Бравадин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Бравадин – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе препараты для лечения заболеваний сердца. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Бравадин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Бравадин – лекарственный препарат антиаритмического и антиангинального действия.

Форма выпуска и состав

Бравадин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • таблетки 5 мг: двояковыпуклые, овальные, бледно-оранжевые, на одной стороне с риской; на изломе таблетки видно ядро в виде шероховатой массы белого цвета и бледно-оранжевую пленочную оболочку (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 4, 6 или 7 упаковок; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 4 или 6 упаковок);
  • таблетки 7,5 мг: слегка двояковыпуклые, круглые, бледно-оранжевые, с фаской; на изломе таблетки видно ядро в виде шероховатой массы белого цвета и бледно-оранжевую пленочную оболочку (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 4, 6 или 7 упаковок; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 4 или 6 упаковок).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: ивабрадин (в виде ивабрадина гидробромида) – 5 мг или 7,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия;
  • пленочная оболочка: Опадрай оранжевый 03Н32599 (титана диоксид, пропиленгликоль, краситель оксид железа красный, гипромеллоза, тальк, краситель оксид железа желтый).

Показания к применению

Бравадин применяют у взрослых пациентов с нормальным синусовым ритмом сердца для лечения стабильной стенокардии. Препарат назначают в случае непереносимости бета-адреноблокаторов и при наличии противопоказаний к их применению, а также совместно с бета-адреноблокаторами, если на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора не был достигнут адекватный контроль стабильной стенокардии.

Бравадин также применяют у больных с ХСН (хронической сердечной недостаточностью), с синусовым ритмом и ЧСС (частотой сердечных сокращений) не менее 70 ударов в минуту для уменьшения риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда;
  • синоатриальная блокада;
  • нестабильная стенокардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада III степени;
  • брадикардия (до начала терапии ЧСС в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту);
  • острая или нестабильная сердечная недостаточность;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • наличие искусственного водителя ритма, функционирующего в режиме постоянной стимуляции;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не изучались);
  • период беременности и кормления грудью;
  • одновременное применение с антибиотиками группы макролидов (джозамицин, кларитромицин, телитромицин, эритромицин для приема внутрь), противогрибковыми препаратами группы азолов (итраконазол, кетоконазол), нефазодоном и ингибиторами ВИЧ-протеазы (ритонавир, нелфинавир);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Бравадин применяют с осторожностью):

  • недавно перенесенный инсульт;
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка;
  • артериальная гипотензия;
  • врожденное удлинение интервала QT;
  • атриовентрикулярная блокада II степени;
  • ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • умеренно выраженная печеночная недостаточность;
  • пигментная дегенерация сетчатки;
  • одновременное применение с некалийсберегающими диуретиками;
  • одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT;
  • одновременное применение с дилтиаземом и верапамилом;
  • одновременное применение с грейпфрутовым соком и умеренными индукторами и ингибиторами изофермента CYP3A4.

Способ применения и дозировка

Таблетки Бравадин принимают внутрь во время еды, дважды в сутки (утром и вечером).

При стабильной стенокардии препарат назначают в начальной суточной дозе 10 мг (2 раза в сутки по 5 мг). В зависимости от полученного терапевтического эффекта через 3–4 недели лечения возможно повышение суточной дозы до 15 мг (2 раза в сутки по 7,5 мг).

Если в период лечения препаратом ЧСС в покое снижается до 50 ударов в минуту и менее, либо у больного появляются симптомы, связанные с брадикардией (повышенная утомляемость, головокружение, выраженное уменьшение артериального давления), суточную дозу Бравадина следует понизить до 5 мг (2 раза в сутки по 2,5 мг).

При сохранении симптомов выраженной брадикардии и ЧСС менее 50 ударов в минуту лечение препаратом необходимо прекратить.

При ХСН начальная суточная доза составляет 10 мг (2 раза в сутки по 5 мг). Через 2 недели возможно повышение суточной дозы до 15 мг (2 раза в сутки по 7,5 мг), если ЧСС в состоянии покоя стабильно выше 60 ударов в минуту.

При ЧСС менее 50 ударов в минуту или симптомах брадикардии необходимо снизить дозу до 2,5 мг (2 раза в сутки по 1,25 мг). При ЧСС 50–60 ударов в минуту суточная доза Бравадина составляет 10 мг (2 раза в сутки по 5 мг).

При сохранении симптомов выраженной брадикардии и ЧСС менее 50 ударов в минуту лечение препаратом необходимо прекратить.

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 15 мл/мин) Бравадин применяют в стандартных рекомендованных дозах.

У пожилых пациентов (старше 75 лет) лечение начинают с суточной дозы 5 мг (2 раза в сутки по 2,5 мг). В дальнейшем возможно увеличение дозы.

При печеночной недостаточности легкой степени коррекция дозы не требуется, при умеренной недостаточности функции печени препарат применяют с осторожностью, при тяжелой печеночной недостаточности применение Бравадина противопоказано.

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: нечасто – диарея или запор, тошнота;
  • дыхательная система: нечасто – одышка;
  • сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия, желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I степени, неконтролируемое артериальное давление; нечасто – выраженное снижение артериального давления, наджелудочковая экстрасистолия, ощущение сердцебиения; очень редко – атриовентрикулярная блокада II и III степени, фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла;
  • нервная система: часто – головная боль, головокружение; частота неизвестна – обморок;
  • органы чувств: очень часто – фотопсия (ложные световые ощущения); часто – нечеткость зрения; нечасто – вертиго;
  • костно-мышечная система: нечасто – спазмы мышц;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь на коже, отек Квинке; редко – эритема, кожный зуд, крапивница;
  • лабораторные и инструментальные показатели: нечасто – эозинофилия, удлинение интервала QT, гиперурикемия, повышение плазменной концентрации креатинина;
  • общие расстройства: нечасто – повышенная утомляемость, астения; редко – недомогание.

Особые указания

Бравадин не следует применять для лечения или профилактики аритмии, так как в этом случае он неэффективен. При возникновении тахиаритмии эффективность препарата снижается. Применение Бравадина также не рекомендуется при фибрилляции предсердий или других видах аритмий, связанных с функцией синусового узла.

При появлении ощущения сердцебиения, ухудшении течения стенокардии и нерегулярности сердечного ритма необходимо провести клиническое наблюдение (включающее исследование ЭКГ) за больным на предмет выявления пароксизмальной или постоянной фибрилляции предсердий.

У пациентов с ХСН, принимающих Бравадин, риск возникновения фибрилляции предсердий повышается. Чаще всего фибрилляция предсердий встречается у лиц, которые одновременно с ивабрадином принимают антиаритмические препараты I класса и амиодарон.

У больных с ХСН при изменении гипотензивной терапии необходимо регулярно (через определенные временные интервалы) контролировать артериальное давление.

Во время лечения препаратом Бравадин возможно ухудшение способности управлять автотранспортными средствами, что связано с побочными эффектами со стороны органа зрения, а именно с фотопсией. Особую осторожность необходимо соблюдать при управлении автомобилем или другими механизмами в ночное время.

Лекарственное взаимодействие

В связи с высокой фармакологической активностью и значительной вероятностью взаимодействия ивабрадина с другими лекарственными средствами/веществами рекомендации по совместному применению Бравадина и других препаратов может дать только лечащий врач.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Отзывы

Бравадин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Видео по теме

  • Лечебные препараты при тахикардии
  • Таблетки от аритмии: названия и способы применения
  • Советы кардиолога
  • Кораксан – официальная инструкция по применению.
  • КАК ПРИ ТАХИКАРДИИ ВЕРНУТЬ В НОРМУ СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ ВСЕГО ЗА ! МИНУТУ

Источник: https://SpravTab.ru/bravadin/

Таблетки 5 мг и 7,5 мг Бравадин: инструкция по применению

Рубрика: б Опубликовано 15.09.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 7 мин   ·  
Просмотры:

Медицинским средством, обладающим антиаритмическим и антиангинальным действием, является Бравадин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг и 7,5 мг помогают при хронической сердечной недостаточности и стенокардии.

Бравадин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Бравадин 7,5 мг

Состав и форма выпуска

Средство Бравадин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В картонной пачке содержится 28 или 56 таблеток. На одной стороне нанесена разделительная риска.

В 1 таблетке содержится 5 мг и 7,5 мг ивабрадина.

От чего помогает Бравадин?

Таблетки назначают для терапии стабильной стенокардии, при условии нормальной работы синусового узла, и ХСН (хронической сердечной недостаточность). Когда необходим прием при стенокардии:

  • При необходимости комплексной терапии вместе с бета-адреноблокаторами, если терапия только одними бета-адреноблокаторами не дает положительного результата.
  • При невозможности проведения терапии с помощью бета-адреноблокаторов, если у пациента к ним имеются противопоказания.
  • Пациентам с ХСН медикамент показан для достижения следующих целей:
  • Предупреждения летального исхода при усилении симптоматики.
  • Предупреждения развития осложнений и смертности пациента.
  • Нормализации синусового ритма и частоты сердечных сокращений, если показатели ≥ 70 ударов в минуту.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Бравадин принимают внутрь во время еды, дважды в сутки (утром и вечером).

При ХСН начальная суточная доза составляет 10 мг (2 раза в сутки по 5 мг). Через 2 недели возможно повышение суточной дозы до 15 мг (2 раза в сутки по 7,5 мг), если ЧСС в состоянии покоя стабильно выше 60 ударов в минуту. При ЧСС менее 50 ударов в минуту или симптомах брадикардии необходимо снизить дозу до 2,5 мг (2 раза в сутки по 1,25 мг).

При ЧСС 50–60 ударов в минуту суточная доза Бравадина составляет 10 мг (2 раза в сутки по 5 мг). При сохранении симптомов выраженной брадикардии и ЧСС менее 50 ударов в минуту лечение препаратом необходимо прекратить.

При стабильной стенокардии препарат назначают в начальной суточной дозе 10 мг (2 раза в сутки по 5 мг). В зависимости от полученного терапевтического эффекта через 3–4 недели лечения возможно повышение суточной дозы до 15 мг (2 раза в сутки по 7,5 мг).

Если в период лечения препаратом ЧСС в покое снижается до 50 ударов в минуту и менее, либо у больного появляются симптомы, связанные с брадикардией (повышенная утомляемость, головокружение, выраженное уменьшение артериального давления), суточную дозу Бравадина следует понизить до 5 мг (2 раза в сутки по 2,5 мг). При сохранении симптомов выраженной брадикардии и ЧСС менее 50 ударов в минуту лечение препаратом необходимо прекратить.

Читайте также:  Фенилкетонурия: описание патологии и ее лечение, причины и симптомы заболевания

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 15 мл/мин) Бравадин применяют в стандартных рекомендованных дозах.

У пожилых пациентов (старше 75 лет) лечение начинают с суточной дозы 5 мг (2 раза в сутки по 2,5 мг). В дальнейшем возможно увеличение дозы.

При печеночной недостаточности легкой степени коррекция дозы не требуется, при умеренной недостаточности функции печени препарат применяют с осторожностью, при тяжелой печеночной недостаточности применение Бравадина противопоказано.

Фармакологические эффекты

  • Ивабрадин — препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующего спонтанную диастолическую деполяризацию синусового узла и регулирующего частоту сердечных сокращений (ЧСС).
  • Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.
  • Ивабрадин также может взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки глаза на яркие световые стимулы.

В провоцирующих условиях (резкое изменение яркости освещения) происходит частичное ингибирование ивабрадином Ih каналов, которое вызывает преходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля (фотопсия). Основным фармакодинамическим свойством ивабрадина является дозозависимое урежение ЧСС.

Противопоказания

Бравадин имеет внушительный перечень противопоказаний. Перед его применением обязательно советуйтесь с врачом на их наличие. Запрет на прием препарата стоит в следующих случаях:

  • слабость синусного узла;
  • непереносимость ивабрадина или любого из составляющих лекарственного средства Бравадин;
  • период ИБС, угрожающий развитием инфаркта миокарда;
  • искусственный водитель ритма в режиме стимуляции;
  • инфаркт миокарда;
  • недостаток лактазы, ее полная непереносимость;
  • блокада сердца (АВБ) третьей степени;
  • снижение артериального давления на 20 и более процентов;
  • печеночная недостаточность;
  • острая СН;
  • нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
  • брадикардия (частота сердечных сокращений меньше шестидесяти ударов в минуту);
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности.

Нельзя принимать данный препарат детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия.

Никакого тестирования на предмет безопасности препарата для этой возрастной группы не проводилось. Также Бравадин противопоказан женщинам в период вынашивания плода и во время грудного вскармливания.

Побочные явления

При применении препарата Бравадин рекомендуется проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий (пароксизмальная или постоянная форма), включающее исследование ЭКГ при наличии клинических показаний (например ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярность сердечного ритма).

Риск развития фибрилляции предсердий может повышаться у пациентов с ХСН, принимающих препарат Бравадин. Фибрилляция предсердий чаще встречалась у пациентов, одновременно принимающих ивабрадин с амиодароном или антиаритмическими препаратами I класса.

Нарушения сердечного ритма. Препарат Бравадин неэффективен при лечении или для профилактики аритмии, его эффективность снижается при возникновении тахиаритмии (например желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Применение препарата Бравадин не рекомендуется у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательная аритмия) или другими видами аритмий, связанных с функцией синусного узла.

Пациенты с ХСН и нарушениями внутрижелудочковой проводимости (блокада левой или правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией должны находиться под тщательным наблюдением.

AV блокада II степени. Применение препарата Бравадин не рекомендуется у пациентов с AV блокадой II степени.

Если при применении препарата Бравадин ЧСС в покое урежается менее 50 уд./мин или у пациента отмечаются симптомы, связанные с брадикардией (головокружение, повышенная утомляемость или выраженное снижение АД), дозу препарата необходимо уменьшить.

Применение у пациентов с брадикардией. Применение препарата Бравадин противопоказано пациентам с ЧСС менее 60 уд./мин в состоянии покоя до начала терапии.

Если при снижении дозы препарата Бравадин ЧСС остается менее 50 уд./мин или сохраняются симптомы, связанные с брадикардией, терапию препаратом Бравадин следует прекратить.

Аналоги Бравадин

Для лечения назначают аналоги:

  1. Ивабрадин;
  2. Алтиазем РР;
  3. Амиодарон;
  4. Амлодипин;
  5. Анаприлин;
  6. Аспаркам;
  7. Аспирин Кардио;
  8. Атенолол;
  9. Беталок;
  10. Биол;
  11. Валидол;
  12. Верапамил;
  13. Гипоксен;
  14. Дилтиазем;
  15. Изокет;
  16. Изолонг;
  17. Изоптин;
  18. Инозие Ф;
  19. Калчек;
  20. Карведилол;
  21. Кокарбоксилаза;
  22. Конкор;
  23. Корвитол;
  24. Кордафлекс РД;
  25. Кордипин;
  26. Коринфар;
  27. Коринфар ретард;
  28. Локрен;
  29. Метокард;
  30. Метопролол;
  31. Милдронат;
  32. Монолонг;
  33. Моносан;
  34. Моночинкве;
  35. Моночинкве ретард;
  36. Нитроглицерин;
  37. Нитроминт;
  38. Нитронг;
  39. Нифедипин;
  40. Нифекард;
  41. Нормодипин;
  42. Папаверин;
  43. Плавикс;
  44. Предуктал МВ;
  45. Престанс;
  46. Пропранолол;
  47. Стамло;
  48. Сустак форте;
  49. Сустонит;
  50. Тенокс;
  51. Триметазидин;
  52. Эгилок;
  53. Эгилок Ретард;
  54. Эфокс лонг.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно с Бравадином противопоказано применять сильные ингибиторы изоферменты CYP3A4: нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир), антибиотики из группы макролидов (джозамицин, эритромицин в пероральных формах, кларитромицин, телитромицин), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), т. к. возможно повышение концентрации ивабрадина и, как следствие, развитие тяжелой брадикардии.

По возможности не рекомендуется одновременно с Бравадином применять следующие лекарственные средства:

  • умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 дилтиазем или верапамил, т. к. они увеличивают суммарную концентрацию ивабрадина в 2-3 раза и дополнительно урежают ЧСС на 5 уд/мин.
  • препараты, удлиняющие интервал QT: антиаритмические средства (например, ибутилид, бепридил, дизопирамид, амиодарон, соталол, хинидин) и другие препараты, не относящиеся к антиаритмическим средствам (например, эритромицин для внутривенного введения, пентамидин, пимозид, цизаприд, мефлохин, сертиндол, галофантрин, зипрасидон), что обусловлено риском дополнительного удлинения QT-интервала;
  • индукторы изофермента CYP3A4 (например, зверобой продырявленный, рифампицин, фенитоин, барбитураты), т. к. они могут снижать концентрацию ивабрадина в плазме крови и его активность, что потребует повышения дозы;
  • грейпфрутовый сок, поскольку этот напиток способствует увеличению концентрации ивабрадина в плазме крови вдвое.

Другие умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, флуконазола) применять можно, если ЧСС пациента в покое составляет > 60 уд/мин. Начальная доза ивабрадина в этом случае – по 2,5 мг 2 раза в сутки. В ходе терапии нужно контролировать ЧСС.

Особая осторожность требуется при необходимости одновременного применения некалийсберегающих диуретиков (тиазидных или петлевых), поскольку они могут вызвать гипокалиемию, которая повышает вероятность развития аритмии. Ивабрадин может вызвать брадикардию, а гипокалиемия в сочетании с брадикардией может стать пусковым механизмом к развитию тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT.

Особые условия

Бравадин не проявляет должной эффективности при профилактике и лечении аритмии.

При уменьшении ЧСС до уровня менее 50 ударов в минуту и проявлении симптомов брадикардии необходимо снизить терапевтическую дозировку Бравадина.

При хронической сердечной недостаточности возрастает риск развития фибрилляции предсердий. По этой причине следует проводить регулярное наблюдение за пациентами с предрасположенностью на протяжении всего курса лечения.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Бравадина, таблетки 5 мг, 30 штук (Москва), составляет 540 рублей. Реализуют по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C. Срок годности – 3 года.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/bravadin.html

Бравадин: таблетки 5 мг или 7,5 мг

Бравадин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета:

  • 5 мг — овальные, двояковыпуклые, с риской на одной из сторон;
  • 7,5 мг — круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской.

Таблетки фасуют в контурные ячейковые упаковки (по 14 или 15 шт.), упаковки вкладывают в пачки из картона (1, 2, 4, 6 или 7 упаковок, содержащих 14 таблеток; 2, 4 или 6 упаковок, содержащих 15 таблеток).

Состав 1 таблетки: действующий компонент — ивабрадин (в форме гидробромида) – 5 или 7,5 мг.

Фармакологическое действие

Бравадин – антиаритмический медикамент, действие которого направлено на замедление сердечного ритма. Частота сокращений сердца регулируется с помощью процесса замедления или полного подавления if-каналов синусового узла.

Препарат оказывает избирательное воздействие на синусовый узел, при этом, не вызывая СРРЖ и не воздействуя на сократительные функции сердечной мышцы и импульсную проводимость.

Особые свойства лекарства:

  • Лекарство снижает потребность миокарда в кислороде, тем самым уменьшая нагрузку.
  • Снижение ЧСС напрямую зависит от дозировки, что было доказано во время клинических исследований.
  • При правильно подобранных дозах происходит снижение ЧСС до 10-15 уд./мин.
  • Препарат не оказывает негативного влияния на объем крови, выбрасываемой их левого желудочка.
  • Регулярное применение минимальной дозировки приводит к тому, что дальнейшее увеличение дозы не повышает терапевтического воздействия.

Кроме того, Бравадин способен оказывать некоторое влияние на каналы сетчатки из-за их схожести с каналами сердца. Таким образом, временно сокращается реакция сетчатки на световое воздействие, то есть изменяется разрешительная способность зрения. У некоторых больных лекарство вызывает повышенную яркость в ограниченной части поля зрения.

Показания к применению

От чего помогает Бравадин? Таблетки показаны к применению:

  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • стабильная форма стенокардии (при непереносимости бета-адреноблокаторов или в комбинации с бета-адреноблокаторами).

Инструкция по применению

Бравадин таблетки принимают внутрь дважды в день во время еды.

При стенокардии первые три недели нужно принимать по одной таблетке дозировкой 5мг дважды в день, а через три-четыре недели можно увеличить дозировку до 7,5 мг дважды в сутки.

Врач, наблюдающий пациента, должен уменьшить дозу до 2,5 мг дважды в день в случае, если ЧСС становится менее пятидесяти ударов в минуту, возникает симптоматика брадикардии. Если симптоматика сохраняется даже после этого, то прием Бравадина прекращают.

При хронической сердечной недостаточности первые две недели пациент пьет по таблетке 5 мг дважды в день, потом переходит на дозировку 7,5 мг дважды в день.

Пожилые люди в возрасте старше 76 лет начинают терапию с дозировки 2,5 мг. Увеличивается доза только по назначению лечащего врача.

При нарушении работы почек понижать дозировку не требуется.

При незначительном нарушении работы печени снижения дозировки не понадобится, но при умеренной почечной недостаточности нужно наблюдать за самочувствием и регулярно посещать врача.

Противопоказания

Абсолютные:

  • брадикардия (до начала терапии ЧСС в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту);
  • нестабильная стенокардия;
  • атриовентрикулярная блокада III степени;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • синоатриальная блокада;
  • одновременное применение с антибиотиками группы макролидов (джозамицин, кларитромицин, телитромицин, эритромицин для приема внутрь), противогрибковыми препаратами группы азолов (итраконазол, кетоконазол), нефазодоном и ингибиторами ВИЧ-протеазы (ритонавир, нелфинавир);
  • наличие искусственного водителя ритма, функционирующего в режиме постоянной стимуляции;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не изучались);
  • острая или нестабильная сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • период беременности и кормления грудью;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда.

Почитайте также эту статью:  Клексан: уколы в ампулах

Относительные (Бравадин применяют с осторожностью):

  • пигментная дегенерация сетчатки;
  • атриовентрикулярная блокада II степени;
  • врожденное удлинение интервала QT;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка;
  • умеренно выраженная печеночная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • недавно перенесенный инсульт.
Читайте также:  Слинг для новорождённых: какой купить, фото моделей и отзывы покупателей

Побочные явления

  • органы чувств: очень часто – фотопсия (ложные световые ощущения); часто – нечеткость зрения; нечасто – вертиго;
  • костно-мышечная система: нечасто – спазмы мышц;
  • сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия, желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I степени, неконтролируемое артериальное давление; нечасто – выраженное снижение артериального давления, наджелудочковая экстрасистолия, ощущение сердцебиения; очень редко – атриовентрикулярная блокада II и III степени, фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла;
  • лабораторные и инструментальные показатели: нечасто – эозинофилия, удлинение интервала QT, гиперурикемия, повышение плазменной концентрации креатинина;
  • нервная система: часто – головная боль, головокружение; частота неизвестна – обморок;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь на коже, отек Квинке; редко – эритема, кожный зуд, крапивница;
  • повышенная утомляемость, астения; редко – недомогание;
  • дыхательная система: нечасто – одышка;
  • желудочно-кишечный тракт: нечасто – диарея или запор, тошнота.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Бравадин противопоказан для применения при беременности в связи с недостаточным количеством данных по безопасности.

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Неизвестно, проникает ли ивабрадин в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Детям и подросткам, не достигшим 18-тилетия, запрещается прибегать к применению Бравадина.

Особые указания

При уменьшении ЧСС до уровня менее 50 ударов в минуту и проявлении симптомов брадикардии необходимо снизить терапевтическую дозировку Бравадина.

При хронической сердечной недостаточности возрастает риск развития фибрилляции предсердий. По этой причине следует проводить регулярное наблюдение за пациентами с предрасположенностью на протяжении всего курса лечения.

Бравадин не проявляет должной эффективности при профилактике и лечении аритмии.

Лекарственное взаимодействие

Врачи не советуют пациентам, находящимся на лечении Бравадином, применять антиаритмические препараты, способные удлинять продолжительность желудочкового комплекса. Если такая необходимость существует, то потребуется постоянный контроль над таким пациентом и регулярное прохождение электрокардиографии.

Нельзя применять одновременно с Зипрасидоном, Галофантрином и другими препаратами, удлиняющими QT.

Под наблюдением врача принимают Бравадин вместе со следующими медикаментами:

  • некалийсберегающие диуретики;
  • фенитоин, барбитураты;
  • лекарства с входящим в состав экстрактом зверобоя;
  • рифампицин.

Из рациона нужно исключить грейпфрутовый сок, так как концентрация действующего вещества вырастает в полтора-два раза.

Аналоги лекарства Бравадин

К средствам для лечения стенокардии относят:

  1. Алтиазем РР;
  2. Нитроминт;
  3. Валидол;
  4. Карведилол;
  5. Верапамил;
  6. Нитронг;
  7. Метопролол;
  8. Амлодипин;
  9. Анаприлин;
  10. Изолонг;
  11. Нифедипин;
  12. Атенолол;
  13. Монолонг;
  14. Престанс;
  15. Стамло;
  16. Локрен;
  17. Коринфар;
  18. Тенокс;
  19. Моносан;
  20. Корвитол;
  21. Папаверин;
  22. Плавикс;
  23. Моночинкве ретард;
  24. Кордипин;
  25. Пропранолол;
  26. Триметазидин;
  27. Амиодарон;
  28. Кордафлекс РД;
  29. Моночинкве;
  30. Калчек;
  31. Нормодипин;
  32. Эфокс лонг;
  33. Изокет;
  34. Аспирин Кардио;
  35. Нифекард;
  36. Гипоксен;
  37. Милдронат;
  38. Эгилок Ретард;
  39. Биол;
  40. Изоптин;
  41. Предуктал МВ;
  42. Беталок;
  43. Конкор;
  44. Кокарбоксилаза;
  45. Эгилок;
  46. Инозие Ф;
  47. Аспаркам;
  48. Сустонит;
  49. Дилтиазем;
  50. Коринфар ретард;
  51. Метокард;
  52. Сустак форте;
  53. Нитроглицерин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Бравадин (таблетки 5 мг 28 шт.) в Москве составляет 400 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить Бравадин инструкция по применению рекомендует в недоступном для детей месте при температуре не более 25° C. Срок годности – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/bravadin.html

БРАВАДИН

Действующее вещество

— ивабрадин (ivabradine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. На изломе — белая шероховатая масса с пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета.

1 таб.
ивабрадина гидробромид 8.796 мг,
 что соответствует содержанию ивабрадина 7.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 96.954 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30 мг, повидон — 9 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.75 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай оранжевый 03H32599 4.5 мг, в т. ч. гипромеллоза 71.714%, титана диоксид (Е171) 15.936%, тальк 6.972%, пропиленгликоль 4.98%, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.332%, краситель железа оксид красный (Е 172) 0.066%.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.14 шт.

— упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.15 шт.

— упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиангинальное средство. Механизм действия заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС.

Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.

Основным фармакодинамическим свойством ивабрадина является специфическое, дозозависимое уменьшение ЧСС. Анализ зависимости величины уменьшения ЧСС при дозе более 20 мг 2 раза/сут выявил тенденцию к достижению эффекта плато, что снижает риск развития тяжелой, плохо переносимой брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин).

При применении в рекомендуемых дозах уменьшение ЧСС составляет примерно 10-15 уд./мин в покое и при физической нагрузке. В результате снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Ивабрадин также способен взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца. Ih канал участвует в возникновении временного изменения разрешающей способности зрительной системы, т.к. сокращает реакцию сетчатки на яркие световые стимулы.

При провоцирующих обстоятельствах (например, быстрая смена яркости) ивабрадин частично ингибирует электрический импульс Ih, что иногда у некоторых пациентов приводит к возникновению световых ощущений (фосфенов), которые описываются как кратковременное ощущение повышенной яркости в ограниченной части поля зрения.

На фоне применения ивабрадина у пациентов с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA с ФВЛЖ менее 35% показано клинически и статистически значимое снижение относительного риска наступления осложнений (частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и снижение частоты госпитализаций в связи с усилением симптомов течения ХСН) на 18%. Абсолютное снижение риска составило 4.2%. Выраженный терапевтический эффект наблюдался через 3 мес от начала терапии.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ивабрадина в дозе от 0.5 до 24 мг является линейной.

После приема внутрь ивабрадин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема внутрь натощак. Биодоступность составляет приблизительно 40%, что обусловлено эффектом «первого прохождения» через печень.

Прием пищи увеличивает время абсорбции приблизительно на 1 ч и повышает концентрацию в плазме крови на 20-30%. Связывание с белками плазмы крови — около 70%.Vd составляет около 100 л. Cssmax в плазме крови после длительного применения в рекомендуемой дозе по 5 мг 2 раза/сут составляет приблизительно 20 нг/мл (CV=29%).

Средняя Css в плазме крови составляет 10 нг/мл (CV=38%).

Ивабрадин в значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления в присутствии изофермента CYP3А4. Основным активным метаболитом является N-десметилированное производное (S18982), его часть составляет 40% дозы исходного соединения. Метаболизм активного метаболита ивабрадина также происходит в присутствии изофермента CYP3A4.

T1/2 ивабрадина составляет 2 ч (70-75% AUC) и эффективный T1/2 составляет 11 ч. Общий клиренс составляет примерно 400 мл/мин, почечный — около 70 мл/мин. Экскреция метаболитов происходит с одинаковой скоростью с мочой и калом. Около 4% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизменном виде.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 15-60 мл/мин) изменения фармакокинетических показателей минимальны в связи с низким участием почечного клиренса (около 20%) в общем выведении ивабрадина и его основного метаболита S18982.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC ивабрадина и его активного метаболита на 20% больше, чем при нормальной функции печени.

Показания

Лечение стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом: при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов; в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.

Хроническая сердечная недостаточность: для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин.

Противопоказания

Брадикардия (ЧСС в покое ниже 60 уд./мин до начала лечения); кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. и диастолическое АД ниже 50 мм рт.ст.

); тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); СССУ; синоатриальная блокада; хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA; наличие искусственного водителя ритма, работающего в режиме постоянной стимуляции; нестабильная стенокардия; AV-блокада III степени; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3А4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотиками группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон; повышенная чувствительность к ивабрадину.

Дозировка

Средняя рекомендуемая начальная доза ивабрадина составляет 5 мг 2 раза/сут (10 мг/сут). В зависимости от терапевтического эффекта через 3-4 недели применения доза может быть повышена до 7.5 мг 2 раза/сут (15 мг/сут).

Если на фоне терапии величина ЧСС снижается до значений менее 50 уд./мин или возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, усталость или артериальная гипотензия), следует подобрать более низкую дозу; при необходимости доза может быть снижена до 2.5 мг 2 раза/сут. Если ЧСС остается менее 50 уд./мин и симптомы брадикардии не проходят, то лечение прекращают.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с начальной дозы 2.5 мг 2 раза/сут. В дальнейшем возможно увеличение суточной дозы в зависимости от состояния пациента.

  • Со стороны органов чувств: очень часто — изменения световосприятия (фотопсия); часто — нечеткость зрения; нечасто — вертиго; неуточненной частоты — диплопия, нарушение зрения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, кратковременное повышение АД; нечасто — ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия; очень редко — фибрилляция предсердий, AV-блокада II и III степени, СССУ; неуточненной частоты — выраженное снижение АД, возможно, связанное с брадикардией.
  • Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, запор, диарея.
  • Со стороны ЦНС: часто — головная боль (особенно в первый месяц терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией; неуточненной частоты — обморок, возможно связанный с брадикардией.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с ивабрадином лекарственных средств, увеличивающих интервал QT (хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон, пимозид, зипрасидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин в/в), возможно усиление урежения ЧСС и дополнительное удлинение интервала QT. При необходимости одновременной терапии следует тщательно контролировать показатели ЭКГ (такие комбинации не рекомендуются).

Читайте также:  Циклодинон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ивабрадин метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 и является очень слабым ингибитором данного изофермента. Ивабрадин не оказывает существенного влияния на метаболизм и концентрацию в плазме крови других субстратов (сильных, умеренных и слабых ингибиторов) цитохрома CYP3A4.

В то же время, ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 могут вступать во взаимодействие с ивабрадином и оказывать клинически значимое влияние на его метаболизм и фармакокинетические свойства. Было установлено, что ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают, а индукторы изофермента CYP3A4 уменьшают плазменные концентрации ивабрадина.

Повышение концентрации ивабрадина в плазме крови может увеличивать риск развития выраженной брадикардии.

Противопоказано одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотики макролиды (кларитромицин, эритромицин пероральный, джозамицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеаз (нелфинавир, ритонавир, нефазодон) из-за повышения концентрации ивабрадина в плазме крови и риска развития чрезмерной брадикардии.

Одновременное применение ивабрадина и умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 дилтиазема или верапамила (средств, урежающих сердечный ритм) у здоровых добровольцев и пациентов сопровождалось увеличением AUC ивабрадина в 2-3 раза и дополнительным урежением ЧСС на 5 уд./мин. Данные комбинации не рекомендуются.

Индукторы изофермента CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), при совместном применении с ивабрадином могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина (может потребоваться применение препарата в более высокой дозе). При совместном применении ивабрадина и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, было отмечено двукратное уменьшение AUC ивабрадина. В период применения ивабрадина следует уменьшить прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный.

Применение ивабрадина в комбинации с прочими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, флуконазолом) возможно при условии, что ЧСС в покое составляет более 60 уд./мин. Рекомендуемая начальная доза ивабрадина — по 2.5 мг 2 раза/сут. Необходим контроль ЧСС.

Следует с осторожностью применять ивабрадин с некалийсберегающими диуретиками (тиазидные и «петлевые» диуретики), т.к. гипокалиемия может повысить риск развития аритмии.

Поскольку ивабрадин может вызывать брадикардию, сочетание гипокалиемии и брадикардии является предрасполагающим фактором для развития тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлинения интервала QT, как врожденным, так и вызванным воздействием каких-либо веществ.

При употреблении грейпфрутового сока на фоне применения ивабрадина отмечалось повышение концентрации ивабрадина в крови в 2 раза. В период терапии ивабрадином прием грейпфрутового сока необходимо сократить.

Особые указания

С осторожностью следует применять при умеренно выраженной печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); почечной недостаточности тяжелой степени (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/bravadin/

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. — отзыв

Тахикардия начала меня преследовать несколько лет назад. В своем отзыве на гормональные таблетки Тироксин я рассказывала о своих симптомах и о причинах возникновения высоких показателей ЧСС. Конечно, никто мне не может точно сказать, что тахикардия у меня началась именно из-за проблем с щитовидкой.

На тахикардию может сказаться истощенная нервная система, проблема с желудком (гастрит), остеохондроз, пролапс митрального клапана… Врачи и сами не могут определиться, не экстрасенсы. Сходятся на щитовидке и говорят лечить ее. Прелесть в том, что болезнь Хашимото не лечится. И я без надежд на какие-то существенные перемены.

Но жить с постоянным высоким пульсом — невозможно.

Дело даже не в истощении сердечной мышцы. Просто ты начинаешь заморачиваться по поводу высокого ЧСС.

При длительной ходьбе (и даже при короткой) тахикардия шпарит во всю и вызывает аритмии — экстрасистолы. Ты все это ощущаешь и это сказывается на твоем общем самочувствии.

Начинаешь переживать, стрессовать, останавливаешься, чтобы перевести дух. Даже думаешь, зачем куда-то пошел, дома в покое лучше).

Обеспокоенность стала приводить к неврозам.

Поначалу они выражались в виде межреберной невралгии. Но я еще не понимала, что это такое и мои легкие приступы раздувала сама до масштабов панических атак. Помню ужасающие ночи в ожидании скорой помощи. Я боялась двигаться, дабы не усилилась боль в сердце ребрах. Тогда я думала, что сейчас одно неловкое движение и наступит инфаркт.

Сердце бешено колошматилось, начинало подташнивать. Именно после этого случая я и начала по-другому оценивать свое состояние здоровья. Скорая помощь установила тахикардию с синусовой аритмией (это вполне нормальная аритмия, которую легче купировать.

Она сильно отличается от «мерцательной» — в случае с этой бякой нужна скорая и реальная помощь человеку.).

Мне померили давление и оно оказалось чуть выше, чем нормальное. Не выписали толком никакого лекарства (кроме валерианы) и уехали. Эта ситуация меня внутренне заставила ошалеть от кучи новой информации. Оказывается, мой организм совсем не такой уж и стойкий. Есть аритмии, сбои. НУЖНО ЧТО-ТО ДЕЛАТЬ!

Это были мои первые шаги в сторону кардиолога. Естественно, направили меня в поликлинике на многие анализы и исследования. Они показали незначительные отклонения от нормы.

Вроде бы и что-то есть, но жить с этим можно и даже лечить не нужно. Информация о том, что у тебя все же не все «по полочкам» не дает тебе спокойствия.

Именно поэтому от кардиолога мне постоянно выписываются таблетки и для нервов, и от тахикардии, которую ставят как «гормональную» или «тревожную».

Мне кажется, что в моем случае гормоны миксуются с той самой повышенной тревожностью и рождается тахикардия. Я уже привыкла к пульсу в 80-90 ударов. Это уже моя почти норма. Но врачи говорят, что ни разу это не норма и нужно снижать до 60-70 в идеале.

С этой целью мне был прописан Бравадин.

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. Отзыв.

Конечно, первое время прописывали иные препараты — Конкор, Бисопролол, Эгилок. Но у меня не всегда повышенное давление. Очень часто оно ниже нормы, а пульс все равно под 90.

Если я выпью что-то снижающее давление, то меня начнет шатать, состояние предобморочное. Поэтому мне не помогали иные препараты в полной мере.

Мне прописали Бравадин как препарат снижающий ТОЛЬКО пульс и не влияющий на давление.

Шикарный вариант, чтобы всегда быть в нормальном самочувствии.

Цена за пачку в 28 таблеток составляет 382 рубля.

Пачка в 56 таблеток стоит 507 рублей. Дорого, если принимать каждый день.

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. Отзыв.

Пить Бравадин нужно по таблетке (5 mg) 2 раза в день (но это назначение конкретно мне). Можно пропускать приемы, если все хорошо и сердце бьется не так часто и быстро. Нельзя пить таблетку, когда ЧСС ниже 60-70. Иначе будет хуже, но это понятно.

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. Отзыв.

Мне нравится, что препарат реально использовать тогда, когда нужно. Можно о нем даже забыть на какое-то время. Но если требуется каждодневный прием — он реален. То есть, никаких курсов.

Итак. Начало приема.

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. Отзыв.

Я выпивала таблетку во время или после еды. Запивала простой водой. Глотать удобно — размер маленький.

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. Отзыв.

Действовать препарат начинает спустя 20-30 минут, в некоторых случаях требуется час. Сердцебиение заметно снижается, а еще автоматом выравнивается давление до отметок 120 на 80.

Даже если давление изначально было чуть пониженным (110 на 70), то становится нормальным и держится так целый день с незначительными скачками (у меня они чаще вверх).

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. Отзыв.

Мне было сложно привыкнуть к ЧСС 60-65 ударов в минуту, потому что я чувствовала некую заторможенность в груди и даже тяжесть. Мне не хватало «разгона» серца, когда я ходила пешком или двигалась активно. Начиналась нехватка воздуха.

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. Отзыв.

Отпускало меня во второй половине дня. Тогда сердцебиение уже понемногу начиналось подниматься до отметок 70-75. Вечером я Бравадин не пила.

А вот на утро ЧСС вновь вскакивало до 92 ударов и это происходило на постоянной основе в течение первых 4-5 дней.

Я просыпалась нормально, а спустя час сердце билось активно и требовалось вновь принять таблетку Бравадина. У меня не получалось (первое время) пропускать прием даже на день, но я заметила, что спустя неделю сердцебиение начинает выравниваться и по утрам оно больше не становится таким уж сильным, а достигает порога в 75 ударов.

Со второй недели «на Бравадине» я могла день не попить это лекарство и чувствовала себя нормально.

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. Отзыв.

Я консультировалась у кардиолога реально ли на Бравадине заниматься спортом или просто активно двигаться, потому что у меня экстрасистолы не ушли, а явно проскальзывали и ощущались на низком ЧСС при движении. Ответ был — да, можно. Но он меня не особо успокоил. Тяжело двигаться, когда тебя «тормозят» изнутри.

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. Отзыв.

В общих словах, Бравадин помогает, он действенный, но тяжелый для организма, трудно не замечать, что уменьшение количества ЧСС происходит из-за какого-то лекарства, а не само собой.

Еще из минусов.

Людям впечатлительным, тревожным, достаточно тяжело «упасть» до низких отметок сердечных сокращений и остаться спокойными. На меня иногда накатывало состояние необъяснимой паники.

Возможно, связано оно было еще и с другим лекарством, которое мне прописали в довесок к Бравадину и которое должно было как раз подействовать как успокоительное. Судить не могу.

Но больше меня напрягали более «глубокие» экстрасистолы на фоне замедления частоты сердечных сокращений.

Я слышала много раз, что Бравадин провоцирует экстрасистолы в бОльших объемах и бОльшей силы. Все-таки это правда.

Антиангинальное средство. КРКА-РУС ООО (Россия). Бравадин. 5 мг. Отзыв.

Слышала я и о том, что есть другой препарат, более дорогой, но который э-ски как раз убирает — это Кораксан. Я проконсультируюсь со своим кардиологом в следующий раз и спрошу его мнение по поводу этого препарата.

Возможно, мне стоит перейти на него? Хотя состав у лекарств вроде как идентичен. Я уже не знаю. Надоело вся эта симптоматика(

Пока что пью Бравадин и могу спокойно проживать дни без высоких показателей ЧСС.

Это тоже результат.

Источник: https://irecommend.ru/content/deistvennoe-sredstvo-ot-takhikardii-chss-100-sbivaet-za-20-minut-do-75-ne-vliyaet-na-davleni

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector