Зульбекс: описание препарата и инструкция по применению, для чего он нужен и как принимать?

Зульбекс – ингибитор протонного насоса, содержащий рабепразол. Таблетки назначают при язве, гастриноме, рефлюкс-эзофагите, диспепсии, ГЭРБ.Зульбекс – аналоги: Рабепразол-С-3, Берета и Рабиет. Заменители содержат идентичные базовые компоненты. Поэтому лекарства имеют одинаковые показания, но выпускаются разными производителями и отличаются по цене.

Зульбекс относится к средствам, понижающим кислотность сока желудка. Препарат блокирует функцию протонной помпы. В результате расстраивается механизм формирования хлористоводородной кислоты.Зульбекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Зульбекс производится в виде таблеток. В 1 пилюле содержится 10 или 20 мг рабепразола. Дополнительный состав – Е 572, гипролоза, Е 172, Е 421, Е 530, тальк, Е 171.

Производители Зульбекса – КРКА, Словения. Стоимость таблеток – 860-1480 рублей.

В контурной ячейковой пачке присутствует 14 или 15 таблеток. В одной упаковке из картона находится 1-2 пачки.

Показания:

  • Гастоэзофагеальное рефлюксное заболевание
  • Язва
  • Гастринома
  • Рефлюкс-эзофагит
  • Болезни ЖКТ, вызванные наличием в органах Хеликобактер пилори (язва, гастрит).

Зульбекс противопоказан в возрасте 12/18 лет, при беременности, непереносимости компонентов таблеток. Препарат не используют при лактации, почечной либо печеночной дисфункции.

Таблетки принимают перорально, запивая жидкостью. Для профилактики язвы пьют 10 либо 20 мг рабепразола раз в день. Курс терапии – 1 месяц. Лечение проводят 2 раза в год.

Применение Зульбекса при других заболеваниях:

  • Обострение ГЭРБ, НПВС-гастропатия – 20 мг 1 раз в день – 1-2 месяца
  • Гастринома – 60-120 мг в сутки до 3 раз в день
  • Обострение язвы – 20 мг 1 раз в сутки – до 1 месяца
  • Инфицирование органов ЖКТ Helіcobacter pylorі – 20 мг дважды в сутки – 1-2 недели.

Из побочных реакций Зульбекса стоит выделить нарушения функции системы кроветворения, анорексию, реакции гиперчувствительности, синусит, депрессию, зрительные расстройства. Также вероятно появление гипонатриемии, спутанности сознания, гепатита, периферических отеков.

Другие побочные явления Зульбекса – энцефалопатия, кашель, увеличение веса, бронхит, артралгия, нервозность, боль в спине, сонливость, гинекомастия, бессонница. Также вероятно появление ринита, желтухи, аллергии, вертиго, диспепсических симптомов, судорог, инфекций мочеполовых путей, астении, миалгии, фарингита.

Аналоги

Дешевые заменители и аналоги Зульбекса в Москве – Рабепразол-СЗ, Берета, Рабиет.

Рабепразол-СЗ

Зульбекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Производитель Рабепразола – Северная Звезда, Россия. Стоимость таблеток – от 167 рублей.

Показания:

  • Гастринома
  • Язва
  • ГЭРБ
  • Рефлюкс-эзофагит
  • Наличие в ЖКТ Хеликобактер пилори.

Рабепразол-СЗ не принимают при лактации, непереносимости составляющих средства, беременности, в возрасте до 12 лет. С осторожностью препарат назначают при печеночной либо почечной дисфункции.

Дозировка Рабепразол-СЗ – 10-20 мг. Зачастую капсулы пьют 1 раз в сутки. Курс терапии длится от 2 недель до нескольких месяцев.

При гастриноме дозировка может быть повышена от 60 до 100 мг в день, которые принимают до 3 раз в сутки.

Рабепразол-СЗ оказывает ряд побочных реакций:

  • Анорексия
  • Аллергия
  • Нарушения со стороны респираторной системы
  • Гинекомастия
  • Расстройство работы НС
  • Периферический отек
  • Зрительные нарушения
  • Инфекции
  • Диспепсические симптомы
  • Расстройства со стороны кровеносной системы
  • Изменение лабораторных показателей
  • Нарушение деятельности гепатобилирных органов
  • Судороги
  • Интерстициальный нефрит
  • Артралгия и прочее.

Если сравнивать Рабепразол -С-3 с Зульбексом, то становится ясно, что средства являются ингибиторами протонного насоса. Базовый компонент препаратов – рабепразол.

Средства производятся в таблетированном виде и содержат 10 либо 20 мг активного вещества.

Зульбекс и Рабепразол имеют идентичные показания, побочные реакции, противопоказания. Также препараты не отличаются по способу приема.

Основные различия лекарств – это производитель и цена. Так, Зульбекс выпускается компанией КРКА (Словения), а Рабепразол- С-3 – российской фирмой Северная звезда.

Относительно стоимости, то цена первого препарата – от 860 рублей, а второго – от 167 рублей.

Берета

Зульбекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Стоимость средства – от 100 рублей. Производитель лекарства – Верофарм, Россия.

Показания:

  • Язва
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Гастринома
  • Диспепсия.

Противопоказания – гиперчувствительность, лактация, детский возраст, беременность.

Разовая дозировка – 10-20 мг. Зачастую препарат принимают 1 раз в сутки. При гастриноме дозировка может быть повышена до 60-120 мг в день.

Берета может нарушить работу пищеварительной, нервной, дыхательной и иммунной системы. Другие побочные симптомы – гипергидроз, дискомфорт в спине, ожирение, миалгия, лихорадка, артралгия, судороги, инфекция мочеполовой системы.

Сравнивая Зульбекс и Берету, гастроэнтерологи отмечают, что препараты содержат идентичное базовое вещество. Но в Берете находится 10 мг рабепразола, а в Зульбексе – 10 или 20 мг активного компонента.

Лекарства являются ингибиторами протонной помпы. Средства имеют одинаковые показания, побочные явления, противопоказания и способ приема.

Отличия препаратов заключаются в стоимости и производителе. Так, Зульбекс выпускается в Словении (КРКА), а Берета – в России (Верофарм). Цена первого средства – от 860 рублей, а второго – от 100 рублей.

Рабиет

Зульбекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Показания к приему:

  • ГЭРБ
  • Язва
  • Диспепсические симптомы
  • Рефлюкс-эзофагит.

Рабиет противопоказан в детском возрасте, при лактации, гиперчувствительности, беременности. С осторожностью лекарство принимают при почечной или печеночной дисфункции.

Дозировка Рабиета – 10 мг, которые принимают раз в день. Средняя продолжительность терапии – 2 недели.

Возможные побочные эффекты Рабиета:

  • Вертиго
  • Периферические отеки
  • Головная боль
  • Кожная сыпь
  • Ксеростомия
  • Арталгия
  • Гинекомастия
  •  Желтуха
  • Диарея и прочее.

Сравнивая Зульбекс и Рабиет, гастроэнтерологи отмечают, что препараты имеют множество схожих черт. Лекарства выпускается в таблетированной форме и содержат рабепразол. Только в Зульбексе присутствует 10 ил 20 мг активного вещества, а Рабиет содержит 10 мг базового компонента.

Препараты оказывают идентичный фармакологический эффект. Средства имеют одинаковые показания, побочные реакции и противопоказания.

Лекарства немного отличаются по способу приема. Зульбекс пьют 1 раз в сутки по 10-20 мг в день. А суточная доза Рабиета составляет 10 мг.

Зульбекс производится в Словении, а Рабиет – в России. Относительно стоимости, то предпочтение стоит отдать второму препарату, так как его цена в разы ниже Зульбекса.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ruОригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Зульбекс.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-zhkt/zulbeks-analogi/

Таблетки «Зульбекс»

Отзыв:

У меня обострился хронический панкреатит, что подтвердило УЗИ. Вначале я попала на прием к терапевту, которая назначила мне помимо всего прочего омепразол. Но гастроэнтеролог, визит к которой состоялся через 2 дня, сказала, что надо попить более сильное средство и выписала мне Зульбекс.

Зульбекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Упаковка таблеток Зульбекс

На тот момент мне было все равно, лишь бы побыстрее снять обострение, иначе я не могла ничего есть, меня мучили жжение и тяжесть в подложечной части живота. Даже от диетической еды мне становилось плохо. Спасалась минералкой Ессентуки. А чтобы спокойно спать ночью приходилось делать эти уколы.

Надо сказать, что омепразол я уже купила и начала принимать. Стоил он сущие копейки. Поэтому когда я пришла в аптеку за Зульбексом цена на него повергла меня в шок. Упаковка 28 таблеток стоила более полутора тысяч рублей.

Зульбекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Состав и цена препарата

А ведь врач мне назначила принимать их 2 раза в день (утром и вечером) в течение месяца. Т. Е. надо было раскошелиться более, чем на три тысячи рубликов! Я решила пока обойтись омепразолом и теми другими лекарствами, которые мне назначил терапевт и подтвердил гастроэнтеролог.

И мне даже стало лучше. Я уже могла кушать, а не только пить воду. Но тут случился мой день рождения и я чуть-чуть нарушила диету. Снова приступ ночью и утром я помчалась в аптеку за Зульбексом. Ведь дорогое средство должно, нет, просто обязано мне помочь! Я надеялась на чудо.

Чудо представляло из себя 2 блистера с таблетками небольшого размера. Глотать их, естественно, легко.

Зульбекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблеток всего 28

Зульбекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Размер таблетки совсем небольшой

Сразу скажу, что никаких побочных эффектов у меня не было, хотя их в инструкции прописано немало.

Вообще Зульбекс предназначен для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагитов, а также направлен для лечения болезней, связанных с Хеликобактер пилори.

Моего показания (обострение хронического панкреатита с отеком головки поджелудочной железы) в инструкции нет. Видимо выписывают на всякий случай, ведь все внутренности взаимосвязаны между собой.

Тем более ФГС, сделанный через несколько дней после УЗИ и посещения гастроэнтеролога, подтвердил наличие рефлюкса.

В общем принимаю я Зульбекс и жду выздоровления. Нет, я жду ЧУДА. А его все нет и нет. Вот уже и упаковка этого дорогущего препарата закончилась, а я чуть только съем что-нибудь не то, как сразу дискомфорт в животе, во рту и вообще никакой радости от жизни.

Причем это «не то» каждый раз разное. Например, вчера я спокойно ела вишню и не испытывала никаких проблем, а вишня, съеденная через 2-3 дня вдруг вызвала такую бурю в животе, что хоть караул кричи. Такая же реакция могла быть и на творог, и на йогурт, на хлеб.

Не то, чтобы я резко бросилась на шашлык и копчености, чуть только приступ был снят. За месяц сбросила 3 килограмма. И поняла, что только соблюдение жесткой диеты, а не все эти лекарства помогают мне. Варю себе супы пюре из кабачков с гречкой. Мясо только отварное.

Ну и тому подобное.

И, кстати, я снова была на приеме у терапевта, понесла ей показать результат ФГС и скорректировать лечение, если нужно. Она сказала, что не видит разницы между омепразолом и зульбексом.

И посоветовала после того, как закончится одна упаковка зульбекса, не покупать вторую, а допить омепразол. Дешевле обойдется, а эффект, мол, тот же. Я так и сделала. И, честное слово, не заметила никакой разницы.

Может эту разницу заметит больной язвой, но при лечении панкреатита и рефлюкс-эзофагита я разницы в этих препаратах не ощутила.

Действующим веществом Зульбекса является рабепразол, а омепразола — все тот же омепразол. Оба эти вещества — ингибиторы протонной помпы (господи, что это такое?).

В общем, они подавляют секрецию соляной кислоты в желудке. Т. Е. по сути это одно и то же. Но вроде как рабепразол действует чуть быстрее.

То, что омепразол вылечит за 7-8 дней, рабепразол одолеет за 4-5. Почему же я этого не заметила?

Конечно, все лекарства подбираются индивидуально. И поэтому я не могу рекомендовать или не рекомендовать хоть Зульбекс, хоть Омепразол. Все решают врач и пациент. Но сама я больше тратить на зульбекс такие огромные деньги не буду (хотя муж меня ругает и велит покупать, несмотря на цену).

Лучше всего мне помог этот препарат . Вот тут оказалось, что экономить не стоит и цена (ну и состав, конечно) определяет эффект.

Источник: https://SpasiboVsem.ru/responses/zulbeks-chudo-ili-net-ili-prosche-obojtis-ego-analogom-omeprazolom.html

Зульбекс — Отзывы о Зульбексе — Аналоги

Зульбекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Зульбекс препятствуют выработке соляной кислоты в желудке.

Таблетки следует, не разламывая и не разжевывая, принимать целиком внутрь.

С целью симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обычно рекомендуется принимать по 20 мг препарата 1 раз в сутки в течение 4-8 недель. В случае длительной терапии может назначаться поддерживающая доза средства – от 10 до 20 мг 1 раз в сутки, что зависит от реакции человека на лечение.

Для лечения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки следует принимать по 20 мг препарата 1 раз в сутки, по утрам, на протяжении 4 недель. В некоторых случаях лечение может продолжаться до 8 недель. У большинства пациентов активная доброкачественная язва желудка заживает на протяжении 6 недель, но иногда на лечение данной патологии может потребоваться до 12 недель.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуется назначать стартовую дозу препарата 60 мг 1 раз в сутки. Зависимо от потребностей больного дозу можно увеличивать до 120 мг в сутки. Терапия может проводиться, пока имеются соответствующие клинические показания.

Читайте также:  Стоматит у детей во рту: фото болезни и ее лечение в домашних условиях, симптомы патологии

Противопоказания

Противопоказаниями к приему таблеток Зульбекс являются:

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к любым компонентам лекарственного средства.

Зульбекс должен с осторожностью назначаться детям и пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Головокружения, головные боли, бессонница, нервозность, сонливость, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, запор, метеоризм, ринит, кашель, фарингит, боли в спине, неспецифические боли, гриппоподобные заболевания, астения, кожная сыпь.

Редко – депрессия, повышение массы тела, снижение аппетита, повышенное потоотделение, изменение вкусовых ощущений или зрения, стоматит.

Аналоги Зульбекса

Если вы ищете аналоги дешевле Зульбекса, ознакомьтесь со следующими препаратами, имеющими то же действующее вещество, что и Зульбекс:

Отзывы о Зульбексе

В Интернете можно прочитать отзывы о Зульбексе следующего содержания:

  • Препарат очень помогает в лечении панкреатита. Во время очередного приступа гастроэнтеролог порекомендовал Зульбекс. О принципе его работы я ничего не знаю, но облегчение после его приема наступает очень быстро – останавливается рвота, проходят острые боли в животе, а гастроскопия в конце лечения свидетельствует о заживлении язвенных образований.
  • Я питалась только дважды в день – утром и вечером. Из-за этого через некоторое время желудочный сок у меня начал выделяться лишь от одного запаха еды, когда я бегала весь день голодная. Как следствие, кислота начала разъедать желудок, а я дошла до предъязвенного состояния. Слава Богу, есть такие таблетки, как Зульбекс, нормализующие кислотность и препятствующие развитию язвы.

Очевидными преимуществами Зульбекса, по мнению многих пациентов, употреблявших эти таблетки, являются:

  • гораздо более низкая стоимость в сравнении с большинством аналогов препарата;
  • довольно длительный период полувыведения в сравнении с аналогичными средствами.

Однако имеются у этого лекарства и некоторые недостатки, в числе которых:

  • несколько более низкая биодоступность, чем у некоторых аналогичных препаратов;
  • по сравнению с заменителями Зульбекса, время достижения максимальной концентрации и наступление эффекта достаточно длительное.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/11466-zulbex.html

Зульбекс цена, отзывы, инструкция по применению

Для печати анотации к лекарству Зульбекс, вы можете нажать на кнопку печать или сочетание клавиш (Ctrl+P). Также можете оставить отзыв о его применении.

В какой форме лекарство выпускается

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20мг

Кто производит лекарство

Крка д.д.

Ново место (Словения)

Фарм. группа

Противоязвенные средства

Зульбекс: цена на препарат 232р

Состав (из чего производится)

Активное вещество: рабепразол натрия, что соответствует рабепразолу.

Международное (интернациональное) наименование

Рабепразол

Фармакологическое действие

Пренадлежит к классу антисекреторных препаратов, замещенных бензимидазолов, которые не обладают холинолитическими или антигистаминными (Н2) свойствами, а подавляют желудочную секрецию путем ингибирования фермента Н+/К+-Атф-азы (протонной помпы).

Эффект препарата зависит от дозы и приводит к подавлению базальной и стимулированной секреции соляной кислоты в желудке, независимо от стимулирующих факторов. In vitro было установлено, что активное вещество оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori.

Эрадикация Helicobacter pylori рабепразолом и антимикробными препаратами приводит к высокой степени заживления поражений слизистой оболочки.

По результатам клинических исследований установлено, что прием препарата 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, например кларитромицином и амоксициллином или кларитромиуином и метронидазолом в течение 1 недели позволяет достичь уровня эрадикации Helicobacter pylori более 80 % у пациентов с гастродуоденальными язвами.

Препарат представляет собой таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Такая форма обусловлена неустойчивостью активного вещества в кислой среде. Поэтому, всасывание активного вещества начинается только после того, как таблетка покинет желудок. Всасывание быстрое; максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 3,5 ч после приема внутрь. У здоровых людей период полувыведения из плазмы крови состовляет примерно 1 ч (от 0,7 до 1,5 ч). Ни пища, ни время приема препарата не влияют на всасывание активного вещества. Примерно на 97 % связывается с белками плазмы крови.

Когда целесообразно применять

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ, в том числе длительная поддерживающая терапия; синдром Золлингера-Эллисона; в составе комплексной терапии: эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом; лечение и профилактика рецедива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Когда не стоит применять

Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (отсутствует опыт применения). С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность.

Возможные побочные действия

Со стороны системы кроветворения. Редко: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз. Со стороны иммунной системы. Редко: реакции повышенной чувствительности. Нарушения метаболизма и питания. Редко: анорексия, увеличение массы тела; очень редко: гипонатриемия. Со стороны нервной системы.

Часто; головная боль, головокружение, бессонница; нечасто: сонливость, нервозность; редко: депрессия; очень редко: спутанность сознания. Со стороны органов чувств. Редко: расстройство зрения. Со стороны сердечно — сосудистой системы. Очень редко: периферические отёки; Со стороны дыхательной системы. Часто: кашель, фарингит, ринит; нечасто; бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительной системы. часто: диарея, рвота, тошнота, боль в животе, запор, метеоризм; нечасто: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка; редко: гастрит, стоматит, изменение вкуса, гепатит, желтуха, печёночная энцефалопатия. Со стороны кожных покровов.

Нечасто: сыпь, эритема; редко: зуд, потливость, буллезная сыпь, очень редко: мультиформная эритема, токсический эпидермальный кекролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны опорно-двигательного аппарата. Часто: неспецифическая боль, боль в спине; нечасто: миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия. Со стороны мочевыделитеяьной системы.

нечасто: инфекции мочевых путей; редко: интерстициальный нефрит. Со стороны репродуктивной системы. Очень редко: гинекомастия. Лабораторные показатели. Нечасто: повышение активности ферментов печени. Прочее. Часто: астения, гриппоподобное заболевание.

Взаимодействие

Рабепразол вызывает стойкое и длительное подавление секреции соляной кислоты в желудке. Может возникнуть взаимодействие с препаратами, всасывание которых зависит от значений РН.

Одновременное применение рабепразола с кетоконазолом или итраконазолом может привести к значительному снижению их концентрации в плазме крови, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы этих препаратов. Ингибиторы протонной помпы, включая рабепразол, не следует применять одновременно с атазановиром.

Не обладает клинически значимым взаимодействием с амоксициллином и с другими препаратами, метаболизируемыми ферментами системы цитохрома CYP450, такими как варфарин, фенитоин, теофиллин и диазепам.

Замедляет выведение некоторых лекарственных средств, метаболиэирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты). Концентрации активного вещества и активного метаболита кларитромнцина в плазме при одновременном приеме увеличиваются на 24 % и 50 %, соответственно. Снижает концентрацию кетоконазола на 33 %, дигоксина на 22 %.

Метод применения

Внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения. По 1 таблетке 1 раз в сутки, утром. У большинства пациентов активная язва 12-перстной кишки заживает в течение четырёх недель. Однако некоторым пациентам может потребоваться ещё 4 недели для полного заживления язвы.

Активная доброкачественная язва желудка у большинства пациентов заживает в течение шести недель. Однако у небольшого количества пациентов для полного заживления может потребоваться ещё шесть недель. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ. По 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении от четырёх до восьми недель.

При длительной терапии может применяться поддерживающая доза препарата -10-20 мг один раз в сутки, в зависимости от ответа пациента на лечение. Симптоматическое лечение ГЭРБ: 10 мг 1 раз в сутки у пациентов без эзофагита. Если за 4 недели не удается добиться контроля симптомов, необходимо провести дополнительное обследование пациента.

После улучшения состояния пациента дальнейший контроль симптомов можно осуществлять при приёме 10 мг 1 раз в сутки, по требованию. Синдром Золлингера-Эллисона Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 60 мг 1 раз в сутки. Дозу можно увеличивать до 120 мг в сутки в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Можно назначать суточную дозу до 100 мг 1 раз в день.

Доза 120 мг может потребовать кратного приёма, по 60 мг 2 раза в сутки. Терапия проводится до тех пор, пока существуют соответствующие клинические показания. Эрадикация Н. pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом; пациенты с Н. pylor, должны пройти эрадикационную терапию.

Рекомендуются следующие комбинации препаратов курсом 7 дней: Препарат по 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1 г 2 раза в сутки. Если схемы эрадикадии требуют применения препаратов 1 раз в сутки, препарат необходимо принимать утром, перед завтраком; время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола.

Нарушения функции почек и/или печени: коррекция дозы препарата не требуется. Детский возраст: в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности рабепразола препарат не применяется у детей.

Превышение нормы

Существующий опыт преднамеренной или случайной передозировки рабепразолом ограничен. Максимально установленное принятое количество препарата не превышало 60 мг два раза в сутки или 160 мг один раз в сутки.

Эффекты были незначительно выражены, соответствовали известному спектру нежелательных реакций, которые проходили самостоятельно без какого-либо дополнительного медицинского вмешательства. Специфический антидот неизвестен. Диализ неэффективен.

Лечение: симптоматическое.

Особые рекомендации по использованию

Уменьшение выраженности симптомов на фоне терапии препаратом не исключает наличия злокачественных новообразований в желудке или пищеводе, поэтому перед началом терапии необходимо провести обследование, с целью исключения новообразования ЖКТ. Пациенты, получающие длительную терапию препаратом (особенно более одного года), должны проходить регулярное обследование.

Нельзя исключить риск перекрёстных реакций с другими ингибиторами протонной помпы или с замещёнными бензоимидазолами. Пациента необходимо предупредить о том, что таблетки необходимо поглатывать целиком, не разжёвывая и не разламывая. Препарат не рекомендуется назначать детям, т.к. опыт применения препарата у этой группы пациентов отсутствует.

Имеются сообщения постмаркетингового исследования о развитии дискразий крови (случаи тромбоцитопении и нейтропении) на фоне применения рабепразола. В большинстве случаев, когда не удалось выяснить альтернативные причины этих состояний, они не давали осложнений и проходили после отмены рабепразола.

На фоне применения препарата возможно изменение активности ферментов печени, проходящие после отмены препарата. В исследовании у пациентов с лёгкими или умеренными нарушениями функции печени не было отмечено существенных проблем, связанных с безопасностью применения рабепразола, в сравнении с контрольной группой здоровых пациентов, соответствующих по полу и возрасту.

Из-за отсутствия клинических данных о применении рабепразола у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени, рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у этой группы пациентов. Исходя из свойств активного вещества, маловероятно, что препарат может нарушать способность управлять транспортными средствами или влиять на работу с техническими устройствами.

В случае развития побочных эффектов (сонливость, головокружение, спутанность сознания) следует отказаться от управления транспортным средством и работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Метод хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

Источник: http://life-active.ru/content/zulbeks

Зульбекс аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Фармакологическое действие

Зульбекс — противоязвенное средство из группы ингибиторов протонной помпы (H+/K+-АТФ-азы), метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы H+/K+-АТФ-азы.

Читайте также:  Эндометриоз: лечение и причины патологии, симптомы и признаки заболевания

Блокирует заключительную стадию секреции HCl, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната.

Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч; угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет 62 и 82% соответственно, продолжительность действия — 48 ч.

После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2-3 дней.

В первые 2-8 нед терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходной в течение 1-2 нед после отмены. Не влияет на ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Показания

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (лечение), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ.В составе комплексной терапии: эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или хроническим гастритом; лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации. С осторожностью. Детский возраст, тяжелая почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 20 мг 1 раз в сутки, утром. Курс лечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — 4-6 нед, при необходимости — до 12 нед; при рефлюкс-эзофагите — 4-8 нед. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая.

Побочные действия

Тошнота, запоры или диарея, боль в животе, метеоризм, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, кожная сыпь, повышение активности «печеночных» трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения; фарингит, ринит, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, миалгия, сухость во рту, судороги икроножных мышц, артралгия, лихорадка. Редко — снижение аппетита, увеличение массы тела, депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений, стоматит, повышенное потоотделение.

Особые указания

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику.

Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, на концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

Лекарственное взаимодействие

Замедляет выведение некоторых ЛС, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты). Снижает концентрацию кетоконазола на 33%, дигоксина — на 22%.

Источник: https://analogi.info/zulbeks

Зульбекс : инструкция по применению

ЗУЛЬБЕКС® представляет собой таблетки рабепразола натрия, покрытые кишечнорастворимой (устойчивой в желудке) оболочкой. Такая форма обусловлена неустойчивостью рабепразола в кислой среде. Поэтому всасывание рабепразола начинается в кишечнике. Ни пища, ни время приёма препарата не влияют на всасывание рабепразола натрия. Клинически значимых взаимодействий с пищей нет.

Всасывание быстрое; максимальные плазменные концентрации рабепразола достигаются примерно через 3,5 часа после приёма дозы 20 мг.

Максимальные плазменные концентрации рабепразола (Cmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) имеют линейный характер в диапазоне доз от  10 мг до 40 мг.

Абсолютная биодоступность перорально принятой дозы  20 мг (по сравнению с внутривенным введением) составляет примерно 52%, в большей степени за счёт пресистемного метаболизма.

  • Время полувыведения из плазмы составляет примерно один час (от 0,7 до 1,5 часов), а общий клиренс – 283 ± 98 мл/мин.
  • С белками плазмы рабепразол связывается примерно на 97%.
  • Метаболизм и выведение

Рабепразол натрия, как и другие представители класса ингибиторов протонной помпы, метаболизируется в печени с участием цитохрома P450 (CYP450).  Рабепразол натрия метаболизируется изоферментами CYP450 (CYP2C19 и CYP3A4). Рабепразол в ожидаемых плазменных концентрациях не подавляет и не стимулирует CYP3A4.

Основными метаболитами, обнаруживаемыми в плазме, являются тиоэфир (M1) и карбоксильная кислота (M6), а сульфоновый (M2), десметил-тиоэфир (M4) и коньюгат с меркаптуриновой кислотой (M5) определяются в меньших количествах. Только десметиловый метаболит (M3обладает малой антисекреторной активностью, но он не определяется в плазме.

После однократного перорального приёма 20 мг неизменённый препарат в моче не обнаруживается. Примерно 90% принятой дозы выводится с мочой в форме двух метаболитов: коньюгата с меркаптуриновой кислотой (M5) и карбоксильной кислоты (M6), и ещё в форме двух неизвестных метаболитов. Остальная часть введённого препарата выводится фекалиями.

  1. Пол
  2. С учётом поправок на рост и массу тела не  выявлено половых различий в фармакокинетических параметрах рабепразола в дозе  20 мг.
  3. Нарушение функции почек

У пациентов со стабильной конечной стадией почечной недостаточности, требующей гемодиализа (клиренс креатинина £ 5 мл/мин/1,73 м2) распределение рабепразола было очень сходным с распределением у здоровых добровольцев.

AUC и Cmax у таких пациентов было примерно на 35% ниже соответствующих показателей у здоровых добровольцев. Среднее время полувыведения рабепразола составило 0,82 часов у здоровых добровольцев, 0,95 часов у пациентов на фоне гемодиализа и 3,6 часа – после гемодиализа.

Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, требующих поддерживающего гемодиализа, был примерно в два раза больше, чем у здоровых добровольцев.

Нарушение функции печени

После однократного введения 20 мг рабепразола пациентам с хроническими лёгкими или умеренными заболеваниями печени в два раза увеличилась AUC, и в 2-3 раза увеличилось время полувыведения рабепразола по сравнению со здоровыми добровольцами.

Однако после ежедневного приёма дозы в 20 мг в течение 7 дней AUC увеличилась только в 1,5 раза, а Cmax – только в 1,2 раза.

Время полувыведения рабепразола у пациентов с заболеваниями печени составило 12,3 часа по сравнению с 2,1 часа у здоровых добровольцев при клинически сопоставимом фармакодинамическом ответе  (контроль pH желудка).

Пожилые

У пожилых несколько уменьшено выведение рабепразола. После приёма в течение 7 дней рабепразола натрия в суточной дозе 20 мг AUC увеличилась примерно в два раза, а Cmax возросла на 60% , t½ было увеличено на 30% по сравнению со здоровыми молодыми добровольцами. Однако признаков накопления рабепразола не выявлено.

  • Полиморфизм CYP2C19
  • После приёма в течение 7 дней пероральной дозы рабепразола 20 мг у людей с замедленным CYP2C19 -метаболизмом AUC и t½ были примерно в 1,9 и 1,6 раз выше соответствующих параметров у лиц с активным метаболизмом, в то время как Cmax увеличилась только на 40%.
  • Фармакодинамика

ЗУЛЬБЕКС® принадлежит к классу антисекреторных препаратов, замещённых бензимидазолов, которые подавляют желудочную секрецию путём ингибирования фермента H+/K+-АТФ-азы (протонной помпы).

Эффект препарата зависит от дозы и приводит к подавлению базальной и стимулированной секреции соляной кислоты в желудке, независимо от стимулирующих факторов.  Будучи слабым основанием, ЗУЛЬБЕКС®  быстро всасывается во всех дозировках и накапливается в кислой среде париетальных клеток желудка.

ЗУЛЬБЕКС®  конвертируется в сульфенамидную форму  путём протонизации и потом взаимодействует с доступными молекулами цистеина протонной помпы.

После перорального приёма ЗУЛЬБЕКС®  в дозировке 20 мг антисекреторный эффект начинает развиваться в течение 1 часа, достигая максимума через 2-4 часа.

Подавление базальной и стимулированной пищей секреции соляной кислоты в желудке через 23 часа после приёма первой дозы рабепразола натрия составляет 69% и 82%, соответственно, и длится до 48 часов.

Ингибирующий эффект рабепразола натрия в отношении секреции соляной кислоты при приёме повторных доз несколько увеличивается, достигая равновесного состояния через 3 дня. После отмены препарата секреторная активность желудка восстанавливается через 2-3 дня.

Влияние на сывороточный гастрин

При длительном приеме (до 43 месяцев) ЗУЛЬБЕКС® в дозе 10 мг или 20 мг один раз в сутки  уровни гастрина в сыворотке увеличиваются в первые 2 — 8 недель приёма, отражая подавляющее действие на секрецию кислоты, а затем остаются стабильными при продолжении терапии. Показатели концентраций гастрина возвращались к исходным значениям обычно в течение 1-2 недель после отмены терапии.

Биопсийные образцы из антральной части и дна желудка, принимавших рабепразол на протяжении до 8 недель и 36 месяцев терапии, не выявили изменений в ECL-клеточном и гистологическом строении, степени гастрита, частоте развития атрофического гастрита, интестинальной метаплазии или распространённости инфицирования H. pylori.

Прочие эффекты

Системные эффекты рабепразола натрия в отношении ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем на сегодняшний день не выявлены.

Пероральный прием ЗУЛЬБЕКС®  в дозе 20 мг в течение 2 недель, не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, углеводный обмен или циркулирующие уровни паратгормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютенизирующего гормона (ЛГ), ренина, альдостерона или соматотропного гормона.

ЗУЛЬБЕКС® не  вступает в клинически значимые взаимодействия с амоксициллином и  не оказывает негативного влияния на плазменные концентрации амоксициллина или кларитромицина при одновременном применении этих препаратов для эрадикации H. pylori из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://tab.103.kz/zulbeks-instruktsiya/

Зульбекс — лекарственное средство, нормализующее кислотность желудка

Одним из таких лекарств может являться препарат Зульбекс. Что это за препарат, и о каких нюансах нужно знать?

Отзывы о данном лекарстве находятся в конце статьи.

1. Инструкция

Препарат имеет инструкцию к использованию, с которой необходимо ознакомиться.

Показания

Показаниями к приему данного лекарства выступают такие заболевания, как:

  • Какая-либо форма язвы;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • ГЭРБ (гастроэзофагельная рефлюксная болезнь);
  • Уничтожение бактерий типа Helicobacter pylori.

Применение

Лекарственный препарат Зульбекс принимают внутрь. Разжевывать или измельчать таблетки нельзя. Таблетку следует выпивать утром.

Продолжительность терапии, а также дозировку может назначить только доктор.

  • При лечении язвы врач назначает по 1 таблетки 1 раз в сутки. У многих пациентов заживление происходит за 4 недели. Если язва доброкачественная, то она, как правило, заживает в течение 6 недель. Некоторым пациентам может потребоваться еще 6 недель для заживления.
  • Для лечения ГЭРБ назначается по 1 таблетки 1 раз в день. Курс лечения длится от 4 до 8 недель. При продолжительной терапии может быть назначен препарат в дозировке 10-20 мг 1 раз в сутки, в зависимости от реакции организма на проводимое лечение. При симптоматическом лечении ГЭРБ назначается 10 мг 1 раз в день. Если в течение первых 4-х недель симптомы заболевания так и не были устранены, то курс лечения продлевается еще на 4 недели. Однако, прежде чем продлевать лечение, пациенту следует пройти дополнительное обследование. После того как состояние больного улучшилось, прием лекарства осуществляется в дозировке 10 мг 1 раз в сутки при появлении первых симптомов.
  • При лечении синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуется изначально принимать по 60 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем врач увеличивает дозировку, опираясь на клиническую картину заболевания. Дозировка может быть увеличен до 120 мг.
  • Для уничтожения H.pylori у больных, а также при лечении гастрита назначаются такие лекарства, как Зульбекс в дозировки 20 мг, Амоксициллин 1 гр, а также Кларитромицин 500 мг. Данные препараты принимаются 2 раза в сутки.
  • При нарушениях функции печени, а также почек коррекция дозировки не требуется.

Форма выпуска

Лекарственное средство Зульбекс производится:

  • В виде таблеток в дозировке 10 мг, которые покрыты розово-оранжевой оболочкой. Они имеют круглую форму;
  • В виде таблеток в дозировке 20 мг, которые покрыты желто-коричневой оболочкой. Они имеют круглую форму.
  • В составе таблеток содержится активное вещество — рабепразол. Помимо данного вещества, в состав входит стеарат магния, гипролоза, тальк, а также маннитол.

Взаимодействие

Концентрация рабепразола с метаболитом кларитромицина при совместном применении увеличивается.

Данный препарат нельзя применять с атазанавиром. Помимо этого, Зульбекс не сочетается с теофиллином, варфарином, диазепамом, а также фенитоином.

Совместный прием рабепразола с кетоконазолом, дигоксином, а также с итраконазолом снижает концентрацию последних в несколько раз.

2. Побочное действие

Данное лекарство имеет побочные эффекты такие, как:

  • Лейкоцитоз, лейко-, а также тромбоцитопения;
  • Резкие скачки веса, желтуха, гепатит;
  • Мигрень, нарушение сна, депрессия, нервозное состояние, нарушение сна;
  • Периферические отеки, кашель, ринит, фарингит;
  • Тошнота, метеоризм, рвота, диарея, а также запор;
  • Зуд, высыпания, повышенная потливость, эритемы;
  • Боли в спине, судороги в икрах, миалгия;
  • Гинекомастия, астения, инфекции мочеполовых органов.

Противопоказания

Препарат Зульбекс имеет ряд противопоказаний, которые связаны:

  • С детским возрастом (до 12 лет);
  • С появлением аллергической реакции к каким-либо компонентам, входящим в состав препарата.
Читайте также:  Сумамед: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы покупателей

С особой осторожностью лекарство назначают, если у человека имеется тяжелая форма почечной или же печеночной недостаточности.

Беременность

Не рекомендуется принимать данное лекарство в период беременности. Если же нет возможности избежать приема, то препарат следует или заменить аналогом, или постоянно находиться под наблюдением врача.

В период вскармливания ребенка грудью также стоит отказаться от приема препарата Зульбекс. Если же нет возможности избежать приема лекарства, то своего малыша необходимо перевести на искусственные смеси.

3. Сроки хранения

При соблюдении всех рекомендаций по хранению, лекарство может использоваться в течение 2-х лет с момента выпуска. По окончанию срока годности использование препарата строго запрещено.

4. Цена

Стоимость на лекарственный препарат в России и Украине несколько отличается.

Россия

  • 14 таблеток в дозировке по 10 мг в среднем стоят 600 рублей;
  • 28 таблеток в дозировке по 10 мг в среднем обойдутся человеку в 800 рублей;
  • За 14 пилюль в дозировке 10 мг придется отдать от 850 до 1000 рублей;
  • За 28 таблеток в дозировке 20 мг нужно заплатить от 1500 до 2000 рублей.

Украина

  • За 28 таблеток в дозировке 10 мг в киевских аптеках в среднем необходимо заплатить 859,64 грн;
  • За 28 таблеток в дозировке 20 мг в среднем придется отдать 1166,88 грн.

5. Аналоги

У препарата Зульбекс имеются аналоги такие, как Париет, Рабелок, Барета, Нофлюкс, Веро-Рабепразол, Онтайм, Барол, Гастрозол, Проксиум, Ультоп, Эпикур, Лосек, Санпраз, Эманера, Омез, Омепразол, а также Контролок.

Цена на аналог может существенно отличаться от той, что установлена на оригинал.

6. Отзывы

Среди минусов в отзывах отмечается высокая стоимость препарата Зульбекс. Некоторых людей не устраивает большое количество побочных явлений, которые, как правило, выражены в изменении массы тела, а также в постоянных головных болях.

Блиц-советы

  • Данное лекарство отпускается только по рецепту врача;
  • Перед началом лечения следует убедиться, что у пациента нет злокачественной опухоли, т.к. препарат сильно притупляет симптомы, что затрудняет процесс постановки диагноза;
  • В случае длительного приема лекарственного препарата необходимо постоянно находиться под наблюдением врача;
  • Во время лечения может произойти увеличение активности ферментов печени, однако, не стоит пугаться и прекращать терапию. Состояние самостоятельно стабилизируется после прекращения приема таблеток;
  • Данный препарат никак не являет на вождение;
  • Если во время лечения появились какие-либо симптомы, которых ранее не было, то об этом следует в незамедлительном порядке сообщить врачу;
  • Стоит учитывать, что на фоне приема данного лекарственного препарата может начать развиваться дискразия крови. В этом случае прием лекарства следует незамедлительно прекратить.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/zulbeks-opisanie.html

ЗУЛЬБЕКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Фармакологические свойства

Противоязвенное средство, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса).

Механизм действия связан с угнетением фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты.

Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг Cmax достигается через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме.

Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола.

Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Рабепразол натрия подвергается эффекту «первого прохождения». Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP.

Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптопуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях.

У здоровых добровольцев T1/2 составляет около 1 ч, общий клиренс — около 283 Примерно 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптопуровой кислоты и карбоновой кислоты. В токсикологических исследованиях у лабораторных животных найдены еще 2 неидентифицированных метаболита. Остальная часть выводится с калом.

У пациентов со стабильной терминальной стадией хронической почечной недостаточности, нуждающихся в гемодиализе (КК менее 5 мл/мин/1.73 м2) AUC и Cmax были на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев.

В среднем T1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч — у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч — после гемодиализа.

При заболеваниях почек клиренс рабепразола у пациентов на гемодиализе был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с хронической печеночной недостаточностью слабой или средней степени после однократного приема рабепразола наблюдалось увеличение Cmax, T1/2, AUC.

В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC и T1/2 составляли 1.9 и 1.6 соответственно при экстенсивном метаболизме, в то время как Cmax увеличивалась только на 40%.

Показания к применению

Назначается Зульбекс:

  • при НПВС-ассоциированной гастропатии (изменения стенок желудка, вызванные лечением нестероидными противовоспалительными фармпрепаратами);
  • при гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни;
  • при остром панкреатите (c целью выключения секреторной активности поджелудочной железы);
  • при язвенной болезни 12-типерстной кишки/желудка (c целью лечения/предупреждения рецидивов);
  • при гиперсекреторных состояниях (системном мастоцитозе, полиэндокринномаденоматозе, синдроме Золлингер-Эллисона, стрессовой язве);
  • для эрадикационной терапии у пациентов, инфицированных Helіcobacter pylori.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут, утром. У большинства пациентов активная язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 4 недель.

Однако некоторым пациентам может потребоваться еще 4 недели для полного заживления язвы. Активная доброкачественная язва желудка у большинства пациентов заживает в течение 6 недель.

Однако у небольшого количества пациентов для полного заживления может потребоваться еще 6 недель.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут на протяжении от 4 до 8 недель. При длительной терапии может применяться поддерживающая доза препарата Зульбекс — 10-20 мг 1 раз/сут, в зависимости от ответа пациента на лечение.

При симптоматическом лечении ГЭРБ — по 10 мг 1 раз/сут у пациентов без эзофагита. Если за 4 недели не удается добиться контроля симптомов, необходимо провести дополнительное обследование пациента. После улучшения состояния пациента дальнейший контроль симптомов можно осуществлять при приеме 10 мг 1 раз/сут, по требованию.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 60 мг 1 раз/сут. Дозу можно увеличивать до 120 мг/сут в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Можно назначать суточную дозу до 100 мг 1 раз/сут. Доза 120 мг может потребовать кратного приема, по 60 мг 2 раза/сут.

Терапия проводится до тех пор, пока существуют соответствующие клинические показания.

  • Эрадикация Нelicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом: пациенты с Helicobacter pylori должны пройти эрадикационную терапию.
  • Рекомендуются следующие комбинации препаратов курсом 7 дней:
  • Препарат Зульбекс по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и амоксициллин 1 г 2 раза/сут.
  • У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени коррекция дозы препарата Зульбекс не требуется.
  • В связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности рабепразола препарат Зульбекс не применяется у детей.

Противопоказания

Нельзя назначать Зульбекс при аллергии на компоненты лекарства, замещенные бензимидазолы.

  • беременность (отсутствует опыт применения);
  • период грудного вскармливания (отсутствует опыт применения);
  • детский возраст (отсутствует опыт применения);
  • повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности

Побочные эффекты

  1. В каждой группе нежелательные явления перечислены в порядке уменьшения их серьезности.
  2. Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
  3. Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности (включает в себя отек лица, снижение АД, одышку).
  4. Нарушения метаболизма и питания: редко — анорексия, увеличение массы тела; очень редко — гипонатриемия.
  5. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, бессонница; нечасто — сонливость, нервозность; редко — депрессия; очень редко — спутанность сознания.
  6. Со стороны органов чувств: редко — расстройство зрения.
  7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — периферические отеки.
  8. Со стороны дыхательной системы: часто — кашель, фарингит, ринит; нечасто — бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, тошнота, боль в животе, запор, метеоризм; нечасто — диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка; редко — гастрит, стоматит, изменение вкуса, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия (получены редкие сообщения о печеночной энцефалопатии у пациентов с сопутствующим циррозом печени. При назначении препарата Зульбекс впервые пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени рекомендуется соблюдать осторожность).

  • Со стороны кожных покровов: нечасто — сыпь, эритема; редко — зуд, потливость, буллезная сыпь; очень редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона (эритема, буллезные реакции и реакции повышенной чувствительности обычно самостоятельно проходят после отмены препарата).
  • Со стороны костно-мышечной системы: часто — неспецифическая боль, боль в спине; нечасто — миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — инфекции мочевых путей; редко — интерстициальный нефрит.
  • Со стороны репродуктивной системы: очень редко — гинекомастия.
  • Лабораторные показатели: нечасто — повышение активности ферментов печени.
  • Прочие: часто — астения, гриппоподобное заболевание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Зульбекс в эти периоды возможно только по назначению врача. Кормление останавливают.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность.

Передозировка

Признаки передозировки: тахикардия, рвота, сухость во рту, нечеткость зрения, сонливость, спутанность сознания, головная боль, аритмия.

Лечение: прекращение приема, поддерживающую терапию.

Условия хранения

Хранить Зульбекс при 15–30°С не более 3 лет.

Форма выпуска

Выпускается Зульбекс в виде таблеток (10 мг, 20 мг).

Состав

1 таб.

  • рабепразол натрия 20 мг, что соответствует содержанию рабепразола 18.85 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) — 37 мг, магния оксид легкий — 60 мг, гипролоза — 5.25 мг, гипролоза низкозамещенная — 25.5 мг, магния стеарат — 2.25 мг.

Состав оболочки (связующий слой): этилцеллюлоза — 1.2 мг, магния оксид легкий — 1.65 мг.

Состав оболочки (кишечнорастворимой): гипромеллозы фталат — 13.8 мг, моноглицериды диацетилированные — 1.4 мг, тальк — 1.3 мг, титана диоксид (Е171) — 0.7 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.08 мг.

Дополнительно

Клинический опыт применения рабепразола у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/zulbeks.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector