Кораксан: особенности препарата и инструкция по применению, доступные аналоги

Кораксан относят к средствам, помогающим нормализовать сердечный ритм. Он также дает возможность предотвратить многочисленные негативные последствия при сопутствующих заболеваниях. Итак. давайте же более детально рассмотрим инструкцию по применению, показания и противопоказания Кораскана, его аналоги, отзывы о нем и цены на лекарство в аптеках.Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Особенности препарата

Внимательно подбирают дозу пожилым пациентам, а так же дополнительно мониторят их состояние на протяжении периода терапии. Строго противопоказано использовать средство совместно с такими медикаментами, как:

  1. антидепрессанты выраженного действия;
  2. таблетки, влияющие на печеночный цитохром;
  3. средства, применяемые для наркоза;
  4. седативные нормотимики;
  5. антибиотики из категории макролидов;
  6. ингибиторы протеазы ВИЧ.

Одна из особенностей препарата касается основного действующего вещества таблеток. Так, при употреблении грейпфрутового сока в крови увеличивается концентрация ивабрадина. Из-за способности увеличивать количество активного вещества необходима коррекция рациона.

В составе медикамента имеется лактоза, а это значит, что некоторые категории пациентов не должны его применять.

Состав

  • диоксид кремния,
  • крахмал кукурузный,
  • лактозы моногидрат,
  • стеарат магния,
  • мальтодекстрин.

Лекарственные формы

Таблетки в пленочной оболочке, по 14 шт. в блистере. Активное вещество содержат в количестве 5 и 7,5 мг.

Одна упаковка имеет 1, 2 или 4 блистера. Стоимость средства в среднем диапазоне составляет около 1000 рублей.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, противоишемическое.

Фармакодинамика

Механизм действия Кораксана связан со специфическим, а так же селективным ингибированием If каналов узла синуса. Эти каналы регулируют ЧСС и контролируют деполяризацию в узле синуса. На период проведения импульсов основное вещество таблеток не влияет, в том числе по проводящим, внутрипредсердным, внутрижелудочковым и предсердно-желудочковым путям.

Не оказывает медикамент влияния ни на реполяризацию желудочков, ни на сократительную способность. Признаки толерантности после долгого лечения отсутствуют, а благоприятный терапевтический эффект сохраняется около 4-5 месяцев.

Фармакокинетика

Рекомендуется принимать таблетку в момент приема пищи, что помогает улучшить усвоение и повышает его концентрацию дополнительно на 10%. Из-за усвоения еды повышается время абсорбции, однако это благоприятно влияет на лекарственный эффект, позволяя добиться лучшей действенности средства. Биодоступность — 40%.

Около 70% попавшего в системный кровоток ивабрадина связывается с белком плазмы. Под влиянием цитохромов происходит метаболизация в кишечнике и печени. Выведение из организма осуществляется почками. Время полувыведения различно и первые признаки появляются уже через 2 часа, однако максимума достигает лишь через 11 часов.

О том, для чего нужен препарат Кораксан, его показания к применению рассмотрим ниже.

Показания

  • Препарат необходим для терапии стенокардии у больных, болезнь которых сочетается с нормальным синусовым ритмом. Он требуется при плохой переносимости бета-адреноблокаторов, либо при комплексной терапии с ними, если стенокардия нестабильна.
  • При хронической недостаточности и ИБС Кораксан требуется для того, чтобы понизить вероятность осложнений, в том числе и летального исхода.

Полностью противопоказан при беременности, поскольку неизвестно, каким образом Кораксан способен влиять на плод.

В проведенных исследованиях были отмечены тератогенное и эмбриотоксическое действия, однако полностью механизм влияния не изучен. Именно поэтому медикамент запрещен для лечения детей и в период лактации.

Инструкция по применению таблеток Кораскан предложена ниже.

Инструкция по применению

Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • Сердечная недостаточность хронического типа. Изначальная доза составляет всего 10 мг за сутки, которые необходимо разделить на приемы в разное время суток. Спустя около 2 недель возможно увеличение дозировки до 7,5 мг за один раз. Такое необходимо при низко выраженном эффекте. При серьезном снижении ЧСС или появлении признаков брадикардии потребуется снижение дозы. Количество ударов сердца должно находиться в диапазоне 50-60 ударов за минуту. Если показатели выше или же ниже, дозу корректируют, соответственно, повышая или понижая ее.
  • Стенокардия стабильная. На протяжении месяца лечатся 10 мг средства в сутки, а по прошествии указанного времени суточное количество Кораксана может быть увеличено до 15 мг. При брадикардии, как и в предыдущем случае, может потребоваться снижение дозировки, а если через некоторое время ее признаки не прошли, то медикамент заменяют другим подходящим средством.
  • Нарушение функции почек. Больным требуется стандартная доза 10 мг (дважды за сутки по 5 мг). В дальнейшем она корректируется в индивидуальном порядке, в зависимости от клинических проявлений. При клиренсе креатинина меньше 15 мл/минута, то Кораксан используют с осторожностью.
  • Нарушение функции печени. Если печеночная недостаточность имеет небольшую выраженность, то допустимо применять обычный режим назначения доз Кораксана. В остальных случаях назначение медикамента проводят индивидуально.

Противопоказания

  • Артериальная гипотензия тяжелого типа,
  • кардиогенный шок,
  • стенокардия нестабильная,
  • брадикардия (до терапии),
  • блокада синоатриальная,
  • атриовентрикулярная блокада,
  • непереносимость лактозы,
  • инфаркт миокарда в остром периоде,
  • тяжелая форма почечной недостаточности,
  • искусственный водитель ритма,
  • слабость синусового узла.

Запрещено применение Кораксана совместно с ингибиторами изоферментов. К ним относят ингибиторы ВИЧ-протеаза, азольные антимикотики, противомикробные медикаменты, а так же антибиотики из группы макролидов.

В большинстве своем механизм возникновения побочных действий напрямую связывается с дозировкой. Ее превышение повышает, соответственно, и риск их появления.

  • Органы чувств: нечеткое зрение и фотопсия (смена световосприятия). Чаще всего появляется на начальном этапе лечения. Однако в последующем возможны и повторения эпизодов фотопсии, но уже выраженной в меньшей степени. Проявляется как внезапная смена интенсивности в зрительном поле освещения. При продолжительной терапии у большинства больных это явление проходит. Лишь в редких случаях (до 1%) фотопсия служила причиной замены Кораксана на другой препарат.
  • Сердечно-сосудистая система: весьма редко проявляется наджелудочковая экстрасистолия или чувство сердцебиения. Сравнительно часто возникает брадикардия. Как и при применении подобной группы лекарств существует риск появления мерцательной аритмии, стенокардии, ишемии, желудочковой тахикардии. Стоит отметить, что вероятность этих побочных действий достаточно небольшая.
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, запор.
  • Кожные покровы: эритема, зуд, отек ангионевротический, сыпь, крапивница.
  • ЦНС: головокружение (иногда является следствием брадикардии и не возникает самостоятельно), головные боли в начале этапа лечения, спазм мышц, вертиго, обмороки, одышка.
  • Лабораторные показатели: небольшая вероятность повышения креатинина в крови, эозинофилия, гиперурикемия.

Так же человек может испытывать недомогание, астению, быстрее утомляется. Во многих случаях эти проявления провоцирует брадикардия.

Передозировка

Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Если помимо брадикардии возникают нарушения гемодинамики, то помимо симптоматического лечения применяют и бета-адреноблокаторы. Водитель ритма устанавливается при индивидуальной необходимости.

Особые указания

  • При гипотензии артериальной требуется соблюдение осторожности, поскольку нет достаточных данных о клиническом влиянии препарата на организм при наличии этого заболевания. Если гипотензия тяжелая, лучше отказаться от применения Кораксана. В ближайшем после инсульта периоде тоже лучше отказаться от использования медикамента.
  • Если препарат используют при комплексном лечении с целью добиться антиангинального эффекта, то важно принять во внимание, что сочетание Кораксана с средствами, снижающими ЧСС, нежелательно.
  • Медикамент обладает малой эффективностью для терапии или профилактики аритмий, а при тахиаритмии и вовсе происходит понижение действия главного вещества. Применять лекарство не рекомендуют при ряде других нарушений сердечного ритма, включая те, которые связаны с нарушениями синусового узла или фибрилляцией предсердий.
  • В период лечения требуется мониторинг за состоянием, что необходимо для раннего выявления угнетающего воздействия на сердечную мышцу. Если появились клинические показатели, свидетельствующие об усугублении течения основной болезни или развитии дополнительных патологий сердца, проводят коррекцию дозировки и в дальнейшем в меры наблюдения обязательно включают ЭКГ-исследование.
  • Период применения лекарственного средства ограничен и больше положенного курса (6 месяцев) без перерыва употреблять его нельзя. Кораксан способен оказывать негативное воздействие на сетчатку глаза, которое не связано с токсическим влиянием. Если проявились зрительные нарушения, не описанные в категории побочных эффектов, требуется немедленная консультация доктора по поводу корректировки дозы или же замены препарата. При наличии у человека пигментной дегенерации сетчатки употребляют средство с высокой осторожностью.

Из-за выраженного действия Кораксана все лекарственные средства, которые подбираются для комплексной терапии, должны подбираться профессионалом.

Отзывы врачей и пациентов о Кораксане

Не каждый пациент доволен стоимостью лекарственного средства, однако эффективность препарата очень высока, а применяется он даже при тяжелой тахикардии. Отмечается, что препарат разработан не так давно. Он является одним из немногих медикаментов, которые способны понизить пульс, но не влияя при этом на АД.

В большинстве случаев отзывы остаются положительными на протяжении всего курса лечения. Больше всего негативных впечатлений, связанных с действием лекарственного средства, отмечается после проведения консервативной санации. В таких случаях побочные эффекты затрагивают обычно органы зрения.

Что касается мнения врачей, то оно благоприятно, поскольку многие побочные проявления можно купировать посредством симптоматического лечения, а воздействие Кораксана бывает незаменимо для особых групп пациентов.

Аналоги

Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Так же существуют препараты Вивароксан и Бравадин с этим же компонентом. Стоимость их мало отличается, потому необходимости замены этого медикамента нет.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/koraksan.html

Аналоги Кораксана дешевле

Все большей популярностью у населения стали пользоваться таблетки Кораксан. Медикамент обладает большой эффективностью, но имеет завышенную стоимость. Имеются ли дешевые аналоги у данного лекарства?

Читайте также:  Флебодиа 600: состав и показания к назначению лекарства, инструкция по применению и цена в аптеке

Сравнительная ценовая таблица аналогов и заменителей

Название Средняя цена Аналог или заменитель
Кораксан ~1226
Бравадин ~536 А
Раеном ~718 А
Конкор ~443 З

При подсчете средней цены, учитывались все формы выпуска.  Точную стоимость препаратов можно посмотреть в интернет аптеках Apteka.ru или Piluli.ru. 

О препарате

Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кораксан применяется для профилактики и лечения заболеваний, связанных с нарушениями сердечного ритма. В качестве действующего компонента выступают молекулы гидрохлорида ивабрадина. Помимо него Кораксан и его аналоги содержат:

  • коллоидную форму кремниевого диоксида;
  • лактозный моногидрат;
  • мальтодекстриновые волокна;
  • кукурузный крахмал;
  • стеаратный магний.

Аналоги Кораксана и их «предшественник» участвуют в регулировке частоты сокращений сердца путем специфический и селективной форм ингибирования ИФ-каналов на синусовом узле.

Этот отдел ответственен за контролирование спонтанной диастолической деполяризации. Инструкция по применению предписывает использовать медикамент и его аналоги  при нарушении сократительной способности миокарда. За счет этого заметно урежается частота сердечных сокращений.

Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Назначение лекарственного препарата Кораксан следующее:

  • проявления стабильной стенокардии;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • для профилактики и лечения ишемической болезни.

Кораксан аналоги которого не уступают по эффективности ему самому, при регулярном приеме снижает частоту развития сердечно-сосудистых патологий.

Прием препарата следует прекратить, если у пациента:

  • установили электрокардиостимулятор;
  • обнаружили беременность;
  • лактационный период;
  • непереносимость лактозы;
  • высокий уровень гиперчувствительности к молекулам гидрохлорида ивабрадина;
  • проявления кардиогенного шока;
  • хроническая природа заболеваний печени;
  • приступы брадикардии;
  • проявления слабости в синусовом узле.

Больным ишемической болезнью сердца, также как и при других сердечно-сосудистых патологиях Кораксан и его аналоги следует принимать по назначению доктора, соблюдая кратность и дозированность приема. В противном случае можно серьезно навредить собственному здоровью и обострить имеющиеся в организме заболевания.

Бравадин

Аналогом Кораксана является медикамент – Бравадин. Медикамент лечит нарушения ишемической природы и стенокардию, с нормальным синусовым ритмом. Таблетки, покрытые оболочкой, прописывают больным, имеющим противопоказания либо непереносимость к бета-адреноблокаторам, а также лицам, имеющим хроническую природу сердечной недостаточности.

После приема Бравадина отмечается снижение вероятности развития осложнений при сердечных заболеваниях. Описанный аналог не следует принимать при:

  • остром характере артериальной гипотензии;
  • брадикардии;
  • беременности;
  • грудном периоде кормления;
  • инфаркте миокарда у пациентов;
  • непереносимости компонентов лекарства;
  • повышенном фоне чувствительности;
  • болезнях печени.

Несмотря на время приема пищи, Бравадин не следует принимать одновременно с антибиотиками и противогрибковыми медикаментами. При проявлении частых приступов мигрени с приемом медикаментов от головной боли не желательно принимать данный аналог Кораксана, так как значительно возрастает нагрузка на клетки печени.

Раеном

Заменители  Кораксана весьма разнообразны и среди них нельзя не отметить эффективность препарата – Раеном. Медикамент имеет аналогичный с Кораксаном состав и успешно лечит болезнь сердца. Антиангинальное средство помогает замедлить сердечный ритм, когда у пациента ярко выражена стенокардия.

Молекулы входящего в состав указанного аналога ивабрадини избирательно воздействуют на клетки синусового узла, за счет чего изменяется сократительная функция миокардовых мышц.

Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Раеном не оказывает влияния на внутрисердечную проводимость с процессом желудочковой реполяризации.

Назначать препарат больным рекомендуется после проведения соответствующей диагностики, самолечение медикаментом исключено! Дозировка препарата определяется доктором для каждого пациента в индивидуальном порядке.

При несоблюдении дозированности приема описанного аналога Караксана могут возникать побочные эффекты в виде головных болей и изменений световосприятия.

Показанием к приему пациентами Раенома является:

  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • тахикардия;
  • стабильный фон стенокардии.

Противопоказаниями к применению служат:

  • дефицит лактозных соединений;
  • возраст младше 18-и;
  • любые триместры беременности;
  • лактация;
  • состояние брадикардии;
  • нестабильный фон стенокардии.

Указанный аналог Кораксана успешно используется для лечения артериальной гипертензии и иных сопутствующих патологий.

Конкор

Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Многие патологии сердечно-сосудистой системы успешно лечит Конкор, один из аналогов Кораксана. Главным действующим соединением лекарства выступают молекулы фумарата бисопролола. Конкор является селективным бета1-адреноблокатором не имеющий внутреннюю симпатомиметическую активность. Проявление гипотензивного эффекта связывают со снижением минутного кровяного объема.

Конкор прописывают больным, страдающим от:

  • стенокардии;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности.

Наступление антиаритмического эффекта связывают с устранением аритмогенных факторов. Принимать в соответствии с положениями прилагающейся инструкции.

Кораксан и многие его аналоги эффективно лечат стенокардию с сопутствующими патологиями. Принимать их следует по назначению доктора, соблюдая дозированность приема. При проявлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://medanalogi.com/k/koraksan.html

Кораксан

Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Формавыпуска и состав

  • Кораксан выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой – оранжево-розовых, овальных двояковыпуклых с гравировкой на одной стороне – «5», на другой — логотип фирмы или треугольных с гравировкой на одной стороне – «7,5», на другой – логотип фирмы (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).
  • Действующее вещество – ивабрадин в форме гидрохлорида ивабрадина, соответственно надписи 5 или 7,5 мг в одной таблетке.
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, мальтодекстрин.
  • Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, глицерол, краситель оксид железа красный, краситель оксид железа желтый, стеарат магния, макрогол 6000, диоксид титана.

Показания к применению

Кораксан применяют для лечения стабильной стенокардии у больных с нормальным синусовым ритмом в комбинации с бета-адреноблокаторами (в случае неадекватного контроля стабильной стенокардии при оптимальной дозе бета-адреноблокаторов) и при наличии противопоказаний или непереносимости бета-адреноблокаторов.

Препарат назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений (ЧСС) не менее 70 ударов в минуту для снижения частоты развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелая артериальная гипотензия;
  • Брадикардия (при ЧСС в покое менее 60 ударов в минуту);
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Острая или нестабильная сердечная недостаточность;
  • Синоатриальная блокада;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Наличие искусственного водителя ритма, функционирующего в режиме постоянной стимуляции;
  • Атриовентрикулярная (AV) блокада III степени;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Одновременное применение с макролидными антибиотиками (джозамицин, кларитромицин, телитромицин, эритромицин для приема внутрь), противогрибковыми средствами группы азолов (итраконазол, кетоконазол), нефазодоном и ингибиторами вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)-протеазы (ритонавир, нелфинавир);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет (так как не изучалась безопасность и эффективность применения препарата в данной возрастной группе);
  • Гиперчувствительность к ивабрадину или вспомогательным компонентам.

Кораксан с осторожностью назначают пациентам с умеренно выраженной печеночной и тяжелой почечной недостаточностью, артериальной гипотензией, недавно перенесенным инсультом, при врожденном удлинении интервала QT, ХСН IV класса и одновременно с приемом грейпфрутового сока и препаратами, удлиняющими интервал QT, умеренными ингибиторами и индукторами изоферментов CYP3A4, блокаторами медленных кальциевых каналов (дилтиазем или верапамил) и тиазидными и петлевыми диуретиками.

Способ применения и дозировка

Кораксан принимают внутрь два раза в сутки во время еды (утром и вечером).

Рекомендуемая начальная доза при стабильной стенокардии – 10 мг в сутки (по 1 таблетке 5 мг два раза в сутки). Через 3-4 недели доза может быть увеличена до 15 мг (по 1 таблетке 7,5 мг два раза в сутки).

При появлении симптомов брадикардии или снижении ЧСС в покое до 50 ударов в минуту и менее дозу препарата необходимо уменьшить до 2,5 мг два раза в сутки.

Если при этом симптомы выраженной брадикардии сохраняются, а ЧСС остается менее 50 ударов в минуту, Кораксан следует отменить.

При ХСН рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки, в дальнейшем (через две недели применения) возможно увеличение дозы до 15 мг в сутки, если в покое ЧСС стабильно более 60 ударов в минуту.

При появлении симптомов брадикардии или снижении ЧСС до 50 ударов в минуту и менее доза препарата может быть уменьшена до 2,5 мг два раза в сутки.

Побочные действия

При применении препарата Кораксан возможны побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • Органы чувств: очень часто – фотопсия (изменение световосприятия); часто – нечеткость зрения; нечасто – головокружение (вертиго); частота неизвестна – нарушение зрения, диплопия;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада I степени, кратковременное повышение артериального давления; нечасто – наджелудочковая экстрасистолия, ощущение сердцебиения; очень редко – AV-блокада II и III степени, фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла; частота неизвестна – выраженное снижение артериального давления;
  • Пищеварительная система: нечасто – диарея, запор, тошнота;
  • Центральная нервная система: часто – головокружение, головная боль; частота неизвестна – обморок;
  • Дыхательная система: нечасто – одышка;
  • Костно-мышечная система: нечасто – спазмы мышц;
  • Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: частота неизвестна – зуд, эритема, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
  • Лабораторные и инструментальные показатели: нечасто – повышение концентрации креатинина в плазме, гиперурикемия, удлинение интервала QT;
  • Общие расстройства: частота неизвестна – повышенная утомляемость, астения, недомогание.

Особые указания

Кораксан неэффективен для профилактики или лечения аритмий. На фоне развития тахиаритмии эффективность препарата снижается. Кораксан не рекомендуется назначать пациентам с мерцательной или другими типами аритмий, которые связаны с функцией синусового узла.

  1. Пациенты с ХСН, желудочковой диссинхронией и нарушениями внутрижелудочковой проводимости должны находиться под тщательным контролем.
  2. Перед назначением препарата Кораксан следует убедиться, что течение сердечной недостаточности стабильно.
  3. Так как препарат влияет на функцию сетчатки глаза, его с осторожностью следует назначать лицам с пигментной дегенерацией сетчатки, а при возникновении нарушений зрительной функции, не описанных в инструкции, необходимо поставить вопрос об отмене лекарственного средства.
  4. По результатам проведенных исследований Кораксан не влияет на способность управлять автомобилем, однако, принимая во внимание возможность развития фотопсии, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, особенно в темное время суток.
Читайте также:  Карнитин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное взаимодействие

Желательно избегать одновременного назначения ивабрадина и средств, удлиняющих интервал QT(хинидин, бепридил, ибутилид, дизопирамид, амиодарон, соталол, пимозид, сертиндол, галофантрин, цизаприд, зипразидон, мефлохин, пентамидин, эритромицин для внутривенного введения).

Ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают концентрацию ивабрадина в плазме, а индукторы изофермента CYP3A4 – снижают. При повышении концентрации ивабрадина увеличивается риск развития выраженной брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином, барбитуратами, фенитоином и растительными средствами, содержащими зверобой продырявленный, возможно снижение концентрации ивабрадина в крови и уменьшение его активности, что требует подбора более высокой дозы.

Кораксан не влияет на фармакокинетику амлодипина, симвастатина, лацидипина, фармакодинамику и фармакокинетику варфарина, дигоксина и фармакодинамику ацетилсалициловой кислоты. Омепразол, лансопразол, силденафил, дигкосин, варфарин, амлодипин, лацидипин и симвастатин, в свою очередь, также не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику и фармакодинамику ивабрадина.

Кораксан можно комбинировать с антагонистами рецепторов ангиотензина II, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками, бета-адреноблокаторами, антагонистами альдостерона, ингибиторами гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, пероральными гипогликемическими средствами, фибратами, нитратами пролонгированного и короткого действия, ацетилсалициловой кислотой и другими антиагрегантными препаратами.

Источник: https://medlib.net/koraksan.html

Отзывы о Кораксан, 7.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт

Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Моя бабушка страдает пониженным артериальным давлением и вместе с этим у нее стабильная стенокардия. Лечащий врач, у которого мы побывали второй раз ничего толкового и внятного не сказала. Развела руками, аргументировав тем, что не сможет подобрать таблетки.

Тогда я взяла бабулю и мы поехали к частному кардиологу. На руках уже были все анализы, обследования и он моментально стал рекомендовать Кораксан. Только в аптеке я узнала цену, которая меня немного опешила, но выхода у меня не было.

Болевые приступы у бабушки стали значительно реже, стала даже выходить во двор к бабулькам. Я довольна, денег не жалко!

Не могу сказать и не знаю, почему все так расхваляют Кораксан, я с ним получил печальный опыт. Ничего плохого конечно со мной не стало, но и положительного тоже. Я начитался отзывов в интернете и решил купить.

А что? Инструкция то есть, я знаю, что у меня аритмия сердца. Да, он немного снижает частоту сокращений сердца, но противоаритмического действия вы никогда не дождетесь! Прежде чем купить подумайте тысячу раз.

Цена высокая, а результата ноль.

У моего брата обнаружили аритмию, врач только после тщательного обследования назначил Кораксан 5 мг в сутки. Спустя три недели приема положительного результата обнаружено не было. Пошел я с ним на повторный прием, врач увеличил дозу до 7.

Вот только тогда начался прогресс. Следуйте четко назначениям кардиолога и не болейте. Если вам пропишут данный препарат и придется его купить, то будьте готовы к высокой цене.

А подойдет он вам или нет уже зависит от грамотности врача и его практических знаний.

Прежде, чем пуститься в тяжкие и начать прием Кораксана, я сначала посетила двух специалистов, чтоб удостовериться в назначенных препаратах. Как говориться доверяй, но проверяй.

Надо стоящего врача в нашем небольшом городке сложно, поэтому приходится поступать только таким способом. Мнение у них сошлось, значит можно тратить не маленькие деньги и купить препарат (цена кусается).

Эффективность его доказана моими врачами и проверена мной лично! Рекомендовать могу, но ни в коем случае не принимайте сами, только под наблюдением специалиста.

Мама прошла обследование в частной клинике. Настояла я на поездке туда, т.к. видела ее неудовлетворительное состояние, регулярно жаловалось на здоровье. Оказалась у нее стенокардия напряжения (первый раз я о таком в жизни услышала).

Врач назначил несколько медикаментозных препаратов, одним из которых оказался Кораксан. Высокой цене я уже не удивляюсь, у нас же все для людей делается. Мама не жалуется на препарат, говорит что стала значительно лучше себя чувствовать и переносится легко.

Купить стоит однозначно, но только после консультации кардиолога.

Кораксан полностью удовлетворил пожелания моего лечащего врача. К подбору лекарства мы шли длительное время и наконец-то нашли действенный препарат. Цена полностью соответствует его качеству и эффективности. Купить мне его врач посоветовал, когда пробовали принимать более дешевые аналоги, но толка не было.

Источник: https://uteka.ru/product/koraksan-195098/reviews/

Кораксан

Кораксан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кораксан – это лекарственный препарат, который применяется для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выпускается в форме таблеток Кораксан 5 и 7,5.

Фармакологическое действие Кораксана

В соответствии с инструкцией к Кораксану, активным действующим компонентом препарата является ивабрадина гидрохлорид.

Вспомогательными веществами в составе лекарства выступают моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния безводный, мальтодекстрин.

В состав пленочной оболочки Кораксана входят гипромеллоза, глицерол, краситель, стеарат магния, макрогол 6000, диоксид титана.

  • При применении Кораксана происходит специфическое ингибирование If-каналов, что способствует стабилизации спонтанной деполяризации синусового угла при диастоле, а также нормализации частоты сердечного ритма.
  • Кораксан не влияет на сократительную способность миокарда, процесс реполяризации и период проведения импульса по внутрижелудочковому, предсердно-желудочковому и внутрипредсердному проводящим путям.
  • Активный компонент препарата взаимодействует с Ih-каналами сетчатки глаза, которые принимают участие во временном нарушении процесса зрительного восприятия, обусловленном изменением реакции сетчатки на яркие световые стимулы.

Фармакологической особенностью Кораксана является способность действующего вещества к дозозависимому снижению частоты сердечных сокращений. При постепенном увеличении дозы препарата наблюдается достижение мягкого эффекта плато, что способствует уменьшению риска развития тяжелой брадикардии.

В соответствии с отзывами о Кораксане, у пациентов со стенокардией при приеме лекарства отмечается значительное снижение рисков возникновения осложнений, которые чаще всего являются причинами госпитализации при остром инфаркте миокарда и хронической сердечной недостаточности.

В соответствии с проведенными исследованиями, Кораксан при применении на протяжении 12 месяцев предотвращает один летальный исход и две госпитализации, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в 12 случаях из 100.

При пероральном применении Кораксан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови препарат достигает через 2-3 часа после приема натощак. Метаболизируется лекарство в печени. Период полного выведения Кораксана составляет 4 часа. Выводится из организма посредством почек и кишечника.

Показания к применению Кораксана

Кораксан и аналоги лекарства назначаются для терапии стабильной стенокардии у больных с нормальным синусовым ритмом при наличии противопоказаний к использованию бета-адреноблокаторов или их непереносимости, а также совместно с применением бета-адреноблокаторов при неадекватном контроле стенокардии при оптимальной дозировке препарата.

Лекарственный препарат и аналоги Кораксана рекомендуют применять при хронической сердечной недостаточности с целью уменьшения риска развития сердечно-сосудистых осложнений с синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений не менее 70 ударов в минуту.

Способ применения и дозировка

Кораксан предназначен для перорального применения вместе с приемом пищи. Суточную дозу препарата следует разделить на 2 приема: утренний и вечерний.

Принимать лекарство рекомендуется в начальной дозе по 1 таблетке (5 мг) 2 раза в день. В зависимости от интенсивности терапевтического эффекта Кораксана возможен переход через 3-4 недели на прием препарата в количестве 1 таблетки (7,5 мг) 2 раза в день.

В случае возникновения у пациента признаков развития брадикардии (усталость, гипотензия, головокружения) и при снижении частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту и меньше, необходимо снизить дозировку Кораксана. Если при уменьшении дозы лекарства частота сердечных сокращений не нормализовалась, рекомендуется отмена препарата.

При лечении пациентов в возрасте старше 75 лет начальная суточная доза Кораксана должна равняться 1 таблетке (5 мг), разделенной на 2 приема. При стабильном состоянии больного и хорошей переносимости лекарства дозировка может быть увеличена до стандартной.

Побочные действия Кораксана

В соответствии с отзывами о Кораксане, препарат может вызывать ряд побочных реакций со стороны органов и систем организма:

  • Органы зрения: нарушения световосприятия, которые сопровождаются транзиторным изменением яркости в ограниченной области зрительного поля;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, рвота, диарея, боли в эпигастральной области;
  • Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада 1 степени, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, сердцебиение.

В отзывах о Кораксане также есть сообщения о том, что во время терапии могут возникать мышечные судороги, одышка, головные боли, головокружения.

Читайте также:  Сиалор (протаргол) для детей: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли в нос 1% и 2%)

В редких случаях возможны ухудшения течения стенокардии, мерцательная и синусовая аритмия, инфаркт и ишемия миокарда, желудочковая тахикардия.

Противопоказания к применению

Применение Кораксана противопоказано пациентам, у которых наблюдаются:

  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Имплантация искусственного водителя ритма;
  • Снижение артериального давления;
  • Низкая частота сердечных сокращений;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Синоатриальная блокада;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Атриовентрикулярная блокада 3 степени;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гиперчувствительность по отношению к компонентам препарата;
  • Кардиогенный шок.

В соответствии с инструкцией Кораксан не назначается детям в возрасте до 18 лет, а также женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка

В соответствии с отзывами о Кораксане, при передозировке лекарством отмечается развитие длительной и тяжелой брадикардии.

Аналоги Кораксана

Аналогом Кораксана по терапевтическому действию является препарат Вазонат.

Дополнительная информация

В отзывах о Кораксане сообщается о влиянии лекарственного вещества на функции сетчатки глаз. С осторожностью следует принимать препарат пациентам, у которых наблюдается пигментная дегенерация сетчатки. При значительных нарушениях функций органов зрения рекомендуется отмена лекарства.

С осторожностью следует назначать Кораксан людям с печеночной недостаточностью.

Во время терапии препаратом рекомендуется ограничить прием средств, в состав которых входит продырявленный зверобой, так как они способствуют повышению плазменной концентрации Кораксана в 2 раза.

Для предупреждения пароксизмальной или постоянной фибрилляции предсердий следует проводить контроль над состоянием сердечно-сосудистой системы у людей, принимающих Кораксан. Не эффективно применение лекарства с целью лечения и профилактики сердечной аритмии.

  1. С осторожностью следует принимать препарат людям, имеющим дело с тяжелой техникой и механизмами.
  2. В соответствии с инструкцией Кораксан следует хранить в прохладном, темном и недоступном для детей месте.
  3. Срок годности – 3 года.
  4. Из аптек Кораксан отпускается только по рецепту лечащего врача.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/koraksan.html

Кораксан : инструкция по применению

  • Отсутствие положительного воздействия на клинические результаты у пациентов с симптоматической, хронической, стабильной стенокардией
  • Ивабрадин назначается лишь для симптоматического лечения хронической, стабильной стенокардии, так как ивабрадин не оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистые результаты (например, инфаркт миокарда или сердечно-сосудистая смерть).
  • Измерение частоты сердечных сокращений

Исходя из того, что частота сердечных сокращений может существенно изменяться с течением времени, до начала терапии ивабрадином, при определении ЧСС в покое должны учитываться результаты серийных измерений ЧСС, ЭКГ или амбулаторного 24-часового мониторинга, а также в случае пациентов, которым нужно провести титрацию дозы. Это касается и пациентов с низкой частотой сердечных сокращений, особенно, когда ЧСС ниже 50 уд/мин или после снижения дозы.

Сердечная аритмия

Ивабрадин неэффективен для лечения или профилактики сердечных аритмий, высока вероятность того, что он теряет свою эффективность в случае наступления тахиаритмии (например, наджелудочковой или желудочковой пароксизмальной тахикардии). Поэтому назначение ивабрадина не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий или другими видами сердечных аритмий, которые приводят к снижению функции синусного узла.

У пациентов, получающих лечение ивабрадином, риск развития фибрилляции предсердий увеличен. Фибрилляция предсердий чаще отмечается у пациентов,

принимающих одновременно амиодарон или мощные антиаритмические препараты I класса.

Рекомендуется проводить регулярный клинический мониторинг пациентов, проходящих лечение ивабрадином, на предмет обнаружения фибрилляции предсердий (постоянной или пароксизмальной), при наличии клинических показаний мониторинг должен включать мониторинг ЭКГ (например, в случае усиленной стенокардии, учащенного сердцебиения, нерегулярного пульса).

Следует предупредить пациентов о признаках и симптомах фибрилляции предсердий и посоветовать обращаться к врачу в случае их возникновения. Если фибрилляция предсердий наступит во время лечения, следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска продолжения лечения ивабрадином.

  1. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью с дефектами внутрижелудочковой проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией должны находиться под пристальным наблюдением.
  2. Применение у пациентов с антриовентрикулярной блокадой II степени
  3. Назначение ивабрадина пациентам с антриовентрикулярной блокадой II степени не рекомендуется.
  4. Применение у пациентов с низкой частотой сердечных сокращений
  5. Не следует назначать терапию ивабрадином пациентам, у которых перед началом лечения частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет менее 70 ударов в минуту.
  6. Если во время лечения частота сердечных сокращений в состоянии покоя постепенно снижается до уровня ниже 50 уд/мин и сохраняется на этом уровне или если у пациента наблюдаются симптомы, связанные с брадикардией, такие как головокружение, усталость или гипотензия, то дозу следует титровать на снижение или прекратить лечение, если сохраняются симптомы брадикардии или ЧСС на уровне ниже 50 уд/мин.
  7. Комбинированная терапия с блокаторами кальциевых каналов

Одновременный прием ивабрадина с блокаторами кальциевых каналов, замедляющими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, противопоказан.

При комбинированном приеме ивабрадина с нитратами и дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов, такими как амлодипин, проблем, связанных с безопасностью приема, отмечено не было.

Дополнительной эффективности ивабрадина при комбинированном приеме с дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов установлено не было.

Хроническая сердечная недостаточность

Перед назначением ивабрадина следует убедиться в стабильности сердечной недостаточности. Следует с осторожностью назначать ивабрадин пациентам с сердечной недостаточностью IV класса по функциональной классификации NYHA, поскольку имеется мало данных по этой популяции.

  • Инсульт
  • Не рекомендуется прием ивабрадина сразу после инсульта, так как данные о подобных ситуациях отсутствуют.
  • Зрение

Ивабрадин влияет на функцию сетчатки. На сегодняшний день нет свидетельств того, что ивабрадин оказывает токсическое воздействие на сетчатку, но его эффект при длительном приеме (более одного года) пока не известен.

В случае обнаружения неожиданных нарушений зрительной функции следует рассмотреть вопрос об отмене лечения. При назначении ивабрадина пациентам с пигментным ретинитом (retinitis pigmentosa) следует соблюдать осторожность.

Предосторожности при приеме

Пациенты с гипотензией

Данных о пациентах с легкой или умеренной гипотензией мало, поэтому при назначении ивабрадина пациентам этой группы следует соблюдать осторожность. Назначение ивабрадина противопоказано пациентам с тяжелой гипотензией (артериальное давление < 90/50 мм. рт. ст.).

Фибрилляция предсердий – Cердечные аритмии

При фармакологической кардиоверсии у пациентов, проходящих терапию ивабрадином, не было выявлено риска наступления (чрезмерной) брадикардии при восстановлении синусного ритма. Однако, по причине неимения достаточного количества данных, следует рассмотреть в течение 24 часов после приема последней дозы ивабрадина возможность проведения в несрочном порядке кардиоверсии прямым током.

Применение у пациентов с врожденным синдромом QT или пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT

Пациентам с врожденным синдромом QT или пациентам, принимающим препараты, удлиняющие интервал QT, следует избегать назначения ивабрадина.

Если такая комбинация необходима, следует проводить тщательный мониторинг работы сердца.

Снижение частоты сердечных сокращений, вызванное ивабрадином, может усилить удлинение интервала QT, что может вызвать тяжелую аритмию, в частности двунаправленную тахикардию.

Пациенты с гипертензией, которым необходимо изменить лечение артериального давления.

В исследовании SHIFT эпизоды повышенного артериального давления чаще наступали у пациентов, принимавших ивабрадин (7,1%), чем у пациентов, принимавших плацебо (6,1%).

Чаще всего эти эпизоды наступали вскоре после изменения в лечении артериального давления. Они были проходящими и не влияли на лечебный эффект ивабрадина.

При изменениях в лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получающих ивабрадин, следует регулярно наблюдать за артериальным давлением.

  1. Вспомогательные вещества
  2. Препарат содержит лактозу, в связи с чем его приема следует избегать пациентам с наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы.
  3. Применение в педиатрии
  4. Назначение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет не рекомендуется.
  5. Женщины, которые могут забеременеть
  6. Во время лечения женщины, которые могут забеременеть, должны пользоваться эффективными средствами контрацепции.
  7. Беременность

данные о приеме ивабрадина женщинами во время беременности отсутствуют или ограничены. Исследования на животных выявили репродуктивную токсичность, эмбриотоксический и тератогенный эффект ивабрадина. Потенциальный риск при применении человеком неизвестен. Поэтому, прием ивабрадина во время беременности противопоказан.

Опыты на животных показывают, что ивабрадин выделяется в молоко. Поэтому, прием ивабрадина противопоказан в период кормления грудью. Женщины, которым требуется лечение ивабрадином, должны прекратить кормление грудью и перейти на другой способ кормления ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Было проведено специальное исследование с участием здоровых добровольцев. Его целью было оценить возможное влияние ивабрадина на способность вождения автотранспорта. Доказательств того, что ивабрадин влияет на качество вождения автотранспорта, получено не было.

Однако, в период пострегистрационного применения были выявлены случаи влияния на способность вождения из-за симптомов нарушения зрения. Ивабрадин может вызватьпроявление временных световых ощущений, в основном, в виде фосфенов.

Возможность наступления таких световых ощущений следует учитывать при вождении автотранспорта или управлении механизмами в ситуациях, когда могут произойти внезапные изменения освещенности, особенно при вождении в ночное время. Ивабрадин не влияет на способность работы с механизмами.

Источник: https://tab.103.kz/koraksan-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector