся как ТГВ или ТЭЛА, может произойти при использовании любых КПК.

Крайне редко при использовании КПК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением КПК отсутствует. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

  • с возрастом;
  • у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

  • семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Клайра®;
  • ожирения (ИМТ более чем 30 кг/м2);
  • дислипопротеинемии;
  • артериальной гипертензии;
  • мигрени;
  • заболеваний клапанов сердца;
  • фибрилляции предсердий;
  • длительной иммобилизации; обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травме. В подобных ситуациях целесообразно прекратить прием препарата Клайра® (при плановой операции — по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Клайра® (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема данного препарата.

К биохимическим факторам, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу, относятся следующие: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем пpи приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг).

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска, связываемым с развитием рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция (ПВИ).

Имеются сообщения о некотором повышении риска развитая рака шейки матки при длительном применении КПК. Связь с приемом КПК не доказана.

Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (ОР = 1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов.

В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин моложе 40 лет, некоторое увеличение числа диагностированного рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.

Его связь с приемом КПК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КПК.

У женщин, когда-либо использовавших КПК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КПК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КПК, при дифференциальной диагностике необходимо исключить опухоли печени.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КПК.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечалось редко.

Однако если на фоне приема препарата Клайра® развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить препарат и начать лечение артериальной гипертензии.

Прием препарата Клайра® при необходимости можно возобновить, если посредством гипотензивной терапии удается достичь нормальных показателей АД.

Следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и пpи приеме КПК, но их связь с приемом КПК не доказана: желтуха и/или холестатический зуд, холелитиаз, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема, герпес беременных, обусловленная отосклерозом потеря слуха.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата Клайра® до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата Клайра®.

Читайте также:  Зодак капли: инструкция по применению для детей, отзывы, дозировки, цена

Хотя КПК могут оказывать влияние на резистентностъ к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, которые используют препарат Клайра®. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, во время приема препарата Клайра® нуждаются в тщательном наблюдении.

  1. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КПК.
  2. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе.
  3. Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, в период приема препарата Клайра® следует избегать воздействия солнца или УФ-излучения.
  4. Влияние на лабораторные тесты

Прием препарата Клайра® может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, например КСГ и фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена, свертывания и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм.

Медицинские осмотры

Перед началом применения препарата Клайра® необходимо тщательно оценить противопоказания к назначению препарата на основании анамнеза жизни, семейного анамнеза женщины, а также общемедицинского и гинекологического обследования.

Частота и характер этих обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Как правило, измеряется АД, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологию шейки матки.

  • Необходимо разъяснять женщинам, что препарат Клайра® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
  • Снижение эффективности
  • Эффективность препарата Клайра® может быть снижена при пропуске таблеток с активными компонентами, желудочно-кишечных расстройствах во время приема таблеток с активными компонентами или на фоне сопутствующего лекарственного лечения.
  • Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

На фоне использования препарата Клайра®, особенно в первые месяцы приема, могут возникать нерегулярные менструальноподобные кровотечения (мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения). Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, который составляет приблизительно 3 менструальноподобных цикла.

Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или впервые возникают после предшествующих регулярных циклов, следует рассмотреть также вероятность причин негормонального характера и провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. Подобные мероприятия могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин во время приема неактивных таблеток белого цвета менструальноподобное кровотечение может не развиться. Если прием препарата Клайра® осуществлялся в соответствии с правилами, указанными в разделе «Режим дозирования», беременность маловероятна.

Однако если перед первым отсутствовавшим менструальноподобным кровотечением таблетки принимались нерегулярно или отсутствуют подряд 2 менструальноподобных кровотечения, не следует продолжать использование препарата Клайра® до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено отрицательного влияния препарата Клайра® на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами, однако пациентки, у которых в течение периода адаптации (первые 3 мес приема препарата) отмечаются эпизоды головокружений и нарушение концентрации внимания, должны соблюдать осторожность.

Источник: https://ProTabletky.ru/qlaira/

Клайра: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Комбинированный контрацептивный препарат Клайра содержит различные дозы гормонов в таблетках разного цвета. Клайра содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. Кроме того, Клайра содержит 2 неактивные таблетки, которые позволяют принимать препарат непрерывно.

Контрацептивный эффект препарата Клайра реализуется за счет угнетения овуляции, увеличения густоты цервикальной слизи и снижения чувствительности эндометрия матки к бластоцисте.

Помимо контрацептивного эффекта препарат Клайра также способствует уменьшению интенсивности и продолжительности менструального кровотечения, снижает проявления предменструального синдрома, а также болевые ощущения во время менструации.

Прием гормональных низкодозированных контрацептивов способствует снижению риска развития ряда гинекологических заболеваний, а также уменьшает проявления гипертрихоза.

Показания к применению:

Препарат Клайра назначают в качестве средства пероральной контрацепции женщинам репродуктивного возраста (следует учитывать, что Клайра не защищает от инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем).

Способ применения:

Препарат Клайра предназначен для перорального применения. Таблетку желательно глотать целиком, не измельчая и запивая достаточным количеством питьевой воды. Каждая упаковка препарата содержит 26 цветных таблеток, содержащих активные вещества, и 2 белые таблетки-плацебо (пустышки). Таблетки, покрытые оболочкой, принимают независимо от приема пищи, однако для достижения максимального контрацептивного эффекта препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток. В период приема препарата следует придерживаться правил приема, описанных в аннотации, в противном случае контрацептивный эффект препарата Клайра снижается. Для простоты приема препарата к таблеткам прилагаются 7 полосок с названиями дней недели, которые рекомендуется наклеить на блистер (таким образом, проще контролировать ежедневный прием таблеток). Менструальноподобное кровотечение, как правило, начинается в день приема второй темно-красной таблетки или во время приема белых таблеток.Менструальноподобное кровотечение может продолжаться в течение нескольких дней после начала приема новой упаковки препарата Клайра, это нормально и не оказывает какого-либо влияния на эффективность препарата. При приеме препарата Клайра не следует делать перерыв между упаковками, на следующий день после приема второй белой таблетки из предыдущей упаковки следует начать принимать таблетки из следующей упаковки.При правильном приеме препарата новая упаковка будет начинаться в один и тот же день недели.

Таблетки следует принимать в том порядке, в котором они размещены в блистере (прием начинают с темно-желтых таблеток и двигаются по указательным стрелкам).

В сутки следует принимать не больше 1 таблетки. При пропуске таблетки следует принять её как можно раньше.Если после планового времени приема прошло не более 12 часов, то контрацепция считается надежной.

В случае если о таблетке вспомнили позже чем через 12 часов после планового приема, то в течение следующих 9 дней желательно использовать дополнительные средства контрацепции (к примеру, презерватив). Чем больше таблеток были пропущены в течение 28 дней, тем ниже эффективность препарата и выше шансы беременности.

Если ранее Вы использовали другие контрацептивные средства, содержащие гормоны, то начинать прием препарата Клайра следует в тот день, когда заканчивается действие предыдущего метода контрацепции (например, день удаления внутриматочной системы с прогестероном, день приема последней активной таблетки пероральных контрацептивов).

Если в предыдущем пероральном контрацептиве были таблетки плацебо, то их не следует принимать, а прием препарата Клайра начать на следующий день после приема последней активной таблетки.Схему приема препарата Клайра после аборта, выкидыша или родов назначает лечащий врач индивидуально.

Прекращать прием препарата Клайра следует после очередной менструации, не рекомендуется прекращать прием таблеток в середине цикла.Если в течение цикла Вы пропускали таблетки, и в конце упаковки не появилось менструальноподобное кровотечение, прием следующей упаковки можно начинать только после консультации врача и исключения беременности.

Побочные действия:

Препарат Клайра, как правило, хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных активными компонентами препарата Клайра:Со стороны сосудов, сердца и системы кроветворения: варикозное расширение вен, изменение артериального давления (возможно развитие, как гипертензии, так и гипотензии), приливы, лимфаденопатия. Отмечалось увеличение риска развития тромбоза у женщин, принимавших препарат Клайра, однако, прямая связь приема пероральных контрацептивов и развития тромбоза не доказана.Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: гастралгия, нарушения стула, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, фокальная узловатая гиперплазия печени, повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, снижение или повышение либидо, немотивированная агрессия, тревожность, раздражительность, головная боль, парестезии, вертиго, снижение концентрации внимания и мигрень.

Кроме того, возможно развитие судорог.Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: аменорея, дисменорея, межменструальные кровотечения, боль в молочных железах, увеличение молочных желез, дисплазия шейки матки, мастопатия, киста яичников, предменструальный синдром, боль внизу живота, чрезмерная сухость влагалища, лейомиома матки.

Кроме того, возможно развитие галактореи, чувства жжения во влагалище, кисты и доброкачественных новообразований молочных желез, а также дискомфорта и кровотечения во время полового акта.Аллергические реакции: угревая сыпь, облысение, кожная сыпь и зуд, хлоазма, крапивница, аллергический дерматит, гипертрихоз, ангионевротический отек.

Другие нежелательные реакции: вагинит различной этиологии (в том числе грибковый и бактериальный вагинит), простой герпес, гипертриглицеридемия, отеки (вследствие задержки жидкости), непереносимость контактных линз, миалгия, изменение массы тела.

У женщин, которые принимают пероральные контрацептивы, несколько чаще диагностировали рак молочной железы, однако, прямая связь между приемом низкодозированных гормональных контрацептивов и развитием рака молочной железы не доказана.

Противопоказания:

Препарат Клайра не следует назначать пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к эстрадиола валерату и диеногесту.Таблетки Клайра не рекомендуется принимать пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.Препарат Клайра противопоказан пациентам с такими состояниями и заболеваниями (в том числе в анамнезе) как тромбоз, в том числе тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии, приступ стенокардии или инсульт (включая транзиторную ишемическую атаку), заболевания сосудов, связанные с сахарным диабетом, а также мигрень с нарушением зрения, речи или онемением конечностей.Таблетки не желательно назначать при панкреатите, связанном с гиперлипидемией, заболеваниях печени, гормонозависимых злокачественных опухолях и влагалищном кровотечении неустановленной этиологии, а также пациентам, имеющим эти заболевания в анамнезе.Строго запрещен прием препарата Клайра при беременности или подозрении на беременность.Таблетки не следует принимать женщинам в период лактации, а также детям в возрасте до 18 лет.Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая препарат Клайра пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, аритмией, заболеваниями сосудов (в том числе варикозным расширением вен), эпилепсией, гиперхолестеринемией и гиперлипидемией, а также болезнью Крона, заболеваниями желчного пузыря, анемией, системной красной волчанкой и гемолитико-уремическим синдромом.Только после тщательной оценки соотношения риск/польза препарат Клайра можно назначать пациентам, имеющим в семейном анамнезе раз молочной железы, гиперлипидемию или гиперхолестеринемию, инсульт и инфаркт в молодом возрасте, а также пациентам с наследственным ангионевротическим отеком, хлоазмой (в том числе в анамнезе) и пациентам, которые курят.

Беременность:

Запрещен прием препарата Клайра в период беременности, а также при подозрении на беременность.В период лактации прием препарата Клайра возможен только после консультации с лечащим врачом и отмены грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Возможно развитие вагинального кровотечения или снижение эффективности препарата Клайра при сочетанном применении с фенитоином, барбитуратами, топираматом, фельбаматом, примидоном, окскарбазепином, карбамазепином, рифампицином, ритонавиром, а также тетрациклином, гризеофульвином, пенициллином, лекарственными веществами, содержащими экстракт зверобоя, а также другими ингибиторами моноаминоксидазы.Кетоконазол и эритромицин при сочетанном применении с препаратом Клайра способствуют повышению плазменных концентраций эстрадиола валерата.Препарат Клайра может изменять эффективность ламотриджина (препарата, предназначенного для лечения эпилепсии) при одновременном приеме.Прием препарата Клайра может искажать данные при проведении некоторых методов лабораторной диагностики.

Передозировка:

При приеме высоких доз препарата Клайра (нескольких таблеток одновременно) возможно развитие тошноты, рвоты и вагинального кровотечения.Специфического антидота нет. При приеме препарата Клайра в дозах, которые превышают рекомендуемые, следует промыть желудок и принять энтеросорбентные препараты. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, Клайра по 28 штук в ячейковой контурной упаковке, в картонном конверте 1 ячейковая контурная упаковка.В 1 блистере 2 темно-желтые таблетки, 17 светло-желтых таблеток, 5 красных таблеток, 2 темно-красные и 2 белые таблетки.

Состав:

1 таблетка темно-желтого цвета, покрытая оболочкой, препарата Клайра содержит:Эстрадиола валерата – 3мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.1 таблетка красного цвета, покрытая оболочкой, препарата Клайра содержит:Эстрадиола валерата – 2мг;Диеногеста – 2мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.1 таблетка светло-желтого цвета, покрытая оболочкой, препарата Клайра содержит:Эстрадиола валерата – 2мг;Диеногеста – 3мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.1 таблетка темно-красного цвета, покрытая оболочкой, препарата Клайра содержит:Эстрадиола валерата – 1мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, препарата Клайра не содержат активных компонентов (таблетки-плацебо). Белые таблетки содержат лактозу.

Читайте также:  Бронхипрет: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/klayra.html

Клайра

Препарат Клайра не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Препарат должен быть немедленно отменен, если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема:— тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч.

тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркт миокарда (ИМ), инсульт в настоящее время или в анамнезе);— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;— наличие выраженных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч.

обширное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, осложненные заболевания клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия);— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами, в т.ч.

в анамнезе;— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;— панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;— печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);— опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;— выявленные гормонозависимые злокачественные опухоли (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;— кровотечение из влагалища неясного генеза;— беременность или подозрение на нее;

  • — повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ.
  • С осторожностьюЕсли какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра в каждом индивидуальном случае:— факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии (курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, заболевания клапанов сердца, нарушение сердечного ритма, длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, обширная травма);— другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидноклеточная анемия);— наследственный ангионевротический отек;— гипертриглицеридемия;— заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, холестатическая желтуха, холестатический зуд, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема);
  • — послеродовый период.

Если какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата.

В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системыРезультаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ, ТЭЛА, ИМ и цереброваскулярные нарушения).

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов, преимущественно в течение первых 3 мес. Повышенный риск присутствует после первоначального использования КПК или возобновления использования одного и того же или разных КПК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).

Общий риск ВТЭ у пациентов, принимающих низкодозированные КПК (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг), в 2-3 раза выше, чем у пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).ВТЭ, проявляющаяся как ТГВ или ТЭЛА, может произойти при использовании любых КПК.

Крайне редко при использовании КПК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением КПК отсутствует. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.

  1. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:— с возрастом;— у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);
  2. при наличии:

— семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Клайра;— ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);— дислипопротеинемии;— артериальной гипертензии;— мигрени;— заболеваний клапанов сердца;— фибрилляции предсердий;

— длительной иммобилизации; обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травме. В подобных ситуациях целесообразно прекратить прием препарата Клайра (при плановой операции — по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Клайра (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема данного препарата.

К биохимическим факторам, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу, относятся следующие: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем пpи приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг).

ОпухолиНаиболее существенным фактором риска, связываемым с развитием рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция (ПВИ). Имеются сообщения о некотором повышении риска развитая рака шейки матки при длительном применении КПК. Связь с приемом КПК не доказана.

Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (ОР = 1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время.

Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин моложе 40 лет, некоторое увеличение числа диагностированного рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.

Его связь с приемом КПК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. У женщин, когда-либо использовавших КПК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КПК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению.

При появлении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КПК, при дифференциальной диагностике необходимо исключить опухоли печени.

Другие состоянияУ женщин с гипертриглицеридемией (или при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КПК.Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечалось редко.

Однако если на фоне приема препарата Клайра развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить препарат и начать лечение артериальной гапертензии. Прием препарата Клайра при необходимости можно возобновить, если посредством гипотензивной терапии удается достичь нормальных показателей АД.

Следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и пpи приеме КПК, но их связь с приемом КПК не доказана: желтуха и/или холестатический зуд, холелитиаз, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема, герпес беременных, обусловленная отосклерозом потеря слуха.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата Клайра до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

  • Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата Клайра.
  • Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, в период приема препарата Клайра следует избегать воздействия солнца или УФ-излучения.

Хотя КПК могут оказывать влияние на резистентностъ к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, которые используют препарат Клайра. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, во время приема препарата Клайра нуждаются в тщательном наблюдении.Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КПК.Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе.

Влияние на лабораторные тестыПрием препарата Клайра может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, например КСГ и фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена, свертывания и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм.

  1. Медицинские осмотры
  2. Необходимо разъяснять женщинам, что препарат Клайра не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
  3. Снижение эффективностиЭффективность препарата Клайра может быть снижена при пропуске таблеток с активными компонентами, желудочно-кишечных расстройствах во время приема таблеток с активными компонентами или на фоне сопутствующего лекарственного лечения.
  4. Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

Перед началом применения препарата Клайра необходимо тщательно оценить противопоказания к назначению препарата на основании анамнеза жизни, семейного анамнеза женщины, а также общемедицинского и гинекологического обследования. Частота и характер этих обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки. Как правило, измеряется АД, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологию шейки матки. На фоне использования препарата Клайра, особенно в первые месяцы приема, могут возникать нерегулярные менструальноподобные кровотечения (мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения). Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, который составляет приблизительно 3 менструальноподобных цикла.

Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или впервые возникают после предшествующих регулярных циклов, следует рассмотреть также вероятность причин негормонального характера и провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. Подобные мероприятия могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин во время приема неактивных таблеток белого цвета менструальноподобное кровотечение может не развиться. Если прием препарата Клайра осуществлялся в соответствии с правилами, указанными в разделе «Режим дозирования», беременность маловероятна.

Однако если перед первым отсутствовавшим менструальноподобным кровотечением таблетки принимались нерегулярно или отсутствуют подряд 2 менструальноподобных кровотечения, не следует продолжать использование препарата Клайра до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой

Не отмечено отрицательного влияния препарата Клайра на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами, однако пациентки, у которых в течение периода адаптации (первые 3 мес приема препарата) отмечаются эпизоды головокружений и нарушение концентрации внимания, должны соблюдать осторожность.

Источник: http://MedHall.ru/claira/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector