Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Джес является комбинированным гормональным средством, которое используют в ходе лечения тяжелых форм предменструального синдрома, угревой сыпи и для оказания противозачаточного действия.

Форма впуска, состав

Джес представлен в аптеках в виде таблеток для внутреннего приема на основе дроспиренона и этинилэстрадиола. В состав препарата входят как активные таблетки, так и таблетки-плацебо.

Фармакологическое действие

Помимо противозачаточного эффекта, Джес также способствует оказанию антиандрогенного и антиминералокортикоидного действия. Таблетки Джес подавляют овуляцию и изменяют свойства вещества, вырабатываемого стенками матки, которая становится малопроницаема для сперматозоидов.

У пациенток, осуществляющих прием комбинированных оральных контрацептивов, наблюдается нормализация менструального цикла, уменьшение чувства болезненности во время менструации и выраженности кровотечений.

Использование препарата Джес приводит к уменьшению риска возникновения анемий, а также злокачественных новообразований, поражающих яичники и эндометрий.

Фармакологическая эффективность препарата Джес обусловлена активными компонентами, которые входят в состав таблеток:

  1. Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиБлагодаря дроспиренону наблюдается оказание антиминералокортикоидного эффекта, снижается риск развития отеков и повышения массы тела. Благодаря данному веществу таблетки Джес отличаются хорошей переносимостью и благоприятным воздействием на предотвращение развития предменструального синдрома.
  2. Сочетание дроспиренона и этинилэстрадиола приводит к повышению показателей «хорошего» холестерпина (липопротеинов высокой плотности).

Препарат Джес демонстрирует клиническую эффективность в ходе устранения тяжелых проявлений предменструального синдрома: способствует облегчению психоэмоциональных нарушений, нагрубанию молочных желез, возникновению головной боли, болевых ощущений области суставов и мышц. Благодаря антиандрогенному эффекту уменьшается акне, нормализуется жирность кожных покровов.

Допускается непрерывное использование активных таблеток препарата Джес на протяжении от 24 до 120 дней. Перерыв в приеме таблеток Джес должен составлять не более 4 дней.

Результаты доклинических исследований демонстрируют, что препарат не несет риска для человеческого организма. Однако, следует учитывать, что задействование половых гормонов может провоцировать рост ряда гормонозависимых новообразований.

Показания

Среди показаний к использованию таблеток Джес выделяют:

  • Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиконтрацепцию;
  • контрацепцию в сочетании с лечением умеренных форм угревой сыпи;
  • контрацепцию в сочетании с лечением тяжелых форм предменструального синдрома.

Противопоказания

Препарат Джес не используют при:

  • приобретенных или наследственных предрасположенностях к возникновению тромбозов;
  • тромбозах и тромбоэмболии;
  • выявлении вагинального кровотечения неясного происхождения;
  • злокачественных или доброкачественных новообразованиях, поражающих печень;
  • мигренях, сопровождающихся неврологическими нарушениями;
  • состояниях, предшествующих возникновению тромбозов;
  • сахарном диабете, сопровождающемся сосудистыми осложнениями;
  • печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях, поражающих печень;
  • недостаточности надпочечников;
  • диагностировании гормонозависимых злокачественных новообразований, поражающих половые органы и молочные железы;
  • непереносимости активных или вспомогательных веществ таблеток;
  • Джес также не могут использовать беременные и кормящие женщины.

Особой осторожности требует применение препарата Джес при:

  • гипертриглицеридемии;
  • факторах риска, сопутствующим тромбозам и тромбоэмболии: курении, тромбозах, инфаркте миокарда, ожирении, нарушениях мозгового кровообращения;
  • наследственном ангионевротическом отеке;
  • заболеваниях, сопровождающихся нарушениями периферического кровообращения: сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
  • дисфункции печени;
  • в послеродовой период.

Способ применения

В упаковке с лекарственным средством Джес содержится:

  1. Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиБлистер с 24 активными светло-розовыми гормональными таблетками и 4 неактивными гормональными белыми.
  2. Календарь-самоклейка, который содержит 7 полос, на которых отмечены дни недели.

Для удобства, полоску с отмеченным днем недели, в который начинают прием препарата Джес необходимо наклеить на верхнюю часть упаковки. При этом название первого дня приема располагается над таблеткой с надписью «Старт».

Таблетки Джес необходимо использовать ежедневно, без перерывов на протяжении 28 дней (примерно в одно и то же время), в том порядке, который производитель указал стрелками на упаковке с лекарством. Развитие кровотечения отмены наблюдается на 2-3 день после того как женщина начинает принимать белые неактивные таблетки Джес.

Женщина может не осуществлять прием неактивных таблеток лекарственного средства Джес. В том случае, если был пропущен прием активного, бело-розового препарата следует учитывать, что дальнейшее использования средства зависит от периода, когда был осуществлен пропуск (1, 2 или 3 неделя).

Если после применения препарата Джес наблюдается развитие рвоты или диареи на протяжении 3-4 часов эффективность средства снизится: необходимо повторно осуществить прием лекарства, в зависимости от номера пропущенной таблетки. Если наблюдается продолжение диареи и рвоты, то рекомендовано задействование дополнительных мер контрацепции.

Если с момента пропуска прошло менее суток уменьшение противозачаточного воздействия не наблюдается. Необходимо принять лекарство Джес как можно скорее.

Побочные эффекты

Наиболее часто поступала информация о возникновении таких побочных эффектов на фоне применения лекарства Джес:

  • Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиэмоциональной лабильности, депрессии, снижении либидо;
  • головной боли;
  • мигрени;
  • отсутствии менструальноподобного кровотечения;
  • тошноты;
  • чувства болезненности в области молочных желез.

При передозировке препаратом Джес могут возникать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, мажущих кровянистых выделений. Описанные реакции требуют очного осмотра врача и подбора лекарственных средств для симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Джес может вступать в лекарственное взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальный фермент, при этом наблюдается увеличение риска развития прорывного маточного кровотечения и снижения контрацептивного воздействия:

  • Фенитоином;
  • Барбитуратами;
  • Примидоном;
  • Окскарбазепином;
  • Карбамазепином;
  • Рифампицином;
  • Топираматом;
  • лекарственными средствами на основе зверобоя продырявленного;
  • Гризеовульфином.

Дополнительные рекомендации

На фоне применения препарата Джес может наблюдаться развитие нерегулярных мажущих кровотечений. Период адаптации составляет 3 месяца, только после этого можно проводить оценку нерегулярного кровотечения.

  • Женщины, у которых выявлена гипертриглицеридемия подвержены повышенному риску возникновения панкреатита на фоне применения препарата Джес.
  • Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиВ том случае, если у женщины наблюдаются заболевания и состояния, составляющие группу риска, врач должен тщательно взвесить соотношение возможной пользы и потенциального вреда при назначении лекарственного средства Джес.
  • Эпидемиологические исследования подтверждают, что присутствует связь между использованием КОК (в том числе, Джес) и увеличением риска развития венозного и артериального тромбоза, а также тромбоэмболии.
  • Женщинам с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам стоит принимать во внимание, что использование Джес повышает вероятность возникновения данного состояния.

Наиболее существенный фактор риска, который может оказывать воздействие на возникновение рака шейки матки – упорное, длительное течение папилломавирусной инфекции. Существует не доказанная информация, в которой указано, что риск возникновения злокачественных новообразований повышен при длительном использовании КОК.

В некоторых случаях наблюдается возникновение доброкачественной, реже – злокачественной опухоли, поражающей печень с последующим риском развития угрожающего жизни брюшного кровотечения. Это может проявиться в виде чувства интенсивной болезненности в области живота, симптомов, указывающих на внутрибрюшное кровотечение, увеличения печени.

Прежде чем начинать или возобновлять использование лекарственного препарата Джес врач должен учесть семейный анамнез пациентки, провести общемедицинское обследование (измерить пульс, артериальное давление, частоту сердечных сокращений), гинекологический осмотр, проверить наличие беременности.

Женщина должна учитывать, что эффективность препарата Джес снизится в том случае, если забыть принять активную розовую таблетку, а также при развитии диареи, рвоты и при определенном лекарственном взаимодействии.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Джес на период июль 2017 года сформирована следующим образом:

  • Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиТаблетки Джес, 28 шт. – 1000-1200 руб.
  • Таблетки Джес, 84 шт. – 2600-2700 руб.

Аналогами препарата Джес являются: Димиа, Видора, Анабелла, Мидиана, Ярина. При необходимости подбора лекарственного средства для замены необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Часто женщины, которые приходят на консультацию интересуются: в чем разница между препаратами Джес и Джес плюс и какой из этих препаратов лучше. Дополнительным веществом в составе Джес плюс является кальция левомефолат.

Данное вещество способствует обеспечению женского организма достаточным количеством фолатов до зачатия ребенка и наступления беременности. Таким образом, прием Джеса Плюс целесообразно осуществлять тем женщинам, которые планируют беременность.

Фолат – это витамин группы В, который необходим для нормального внутриутробного развития ребенка, для обеспечения и поддержания всех жизненно важных функций для организма. Введение фолатов в состав препарата способствует снижению риска возникновения дефектов нервной трубки у плода.

Препарат не предназначен для самолечения, прежде чем использовать подобное средство необходимо проконсультироваться с врачом.»

Инна Игоревна, врач

«Препарат Джес назначил врач после того как был выявлен поликоистоз яичников. В состав таблеток входит 2 активных вещества, очень удобная упаковка: не запутаешься и не забудешь, принимала ты таблетку вчера или нет. Джес необходимо принимать без пропусков. В упаковке содержатся как активные (розовые), так и неактивные (белые) таблетки.

Джес отлично помог справиться с болезненными, глубокими подкожниками, которые до этого могли не проходить по несколько месяцев. Влияния на работу сальных желез лица и кожи головы не заметила. Дискомфорта и увеличения молочных желез также не было, лишний вес не прибавился. Препарат хорошо справляется с симптомами ПМС в виде плохого настроения, боли внизу живота, тошноты.

После того как курс лечения закончился снова появились болезненные подкожные прыщи и стали выпадать волосы, однако считаю нецелесообразным принимать подобный сильный препарат для устранения таких проблем. СПКЯ вылечить сложно, поэтому понимаю, что возможно врач будет назначать все новые и новые препараты. От препарата Джес только положительные впечатления.

Прием прекратила из-за необходимости перехода на Фемостон.»

Ирина

«Использовала таблетки Джес по их прямому назначению: для оказания противозачаточного эффекта. Сразу скажу, что с этим лекарство справляется отлично. После изучения инструкции приняла решение о необходимости бросить курить, поскольку такой гормональный препарат может привести к сгущению крови и образованию тромбов.

Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиЗа время приема Джес возникало несколько побочных эффектов виде узловатой эритемы, чувства болезненности в яичниках, купероза, прогрессирования варикоза. Препарат заявлен как средство от акне, однако на фоне приема таблеток количество высыпания многократно увеличилось. Что касается психоэмоционального состояния, то оно значительно ухудшилось: появилась сильная обидчивость, истеричность, спустя 7 месяцев регулярного использования таблеток заметила, что начал дергаться глаз. Последней каплей стал стремительный набор веса. Впечатления от препарата неоднозначные: количество минусов превышает плюсы. Отменила прием препарата несколько месяцев назад и теперь восстанавливаю организм.»

Анна

«На фоне применения препарата Джес, который рекомендовала гинеколог в качестве хорошего противозачаточного средства, столкнулась с проблемой сильного шелушения кожи лица.

Появилось большое количество акне, хотя раньше подобной проблемы не было даже в подростковом возрасте. За обещанные 3 месяца организм так и не «перестроился», после отмены приема наблюдаю сбой менструального цикла.

Вероятно, кому-то такое средство Джес и подойдет, настоятельно советую проверять гормональный фон перед началом использования подобного средства.»

Ольга

«Таблетки Джес оказались самым удобным и эффективным противозачаточным средством из всех, что доводилось пробовать. За время приема не прибавила не килограмма лишнего веса (однако слежу за питанием и присутствуют физические нагрузки), целлюлит не появился.

На фоне использования таблеток Джес чувствую прилив сил, прошла угревая сыпь, нормализовался менструальный цикл. Самое главное преимущество препарата: таблетки повлияли на то, что перестал прогрессировать эндометриоз.

Блистер с лекарством имеет приятный вид, очень удобно принимать препарат – никогда не запутаешься, когда был осуществлен прием последней таблетки.»

Марина

«С таблетками Джес столкнулась после рождения ребенка. Взвесив все за и против приняла решение, что есть необходимость в задействовании именно такого вида контрацепции. Приобрела препарат сама, без назначения врача.

На сегодняшний день принимаю таблетки более полутора лет и впечатления положительные: проявления ПМС больше не беспокоят, увеличения веса не наблюдается, кожа и волосы в хорошем состоянии, варикоз не прогрессирует.

Планирую принимать препарат и дальше.»

Вера

Источник: http://MastopatiiNet.ru/dzhes/

Джес

В современном мире противозачаточные таблетки занимают лидирующее место среди методов контрацепции, способных защитить от нежелательной беременности.

Они оказывают гормональное воздействие на репродуктивную систему и благодаря эффективным активным веществам создают специфическую среду для сперматозоидов, приводящую к их гибели.
Особенности Джеса помогли ему стать одним из удобных и надежных препаратов контрацепции для перорального применения.

Читайте также:  Уход за волосами и кожей головы в домашних условиях: профессиональные средства

Он имеет однофазный комбинированный состав, оказывающий противозачаточный эффект по принципу обездвиживания сперматозоидов в шейке матки и угнетения овуляции в яичниках.

Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кроме того, медикамент направлен на нормализацию менструального цикла, снижение кровотечений, а также устранение боли в критические дни.

Контрацептив выпускают в виде таблеток розового и белого цвета, которые имеют двояковыпуклую форму, защитную оболочку и гравировку на латинице с лицевой стороны.
Существует несколько форм выпуска медикамента:

  • один блистер с удобным календарем;
  • флекс-картридж с дозатором.
  • Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Лекарственное средство в блистере состоит из 24 таблеток с тиснением «DS», активными веществами которых является этинилэстрадиол и дроспиренон, а также 4 витаминных таблеток (плацебо) с тиснением «DP», включающие в себя лактозу, повидон, кукурузный крахмал и магния стеарат. Пленочная оболочка Джеса выполнена из талька, красителя, гипромеллозы и титана диоксида.
    Также в аптечной сети можно купить средство в полимерном флекс-картридже по 30 активных таблеток с дозатором Клик.

    Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Благодаря комплексному составу препарат способен оказывать на организм эффективное антиминералокортикоидное и антиандрогенное действие. Активные вещества подавляют процесс овуляции и создают преграждающие условия на пути у сперматозоидов.

    Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Прием Джеса позволяет стабилизировать менструацию, снизить болевой синдром и обильность кровотечения. Кроме того, действующие компоненты оказывают положительный эффект на онкологические клетки и способствует минимизации риска рака матки и яичников.

    Дроспиренон обладает антиминералокортикоидными свойствами, поэтому способен предотвращать возникновение отеков и накопление лишнего веса.

    Кроме того, компонент улучшает состояние женщины во время ПМС, убирая боль в груди, внизу живота и регулируя психоэмоциональное состояние.

    Основные составляющие Джеса быстро и полностью всасываются из ЖКТ. Максимальное насыщение веществ в плазме крови происходит примерно через 2 часа после употребления.

    Метаболизм дроспиренона происходит экстенсивно, поэтому компонент остается в неизменном состоянии. Он выводится из организма с мочой и калом.

    А вот этинилэстрадиол, попадая в организм, метаболизируется и после выводится по мочевыводящим путям.

    Джес – это надежное противозачаточное средство, которое способно предотвратить нежелательную беременность. Перед началом курса употребления таблеток стоит тщательно изучить инструкцию со следующими рекомендациями:

  • Употребление препарата осуществляется в строгом порядке, описанном на пачке-раскладушке.
  • Начинают прием в первый день месячного цикла.
  • Таблетки предназначены для ежедневного использования в одинаковое время.
  • Использование новой упаковки необходимо начинать на следующий день после окончания предыдущей пачки.
  • Запивать таблетки нужно небольшим количеством жидкости.
  • После медикаментозного аборта, проведенного на ранних сроках, препарат принимается незамедлительно.
  • При прекращении приема Джеса в течение нескольких дней может начаться кровотечение.
  • Плацебо не обладает лекарственными свойствами, поэтому ее пропуск некритичен.
  • Промежуток опоздания приема активной таблетки не должен превышать двенадцать часов.
  • Прекращение употребления контрацептива на три или четыре дня может привести к увеличению вероятности наступления беременности.
  • Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Он представляет собой комбинированный препарат, который используется в виде:

  • контрацепции, защищающей от незапланированной беременности;
  • анальгетика для подавления болезненного предменструального синдрома;
  • препарата для снижения обильности менструальных выделений, приводящих к риску возникновения железодефицитной анемии;
  • лекарственного средства для борьбы с угревой сыпью;
  • регулятора мужских и женских половых гормонов в организме.
  • Противозачаточные препараты рекомендуется употреблять только после консультации с врачом-гинекологом и при строгом соблюдении инструкции назначения. Таблетки не следует применять беременным и кормящим грудью женщинам. Кроме того, с осторожностью необходимо использовать контрацептивы пациенткам со следующими патологиями:

  • частыми головными болями;
  • хроническими заболеваниями;
  • наличием злокачественной опухоли печени;
  • тромбозом вен нижних конечностей;
  • панкреатитом с гипертриглицеридемией;
  • сахарным диабетом;
  • острой почечной и печеночной недостаточностью;
  • сниженной функциональной деятельностью надпочечников.
  • Следует воздержаться от приема препарата при наличии высокой чувствительности реакции на его активные компоненты. Кроме того, не стоит применять медикамент при вагинальном кровотечении, носящего неясное происхождение.
    Не рекомендуется назначать препарат для женщин старше 35 лет, а также в послеродовой период и при диагностировании болезней, приобретенных во время вынашивания ребенка.

    При применении противозачаточного средства могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • гиперчувствительность сосков;
  • болевой синдром в груди;
  • мажущие кровавые выделения вне менструального цикла;
  • кожная сыпь;
  • сухость слизистых влагалища;
  • сильная мигрень;
  • депрессивное состояние;
  • раздражительность и резкая перемена настроения;
  • нарушения в показателях кровяного давления;
  • быстрое развитие варикозного расширения вен;
  • стенокардия и боли в сердце.
  • В гинекологии случаев передозировки данным препаратом не было зафиксировано.

    Однако нерегулярный прием и превышение дозировки может привести к вышеперечисленным побочным эффектам, кровотечению, сильной рвоте и гормональному дисбалансу.

    При одновременном применении нескольких таблеток женщине оказывают незамедлительную помощь, которая включает в себя промывание желудка и проведение симптоматического лечения.

    Прием Джеса противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
    На сегодняшний день не существует данных о эмбриотоксичности активных веществ медикамента и их влиянии на здоровье будущей матери и плода.

    В процессе планирования или диагностики беременности стоит незамедлительно прервать прием препарата.

    При употреблении препарата во время лактации наблюдаются изменения в составе грудного молока и резкое снижение его количества.

    Прием Джеса совместно с антибиотиками и индукторами ферментов может привести к прорывному кровотечению, а также снижению эффективности препарата.

    Одновременное употребление с барбитуратами, фенитоином, примидоном и карбамазепином может спровоцировать увеличение клиренса гормонов.

    Чтобы не подвергать свое здоровье риску, необходимо сообщить врачу-гинекологу о своих противопоказаниях и приеме специфических лекарственных средств.

  • Начать применять противозачаточный препарат стоит с медицинского осмотра и лабораторного обследования.
  • Несистематический прием таблеток может стать причиной снижения эффективности действующих компонентов.
  • При наступлении менопаузы противозачаточные таблетки не назначают.
  • Медикамент не предохраняет от СПИДа и прочих венерологических заболеваний, передающихся половым путем.
  • Длительный прием таблеток может оказать воздействие на рост опухолей.
  • Контрацептив показан к приему детям, достигшим менархе.
  • Стоит воздержаться от употребления Джеса при острой почечной недостаточности.
  • Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Контрацептив необходимо хранить в аптечке или специально отведенном месте при комнатном температурном режиме от +15 до +30 градусов тепла и влажности воздуха не более 50%.

    Не подвергать воздействию прямых солнечных лучей и беречь от детей.

    Если условия хранения были соблюдены правильно, то срок годности Джеса в блистерной упаковке может достигать пяти лет, а во флекс-картридже – не более трех лет.

    В аптечных сетях представлен широкий выбор подобных средств пероральной контрацепции российских и зарубежных производителей. Среди противозачаточных таблеток, имеющих аналогичный эффект стоит отметить такие:

  • Ярина;
  • Мидиана;
  • Видора микро;
  • Димиа;
  • Делсия и другие.
  • Перед покупкой и приемом контрацептивов рекомендуется обратиться за консультацией к своему гинекологу.

    Популярность препарат получил благодаря безопасному и надежному действию на репродуктивную систему. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки нового поколения, отмечают их эффективность и удобство использования.

    Многие врачи в женских консультациях отдают предпочтение Джесу, считая его наиболее удачным вариантом среди всех видов контрацепции.

    Препарат можно охарактеризовать как многофункциональное средство, которое способно не только оградить от незапланированной беременности, но и улучшить состояние кожных покровов, снять боль при менструации и снизить обильность кровотечения. Кроме того, при отмене приема таблеток состояние здоровья женщин не ухудшается.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/dzhes/

    От чего помогает «Джес» (плюс)? Инструкция, цена, отзывы и аналоги

    Рубрика: д Опубликовано 11.12.2017   ·   Комментарии: 1   ·  
    На чтение: 5 мин   ·  
    Просмотры:

    Монофазным гормональным препаратом, обладающим антиандрогенными свойствами, является «Джес» (плюс).

    Инструкция по применению рекомендует принимать гормональные противозачаточные таблетки для контрацепции, при нарушениях менструального цикла, тяжелом течении предменструального синдрома и для лечения заболеваний кожи. В отзывах пациентки сообщают, что лекарство может вызывать головную боль, синдрома отмены не отмечается.

    Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма выпуска «Джес» – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, ядро на изломе от почти белого до белого цвета:

    активные – светло-розовые, на одной стороне гравировка в правильном шестиграннике в виде букв «DS»; плацебо – белые, на одной стороне гравировка в правильном шестиграннике в виде букв «DP» (по 28 шт., в т. ч.

    24 активные и 4 плацебо, в блистерах, в книжке-раскладушке 1 или 3 блистера; по 30 шт.

    (активные таблетки) в блистерах, по 1 блистеру во флекс-картриджах, в картонной пачке 1 или 3 флекс-картриджа, возможно, в комплекте с дозатором Clyk).

    Действующие вещества в составе 1 активной таблетки: этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) – 0,02 мг; дроспиренон – 3 мг.

    Фармакологическое действие

    Таблетки «Джес» (плюс) инструкция по применению относит к пероральным комбинированным контрацептивам, подавляющим овуляцию и изменяющим свойства цервикального секрета, который становится полностью непроницаемым для сперматозоидов.

    «Джес» нормализует функциональность мочеполовой системы и улучшает гормональный фон женщины. В результате действия активных компонентов препарата восстанавливается менструальный цикл, уменьшается интенсивность менструальных кровотечений и риск развития анемии.

    Таблетки обладают выраженным противоотечным действием, ликвидируют проблему с задержкой жидкости в организме и снижают массу тела.

    «Джес» нормализует состояние во время предменструального периода. При применении препарата клинические симптомы заметно смягчаются, нормализуется психоэмоциональное состояние пациенток, устраняются спазмы, головные боли и мышечный болевой синдром.

    Дроспиренон нормализует артериальное давление, положительно воздействует на липидный обмен, устраняет акне, уменьшает жирность волос и кожи.

    Показания к применению медикамента включают:

    • пероральное средство для контрацепции;
    • заболевания кожи;
    • тяжелая форма предменструального синдрома;
    • нарушения менструального цикла.

    Почитайте также эту статью:  Таблетки «Дротаверин»: инструкция по применению

    Инструкция по применению

    «Джес» необходимо принимать в том порядке, который указан на упаковке. Таблетки пьют каждый день в одно и то же время, запивая водой, в течение 28 дней. Новую упаковку начинают на следующий день после того, как была принята последняя таблетка из предыдущей упаковки.

    Пропуск неактивных таблеток препарата можно игнорировать. Опоздание в приеме активных таблеток, составляющее менее 12 часов, не снижает контрацептивную защиту препарата.

    В этом случае следует как можно быстрее принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки принимать в обычное время.

    Если же опоздание в приеме таблеток составляет более 12 часов, контрацептивная защита препарата может быть снижена.

    При переходе с противозачаточного препарата «мини-пили»Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Таблетки «Джес» можно начинать принимать в любой день (без перерыва). При переходе на таблетки с инъекционного контрацептива препарат следует начинать принимать в тот день, когда по плану должна быть следующая инъекция.

    После использования внутриматочного контрацептива или импланта с гестагеном «Джес» начинают принимать в день их удаления. Следует помнить о том, что во всех этих случаях в первые 7 дней приема препарата необходимо практиковать также барьерный метод контрацепции.

    При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивных средств

    «Джес» принимают на следующий день после последней таблетки из упаковки предыдущего препарата. При использовании контрацептивного пластыря или вагинального кольца таблетки начинают принимать в день удаления пластыря или кольца.

    При отсутствии приема гормональных контрацептивных средств в предыдущем месяце

    «Джес» начинают принимать в 1-й день менструального цикла (первый день менструации). Допускается также начало приема препарата на 2-5-й дни менструального цикла, однако в этом случае в течение 7 дней приема таблеток из первой упаковки следует дополнительно практиковать барьерный метод контрацепции.

    Противопоказания

    • беременность (подтвержденная либо при подозрении на нее) и период грудного вскармливания;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • злокачественные/доброкачественные опухоли печени, включая отягощенный анамнез;
    • сахарный диабет, протекающий с сосудистыми осложнениями;
    • кровотечения из влагалища, имеющие неясную этиологию;
    • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
    • наличие повышенного риска артериального/венозного тромбоза;
    • мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами, включая отягощенный анамнез;
    • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии (в т. ч. тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда), включая отягощенный анамнез по этим заболеваниям, цереброваскулярные нарушения;
    • печеночная недостаточность и тяжелые болезни печени (до нормализации показателей);
    • тяжелая/острая почечная недостаточность;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • стенокардия, транзиторные ишемические атаки и иные состояния, предшествующие тромбозу, включая отягощенный анамнез;
    • гормонозависимые злокачественные заболевания, в т. ч. молочных желез или половых органов, включая диагностированные либо при наличии подозрений;
    • наличие предрасположенности (наследственной или приобретенной выявленной) к артериальному/венозному тромбозу (включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, протеина С и S), гипергомоцистеинемия, антитела к фосфолипидам.
    Читайте также:  Целебрекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Побочные действия

    • тошнота;
    • мигрень (головная боль);Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
    • боль в молочных железах;
    • кровотечения из половых путей неуточненного генеза;
    • снижение или отсутствие либидо;
    • депрессия/подавленное настроение;
    • артериальная и венозная тромбоэмболия;
    • нерегулярные маточные кровотечения;
    • перепады настроения,
    • венозная или артериальная тромбоэмболия.

    Аналоги лекарства «Джес»

    Полные аналоги по активному элементу:

    1. Ярина.
    2. Димиа.
    3. Мидиана.
    4. Даилла.

    Условия отпуска и цена

    Средняя цена ДЖЕС (№ 28) в Москве составляет 985 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 257 гривен, в Казахстане — за 4330 тенге. В Минске аптеки предлагают «Джес» за 26-28 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

    Отзывы

    Контрацептивы женщины оценивают положительно, хотя встречаются и негативные отзывы о противозачаточных таблетках «Джес» тех, кому этот гормональный препарат не подошел.

    Как следствие, гормональные таблетки провоцировали проявление побочных эффектов, в частности тошноты, недомогания, головных болей и др. В таком случае врачи подбирали другой, более подходящий препарат.

    Отзывы о «Джес» также свидетельствуют, что препарат помогает избавиться от прыщей и улучшить состояние кожных покровов. После отмены контрацептива состояние организма не ухудшается, поэтому большинство женщин отзывается об этих таблетках позитивно.

    Отзывы врачей положительные, так как специалисты отмечают эффективность таблеток «Джес», а также их общее положительное влияние на организм.

    Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/dzhes-plyus-instrukciya-po-primeneniyu.html

    Джес: инструкция по применению

    Джес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Препарат Джес представляет собой оральный контрацептив монофазного действия с выраженным антиадрогенным свойством.

    Форма выпуска и состав препарата

    Препарат Джес выпускается в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой розоватого цвета, выпуклых с обеих сторон с гравировкой латинскими буквами с одной стороны.

    Препарат упакован в блистер по 28 штук в картонной пачке с подробной инструкцией.

    24 таблетки – активное вещество, 4 таблетки – плацебо (необходимы в перерыв для того, чтобы женщина не забывала, когда начинать прием следующей пачки).

    Главными действующими компонентами препарата являются этинилэстрадиол 20 мкг в 1 таблетке и дроспиренон 3 мг в 1 таблетке. Также в состав таблетки Джес входят некоторые вспомогательные компоненты.

    Фармакологические свойства препарата

    Препарат Джес представляет собой монофазный контрацептив для перорального применения с выраженным антиандрогенным действием.

    Главные действующие компоненты препарата подавляют процесс созревания яйцеклетки у женщины, а также изменяют состав цервикальной слизи, в результате чего сперматозоидам трудно проникнуть в матку. Препарат эффективен на 99,8% при условии четкого соблюдения рекомендаций врача и правильном приеме таблеток.

    Препарат обладает не только контрацептивным действием. На фоне приема таблеток Джес у пациенток нормализуется менструальный цикл, исчезают боли внизу живота, уменьшается объем менструальных кровотечений, что предотвращает развитие железодефицитной анемии. Согласно медицинской статистике у пациенток, которые принимают оральные контрацептивы, снижается риск развития рака яичников и матки.

    Входящий в состав таблетки Дроспиренон препятствует набору лишних килограммов у женщины, что часто случается на фоне приема гормональных препаратов. Кроме этого, данное вещество уменьшает выраженность предменструального синдрома у женщин – психоэмоциональных нарушений, нагрубания и болезненности молочных желез, увеличение аппетита и вздутие живота перед началом критических дней.

    Дроспиренон также обладает выраженным антиандрогенным действием, то есть уменьшает количество мужских половых гормонов в организме женщины, в результате чего нормализуется состояние кожи, волос, ногтей, исчезают прыщи и повышенная жирность кожи головы, замедляется рост волос на ногах и в области подмышек.

    Показания к использованию

    Препарат Джес назначают пациентам с целью:

    • Предохранения от нежелательной беременности;
    • В качестве лечебного средства при вульгарных угрях при гормональном дисбалансе в организме женщины;
    • Тяжелое течение предменструального синдрома;
    • Чрезмерно обильные менструальные кровотечения, которые приводят к развитию железодефицитной анемии;
    • Преобладание мужских половых гормонов в организме, в результате чего у женщины нарушается менструальный цикл и появляется усиленная волосатость.

    Противопоказания к использованию

    Препарат Джес, как и любой другой контрацептив, следует применять только после консультации с гинекологом и сдачи необходимых анализов на гормоны. Перед началом терапии препаратом следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как таблетки имеют ограничения и противопоказания:

    • Нарушение кровообращения;
    • Склонность к тромбозам, варикозное расширение вен;
    • Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
    • Стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
    • Сахарный диабет, протекающий с выраженными ангиопатиями;
    • Тяжелое течение мигрени;
    • Панкреатит;
    • Тяжелые нарушения функции печени, печеночная недостаточность;
    • Артериальная гипертензия;
    • Недостаточность коры надпочечников;
    • Кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
    • Подозрение на беременность;
    • Период кормления ребенка грудью;
    • Возраст женщины более 35 лет;
    • Индивидуальная непереносимость компонентов таблетки.

    Способ применения и дозировка препарата

    На блистере с препаратом есть стрелочки, которые указывают порядок приема таблеток по дням. Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток, 1 раз, глотая, запивая достаточным количеством воды, независимо от еды.

    24 дня женщина принимает по 1 таблетке активного вещества, следующие 4 дня – по 1 таблетке в сутки белого цвета (плацебо). После приема последней таблетки из пачки на следующий день переходят на применение препарата из новой упаковки.

    На 2 день от начала использования таблеток плацебо у женщины начинается менструально подобное кровотечение, которое может не прекратиться до начала приема препарата из новой упаковки.

    Согласно инструкции препарат Джес рекомендуется начинать принимать с первого дня менструального цикла, то есть в первый день месячных. К моменту окончания менструации контрацептивный эффект препарата уже действует.

    Если препарат пациентка начала пить на несколько дней позже от начала месячных, то на протяжении 1 недели использования лекарства рекомендуется применять барьерные средства контрацепции дополнительно, чтобы избежать наступления нежелательной беременности.

    При желании перейти с одного контрацептива на другой, а также после снятия внутриматочной спирали или гормонального кольца данный лекарственный препарат необходимо начинать принимать на следующий день после приема последней таблетки предыдущего препарата. Если женщина решила перейти на таблетки после гормонального пластыря, кольца или внутриматочной спирали, то на протяжении 7 дней от начала приема Джес рекомендуется использовать дополнительно барьерные контрацептивы.

    Если пациентка принимала гестагенные низкодозированные контрацептивы, то перейти на данное средство она может в любой день, не делая перерыва, но в этом случае необходимо также дополнительно в течение недели использовать презервативы.

    После перенесенного аборта до 12 недель использование препарата можно начать в день операции. На тот момент, когда выделения после аборта прекратятся, женщина может свободно жить половой жизнью, без использования дополнительных контрацептивных средств.

    После перенесенных искусственных родов или прерывания беременности позднее 12 недель по показаниям прием препарата Джес в целях контрацепции можно начать применять не ранее 21 дня после процедуры прерывания/родов. В течение недели также рекомендуется использовать дополнительно барьерные средства контрацепции.

    Если таблетка была пропущена

    При пропуске активной таблетки Джес препарат следует принять как можно скорее. Если после случайного пропуска прошло более 12 часов, то женщина продолжает принимать обычную суточную дозу препарат, однако дополнительно использует в течение недели барьерные средства контрацепции.

    Если случайный перерыв составляет менее 12 часов, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее, а на следующий день принимать препарат как обычно, в положенное время, е увеличивая дозы. В этом случае пациентка не нуждается в использовании дополнительных средств контрацепции.

    Отсрочка менструации при помощи таблеток Джес

    Если пациентке по каким-либо причинам необходимо отсрочить наступление менструации, то прием неактивных белых таблеток следует пропустить и сразу начать прием препарата со второй пачки.

    Отсрочить наступление месячных можно вплоть до окончания второй пачки препарата. После приема 2 упаковок Джес подряд у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения мажущего характера или прорывные кровотечения.

    Прием препарата Джес возобновляется после окончания приема 4 неактивных таблеток со второй упаковки.

    Использование препарата в период беременности и лактации

    Использование противозачаточных таблеток Джес недопустимо в период беременности! Препарат также не обладает абортивным действием, поэтому нет смысла принимать таблетки с целью прерывания нежелательной беременности. При подозрении на беременность женщина должна немедленно прекратить прием таблеток и обратиться к гинекологу, обязательно сообщив ему об использовании монофазного контрацептива.

    Применение данного препарата в период грудного вскармливания запрещается. Женщине следует обратиться к гинекологу в поисках альтернативного безопасного средства предохранения от нежелательной беременности или прервать лактацию и начать прием Джес после предварительного обследования и анализов.

    Побочные эффекты

    На фоне приема препарата Джес у женщин могут возникать следующие побочные эффекты:

    • Боль в молочных железах, гиперчувствительнось сосков, нагрубание желез;
    • Постоянные мажущие кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
    • Высыпания на коже – угревая сыпь, прыщи;
    • Тошнота;
    • Изменение показателей кровяного давления;
    • Сильные головные боли;
    • Развитие варикоза;
    • Сгущение крови и увеличение количества тромбоцитов в крови;
    • Боли в области сердца, развитие стенокардии;
    • Постоянные перепады настроения, раздражительность;
    • Депрессия;
    • Снижение полового влечения;
    • Сухость влагалища.

    Передозировка препаратом

    Случаев передозировки препаратом не описано в гинекологии, однако бесконтрольное использование таблеток Джес в разные промежутки времени с интервалом менее 1 суток может привести к развитию вышеуказанных побочных эффектов, сильной тошноте, прорывным кровотечениям из половых путей, выраженному гормональному дисбалансу.

    Специфического антидота е существует. При приеме сразу нескольких таблеток Джес женщине промывают желудок и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении антибиотиков тетрациклиновой или пенициллиновой группы с таблетками Джес эффективность контрацептива может снижаться, поэтому в период лечения антибактериальными препаратами женщине следует воспользоваться дополнительными средствами контрацепции.

    Это же касается и приема антацидных препаратов. Обволакивая слизистые оболочки пищеварительного тракта, антациды могут снижать всасывания действующих веществ таблетки Джес в системный кровоток, в результате чего контрацептивный эффект снижается.

    Особые указания

    При сильном отравлении у женщины или нарушении стула всасывания активных компонентов Джес может снижаться, в результате чего контрацептивный эффект препарата уменьшается, что следует учитывать и в этот период использовать барьерные методы контрацепции дополнительно.

    Женщинам, которые курят, перед началом использования контрацептива Джес следует проконсультироваться с врачом.

    Пациентам с наследственной предрасположенностью к заболеваниям крови и сосудов, в частности варикоза, следует постоянно контролировать показатели анализа крови. При малейших изменениях или отклонениях использование таблеток Джес необходимо немедленно прекратить.

    Препарат Джес, как и любое другое контрацептивное средство для перорального применения, можно назначать пациентке только после тщательного обследования.

    Врач детально изучает анамнез жизни пациентки, склонность к наследственным заболеваниям, наличие вредных привычек, состояние половых органов и регулярность менструального цикла. В обязательном порядке женщина должна сдать анализы крови на гормоны.

    На фоне использования препарата Джес женщина должна 2 раза в год проходить медицинский осмотр у гинеколога и сдавать анализы крови с целью контроля состояния ее организма.

    Аналоги противозачаточных таблеток Джес

    Аналогами препарата Джес являются:

    • Ярина;
    • Медиана;
    • Даилла;
    • Жаннин;
    • Регулон;
    • Димиа.
    Читайте также:  Гексорал табс: инструкция по применению и для чего он нужен, как использовать лекарство?

    Перед началом использования аналога препарата или при желании перехода на аналог Джеса женщине нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

    Условия отпуска и хранения препарата

    Препарат Джес отпускается из аптек только по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, при оптимальной температуре и влажности!

    Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Джес цена

    Средняя стоимость препарата Джес в аптеках Москвы составляет 950 рублей.

    Источник: https://bezboleznej.ru/dzhes

    Джес

    Джес® не назначают при беременности и в период грудного вскармливания.

    Если беременность выявляется во время приема препарата Джес®, препарат следует сразу же отменить.

    Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые стероиды (в т.ч.

    комбинированные пероральные контрацептивы) до беременности, или тератогенного действия, когда половые стероиды принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

    Существующие данные о результатах приема препарата Джес® при беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-то выводы о влиянии препарата на течение беременности, здоровье новорожденного и плода. Какие-либо значимые эпидемиологические данные по препарату Джес® в настоящее время отсутствуют.

    Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с грудным молоком.

    Применение при нарушениях функции печени

    Препарат противопоказан при:

    • печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени (до тех пор пока печеночные тесты не нормализуются);
    • опухолях печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
    • Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, острой почечной недостаточности.

    Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

    Заболевания сердечно-сосудистой системы

    Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.

    Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов.

    Повышенный риск присутствует после первоначального использования пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).

    Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

    Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

    ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов.

    Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки.

    Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует.

    Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.

    Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) следующие: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч.

    с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение.

    Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как симптомы других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей).

    Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда.

    Симптомы инсульта: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.

    • Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.
    • Артериальная тромбоэмболия может угрожать жизни или привести к летальному исходу.
    • Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:
    • с возрастом;
    • у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);
    • при ожирении (ИМТ более чем 30 кг/м2);
    • при наличии семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
    • при длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации;
    • при дислипопротеинемии;
    • при артериальной гипертензии;
    • при мигрени;
    • при заболеваниях клапанов сердца;
    • при фибрилляции предсердий.

    Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

    1. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
    2. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
    3. К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относятся: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).

    При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (< 50 мкг этинилэстрадиола).

    Опухоли

    Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов.

    Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

    Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

    Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск 1.24).

    Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов.

    В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.

    Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, биологическим действием пероральных контрацептивов или комбинацией обоих факторов. У женщин, использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляется клинически менее выраженный рак молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

    В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

    Опухоли могут угрожать жизни или привести к летальному исходу.

    Другие состояния

    Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в сыворотке крови у больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью.

    Существует теоретический риск развития гиперкалиемии у больных с нарушением почечной функции при изначальной концентрации калия на ВГН, одновременно принимающих лекарственные средства, приводящие к задержке калия в организме.

    Тем не менее, у женщин с повышенным риском развития гиперкалиемии рекомендуется определять концентрацию калия в плазме во время первого цикла приема препарата Джес®.

    У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

    Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко.

    Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии.

    Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

    Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

    У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

    Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

    Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (

    Источник: https://ProTabletky.ru/yaz/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector