Диувер: форма выпуска и состав препарата, цена в аптеке и отзывы пациентов

Диувер – это высокоактивный диуретик, применяемый в терапии гипертонической болезни. Препарат хорошо изучен и отличается быстрым действием, благодаря чему часто назначается пациентам с артериальной гипертензией средней степени.Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Благодаря мочегонным свойствам препарат снижает артериальное давление

Диувер – это таблетки на основе торасемида. Препарат Диувер выпускается в двух дозировках – по 5 и 10 мг действующего вещества в одной таблетке.

Прочие компоненты в составе лекарственного средства:

  • лактозы моногидрат;
  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид;
  • магния стеарат.

Таблетки небольшого размера, круглой формы, практически белого цвета. Таблетка в дозировке 5 мг отличается маркировкой «915» на одной стороне, таблетки 10 мг маркируются «917». Препарат выпускается по 10, 30 и 60 таблеток в упаковке, по 10 в каждом блистере. Упаковка оснащена подробной инструкцией по применению.

Лекарственное средство небезопасно, отличается широким перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должно приниматься только по назначению врача.

Фармакологическое действие

Диувер относится к петлевым диуретикам. Действие препарата направлено на торможение обратной реабсорбции ионов натрия и хлора. Отличительная особенность лекарственного средства – это дозозависимый терапевтический эффект.

  1. Прием больших доз препарата обеспечивает выраженное мочегонное действие торасемида, увеличивает суточный диурез, стимулирует выведение ионов натрия и хлора почками.
  2. Снижение артериального давления при приеме диуретика обусловлено уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет снижения активности ионизированного кальция в стенках артерий.
  3. Свойства препарата:
  • увеличение количества мочи;
  • стимуляция работы почек;
  • противоотечное действие;
  • снижение артериального давления.

Таблетки Диувера действуют спустя час после приема. Максимальное мочегонное действие наступает через 2-3 часа после принятия терапевтической дозы препарата. При этом лекарство достаточно быстро усваивается и выводится из организма – период полувыведения составляет около 4-5 часов.

Таким образом можно сделать вывод, что таблетки Диувер – это эффективный мочегонный препарат, отличающийся многоступенчатым действием и высокой активностью.

Показания к применению

Диувер в инструкции по применению предлагается использовать в терапии эссенциальной гипертензии. При этом лекарственное средство может применяться и в монотерапии, и как часть комбинированного лечения, совместно с препаратами антигипертензивного действия.

Использование и применение препарата Диувер также оправдано при застойной сердечной недостаточности, для устранения отеков.

При гипертонии, не осложненной факторами риска, и нормальной восприимчивостью организма к мочегонным средствам, таблетки Диувера могут применяться как самостоятельный препарат. Снижение артериального давления в этом случае происходит за счет стимуляции работы почек и выведения жидкости из организма, что уменьшает периферическое сопротивление сосудов.

При сердечной недостаточности препарат применяется совместно с другими лекарствами, в частности сердечными гликозидами.

Режим дозирования и схема приема

Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Перед применением препарата лучше проконсультироваться с лечащим врачом

Диувер – мочегонное средство, выпускаемое в двух дозировках. Минимальная дозировка, 5 мг действующего вещества, применяется в терапии гипертензии. Таблетки Диувер по 10 мг назначают пациентам с застойной сердечной недостаточностью.

При этом в начале лечения гипертонии применяют 2.5 мг препарата, что соответствует половине таблетки Диувер 5 мг. Препарат принимают ежедневно в первой половине дня, желательно сразу после сна. Прием осуществляется один раз в сутки.

При низкой эффективности лечения такими дозами, спустя 1-2 недели дозу препарата повышают до 5 мг в сутки, что соответствует рекомендованной терапевтической дозировке при гипертонической болезни.

Прием больше 5 мг препарата в сутки не усиливает антигипертензивные свойства диуретика, поэтому повышать дозировку нецелесообразно.

В терапии сердечной недостаточности диуретиком, мочегонное средство Диувер принимается в дозировке 5-20 мг в сутки. Обычно терапию начинают с назначения 10 мг лекарственного средства.

При неэффективности такой схемы лечения, количество таблеток постепенно увеличивают до 20 мг торасемида в сутки.

После достижения ожидаемого терапевтического эффекта, количество принимаемого препарата постепенно уменьшают до 5 мг в сутки, что является поддерживающей дозой при лечении отеков на фоне застойной сердечной недостаточности.

Таблетку лекарственного средства следует принимать утром в одно и то же время. Препарат нельзя разжевывать. Таблетку глотают, запивая большим количеством воды. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

О том, как принимать Диувер и как долго продолжать лечение, следует проконсультироваться с врачом. Как правило, устойчивое антигипертензивное действие отмечается спустя три месяца ежедневного приема этого диуретика.

Противопоказания

Таблетки Диувера нельзя принимать в следующих случаях:

  • непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных компонентов состава;
  • артериальная гипотензия (низкое давление);
  • нарушения мочеиспускания;
  • анурия на фоне нарушения функции почек;
  • аритмия;
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия;
  • гиповолемия.

Перед началом терапии диуретиком необходимо пройти комплексное обследование. При длительном приеме препарат может спровоцировать нарушения водно-электролитного баланса, поэтому, прежде чем назначать лекарство, следует исключить нехватку калия или натрия в организме.

Применение при беременности и лактации

При необходимости лечения отеков или снижения давления у беременных, таблетки Диувер могут назначаться, но в минимальной терапевтической дозировке (2.5 мг) и только по рекомендации врача. Несмотря на отсутствие подтвержденных данных о возможном токсическом влиянии на плод, Диувер небезопасен, так как может спровоцировать нарушения водно-электролитного баланса у плода.

Во время лактации принимать лекарство нельзя. При необходимости безотлагательной терапии Диувером, необходимо прекратить грудное вскармливание.

В педиатрической практике препарат не применяется. Его можно назначать только пациентам старше 18 лет.

Побочные эффекты

Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

При возникновении симптомов мигрени от применения препарата лучше отказаться

Основные побочные эффекты, которые вызывает лекарство Диувер, проявляются нарушениями со стороны метаболизма. К ним относят:

  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • гипокалиемия;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • гипергликемия;
  • гиповолемия, гипонатриемия.

Диувер с осторожностью назначают пациентам с подагрой и сахарным диабетом, так как лекарственное средство может вызывать нарушения обмена веществ, потенциально опасные для людей, входящих в группу риска.

Риск нарушений водно-электролитного баланса возрастает, если пациент придерживается бессолевой диеты, так как препарат стимулирует выведение натрия из организма.

Из-за увеличения суточного диуреза, в первые дни приема препарата возможно появление следующих симптомов, указывающих на нарушение водно-электролитного баланса:

  • мигрень;
  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • гипотензия;
  • спутанность сознания;
  • мышечные судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, стенокардия, тахикардия. В тяжелых случаях у некоторых групп пациентов существует риск развития острого инфаркта.

Среди прочих вероятных побочных эффектов:

  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • панкреатит;
  • вздутие живота;
  • астения;
  • сухость во рту;
  • обратимое снижение слуха;
  • носовое кровотечение.

Следует обратиться к врачу, если подобные симптомы сохраняются дольше нескольких дней и сильно ухудшают самочувствие пациента.

Симптомы передозировки

При приеме больших дозировок препарата отмечается усиление побочных эффектов. Вероятные симптомы:

  • увеличение диуреза;
  • обезвоживание;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • артериальная гипотензия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • потеря сознания.

Специфического антидота препарата не существует, поэтому при передозировке проводится симптоматическая терапия. В первую очередь необходимо восстановить водно-электролитный баланс, что осуществляется в условиях стационара, поэтому пациенту следует сразу же вызвать на дом «скорую помощь».

Особые указания

Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Пожилым людям принимать препарат следует крайне осторожно

Перед началом лечения препаратом следует исключить гипокалиемию и гипонатриемию. При подтверждении водно-электролитных нарушений, терапия начинается только после компенсации этих состояний.

Препарат с осторожностью назначается при нарушениях функции печени, так как в таких случаях существует риск повышения концентрации действующего вещества в плазме крови и усиления антигипертензивного эффекта.

Диувер предназначен для длительного приема. Пациентам рекомендуется регулярно проводить проверку баланса электролитов для своевременного выявления и коррекции нарушений.

При подагре следует принимать препарат с осторожностью из-за риска повышения уровня мочевой кислоты. Больным с сахарным диабетом следует соблюдать осторожность и регулярно проводить измерения уровня глюкозы, так как Диувер не только повышает уровень сахара в крови, но и маскирует симптомы гипергликемии.

При нарушении функции почек следует начинать лечение с назначения Диувера в минимальной терапевтической дозировке. При ухудшении работы органа препарат следует отменить.

Пожилым пациентам препарат назначается с осторожностью. Корректировки дозировки не требуется.

Как и любые другие средства с антигипертензивным действием, Диувер может приводить к сильному снижению давления, особенно в первые дни приема. Из-за этого следует отказаться от точной работы и вождения автотранспорта во время терапии лекарством.

Лекарственные взаимодействия

  1. Диувер усиливает действие препаратов от гипертонии, что потенциально опасно риском развития артериальной гипотензии. При одновременном назначении с ингибиторами АПФ необходимо правильно подобрать дозировку диуретика.
  2. Диувер снижает эффективность сахароснижающих препаратов, что необходимо учитывать пациентам с диабетом.
  3. Диувер уменьшает чувствительность артерий к сосудосуживающим средствам, включая адреналин.
  4. Диуретик усиливает нефротоксичность антибиотиков группы аминогликозидов и цефалоспоринов.
  5. Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами уменьшает антигипертензивный эффект Диувера.
Читайте также:  Лимфоузлы на затылке: расположение, фото, причины и лечение воспаления у ребенка

Стоимость и аналоги

Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Торасемид выпускается как российскими, так и зарубежными компаниями

Диувер, цена которого составляет 700 рублей за 60 таблеток в дозировке 5 мг и 1100 рублей за упаковку таблеток 10 мг, предназначен для длительного приема. Несмотря на высокую стоимость, упаковка препарата с 60 таблетками рассчитана на двухмесячный курс приема при назначении стандартных дозировок.

При необходимости замены таблеток Диувер аналоги подобрать не составит труда. К ним относятся следующие препараты:

  • Лотонел;
  • Торасемид;
  • Бритомар.

Лотонел – российский аналог таблеток Диувер. Его стоимость составляет около 400 рублей за 60 таблеток в дозировке 5 мг.

Торасемид выпускается различными фармацевтическими компаниями. Самый доступный по цене препарат – это Торасемид-СЗ российского производства. Стоимость большой упаковки с 60 таблетками по 5 мг составляет около 300 рублей.

Бритомар – это норвежский препарат на основе торасемида. Он отличается пролонгированным действием, то есть мочегонный эффект сохраняется в течение длительного времени, что обеспечивает эффективное снижение артериального давления в течение 10-14 часов. Стоимость препарата пролонгированного действия – 380 рублей за 30 таблеток по 5 мг действующего вещества.

Отзывы о препарате

Мочегонные средства на основе торасемида, включая препарат Диувер, широко применяются в кардиологической практике. Это лекарство часто назначается пациентам с гипертонией, поэтому найти отзывы не составит труда. Пациенты охотно делятся своим опытом приема лекарства, что позволяет сделать предварительные выводы об эффективности препарата и возможных побочных эффектах.

Ирина, 39 лет«У меня проблемы с сердцем, поэтому я постоянно принимаю диуретики. Последний год остановила свой выбор на Диувере. Врач назначил Торасемид, но его не было в аптеке, поэтому пришлось взять Диувер. Препарат мне полностью подошел, принимаю его курсами по месяцу с перерывом. Побочные эффекты незначительные – иногда болит голова, периодически появляется легкая диарея.»

Анжела, 53 года

«У меня гипертония 2 степени. Из-за непереносимости некоторых таблеток, лечусь мочегонными средствами и диетой. Торасемид и его аналоги, включая Диувер, мне подходят лучше всего. Препарат действует быстро, но мочегонный эффект не настолько сильный, чтобы это причиняло дискомфорт. Принимают уже второй месяц Диувер, давление постоянно находится на уровне 130-135 мм.рт.ст.»

Антон, 47 лет

«Принимал Диувер в течение двух месяцев для снижения давления. В результате давление в пределах нормы, но голова болит до сих пор, хоть не пью лекарство больше месяца. У меня остались противоречивые впечатления, поэтому рекомендовать не буду.»

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/diuver/

Диувер: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При развитии гипертонической болезни применяют разные группы препаратов. Одними из них являются мочегонные средства. К ним относится и лекарство «Диувер». Что это за препарат и как его принимать?

Форма и состав лекарства

В составе «Диувер» главным веществом, который оказывает терапевтическое воздействие, является торасемид. Концентрация активного компонента может быть 5 или 10 мг. Вместе с ним при изготовлении используются дополнительные элементы.

Выпускается лекарство в таблетированной форме. Таблетки обладают светлым цветом, округлой двояковыпуклой формой, с гравировкой на поверхности. Цифра 915 показывает дозировку действующего компонента 5 мг, а 916 – 10 мг. Упакованы пилюли в коробочки.

Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Внешний вид упаковки Диувер может отличаться в зависимости от производителя

Фармакологическое действие

Препарат «Диувер» является диуретиком, который обладает свойством замедлять обратную реабсорбцию натриевых и хлорных ионов. Особенность лекарства состоит в том, что его действие зависит от применяемой дозировки. При приеме большой дозы наблюдается выраженный мочегонный эффект, увеличивается суточный диурез, активно выводятся из организма ионы.

Снизить артериальное давление препарат помогает, потому что уменьшает сопротивление сосудов. При применении таблеток наблюдаются следующие эффекты:

  • Повышение объема выделяемой мочи.
  • Активизация деятельности почек.
  • Устранение отечности тканей.
  • Уменьшение показателя АД.

«Диувер» начинает действовать через 60 минут после приема. Максимальной концентрации активное вещество достигает спустя 3 часа. Выводит средство достаточно быстро – через 4-5 часов.

Когда принимают?

Назначают «Диувер» при гипертонической болезни. Препарат используют как самостоятельное средство или в составе комбинированной терапии вместе с таблетками, которые снижают артериальной давление.

Также применяют лекарство при лечении сердечной недостаточности в составе комплексной терапии. Назначают средство и для устранения отеков тканей.

Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Основное действие таблеток Диувер направлен на нормализацию давления и выведение лишней жидкости из организма

Как принимать «Диувер»?

Для лечения гипертонии оптимальной дозировкой считается 5 мг, то есть одна таблетка. Но в начале терапии пациентам рекомендуется принимать половину пилюли – 2,5 мг. Если наблюдается низкая эффективность медикамента, то дозировку повышают до 5 мг.

Принимают средство каждый день в первой половине дня, но желательно в утреннее время сразу же после пробуждения. Таблетку не разжевывают, а глотают, запивая большим количеством воды.

Противопоказания

Лекарство «Диувер» имеет свои ограничения в применении, как у всех иных мочегонных медикаментов. К противопоказаниям относят следующее:

  1. Индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного вещества.
  2. Пониженное артериальное давление.
  3. Нарушения мочеиспускательного процесса.
  4. Анурия.
  5. Низкий уровень калия и натрия в крови.
  6. Гиповолемия.

Чтобы знать о наличии запретов, пациенту необходимо пройти обследование.

Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Перед приемом Диувера необходимо сдать кровь на определения количества калия и натрия

Применение при беременности и лактации

«Диувер» может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка¸ если необходимо устранить отечность тканей или уменьшить артериальное давление. Но беременным разрешается принимать только минимальную дозировку – 2.5 мг и исключительно с согласия доктора. Если есть возможность, от приема препарата лучше отказаться, потому что он способен вызвать сбой водно-электролитного баланса у плода.

При грудном вскармливании принимать мочегонное средство запрещается. Вещества таблеток способны проникать в грудное молоко, а затем и в организм малыша, что недопустимо. Если требуется обязательный прием данного медикамента, понадобится прекратить лактацию.

Побочные эффекты

Инструкция по применению «Диувера» указывает ряд негативных реакций, которые могут возникнуть при приеме препарата. Побочные явления могут быть следующими:

  • Мигрень.
  • Общая слабость.
  • Сонливость.
  • Приступы головокружения.
  • Слабость в ногах и руках.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Спутанность сознания.
  • Судороги.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Приступы стенокардии.
  • Учащенное биение сердца.
  • Ухудшение аппетита.
  • Расстройство стула в виде поноса.
  • Повышенное газообразование.
  • Астения.
  • Сухость в ротовой полости.
  • Ухудшение слуховой функции.
  • Кровоизлияние из носа.

Если побочные эффекты наблюдаются часто и выраженно, следует посетить доктора. Он скорректирует дозировку или заменит препарат на аналоговое мочегонное средство.

Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Обнаружив проявление побочных эффектов, обязательно сообщите лечащему врачу для корректировки терапии

Передозировка

Если пациент примет большую дозу препарата, может произойти передозировка. Она сопровождается следующими признаками:

  1. Повышение диуреза.
  2. Обезвоживание.
  3. Сбой водно-электролитного баланса.
  4. Чрезмерно низкое давление.
  5. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  6. Обморок.
  7. Рвота, тошнота.

Для предотвращения таких последствий важно своевременно промыть желудок, провести симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед тем, как принимать «Диувер», требуется исключить такие состояния как гипокалиемия и гипонатриемия. Если они имеются, нужно устранить их, только потом использовать препарат.

При поражениях печени мочегонное средство необходимо принимать с особой осторожностью, потому что есть вероятность увеличения количества активного компонента в крови, что спровоцирует усиленное действие медикамента.

При наличии у пациента подагры использовать «Диувер» требуется также с осторожностью, так как есть большой риск увеличения концентрации мочевой кислоты. Если человек страдает сахарным диабетом, то тоже нужно быть внимательным при приеме, потому что может наблюдаться повышение уровня сахара в крови.

Лекарственные взаимодействия

«Диувер» вступает во взаимодействие со следующими группами препаратов:

  1. Средства, уменьшающие давление. Их терапевтическое действие усиливается, что может привести к артериальной гипотонии. В связи с этим, требуется правильно подобрать дозировки лекарств.
  2. Медикаменты, снижающие уровень сахара в крови. Ухудшается эффективность данных таблеток.
  3. Сосудосуживающие препараты. Уменьшается восприимчивость сосудов к этим средствам.
  4. Антибиотики. Становится сильнее токсичность антибактериальных лекарств, что негативно отражается на состоянии печени.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства. Снижается лечебное действие «Диувера».

При назначении мочегонного средства врач должен обязательно знать, какие еще медикаменты принимает пациент.

Стоимость и аналоги

Лекарство «Диувер» обладает достаточно высокой ценой – примерно 700-1000 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке, региона продаж, конкретной сети аптеки, концентрации активного вещества.

Читайте также:  Цистит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Если возникает необходимость в замене препарата, доктор может назначить аналог «Диувера». Наиболее популярными являются такие средства как «Лотонел», «Торасемид», «Бритомар». Они оказывают схожее терапевтическое действие при гипертонической болезни.

Отзывы о препарате

Найти отзывы о действии медикамента «Диувера» не представляет никакой сложности, так как препарат активно используется в лечении повышенного артериального давления, сердечной недостаточности, отеков тканей.

Пациенты отзываются о средстве, как положительно, так и отрицательно. В основном мнения хорошие, люди отмечают высокую эффективность таблеток, их способность быстро снижать давление. С побочными эффектами больные сталкиваются редко.

Светлана

У меня гипертония умеренной степени. Перепробовали много лекарств, но «Диувер» мне подошел лучше всего. С его помощью быстро нормализуется АД, побочных эффектов не возникает Петр

Медикамент «Диувер» довольно хорош, отлично справляется со снижением артериального давления. Но у меня часто болела голова от лекарства, поэтому пришлось прекратить прием

Таким образом, препарат «Диувер» – эффективное средство, помогающее в лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Медикамент разрешается принимать только при назначении лечащего доктора.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/diuver/

От чего применяют таблетки Диувер – инструкция применения

  • Действующее вещество: торасемид (международное непатентованное название).
  • Фармакологическая группа: диуретическое средство.
  • Код АТХ: С03СА04 Торасемид.
  • Производитель: «Плива Хрватска д.о.о.» — Хорватия или ООО «Тева» (Россия).
  • Цена: от 333 руб. до 871 руб.

Состав

Действующее вещество Диувера — торасемид.

В качестве дополнительных ингредиентов используются лактоза, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Лекарственная форма

Форма выпуска — белые или практически белые таблетки, содержащие 5 или 10 мг основного соединения. Они двояковыпуклые, имеют фаску, риску на одной поверхности и гравировку «915» (5 мг) либо «916» (10 мг) на обратной стороне.

Капсулы и иные формы для перорального приема, а также инъекции для данного препарата не предусмотрены.

Диувер: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лечебное действие

Мочегонные таблетки Диувер относятся к петлевым диуретикам. Наиболее интенсивно действие начинается спустя 2 часа после приема препарата.

Эффект средства основан на его обратимом соединении с транспортером ионов натрия, хлора и калия, находящихся в апикальной перегородке толстого участка петли Генле.

Это вызывает уменьшение или полное угнетение обратного всасывания натрия, падению осмотического давления жидкой среды внутри клеток и реабсорбции молекул воды.

Кроме того, ингибируются альдостероновые рецепторы в миокарде, снижается фиброз, становится лучше диастола миокарда.

Торасемид, в сравнении с фуросемидом, меньше провоцирует гипокалиемию, работает более длительно и активно. Диувер часто является диуретиком выбора при назначении продолжительного лечения.

Диуретический эффект продолжается до 18 часов, поэтому терапия переносится намного легче, так как пациенты не страдают от очень интенсивного мочеиспускания в начальные часы после приема лекарства.

Показания

Препарат Диувер имеет показания к назначению:

  • отеки, в том числе при патологиях легких, печени, почек, ХСН;
  • гипертоническая болезнь.

Инструкция по применению (способы, дозировки)

Таблетки Диувер согласно инструкции применения принимаются однократно в сутки после утреннего приема пищи и запиваются небольшим объемом воды.

  • При отеках различного происхождения лечебная дозировка равна 5 мг однократно в сутки. При необходимости можно плавно увеличивать дозу до 20-40 мг ежедневно, а иногда и до 200 мг в сутки. Лекарственное средство рекомендуется на продолжительное время или до момента устранения отеков.
  • При артериальной гипертонии стартовая суточная доза равна 2,5 мг однократно. Если нужно, дозировку разрешается увеличивать до 5 мг.

Применение во время беременности и лактации

Диувер при беременности разрешено применять только после оценки соотношения «риск для ребенка – польза для женщины». Если прием все же необходим, то назначаются только наименьшие дозы и все лечение осуществляется под врачебным надзором.

Торасемид не имеет фетотоксичного и тератогенного действия, но проходит через плаценту и приводит к сдвигам водно-электролитного равновесия и тромбоцитопении у плода.

Фозиноприл – показания и инструкция к применению

Данных о выведении торасемида с молоком матери нет. При назначении Диувера во время лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение детям

Описание эффективности и безопасности использования препарата в детской практике отсутствует, поэтому детям младше 18 лет Диувер противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Людям пожилого возраста специальный подбор и корректировка дозы не нужны.

Противопоказания

Врачи, назначая Диувер, учитывают противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам средства;
  • аллергическая реакция на сульфаниламидные соединения;
  • печеночная кома;
  • гипонатриемия и гипокалиемия;
  • почечная недостаточность, сопровождаемая анурией;
  • дегидратация либо гиповолемия;
  • ярко проявляющиеся нарушения отвода мочи любого происхождения;
  • гломерулонефрит (острая стадия);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • отравление гликозидами;
  • декомпенсированный аортальный либо митральный стеноз;
  • увеличение венозного давления выше 10 ед;
  • лактация;
  • возраст младше 18 лет;
  • гиперурикемия;
  • непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью лекарство можно назначать при диарее, гипопротеинемии, спазме мочеиспускательного пути, доброкачественной опухоли простаты, гидронефрозе, атеросклерозе мозговых артерий, аритмии желудочков в прошлом, склонности к гиперурикемии, инфаркте миокарда (остром), панкреатите, подагре, сахарном диабете, анемии, беременности.

Побочные реакции

Инструкция по применению указывает на такие побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение ЧСС, снижение ОЦК, аритмия, ортостатическая гипотензия, сильное падение давления, коллапс.
  • Со стороны кислотно-щелочного равновесия и баланса электролитов: метаболический алкалоз, уменьшение количества калия, натрия, кальция, магния, хлора.
  • Со стороны обмена веществ: рост количества мочевой кислоты в крови, гипертриглицеридемия, снижение чувствительности к глюкозе, увеличение уровня холестерина, преходящее повышение количества креатинина и мочевины в плазме.
  • Со стороны мочевыводящей системы: гематурия, острая задержка мочи, уменьшение объема мочи, интерстициальный нефрит, ухудшение потенции.
  • Со стороны органов пищеварения: диарея, тошнота, острый панкреатит, застой желчи в печени, возрастание активности энзимов печени.
  • Со стороны органов слуха и нервной системы: нарушение слуха (обратимое), парестезии, шум в ушах.
  • Со стороны кожных покровов: различная сыпь, буллезное поражение, васкулит, фотосенсибилизация, зуд, многоформная эритема, дерматит, пурпура, анафилактические или подобные им реакции.
  • Со стороны периферического кровотока: лейкопения, агранулоцитоз, тромбицитопения, гемолитическая или апластическая анемия.

Передозировка

Проявления: избыточное увеличение диуреза, приводящее к падению ОЦК и изменению состава электролитов плазмы, с последующим резким падением артериального давления. Спутанное сознание, сонливость, коллапс. Могут иметь место расстройства ЖКТ.

Лечение: специального противоядия не существует. Необходимо сделать промывание желудка, вызвать рвоту, выпить активированный уголь. Терапия направлена на устранение симптомов.

Лекарство необходимо отменить или снизить его дозировку, одновременно восполняя объем крови и нормализуя кислотно-щелочное равновесие и баланс воды и электролитов (под контролем гематокрита и количества электролитов в сыворотке). Гемодиализ эффекта не дает.

Взаимодействие с другими препаратами

Данное лекарственное средство может вступать в реакции со многими соединениями:

  • Торасемид повышает вероятность возникновения ототоксического и нефротоксического действия цисплатина, хлорамфеникола, аминогликозидов, цефалоспоринов, этакриновой кислоты, амфотерицина В, так как в результате конкурентного выделения почками их концентрация в крови увеличивается.
  • Эффективность аллопуринола и сахароснижающих средств под влиянием торасемида падает, а теофиллина и диазоксида возрастает.
  • Взаимно ухудшают эффект торасемид и прессорные амины.
  • Количество торасемида в крови увеличивают блокаторы канальцевой секреции.
  • Одновременное употребление амфотерицина В, стероидов приводит к возрастанию риска появления гипокалиемии; сердечных гликозидов – интоксикации и увеличению периода полувыведения.
  • Почечный клиренс литиевых препаратов под действием торасемида снижается, что может привести к интоксикации.
  • Сукральфат и НПВС уменьшают мочегонный эффект, ингибируя образование простогландина, нарушая деятельность ренина в плазме и выделение альдостерона.
  • Торасемид потенцирует эффект средств от гипертонии, нервно-мышечный блок деполяризующих миорелаксантов, уменьшает эффективность недеполяризующих релаксантов.
  • Совместный прием торасемида и салицилатов в больших количествах увеличивает вероятность токсических эффектов салицилатов из-за конкурентного выделения почками.
  • Применение торасемида и ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензиновых рецепторов может вызвать сильное падение АД.
  • Пробенецид и метотрексад могут уменьшить эффект торасемида за счет одинакового способа секреции, но при этом торасемид способен уменьшать выведение этих препаратов почками.
  • Одновременный прием торасемида и циклоспорина увеличивает вероятность появления подагрического артрита, так как циклоспорин нарушает выведение уратов через почки, а торасемид вызывает гиперурикемию.

Особые указания

  • Пациенты с аллергической реакцией на сульфаниламиды и производные сульфанилмочевины могут обладать перекрестной чувствительностью к Диуверу.
  • Большие дозировки торасемида, назначаемые на протяжении долгого времени, требуют употребления препаратов калия, а диета должна содержать достаточное количество соли, чтобы предотвратить гипонатриемию, метаболический алкалоз и гипокалиемию.
  • Люди с почечной недостаточностью должны отслеживать содержание электролитов в крови, контролировать кислотно-щелочное равновесие, мочевую кислоту, остаточный азот и осуществлять, когда нужно, коррекционное лечение.
  • У пациентов с тяжелыми патологиями почек при возникновении или усугублении олигурии и азотемии лечение Диувером необходимо приостановить.
Читайте также:  Мазь Вишневского: инструкция по применению и фармакологическое действие, лекарственная форма препарата

Дозировку препарата у пациентов с асцитом при циррозе печени следует подбирать в стационаре. Таким больным важно постоянно отслеживать электролиты плазмы.

При диабете или ухудшении чувствительности к глюкозе требуется проверять содержание сахара в крови и моче.

При гиперплазии простаты, сужении просвета мочеточников, при потере сознания важно контролировать диурез, так как может развиться острая задержка мочи.

Аналоги

Данный препарат имеет следующие аналоги:

  • Тригрим (2,5 мг, 5 мг, 10 мг) – аналог Диувера польского производства;
  • Бритомар (5 и 10 мг) – выпускается в Испании.

Дешевые аналоги препарата: Лотонел, Торасемид Канон, Торасемид-СЗ. Все они являются средствами российского производства.

Заменители Диувера, обладающие мочегонным действием, но содержащие иное активное вещество – это Фуросемид, Верошпирон, Верошпилактон. Они могут быть отечественного или импортного производства. Читайте – список препаратов диуретиков.

Отзывы

Пациенты, принимающие Диувер как мочегонное средство, отмечают его высокую эффективность, хорошую переносимость, в том числе в пожилом возрасте, достаточно быстрое наступление эффекта, но при этом мягкое действие, удобство применения (однократно в сутки), возможность длительного приема. На развитие побочных эффектов при употреблении согласно инструкции по применению указывают не часто.

Источник: http://ODavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/diuver.html

Применению и описание препарата Диувер

  • Необходимость быстро вывести из организма излишки жидкости, которые вызывают повышение артериального давления и иные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, может быть удовлетворена только приемом мощного диуретика.
  • Желательно, чтобы препарат не вызывал гипокалиемию, которая опасна для пациентов с кардио- и сосудистыми патологиями.
  • К таким деликатным и в то же время эффективным средствам относится лекарство с диуретическими свойствами Диувер на основе торасемида.

Инструкция по применению

На фоне исключительно положительного воздействия на организм, ткани которого перенасыщены жидкостью, могут возникать многочисленные побочные эффекты.

Чтобы избежать любого рода осложнений, необходимо принимать Диувер строго по инструкции.

Показания к применению

Показания к применению диуретика Диувер – заболевания, сопровождающиеся синдромом отека мягких тканей, в число которых входит:

  • ХСН;
  • патологии почек;
  • заболевания печени;
  • легочные заболевания.

Также рекомендуется регулярный прием Диувера при артериальной гипертензии с систематически повторяющимися обострениями (кризами).

Способ применения

Дозировка и длительность терапии этим препаратом зависит от наименования патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Общая схема состоит в однократном приеме препарата натощак с небольшим количеством воды, достаточным для запивания лекарства.

При отеках любой этиологии рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта или повышенной интенсивности отеков дозировку можно увеличить до 20-40 мг в сутки.

Важно: корректировку дозы проводить под наблюдением специалиста до нормализации состояния больного. Предельно допустимая суточная доза – 200 мг.

Длительность лечения отеков Диувером не ограничена. Препарат можно принимать без перерыва длительное время. При отсутствии системных хронических заболеваний прием продолжать до исчезновения симптомов.

При артериальной гипертензии диуретик назначается в дозировке 2,5 мг на сутки. При необходимости дневную дозу увеличивают вдвое (до 5 мг в сутки). Длительность лечения – не ограничена.

Форма выпуска и состав

Действующим веществом диуретика Диувер является торасемид. Каждая таблетка содержит 5 или 10 мг соединения. Помимо этого, в их состав входит комплекс стабилизирующих компонентов.

Таблетки упаковываются в блистерные пачки и далее в картонные коробки по 20 или 60 штук в каждую вместе с инструкцией от производителя препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Активное соединение Диувера имеет свойство проникать практически во все ткани человеческого организма. Связь с белками плазмы у него составляет 99%, а биодоступность – не менее 80%.

  1. Именно это наряду с уникальным строением соединения, определило высокую степень взаимодействия торасемида с другими фармацевтическими препаратами.
  2. При одновременном приеме с цефалоспоринами, хлорамфениколом и аминогликозидами – повышает их всасывание и провоцирует усиление их ототоксического и нефротоксического эффектов.
  3. Подобная картина наблюдается и при использовании Диувера вместе с этакриловой кислотой и цисплатином, салицилатами, сердечными гликозидами и препаратами лития.
  4. Торасемид способен значительно снижать эффективность следующих лекарственных препаратов и соединений:
  • аллопуринола;
  • гипогликемических лекарств;
  • прессорных аминов;
  • миорелаксантов на основе тубокурарина;
  • метотрексата (действие может быть взаимным).

При совместном приеме с гипотензивными лекарственными средствами торасемид может значительно усилить их эффект и вызвать критическое снижение АД.

Побочные действия

При приеме Диувера отмечается множественное проявление побочных реакций со стороны практически всех органов и систем:

  • дегидратация и вызванный ей рост концентрации в крови калия, магния, кальция, хлора и натрия;
  • критическое снижение АД;
  • аритмии и тахикардия, редко – коллапс;
  • спорадическое повышение концентрации мочевины и холестерина в крови;
  • интерстициальный нефрит или острая задержка мочи;
  • панкреатит и диспепсические расстройства;
  • парестезии;
  • временная потеря слуха;
  • изменение картины крови вплоть до гемолитической и апластической анемии;
  • кожные аллергические реакции, а также анафилактический шок.

При появлении симптомов, говорящих о начале побочной реакции, прием препарата рекомендуется прекратить до консультации с лечащим врачом.

Противопоказания

В список заболеваний и состояний, при которых прием препарата Диувер строго противопоказан, относятся:

  • индивидуальная непереносимость или чувствительность к торасемиду и лактозе;
  • почечная недостаточность;
  • состояние печеночной прекомы или комы;
  • обезвоживание организма;
  • гипонатриемия и/или гипокалиемия;
  • непроходимость мочевыводящих путей полная или частичная;
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • стеноз митрального клапана и аорты в стадии декомпенсации;
  • гломерулонефрит в стадии обострения;
  • обструктивная кардиомиопатия в гипертрофированной форме;
  • непереносимость сульфаниламидов.

Не рекомендуется использовать диуретик для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью Диувер назначают при остром инфаркте миокарда, гипотензии и нарушениях обмена веществ (при подагре, сахарном диабете, панкреатите).

При беременности

При беременности применение Диувера оправдано лишь в случае острой необходимости. Прием должен проводиться в минимальных дозах, в стационарных условиях и под наблюдением врача, у которого наблюдается роженица.

Также необходим постоянный мониторинг состояния плода, так как при проникновении в его ткани торасемид провоцирует нарушения водно-электролитного обмена, а также тромбоцитопению.

Условия и сроки хранения

Нежелательно попадание на упаковку с лекарством солнечных лучей и влаги. При соблюдении этих условий таблетки сохраняют свои свойства в течение 3-х лет.

По истечению срока годности таблетки утилизируют с твердыми бытовыми отходами без извлечения из оригинальных упаковок.

Цена

Стоимость одной упаковки Диувера зависит от количества таблеток в ней и от концентрации действующего вещества.

Также на конечную стоимость может влиять наименование аптечной сети и регион, в котором она находится.

В российских аптеках Диувер можно купить по цене 259-270 рублей за упаковку их 20 таблеток с концентрацией действующего вещества 5 мг. Такая же по размеру упаковка, но уже с концентрацией в 10 мг будет стоить не менее 389 рублей. Упаковка из 60 таблеток стоит в среднем 598 рублей (5 мг) или 990 рублей (10 мг).

В Украине стоимость таблеток Диувер составляет в среднем 65 гривен за 20 таблеток по 5 мг, и 103 гривны за 20 таблеток по 10 мг.

Аналоги

Аналогами Диувера являются лекарственные препараты, в состав которых входит торасемид в количестве не менее 5 мг. К ним относятся:

  • Сутрил Нео;
  • Тораз;
  • Торсид;
  • Тригрим;
  • Бритомар;
  • Торадив;
  • Стрисемид.

В отличие от Диувера, многие средства из списка обладают более обширным списком побочных эффектов и противопоказаний. При необходимости замены Диувера на любой аналог нужна консультация специалиста.

Отзывы

Более подробные отзывы о Диувере можно прочитать в конце этой статьи. Также потребители, которые имели опыт применения этого лекарственного средства, могут оставить собственный отзыв.

В связи с выраженной фармацевтической активностью Диувера и его влиянием на все органы и системы, при его применении необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Не применять таблетки при наличии противопоказаний.
  2. Использовать лекарство исключительно по инструкции, без повышения или понижения дозировок.
  3. При появлении нежелательных реакций необходимо прекратить прием таблеток и обратиться к врачу.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/primeneniyu-i-opisanie-preparata-diuver.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector