Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Для купирования приступов эпилепсии и профилактики невралгических патологий используются фармакологические средства, обладающие комплексным действием.

Высокую результативность в терапии показал препарат Финлепсин.

Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Достичь желаемого лечебного эффекта возможно лишь при соблюдении правил применения лекарства, с которыми можно ознакомиться ниже.

РЛС

Противоэпилептическое средство успешно прошло регистрацию и допущено к реализации на территории РФ.

Основные данные, внесённые в справочную систему, содержат следующую информацию:

  • МНН – Карбамазепин;
  • официальное торговое наименование – Финлепсин;
  • группа медпрепаратов – противоэпилептическая;
  • вещество, обеспечивающее терапевтический эффект – карбамазепин;
  • фармакологические действия средства – антипсихотическое, противоэпилептическое, анальгезирующее;
  • лекарственная форма – таблетки;
  • краткое описание – округлые таблетки белого цвета, на одной стороне плоскости имеется риска, с другой – клинообразное углубление, по окружности фаска;
  • фасовка – 30/40/50 шт. в упаковке.

Состав

Фармакологический продукт изготовлен на основе карбамазепина.

Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Для лучшего усвоения главного компонента организмом в производстве используются:

  • кроскармеллоза натрия;
  • МКЦ;
  • магния стеарат;
  • желатин.

Фармакология

Терапевтический эффект лекарства достигается благодаря физическим и химическим свойствам главного компонента состава.

Карбамазепин обладает широким спектром действия:

  • антидиуретическим;
  • антидепрессивным;
  • анальгезирующим;
  • антипсихотическим
  • противоэпилептическим.

Принцип работы медикамента основан на блокировке потенциалзависимых натриевых каналов. Это оказывает стабилизирующее действие на мембраны перевозбуждённых нейронов.

Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лечебный процесс подкрепляется снижением проявлений серийных разрядов нейронов, уменьшению синоптического проведения импульсов.

Цена

Купить лекарство можно в аптеке или, оставив заявку в интернет-магазине.

Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Одним из главных условий реализации медикаментов данной фармакологической группы является наличие рецепта на латинском языке.

Финлепсин Ретард (400 мг) обойдётся в 285 рублей.

Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Стоимость обычного Финлепсина – 206-219 рублей.

Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению

В официальной инструкции производитель указывает ряд патологий, схема лечения которых может включать рассматриваемое средство.

Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Наибольшее признание лекарство получило в терапии:

  • эпилепсии;
  • невралгии тройничного нерва;
  • диабетической полиневропатии (при болевом синдроме);
  • идиопатической невралгии языкоглоточного нерва;
  • рассеянного склероза (для предупреждения эпилептиформных судорог).

Финлепсин повышает результативность комплексной терапии при алкогольной зависимости.

Таблетки устраняют судорожные припадки, бессонницу, стабилизирует психоэмоциональный фон.

Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению

Перед началом терапии важно ознакомиться с аннотацией на препарат, в частности от чего помогает средство, как его правильно принимать. Эти факторы являются одними из основополагающих, обеспечивающих успешное лечение.

Таблетки следует принимать перорально, совмещая с приёмом пищи. Также допускается их употребление после еды.

Измельчать в порошок или разжёвывать пилюлю нельзя. Целая таблетка запивается стаканом очищенной воды.

Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Схема лечения предусматривает постепенное повышение дозы на начальном этапе с еженедельным увеличением изначального количества препарата на 50-150 мг.

Суточная норма дозы определяется с учётом вида заболевания:

  • При эпилепсии Финлепсин включается в комплексное лечение или используется для монотерапии. С целью получения поддерживающего эффекта взрослым пациентам установлена суточная норма 800-1200 мг. В лечебных целях рекомендуется начинать употреблять таблетки с минимальной дозы (200-400 мг), которая делится на 2-3 порции. Максимальная норма не должна быть более 2 г/сутки. Детям до пятилетнего возраста назначают 100-200 мг, с 5 до 12 лет – 200-600 мг.
  • Болевой синдром при патологии нерва на фоне диабета установлена суточная норма 600 мг. Иногда для достижения результативности терапии врач увеличивает дозу до 1200 мг.
  • Невралгия языкоглоточного нерва – стартовая норма не превышает 400 мг, далее доза устанавливается в пределах 600-800 мг в сутки.
  • Эпилептические судороги на фоне рассеянного склероза – рекомендуется делить суточную норму 400-800 мг на 2-3 порции.
  • Алкогольная зависимость – начинать терапию следует с 600 мг, далее количество активного компонента постепенно увеличивается до 1200 мг. Норма делится на 3 порции.
  • Психозы – на начальном этапе специалисты советуют принимать по 200 мг/сутки, далее норма увеличивается до 800 мг.
  • Для исключения осложнений рекомендуется за пару недель до окончания терапии снизить суточную норму до начальных показателей.
  • Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ограничения к применению

  1. Разработчики выделили ряд патологий, при наличии которых использовать лекарство терапии не рекомендуется.

  2. Среди основных:
  • генетические заболевания печени, особенно на стадии обострения;
  • изменения в костномозговом кроветворении;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • аллергия на составляющие компоненты средства;
  • непереносимость антидепрессантов трициклического ряда;
  • сочетание карбамазепина с ингибиторами МАО, фармакологическими продуктами, содержащими литий.
  • Выделена также группа пациентов, которым Финлепсин прописывают в индивидуальном порядке с учётом возможных угроз.
  • В список вошли люди, имеющие следующие проблемы со здоровьем:
  • дисфункция щитовидной железы, синдром Пархона, снижение/прекращение выработки гипофизом гормонов;
  • болезни сердца;
  • нарушения в печени/почках, недостаточность коры надпочечников;
  • алкогольная зависимость;
  • интенсивные патологические изменения в ЦНС, препятствия, создаваемые при распаде карбамазепина и пр.

При назначении средства людям пожилого возраста рекомендуется соблюдать предусмотрительность.

Побочные эффекты

При тестировании фармакологического средства были выявлены следующие побочные явления:

  • необоснованная агрессия;
  • галлюцинации;
  • изменение показателей в крови (нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов);
  • скачки АД;
  • аллергия;
  • нарушение синусового ритма.
  1. Не исключается негативная реакция на карбамазепин со стороны мочевыделительной системы.
  2. Изредка наблюдаются:
  • отёчность;
  • нефрит;
  • гематурия;
  • нарушение мочеиспускания и пр.

Финлепсин и алкоголь: совместимость

Совмещать приём противоэпилептического средства с этанолом не рекомендуется.

Действие лекарства направлено на блокирование депрессивного состояния и возбуждения, а спиртные напитки как раз их вызывают. Это нейтрализует фармакологические свойства активного компонента, провоцирует развитие осложнений из-за повышенной нагрузки на печень и почки.

К тому же в период принятия горячительных напитков организм активно воспроизводит выработку адреналина, в результате чего усиливается сердцебиение, увеличивается показатель АД. В таком состоянии человек автоматически попадает в группу риска из-за возможных проявлений спазмов, гипертонического криза.

Игнорирование предостережения относительно совместного употребления лекарства и алкоголя приводит к дисфункции печени, интоксикации организма и другим осложнениям.

Негативное влияние токсичного коктейля распространяются на функционирование головного мозга, систему кроветворения. При возникновении таких проблем нужно прервать терапию.

Восстановить применение средства можно после очистки организма от продуктов этанола.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/finlepsin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-pokazaniya-pobochnye-dejstviya-rls-sovmestimost-s-alkogolem/

Конвулекс: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Конвулекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Конвулекс – синтетический препарат, применяемый для лечения эпилепсии различной этиологии и поведенческих расстройств, обусловленных заболеванием.

Фармакологическое действие препарата

Действующее вещество Конвулекса – вальпроевая кислота, оказывает противоэпилептическое, седативное и центральное миорелаксирующее действие.

Конвулекс по инструкции снижает судорожную готовность и возбудимость моторных зон головного мозга, улучшает психическое состояние и настроение, а также обладает антиаритмической активностью.

В какой форме выпускается

Конвулекс выпускают в нескольких лекарственных формах:

  • Мягкие розовые, покрытые кишечнорастворимой оболочкой капсулы, по 150, 300 и 500 мг с маркировкой на них содержащейся дозы;
  • Покрытые пленочной оболочкой овальные таблетки пролонгированного действия, по 300 и 500 мг. По 50 и 100 штук во флаконах;
  • Капли для приема внутрь, содержащие в 1 мл 300 мг действующего вещества. Во флаконах-капельницах по 100 мл;
  • Раствор для внутривенного введения, содержащий в 1 мл 100 мл действующего вещества. В ампулах по 5 мл;
  • Сироп для детей, содержащий в 1 мл 50 мг действующего вещества. Во флаконах с мерным шприцом по 100 мл.

Показания к применению Конвулекса

Согласно инструкции Конвулекс показан к применению при:

  • Эпилепсии различной этиологии – криптогенной, идиопатической и симптоматической;
  • Генерализованных эпилептических припадках у детей и взрослых – атонических, клонических, тонико-клонических, тонических, миоклонических;
  • Детском тике;
  • Поведенческих расстройствах, обусловленных эпилепсией;
  • Парциальных эпилептических припадках;
  • Специфических синдромах Леннокса-Гасто и Веста;
  • Фебрильных судорогах у детей.

Кроме того, Конвулекс по отзывам эффективен при лечении и профилактике биполярных аффективных расстройств.

Когда нельзя назначать

Конвулекс по инструкции противопоказано применять при:

  • Печеночной недостаточности;
  • Нарушениях функции поджелудочной железы;
  • Остром и хроническом гепатите;
  • Выраженной тромбоцитопении;
  • Геморрагическом диатезе;
  • Лактации;
  • Порфирии;
  • Нарушениях обмена мочевины;
  • Гиперчувствительности к вальпроевой кислоте и ее солям или каким-либо другим компонентам Конвулекса.

Начинать лечение Конвулексом в первом триместре беременности не рекомендуется. В случае применения препарата при беременности лечение прерывать не следует, чтобы избежать риска учащения припадков. Не рекомендуется принимать Конвулекс одновременно с мефлохином, ламотриджином, зверобоем продырявленным, а также в возрасте до трех лет.

Конвулекс по инструкции назначают с осторожностью при:

  • Угнетении костномозгового кроветворения – тромбоцитопении, лейкопении, анемии;
  • Врожденных ферментопатиях;
  • Почечной недостаточности;
  • Гипопротеинемии;
  • Органических заболеваниях головного мозга;
  • Беременности, особенно в первом триместре;
  • Умственной отсталости у детей.

Способ применения Конвулекса

По инструкции Конвулекс в капсулах, таблетках или в виде капель для приема внутрь принимают до трех раз в день во время или сразу после еды.

Начальная суточная доза для взрослых составляет 600 мг. Дозу рекомендуется постепенно повышать до исчезновения припадков каждые 3 дня на 200-250 мг.

Рекомендованная суточная доза при монотерапии – 1-2 г, максимальная – 2,5 г.

При комбинированной терапии доза обычно составляет 10-30 мг на 1 кг массы в день, которую впоследствии повышают на 5-10 мг/кг в неделю.

Раствор для инъекций Конвулекс вводят медленно внутривенно или инфузионно. При внутривенном введении рекомендуемая суточная доза составляет 5-10 мг на 1 кг массы тела. При переходе с перорального приема на внутривенное введение дозу изменять не следует, а первое внутривенное введение рекомендуется не позднее, чем через 12 часов после последнего приема внутрь.

Конвулекс для детей рекомендуется принимать в виде сиропа. Начальная доза для детей с массой тела свыше 25 кг составляет 300 мг в день. Постепенно дозу увеличивают до оптимальной, которая обеспечивает исчезновение припадков.

Читайте также:  Ацикловир: инструкция по применению мази и для чего он нужен, цена, аналоги, отзывы

При резком прекращении приема Конвулекса эпилептические припадки могут участиться.

С особой осторожностью следует принимать Конвулекс одновременно с карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, клоназепамом, этосуксимидом, топираматом, фелбаматом, циметидином, эритромицином, зидовудином, а также с нейролептиками, ингибиторами МАО, антидепрессантами и бензодиазепинами.

Побочные действия Конвулекса

По отзывам Конвулекс в большинстве случаев переносится хорошо. Нежелательные побочные эффекты возникают чаще всего при комбинированной терапии и проявляются как:

  • Тошнота, гастралгия, рвота, снижение или повышение аппетита, гепатит, диарея, запор и панкреатит, который может развиться до тяжелых поражений с летальным исходом. Одновременный прием обволакивающих средств и спазмолитиков снижает риск развития диспепсических расстройств;
  • Выпадение волос, периферические отеки;
  • Анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Увеличение молочных желез, дисменорея, галакторея, вторичная аменорея;
  • Энурез, тремор, нарушение сознания, нистагм, диплопия, сонливость, атаксия, головокружение, дизартрия, головная боль, ступор, энцефалопатия, кома;
  • Уменьшение или увеличение массы тела;
  • Ангионевротический отек, фотосенсибилизация, кожная сыпь, крапивница.

В некоторых случаях при приеме Конвулекса по отзывам могут наблюдаться изменения настроения, поведения или психического состояния, которые выражаются как:

  • Депрессия;
  • Галлюцинации;
  • Психозы;
  • Двигательное беспокойство, агрессивность или раздражительность;
  • Чувство усталости;
  • Гиперактивное состояние;
  • Необычное возбуждение.

В случае развития острых серьезных побочных эффектов при приеме Конвулекса необходимо обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения терапии.

При передозировке Конвулексом по инструкции обычно развиваются тошнота, нарушение функции дыхания, рвота, мышечная гипотония, головокружение, миоз, диарея, гипорефлексия, кома.

Хранение лекарства

Конвулекс отпускается исключительно по рецепту врача. Срок хранения препарата в любых лекарственных формах – 5 лет.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/konvuleks

Конвулекс

Конвулекс – препарат, который используется для лечения эпилепсии и различных поведенческих расстройств, вызванных ею.

Действующее вещество

Вальпроевая кислота (Valproic acid).

Форма выпуска и состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочно оболочкой 1 таб.
вальпроат натрия 300 мг
500 мг
Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, этилцеллюлоза, сополимер метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата (1:2:0.1) (эудрагит RS30D), тальк , кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: сополимер метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата (1:2:0.2) (эудрагит RL30D тип A), сополимер метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата (1:2:0.1) (эудрагит RS30D), триэтилцитрат, кармеллоза натрия, титана диоксид, тальк, ванилин.
Капсулы кишечнорастворимые 1 таб.
вальпроат натрия 150 мг
300 мг
500 мг
Состав тела капсулы: карион 83 (маннитол 2-4%, сорбитол 27-32%, крахмал гидрогенизированный 61-71%), глицерол 85%, желатин, титана диоксид, железа оксид красный (Е172), хлористоводородная кислота 25% — 0.57 мг. Состав кишечнорастворимой оболочки: 30% дисперсия сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) сухая (натрия лаурилсульфат 0.7%, полисорбат-80 2.3%), триэтилцитрат, макрогол 6000, глицерил моностеарат 45-55 тип II. Состав чернил маркировки капсулы: шеллак 47.5%, титана диоксид, краситель оксид железа черный, бутанол, вода, пропиленгликоль, этанол денатурированный (спирт метилированный), изопропанол.

Также выпускается в виде сиропа и капель для приема внутрь.

Показания к применению

  • эпилепсии различной этиологии (симптоматическая/криптогенная/идиопатическая);
  • детский тик или фебрильные судороги;
  • поведенческие расстройства, вызванные эпилепсией;
  • эпилептические припадки.

Эффективен при лечении и профилактике аффективных расстройств биполярного характера (резкая смена состояний мании и депрессии).

Противопоказания

  • печеночная недостаточность;
  • острый/хронический гепатит (воспалительное заболевание печени);
  • нарушение нормального функционирования поджелудочной железы;
  • нарушение обмена мочевины;
  • геморрагический диатез (сопровождается повышенной кровоточивостью);
  • выраженная тромбоцитопения (пониженное содержание в крови тромбоцитов);
  • порфирия (нарушение пигментного обмена);
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте, ее солям и другим компонентам, входящим в состав.

С особой осторожностью назначается при следующих заболеваниях:

  • умственная отсталость у детей;
  • почечная недостаточность;
  • врожденная ферментопатия (стойкая функциональная недостаточность ферментных систем);
  • лейкопения (пониженное содержание в крови лейкоцитов);
  • анемия (пониженное содержание в крови красных клеток);
  • гипопротеинемия (аномально низкий уровень белка в плазме крови);
  • органические заболевания головного мозга.

Инструкция по применению Конвулекс (способ и дозировка)

Применяют до трех раз в день во время или после еды (пероральный прием капсул, таблеток, капель).

Рекомендуемая начальная доза данного препарата для взрослых составляет 600 мг. Со временем дозировку необходимо увеличивать, а именно повышать на 200-250 мг один раз в три дня, пока полностью не исчезнут припадки.

В случае если проводится монотерапия, максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 г.

  • Если препарат используется в качестве одного из средств комплексной терапии, его дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от массы тела (10–30 мг/кг веса). Повышение дозировки в данном случае осуществляется один раз в неделю на 5–10 мг/кг веса.
  • При внутривенном или капельном введении раствора рекомендуемая суточная доза составляет 5–10 мг/кг массы тела. Переход с перорального приема данного препарата на его внутривенное введение не требует дополнительного подбора дозировки.

Капельное/внутривенное введение раствора должно быть проведено не ранее 12 часов после последнего приема данного препарата внутрь.

Для детей специалисты рекомендуют сироп, при этом его начальная суточная дозировка не должна превышать 300 мг в сутки. Со временем она может быть увеличена для обеспечения полного исчезновения эпилептических припадков.

Резкое прекращение приема препарата может привести к учащению припадков.

Побочные эффекты

Чаще всего Конвулекс вызывает такие диспепсические расстройства:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гастралгия;
  • диарея;
  • снижение/повышение аппетита;
  • панкреатит.

Чтобы снизить риск их развития, специалисты рекомендуют параллельный прием спазмолитиков и обволакивающих средств.

Кроме того, могут появиться следующие побочные действия:

  • выпадение волос;
  • увеличение молочных желез;
  • периферические отеки (избыточное накопление жидкости в мягких тканях);
  • нарушение сознания;
  • головные боли;
  • крапивница/кожная сыпь.

Прием препарата может сопровождаться резкой сменой настроения или общего психического состояния, что выражается в форме:

  • депрессии;
  • хронического чувства усталости;
  • галлюцинаций;
  • повышенной раздражительности/агрессивности;
  • психозов.

При развитии серьезных побочных эффектов необходимо проконсультироваться у специалиста о необходимости прекращения приема Конвулекса.

Передозировка

К симптомам передозировки Конвулекс относится:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • диарея;
  • нарушение функции дыхания;
  • мышечная гипотония;
  • гипорефлексия;
  • миоз;
  • кома.

Лечение включает гемодиализ, форсированный диурез, поддержание дыхания и функции сердечно-сосудистой системы.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Вальпарин, Вальпроевая кислота, Депакин, Дипромал, Энкорат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом Конвулекс является вальпроевая кислота. Благодаря этому компоненту данный препарат оказывает противоэпилептическое, седативное (успокаивающее) и миорелаксирующее действие.

Прием препарата способствует снижению судорожной готовности и возбудимости моторных зон головного мозга. Кроме того, данный препарат улучшает общее психическое состояние и настроение.

Особые указания

  • Вальпроевая кислота может вызывать тяжелые и летальные случаи пеценочной недостаточности и панкреатита. Поэтому следует учитывать, что в группу риска входят младенцы и дети до 3 лет с тяжелой эпилепсией. Нарушения развиваются в первые 6 месяцев приема. Случаи панкреатита наблюдались независимо от возраста. При недостаточности функции печени и панкреатите риск летального исхода выше.
  • При появлении астении, анорексии, крайней усталости, сонливости, рвоты и болей в животе, рецидива эпилептических припадков стоит обратиться к врачу для обследования и анализа функции печени. Тщательный контроль требуется в первые 6 месяцев терапии.
  • Перевод на вальпроевую кислоту с других противоэпилептических средств стоит проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы в течение 2 недель. При отсутствии лечения противоэпилептическими препаратами можно довести дозу до эффективной через 1 неделю.
  • Резкая отмена может привести к учащению эпилептических припадков.
  • В период лечение следует воздержаться от употребления этанола, управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Детям весом менее 20 кг не рекомендуется использовать препарат в форме таблеток пролонгированного действия. Капсулы противопоказаны детям меньше 3 лет. Сироп и капли не рекомендуются детям с массой тела менее 7,5 кг.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. При нарушениях в анамнезе назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано сочетание с мефлохином и зверобоем продырявленным. не рекомендуется сочетание препарата с ламотриджином из-за высокого риска кожных реакций.

Следует учитывать, что вальпроевая кислота повышает концентрацию активного метаболита карбамазепина, фенобарбитала в плазме крови. Фенитоин усиливает печеночный метаболизм вальпроевой кислоты. Добавление клоназепама может привести к усилению выраженности абсансного статуса. Вальпроевая кислота может повышать и снижать концентрацию этосуксимида в сыворотке крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом недоступном для детей месте в плотно закрытой упаковке.

Таблетки, сироп, и капли – при температуре не выше 25 °С, капсулы – е выше 30 °С. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Конвулекс за 1 упаковку от 135 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/konvuleks.php

Конвулекс (таблетки) : инструкция по применению

  • Особая осторожность требуется при назначении Конвулекса следующим категориям больных:
  • — с анамнестическими данными о заболеваниях печени и поджелудочной железы, а также о поражении костного мозга
  • — с нарушениями функции почек
  • — с врожденными энзимопатиями
  • — умственно отсталым детям
  • — при гипопротеинемии
Читайте также:  Валтрекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В период лечения препаратом не допускается употребление алкоголя. Суицидальное мышление и поведение отмечалось среди пациентов, получавших антиэпилептические вещества по некоторым показаниям. Механизм появления такого риска остается неизвестным, и доступные данные не исключают вероятность повышения риска ввиду приема вальпроевой кислоты.

В связи с этим пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет появления признаков суицидального мышления и поведения, и должно быть рассмотрено начало соответствующего лечения. Пациентам (и лицам, ухаживающим за пациентами) должно быть сообщено о том, что они должны сразу же обратиться к врачу в случае появления суицидального мышления и поведения.

При нарушениях со стороны печени

Перед началом лечения и периодически в течение первых шести месяцев лечения, особенно среди пациентов, входящих в группу риска, и тех, у которых в анамнезе отмечаются заболевания печени, должен осуществляться постоянный контроль параметров функции печени. Такие пациенты должны находиться под тщательным врачебным наблюдением.

 Исследования функции печени включают определение протромбинового времени, уровней аминоферазы и/или билирубина и/или продуктов, вызывающих распад  фибриногена. На первом этапе может отмечаться повышение уровня аминоферазы; это обычно временное явление, которое отвечает на снижение дозы.

Пациенты с отклонениями в биохимических анализах должны пройти повторную клиническую оценку, и функции печени (в том числе определение протромбинового времени) должны контролироваться до тех пор, пока они не нормализуются. Тем не менее, чрезмерно удлиненное протромбиновое время, в особенности, если это связано с ненормальными показателями прочих релевантных исследований, требует прекращения лечения.

Печеночная дисфункция, в том числе печеночная недостаточность, ведущая к летальным исходам, отмечается у пациентов, лечение которых включает вальпроевую кислоту или вальпроат натрия.

Пациентами, которые чаще всего входят в группу риска, являются дети, в особенности те, которые младше 3 лет, и пациенты с наследственными метаболическими или дегенеративными расстройствами, органической мозговой дисфункцией или серьезными эпилептическими припадками, связанными с задержкой умственного развития.

Большинство этих явлений отмечалось во время первых шести месяцев терапии, преимущественно на 2 — 12 неделю и, как правило, включало противосудорожную терапию из нескольких препаратов. Для данной группы пациентов предпочитается монотерапия.

На ранних этапах печеночной недостаточности клинические симптомы могут оказать большую помощь в корректировке диагноза, чем лабораторные исследования.

Печеночному заболеванию серьезной степени тяжести или с летальным исходом могут предшествовать нехарактерные симптомы, обычно с внезапным появлением, такие как потеря контроля над эпилептическими припадками, дискомфорт, слабость, летаргия, отёк, потеря аппетита, рвота, боль в животе, сонливость и желтуха.

Они представляют собой показания для незамедлительного прекращения применения лекарственного препарата. Пациенты должны быть проинструктированы о том, чтобы они сразу же сообщали о любых таких признаках лечащему врачу для проведения соответствующего обследования.

Несмотря на то, что трудно установить, какие обследования могут дать точные прогнозы, считается, что обследования, отображающие синтез белка, к примеру, протромбиновое время, все еще являются самыми релевантными.

У пациентов с печеночной дисфункцией следует прекратить одновременное применение соли салициловой кислоты, так как она может использовать идентичный метаболический путь и, тем самым, повышать риск появления печеночной недостаточности.

При гематологических нарушениях

Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы. Пациенты, в истории которых отмечается поражение костного мозга, также должны находиться под тщательным контролем.

При нарушениях со стороны поджелудочной железы

В очень редких случаях сообщалось о панкреатите серьезной степени тяжести, который мог привести к летальному исходу. Риск летального исхода отмечается чаще всего  у детей младшего возраста и понижается с увеличением возраста.

Эпилептические припадки серьезной степени тяжести или расстройства неврологического характера при применении комбинированной противосудорожной терапии могут представлять собой факторы риска появления серьезного панкреатита. Если почечная недостаточность появится вместе с панкреатитом, риск летального исхода повышается.

Пациенты должны быть поставлены в известность о том, что они должны сразу же обращаться к врачу, если у них появятся симптомы, указывающие на панкреатит  (к примеру,  боль в животе, тошнота, рвота).

В отношении таких пациентов должна проводиться тщательная медицинская оценка  (в том числе измерение уровня амилазы в сыворотке); при диагностировании панкреатита прием  вальпроата натрия  должен быть прекращен. Пациенты, в анамнезе которых отмечается панкреатит, должны находиться под тщательным клиническим наблюдением.

  1. При диабете
  2. Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы.
  3. Повышение веса

Вальпроат очень часто вызывает увеличение веса, которое может быть заметным и прогрессировать. В начале лечения пациентам должно сообщаться о таком риске, а также о соответствующих мероприятиях по минимизации повышения веса.

  • Гипераммониемия
  • Если есть подозрения на ферментативную недостаточность цикла образования мочевины, должны быть проведены метаболические исследования перед началом лечения, так как есть риск появления гипераммониемии при применении вальпроата.
  • При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения.
  • Для снижения риска развития диспепсических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих средств.
  • Резкое прекращение приема Конвулекса может привести к учащению эпилептических припадков.
  • Беременность
  • Не рекомендуется приём Конвулекса во время беременности,  а  также женщинами детородного возраста, не применяющими эффективной контрацепции.

Риск пороков развития, вызванных вальпроатом, в 3-4 раза выше у беременных женщин, принимающих этот лекарственный препарат, чем риск, обнаруженный в общей популяции, который составляет 3%.

Чаще всего наблюдаемые пороки развития представляют собой дефекты закрытия нервной трубки (примерно, 2-3%), дисморфии лица, расщелины лица, краниостеноз, пороки сердца, пороки развития почек и мочевыводящих путей и деформацию конечностей.

Дозы, превышающие 1000 мг/день, и комбинирование с другими противосудорожными препаратами являются важными факторами риска формирования пороков развития у плода.

Современные эпидемиологические данные не указывают на снижение общего коэффициента умственного развития детей при экспозиции вальпроатом натрия.

Однако, у таких детей описано некоторое снижение вербальных способностей и /или более частое обращение к логопедам или за дополнительными занятиями.

Кроме того, несколько случаев аутизма и связанных с ним нарушений зарегистрировано у детей, перенёсших экспозицию вальпроатом натрия во внутриутробном состоянии.

Необходимы дополнительные исследования для подтверждения или опровержения этих результатов.

При планировании беременности

Если планируется беременность, следует непременно решить вопрос о применении других лечебных препаратов.

Если применение вальпроата натрия неизбежно (т.е. отсутствует  другая альтернатива), рекомендуется назначить минимальную эффективную суточную дозу.

Следует применять лекарственные формы пролонгированного высвобождения или же — если это невозможно — распределить суточную дозу на несколько приёмов.

Это необходимо для того, чтобы избежать пиков максимальных концентраций вальпроевой кислоты в плазме крови.

Учитывая благоприятное действие фолиевой кислоты  до возникновения беременности, можно предложить дополнительный приём фолиевой кислоты в дозе 5 мг/день за 1 месяц до зачатия и в течение 2 месяцев после него. Обследование, направленное на выявление пороков развития, должно быть одинаковым для всех, независимо от того, принимает ли беременная женщина фолиевую кислоту или нет.

Во время беременности

Если выбор другого препарата абсолютно невозможен, и нужно продолжать лечение вальпроатом натрия, рекомендуется назначать минимальную действенную дозу. Следует  избегать по возможности назначения доз, превышающих 1000 мг/день. Независимо от приёма фолиевой кислоты, обследование на наличие пороков развития  у плода необходимо для всех беременных.

  1. Перед родами следует сделать коагулограмму, в частности, число тромбоцитов, уровень фибриногена и время свёртывания крови (активированное парциальное тромбопластиновое время, АПТВ).
  2. Новорожденные
  3. Конвулекс может вызывать развитие геморрагического синдрома у новорожденных, не связанного с дефицитом витамина К.

Нормальные показатели гемостаза матери не исключают возможность патологии у новорожденного. Следовательно, у новорожденного следует определять число тромбоцитов, уровень фибриногена и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). У новорожденных также зарегистрированы случаи гипогликемии в первую неделю жизни.

Лактация

Вальпроат выделяется с грудным молоком в небольшом количестве ( 1-10% от уровня препарата в плазме крови матери). Однако, в связи с данными о сниженных вербальных способностях у детей младшего возраста следует советовать больным отказаться от грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций (вождение автотранспорта и управление механизмами).

Источник: https://tab.103.kz/konvuleks-tabletki-instruktsiya/

Конвулекс

Главная Отывы о лекарствах

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, Gerot Pharmazeutika

Форма выпуска и состав

Капсулы мягкие
1 капс.

вальпроевая кислота
150 мг  
300 мг  
500 мг вспомогательные вещества: сорбит (Карион 83); глицерин 85%; желатин; титана диоксид; железа оксид красный E172; хлористоводородная кислота 25%; шеллак; железа оксид черный E172; гипромеллозы фталат; дибутилфталат
 

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в коробке 10 упаковок (150 и 500 мг) или в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в коробке 5 упаковок (300 мг).

Читайте также:  Флуифорт: характеристики препарата, инструкция по применению сиропа и для чего он нужен?

Сироп для детей
100 мл вальпроевая кислота
4,338 г вспомогательные вещества: натрия гидроксид; ликазин 80/55; сахарина натрий; натрия цикламат; метилгидроксибензоат; пропилгидроксибензоат; натрия хлорид; вкусовые добавки малина (9/372710) и персик (9/030307); вода очищенная
 

  • во флаконах по 100 мл, в комплекте с мерным шприцем; в коробке 1 комплект.
  • во флаконах по 100 мл; в коробке 1 флакон.
  • во флаконах полиэтиленовых или флаконах темного стекла по 50 или 100 шт.; в картонной пачке 1 флакон

Капли для приема внутрь
1 мл вальпроевая кислота
300 мг вспомогательные вещества: вода очищенная
 
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
1 табл. вальпроевая кислота
300 мг  
500 мг вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат; этилцеллюлоза; Эудрагит RS30D; тальк очищенный; кремний коллоидный безводный; магния стеарат; Эудрагит L30D; дибутилфталат; натрия кармеллоза; макрогол 6000; титана диоксид; ванилин; симетикон
 

Характеристика

Противоэпилептическое средство.

Действующее вещество

Вальпроевая кислота

  1. Капсулы: мягкие желатиновые капсулы коричневато-розового цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; на капсуле надпись черными чернилами «150», «300» или «500».
  2. Сироп для детей: бесцветный или слегка желтоватый сироп с персиковым ароматом и сладким персиковым вкусом.
  3. Капли для приема внутрь: бесцветный или слегка желтоватый раствор.
  4. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой: овальные, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с запахом ванили, покрытые пленочной оболочкой, с делительной риской и гравировкой «CC3» (таблетки 300 мг) или «CC5» (таблетки 500 мг) с одной стороны; на поперечном разрезе белого цвета.

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 100%. Прием пищи не снижает скорость абсорбции. Cmax определяется через через 3–4 ч. Равновесная концентрация достигается на 2–4 день лечения (в зависимости от интервалов дозирования). Терапевтическая концентрация в плазме — 50–150 мг/л.

Связывание с белками плазмы составляет 90–95% при концентрации в плазме крови до 50 мг/л и 80–85% при концентрации 50–100 мг/л; при уремии, гипопротеинемии и циррозе связывание с белками снижено. Уровни концентрации в спинно-мозговой жидкости коррелируют с величиной, не связанной с белками фракции препарата. Вальпроевая кислота проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Концентрация в грудном молоке составляет 1–10% концентрации в плазме крови матери. Препарат подвергается глюкуронированию и окислению в печени; метаболиты и неизмененная вальпроевая кислота (1–3% от дозы) выводятся почками, небольшие количества — с фекалиями и с выдыхаемым воздухом.

T1/2 у здоровых испытуемых и при монотерапии — 8–20 ч, при сочетании с индукторами метаболических ферментов T1/2 — 6–8 ч; у больных с нарушением функции печени и пожилых больных может значительно удлиняться.

Пролонгированная форма характеризуется медленной абсорбцией, более низкой (на 25%), но относительно более стабильной концентрацией в плазме между 4 и 14 ч.

Ингибирует ГАМК-трансферазу и повышает содержание ГАМК в ЦНС. ГАМК препятствует пре- и постсинаптическим разрядам и, тем самым, предотвращает распространение судорожной активности в ЦНС.

Кроме того, в механизме действия препарата существенная роль принадлежит воздействию вальпроевой кислоты на рецепторы ГАМК А, а также влиянию на вольтажзависимые натриевые каналы. По другой гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК.

Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями в проводимости калия. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

эпилепсия любого генеза;

эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные, а также на фоне органических заболеваний мозга);

  • расстройства характера и поведения, связанные с эпилепсией;
  • фебрильные судороги у детей;
  • маниакально-депрессивный синдром с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими ЛС.
  1. гиперчувствительность;
  2. выраженные нарушения функции печени и/или поджелудочной железы;
  3. порфирия;
  4. выраженная тромбоцитопения;
  5. геморрагический диатез;
  6. беременность (I триместр);
  7. грудное вскармливание;
  8. детский возраст до 3 лет (таблетки).

Во время лечения следует предохраняться от беременности.

В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие вальпроевой кислоты. Частота развития дефектов нервной трубки у детей, рожденных женщинами, принимавшими вальпроаты в I триместре беременности, составляет 1–2%. Целесообразно в связи с этим применение препаратов фолиевой кислоты.

Если беременная уже получает препарат, то в связи с риском учащения припадков лечение прерывать не следует. Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах, избегая сочетания с другими противосудорожными средствами и, по возможности, регулярно контролируя уровень препарата в плазме.

При лактации препарат следует принимать с осторожностью. В то же время, грудное вскармливание возможно, т.к. концентрация в молоке не превышает 1–10% от уровня препарата в плазме крови матери.

В целом, Конвулекс® хорошо переносится больными. Побочные эффекты возможны в основном при уровне препарата в плазме выше 100 мг/л или при сочетанной терапии.

  • Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, анорексия или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко — запор, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2–12 нед).
  • Со стороны ЦНС: тремор; редко — изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, ступор, нарушение сознания, кома.
  • Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена, агрегации тромбоцитов и свертываемости крови, сопровождающееся удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.
  • Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности «печеночных» трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).
  • Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.
  • Прочие: периферические отеки, выпадение волос (как правило, прекращаются после отмены препарата).

Фармакодинамическое взаимодействие

При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и другими препаратами, угнетающими ЦНС, возможно усиление угнетения ЦНС. Этанол и другие гепатотоксичные средства увеличивают вероятность развития поражений печени. Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, нейролептики и другие препараты, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты.

Конвулекс® усиливает эффекты, в т.ч. побочные, других противоэпилептических препаратов (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, барбитуратов, ингибиторов МАО, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме крови. Увеличивает T1/2 ламотриджина (ингибирует ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 его удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45–55 ч — у детей). Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется.

При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы). Конвулекс® усиливает эффект антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота) и непрямых антикоагулянтов.

  1. При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма).
  2. Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35–50% (необходима коррекция дозы).
  3. Вальпроевая кислота не вызывает индукции печеночных ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома.

Лечение: промывание желудка (не позже 10–12 ч), назначение активированного угля, гемодиализ, форсированный диурез, поддержание дыхания и сердечно-сосудистой системы.

С особой осторожностью назначают при анамнестических данных о заболеваниях печени и поджелудочной железы, поражении костного мозга, нарушениях функции почек, врожденных энзимопатиях, органических поражениях головного мозга, гипопротеинемии, у умственно отсталых детей.

Во время лечения целесообразен контроль активности «печеночных» трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы каждые 3 мес (особенно при комбинации с другими противоэпилептическими средствами).

Пациентам, которые получают другие противоэпилептические средства, перевод на прием вальпроевой кислоты следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, затем возможна постепенная отмена других противоэпилептических средств. У пациентов, не получавших лечения другими противоэпилептическими средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед.

  • Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии и у детей.
  • В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • Не допускается прием напитков, содержащих этанол.

Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы.

  1. При возникновении на фоне лечения симптоматики «острого» живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита.
  2. Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы.
  3. При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения.
  4. Для снижения риска развития диспептических явлений возможен прием спазмолитиков и обволакивающих средств.
  5. Резкое прекращение приема Конвулекса® может привести к учащению эпилептических припадков.

Gerot Pharmazeutika

Посмотреть все отзывы и обсуждения

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/convulex

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector