Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

По самым грубым подсчетам каждый четвертый россиянин имеет лишний вес. Ожирение – это одна из возможных причин развития кардиопатологий, определенную связь между лишним весом и диабетом тоже можно выстроить.

Но очень трудно порой логически объяснить лозунги бодипозитивистов, которые уверяют, что каждый человек имеет свою комплекцию, и худеть или нет, выбор каждого.

Конечно, все мы разные, и подгонять себя под определенный, точно вымеренный стандарт не стоит, но и отрицать вред ожирения – признак инфантилизма как минимум.

Почему в одной цепочке сплелись ожирение, сердечно-сосудистые проблемы, диабет? Потому что очень часто эти недуги связаны, и потому что обнаружение многих кардиологических проблем сопряжено с гиперхолестеринемией.

Высокий уровень холестерина может сочетаться и с диабетом (но не обязательно). И если вы сдали анализ крови, и он выявил маркеры повышенного холестерина, не игнорируйте патологию.

Врач обязательно пропишет в таком случае специальную диету, а дополнить ее можно гиполипидимическими средствами. Среди таких – Мертенил.

Фарм-досье

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Это лекарство не может бороться с гиперхолестеринемией, если пациент, принимающий его, не придерживается диетотерапии. Рассматривать Мертенил и его применение на регулярной, курсовой основе, можно только как одну из частей медицинских предписаний.

Активный ингредиент Мертинила – розувастатин кальция, один из самых популярных статинов. Он может корректировать холестериновый уровень. Воздействует базовый компонент непосредственно на печень, где и происходит синтез холестерола, а еще катаболизм ЛПНП (липопротеидов низкой плотности).

Вспомогательный состав представлен магния стеаратом, целлюлозой микрокристаллической, моногидратом лактозы, кросповидоном. Пленочная оболочка состоит из опадрая II белого, талька, макрогола, а также титана диоксида, поливинилового спирта.

Выпускается лекарство в таблетированном виде, порции упакованы по пластинам. Продают Мертенил 10 мг, Мертенил 20 мг, а также таблетки в минимальной дозировке – 5 мг, и в максимально возможной – 40 мг.

Фармакологическое описание

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фарм-свойства:

  1. На 90% активный компонент связывается с плазменными белками;
  2. Таблеткам присуща хорошая переносимость, быстрое действие;
  3. Предельной концентрации в крови базовый ингредиент достигает через 4-5 часов после употребления;
  4. Биологическая доступность розувастатина – около 20%;
  5. Локализация метаболизма – печень;
  6. Выводится на 95% кишечным путем, остальное выходит с мочой.

Эффективным лекарство считается в отношении лиц с гиперхолестеринемией с/без симптоматики гипертриглицеридемии, также используют его в терапии сахарного диабета. Доказано, что у 80% больных, принимавших Мертенил в дозировке 10 мг, целевые показатели холестерина (ЛПНП) достигнуты.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Показания

Мертенил в инструкции по применению рассматривается как лекарство, назначаемое в нескольких вариантах случаев. Прописывает медпрепарат специалист, самовольное решение о приеме статина нежелательно: не исключено усугубление состояния и т.д.

Назначается статин при диагностированных:

  • Превышении уровня холестерина в крови – гиперхолестеринемии;
  • Наследственной форме гиперхолестеринемии;
  • Гипертриглицеридемии (как часть комплексного лечения вместе с диетой);
  • Высокой угрозе атеросклеротических осложнений на стенках артерий;
  • Гипертриглицеридемии по Фредриксону (тип IV).

Также прописывают Мертенил в качестве профилактического фармпрепарата людям с ожирением, артериальной гипертензией, а также пациентам, в недавнем времени перенесшим инсульт или инфаркт. Могут назначить лекарство и больным в возрасте 60+ с избыточным весом.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Как правильно принимать Мертенил: инструкция

Очень важно, чтобы до начала лечения больной соблюдал специальную гипохолестериновую диету.

Без этих мер фармакологическое действие средства не создаст терапевтический эффект (а если точнее – он будет значительно снижен).

Диета должна соблюдаться не только до начала приема таблеток, но и во время всего терапевтического курса. А лучше соблюдать ее на постоянной основе, сделав такое питание базовым рационом.

Принимают медпрепарат стандартно внутрь, к приемам пищи он не привязан. Таблетки следует проглатывать целиком: не разламывать и не разжевывать. Начальной дозировкой будут 5 мг и 10 мг (по решению врача!).

При назначении стартовой дозы доктор берет в учет уровень холестерина, оценивает потенциальную угрозу кардиопатологий, учитывает он и нежелательный риск лекарства.

Коррекция дозы, если таковая необходимость возникает, проводится примерно через 4 недели от старта лечения.

После месячного приема больной, как правило, отправляется сдавать лабораторные анализы – на основании их результатов лечащий врач корректирует терапию или говорит пациенту продолжать лечение по той же схеме.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кому принимать лекарство нельзя

В педиатрии Мертенил не используется – убедительных доказательств безопасности средства для детей нет. Как не применяется препарат и беременными, а также женщинами в период ГВ. Не рекомендовать пить Мертенил женщинам, которые не уверены в надежности своей контрацепции.

К противопоказаниям причисляют:

  1. Наследственную предрасположенность к возникновению осложнений миотоксического профиля;
  2. Миопатию;
  3. Печеночную недостаточность;
  4. Гиперчувствительность к любому из формульных ингредиентов (как активному веществу, так и формообразующим компонентам);
  5. Непереносимость лактозы и дефицит лактазы;
  6. Выраженные почечные нарушения.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Не прописывают статин совокупно с циклоспорином и нитратами. В максимальной своей дозировке (40 мг) Мертенил нельзя принимать на фоне любых гепатопатологий в обострении, на фоне гипотериоза. Чрезмерные дозы алкоголя также не совместимы с лекарством. Если в личном или же семейном анамнезе присутствуют мышечные недуги, врач может воздержаться от назначения Мертенила.

С осторожностью его прописывают лицам с тяжелыми нарушениями метаболизма, эндокринных структур, электролитных процессов. Если у пациента есть неконтролируемая эпилепсия, вероятнее всего, ему подберут иное средство. Пожилой возраст, недавно перенесенные травмы или оперативное вмешательство – все это дополнительные риски, потому врач четко оценивает необходимость именно такой терапии.

Если случилась передозировка

Практически всегда передозировка связана с усилением нежелательных эффектов лекарства. Если их нет вовсе, но при превышении дозы они проявились, обратитесь к врачу. Если же передозировка серьезная, то больному потребуется симптоматическая терапия. Специфического лечения нет. Врачи будут контролировать функцию печени, мониторить жизненно важные показатели. Гемодиализ не применяется.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Побочные реакции

В подавляющем большинстве случаев они краткосрочные. Статистика показывает только 4% пациентов, у которых зафиксированы нежелательные реакции на лекарство.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов:

  • Аллергической природы сыпь на коже, не без зуда;
  • Астенический синдром, частые головокружения, болезненность в височных зонах;
  • Миалгия разной выраженности;
  • Расстройства пищеварения, незначительная тошнота;
  • Панкреатит.

У некоторых пациентов на фоне приема средства появляется одышка, они отмечают затрудненное дыхание. При сочетанном приеме с другими медикаментами врач должен оценивать возможные положительные/отрицательные комбинации. Сам больной не должен утаивать от врача, что он пьет (особенно, если он принимает лекарства, самостоятельно назначенные).

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Какие лекарственные сочетания требуют осторожности

Если больному назначен Гемфиброзил, то не стоит параллельно с ним пить Мертенил. Дело в том, что первый указанный медпрепарат является фибратом. Фибраты – это производные фибриковой кислоты.

Их также назначают при гипертриглицеридеми, а также в качестве предупреждения панкреатита.

Так как и фибраты, и статины обладают схожим действием, их совмещение чревато резким снижением холестерина, что также таит в себе опасность.

Если же Мертенил принимать вместе с циклоспорином, то в комплексе два препарата приведут к тому, что AUC статина вырастет многократно. Эритромицин же замедляет действие розувастатина. Антациды в суспензии вдвое уменьшают содержание розувастатина в организме.

Мертенил и аналоги

Если у пациента наблюдаются нежелательные реакции, связанные с приемом Мертенила, то нужно менять терапию. Это может быть средство сходного действия, иногда – полный аналог.

Заменить лекарство можно Акортой, Симвастолом, Овенкором, Атомаксом. Надо отметить, что для многих пациентов важна цена лекарства. Так у Мертенила цена около 500 рублей, в том же ценовом диапазоне находится Акорта. Действующий ингредиент все тот же – розувастатин. А вот цена Симвастола гораздо ниже – около 60 рублей (действующее вещество – симвастатин).

Подробнее о гипохолестериновой диете

Как уже отмечалось выше, если пациент такой диеты не придерживается, даже самые дорогие статины не дадут нужного терапевтического эффекта. Гипохолестериновая диета базируется на диетическом столе No 10.

В медпрактике такой стол показан обычно гипертоникам, людям с кардиопатологиями, ревматизмом, заболеваниями ЦНС и т.д. О том, когда и как вводить диету, пациенту должен сообщить врач.

Сообщить, расписать, уточнить все детали.

Продукты и их сочетания, что подобраны в данной диете, хорошо подходят для лечения и профилактики ишемии сердца, для коррекции и профилактики сосудистых заболевания, атеросклероза. Показана диета лицам, перенесшим сосудистые катастрофы – инфаркт и инсульт.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Базовые принципы холестериновой диеты:

  1. Значительное снижение употребляемой соли;
  2. Уменьшение ежедневного объема жидкости;
  3. Продукты поддаются строго щадящей кулинарной обработке – это чаще отваривание, запекание, приготовление на пару;
  4. Равномерность порций, кратность приемов пищи – до 6 раз;
  5. Исключение тех продуктов и блюд, в которых содержится повышенное количество жиров.

На первый взгляд, кажется, что питание будет скудным, однообразным, но это не так. Если пациент серьезно относится к новым рекомендациям, он вникнет в суть такого питания, достаточно быстро привыкнет к нему, и это будет хорошей основой питания (без срывов).

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Вы можете есть овощные супы, супы на втором бульоне из диетического мяса. Но суп-пюре на жирном мясном бульоне воспрещен. От различных натуральных специй можно не отказываться, хоть применять их часто не стоит. А вот майонез, жирные соусы – это запретная пища. Соевый соус можно, но в небольших количествах и точно не каждый день.

Мертенил: отзывы пользователей

Что пишут о Мертениле те, кто уже пил или пьет его на данный момент? Отзывы, отклики, видеоистории – все это можно найти в интернете. Но обращайтесь с подобной информацией осторожно, фильтруйте ее, ведь никакой медицинской ценности она не несет – вы не можете быть уверены, что Мертенил авторам отзывов показан, что пили они его правильно, что соблюдали диету и т.д.

Галина Л.: «Пью я его уже несколько лет, с небольшими перерывчиками. Как только однажды бросила пить на два-три месяца, холестерин с 4,7 поднялся до 7,9. Буквально сразу. Потому больше не экспериментирую, нашла свое лекарство и пью». Ольга Кипп: «Я, как и многие, перед приемом начиталась отзывов, испугалась, и отложила таблетки на полку подальше.

Читайте также:  Тромбо асс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

О чем пожалела – столько времени упущено! Совершенно случайно попала к доктору-эндокринологу, она отправила меня на липидограмму. В итоге через 4 месяца после того визита меня не узнать: я похудела на 16 кг, у меня упал холестерин ровно до середины нормы, чувствую себя моложе. Пью Мертенил в минимальной дозе».

Видео – О холестерине, его пользе и вреде:

Информация в статье является адаптацией, не противоречащей официальной инструкцией. За назначением средства, а также за уточнением всех нюансов, касающихся индивидуальных показателей, особенностей, схемы приема, обращайтесь к кардиологу или участковому терапевту.

Источник: https://davlenie.guru/mertenil.html

Мертенил: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Лицам, страдающим нарушением липидного метаболизма, врачи прописывают гиполипидемические препараты. Одно из таких лекарственных средств – Мертенил. Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги будут рассмотрены далее.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Состав и лекарственная форма

Мертенил – гиполипидемический препарат. Его фармакологическое действие заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Средство относится к группе статинов, действующее вещество – розувастатин. Выпускается лекарство по лицензии венгерской фармацевтической компании, а страной производителем является Российская Федерация.

Таблетки Мертенил имеют дозировку розувастатина по 5, 10, 20 и 40 мг. Кроме активного вещества в их состав входят дополнительные компоненты:

  • монокристаллы целлюлозы;
  • моногидрированная лактоза;
  • гидроксид и стеарат магния.

Упаковывается лекарственное средство в ячейки из пластика по 10 таблеток, по 30, 60 или 90 таблеток в упаковке из картона. Условия отпуска из аптек – по рецепту, выписанному на латинском языке согласно с правилами оформления рецептурных бланков.

Фармакокинетика Мертенила: метаболизм розувастатина происходит в гепатоцитах под действием ряда биологически активных молекул. В расщеплённом виде 90% лекарства выводится из организма с каловыми массами. Остальная доза покидает организм, проходя через почки.

Показания к применению

Препарат Мертенил имеет чёткие показания к использованию.

Это устойчивое повышение концентрации плазменного холестерина, нарушение баланса между его фракциями (повышение ЛПНП, ТГ, ОХС, снижение ЛПВП) когда не медикаментозные мероприятия (правильное питание, регулярные занятия спортом, коррекция индекса массы тела) не приносят желаемого результата. Использование лекарства оправдано при семейной гиперхолестеринемии, при изолированном повышении концентрации триглицеридов.

Широкое применение Метренил получил у пациентов, страдающих атеросклеротическим поражением сосудистого русла.

Приём препарата сдерживает развитие атеросклероза, оказывает активное профилактическое действие в отношении осложнений этого заболевания (инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, тромбозов).

Врачи рекомендуют принимать розувастатин лицам, достигшим возраста 50 лет и имеющим высокую вероятность возникновения ишемической болезни сердца.

Пациенты группы риска имеют один или несколько неблагоприятных факторов (повышение систолического или диастолического артериального давления, пристрастие к алкоголю, табачной продукции, снижение плазменного ЛПВП, наличие наследственной ИБС у близких родственников). Прежде чем использовать Мертенил от холестерина, надо проконсультироваться с кардиологом или терапевтом!

Противопоказания

Существует ряд клинических ситуаций, когда приём Мертенила противопоказан.

Лекарство запрещено при болезнях печени в стадии обострения, необъяснимом увеличении сывороточного содержания печёночных ферментов (АЛаТ, АСаТ, ГГТ, щелочной фосфатазы), при недостаточности функции печени или почек.

Не рекомендуется принимать при миопатиях, одновременно с препаратами циклоспоринового ряда и гормональными контрацептивами, во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком.

Также к противопоказаниям относятся: гипотония, септические проявления, недавние травмы и оперативные вмешательства, пристрастие к алкогольным напиткам, заболевания органов эндокринной системы, тяжелая эпилепсия.

Лицам, не достигшим совершеннолетия, это лекарство противопоказано! Нежелательно начинать лечение Мертенилом при наличии аллергических реакций на активное вещество или вспомогательные компоненты лекарственной формы.

Побочные эффекты

Мертенил хорошо переносится пациентами. Во время лечения препаратом могут наблюдаться нежелательные реакции. Согласно исследованиям, побочные действия проявляются лишь у 4% лиц, принимавших это лекарство.

К нежелательным эффектам лекарственного средства относятся: аллергические проявления (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок), уменьшение числа циркулирующих тромбоцитов, цефалгия, нарушения сна, реактивный панкреатит, гепатит, диспептические явления, увеличение активности ферментов печени.

Приём Мертенила повышает риск возникновения миастении, рабдомиолиза и острой почечной недостаточности. Это побочное действие чаще всего развивается у лиц, длительно принимающих 40 мг лекарственного средства за сутки.

Способ применения и дозы

За несколько недель до начала приёма лекарственного средства надо придерживаться правильного питания с низким содержанием жиров животного происхождения. Во время лечения следует продолжать питаться по такому же принципу.

Дозировка розувастатина подбирается индивидуально. Это зависит от цели терапии, реакции организма пациента на препарат, исходной и оптимальной концентрации плазменного содержания холестерина и его фракций. Стартовая доза от 5 до 10 мг розувастатина за сутки.

Максимальная суточная доза 40 мг розувастатина назначается при тяжелой гиперхолестеринемии, тяжело поддающейся коррекции. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, такие больные должны проходить лечение под постоянным контролем медицинских специалистов.

Передозировка лекарства возможна при несоблюдении режима дозирования, назначенного врачом.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Принимать таблетки необходимо целыми, запивая стаканом чистой воды. Приём розувастатина осуществляется один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Мертенил можно пить до или после еды.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном лечении розувастатином и препаратами циклоспоринового ряда, или гемифиброзилом повышается его плазменное содержание. Совместный приём Мертенила с протеолитическими препаратами значительно удлиняет его период полураспада и выведения.

Комбинация антацидов и розувастатина, наоборот, понижает сывороточное содержание последнего. Совместный приём гиполипидемического средства с гормональными контрацептивами или непрямыми антикоагулянтами значительно повышает их плазменную концентрацию.

Особенности применения

Лечение препаратом Мертенил имеет некоторые особенности. Перед тем как начать его приём, следует обратиться к терапевту или кардиологу!

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком розувастатин противопоказан.

Это связано с необходимостью высокой концентрации холестерина в крови матери для правильного развития плода. При наступлении беременности лечение розувастатином сразу же прекращают.

О проникновении препарата в секрет молочных желез достоверных данных нет, поэтому на время лечения лактацию прекращают.

Детям

Ввиду отсутствия данных клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность розувастатина у лиц, не достигших совершеннолетия, лекарство не может рутинно применяться в педиатрической практике.

При нарушениях функции печени

Если есть функциональные нарушения со стороны печени, необходимо принимать лекарство под постоянным контролем. При тяжелом поражении печени лекарственное средство находится под строгим запретом.

При нарушениях функции почек

При наличии у пациента лёгкого или среднетяжелого нарушения функции почек режим дозирования не меняется. При тяжелых формах почечной патлогии применение лекарства запрещено.

Цена препарата

Мертенил продается в аптеках по рецепту врача. Средняя стоимость 30 таблеток, содержащих 10 мг розувастатина каждая, составляет 170 грн на Украине. На территории Российской Федерации лекарство в такой же дозировке стоит от 540 руб.

Аналоги Мертенил

Мертенил – это торговое название действующего вещества. Препарат имеет аналоги из разных ценовых категорий. Можно заменить Мертенил Розувастатином СЗ – это будет дешевле. Для замены оригинального препарата подойдет Аторис, Крестор, оригинальный Розувастатин, или Роксера. Что лучше для конкретного пациента подскажет лечащий врач!

 Лекарства для снижения уровня холестерина: обзор препаратов нового поколения

Отзывы об использовании

Больные, которым врачи назначают Мертенил, иногда начинают сомневаться пить или нет выписанные таблетки. Чтобы решить этот вопрос, желательно изучить отзывы пациентов, принимавших Мертенил. Большинство отзывов о препарате положительных. Лица, принимавшие его, отмечают его хорошую переносимость, сравнительно быстрый эффект.

От чего еще зависит популярность лекарства? От его ценовой доступности. Больные, проходившие лечение розувастатином, довольны соотношением его цены и эффективности. Мнение кардиологов о лекарстве единогласно – это эффективное лекарственное средство за сравнительно приемлемую стоимость, поэтому они часто назначают его своим пациентам.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Источник: https://holestein.ru/preparaty/mertenil

Мертенил – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Мертенил – статин последнего поколения с действующим веществом розувастатином. Препарат предназначен для снижения уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов.

Согласно инструкции Мертенил эффективен для профилактики сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза, включая инфаркт миокарда, инсульт.

Выпускается российским филиалом известного венгерского концерна Гедеон Рихтер.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Мертенил».

Состав, форма выпуска

Действующее вещество Мертенила – розувастатин. Ядро таблетки образуют: молочный сахар (лактоза), целлюлоза микрокристаллическая, гидроксид магния, стеарат магния, кросповидон типа А. Состав оболочки: тальк, диоксид титана (Е171), спирт поливиниловый, макрогол 3350.

Мертенил – таблетки круглой формы, покрытые белой оболочкой с содержанием розувастатина 5, 10, 20 или 40 мг. Таблетки различных дозировок отличаются друг от друга нанесенным тиснением:

  • 5 мг – С33;
  • 10 мг – С34;
  • 20 мг – С35;
  • 40 мг – С36.

Фармакологическое действие

По принципу действия Мертенил относят к ингибиторам (блокаторам) энзима ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент запускает одну из реакций первого этапа синтеза холестерина в печени. Без ГМГ-КоА редуктазы процесс образования стерола останавливается.

На фоне приема розувастатина уровень общего холестерина плазмы начинает снижаться. Организму стерол необходим для синтеза некоторых гормонов, витамина D.

В условиях недостаточного синтеза холестерина запускается альтернативные механизмы его получения. Самый простой – расщепление печенью липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Также организм начинает изымать холестерин из периферических тканей, включая атеросклеротические бляшки. Для его доставки синтезируются дополнительные количества ЛПВП.

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП под воздействием Мертенила тормозит прогрессирование атеросклероза. Отложения на стенках артерий уменьшаются, самые мелкие – исчезают, деформация сосудов останавливается.

Ток крови по сосудам облегчается, органы начинают получать больше кислорода, питательных веществ. Особенно чувствительны к дефицитному кровоснабжению клетки мозга, сердца, которые реагируют на него отмиранием – развивается инфаркт миокарда или инсульт.

Поэтому прием таблеток Мертенила позволяет профилактировать осложнения атеросклероза.

Все препараты на основе розувастатина кардинально отличаются от других статинов, способностью снижать концентрацию C-реактивного белка (СРБ фактор). Согласно современным преставлениям об атеросклерозе этот белок играет не меньшую роль в развитии осложнений атеросклероза, чем холестерин.

Эффект от приема Мертенила заметен не сразу. Для заметного снижения уровня холестерина требуется принимать статин минимум 2 недели. Максимальная эффективность препарата достигается к концу 4-й недели терапии розувастатином.

Читайте также:  Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение, антибиотики или народные средства

Большая часть статина выводится печенью, почками. При недостаточности этих органов они перестают справляться с объемами выведения статина. Препарат накапливается, его концентрация в плазме растет, что может привести к развитию побочных эффектов.

обзор статинов для снижения холестерина

Мертенил: показания к применению

Статины назначают пациентам с различными нарушениями липидного обмена:

  • наследственной гомозиготной/гетерозиготной гиперхолестеринемией;
  • комбинированной гиперхолестеринемии;
  • смешанной дислипидемией;
  • триглицеридемией.

Согласно инструкции Мертенил показан пациентам, которые имеют симптомы ишемической болезни сердца для профилактики осложнений атеросклероза. Врач может назначить розувастатин пациентам, которые не имеют признаков заболевания, но находится в группе риска:

  • женщины старше 60, мужчины старше 50 лет;
  • пациенты с содержанием C-реактивного белка более 2 мг/мл;
  • гипертоники;
  • курящие;
  • больные, имеющих родственников с ранней ишемической болезнью сердца;
  • низкий уровень «хороших» липопротеинов.

Единственным показанием к назначению розувастатина детям является наследственная гомозиготная гиперхолестеринемия. Обязательные условия применения Мертенила у подростков:

  • возраст старше 10 лет;
  • для девушек – менструация не меньше года;
  • для парней – начало увеличения половых органов.

Способ применения, дозировка

Перед началом курса Мертенила пациента переводят на диету, содержащую минимальное количество холестерина. Такого же рациона необходимо придерживаться на протяжении всего курса лечения статином.

Если количество поступающего холестерина не ограничивать, организм не испытывает в нем дефицита.

Необходимость расщеплять «плохие» липопротеины, изымать стерол из периферических тканей пропадает, а значит, эффективность статина нивелируется.

Таблетки Мертенила принимают внутренне, один раз/сутки. Каждый пациент выбирает удобное для себя время приема препарата, старается, не отклонятся от него. В случае пропуска дозы статина необходимо принять таблетку как можно быстрее. Если до следующего приема осталось менее 12 часов, необходимо дождаться установленного времени. Дозу при этом увеличивать не нужно.

Согласно инструкции по применению Мертенил назначают в начальной дозе 5-10 мг. Через 28 дней необходимо сдать липидограмму. Если уровень холестерина, «плохих» липопротеинов снизился незначительно, дозу статина увеличивают до 10-20 мг.

Погранично допустимая дозировка препарата – 40 мг. Она обладает большей токсичностью по сравнению с 5-20 мг. Вероятность развития тяжелых побочных эффектов на фоне приема Мертенила в дозировке 40 мг выше. Поэтому все пациенты, принимающие максимальную дозу статина должны находится под тщательным наблюдением.

Людям, которые находятся в группе риска развития миопатии/рабдомиолиза, таблетки Мертенила начинают в дозировке 5 мг. К ним относятся:

  • пациенты старше 70 лет;
  • больные почечной недостаточностью;
  • азиаты.

Стартовая доза Мертенила для детей – 5-10 мг. При необходимости ее можно увеличить до 20 мг.

Противопоказания, побочные эффекты

Мертенил противопоказан больным с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата. Чаще всего люди не переносят розувастатин или лактозу. Статин не назначают при острых печеночных патологиях, тяжелых формах заболевания почек из-за риска накопления препарата. Таблетки Мертенила не выписывают пациентам, которые страдают мышечными заболеваниями (миопатиями).

Женщины имеют дополнительный список противопоказаний. Таблетки статина нельзя беременным или кормящим мамам. При планировании ребенка прием Мертенила прекращают минимум за месяц до зачатия. Случайная беременность очень нежелательна. Плоду холестерин необходим для нормального формирования. Дефицит стерола чреват пороками развития.

Мертенил в дозе 40 мг не назначают при:

  • умеренной почечной недостаточности;
  • алкоголизме;
  • гипотиреозе;
  • несовершеннолетним;
  • представителям монголоидной расы;
  • носителям генотипов с.421АА или с.521СС.

Каждый десятый человек на начальном этапе приема Мертенила сталкивается с распространенными побочными эффектами препарата:

  • признаками, напоминающие простуду;
  • ринитом, фарингитом;
  • различными болями (головной, суставной, мышечной);
  • запорами.

Через некоторое время организм человека адаптируется к действию статина, осложнения пропадают. К сожалению, некоторые пациенты переносят препарат гораздо хуже. Возможные побочные эффекты Мертенила:

  • сахарный диабет (частота зависит от предрасположенности человека к развитию заболевания);
  • бессонница;
  • ночные кошмары;
  • депрессивное состояние;
  • миопатия;
  • рабдомиолиз;
  • периферическая невропатия;
  • сыпь, зуд;
  • увеличение молочной железы у мужчин;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • общая слабость;
  • отеки лица, конечностей;
  • понос, боли в животе, тошнота;
  • инфекции выделительной системы;
  • повышение уровня глюкозы, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, КФК;
  • появление белка в моче;
  • тромбоцитопения, анемия.

Мертенил осторожно назначают людям при:

  • гипотиреозе;
  • тяжелой форме печеночной недостаточностью;
  • умеренной форме почечной недостаточности;
  • нарушениях обмена веществ;
  • неконтролируемых эпилептических припадках;
  • возраст старше 70 лет.

Таблетки максимальной дозировки аккуратно назначают при низком давлении, обширных травмах, хирургических вмешательствах.

вред статинов для организма

Взаимодействие

Мертенил противопоказано принимать вместе с циклоспорином, а дозу 40 мг – фибратами. Корректировка дозы, более тщательный контроль за состоянием здоровья пациента требуется при назначении розувастатина с:

  • Байкалином;
  • Варфарином;
  • Гемфиброзилом;
  • Клопидогрелом;
  • Дронедароном;
  • Итраконазолом;
  • Ниациновой кислотой (дозировка более 1 г/сутки);
  • Фузидовой кислотой;
  • Дарунавиром;
  • Лопинавиром;
  • Ритонавиром;
  • Симепревиром;
  • Типранавиром;
  • Эритромицином;
  • Эзетимибом;
  • Элтромбопагом.

При подборе дозы оральных контрацептивов с действующим веществом этинилэстрадиол, норгестрел необходимо учитывать способность Мертенила на 26-34% увеличивать их концентрацию.

Цена

Цена Мертенила зависит от содержания активного вещества:

  • 5 мг – 462-518 руб.;
  • 10 мг – 541-663 руб.;
  • 20 мг – 738-847 руб.;
  • 40 мг – 1362-1422 руб.

Одна упаковка препарата содержит месячный курс таблеток – 30 штук.

Аналоги

В аптеках можно найти аналоги Мертенила, содержащие розувастатин:

  • Акорта 372-1276 руб.;
  • Крестор 1467-9373 руб.;
  • Липопрайм 350-4772 руб.;
  • Мертенил 330-2208 руб.;
  • Реддистатин 327-794 руб.;
  • Розукард 603-3105 руб.;
  • Ро-статин 457-693 руб.;
  • Розарт 214-2852 руб.;
  • Розистарк 223-1858 руб.;
  • Розувастатин-СЗ 162-1269 руб.;
  • Розувастатин-Виал 327-528 руб.;
  • Роксера 356-2101 руб.;
  • Розулип 373-1152 руб.;
  • Сувардио 354-526 руб.;
  • Тевастор 348-702 руб.

При плохой переносимости розувастатина Мертенил можно заменить менее мощными статинами:

  • симвастатин – 142-329 руб.;
  • ловастатин – 229-484 руб.;
  • флувастатин – 2012-3419 руб.;
  • аторвастатин – 76-1574 руб.;
  • питавастатин – 543-1215 руб.

как быстро снизить холестерин без лекарств?

Несмотря на то, что все статины имеют одинаковый принцип действия, каждый имеет особенности применения. Выбор аналога Мертенила необходимо согласовывать с врачом. Доктор поможет скорректировать дозу, расскажет особенности приема.

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019

Источник: https://sosudy.info/mertenil

Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг Мертенил: инструкция по применению

Рубрика: м Опубликовано 08.07.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 4 мин   ·  
Просмотры:

Гиполипидемическим синтетическим статином является Мертенил.

Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг помогают при гиперхолестеринемии и используются для снижения уровня холестерина.Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Мертенил имеют дозировку розувастатина по 5, 10, 20 и 40 мг. Кроме активного вещества в их состав входят дополнительные компоненты. Упаковывается лекарственное средство в ячейки из пластика по 10 таблеток, по 30, 60 или 90 таблеток в упаковке из картона. Условия отпуска из аптек – по рецепту, выписанному на латинском языке согласно с правилами оформления рецептурных бланков.

От чего помогает Мертенил?

Показания к применению препарата могут быть следующие:

  • профилактика сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, артериальная реваскуляризация, инсульт и пр.);
  • гиперхолестеринемия;
  • комбинированные дислипидемические состояния;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • профилактика и лечение атеросклероза;
  • гипертриглицеридемия IV типа по Фредриксону.

Лекарство нередко назначают как дополнение к диетотерапии, когда само диетическое питание и другие методы липидоснижающей терапии, например, физические нагрузки, действуют недостаточно.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Очень важно, чтобы до начала лечения больной соблюдал специальную гипохолестериновую диету.

Без этих мер фармакологическое действие средства не создаст терапевтический эффект (а если точнее – он будет значительно снижен).

Диета должна соблюдаться не только до начала приема таблеток, но и во время всего терапевтического курса. А лучше соблюдать ее на постоянной основе, сделав такое питание базовым рационом.

Принимают медпрепарат Мертенил стандартно внутрь, к приемам пищи он не привязан. Таблетки следует проглатывать целиком: не разламывать и не разжевывать. Начальной дозировкой будут 5 мг и 10 мг (по решению врача!).

При назначении стартовой дозы доктор берет в учет уровень холестерина, оценивает потенциальную угрозу кардиопатологий, учитывает он и нежелательный риск лекарства.

Коррекция дозы, если таковая необходимость возникает, проводится примерно через 4 недели от старта лечения.

После месячного приема больной, как правило, отправляется сдавать лабораторные анализы – на основании их результатов лечащий врач корректирует терапию или говорит пациенту продолжать лечение по той же схеме.

Как правильно принимать Мертенил 40 мг

Что же до максимальной дозировки 40 мг, то она назначается лишь в крайних случаях, если более низкие дозы не проявили прогнозируемой эффективности. Также такая дозировка может быть прописана пациентам, которые имеют тяжелую форму гиперхолестеринемии, а еще повышенный риск развития патологий сердца и сосудов. Самостоятельно поднимать себе дозировку нельзя!

Фармакологические эффекты

Активный компонент Мертенила (розувастатин кальция) приводит к снижению уровня как общего холестерина, так и холестерина липопротеинов низкой плотности. Являясь селективным и конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы (фермента – предшественника холестерина), розувастатин воздействует на печень, где происходит синтез холестерина и катаболизм липопротеинов низкой плотности.

Эффект от применения Мертенила наблюдается спустя неделю с начала приема лекарства, а своего максимума терапия достигает через месяц применения.

Противопоказания

Препарат следует принимать только по назначению врача. Перед началом терапии рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией к препарату, так как таблетки имеют ряд следующих противопоказаний:

  • Лактазная недостаточность из-за содержания в препарате лактозы.
  • Выраженные нарушения функции печени в острой фазе, хроническая и острая печеночная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет из-за отсутствия информации относительно безопасности лекарства для организма;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Одновременная терапия Циклоспорином;
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к одному из составляющих компонентов лекарства;
  • Нарушения в работе почек;
  • Миопатии различного генеза.

Побочные явления

Возможные побочные эффекты Мертенила:

  • повышение уровня глюкозы, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, КФК;
  • появление белка в моче;
  • сахарный диабет (частота зависит от предрасположенности человека к развитию заболевания);
  • отеки лица, конечностей;
  • понос, боли в животе, тошнота;
  • депрессивное состояние;
  • миопатия;
  • увеличение молочной железы у мужчин;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • сыпь, зуд;
  • общая слабость;
  • рабдомиолиз;
  • периферическая невропатия;
  • инфекции выделительной системы;
  • бессонница;
  • ночные кошмары;
  • тромбоцитопения, анемия.
Читайте также:  Амикацин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена и лекарственная форма

Аналоги Мертенил

Для лечения назначают аналоги:

  1. Акорта;
  2. Крестор;
  3. Ро-статин;
  4. Розарт;
  5. Розистарк;
  6. Розувастатин;
  7. Розукард;
  8. Розулип;
  9. Роксера;
  10. Рустор;
  11. Сувардио;
  12. Тевастор;
  13. Акталипид;
  14. Анвистат;
  15. Апекстатин;
  16. Атеростат;
  17. Атокорд;
  18. Атомакс;
  19. Атор;
  20. Аторвастатин;
  21. Аторвокс;
  22. Аторис;
  23. Вазатор;
  24. Вазилип;
  25. Зокор;
  26. Зокор форте;
  27. Зорстат;
  28. Кардиостатин;
  29. Лескол;
  30. Лескол форте;
  31. Липобай;
  32. Липона;
  33. Липостат;
  34. Липофорд;
  35. Липримар;
  36. Липтонорм;
  37. Ловакор;
  38. Ловастатин;
  39. Ловастерол;
  40. Мевакор;
  41. Медостатин;
  42. Новостат;
  43. Овенкор;
  44. Правастатин;
  45. Ровакор;
  46. Симвакол;
  47. Симвалимит;
  48. Симвастатин;
  49. Симвастол;
  50. Симвор;
  51. Симгал;
  52. Симло;
  53. Синкард;
  54. Торвазин;
  55. Торвакард;
  56. Торвалип;
  57. Торвас;
  58. Тулип;
  59. Холвасим;
  60. Холетар.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Мертенила с лекарственными препаратами, способствующими снижению уровня липидов (к примеру, с гемфиброзилом), увеличивает концентрацию в крови розувастатина.

Фенофибрат, никотиновая кислота и гемфиброзил, одновременно принятые с Мертенилом, способствуют увеличению риска появления и развития миопатии, по этой причине такие комбинации медикаментов использовать не рекомендуется. Кроме того, запрещено одновременное назначение Мертенила с ингибиторами протеаза при наличии у пациента ВИЧ.

Эритромицин и антациды в суспензии, содержащие алюминий и магния гидроксид, снижают концентрацию розувастатина в плазме крови, по этой причине рекомендуется соблюдение интервала не менее 2 часов между приемом этих медикаментов.

Особые условия

При управлении автотранспортным средством или иными механизмами нужно учитывать, что во время терапии может возникать головокружение.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Мертенил, таблетки 5 мг, 30 штук (Москва), составляет 510 рублей. Приобрести лекарство можно в аптеке, но исключительно по рецепту лечащего врача.

Хранить положено в сухом, темном месте, исключить контакт с маленькими детьми. При употреблении лекарства необходимо контролировать срок годности на упаковке, не использовать для лечения просроченные таблетки.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/mertenil.html

Мертенил таблетки : инструкция по применению

Почечные эффекты

Протеинурия, преимущественно канальцевого происхождения, отмечалась у пациентов при приеме высоких доз препарата Мертенил, в особенности 40 мг, но в большинстве случаев была периодической или кратковременной.

Показано, что такая протеинурия не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек (см. раздел «Побочное действие»). Частота серьезных нарушений функции почек повышается при приеме 40 мг розувастатина.

Рекомендуется контролировать показатели функции почек во время терапии препаратом Мертенил.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

При применении препарата Мертенил во всех дозировках, и в особенности при приеме препарата в дозе, превышающей 20 мг, выявлялась миалгия, миопатия и, в редких случаях, рабдомиолиз.

Очень редко возникал рабдомиолиз при одновременном приеме эзетимиба и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

В этом случае нельзя исключить фармакодинамическое взаимодействие препаратов, поэтому совместно Мертенил и эзетимиб следует применять с осторожностью (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Частота случаев рабдомиолиза при приеме 40 мг розувастатина увеличивается.

Определение креатинфосфокиназы

Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или в случае другой альтернативной причины, вызывающей увеличение КФК, поскольку это может затруднить интерпретацию результатов.

При повышении активности КФК до начала терапии более чем в 5 раз выше верхней границы нормы через 5-7 дней следует провести повторное измерение.

Если повторное измерение подтверждает исходный показатель КФК (в 5 раз выше по сравнению с верхней границей нормы) терапию препаратом Мертенил начинать не следует.

До начала терапии

Мертенил, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, следует с особой осторожностью назначать пациентам с имеющимися факторами риска миопатии/рабдомиолиза. К таким факторам относятся:

почечная недостаточность; гипотиреоз; собственный или семейный анамнез мышечных заболеваний; наличие в анамнезе миотоксичности на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов; злоупотребление алкоголем; возраст старше 70 лет; состояния, сопровождающиеся увеличением концентрации препарата в плазме крови (см. разделы «Способ применения и дозы», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Фармакокинетика»); одновременный прием фибратов.

У таких пациентов следует оценить соотношение риска и возможной пользы терапии и осуществлять клиническое наблюдение на протяжении всего курса терапии. Не следует начинать лечение в случае значительного повышения исходного показателя КФК (в 5 раз выше по сравнению с верхней границей нормы).

Во время терапии

Рекомендуется проинформировать пациентов о необходимости незамедлительно сообщать врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием или лихорадкой!

У таких пациентов следует обязательно осуществлять контроль активности КФК. Лечение следует прекратить, если активность КФК более чем в 5 раз превысила верхнюю границу нормы или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт в течение всего дня (даже если активность КФК в 5 раз меньше верхней границы нормы).

Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении препарата Мертенил или назначении альтернативного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом.

Регулярный контроль активности КФК у пациентов при отсутствии симптомов рабдомиолиза нецелесообразен.

Отмечены очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии, клинически проявляющейся стойкой проксимальной мышечной слабостью и повышением активности креатинкиназы в сыворотке крови, во время лечения или после прекращения лечения статинами, включая розувастатин. Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами.

Однако увеличение числа случаев миозита и миопатии было выявлено у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы совместно с производными фиброевой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах, противогрибковые препараты группы азолов, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Поэтому одновременный прием розувастатина и гемфиброзила не рекомендован. Должно быть тщательно оценено соотношение риска и возможной пользы при совместном применении розувастатина с фибратами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г). Противопоказан одновременный прием розувастатина в дозе 40 мг и фибратов (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Побочное действие»).

Мертенил не следует назначать пациентам с острыми, тяжелыми заболеваниями, позволяющими предположить миопатию, или с возможным развитием вторичной почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например: сепсис, артериальная гипотензия, хирургическое вмешательство, травма, тяжелый метаболический синдром, неконтролируемые судороги, эндокринные нарушения, электролитные нарушения (см. раздел «С осторожностью»).

Влияние на печень

Как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, Мертенил следует с особой осторожностью назначать пациентам, злоупотребляющим алкоголем или имеющим в анамнезе заболевания печени.

Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до и через 3 месяца после начала лечения.

Если активность «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, следует прекратить прием препарата Мертенил или уменьшить принимаемую дозу (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Частота выраженных нарушений функции печени (связанных, в основном, с повышением активности «печеночных» трансаминаз), повышается при приеме 40 мг препарата.

У пациентов с вторичной гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основного заболевания должна проводиться до начала лечения препаратом Мертенил.

Расовая принадлежность

В ходе фармакокинетических исследований выявлено увеличение системной концентрации розувастатина среди пациентов монголоидной расы по сравнению с данными, полученными среди пациентов — представителей европеоидной расы (см. разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания» и «Фармакокинетика»).

Ингибиторы ВИЧ-протеаз

В ходе совместного приема розувастатина и комбинации различных ингибиторов ВИЧ- протеаз с ритонавиром наблюдается увеличение системной экспозиции розувастатина.

Следует тщательно оценивать как пользу от снижения концентрации липидов в крови на фоне приема розувастатина, так и учитывать возможное повышение концентраций розувастатина в плазме крови в начале лечения и в период повышения дозы препарата у пациентов с ВИЧ, принимающих ингибиторы ВИЧ-протеаз.

Одновременный прием с ингибиторами ВИЧ-протеаз не рекомендуется без коррекции дозы розувастатина (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

  • Лактоза
  • Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Интерстициальное заболевание легких

При применении некоторых статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких (см. раздел «Побочное действие»).

Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия (слабость, снижение массы тела и лихорадка).

При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами.

Сахарный диабет 2-го типа

Имеются доказательства того, что статины, как класс лекарственных средств, вызывают повышение концентрации глюкозы в крови и у некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета в будущем могут спровоцировать такой уровень гипергликемии, при котором показано стандартное лечение сахарного диабета.

Однако этот риск перевешивается снижением риска развития сосудистых осложнений, поэтому нет причин прекращать лечение статинами.

У пациентов, находящихся в группе риска гипергликемии (концентрация глюкозы натощак от 5,6 до 6,9 ммоль/л, ИМТ >30 кг/м2, повышенная концентрация триглицеридов, артериальная гипертензия), следует проводить мониторинг клинических и биохимических показателей в соответствии с национальными рекомендациями.

  1. Дети и подростки от 10 до 17 лет
  2. Известно, что влияние розувастатина на рост, массу тела, ИМТ и развитие вторичных половых признаков по шкале Таннера у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет оценивалось лишь в течение одного года.
  3. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Исследования по изучению влияния препарата Мертенил на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами не проводились.

Однако на основании фармакодинамических свойств препарата можно предположить, что Мертенил не должен оказывать такого воздействия.

Вместе с тем при управлении транспортными средствами или другими механизмами необходимо учитывать, что во время лечения может возникать головокружение.

  • Форма выпуска
  • 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере из ПА/Ал/ПВХ-плёнки и фольги алюминиевой.
  • 3 блистера в картонной коробке с инструкцией по применению.

Источник: https://apteka.103.by/mertenil-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector