Гипоксия плода: лечение, причины и симптомы патологии, признаки отклонения

Гипоксией плода называют ряд патологических процессов в генезе плода, которые возникают в результате недостаточного обеспечения кислородом от матери. Ранее даже не представляли что это гипоксия плода, пока неонатологи не оценили все масштабы негативных изменений, которые происходят в организме при недостатке кислорода. Симптомы гипоксии плода – это поражение центральной нервной системы, всех жизненно важных процессов.

Признаки гипоксии проявляются как сразу после рождения, так и в отдаленном будущем.Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признаки

Причины гипоксии зависят в большей степени от здоровья матери, функционирования ее сердечнососудистой системы, наличия воспаления и т.д.

Лечение гипоксии плода наиболее эффективно на ранней стадии, пока у плода не развились серьезные патологические нарушения.

Причины развития кислородной недостаточности у плода

В большинстве случаев появление патологии плода спровоцировано нарушениями в материнском организме, которые предшествовали беременности или появились уже во время вынашивания ребенка. Гипоксия головного мозга – это последствие целого ряда тяжелых болезней женщины. Среди наиболее угрожающих патологий можно отметить:

  • анемию;
  • гипертоническую болезнь;
  • пороки сердца;
  • патологии органов мочевыведения;
  • сахарный диабет;
  • инфекционное заболевание, передающееся половым путем.

Существенным препятствием к нормальному вынашиванию ребенка становятся вредные привычки матери – курение, алкогольная или наркотическая зависимость.

Кислородное голодание мозга ребенка может быть вызвано перенашиванием беременности, пуповинной патологией, аномалиями родового процесса, фетоплацентарной недостаточностью. Тяжелыми осложнениями беременности является гипоксия при родах в результате затяжной родовой деятельности, обвитие пуповиной во время родов.

Симптомы кислородного дефицита

Кислородная недостаточность оказывает негативное воздействие на ребенка еще на раннем этапе формирования организма крохи. Устойчивость к гипоксии формируется физиологическими характеристиками ребенка.

Еще в первом триместре эмбрион при неудовлетворенной потребности в кислороде будет страдать от несвоевременности развития мозговых структур, проблем в работе сосудов, у плода замедляется формирование гематоэнцефалического барьера.

На следующем этапе формирования возможна гипоксия почек, отмечаются нарушения печени, легких. Признаки гипоксии плода на поздних сроках заставляют врачей прибегать к раннему родоразрешению.

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признаки

Выраженность патологических изменений зависит от того, какой интенсивности развилась патология, и как долго она влияла на организм.

Первичная стадия дефицита кислорода провоцирует у плода активизацию биения сердца, впоследствии – замедление работы сердца и другие нарушения, что можно диагностировать внутриутробно при помощи ультразвукового исследования.

Если патология в легкой степени, то двигательная активность плода усиливается, а в тяжелом случае развития болезнь провоцирует замедление движений у ребенка.

Выраженная гипоксия у ребенка способствует появлению тяжелых нарушений со стороны кровообращения – появляются скачки артериального давления, учащение сердечного ритма сменяется урежением.

Кровь начинает сгущаться, а плазма просачивается сквозь сосудистые стенки и появляется отечность. Повышение проницаемости сосудов вызывает внутренние кровоизлияния, отчетливо бывают заметны кровоизлияния в глаз.

Понижение тонуса провоцирует замедление движения крови и ишемию тканей, поскольку кровь становится не в состоянии обеспечивать ткани и органы нужным объемом кислорода. Тяжелым осложнением является появившийся у плода сдвиг кислотно-щелочного баланса, нарушается электролитический баланс, возникают проблемы с поступлением кислорода в ткани.

Если кислородную недостаточность не предупредить или не начать лечить, то такое состояние может привести к внутриутробной гибели плода.

При незначительном поражении нехватка кислорода в головном мозге практически не влияет на ЦНС ребенка – дети рождаются здоровыми, все показатели в норме.

Тяжелые нарушения провоцируют нарушения в работе внутренних органов и некротические поражения тканей и клеток.

При этом последствия гипоксии плода у ребенка после рождения сложно предугадать – это могут быть как незначительные неврологические отклонения от нормы, так и серьезная патология эмоционального развития.

Внутриутробная гипоксия плода может давать не только явные признаки отклонения у детей, но и отдаленные симптомы у взрослых, проявляясь в любом возрасте.

Классификация патологии

В медицине различают такие виды гипоксии:

  • экзогенная гипоксия – второе название гипоксическая гипоксия, наступает при уменьшении содержания кислорода в воздухе, который вдыхается;
  • циркуляторная гипоксия – нехватка кислорода обусловлена патологиями сердца и сосудов;
  • интранатальная патология – кислородная недостаточность, признаки и механизмы которой развиваются во время родов;
  • гемическая гипоксия – причиной этой формы являются патологии крови, например, дефицит гемоглобина, переносящего кислород, патологии элементов крови, вследствие чего он просто не связывается;
  • тканевая гипоксия – неспособность тканей принимать и задерживать кислород;
  • церебральная патология – нарушения кровоснабжения головного мозга.

Что касается нехватки кислорода при внутриутробном развитии плода, то медики пользуются классификацией в зависимости от характера течения и скорости развития патологических изменений. Выделяют острую и хроническую недостаточность.

Острая гипоксия плода в основном вызывается такими непредвиденными факторами, как патологии родовой деятельности, разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты. Как правило, такие состояния не дают сигналов о себе заранее, а случаются больше в виде аномалий.

В этом случае нехватка кислорода в головном мозге наступает стремительно, также быстро ухудшается состояние здоровья ребенка. У него учащается сердцебиение, или наоборот, работа сердца замедляется, наступает аритмия, двигательная активность замедляется и развивается асфиксия.

Хроническая гипоксия плода – хгп – наступает в течение длительного времени, в течение которого на плод воздействует негативный фактор.

Затяжное течение патологии при беременности провоцирует внутриутробную гипотрофию, но в случае иссякания компенсаторных возможностей организма у плода начинаются те же изменения, что и при острой форме.

В мировой практике к понятию кислородной недостаточности стали все чаще применять новый термин дистресс-синдром, что говорит о множественном поражении плода, а не только о дефиците кислорода.

Диагностика патологии

Подозрение патологии впервые возникает при неадекватной активности плода в утробе матери. Чаще всего проявления патологии начинаются с активизации двигательной активности плода, и поскольку весьма опасна гипоксия для плода, то обращаться в клинику нужно немедленно. При возникновении таких признаков женщине необходимо обратиться к врачу и ей будет назначена диагностика:

  • выслушает сердцебиения плода стетоскопом и оценит ритм тонов сердца ребенка и звучность тонов, наличие аномальных шумов в сердце;
  • назначит пациентке дополнительные исследования – кардиотокографию, фонокардиографию, ультразвуковое исследование, допплерометрию, амниоцентез.

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признаки

В результате проведения этих исследований врачи определяют гипоксию плода и получают полную картину состояния ребенка. Это дает возможность назначить необходимое лечение.

Лечение патологии

При подозрении на кислородное голодание у плода женщину госпитализируют в стационарное отделение. Беременной назначают оксигенотерапию и обеспечивают полный покой.

Одновременно проводится лечение, направленное на нормализацию тонуса матки, обеспечение адекватного кровообращения для ребенка. С этой целью беременной назначают при гипоксии Папаверин, Эуфиллин, Тербуталин, Гексопреналин.

С целью уменьшить внутрисосудистую свертываемость назначаются средства Декстран, Пентоксифиллин, Дипиридамол.

Хроническая внутриутробная гипоксия плода снимается, если клетки будут получать больше кислорода и выводить отработанные продукты обмена, освобождаясь, таким образом, от токсинов. Положительная динамика лечение подкрепляется физиотерапевтическими мероприятиями.

Если консервативное лечение не приносит успеха, а срок беременности составляет 28 недель и более, то с целью устранить угрожающее состояние плода делается вывод о необходимости раннего экстренного родоразрешения. Во время ведения родов используют кардиомониторинг плода, благодаря чему есть возможность контролировать жизненно важные процессы в организме ребенка.

При остром развитии патологии требуется реанимационная первая помощь, но при своевременной подаче медицинской помощи можно скорректировать механизмы и избежать тяжелых нарушений. После рождения таких проблемных деток они должны состоять на учете у невропатолога.

Осложнения гипоксии

Кислородное голодание сердца и головного мозга не проходит бесследно.

Наиболее часто гипоксия головного мозга у новорожденных проявляется патологиями центральной нервной системы, отеком головного мозга, арефлексией, перинатальной энцефалопатией, судорогами. Дыхательная дисфункция проявляется патологиями легких, пневмопатиями различного рода.

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признаки

Тяжелее всего сердечные поражения – пороки органа, ишемический некроз сердечной оболочки. У младенца может появиться олигурия, почечная недостаточность, энтероколит, вторичный иммунодефицит. При появлении гипертонуса мышцы, как осложнения патологии, детям показан массаж, который поможет устранить признаки и ее последствия в будущем.

Профилактика кислородной недостаточности

С целью профилактики требуется правильная подготовка беременной к зачатию и родам, своевременное лечение хронических и острых инфекций, отказ от вредных привычек, рациональное питание.

Предотвратить гипоксию плода можно, если исключить физические нагрузки, больше бывать на свежем воздухе. Профилактика гипоксии должна проводиться на всех этапах развития плода.

Болезнь проще предупредить, чем вылечить малыша от тяжелых осложнений.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/gipoksia.html

Гипоксия плода: причины, симптомы, диагностика и лечение

Когда у человека возникают проблемы с дыханием – это легко заметить и достаточно просто вовремя принять необходимые меры.

А что делать, когда не хватает кислорода еще не родившемуся малышу? Гипоксия – недостаточное поступления кислорода к плоду – не такое уж и редкое явление, которое негативно сказывается на развитии ребенка.

Каковы симптомы гипоксии, как ее выявить, предупредить и лечить – об этом и пойдет речь дальше.

Что такое гипоксия и какой она бывает?

Внутриутробная гипоксия – одно из нарушений в течении беременности, при котором к тканям и органам развивающегося в утробе матери малыша поступает недостаточное количество кислорода. Встречаются такие патологические состояния в 1/10 части всех беременностей.

Появиться  может на любом сроке вынашивания ребенка, а также в процессе родов. В каждом конкретном случае присутствует своя специфика: степень нехватки кислорода, длительность состояния, причины возникновения и т.д.

Поэтому в медицине существует классификация гипоксии на разные виды и формы.

  1. По степени воздействия на организм:
  • функциональная – легкая форма с проявлениями в виде учащенного сердцебиения и повышенного давления;
  • метаболическая – гипоксия средней интенсивности с обратимыми нарушениями в процессах обмена веществ;
  • необратимая – тяжелая форма с деструктивными изменениями на клеточном уровне.
  1. По скорости развития и особенностям протекания:
  • острая гипоксия плода – быстро возникают патологические изменения функций важных органов жизнедеятельности, нарушается сердцебиение, внутриутробная двигательная активность. Возникает при разрыве матки, отслойке плаценты, тяжелых и осложненных родах;
  • подострая – может возникнуть за несколько дней до родов и привести к снижению адаптационных возможностей ребенка;
  • хроническая – длительный период ребенку кислород поступает не в полной мере, а его недостача перекрывается компенсаторными возможностями. Развивается при резус-конфликте, сильном токсикозе, присутствии инфекции, перенашивании.
Читайте также:  Эубикор: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы покупателей

Также существуют классификации по другим критериям:

  • распространенности явления;
  • механизмам развития;
  • причинам возникновения.

Вне зависимости от формы или вида, важным моментов в диагностике, лечении и даже профилактике гипоксии плода является выявление возможных факторов и пусковых механизмов, провоцирующих ее развитие.

Причины развития гипоксии

Возникновение кислородного голодания плода напрямую зависит от состояния здоровья и общего самочувствия беременной. Но кроме этого не стоит забывать и об особенностях внутриутробного развития самого малыша, а также о вмешательствах из вне в ход беременности или родов.

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признаки

Здоровье матери:

  • резус-конфликт матери и плода;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • гестоз;
  • токсикоз;
  • болезни дыхательной системы (бронхиты, астма и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания почек;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • гормональные нарушения;
  • сильные эмоциональные переживания и расстройства;
  • вредные привычки и зависимости.

Особенности развития плода:

  • врожденные патологии развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • внутричерепная травма;
  • обвитие пуповиной;
  • узлы на пуповине;
  • гемолитическая болезнь.

Беременность и роды:

  • многоплодная беременность;
  • тазовое или косое предлежание плода;
  • многоводие;
  • угроза преждевременных родов;
  • нарушения плацентарной функции;
  • отслойка плаценты;
  • разрыв матки;
  • беременность более 42 недель (перенашивание);
  • неправильная анестезия;
  • выпадение пуповины;
  • осложненные роды (слишком стремительные или затяжные);
  • компрессия головки малыша.

Если женщина отметила, что по каким-то показателям она может относиться к группе риска развития кислородной недостаточности у плода, то следует сказать об этом врачу, ведущему беременность, и следить за своим состоянием, двигательной активностью и сердцебиением малыша.

Признаки и диагностика гипоксии плода

Если человеку достаточно просто отметить у себя или у кого-то из окружающих проблемы с дыханием и поступлением кислорода, то заметить такие изменения внутриутробно, так сказать, невооруженным взглядом, невозможно. Какие-либо внешне различимые признаки могут быть отмечены лишь на более поздних сроках беременности. Но все же существуют способы выявления и диагностики этого опасного для здоровья плода состояния.

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признаки

Ранние сроки беременности

  • Если у женщины присутствуют заболеванияя, которые могут быть причиной развития кислородного голодания плода, то это должно стать причиной более пристального внимания медиков с целью раннего выявления осложнений.
  • Показательными могут быть история болезни будущей матери, клинический, гормональный или биохимический анализ крови.

Беременность после 20 недели

В этот период беременная уже начинает ощущать движения своего малыша в утробе, поэтому можно самостоятельно отметить возможные признаки гипоксии:

  • слишком увеличенная двигательная активность (начальная стадия) или, наоборот,
  • крайне редкие толкания (прогрессирование кислородного голодания).

Также заметить признаки недостатка кислорода можно методами медицинской диагностики:

  • аускультация (физический метод прослушивания сердцебиения (замедленное или скачкообразное при гипоксии);
  • абдоминальное ЭКГ плода;
  • УЗИ;
  • допплерометрия (для изучения маточно-плацентарного кровотока).

Поздние сроки беременности и роды

В этот период матери также следует внимательно следить за двигательной активностью малыша, сдавать анализы, не пренебрегать приемами у врача, который ведет беременность. После 32 недели к диагностическим методам могут быть присоединены:

  • кардиотография;
  • исследование околоплодных вод (при гипоксии воды мутные, темные, может присутствовать первородный кал).

К чему может привести кислородное голодание плода?

Степень негативного воздействия недостатка кислорода на процесс развития и здоровье малыша в целом зависит от того, когда появились первые признаки гипоксии, как быстро они были замечены/ диагностированы, каковы причины возникновения этого состояния и с какой скоростью развивается гипоксия плода. Симптомы и последствия нередко могут быть кардинально разными: слабо отличимая симптоматика с тяжелыми последствиями. Поэтому очень важно контролировать это состояние под наблюдением специалистов.

  • Влияние незначительной гипоксии чаще всего нивелируется компенсаторными процессами организма;
  • Тяжелая гипоксия приводит к ишемии, некрозам внутренних органов, неврологическим расстройствам, задержке развития, удушью плода;
  • Кислородное голодание плода в первый триместр негативно сказывается на нормальном развитии внутренних органов эмбриона;
  • Гипоксия на более поздних сроках вызывает задержку роста плода, поражения нервной системы, снижение жизнеспособности ребенка. Может стать причиной преждевременных родов.

Последствия недостатка кислорода могут быть очень серьезными и необратимыми, поэтому эти моменты не стоит оставлять без внимания и лечения, а порой, и профилактика не будет лишней.

Профилактика и лечение гипоксии плода

  • Для того, чтобы беременность и внутриутробное развитие плода проходило без осложнений, будущей матери желательно позаботиться о состоянии своего здоровья еще до зачатия.

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признаки

  • Отказ от вредных привычек, лечение хронических и других заболеваний, здоровый и нормированный образ жизни, плановые визиты к гинекологу, сдача контрольных анализов и прохождение обследований – все это позволит избежать вероятности развития кислородного голодания плода или обострения состояния.

В ситуациях, когда проблемы с поступление кислорода к плоду уже присутствуют, в первую очередь приступают к устранению причин, вызвавших такое состояние. Параллельно с этим, беременной рекомендуют больше отдыхать, не нервничать, назначают препараты, уменьшающие вязкость крови, улучшающие клеточный обмен веществ и способность пропускать кислород.

В тяжелых случаях после 28 недель беременности может быть назначено проведение экстренного кесарева сечения.

Беременность – это не только радостный, но и волнительный период в жизни каждой женщины. Будущая мама стремится защитить своего даже еще не родившегося малыша от всех бед. Сделать это не всегда просто, но если женщина знает риски, следит за своим здоровьем,

Источник: https://its-kids.ru/gipoksiya-ploda-prichiny.html

Кислородное голодание плода

Во время внутриутробного развития плод не может дышать самостоятельно. Легкие будущего ребенка не расправились, к тому же они наполнены жидкостью, поэтому воздух не может в них циркулировать.

Но для поддержания жизни малышу тоже требуется кислород, и за функцию насыщения клеток плода этим важнейшим элементом отвечает материнская плацента.

В том случае, если плод испытывает дефицит кислорода, развивается гипоксия — состояние кислородного «голода».

Какие явления наблюдаются при гипоксии плода?

В медицине рассматривают два вида гипоксии: острая и хроническая. Острая гипоксия наблюдается в течение нескольких часов во время родового процесса и происходит по причине замедления притока крови к плаценте со стороны матери. Хроническая гипоксия характеризуется длительными нарушениями притока крови к плоду по причине сбоев в функциях плаценты.

Столкнувшись с хронической гипоксией, плод начинает меньше расти, меньше двигаться, меньше производить амниотической жидкости и замедляется кровоток к мозгу. При более критических уровнях гипоксии поток крови к плоду во время определенных фаз сердечного цикла может замедляться, останавливаться или даже идти в обратном направлении.

Хроническая гипоксия плода

Если беременная женщина не во время становится на учет и не наблюдается у опытного специалиста, обнаружение гипоксии плода может произойти поздно.

В результате малыш длительное время испытывает неудобства из-за недостатка кислорода, что называется хронической гипоксией плода. Обычно в этом случае плод недостаточно развит, сильно отстает по размеру органов от «сверстников».

Если хроническое кислородное голодание развивается незадолго перед родами (с 28 недели), то у малыша может наблюдаться недоразвитие ЦНС, проблемы с физическим развитием: задержка роста, низкая масса тела.

Такие дети после рождения могут болеть с первых же дней после родов, так как не способны быстро адаптироваться к новым условиям жизни вне плаценты. Обычно у них присутствуют те или иные вегетативные нарушения.

Факторы риска для хронической гипоксии:

  • многоводие или маловодие (данные диагнозы напрямую не вызывают гипоксию, но они являются симптомами осложнений, которые провоцируют нехватку кислорода),
  • задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР плода),
  • преэклампсия,
  • эклампсия,
  • гестационный диабет,
  • многоплодная беременность.

Как лечат хроническую гипоксию плода?

Методы лечения выбирает только наблюдающий беременную врач. В зависимости от причины гипоксии они могут включать:

  • Использование препаратов для улучшения микроциркуляции крови в плаценте и матке, а также глюкозы, средств для расслабления гладкой мускулатуры (токолитиков).
  • Оксигенотерапию.
  • Коррекцию хронических и острых патологий у самой беременной.
  • Строгий постельный режим и т.д.

Острая гипоксия плода

Чаще всего острая гипоксия развивается во время затянувшихся родов или при прочих нарушениях родовой деятельности, но иногда это состояние возникает и на ранних сроках беременности. Если острую гипоксию во время не ликвидировать, это может привести к страшным последствиям.

Общие факторы и причины, которые могут привести к гипоксии во время схваток и родов (острая гипоксия):

  • низкий уровень кислорода у  матери (женщина неправильно дышит, или это является вторичным последствием введения наркоза);
  • низкое кровяное давление у матери;
  • повышенный тонус матки;
  • отслойка плаценты;
  • пережатие пуповины;
  • снижение функций плаценты при переношенной беременности.

Лечение острой гипоксии

Состояние часто требует госпитализации (во время беременности) или принятия срочных мер (в родах):

  • Введение внутривенно сосудорасширяющих средств, глюкозы, инсулина, глюконата кальция и т.д.
  • Экстренное введение атропина сульфата, в том числе роженице и плоду.
  • Ингаляции кислородом через маску.
  • Иногда — срочное оперативное родоразрешение.

Симптомы гипоксии плода

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признакиЕсли срок беременности не превышает 12-18 недель, выявить кислородное голодание у будущего ребенка самостоятельно невозможно, ведь плод еще не шевелится, следовательно, женщина практически ничего не ощущает. Необходимо обследование с применением инструментальных методов, поэтому на первый план выходит своевременное прохождение плановых обследований. При наличии факторов риска в здоровье матери требуются более частые обследования — внеплановые. Показаниями к ним становятся сахарный диабет и прочие системные нарушения в организме, частые болезни легких.

Читайте также:  Как не сдаться простуде и гриппу: советы врачей и методы профилактики

Если срок беременности уже большой, а женщина ощущает толчки и движения плода, выявить гипоксию намного проще. Существует особая «Методика 10», которая направлена на определения симптомов кислородного голодания.

Начиная с пробуждения, следует подсчитывать шевеления малыша. Идеально, когда за весь день их будет 10 и более. Конечно, имеются ввиду не единичные движения, а эпизоды активности плода. Обычно они длятся 1-2 минуты.

Если шевеления плода редкие, то это — точный признак кислородного голодания.

Но если движения плода слишком частые, это также может означать какие-либо неблагополучия в его состоянии. Некоторые специалисты относят к признакам гипоксии икоту будущего ребенка, другие утверждают, что это обычный физиологический признак, совершенно неопасный для малыша.

Методы выявления гипоксии плода

При проведении обычного УЗИ беременной острая гипоксия может выявляться в виде помутнения околоплодных вод. Но точная диагностика кислородного голодания должна быть комплексной. Лучше всего патологическое состояние определяется при помощи КТГ:

  1. Для обнаружения хронической гипоксии выполняется функциональная проба с нагрузкой. Женщину просят 4 минуты подниматься и опускаться по ступенькам. Еще до выполнения пробы фиксируется частота сокращений сердца плода. Тот же самый показатель измеряют после физической активности матери. Если плод благополучно развивается, ЧСС составляет 116-160 ударов за минуту. Если у плода кислородное голодание, у него присутствуют разные виды аритмии или монотонность ритма сердца.
  2. Проба с применением холода. Это исследование дает снижение частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту, но при гипоксии показатель не меняется.
  3. Задержка дыхания. Когда мать задерживает дыхание на вдохе и выдохе, то частота сердечных сокращений у плода понижается или увеличивается на 7 единиц соответственно. При гипоксии плод не реагирует на такие изменения.
  4. Окситоциновая проба. Беременной вводят 1 мл. раствора окситоцина с глюкозой определенным образом. Если плод нормально развивается, частота сокращений сердца не меняется. При гипоксии наблюдаются нарушение синусового ритма.

Кроме КТГ выявить гипоксию возможно при помощи различных методик УЗИ, в том числе — допплерографии, фетометрии, плацентографии, а также амниоцентеза (исследования околоплодных вод), кордоцентеза (изучения состава крови), компьютерного мониторинга сердца плода.

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признакиПосле родов можно заметить видимые признаки гипоксии:

  • синий или бледный цвет кожи;
  • низкая ЧСС;
  • слабый мышечный тонус;
  • слабые рефлексы или их отсутствие;
  • слабый крик;
  • затрудненное дыхание;
  • отсутствие плача.

В чем опасность гипоксии плода?

Если гипоксия развивается в родах, будущий новорожденный заглатывает околоплодные воды и может наступить летальный исход. Если гипоксия хроническая и наблюдается долгое время без соответствующей реакции врачей и матери, это приводит к задержке развития, проблемам со здоровьем ребенка в дальнейшем, а в особо тяжелых случаях есть вероятность внутриутробной гибели плода.

Профилактика

Для недопущения внутриутробного кислородного голодания будущая мать должна вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, больше бывать на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витамины, назначенные врачом. Беременная женщина просто обязана достаточно спать и ни в коем случае не забывать про своевременную постановку на учет и регулярные посещения своего врача!

Источник: https://pregnant-club.ru/gipoksiya-ploda

Гипоксия плода при беременности

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признаки

Гипоксия плода при беременности возникает в результате длительной нехватки кислорода.

Что такое гипоксия плода

Во время беременности увеличивается потребность в насыщении крови кислородом. Недостаток этого элемента может негативно сказаться как на вашем организме, так и на ребенке.

Данное патологическое состояние возникает по разным причинам. При длительной нехватке кислорода, развивается кислородное голодание.

Организм ребенка компенсирует данный недостаток собственными ресурсами, а именно: увеличивается сердечный ритм (для лучшего кровотока).

Существуют два вида кислородного голодания. Различаются они продолжительностью и периодом развития патологии. Бывают:

В период беременности развивается редко. Острая гипоксия плода обычно возникает при родах.

Фактором, который способствует развитию данной патологии, является хроническая нехватка кислорода ранее. Данный вид угрожает жизни ребенка.

Данный вид развивается на фоне осложненного течения беременности, в результате длительного кислородного голодания. Впоследствии это может отразиться на умственном и физическом развитии.

  • При хронической гипоксии плод находится в состоянии кислородного голодания длительное время;

Такое состояние возникает при тяжелом течении беременности, несоблюдении правильного образа жизни во время беременности, хроническом стрессе будущей мамы.

Для хорошего самочувствия важно получать достаточное количество свежего воздуха, а для этого — много гулять. Подробнее читайте в статье Прогулки при беременности>>>

  • Хроническое кислородное голодание опасно как на ранних, так и на поздних сроках;

Поэтому так важно с самого начала беременности следить за своим питанием, контролировать основные анализы: кровь, моча, вести здоровый образ жизни.

Подробнее о питании читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

  • Внутриутробная гипоксия плода на ранних сроках может вызывать отставание в развитии. Ведь в этот период происходит формирование всех внутренних органов;

Подробнее о том, как развивается малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>

  • Если дефицит кислорода появился на более поздних сроках – это может повлиять на нервную систему плода;
  • Гипоксия плода на позднем сроке может провоцировать отставание в росте, плохую адаптацию ребенка, тревожные и нервные расстройства;

Такой ребенок после рождения может быть чрезвычайно плаксивым, стремиться к постоянному пребыванию у вас на руках и страдать тревожным сном.

  • Острая гипоксия, возникающая в ходе родов, обычно длится от нескольких минут до нескольких часов. Если в этот момент не сделать экстренное кесарево, то это может стоить ребенку жизни;
  • Острый и продолжительный дефицит кислорода приводит к внутриутробной асфиксии.
  • Поэтому так важно хорошо готовиться к родам, правильно дышать на схватках и не соглашаться на меры дополнительной стимуляции.
  • Любая стимуляция сбивает естественный ход родов и никто не даст вам гарантии, как на таблетку или укол среагирует ребенок.
  • Подготовкой к естественным родам мы занимаемся в рамках интернет-курса Легкие роды>>>
  • Лучшим средством против всех нежелательных заболеваний является профилактика.
  • Здоровый образ жизни, занятия специальной гимнастикой для беременных, правильное питание, – помогут избежать многих патологических состояний и заболеваний.

Признаки гипоксии

На беременной женщине лежит ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка. Поэтому в этот прекрасный период будущие мамы особенно тщательно прислушиваются к своим ощущениям.

Но признаки гипоксии плода на ранних сроках обнаружить трудно.

Знайте! Заподозрить развитие патологии может врач, просмотрев результаты анализа крови. В них будут наблюдаться признаки анемии (низкий гемоглобин).

Поэтому так важно вовремя сдавать анализы и проходить обследования. Читайте статью Какие анализы сдают при беременности?>>>

  1. Поводом для внепланового посещения врача может быть плохое самочувствие беременной;
  2. А на более поздних сроках – низкая активность плода. Если ребенок стал шевелиться меньше, его толчки и движения практически незаметны, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Врач, помимо анализов крови, назначает УЗИ.

  • Ультразвуковое исследование позволяет определить развитие плода (его рост, вес, объемы). Также проверяется состояние плаценты;
  • Внутриматочное ультразвуковое исследование (допплерография) позволяет оценить состояние маточного кровотока. Нарушения кровообращения в матке и плаценте – указывают на нехватку кислорода;
  • Также врач отмечает степень зрелости плаценты. На наличие патологии могут указывать преждевременное старение плаценты, слишком тонкие или толстые стенки;
  • В третьем триместре для диагностики состояния плода назначается кардиотокография (КТГ). Гипоксия плода по КТГ определяется по количеству ударов сердца (редкие или, напротив, слишком частые).

Симптомы и последствия гипоксии плода во многом зависят от степени тяжести патологии.

Причины гипоксии

Причины кислородного голодания могут быть разные. Чаще всего гипоксия появляется из-за низкого гемоглобина (из-за анемии. По этой проблеме на сайте есть статья Низкий гемоглобин при беременности>>>)).

Но есть и другие причины. А именно:

  1. заболевания крови, сердца и сосудов у беременной;
  2. наличие инфекций или вирусов в организме матери;
  3. продолжительный и сильный токсикоз (смотрите статью Гестоз при беременности>>>);
  4. многоводие;
  5. многоплодная беременность;
  6. резус-конфликт матери и ребенка;
  7. патологическое расположение пуповины, обвитие пуповиной;
  8. старение или отслойка плаценты раньше срока;
  9. длительное нахождение в стрессе, депрессивные расстройства;
  10. переношенная беременность;
  11. длительные роды.

После обнаружения патологии, врач назначает лечение. Лечение зависит от степени тяжести гипоксии. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация. Но чаще всего назначается лечение в домашних условиях.

Профилактика гипоксии

Придерживайтесь следующих правил. Это то, что доступно каждой женщине и часто требует лишь вашего времени и немного постоянства.

Более подробно о том, как вести себя на последних неделях беременности, готовиться к родам и справиться с волнением перед предстоящими родам, говорим в рамках курса Пять шагов к успешным родам>>>

  • Во-первых, о вредных привычках нужно сразу забыть;

Курение и алкоголь наносят непоправимый вред здоровью малыша.

Когда беременная курит, происходит спазм сосудов плода. Никотин способствует истончению плаценты, увеличивается риск ее отслойки. Затрудняется попадание кислорода к матке и малышу.

  • Нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе;

Желательно, чтобы эти прогулки были в парке или в лесу, где воздух более чист. Также рекомендуется постоянно проветривать помещение. Даже в холодное время. Особенно полезно проветривание комнаты перед сном.

  • Правильное питание очень важно для беременной женщины;
Читайте также:  Можно ли беременным принимать ванну: польза и вред водных процедур

Но, помимо избегания тяжелой для желудка (острой, жирной и сладкой пищи), важно, чтобы рацион будущей мамы был полезен и разнообразен.

Употребление одних и тех же блюд может приводить к недостатку важных витаминов и полезных веществ.

Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, богатые железом. К ним относятся: печень, морская капуста, яблоки, гречка, горох, тыквенные семечки, миндаль, фасоль, чернослив, изюм, курага, шоколад.

  • Нельзя забывать про воду. Употребление достаточного количества воды поможет избежать отечности (подробно об этом читайте в статье Отеки при беременности>>>);
  • Занятия спортом и гимнастикой помогут избежать многих патологий и заболеваний;

Главное правило – нагрузки должны быть умеренными. Можно выбрать тот вид спорта, который больше понравился. Например, йогу для беременных, плавание и т.д.

  • Но, помимо физической активности, будущей маме важно полноценно отдыхать. Здоровый сон позволяет восстановить энергию, а также избавиться от переживаний и стрессов.

Последствия гипоксии для ребенка могут быть самыми разными. Лучше уделить больше внимания профилактике и настроиться на хорошее.

Источник: https://uroki4mam.ru/gipoksiya-ploda-pri-beremennosti

Гипоксия плода — симптомы, признаки, причины, последствия, степени, диагностика, прогноз и профилактика

Гипоксия плода (кислородное голодание) — патологическое состояние при беременности, возникающее вследствие снабжения кислородом тканей организма в недостаточном количестве, либо при нарушении поглощения кислорода тканями. Гипоксия возникает как при вынашивании, так и при родах.

10% беременностей и родов сопровождаются внутриутробной гипоксией плода. Медицина изучила эту патологию, умеет выявлять и устранять гипоксию, но, к сожалению, количество случаев развития патологии при этом не уменьшается. Акушеры причисляют это патологическое состояние к серьезной причине заболеваемости и смертности еще не рожденных малышей и новорожденных детей в первую неделю жизни.

Гипоксия плода во время беременности развивается медленно при нехватке кислорода в организме, или стремительно, если плацента истощена. Патология условно разделена на два типа – острую и хроническую гипоксию плода.

Гипоксия плода — не отдельное заболевание, а состояние, вызванное комплексом изменений в организме женщины или будущего ребенка, которые и приводят к дефициту кислорода и развитию неблагоприятных последствий.

Фото

Гипоксия плода: лечение, причины, симптомы, признаки

Признаки и симптомы гипоксии плода

Появление признаков гипоксии плода происходит на второй половине срока беременности женщины, когда в утробе начинает шевелиться ребенок.

Если патология развивается на раннем этапе, то никаких симптомов может и не проявиться. В это время мама будет себя нормально чувствовать. На позднем сроке беременности обратите внимание на подвижность плода. Распознать гипоксию можно, зафиксировав периодичность движений ребенка.

Раз десять за сутки ребенок начинает шевелиться в утробе в течение нескольких минут, а затем затихает на 1-2 часа. Снижение подвижности — симптом слабого снабжения кислородом организма.

При обострении кислородной недостаточности, малыш в утробе может не шевелиться, так как клетки организма истощенны.

Во второй половине периода беременности у ребенка прослушивается сердцебиение через брюшную полость при помощи акушерского стетоскопа. Если плановые осмотры проводятся регулярно, тогда врач способен определить симптомы гипоксии плода на раннем этапе и назначить необходимое лечение. К признакам начальной гипоксии плода относятся:

  • тахикардия (свыше 160 ударов в минуту) или брадикардия (ниже 120 ударов в минуту);
  • снижение вариабельности сердечного ритма;
  • монотонность ритма;
  • ослабление реакции на функциональные пробы;
  • поздние децелерации.

Еще один косвенный симптом гипоксии плода: если у беременной женщины слишком рано начинает отслаиваться плацента. Преждевременное созревание также относится к таким симптомам.

Патологические симптомы у женщины проявляются на 35-36 неделе беременности. К ним относятся:

  • депрессия;
  • частая бессонница;
  • усталость;
  • утомляемость;
  • частая тошнота.

После 36 недели часто проявляется нарушенное давление, а также проблемы и с органами слуха и зрения.

При сохранении гипоксии после 35-36 недели беременности патология переходит в хроническую форму.

Острая и хроническая гипоксия плода

Если гипоксия развивается постепенно, то речь идет о хронической недостаточности кислорода. Хроническая гипоксия плода появляется только при вынашивании ребенка.

Иногда, нехватка кислорода происходит внезапно. Такое состояние характерно для родов и называется острой гипоксией плода. Острая гипоксия возникает вследствие:

  • затяжных родов;
  • слабая родовая деятельность;
  • разрыва матки;
  • преждевременной отслойки плаценты;
  • обвития ребенка пуповиной или образования узлов на пуповине;
  • неправильного предлежания.

Причины гипоксии плода

Причины развития гипоксии плода делятся на три группы.

Патологические состояния, которые не связаны с беременностью и родами

  1. сердечно-сосудистые заболевания:
    • пороки сердца;
    • гипертоническая болезнь.
  2. заболевания органов дыхания:
    • хронический бронхит;
    • эмфизема легких;
    • бронхиальная астма.
  3. заболевания почек:
    • хроническая почечная недостаточность;
    • амилоидоз.
  4. нарушение обмена веществ:
  5. заболевания при которых происходят:
    • обширная кровопотеря;
    • тяжелая интоксикация;
    • шок.

Нарушение плодово-плацентарного кровотока

К этой группе относятся патологические состояния, непосредственно связанные с беременностью, которые, в той или иной степени способны вызывать нарушение кровотока:

  • ранние и поздние гестозы;
  • угроза преждевременных родов;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • перенашивание беременности;
  • аномальное прикрепление плаценты;
  • многоплодная беременность.

Заболевания плода

  • гемолитическая болезнь, которая развивается вследствие резус-конфликта между матерью и плодом;
  • врожденные пороки развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • патология развития пуповины;
  • затяжные роды.

Последствия гипоксии плода

В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша различаются.

Прогноз осложнений определятся согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар. Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия — средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже — тяжелые последствия. А это значит:

  • неврологические расстройства;
  • гиперактивность;
  • отставание умственного либо физического развитии;
  • психические и речевыми патологии.

В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения понадобится помощь невропатолога, а в будущем — детского психолога и логопеда.

Лечение гипоксии плода

Вовремя обнаруженная гипоксия, в сочетании с отсутствием рекомендаций для срочного кесарева сечения, делает возможным провести лечение заболевания во время беременности, чтобы снизить вероятность заболевания ребенка после рождения.

Медикаментозное лечение гипоксии предполагает назначение следующих лекарственных средств:

  1. препаратов, снижающих сократительную способность матки:
    • но-шпа;
    • бриканил;
    • гинипрал;
    • свечи с папаверилом.
  2. препараты, восстанавливающие кровообращение:
  3. препараты, улучшающие проницаемость клеток для кислорода:
    • липостабил;
    • эссенциале-форте.
  4. препараты, восстанавливающие обмен веществ:
    • глюкоза;
    • витамин Е;
    • аскорбиновая, глутаминовая кислота.

Лечение, направленное на увеличение оксигенации плода, улучшение маточно-плацентарного кровообращения и нормализацию обменных процессов плода, проводится в стационаре или амбулаторно. Лечение гипоксии плода включает:

  • УФ-облучение;
  • индуктотермию или диатермию околопочечной области;
  • внутривенные вливания глюкозы с кокарбоксилазой и аскорбиновой кислотой;
  • оксигенотерапию;
  • прием внутрь (внутривенно в условиях стационара) трентала, b-адреномиметиков.

В случае появления признаков острой гипоксии плода необходимы срочная госпитализация беременной и экстренное проведение лечения гипоксии плода во время транспортировки.

При острой гипоксии плода благоприятно действует ингаляция в течение 20—30 мин увлажненной 60% кислородно-воздушной смеси с одновременным внутривенным введением женщине 50 мл 40% раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты, а также 1 мл 10% раствора кордиамина. Кордиамин вводится подкожно или внутримышечно (по 2 мл).

Ингаляции кислородно-воздушной смеси применяют после предварительного внутривенного введения женщине спазмолитических средств или b-адреномиметиков. Кроме того, помогает внутривенное введение 2—4 мл 1% раствора сигетина и 20—40 мл 20% раствора глюкозы, кокарбоксилазы (100 мг внутримышечно или внутривенно)

Если острая гипоксия плода возникла при родах, устраняется причина этого патологического состояния. Одновременно выполняют указанное выше лечение; кроме того, внутривенно капельно роженице вводят вначале 100 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия, а затем 100 мл 10% раствора глюкозы.

При отсутствии эффекта проводимой терапии делают оперативное родоразрешение (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, кесарево сечение).

Степени гипоксии плода

  • легкая или функциональная (характеризуется повышением АД и тахикардией);
  • выраженная или метаболическая (характеризуется обратимыми метаболическими нарушениями);
  • тяжелая или деструктивная (характеризуется необратимостью изменений клеток плода).

Диагностика гипоксии плода

Каждая будущая мама, начиная с 20-й недели, ведет дневник самоконтроля, в котором отмечает двигательную активность плода. Настораживающие признаки:

  • беспокойное поведение плода;
  • учащение или, наоборот, урежение (днем менее трех раз в час) шевелений.

При подозрении на гипоксию плода надо срочно обратиться к врачу для дополнительного обследования. В него включаются следующие методы:

  • кардиотокография (КТГ);
  • анализ биофизического профиля плода (БФП);
  • ЭКГ плода с оценкой ST-линии;
  • допплерометрия с изучением кровотока в аорте и сосудах головного мозга плода;
  • осмотр нижнего полюса плодного пузыря (амниоскопия);
  • биохимическое исследование околоплодных вод, полученных при амниоцентезе;
  • определение концентрации плацентарных гормонов (лактогена, эстриола) в сыворотке крови и моче беременных;
  • изучение пуповинной крови, полученной при помощи кордоцентеза (пункции вены пуповины), на кислотность и уровень электролитов.

Прогноз и профилактика гипоксии плода

При лечении хронической гипоксии плода, рациональном ведении беременности и родов — прогноз благоприятный. Исход острой гипоксии плода зависит от причины возникновения, продолжительности течения и своевременности проведения лечебных мероприятий.

Профилактика гипоксии плода включает:

  • Планирование и подготовка к беременности — выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности.
  • Тщательное наблюдение за беременностью.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Постановка на учет и наблюдение в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Здоровое и регулярное питание.
  • Соблюдение режима сна и отдыха, умеренные физические нагрузки.
  • Исключение воздействия вредных факторов.
  • Физические упражнения, направленные на тренировку дыхания. Полезны также занятия пением.
  • Лечение сопутствующих заболеваний, осложняющих течение беременности.
  • Правильный выбор метода родоразрешения.

Источник: https://belmed.by/directory/disease/389

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector