Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении принимать препарат?

Инструкция по применению Эналаприла (при каком давлении и симптомах, кому показан, когда не следует принимать) довольно четко обозначает ключевые понятия о данном фармакологическом продукте. Попробуем предельно детально изучить особенности препарата и его способность влиять на самочувствие человека.Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Описание препарата

Подавляется образование ангиотензина 2, а также нивелируется его сосудосуживающий эффект. Параллельно с этим удается добиться еще несколько важных терапевтических эффектов – стабильно снижаются показатели систолического и диастолического давления до приемлемых отметок, понижается ОПСС, нагрузка на миокард (пост- и пре-) минимизируется.

Стоит отметить, что препарат больше вызывает расширение артериальных сосудов, нежели вен. Во многом это и предопределяет стабильность частоты сердечных сокращений. Рефлекторного повышения ЧСС на фоне приема таблеток не зафиксировано.

Также лекарство обеспечивает следующие эффекты:

  • Снижается локальное высокое давление в правом предсердии (малый круг кровообращения),
  • Уменьшаются явления гипертрофии левого желудочка,
  • Ослабевает тонус выносящих артериол клубочков почек,
  • Стабилизируется внутриклубочковая гемодинамика,
  • Профилактика формирования патологической нефропатии по диабетическому типу.

Фармакокинетика препарата

Аннотация к препарату гласит о следующих фармакокинетических особенностях средства. Ощутимый эффект проявляется через 2 – 4 часа. Начальное действие фиксируется спустя час, когда главное действующее вещество начинает активно циркулировать в крови.

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Средство довольно быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте (около 60%). Выводится почечными структурами, а также частично через кишечник. На метаболизм глюкозы, особенности синтезирования липопротеинов и другие процессы прямого влияния не оказывает.

Формы выпуска

Данный ингибитор АПФ довольно давно на современном рынке фармакологических продуктов. Выпускается в виде таблеток. Стандартная дозировка:

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке, как правило, реализуют по 2 блистера. Также на рынке можно встретить голландский и английский заменитель – Ренитек, который содержит по 14 таблеток в 1-й упаковке.

Показания к применению фармакологического продукта

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Чтобы принимать Эналаприл, показания к применению должны быть следующими:

  1. Артериальная гипертензия первичного генеза,
  2. Вторичная артериальная гипертония (обычно диагностируется при выраженных патологических состояниях почек),
  3. Хроническая сердечная недостаточность,
  4. Дисфункция левого желудочка (в частности при бессимптомном течении заболевания).

Противопоказания к применению препарата

Понимая, от чего помогает Эналаприл, некоторые пациенты, страдающие от гипертонии различного происхождения, пытаются самостоятельно начать лечения. Бесконтрольный прием средства может принести больше вреда, чем пользы.

Более того, препарат нужно принимать в строгой определенной дозировке, только после сдачи всех необходимых анализов. Задача врача не только подобрать лекарство, но и исключить все возможные противопоказания.

Фармакологический продукт запрещен при таких заболеваниях и специфических состояниях:

  • Чувствительность к основному компоненту – эналаприлат,
  • Порфирия,
  • Беременность,Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги
  • Активный лактационный период,
  • Пожилой возраст,
  • Возраст до 18-ти лет.

Учитывая гипотензивные качества препарата, дозировку особо тщательно рассчитывают при декомпенсированных формах ишемической болезни сердца, при двухстороннем стенозе почечных артерий, при патологических сужениях артерий единственной почки. Особо аккуратно стоит обращаться с пациентами, анамнез которых отягощен цереброваскулярными заболеваниями, а также любыми другими патологиями, которые могут препятствовать току крови из левого желудочка.

Побочные эффекты

Препарат, вне зависимости от того, какая дозировка, относится к медикаментам для постоянного приема. Учитывая этот факт, особую актуальность приобретает перечень возможных побочных эффектов.

Самый частый побочный эффект, с которым сталкиваются гипертоники в ходе терапии – сухой непродуктивный кашель. Реже такое патологическое явление может дополняться рядом утяжеляющих симптомов – затрудненностью дыхания, склонностью к развитию фарингитов.

Другие распространенные нежелательные эффекты:

  • Гипотония,
  • Загрудинная боль,Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги
  • Тахикардия,
  • Стенокардия,
  • Аритмии,
  • Головокружение,
  • Выраженная цефалгия,
  • Сонливость,
  • Шум в ушах.

Реже наблюдаются диспепсические расстройства различной интенсивности, а также такие нежелательные эффекты:

  • Слабость,
  • Проблемы со сном,
  • Тревожные состояния,
  • Склонность к депрессивным состояниям,
  • Повышенная утомляемость,
  • Сухость во рту,
  • Бронхоспазм,
  • Одышка,
  • Кожный зуд или незначительная крапивница,
  • Приливы.

К очень редким побочным эффектам относят следующие негативные симптомы:

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

  • Проблемы с вестибулярным аппаратом,
  • Анорексия или склонность к патологической потере массы тела,
  • Некролиз эпидемального полотна по токсическому типу,
  • Стоматит,Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги
  • Глоссит,
  • Облысение,
  • Снижение сексуального желания.

Инструкция по применению препарата

Как правильно принимать Эналаприл, а также любые другие препараты, подробно в индивидуальном порядке расскажет лечащий врач. Только специалист должен определять, какой именно фармакологический продукт целесообразно пить в каждом конкретном случае, он решит, какая дозировка подойдет пациенту, и как вести себя в других аспектах.

Базовые аспекты

Препарат назначают внутрь, вне зависимости от приема пищи. В качестве моносредства, Эналаприл назначают по 5 мг 1 раз на день. Пациент принимает таблетки на протяжении 1 – 2 недель. Если ожидаемого терапевтического эффекта не наступает, дозировку пересматривают.

Первый прием препарата Эналаприл от повышенного давления должен быть в присутствии лечащего врача. Более того, пациенту следует находиться под наблюдением минимум 2 часа (пока не стабилизируется давление).

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Комплексная терапия

Снижать, как и повышать дозу препарата, нужно постепенно. Также особой осторожности следует придерживаться в сложных схемах терапевтического воздействия, где используется сразу несколько сильных препаратов. Если пациент принимал диуретик, назначать параллельно прием Эналаприла не рекомендуется.

Лучше прекратить прием мочегонных средств и только через 2 – 3 дня начать принимать гипотензивное средство. Важный нюанс суточная доза в таком случае (базовая) не может превышать 2,5 мг на сутки. Эналаприл, как и его аналоги, и заменители с одним и тем же действующим веществом, принимают в самом минимальной дозировке (2,5 – 5 мг), если гипертензия носит реноваскулярный характер.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза равна 2,5 мг. Со временем дозу повышают вдвое. У пациентов с заниженным систолическим давлением (менее 110 мм рт. ст.) терапию можно разрешать с дозы в 1,25 мг – не больше. Средняя поддерживающая доза составляет от 5 до 20 мг в сутки. Прием препараты двукратный.

Для пожилых пациентов

Пациенты пожилого возраста, принимающие Эналаприл, оставляют многочисленные отзывы о том, что препарат даже в самой минимальной дозировке обладает довольно выраженным терапевтическим эффектом. Клинически установлено, что у гипертоников в солидном возрасте возникает выраженный гипотензивный эффект, а также происходит удлинение времени прямого действия гипотензивного лекарства.

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное взаимодействие

Существует несколько важных правил о лекарственном взаимодействии Эналаприла и других медикаментов. Лекарство должно помогать, а не ухудшать самочувствие, поэтому необходимо со всей ответственностью подходить к приему препаратов. Врач, назначающий Эналаприл, знает об особых фармакологических сочетаниях и не допускает возникновения нежелательных реакций.

Однако, и все пациенты должны знать об этих нюансах, чтобы самовольно не навредить себе:

  1. Повышают фармакологическую активность ингибитора АПФ все диуретики, анестетики, средства на базе нитратов, адреноблокаторы, этанол,
  2. Ослабевает эффект от Эналаприла при одномоментном приеме гипотензивного лекарства и эстрогенов, симпатомиметиков, нестероидных противовоспалительных анальгетиков по типу Ибупрофена или Диклофенака,
  3. Комбинация Эналаприла и медикаментов на основе солей лития приводит к тому, что выведение лития значительно замедляется, а токсический эффект усиливается в несколько раз,
  4. Калийсберегающие диуретики и Эналаприл категорически запрещено сочетать. В противном случае в организме будут задерживаться фракции калия, что приведет к развитию гиперкалиемии,
  5. Комбинация инсулина и других гипогликемических медикаментов с гипотензивным лекарством ведет к развитию гипокалиемии. Особо выраженным подобный эффект может быть у пациентов, которые страдают от всевозможных почечных патологий,Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги
  6. Эналаприл значительно уменьшает терапевтическую силу Теофиллина,
  7. Иммунодепрессанты, аллопуринол, а также ряд цитостатических средств усиливают гематотоксичность всех принимаемых средств,
  8. Препарат свободно назначают с аспирином (речь идет о кардиологической дозировке), бета-блокаторами, тромболитиками.

Особые указания

С особой осторожностью препарат назначают пациентам с заниженным объемом циркулирующей крови, поскольку есть риск внезапного сильного падения артериального давления. При этом, своеобразная передозировка возможна даже в том случае, если доза, принятая пациентом была минимальной.

При регулярном применении препарата чрезвычайно важно постоянно мониторить показатели систолического и диастолического давления. Также пациент должен регулярно сдавать анализ крови, с целью идентифицировать уровень гемоглобина, калия, креатинина, мочевивны, печеночных ферментов. Также сдают анализ мочи с целью определить наличие белка.

Препарат с особой осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, как первого, так и второго типа. Всегда остается риск внезапного развития гиперкалиемии.

Аналоги препарата

Подобрать аналог Эналаприлу, где будет только одно отличие или несколько отличительных моментов, довольно просто. Самые популярные структурные аналоги (по действующему веществу):

  • Багоприл,
  • Берлиприл (5, 10, 20),
  • Вазолаприл,
  • Инворил,
  • Миоприл,
  • Рениприл,
  • Ренитек,
  • Энам,
  • Энап,
  • Энвас,
  • Энвиприл,
  • Корандил.

Также есть альтернативные варианты в виде комбинированных препаратов. Речь идет о Enap H и Enap HL, а также о Энафарм Н. Аналогами также принято считать препараты:

  • Каптоприл,
  • Лизиноприл,
  • Рамиприл,
  • Периндоприл,
  • Хинаприл,
  • Фозиноприл.

Вышеперечисленные медикаменты отличаются по химическому строению и действующему веществу, но обладают сходным эффектом. Их назначают в том случае, если активный компонент не воспринимает организм пациента.

Отзывы о препарате

Люди, принимающие препарат Эналаприл на регулярной основе, зачастую оставляют в Сети полезные отзывы. Проанализировав их можно выделить несколько закономерностей.

Прежде всего, стоит отметить, что лекарственный продукт хорошо переносится в преобладающем большинстве случаев.

Если у человека нет особых патологий мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, препарат не будет вызывать никаких негативных проявлений.

Некоторые пациенты советуют при возникновении нежелательных реакций менять не сам препарат, а только его производителя или же отдавать предпочтение аналогам с такой же химической основой. В большинстве случае пациенты очень довольны средство помогает им долгие годы предельно комфортно контролировать показатели собственного артериального давления.

Ценовая политика

Цена на Эналаприл колеблется от 25 до 95 рублей за 1 упаковку. Ценовая политика формируется самим производителем, а также зависит от дозировки.

Источник: https://osostavekrovi.com/davlenie/enalapril-ot-davleniya-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya-tsena-otzyvy-analogi.html

Эналаприл: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги

Существует множество лекарственных средств от повышенного кровяного давления. Они могут относится к разным фармагруппам, что определяет их действие на организм.

Читайте также:  Адаптол: что за препарат и как его применять, составляющие компоненты и побочные действия

Особой популярностью пользуется АПФ-ингибитор Эналаприл. В этой статье мы расскажем подробно о лекарстве, его составе, особенностях терапии, действии.

Также определим, при каких заболеваниях его назначают, какие оно имеет ограничения и побочные реакции.

Общие сведения

Препарат относится к лекарственной группе ингибиторов АПФ. Такие лекарства обеспечивают сужение сосудов вследствие влияния на определенные процессы в организме. Часто таблетки Эналаприл назначают пациентам для коррекции высокого артериального давления.

Форма и ориентировочная цена

Выпускается препарат в форме таблеток для перорального использования. Они имеют белый цвет и упакованы в блистеры по десять штук. В картонной коробке содержится от 10 до 60 таблеток.

Цена зависит от содержания активного компонента в одной таблетке (5, 10 или 20 мг), а также от производителя. Разные фармацевтические компании могут выпускать одно и то же лекарство, добавляя к МНН оригинальное слово. Рассмотрим цены и характеристики некоторых препаратов из этой группы:

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналогиЭналаприл Н. Кроме основного компонента, имеет в составе дополнительное вещество – гидрохлоротиазид (12,5 или 25 мг/табл.), которое обладает мочегонным эффектом. Такой препарат является комбинированным. Производится в России, стоит от 32 рублей за упаковку.

  • Эналаприл-Акри. Выпускается лекарство в России химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин». Одна таблетка содержит 5 или 10 мг эналаприла. Стоимость составляет около 150 рублей.
  • Эналаприл форте. Отечественный препарат производится компанией «Синтез». Имеет максимальное количество активного вещества – 20 мг. Он оказывает легкий мочегонный и кардиопротекторый эффект.
  • Эналаприл Тева. Производится в Израиле известной компанией «Тева». За упаковку 30 штук по 20 мг действующего компонента следует отдать 90 рублей.
  • Эналаприл Штада. Германское средство. Средняя стоимость – около 120 рублей.
  • Эналаприл-Акос. Выпускается российской компанией «Биосинтез».
  • Эналаприл Хемофарм. Производитель – компания «Хемофарм» из Сербии. Стоит от 66 рублей за 20 таблеток по 10 мг до 106 рублей – 20 таблеток по 20 мг.

Выбор подобных средств достаточно широк. Какое лекарство выбрать – определяет покупатель в зависимости от своих предпочтений и финансовых возможностей.

Состав и механизм действия

В составе лекарства имеется активный компонент – эналаприл. Оно препятствует преобразованию ангиотензина, что обеспечивает снижение количества альдостерона.

Вследствие этого:

  • снижается тонус периферических сосудов;
  • расширяются коронарные сосуды (преимущественно артерии);
  • усиливается коронарный и почечный кровоток;
  • снижается кровяное давление.

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Применение ингибиторов АПФ в лечении ХСН

Такое лекарство обладает легким мочегонным эффектом. Понижение АД не влияет на кровоснабжение головного мозга. Гипотензивное действие наблюдается спустя 60-90 минут после приема. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении 24 часов. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится средство вместе с мочой и калом.

Дополнительно содержит некоторые вещества – магния стеарат, лактозу, желатин, кросповидон и другие. Они оказывают вспомогательное действие.

Свойства

Лекарство имеет множество полезных свойств. Выделяют такие из них:

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналогиснижение диастолического и систолического АД;

  • уменьшение нагрузки на миокард;
  • снижение частоты сокращений сердца;
  • уменьшение гипертрофии сердечных камер;
  • улучшение кровоснабжения сердечной мышцы;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности.

Также происходит повышение минутного объема сердца, что обеспечивает его толерантность к физической активности.

Показания и ограничения

Препарат имеет особые показания. Как правило, его назначают для лечения артериальной гипертензии разной тяжести и происхождения. Часто пациенты интересуются, при каком давлении можно принимать лекарство. Любые проявления повышенного АД считаются показаниями для его назначения.

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналогиОт чего еще могут назначить Эналаприл? В составе комплексной терапии его применяют при сердечных патологиях:

  • ишемия сердца;
  • постинфарктное состояние или его профилактика;
  • левожелудочковая недостаточность.

В некоторых случаях препарат не рекомендуется использовать. Противопоказан он при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • сужении просвета артерий почек;
  • гиперкалиемии;
  • развитии ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ;
  • порфириновой болезни.

Не рекомендуют использовать средство для стабилизации АД беременным женщинам, кормящим матерям и детям до достижения ими совершеннолетия.

Правила приема и дозирования

Следует правильно принимать лекарство, чтобы снизить риск возникновения нежелательных реакций. Так, инструкция по применению определяет:

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналогиПринимать таблетки внутрь. Их нужно глотать целиком, запивая водой. Измельчать, класть под язык таблетку не нужно.

  • Пить лекарство утром перед приемом пищи. При назначении врачом двухразового приема вторая доза принимается вечером.
  • Соблюдать режим дозирования. Начальная доза составляет от 2,5 или 5 мг. При необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг. Максимум за сутки можно принять не более 80 мг действующего компонента.
  • Пациентам, которые находятся в группе риска (пожилые, больные сахарным диабетом, люди с тяжелыми поражениями почек), показана коррекция дозы в сторону уменьшения.

Побочные действия и передозировка

Лекарство хорошо переносится пациентами. Но иногда наблюдаются побочные действия. Среди них:

  • резкое падение АД;
  • коллапс;
  • болевые ощущения в грудине;
  • приступы стенокардии, аритмии;
  • снижение или учащение пульса;
  • развитие инфарктного состояния;

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналогитромбоэмболия;

  • головные боли и головокружение;
  • общая слабость, вялость, сонливость;
  • нервозность, депрессивные состояния;
  • онемение частей тела;
  • проблемы со сном;
  • появление чувства тревоги;
  • зрительные нарушения;
  • ухудшение работы вестибулярного аппарата;
  • развитие шума в ушах;
  • проблемы с пищеварительным трактом, что проявляется сухостью во рту, метеоризмом, приступами тошноты и рвоты, болью в животе, запором или диареей;
  • тяжелые патологии печени (желтуха, гепатит);
  • нарушение дыхательной функции, что сопровождается сухим кашлем, одышкой, иногда возникает бронхоспазм;
  • ринит, фарингит;
  • аллергические реакции на коже (ее покраснение, зуд, жжение, высыпания в виде крапивницы);
  • проблемы с кроветворением;
  • нарушение деятельности почек.

У некоторых пациентов отмечалось ухудшение функционирования мочеполовой системы. При этом снижалась сексуальная активность, влечение, а также потенция у мужчин.

При приеме очень высоких доз препарата у больного наблюдаются признаки передозировки – очень низкое АД, коллапс, сбой мозгового кровотока, судорожные состояния. При таких симптомах пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение. Там ему промывают желудок и назначают прием внутрь солевого раствора. В особо тяжелых случаях применяют гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат можно сочетать не со всеми лекарствами. Вот примеры взаимодействия с некоторыми медикаментами:

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналогиОдновременный прием с мочегонными препаратами, способными сберегать калий, вызывает развитие гиперкалиемии.

  • Если принимать препараты лития, то возможно развитие интоксикации.
  • Прием на фоне противовоспалительных и обезболивающих средств снижает эффективность Эналаприла.
  • Усиление гипотензивного действия наблюдается при одновременном применении диуретиков, нитратов, бета-адреноблокаторов.
  • Иммунодепрессанты и цитостатики повышают гематотоксичность.

Лучше не совмещать Эналаприл и алкоголь. Спирт способен усилить гипотензивное действие, что приводит к резкому падению АД.

Аналоги

Эналаприл имеет множество аналогов – средств, которые обладают схожим действием. Самые популярные аналоги:

  1. Энап.
  2. Ренитек.
  3. Берлиприл.

Эти препараты являются ингибиторами АПФ, поэтому имеют идентичный механизм воздействия на организм.

Опыт врачей и пациентов

В большинстве случаев отзывы врачей-кардиологов положительные. Они отмечают доступность, эффективность и безопасность лекарства. Вот некоторые из них:

Андрейчук П., кардиолог: «Рекомендую Эналаприл однозначно. Недорогое, качественное и эффективное средство. Несмотря на внушительный список противопоказаний, в моей практике пациенты крайне редко жалуются на возникновение каких бы то ни было нежелательных реакций».
Бочаров О.В., кардиолог: «Назначаю Эналаприл не только при повышенном давлении. Он незаменим на этапе постинфарктного восстановления, а также в комплексной терапии ишемии. Мои пациенты довольны, негативных реакций при правильном приеме не наблюдается».

Мнения пациентов не так однозначны. Они часто жалуются на большое количество побочных явлений:

Вероника, 45 лет: «Хороший препарат и стоит недорого. Но после него у меня болит живот, тошнит. Пришлось его заменить».
Павел, 60 лет: «У меня гипертоническая болезнь. Для стабилизации давления врач назначил Эналаприл. Помогает, конечно. Но чувствую себя ужасно – какая-то слабость, подавленность. Не знаю, наверное, нужно что-то другое пить».
Анна Владимировна, 58 лет: «Мне понравилось лекарство. Давление после него всегда в норме, самочувствие отличное. Я тщательно придерживаюсь инструкции, стараюсь пить таблетки в одно время. Не превышаю дозировку, поэтому побочных реакций не возникает».

Эналаприл часто применяется в медицинской практике для лечения артериальной гипертензии. В составе комплексной терапии его применяют для терапии многих сердечных патологий. Лекарство имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты, поэтому должно применяться под наблюдением лечащего врача.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/enalapril/

Таблетки Эналаприл – старый, но проверенный препарат

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналогиПрепарат Эналаприл – достаточно старый, но по-прежнему востребованный и эффективный антигипертензивный препарат. Он относится к представителям группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Ангиотензин (от латинского angio – сосуд и tension – давление) – вещество белкового происхождения, непосредственно влияющее на мышечную стенку сосудов, поскольку вызывает ее спазм. Также ангиотензин высвобождает альдостерон из надпочечников, который в свою очередь задерживает в организме соли и воду, косвенно повышая давление. Роль ангиотензина в регуляции артериального давления огромна. Эналаприл и ему подобные лекарства прямо влияют на превращения ангиотензина, уменьшая его влияние на сосудистое русло.

Форма выпуска и дозы

Эналаприл (Энап, Берлиприл и прочие) выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится эналаприла малеата — действующего вещества — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Из аптек лекарство отпускается только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Как мы уже говорили, основная задача Эналаприла – замедление превращений ангиотензина и уменьшение высвобождения альдостерона. Какие эффекты дает эта реакция?

  1. Расслабляет стенку сосудов. Артерии поддаются влиянию эналаприла в большей степени, чем вены.
  2. Снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.
  3. Улучшает кровоток в коронарных артериях сердца и почечных артериях.
  4. Снижает задержку воды в организме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.
  5. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце.
  6. При длительном использовании способен уменьшать уже развившуюся гипертрофию сердечной мышцы левых отделов сердца.
  7. Предотвращает развитие сердечной недостаточности.
  8. Немного уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, таким образом, предотвращает риск развития тромбозов.
  9. Оказывает незначительный мочегонный эффект.
Читайте также:  Силимар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

При разовом приеме Эналаприла снижение давления наступает в течение часа и длится примерно сутки.

Из-за достаточно долгого ожидания эффекта препарат не подходит для оказания экстренной помощи при гипертонических кризах.

При регулярном приеме адекватной дозы оптимальное снижение давления наступает в течение одной-двух недель. Для заметных эффектов, оказываемых Эналаприлом на сердечную мышцу, принимать лекарство нужно не меньше полугода.

От чего помогает Эналаприл и при каком давлении

Эналаприл является гипотензивным препаратом, направленным на стабилизацию гемодинамического процесса. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе он не подойдет, однако в лечении гипертензии и нарушении сердечной деятельности показывает высокую эффективность.

Прием препарата обоснован при следующих ситуациях:

  1. Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного;
  2. Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
  3. Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия);
  4. Терапия реноваскулярной болезни (стойкое повышение артериального давление обусловлено первичным или вторичным сужением почечных артерий) при своевременно назначенном приеме Эналаприла возможно длительное поддержание уровня кровяного давления без хирургического вмешательства;
  5. Длительный прием препарата позволяет приостановить аномальное разрастание мышц миокарда при бессимптомной гипертрофии левого желудочка;

В составе комплексной терапии Эналаприл эффективно используется кардиологами в следующих ситуациях:

  • Восстановительный период после инфаркта миокарда;
  • ИБС, стенокардия;
  • Застойные явления по большому или малому кругу кровообращения, вызванные слабостью миокарда или повышением объема циркулирующей крови.

Противопоказания

  • Аллергия на Эналаприл или на других представителей его группы.
  • Порфирия – редкое заболевание крови.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Дети до18 лет, из-за отсутствия исследований лекарства в данной возрастной группе.

Осторожно назначают в случаях:

  • первичного гиперальдостеронизма;
  • двустороннего сужения почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
  • после трансплантации почек;
  • пороков сердца;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний сосудов головного мозга;
  • применения иммунодепрессантов и некоторых диуретиков;
  • у лиц старше 65 лет.

Как правильно принимать Эналаприл

Лекарство принимают перорально до, после или во время еды. Эналаприла малеат можно использовать как единственное антигипертензивное средство или в комбинации с другими препаратами от давления, мочегонными, метаболическими средствами.

Монотерапия

При первичном назначении пробная дозировка Эналаприла составит 5 мг. При отсутствии ожидаемого снижения давления в течение 1-2 недель дозу постепенно повышают на 5 мг до достижения необходимого эффекта. Обычно при умеренном повышении артериального давления суточная доза составляет 10 мг в два приема. Максимальная безопасная доза – 40 мг в сутки, разделенная на два приема.

Комплексная терапия

Для терапии хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла – 2,5 мг в сутки. Затем каждые три-четыре дня доза повышается на 2.5-5 мг до достижения желаемого эффекта. Средняя доза при хронической сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки в два приема. Максимальная суточная доза – 40 мг в сутки.

При реноваскулярной (почечной) гипертензии начальная суточная доза 2,5 мг, а максимальная – 20мг.

Таблетки Атенолол – инструкция, показания, аналоги

У пожилых людей начальная доза препарата – 1,25 мг в сутки, так как из-за сниженного метаболизма препарат медленнее выводится и оказывает более сильный эффект.

Передозировка

Симптомы после приема больших доз Эналаприла:

  1. Коллапс – сильное падение артериального давления.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Ишемические нарушения в головном мозге.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Судороги.
  6. Ступор.

Для спасения больного необходимо срочно уложить его с поднятыми ногами, промыть желудок. Внутривенно вводят физраствор или плазмозаменители, ангиотензин-2. Иногда больному необходима процедура гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

  • Эффект Эналаприла уменьшается при приеме с НПВС.
  • Действие и токсичность лекарства увеличиваются вместе с некоторыми мочегонными, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, празозином, гидралазином, иммунодепрессантами, аллопуринолом.
  • Сам эналаприл может ослаблять эффекты теофиллина, препятствует выведению из организма солей лития.
  • При одновременном приеме со спиронолактоном и другими калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.

Побочные действия

Обычно таблетки Эналаприла не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из неприятных эффектов, завяленных производителем, отмечают:

  • Сильное падение давление, ортостатический коллапс – резкое падение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.
  • Загрудинные боли, стенокардия и инфаркт миокарда случаются нечасто и почти всегда связаны с неправильным режимом приема.
  • Нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия.
  • Тромбоэмболии – крайне редко.
  • Головные боли и головокружение.
  • Бессонница или сонливость, чувство тревоги, редко – депрессия.
  • Сухость во рту, запор или диарея, отсутствие аппетита, иногда – кишечная непроходимость и панкреатит.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение уровней креатинина, мочевины, билирубина, калия, снижение уровня натрия.
  • Анемия, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Снижение функции почек, появление в моче белка – протеинурия.
  • Сухой навязчивый кашель – к сожалению, частое побочное явление у всей группы иАПФ.

Схему терапии конкретному больному может назначать и изменять только врач. В течение приема Эналаприла важно контролировать артериальное давление, выбирать для лечения минимальные эффективные дозы, постоянно наблюдать за лабораторными показателями крови и мочи, состоянием сердца и почек.

Источник: http://ODavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/tabletki-enalapril.html

Эналаприл: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Эналаприл – это антигипертензивное средство группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов.

Эналаприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Под действием Эналаприл разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

  • Действующее вещество: enalapril;
  • 1 таблетка содержит эналаприла малеата (в пересчете на 100 % вещество) 5 мг, 10 мг или 20 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, повидон, кальция стеарат.

Показания к применению

От чего помогает Эналаприл? Назначают препарат в следующих случаях:

  • гипертоническая болезнь 1 и 2 степени;
  • почечная гипертония вследствие склерозирования почечной паренхимы и сосудов;
  • эссенциальные типы гипертонической болезни;
  • хроническая сердечнососудистая недостаточность;
  • вазомоторная артериальная гипертензия;
  • последствия инфаркта миокарда.

При каком давлении принимают? Эналаприл назначают при повышенном артериальным давлением при реновакуслярной артериальной гипертонии. Также препарат используется для комплексного комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.

Инструкция по применению Эналаприл, дозировки

Таблетки предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

  • Начальная стандартная дозировка составляет 2,5 мг 2 раза в день.
  • Средняя лечебная дозировка – 10-20 мг в сутки, прием разбивается на 2 приема.

При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка миокарда рекомендуемая дозировка составляет – 1 таблетка Эналаприл 5 мг в сутки, разделенные на два равных приема по 2,5 мг.

Начальная доза при реноваскулярной гипертензии составляет 2,5-5 мг/сутки. В случае артериальной гипертензии в тяжелой форме допустимо внутривенное введение препарата в условиях стационара.

Максимальная дозировка – 40 мг/сутки.

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать Эналаприл Гексал 5 мг утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают Эналаприл Гексал 2,5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

При нарушениях работы почек употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза: 5-10 мг. Максимальная дозировка: 20 мг в день.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Эналаприл может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко – загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах – нервозность, депрессия, парестезии.
  • Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
  • Со стороны дыхательной системы: непродуктивный “сухой” кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Читайте также:  Почему новорожденный кряхтит, вздрагивает или плачет во сне?

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/enalapril/

Устойчивый результат от Эналаприла при лечении гипертонии

Эналаприл относится к группе синтетических препаратов, предназначенных для снижения артериального давления. Он давно известен гипертоникам и пользуется у них заслуженным признанием.

Поэтому его нельзя принимать без консультации с врачом. Также немаловажно ознакомиться с положениями инструкции по применению.

Особенности формы и состава

Эналаприл производится в виде таблеток с действующим веществом эналаприлом 5, 10 и 20 мг в каждой таблетке.

Вспомогательные компоненты представлены:

  • моногидратом лактозы,
  • карбонатом магния,
  • желатином,
  • стеаратом магния,
  • кросповидоном.

Количество таблеток в ячейковой контурной упаковке – 20 или 30.

В инструкции отмечается, что упаковки с лекарством надлежит хранить в условиях, защищенных от влаги и имеющих температуру от 15 до 25°C. Дети не должны иметь доступ к лекарству. Срок его годности – три года. По истечении этого времени средство использовать нельзя.

Терапевтические свойства

Эналаприл оказывает гипотензивное воздействие (постепенно понижает артериальное давление).

К другим лечебным свойствам препарата относятся:

  • расширяет сосуды,
  • уменьшает сопротивляемость сосудов на периферии,
  • ослабляет нагрузку на миокард,
  • понижает давление в зоне малого круга кровообращения,
  • повышает способность выдерживать физические нагрузки,
  • уменьшает деформации в левом желудочке,
  • улучшает картину клубочковой гемодинамики в почках (предотвращая диабетическую нефропатию).

Препарат способствует расширению артерий в большей мере, чем вен, без рефлекторного скачка показаний пульса. Максимальный результат формируется по прошествии 6-8 часов с момента приема и держится в течение суток.

Устойчивый терапевтический эффект образуется через несколько недель терапии. О результатах лечения можно прочитать в отзывах, размещенных в конце текста.

Порядка 60% от количества принятой дозы подвергается быстрому всасыванию из желудочно-кишечного тракта. Метаболизм лекарства происходит в печени. Из организма он выводится в основной массе почками, а также кишечником.

Противопоказания

В круг противопоказаний препарата вошли:

  • ангионевротический отек вследствие использования ингибиторов АПФ,
  • отек Квинке наследственной природы,
  • порфирия,
  • нарушение работы почек и стеноз их артерий,
  • азотемия,
  • гиперкалиемия,
  • после пересадки почки,
  • состояния беременности и кормления,
  • детский возраст менее 18 лет (данные о безопасности и результативности отсутствуют),
  • гиперчувствительность к эналаприлу и прочим ингибиторам АПФ.

Состояния, при которых необходима повышенная осторожность:

  • системные болезни соединительной ткани,
  • ишемическая болезнь,
  • цереброваскулярные заболевания,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • пребывание на гемодиализе,
  • сахарный диабет (из-за возможной гиперкалиемии),
  • соблюдение бессолевой диеты,
  • параллельное лечение иммунодепрессантами и салуретиками,
  • пожилой возраст (от 65 лет).

Побочные действия

К возможным негативным последствиям от приема Эналаприла инструкция относит:

  • слишком сильное понижение артериального давления,
  • загрудинную боль,
  • инфаркт миокарда,
  • ортостатический коллапс,
  • стенокардию,
  • аритмию,
  • головокружение с головной болью,
  • бессонницу,
  • спутанное сознание,
  • слабость,
  • тревожность,
  • депрессию,
  • чрезмерную утомляемость,
  • диспепсические нарушения,
  • сухой кашель,
  • бронхоспазм,
  • кишечную непроходимость,
  • одышку,
  • зуд и кожную сыпь,
  • стоматит,
  • нарушение работы почек,
  • приливы,
  • понижение либидо.

Внимание! О чем не забывать во время лечения!

Терапевтический эффект от лекарства будет максимальным, если иметь в виду факторы:

  1. До лечения и в процессе приема необходимо прибегать к периодическому контролю артериального давления, гемоглобина, мочевины и других показателей крови, белка в составе мочи.
  2. Если применяются высокопроницаемые диализные мембраны, то возрастает опасность анафилактической реакции. В те дни, когда диализ не проводится, необходимо выполнять коррекцию дозировки в зависимости от давления.
  3. Больные с сосудистыми и сердечными проблемами нуждаются по ходу лечения в тщательном наблюдении.
  4. При внезапной отмене препарата синдром «отмены» не отмечается (резкий скачок давления).
  5. Артериальная гипертензия у больного может в процессе лечения привести к повышению креатинина и мочевины в кровяной сыворотке. Этим пациентам требуется контроль функционирования почек, особенно в первые недели лечения. Возможно снижение дозы.
  6. Если предстоит обследование работы паращитовидных желез, лекарство нужно отменить.
  7. От алкоголя гипотензивный эффект препарата усиливается.
  8. Перед любой хирургической операцией (в том числе и в стоматологии) нужно предупредить врача о лечении ингибиторами АПФ.
  9. До того, как будет рассчитана постоянная доза лекарства, в начале приема нужно воздержаться от вождения транспорта и работы, требующей концентрированного внимания и быстрых реакций. В этот промежуток лечения может возникнуть головокружение.

О последствиях лекарственного взаимодействия

Немаловажно знать о сочетании Эналаприла с другими препаратами, на что указывает инструкция:

  1. Соединение с противовоспалительными нестероидными препаратами может снизить гипотензивный эффект. Тот же результат возникает при употреблении пищи с хлоридом натрия в большом количестве.
  2. Добавление к лечению калийсберегающих диуретиков (амилоида, спиронолактона) опасно гиперкалиемией.
  3. Сочетание с солями лития чревато замедлением выведения лития.
  4. Эффективность лекарства может уменьшиться от одновременного приема болеутоляющих и жаропонижающих средств.
  5. Эналаприл уменьшает действие лекарственных средств с теофиллином.
  6. Гипотензивное воздействие препарата усиливают диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы, празозин, метилдоп, гидралазин.
  7. От иммунодепрессантов, цитостатиков, аллопуринола усиливается гематотоксичность.

Различные аспекты практического использования

Общая схема применения

Эналаприл назначается внутрь независимо от еды. Первичная доза определяется в зависимости от уровня заболевания. Обычно она равно одноразовому приему в сутки от 2,5 до 5 мг. Прием начальной дозы должен проходить под врачебным наблюдением в течение 2-3 часов, пока давление не стабилизируется.

Если необходимо, разовая доза увеличивается до 20 мг и может распределяться в два приема за сутки. На обычную поддерживающую дозировку переходят через две-три недели. Она составляет в сутки от 10 до 20 мг. Максимальное количество лекарства равно 40 мг в день (при нормальной его переносимости).

Помните! Только врач устанавливает разовую дозу, частоту и продолжительность приема Эналаприла в зависимости от самочувствия пациента и этапа заболевания.

Препарат используется в монотерапии, а также в сочетании с прочими антигипертензивными лекарствами. Если артериальное давление трудно поддержать только Эналаприлом, то присоединяется лечение диуретиками.

Дозы при различных патологиях

При назначении дозировки учитывается характер заболевания:

  • реноваскулярная гипертензия требует начальной суточной дозы 2,5-5 мг, максимальное количество 20 мг;
  • при одновременном лечении диуретиками вначале назначается 2,5 мг;
  • если имеется хроническая сердечная недостаточность, однократную начальную дозу прописывают 2,5 мг, потом ее поднимают от 2,5 до 5 мг через 3-4 суток в зависимости от клинической реакции и до максимума при контроле давления, но не больше 40 мг в день;
  • при низком систолическом давлении (ниже 110 мм рт. ст.) лечебная схема стартует с 1,25 мг в день. Доза подбирается от 2 до 4 недель. В среднем поддерживающее количество за сутки равно 5-20 мг;
  • пожилым пациентам назначают первичную дозу 1,25 мг, это связано с более выраженным гипотензивным эффектом и удлинением срока действия лекарства вследствие уменьшения скорости его выведения.

Цена

  1. Упаковка Эналаприла, в которую входит 20 таблеток (массой 20 мг) стоит в российских аптеках от 20 до 95 рублей, что зависит от производителя.
  2. Украинские фармацевты продают препарат за 7-14 гривен.

Аналог

К структурным аналогам лекарства по активному веществу относятся:

  • Рениприл,
  • Эднит,
  • Эналакор,
  • Эналаприл-Аджио,
  • Эналаприл-ФПО,
  • Энаренал,
  • Вазолаприл,
  • Инворил,
  • Энам,
  • Миоприл,
  • Ренитек,
  • Энап,
  • Энафарм,
  • Эналаприл-Акри,
  • Энвиприл.

Отзывы

Татьяна, 21 год. Мой дедушка лет семь принимает лекарства от давления. Основное в его аптечке – Эналаприл. Сначала врач прописал ему дорогой импортный препарат. Но дедушка попросил что-то подешевле (пенсия-то маленькая). Вот и купил это средство за 36 руб. Хоть и дешевый, а с давлением справляется отлично.

Правда, в начале у него было головокружение. Мы не сразу поняли, что это побочное явление. Но дедушка отказался менять препарат. Доктор ему скорректировал дозу. Сейчас всё в норме. Просто он после приема ничем не занимается и никуда не выходит. Остальные побочные эффекты не проявлялись.

Вадим, 47 лет. В прошлом году появились признаки повышенного давления – тяжесть в голове, невозможность сосредоточиться. Начал замерять – выходило с утра до 175/115.

Испугался инсульта. Знакомый доктор обследовал и посоветовал Эналаприл Акри. За сутки принимаю по две таблетки. Отчетливый эффект появился через две недели.

Давление не стало идеальным, но 145/90 считаю хорошим результатом при отсутствии симптоматики. Держусь на минимальной дозе в 10 мг. Препарат помог справиться с давлением.

Елена, 39 лет. Прошла обследование у кардиолога. В результате он выписал кучу лекарств, причем все дорогие. Я решила поискать аналоги.

Нашла дешевый – Эналаприл. С тех пор покупаю только этот препарат. Мне он подошел по своему воздействию. Я приспособилась измерять давление и подбирать дозу.

У Эналаприла Акри имеется достоинство – он выпускается большими таблетками, которые можно разделить пополам. Когда мое давление около нормы, но уже шумит голова, то принимаю полтаблетки и чувствую себя хорошо. Пользуюсь больше двух лет. Очень рада, что нашла такое лекарство.

Валентина, 26 лет. Мой отец всегда носит эти таблетки в кармане. Принимает их независимо от еды. У него гипертония второй степени. В инструкции к Эналаприлу указано много побочных эффектов. Но у папы ни одно негативное действие не проявилось. Препарат он переносит хорошо.

Давление удерживается в пределах нормы. Рекомендую страдающим гипертонией. Но только исключительно после обследования врачом, так как лекарство серьезное и не предназначено для самодеятельного лечения.

Судя по отзывам, препарат для большинства гипертоников эффективен. Но встречаются случаи неграмотного его использования. Нередко пациенты экспериментируют с лекарствами без консультации с доктором. Многие ждут мгновенного результата.

Кто-то действительно быстро получает облегчение. А другим больным приходится лечиться неделями, чтобы получить устойчивый эффект.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/ustojchivyj-rezultat-ot-elanaprila-pri-lechenii-gipertonii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector